Contract

第２号様式（第５条関係）

同意書兼誓約書

年 月 日

x x 市 長

申請者 住所（事業所の所在地）               

（フリガナ）

事業所（名称及び代表者名） 電話番号                     

xx市業務改善賃上げ応援補助金の交付申請に伴い、下記の事項について同意及び誓約します。 なお、誓約した事項に偽りがあることが判明した場合には、交付された当該補助金を一部又は全部

返還することに同意します。

記

１ 税務担当課へ次の税目の納付状況（税目、税額、申告の有無等）を確認すること。

【個人市民税、法人市民税、固定資産税（都市計画税を含む。）、軽自動車税、事業所税、入湯税及び国民健康保険税】

２ 申請書の記載内容及び添付書類に一切の虚偽がないこと。