フリガナ氏名生年月日年月日性別男女フリガナ自宅住所 TEL （） ― FAX （） ― 携帯電話 ― ―

あけっちーメンバー申込書

私は、以下の事項に同意して、貴社が経営する福知山カントリー倶楽部の『あけっちーメンバー』になることを申し込みます。

１、私は、以下の入会資格を満たすことを保証します。

①禁固以上の有罪判決を受けたことがないこと

②他のゴルフクラブにおいて除名されたことがないこと

③暴力団その他の反社会的団体の構成員、準構成員又はこれらの団体と密接な関係を有しないこと

２、私は、以下の規約の内容について同意します。

１．あけっちー会員は、会社に対し、年会費 5,000 円（消費税別）フロントにて支払わなければなりません。なお、年会費については年度の途中入会の場合減額はしません。

２．あけっちー会員は、会社に対し、入会時に当年年会費を、その後は、

１２月末日までに翌年度分の年会費を一括して支払うこととします。

３．１月以降、更新手続きがなければポイントは利用できません。更新手続き後は、ポイント残高を引き継ぎます。

３．支払われた年会費は、理由の如何にかかわらず返還しません。年度の途中で退会した場合も同様です。

あけっちー会員は、その会員たる権利を第三者に譲渡することはできません。

あけっちー会員に相続が発生した場合は、会員たる権利は喪失します。また、年会費の納付期間を超過した時点で、会員権利の喪失とします。

３、私は、その他、福知山カントリー倶楽部の会則、委員会規則・細則・利用約款・手続規定等を遵守することを約束します。

上記の事項に □同意する □同意しない

身分証明とし□運転免許書 □健康保健証写し添付

№ （当方で記入）

申込日年月日