参加カテゴリー(○で囲む) ジュニア（U ） ジュニアユース（U ） ユース アミーゴス ＴＯＰ レディース ガールズ 現在、または以前サッカーチーム(少年団など)に所属していますか？（○で囲んでください） 所属（チーム名： ） 所属していない 申込日 年 月 日 フリガナ フリガナ 氏名 保護者氏名 印 住所 〒 ― 自宅電話 － － 携帯番号 － － 自宅ＦＡＸ － － E-mail 生年月日 西暦 年 月 日（満 歳） 備考

FAX：000-000-0000

メール:xxxx@xxxxxxxxx.xx

グランセナフットボールクラブ

クラブチーム体験練習会 参加申込書

「クラブチーム体験練習会参加申込書」は、グランセナフットボールクラブへ入団を検討・希望する選手が、グランセナフットボールクラブへの入団及び移籍（日本サッカー協会登録）に関するトラブルが生じないよう、選手・保護者、所属チーム、グランセナフットボールクラブが合意の上、体験・練習参加を行うことを目的としている。

参考：日本サッカー協会 「サッカー選手の登録と移籍等に関する規則」

参加カテゴリー (○で囲む)	ジュニア（U		） ジュニアユース（U	）	ユース	アミーゴス	ＴＯＰ レディース ガールズ
現在、または以前サッカーチーム(少年団など)に所属していますか？（○で囲んでください）
所属（チーム名：						）	所属していない
申込日			年	月			日
フリガナ					フリガナ
氏名					保護者氏名	印
住所	〒	―
自宅電話	－ －					携帯番号	－ －
自宅ＦＡＸ	－ －					E-mail
生年月日			西暦 年		月		日（満 歳）
備考

現在所属のチーム名		承諾日	年 月		日
現所属チーム代表者氏名・確認印	上記の選手がグランセナフットボールクラブの練習参加をし入会を希望した場合は、選手の移籍/入会に同意することを了承いたします。 代表者名			印

※上記情報は、㈱グランセナフットボールクラブにおいて適正に管理され、当社の情報を提供する以外に第三者に提供する事はありません

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参加日	年 月 日