Contract
重要事項のお知らせ(注意喚起情報)ご契約のxxx/約款
ガン治療保険
2020年3月作成
じ
め
に
このたびはマニュライフ生命の「ガン治療保険」をご検討いただきまして、ありがとうございます。この冊子は「ガン治療保険」をご契約いただくにあたって知っていただきたい事項を記載しておりますので、ぜひご一読いただき、後ほどお送り
する保険証券とともに大切に保存しご活⽤ください。
こ の 冊 子 の 構 成
重要事項のお知らせ(注意喚起情報)
ご契約のお申込みに際して、特にご注意いただきたい事項を記載しています。 ご契約前に必ずお読みいただき、内容をご確認・ご了解のうえお申込みください。
ご契約のxxx
ご契約に際してのお願いとお知らせ、商品の特長としくみ、保障内容や諸手続きなどについて、わかりやすく説明しています。
約
款
ご契約についてのとりきめを記載しており、普通保険約款(主契約)と特約条項
(特約)で構成されています。「重要事項のお知らせ(注意喚起情報)」「ご契約のxxx」とあわせてお読みいただき、ご契約内容を正確にご理解ください。
重要事項のお知らせ
(注意喚起情報)
重 要 事 項 の お 知 ら せ( 注 意 喚 起 情 報 )▼▼▼
■この「重要事項のお知らせ(注意喚起情報)」は、ご契約のお申込みに際して特にご注意いただきたい事項を記載しています。ご契約前に必ずお読みいただき、内容をご確認・ご了解のうえ、お申込みいただきますようお願いいたします。
■この「重要事項のお知らせ(注意喚起情報)」のほか、支払事由および制限事項の詳細やご契約の内容に関する事項はこの冊子の「ご契約のxxx/約款」、別冊の「契約概要」に記載しておりますのでご確認ください。
注意喚起情報
1
クーリング・オフ制度
ご契約のお申込みの撤回やご契約の解除(クーリング・オフ)ができます。
■申込日または第1回保険料相当額の払込日のいずれか遅い日からその日を含めて8日以内であ れば、書面によるお申し出によりご契約のお申込みの撤回またはご契約の解除ができます。この場合、お払込みいただいた金額をお返しいたします。
必 ず お 読 み く だ さ い
■ご契約者が法人の場合またはご契約が営業もしくは事業のために締結する契約である場合や、マニュライフ生命が指定する医師による診査の後などは、ご契約のお申込みの撤回やご契約の解除はできません。
1
2
健康状態などの告知
ご契約者や被保険者には健康状態などについて告知をしていただく義務があります。事実を告知されなかったり、事実と違うことを告知された場合、ご契約または特約を解除することがあります。
■ご契約にあたっては、過去の傷病歴(傷病名・治療期間など)、現在の健康状態、身体の障がい状態、職業など「告知書」でマニュライフ生命がおたずねすることについて、事実をありのままに正確にもれなくお知らせ(告知)ください。
■告知受領権はマニュライフ生命(会社所定の書面「告知書」)およびマニュライフ生命が指定した医師が有しています。生命保険募集人(代理店を含みます。)・生命保険面接士は告知受領権がなく、生命保険募集人・生命保険面接士に口頭でお話しされても告知していただいたことにはなりません。
■傷病歴などがある場合でも、その内容によっては特別な条件をつけてお引受けすることがあります。
■マニュライフ生命の担当職員またはマニュライフ生命で委託した確認担当者が、ご契約のお申込み後または保険金、給付金などのご請求および保険料のお払込み免除のご請求の際に、ご契約のお申込内容またはご請求内容などについて確認させていただく場合があります。
告知義務違反によるご契約の解除・取消について
ご注意 ※告知していただくことがらは、告知書に記載してあります。もし、これらについて、故意または重大な過失によって、事実を告知されなかったり、事実と違うことを告知された場合、責任開始日(復活の場合は復活の際の責任開始日)からその日を含めて2年以内であれば、マニュライフ生命は「告知義務違反」としてご契約を解除することがあります。
※ご契約を解除した場合には、たとえ保険金や給付金などをお支払いする事由が発生していても、これをお支払いすることはできません。また、保険料のお払込みを免除する事由が発生していても、お払込みを免除することはできません。
※現在のご契約の解約・減額を前提とした新たなご契約の締結の際は、一般の契約と同様に告知義務があります。告知が必要な傷病歴などがある場合、新たなご契約をお引受けできなかったり、その告知をされなかったために、新たなご契約が解除となる場合、あるいは詐欺により取消となる場合があります。
参照
詳しくは、「ご契約のxxx」6.健康状態、職業などの告知についてをご覧く
ださい。
2
3
保障の開始(責任開始期)
保障の責任は、告知と第1回保険料相当額のお払込みがともに完了した時から開始します。
重 要 事 項 の お 知 ら せ( 注 意 喚 起 情 報 )▼▼▼
■お申込みいただいたご契約をマニュライフ生命が承諾した場合には、告知と第1回保険料相当額のお払込みがともに完了した時(責任開始期)から、マニュライフ生命はご契約上の責任を開始します。
■責任開始期の属する日からその日を含めて91日目をガン責任開始日とし、その日からガンに関しての保障を開始します。
■生命保険募集人は、お客様とマニュライフ生命の保険契約締結の媒介を行なう者で、保険契約締結の代理権はありません。したがいまして、保険契約は、お客様からの保険契約のお申込みに対してマニュライフ生命が承諾したときに有効に成立します。
参照
詳しくは、「ご契約のxxx」9.ご契約上の責任はこの時から開始しますをご
覧ください。
4
保険金、給付金をお支払いできない場合
次のような場合には、保険金、給付金をお支払いできないことがあります。
・告知していただいた内容が事実と相違し、ご契約が告知義務違反により解除となった場合
例
・重大事由によりご契約が解除された場合
保険金、給付金を詐取する目的で事故を起こしたときや、ご契約者、被保険者または保険金もしくは給付金の受取人が、暴力団関係者、その他の反社会的勢力に該当すると認められたときなど
・保険料のお払込みがなく、または貸付金のご返済がなくご契約が失効した場合
・保険契約の締結に際して詐欺の行為があってご契約が取消となった場合
・保険金、給付金の不法取得目的があってご契約が無効になった場合
例
必 ず お 読 み く だ さ い
・保険金の免責事由に該当した場合
責任開始日からその日を含めて3年以内における被保険者の自殺、受取人などの故意による支払事由該当など
■xx責任開始日の前日以前にガンと診断確定されていた場合、ガンに関する保険金、給付金はお支払いしません。
参照
詳しくは、「ご契約のxxx」5.保険金、給付金をお支払いできない場合についてをご覧ください。
3
5
保険料払込の猶予期間、ご契約の失効、復活
保険料のお払込みがないと、ご契約が失効することがあります。
■保険料は払込期月(保険料をお払込みいただく月)内にお払込みください。なお、払込期月内にお払込みの都合がつかない場合のために、保険料払込の猶予期間を設けています。
■保険料払込の猶予期間内に保険料のお払込みがないと、ご契約は失効します。
■いったん失効したご契約でも、失効した日からその日を含めて3か月以内であれば、ご契約の復活を申し込むことができます。ただし、健康状態などによっては復活できない場合があります。
参照
詳しくは、「ご契約のxxx」11.保険料払込の猶予期間、ご契約の失効について/12.ご契約の復活についてをご覧ください。
6
解約返戻金
解約返戻金は多くの場合、払込保険料の合計額よりも少ない金額となります。
■解約返戻金は、保険の種類・ご契約年齢・性別・経過年数などによっても異なりますが、特に、ご契約後短期間で解約されたときの解約返戻金はまったくないか、あってもごくわずかです。
参照
詳しくは、「ご契約のxxx」17.解約および解約返戻金についてをご覧くだ
さい。
7
ご契約が消滅したときなどにおける保険料のお取扱い
■保険料の払込方法が年払契約または半年払契約の場合、解約または解除されたときなどには、その時期により保険料の未経過分をご契約者にお支払いする場合があります。(保険料の払 込方法が月払のご契約の場合、保険金をお支払いした場合、または保険料のお払込みが免除された場合については、当該未経過分のお支払いはありません。)
参照
詳しくは、「ご契約のxxx」14.ご契約が消滅したときなどにおける保険料のお取扱いをご覧ください。
4
8
新たなご契約へ乗り換える場合
現在のご契約を解約・減額することを前提に新たなご契約のお申込みを行なった場合、不利益となる事項があります。
■現在のご契約を解約・減額するときは、一般的に次の点について不利益となります。
重 要 事 項 の お 知 ら せ( 注 意 喚 起 情 報 )▼▼▼
・多くの場合、解約返戻金は、払込保険料の合計額よりも少ない金額となります。特に、ご契約後短期間で解約されたときの解約返戻金はまったくないか、あってもごくわずかです。
・一定期間の契約継続を条件に発生する配当の請求権などを失うことがあります。
・新たなご契約については、告知義務違反の場合、責任開始日からその日を含めて3年以内の自殺の場合、責任開始期前の原因による発病の場合などには、保険金、給付金などが支払われないことがあります。
必 ず お 読 み く だ さ い
・保険料の基礎となる予定利率・予定死亡率などが、解約・減額されるご契約と新たなご契約とで異なることがあります。例えば、予定利率が引き下がることによって保険料率が引き上げとなる場合があります。
参照 詳しくは「、ご契約のxxx」2.お願いとお知らせをご覧ください。
5
9
保険金、給付金などのお支払いに関するお手続き等
お支払いに関するお手続き等について
■お客様からのご請求に応じて、保険金、給付金などのお支払いを行なう必要がありますので、保険金、給付金などの支払事由が生じた場合だけでなく、お支払いの可能性があると思われる場合や、ご不明な点が生じた場合などについても、すみやかにマニュライフ生命コールセ ンターにご連絡ください。
■支払事由が発生する事象、ご請求手続き、保険金や給付金などをお支払いする場合またはお支払いできない場合については、「ご契約のxxx/約款」、マニュライフ生命ホームページに記載しておりますので、あわせてご確認ください。
■マニュライフ生命からのお手続きに関するお知らせなど、重要なご案内ができないおそれがありますので、ご契約者のご住所などを変更された場合には、マニュライフ生命コールセン ターに必ずご連絡ください。
保険金の代理請求について
■保険金、給付金などの支払事由が生じた場合、ご加入のご契約内容によっては、複数の保険金、給付金などの支払事由に該当することがありますので、ご不明な点がある場合などにはマニュライフ生命コールセンターにご連絡ください。
■被保険者が受取人となる保険金などについて、受取人がご請求できない特別な事情がある場合、ご契約者が被保険者の同意を得てあらかじめ指定した指定代理請求人がご請求することができます。(詳しくは、「ご契約のxxx」4.この保険には次のような給付がありますをご確認ください。)
■指定代理請求人に対し、支払事由および代理請求ができる旨をお伝えください。
■ご契約者が法人である場合は、指定代理請求人を指定することはできません。
参照
詳しくは、「ご契約のxxx」20.保険金、給付金などのご請求方法についてを
ご覧ください。
マニュライフ生命コールセンター TEL 0000-000-000
お問合せ時間 月~金曜日 9時~17時
(祝日および12月31日~1月3日は休業とさせていただきます)
10
信用リスクと生命保険契約者保護機構
生命保険会社の業務または財産の状況の変化により、ご契約時にお約束した保険金額、年金額、給付金額などが削減されることがあります。
重 要 事 項 の お 知 ら せ( 注 意 喚 起 情 報 )▼▼▼
■マニュライフ生命は生命保険契約者保護機構に加入しています。生命保険契約者保護機構の 会員である生命保険会社が破綻に陥った場合、生命保険契約者保護機構により、保険契約者の保護が図られることがありますが、この場合にも、ご契約時の保険金額、年金額、給付金額などが削減されることがあります。
■生命保険契約者保護機構の詳細は、下記までお問合せください。
生命保険契約者保護機構 TEL 00-0000-0000
月曜日~金曜日(祝日・年末年始を除く)午前9時~正午、午後1時~午後5時ホームページアドレス xxxx://xxx.xxxxxxxxx.xx/
参照 詳しくは、「ご契約のxxx」2.お願いとお知らせをご覧ください。
11
この商品にご加入されるお客様へ
預金等受入金融機関を募集代理店として
■この商品は生命保険であり預金などではありません。したがって元本保証はありません。また、預金保険制度の対象ではありません。
■この商品のご契約のお申込みの有無が、取扱金融機関とのその他の取引に影響を与えることはありません。
必 ず お 読 み く だ さ い
■預金等受入金融機関がこの商品を募集する場合においては、法令によりお客様の範囲ならびにご契約の条件に制限があります。つきましては、あらかじめご契約者・被保険者となる方の勤務先などをご申告いただき、ご申告いただいた情報について、預金等受入金融機関の保険募集制限の対象などに該当するかどうかの確認作業に利用させていただくほか、保険募集業務に利用させていただくことがあります。なお、保険ご加入後、保障内容についての変更をご希望される場合にも、法令などの制限を受けることがあります。
7
12
各種お手続きやご契約に関するお問合せ窓口
マニュライフ生命へのお問合せ
生命保険のお手続きおよびご契約に関するご相談・苦情につきましては下記までご連絡ください。
マニュライフ生命コールセンター TEL 0000-000-000
お問合せ時間 月~金曜日 9時~17時
(祝日および12月31日~1月3日は休業とさせていただきます)
指定紛争解決機関について
■この商品に係る指定紛争解決機関は(一社)生命保険協会です。
■(一社)生命保険協会の「生命保険相談所」では、電話・文書(電子メール・FAXは不可)・来訪により生命保険に関するさまざまな相談・照会・苦情をお受けしております。また、全国各地に「連絡所」を設置し、電話にてお受けしております。
ホームページアドレス xxxxx://xxx.xxxxx.xx.xx/
■なお、生命保険相談所が苦情の申出を受けたことを生命保険会社に連絡し、解決を依頼した後、原則として1か月を経過しても、契約者などと生命保険会社との間で解決がつかない場合については、指定紛争解決機関として、生命保険相談所内に裁定審査会を設け、契約者などの正当な利益の保護を図っております。
ご契約のxxx
ご契約についての重要な事項、諸手続き、税法上の扱いなど、
9
ぜひ知っていただきたい事項をわかりやすくまとめたものです。約款とあわせて、ぜひご一読いただき、
ガン治療保険
ご契約内容を正確にご理解いただきますようお願いします。
次
14.ご契約が消滅したときなどにおける保険料のお取扱い 36
18.差押債権者、破産管財人等による解約および保険金、給付金の受取人によるご契約の存続について … 38
19.ガン給付金受取人、死亡保険金受取人の変更について 39
※各種取扱いにおける利率については、マニュライフ生命ホームページをご参照ください。
【保険金のお支払い】
保険金、給付金の 保険金、給付金が
請求手続きは? 支払われる場合は?
保険金、給付金が
支払われない場合は?
【保険料について】
保険料の払込方法を変えたい
保険料の負担を減らしたい
保険料の払込みができなかった
【ご契約後について】
住所が変わったとき/結婚したとき(改姓) 受取人を変えたい
保険を解約したい
保険にかかわる税金について知りたい
保険
非課税
▲
▲ ▲
▲
▲
▲
▲
▲
▲
▲
▲
失効
復活
課税
1
主な保険用語のご説明
あ
うけとりにん
受取人 保険金、給付金を受け取る人のことです。
か
かいやくへんれいきん ご契約が解約されたときなどに、ご契約者に払い戻すお金のことを
解約返戻金
きゅう ふ きん
給付x
xxやくおうとう び
契約応当日
けいやくねんれい
契約年齢
けいやく び
契約日
いいます。
被保険者が、ガンによって入院または通院されたときに、マニュライフ生命からお支払いするお金のことをいいます。
ご契約後の毎年の契約日に対応する日のことです。とくに月単位あるいは半年単位の契約応当日といったときは、それぞれ各月、半年ごとの契約日に対応する日のことをいいます。
被保険者の年齢は満年齢で計算し、1年未満の端数については6か月以下のときは切り捨て、6か月をこえるときは切り上げて計算します。たとえば、24歳7か月の被保険者の契約年齢は25歳になります。
期間および年齢などの計算の基準となる日をいい、責任開始日を契約日とします。ただし、保険料の払込方法によっては契約日と責任開始日が異なることがあります。
ご契約者と被保険者には、ご契約のお申込みや復活のお申込みなどの際に現在の健康状態やご職業、過去の病歴などマニュライフ生命
こく ち ぎ む
がおたずねする重要なことがらについて、ありのままを報告してい
告知義務と
ただきます。これを「告知義務」といいます。マニュライフ生命が
こく ち ぎ む い はん
おたずねした重要なことがらについて報告がなかったり、故意に事
告知義務違反
さ
しっこう
失効
実を曲げて報告された場合などは告知義務に違反したことになり、マニュライフ生命はご契約の効力を消滅(解除)させることができます。
保険料払込の猶予期間を過ぎても保険料のお払込みがなく、ご契約の効力が失われることをいいます。
普通保険約款に記載されているご契約内容を主契約といい、特約は
しゅけいやく とくやく
その主契約の保障内容をさらに充実させるためや、保険料の払込方
主契約と特約
しん さ
診査
法など主契約と異なる特別なお約束をする目的で主契約に付加するものをいいます。
診査医扱いのご契約に申し込まれたときには、マニュライフ生命の指定する医師により問診、検診をさせていただきます。また職場の健康管理を利用して診断書などの写しにもとづく方法、生命保険面接士の観察報告による方法もあります。
xxx
せきにんかい し き び
申し込まれたご契約の保障が開始される時期を責任開始期といい、その責任開始期の属する日を責任開始日といいます。なお、ガンに
主な保険用語のご説明 お願いとお知らせ
ご説明
責任開始期(日)
せきにんxxx び きん
た
責任準備金
だいいっかい ほ けんりょうそうとうがく
は
第1回保険料相当額
はらいこみ き げつ
払込期月
関しての保障は、責任開始期の属する日からその日を含めて91日目をガン責任開始日とし、その日から開始します。
将来の保険金などをお支払いするために、保険料の中から積み立てられる積立金をいいます。
ご契約のお申込みの際にお払込みいただくお金のことで、ご契約が成立したときには第1回保険料に充当されます。
特長としくみ
契約応当日の属する月の1日から末日までをいいます。
主な保険用語の
ひ ほ けんしゃ
生命保険の対象として、保険がつけられている人のことをいいま
被保険者
ほ けんきん
保険金
ほ けんけいやくしゃ
保険契約者
ほ けんしょうけん
保険証券
す。
保険金、給付金を
支払わない場合
被保険者が死亡または高度障害状態に該当されたときに、マニュライフ生命からお支払いするお金のことをいいます。
マニュライフ生命と保険契約を結び、ご契約上のいろいろな権利
ご契約についての
大切なことがら
(たとえば、ご契約内容の変更などの請求権)と義務(たとえば、保険料の支払義務)を持つ人のことをいいます。
保険金額や保険期間などのご契約内容を具体的に記載したものです。
ほ けんりょう
や
保険料
やっかん
約款
ご契約者にお払込みいただくお金のことです。
各種お手続きに
ついて
ご契約者とマニュライフ生命が保険契約上とりかわすお約束の内容を規定するものです。
2
お願いとお知らせ
申込書、告知書はご自身で正確に記入してください
●申込書、告知書は重要な書類です。ご契約者ご自身で(被保険者欄は被保険者ご自身で)正確に記入してください。また、記入内容を再度お確かめのうえ、ご署名をお願いします。
保険契約締結の「媒介」と「代理」について
●生命保険募集人が保険契約締結の「媒介」を行なう場合は、保険契約のお申込みに対して保険会社が承諾したときに保険契約は有効に成立します。
●生命保険募集人が保険契約締結の「代理」を行なう場合は、生命保険募集人が保険契約のお申込みに対して承諾をすれば保険契約は有効に成立します。
生命保険募集人について
●マニュライフ生命の担当者/代理店(生命保険募集人)は、お客様とマニュライフ生命の保険契約締結の媒介を行なう者で、保険契約締結の代理権はありません。したがいまして、保険契約は、お客様からの保険契約のお申込みに対してマニュライフ生命が承諾したときに有効に成立します。
●また、ご契約の成立後にご契約の内容を変更等される場合にも、原則としてご契約内容の変更等に対するマニュライフ生命の承諾が必要になります。
マニュライフ生命の組織形態について
●保険会社の会社組織形態には「、相互会社」と「株式会社」があり、マニュライフ生命は株式会社です。
●株式会社は、株主の出資により運営されるものであり、株式会社のご契約者は相互会社のご契約者のように「、社員(」構成員)として会社の運営に参加することはできません。
クーリング・オフ(お申込みの撤回・ご契約の解除)制度について
●生命保険契約は長期にわたるご契約ですから、ご契約に際しては十分に内容をご検討いただきますようお願いいたします。
●お申込者またはご契約者(以下、「申込者等」といいます。)は、申込日または第1回保険料相当額の払込日のいずれか遅い日からその日を含めて8日以内であれば、書面によるお申し出によりご契約のお申込みの撤回またはご契約の解除(以下「、お申込みの撤回等」といいます。)ができます。これを「クーリング・オフ制度」といいますが、この場合にはお払込みいただいた金額を全額お返しします。
●マニュライフ生命はお申込みの撤回等に関して、損害賠償または違約金その他の金銭の支払いを請求しません。
●お申込みの撤回等の書面の発信時に保険金または給付金の支払事由が生じている場合には、お申込みの撤回等の効力は生じません。ただし、お申込みの撤回等の書面の発信時に、申込者等が保険金または給付金の支払事由が生じていることを知っている場合を除きます。
●次の場合には、お申込みの撤回等のお取扱いができません。
xxx
①申込者等が法人のとき、または当該保険契約が営業もしくは事業のために締結する保険契約であるとき
②当該保険契約の保険期間が1年以下であるとき
主な保険用語の
ご説明
③マニュライフ生命指定の医師による診査を受けられたとき
④当該保険契約が債務の履行の担保のための保険契約であるとき
⑤既契約の内容変更(特約の中途付加など)のとき
<お申し出方法>
●お申込みの撤回等は、書面(封書)により前記の期間内(8日以内の消印有効)にマニュライフ生命の本社宛てに、お申し出ください。
お願いとお知らせ
お願いとお知らせ
<お願い>
マニュライフ生命コールセンター
TEL0120-063-730
お問合せ時間 月~金曜日 9時~17時
(祝日および12月31日~1月3日は休業とさせていただきます)
●お申込みの撤回等と行違いに保険証券が到着した場合は、マニュライフ生命コールセンターにご連絡ください。
現在のご契約を解約、減額することを前提に、 新たなご契約のお申込みをご検討されている方へ
保険金、給付金を
支払わない場
特長xxxx
●マニュライフ生命または他社で、現在のご契約を解約・減額するときは、一般的に次の点について不利益となります。
・多くの場合、解約返戻金は、払込保険料の合計額より少ない金額となります。特に、ご契約後短期間で解約されたときの解約返戻金は、まったくないか、あってもごくわずかです。
・一定期間の契約継続を条件に発生する配当の請求xxを失うことがあります。
・新たなご契約については、責任開始日からその日を含めて3年以内の自殺の場合、責任開始期前の発病の場合などには、保険金・給付金等が支払われないことがあります。
ご契約についての
大切なことがら
・保険料の基礎となる予定利率・予定死亡率等が、解約・減額されるご契約と新たなご契約とで異なることがあります。例えば、予定利率が引き下がることによって保険料率が引き上げとなる場合があります。
●新たなご契約の締結の際は、一般の契約と同様に告知義務があります。
・新たなご契約の責任開始日を起算日として、告知義務違反による解除の規定が適用されます。
各種お手続きに
ついて
・詐欺による契約の取消の規定等について、新たなご契約の締結に際しての詐欺の行為等が適用の対象となります。
・したがって、告知が必要な傷病歴等がある場合、新たなご契約をお引受けできなかったり、その告知をされなかったために、新たなご契約が解除•取消となる場合があります。
保険証券などをご確認ください
●ご契約をお引受けしますと、マニュライフ生命は保険証券および返信用のはがきなどをお送りしますので、お申込みいただいた際の内容と違っていないかどうか、もう一度お確かめください。もし違っていたり、ご不審の点がありましたら、お手数でも返信用のはがきをお送りいただくか、マニュライフ生命コールセンターまでご連絡ください。
マニュライフ生命コールセンター
TEL0120-063-730
「生命保険契約者保護機構」について
●マニュライフ生命は「、生命保険契約者保護機構(」以下「保護機構」といいます。)に加入しております。保護機構の概要は、以下のとおりです。
・保護機構は、保険業法にもとづき設立された法人であり、保護機構の会員である生命保険会社が破綻に陥った場合、生命保険に係る保険契約者等のための相互援助制度として、当該破綻保険会社に係る保険契約の移転等における資金援助、承継保険会社の経営管理、保険契約の引受け、補償対象保険金の支払いに係る資金援助および保険金請求xxの買取りを行なう等により、保険契約者等の保護を図り、もって生命保険業に対する信頼性を維持することを目的としています。
・保険契約上、年齢や健康状態によっては契約していた破綻保険会社と同様の条件で新たに加入することが困難になることもあるため、保険会社が破綻した場合には、保護機構が保険契約の移転等に際して資金援助等の支援を行ない、加入している保険契約の継続を図ることにしています。
・保険契約の移転等における補償対象契約は、運用実績連動型保険契約の特定特別勘定*1に係る部分を除いた国内における元受保険契約で、その補償限度は、高予定利率契約*2を除き、責任準備金等*3の90%とすることが、保険業法等で定められています。(保険金・年金等の90%が補償されるものではありません。*4)
・なお、保険契約の移転等の際には、責任準備金等の削減に加え、保険契約を引き続き適正・安全に維持するために、契約条件の算定基礎となる基礎率(予定利率、予定死亡率、予定事業費率等)の変更が行なわれる可能性があり、これに伴い、保険金額・年金額等が減少することがあります。あわせて、早期解約控除制度(保険集団を維持し、保険契約の継続を図るために、通常の解約控除とは別に、一定期間特別な解約控除を行なう制度)が設けられる可能性もあります。
*1 特別勘定を設置しなければならない保険契約のうち最低保証(最低死亡保険金保証、最低年金原資保証等)のない保険契約に係る特別勘定を指します。更生手続においては、当該部分についての責任準備金を削減しない更生計画を作成することが可能です。(実際に削減しないか否かは、個別の更生手続の中で確定することとなります。)
*2 破綻時に過去5年間で常に予定利率が基準利率(注1)をこえていた契約を指します(注2)。当該契約については、責任準備金等の補償限度が以下のとおりとなります。ただし、破綻会社に対して資金援助がなかった場合の弁済率が下限となります。
高予定利率契約の補償率=90%-({ 過去5年間における各年の予定利率-基準利率)の総和÷2}
(注1)基準利率は、生保各社の過去5年間の平均運用利回りを基準に、金融庁長官および財務大臣が定めることとなっております。現在の基準利率については、マニュライフ生命または保護機構のホームページで確認できます。
(注2)一つの保険契約において、主契約・特約の予定利率が異なる場合、主契約・特約を予定利率が異なるごとに独立した保険契約とみなして、高予定利率契約に該当するか否かを判断することになります。また、企業保険等において被保険者が保険料を拠出している場合で被保険者ごとに予定利率が異なる場合には、被保険者ごとに独立の保険契約が締結されているものとみなして高予定利率契約に該当するか否かの判断をすることになります。ただし、確定拠出年金保険契約については、被保険者が保険料を拠出しているか否かにかかわらず、被保険者ごとに高予定利率契約に該当するか否かを判断することになります。
*3 責任準備金等とは、将来の保険金・年金・給付金の支払いに備え、保険料や運用収益などを財源として積立てている準備金等をいいます。
*4 個人変額年金保険に付されている年金原資保証額等についても、その90%が補償されるものではありません。
お願いとお知らせ
■救済保険会社が現れた場合
補償対象保険金支払に
破綻保険会社 係る資金援助
負担金の拠出 会員保険会社
保護機構
補償対象保険金の支払(注2)
保険契約の全部・一部の移転合併、株式取得
保険金請求xxの買取り(注2)
資金援助
資金貸出 民間金融機関等
保険契約者等
保険金等の支払
救済保険会社
財政措置(注1)
国
■救済保険会社が現れない場合
補償対象保険金支払に係る資金援助
破綻保険会社
保護機構
負担金の拠出 会員保険会社
補償対象保険金の支払(注2)
保険契約の引受け
保険契約の承継
承継保険会社
民間金融機関等
保険金請求xxの買取り(注2)
資金貸出
保険契約者等
保険金等の支払
財政措置(注1)
国
主な保険用語の
ご説明
xxx
お願いとお知らせ
仕組みの概略図
保険金、給付金を
支払わない場
ご契約についての
大切なことがら
特長xxxx
(注1)上記の「財政措置」は、2022年3月末までに生命保険会社が破綻した場合に対応する措置で、会員保険会社の拠出による負担金だけで資金援助等の対応ができない場合に、国会審議を経て補助金が認められた際に行なわれるものです。
各種お手続きに
ついて
(注2)破綻処理中の保険事故にもとづく補償対象契約の保険金等の支払い、保護機構が補償対象契約に係る保険金請求xxを買い取ることを指します。この場合における支払率および買取率については、責任準備金等の補償限度と同率となります。(高予定利率契約については、*2に記載の率となります。)
◇補償対象契約の範囲・補償対象契約の補償限度等を含め、本掲載内容は全て現在の法令にもとづいたものであり、今後、法令の改正により変更される可能性があります。
生命保険会社が破綻した場合の保険契約の取扱いに関するお問合せ先
生命保険契約者保護機構 TEL 03-3286-2820
月曜日~金曜日(祝日・年末年始を除く)午前9時~正午、午後1時~午後5時
ホームページアドレス xxxx://xxx.xxxxxxxxx.xx/
お客様の個人情報のお取扱いについて
1.個⼈情報の利⽤⽬的および機微情報 1 のお取扱いについて
●マニュライフ生命は、個人情報の取扱いに関する指針を定め、お客様からご信頼いただける保険会社として、個人情報の適法かつxxな方法による収集・利用、および適正な管理を通じてその正確性と機密性の保持に努めています。
●マニュライフ生命の個人情報の保護に関する方針(プライバシーポリシー)については、マニュライフ生命ホームページの「個人情報保護方針」をご覧いただくか、マニュライフ生命コールセンターにお問 せください。
●個人情報の利用目的は下記のとおり、マニュライフ生命の商品・サービスを提供させていただくために必要な範囲に限定しています。また、お客様より個人情報を収集させていただきます際は、同目的を達成するために必要とする最⼩限の範囲といたします。
・各種保険契約の引受け・継続・維持管理、保険金・給付金等の支払い
・関連会社・提携会社を含む各種商品やサービスの案内・提供、ご契約の維持管理
・マニュライフ生命の業務に関する情報提供・運営管理、商品やサービスの充実
・その他保険に関連・付随する業務
●お客様の身体・健康状態等に関する機微情報は、上記利用目的の範囲内で、ご本人の同意のもとに取得・利用し、特に保護が必要とされる情報として厳重に管理します。なお、取得した機微情報を業務上必要かつ適切な範囲に限定してご契約者・受取人・募集関係者・事務担当者等に開⽰する場 があります。お申込みいただいたご契約が成立しなかった場や、解約、保険期間満了など保険契約消滅後も、お客様からいただいた情報は所定の期間、マニュライフ生命が保管保存しますが、上記利用目的以外に利用することはありません。
●なお、機微情報には、マニュライフ生命がすでに取得・管理しているものも含まれます。
2.個⼈情報の第三者への提供について
【業務委託先または第三者への個人情報の取得依頼や提供】
●マニュライフ生命は、業務上必要な範囲内で、嘱託医、生命保険面接士、契約確認会社、国内外の外部情報処理業者・再保険会社 2 等に個人情報の取得依頼または提供を行なうことがあります。
【再保険会社への個人情報の提供】
●マニュライフ生命は、引受リスクを適切に分散するために、お引受けした保険契約の保険金支払いの一部を再保険会社に引受けてもらう再保険を行なうことがあります。この場 、再保険会社における当該保険契約の引受け・継続・維持管理、保険金・給付金等の支払い等のために、再保険の対象となるご契約の特定に必要なご契約者の個人情報のほか、被保険者の⽒名、性別、生年月日、保険金額等のご契約内容に関する情報、および健康状態に関する情報など当該業務遂行に必要な個人情報を再保険会社に提供することがあります。
3.個⼈情報の共同利⽤について
●マニュライフ生命は、お客様の保険契約等に関する所定の情報を一般社団法人生命保険協会に登録し、一般社団法人生命保険協会、一般社団法人生命保険協会加盟の他の各生命保険会社等の特定の者と共同して利用しています。詳細は次ページ以降をご覧ください。
●マニュライフ生命は、マニュライフ・グループ 3 として適切な経営管理・内部管理を遂行するため、お客様の保険契約等に関する個人情報をマニュライフ・グループ間で共同利用させていただくことがあります。
1
要配慮個人情報を含みます。
2
再々保険以降の出再を含みます。
3
外国にある会社を含みます。
4.個⼈番号および特定個⼈情報のお取扱いについて
主な保険用語の
ご説明
xxx
●マニュライフ生命は、お客様の個人番号および特定個人情報を、下記の目的以外のために収集しません。また、利用にあたっては、お客様ご本人の同意があっても「、行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律(」以下「、番号法」といいます。)で限定的に定められた場 以外のために利用せず、上記3.の共同利用も行ないません。
・保険取引に関する支払調書・源泉徴収票等の作成事務
・不動産関連取引に関する支払調書作成事務
・報酬・料金、契約金および賞金に関する支払調書作成事務
・その他上記の事務に関連する事務
お願いとお知らせ
お願いとお知らせ
●マニュライフ生命は、個人番号および特定個人情報を番号法で限定的に定められた場を除き第三者に提供しません。
5.個⼈情報等の開⽰・訂正・利⽤停⽌のご依頼およびお問合せ窓⼝について
【個人情報等の開⽰・訂正・利用停⽌のご依頼】
特長xxxx
●マニュライフ生命が取り扱うお客様の個人情報および個人番号を含む特定個人情報(以下「、個人情報等」といいます。)について、お客様より開⽰・訂正・利用停⽌等のお申し出があった場は、お客様ご本人からのお申し出であることをご確認させていただいたうえで、特別の理由がない限り、開⽰・訂正・利用停⽌等について速やかに対応します。
【お問 せ窓口】
●マニュライフ生命は、お客様の個人情報等に関するお問 せ窓口を設けています。個人情報等の開
保険金、給付金を
支払わない場
ご契約についての
大切なことがら
各種お手続きに
ついて
⽰・訂正・利用停⽌等のお申し出、その他個人情報等に関するお問 せはマニュライフ生命コールセンターまでご連絡いただきますようお願いします。
マニュライフ生命コールセンター
TEL0120-063-730
お問合せ時間 月~金曜日 9時~17時
(祝日および12月31日~1月3日は休業とさせていただきます)ホームページ xxx.xxxxxxxx.xx.xx
「契約内容登録制度「」契約内容照会制度「」支払査定時照会制度」にもとづく、他の生命保険会社等との保険契約等に関する情報の共同利用について
マニュライフ生命は、生命保険制度が健全に運営され、
保険金および入院給付金等のお支払いが正しく確実に行なわれるよう、
「契約内容登録制度」「、契約内容照会制度」および「支払査定時照会制度」にもとづき、下記のとおり、マニュライフ生命の保険契約等に関する所定の情報を
特定の者と共同して利用しております。
1「.契約内容登録制度・契約内容照会制度」について
あなたのご契約内容が登録されることがあります。
●マニュライフ生命は、一般社団法人生命保険協会、一般社団法人生命保険協会加盟の他の各生命保険会社 1 および全国共済農業協同組 連 会(以下「、各生命保険会社等」といいます。)とともに、保険契約もしくは共済契約または特約付加(以下「、保険契約等」といいます。)のお引受けの判断あるいは保険金、給付金もしくは共済金等(以下「、保険金等」といいます。)のお支払いの判断の参考とすることを目的として「、契約内容登録制度(」全国共済農業協同組 連 会との間では「契約内容照会制度」といいます。)にもとづき、マニュライフ生命の保険契約等に関する下記の登録事項を共同して利用しております。
●保険契約等のお申込みがあった場 、マニュライフ生命は、一般社団法人生命保険協会に、保険契約等に関する下記の登録事項の全部または一部を登録します。ただし、保険契約等をお引受けできなかったときは、その登録事項は消去されます。
●一般社団法人生命保険協会に登録された情報は、同じ被保険者について保険契約等のお申込みがあった場または保険金等のご請求があった場 、一般社団法人生命保険協会から各生命保険会社等に提供され、各生命保険会社等において、保険契約等のお引受けまたはこれらの保険金等のお支払いの判断の参考とさせていただくために利用されることがあります。
●なお、登録の期間ならびにお引受けおよびお支払いの判断の参考とさせていただく期間は、契約日、復活日、増額日または特約の中途付加日(以下「契約日等」といいます。)から5年間(被保険者が15歳未満の保険契約等については「、契約日等から5年間」と「契約日等から被保険者が15歳に到達するまでの期間」のいずれか長い期間)とします。
●各生命保険会社等はこの制度により知り得た内容を、保険契約等のお引受けおよびこれらの保険金等のお支払いの判断の参考とする以外に用いることはありません。また、各生命保険会社等は、この制度により知り得た内容を他に公開いたしません。
●マニュライフ生命の保険契約等に関する登録事項については、マニュライフ生命が管理責任を負います。契約者または被保険者は、マニュライフ生命の定める手続きにしたがい、登録事項の開⽰を求め、その内容が事実と相違している場には、訂正を申し出ることができます。また、個人情報の保護に関する法律に違反して登録事項が取り扱われている場 、マニュライフ生命の定める手続きにしたがい、利用停⽌あるいは第三者への提供の停⽌を求めることができます。上記各手続きの詳細については、マニュライフ生命コールセンターにお問 せください。
1
「契約内容登録制 度・契約内容照会制度」に参加している各生命保険会社名につきましては、一般社団法人生命保険協会ホームページ
(xxxxx://xxx.xxxxx. xx.xx/)の「加盟会社」をご参照ください。
マニュライフ生命コールセンター
TEL0120-063-730
【登録事項】
xxx
①保険契約者および被保険者の⽒名、生年月日、性別ならびに住所(市・区・郡までとします。)
②死亡保険金額および災害死亡保険金額
③入院給付金の種類および日額
主な保険用語の
ご説明
④契約日、復活日、増額日および特約の中途付加日
⑤取扱会社名
●その他、正確な情報の把握のため、ご契約およびお申込みの状態に関して相互に照会することがあります。
2「.支払査定時照会制度」について
保険金等のご請求に際し、あなたのご契約内容等を照会させていただくことがあります。
●マニュライフ生命は、一般社団法人生命保険協会、一般社団法人生命保険協会加盟の各生命保険会社 1 、全国共済農業協同組 連 会、全国労働者共済生活協同組 連 会および日本コープ共済
生活協同組 連 会(以下「、各生命保険会社等」といいます。)とともに、お支払いの判断または保険契約もしくは共済契約等(以下「、保険契約等」といいます。)の解除、取消もしくは無効の判断(以下、
「お支払い等の判断」といいます。)の参考とすることを 的として「、支払査定時照会制度」にもとづき、マニュライフ生命を含む各生命保険会社等の保有する保険契約等に関する下記の相互照会事項記載の情報を共同して利用しています。
●保険金、年金または給付金(以下「、保険金等」といいます。)のご請求があった場や、これらに係る保険事故が発生したと判断される場に「、支払査定時照会制度」にもとづき、相互照会事項の全部または一部について、一般社団法人生命保険協会を通じて、他の各生命保険会社等に照会し、他の各生命保険会社等から情報の提供を受け、また他の各生命保険会社等からの照会に対し、情報を提供すること(以下「、相互照会」といいます。)があります。相互照会される情報は下記のものに限定され、ご請求に係る傷病名その他の情報が相互照会されることはありません。また、相互照会にもとづき各生命保険会社等に提供された情報は、相互照会を行なった各生命保険会社等によるお支払い等の判断の参考とするため利用されることがありますが、その他の 的のために利用されることはありません。照会を受けた各生命保険会社等において、相互照会事項記載の情報が存在しなかったときは、照会を受けた事実は消去されます。各生命保険会社等は「支払査定時照会制度」により知り得た情報を他に公開いたしません。
各種お手続きに
ついて
●マニュライフ生命が保有する相互照会事項記載の情報については、マニュライフ生命が管理責任を負います。契約者、被保険者または保険金等受取人は、マニュライフ生命の定める手続きにしたがい、相互照会事項記載の情報の開⽰を求め、その内容が事実と相違している場には、訂正を申し出ることができます。また、個人情報の保護に関する法律に違反して相互照会事項記載の情報が取り扱われている場 、マニュライフ生命の定める手続きにしたがい、当該情報の利用停⽌あるいは第三者への提供の停⽌を求めることができます。上記各手続きの詳細については、マニュライフ生命コールセンターにお問 せください。
1
お願いとお知らせ
お願いとお知らせ
特長xxxx
「支払査定時照会制度」に参加している各生命保険会社名につきましては、一般社団法人生命保険協会ホームページ
保険金、給付金を
支払わない場
ご契約についての
大切なことがら
(xxxxx://xxx.xxxxx. xx.xx/)の「加盟会社」をご参照ください。
マニュライフ生命コールセンター
TEL0120-063-730
【相互照会事項】
次の事項が相互照会されます。ただし、契約消滅後5年を経過した契約に係るものは除きます。
①被保険者の⽒名、生年月日、性別、住所(市・区・郡までとします。)
②保険事故発生日、死亡日、入院日・退院日、対象となる保険事故(左記の事項は、照会を受けた日から
5年以内のものとします。)
③保険種類、契約日、復活日、消滅日、保険契約者の⽒名および被保険者との続柄、死亡保険金等受取人の⽒名および被保険者との続柄、死亡保険金額、給付金日額、各特約内容、保険料および払込方法
上記相互照会事項において、被保険者、保険事故、保険種類、保険契約者、死亡保険金、給付金日額、保険料とあるのは、共済契約においてはそれぞれ、被共済者、共済事故、共済種類、共済契約者、死亡共済金、共済金額、共済掛金と読み替えます。
「犯罪収益移転防止法」にもとづく取引時確認等に関するお願い
●マニュライフ生命では「、犯罪収益移転防⽌法」にもとづき、一定の生命保険契約の締結の際、保険契約者の本人特定事項(⽒名、住所、生年月日等)、職業または事業の内容等の確認を行なっております。これは、保険契約者の取引に関する記録の保存を行なうことで、金融機関等がテロリズムに対する資金供与に利用されたり、マネー・ローンダリングに利用されたりすることを防ぐことを的としたものです。
●なお、本人特定事項等に変更が生じた場は、マニュライフ生命コールセンターまでご連絡ください。
マニュライフ生命コールセンター
TEL0120-063-730
保険契約締結に関する確認事項
●新たな保険契約の申込みを行なうにあたり、次の事項についてご留意ください。
●マニュライフ生命に加入している保険契約(1999年3月31日以前に申し込まれたマニュライフ生命のご契約を含みます。)の失効および解約などに関し、特に次の事項についてご留意ください。
・マニュライフ生命に加入している保険契約の保険料のお払込みをせず失効した後に復活請求を行なった場 、健康状態および年齢によっては、復活ができなくなる場 があります。
・マニュライフ生命に加入している保険契約の保険料のお払込みをせず失効した後または解約した後に新たな保険契約の申込みを行なった場 、健康状態および年齢によっては、新たな保険契約の締結ができなくなる場 があります。
・マニュライフ生命に加入している保険契約と同等のご契約内容で新たな保険契約を締結する際、保険料が高くなる場 があります。
・マニュライフ生命に加入している保険契約の保障を見直す際に、マニュライフ生命に加入している保険契約の失効後あるいは解約などを行なった後に新たな保険契約に加入する、マニュライフ生命に加入している保険契約を継続する、新たな保険契約に追加加入するなどの、いずれを選択するかは、マニュライフ生命に加入している保険契約の内容と新たな保険契約の内容などを十分に比較検討し、ご自身の意思で判断いただく事項になります。
●上記の内容を十分理解したうえで、ご自身の意思により、マニュライフ生命との間で新たに生命保険の申込みをしていただくようお願いいたします。
3
特長としくみ
主な保険用語の
ご説明
xxx
「ガン治療保険」の特長
●「ガン治療保険」は、被保険者がガンにより入院または通院されたときにガン治療月払給付金をお支払いするガン保険で、正式名称を無配当ガン治療保険といいます。
お願いとお知らせ
お願いとお知らせ
●ご契約者は保険契約締結の際、ガン治療月払給付金以外の給付として、ガン死亡保険金、ガン高度障害保険金および死亡保険金を指定することができます。(xx死亡保険金およびガン高度障害保険金は同時に指定してください。また、死亡保険金を指定されるときは、ガン死亡保険金およびガン高度障害保険金を同時に指定してください。)
●保障は一生涯続きます。
●被保険者が不慮の事故による傷害を直接の原因として、身体障害の状態もしくは高度障害状態に該当された場 、または、ガン以外の疾病を直接の原因として高度障害状態に該当された場 、それ以後の保険料のお払込みを免除します。
xxxxxx
特長xxxx
xxxxxx
●ガン死亡保険金およびガン高度障害保険金を指定されていない場は、上述の保険料の払込免除に加えて、ガン責任開始日以後に診断確定されたガンを直接の原因として、高度障害状態に該当されたとき、それ以後の保険料のお払込みを免除します。
●資金がご入用となった場は、解約返戻金の一定範囲内での契約者貸付制度をご利用いただけます。
保険金、給付金を
支払わない場合
保険金、給付金を
支払わない場合
「ガン治療保険」のしくみ
しくみ図
【終身払の場合】
ご契約についての
大切なことがら
ご契約についての
大切なことがら
責任開始期 ガン責任開始日
▼
▼
xx死亡保険金
ガン高度障害保険金
保険期間:終身
死亡保険金
責任開始期から 90日間はガンに関する保障はありません。
90 日
▲
ガンによる入院・通院
ガン死亡保険金・ガン高度障害保険金および死亡保険金は、保険契約締結の際、ご契約者が指定することができます。
各種お手続きに
ついて
保険料払込期間:終身払
ガン治療月払給付金
▲
第1回支払日
(支払事由発生日) 第2回以後の支払日*
(第1回支払日の月単位の応当日)
*月単位の応当日にガンにより入院または通院されているとき
4
この保険には次のような給付があります
無配当ガン治療保険の給付内容
●この保険は、被保険者が次の支払事由に該当されたときにガン治療月払給付金をお支払いする保険です。
給付金 | 支払事由 | お支払額 | 受取⼈ | |
ガン治療月払給付金 | 第1回 ガン治療 月払給付金 | ガン 1(ガン責任開始日以後に診断確定されたガン。以下同じ。)の治療を的として入院または通院されたとき | ガン治療月払給付金額 | ガン給付金受取人 (ガン給付金受取人の指定が無いときは被保険者。以下同じ。) |
第2回以後のガン治療 月払給付金 | 第1回ガン治療月払給付金の支払日の月単位の応当日に、ガンの治療を 的として入院されているときまたは通院されたとき |
●ガン死亡保険金およびガン高度障害保険金を指定された場は、被保険者が次の支払事由に該当されたときにガン死亡保険金およびガン高度障害保険金をお支払いします。
保険金 | 支払事由 | お支払額 | 受取⼈ |
ガン死亡保険金 | ガン責任開始日以後に、ガンを直接の原因として死亡されたとき | ガン死亡保険金額 | 死亡保険金受取人 |
ガン高度障害保険金 | ガン責任開始日以後に、ガンを直接の原因として高度障害状態 2 に該当されたとき | ガン死亡保険金額と同額 | ガン給付金受取人 |
●死亡保険金を指定された場は、被保険者が次の支払事由に該当されたときに死亡保険金をお支払いします。
保険金 | 支払事由 | お支払額 | 受取⼈ |
死亡保険金 | 責任開始期以後にガン以外の事由により死亡されたとき | 死亡保険金額 | 死亡保険金受取人 |
●「ガン責任開始日」とは、責任開始期 3 の属する日からその日を含めて91日 をいいます。
●支払事由のガンは、ガン責任開始日以後に診断確定されたガンに限ります。(ガン責任開始日前にガンと診断確定されていた場合には、保険契約は無効となります。)
●ガンの診断確定は、医師または歯科医師によって病理組織学的所見等により客観的に行なわれるものとします。
●第1回ガン治療月払給付金の支払日の月単位の応当日において、次のいずれかに該当されたときは、第2回以後のガン治療月払給付金の支払事由に該当されたものとみなして取り扱います。
①直前1か月以内に、ガンにより入院または通院されたとき
②マニュライフ生命所定の診断書により、ガンによる入院または通院を必要とする状態が継続したと医師によって証明されたとき
●第1回または第2回以後のガン治療月払給付金の各支払日から1か月以内に支払事由が発生していたときは、重複してガン治療月払給付金はお支払いしません。
●ガン治療月払給付金のお支払いを開始した後、月単位の応当日においてガン治療月払給付金の支払事由に該当しない場 には、以降のガン治療月払給付金をお支払いしません。なお、ガン治療月払給付金をお支払いしなくなった後に新たにガン治療月払給付金の支払事由に該当されたときは、その
1
ガンの詳細については、無配当ガン治療保険の約款別表1「対象となる悪性新生物」をご覧ください。
2
高度障害状態については、無配当ガン治療保険の約款別表6「対象となる高度障害状態」をご覧ください。
3
告知もしくは第1回保険料相当額の領収日のいずれか遅い時
日を新たな第1回ガン治療月払給付金の支払日とし、ガン治療月払給付金のお支払いを再開します。
xxx
●ガン治療月払給付金のお支払いは、保険期間を通じ、支払回数を通算して60回を限度とします。
主な保険用語の
ご説明
●死亡保険金を指定されていない場で、ガン以外の事由で死亡されたときまたは高度障害状態に該当されたときは、ガン死亡保険金またはガン高度障害保険金はお支払いしません。責任開始期以後、ガン以外の事由により死亡された場にはご契約者に責任準備金をお支払いします。
●ガン死亡保険金およびガン高度障害保険金を指定された場で、ガン高度障害保険金をお支払いしたときは、その高度障害状態に該当された時からご契約は消滅したものとみなします。
お願いとお知らせ
お願いとお知らせ
●ガン治療月払給付金およびガン高度障害保険金の受取人はガン給付金受取人となっていますが、ご契約者が法人で、かつ死亡保険金受取人の場にはご契約者にお支払いします。
ご 注 意
●「ガンの治療を 的とした入院・通院」とは、外科療法、放射線療法または化学療法などによる治療のために必要な入院・通院をいい、美容上の処置、治療を主たる 的としない診断のための検査による入院・通院などは該当しません。また、治療処置を伴わない薬剤・治療材料の購入・受取のみの通院なども該当しません。
●マニュライフ生命の法人格のある代理店を通してご契約いただく場で、次のいずれかに該当するときは、ガン死亡保険金、ガン高度障害保険金および死亡保険金を指定することはできませんのでご注意ください。
①ご契約者がこの代理店の役員または使用人であるとき
②ご契約者がこの代理店と人的もしくは資本的に密接な関係を有する法人の役員または使用人であるとき
特長としくみ
特長としくみ
特長としくみ
<次の場合、保険料のお払込みを免除します>
●被保険者が責任開始期以後に発生した不慮の事故 1 による傷害を直接の原因として、その事故の日から180日以内の保険料払込期間中に身体障害の状態 2 に該当されたとき、または高度障害状態に該当されたとき、それ以後の保険料のお払込みを免除します。
●被保険者が責任開始期以後に発病したガン以外の疾病を直接の原因として、保険料払込期間中に高度障害状態に該当されたとき、それ以後の保険料のお払込みを免除します。
ご 注 意
●次のいずれかによって身体障害の状態または高度障害状態に該当されたときは、保険料のお払込みを免除しません。
①保険契約者または被保険者の故意または重大な過失
②被保険者の犯罪行為
③被保険者の精神障害を原因とする事故
④被保険者の泥酔の状態を原因とする事故
⑤被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故
⑥被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故
⑦地震、噴火または津波
⑧戦争その他の変乱
●ガン死亡保険金およびガン高度障害保険金を指定されていない場は、上述の保険料の払込免除に加えて、被保険者がガン責任開始日以後に診断確定されたガンを直接の原因として、保険料払込期間中に高度障害状態に該当されたとき、それ以後の保険料のお払込みを免除します。
1
保険金、給付金を
支払わない場合
ご契約についての
大切なことがら
保険金、給付金を
支払わない場合
ご契約についての
大切なことがら
不慮の事故については、無配当ガン治療保険の約款別表5「対象となる不慮の事故」をご覧ください。
2
各種お手続きに
ついて
身体障害の状態については、無配当ガン治療保険の約款別表7「対象となる身体障害の状態」をご覧ください。
指定代理請求特約について
●指定代理請求特約は、被保険者が受取人となる保険金などについて、被保険者ご自身が請求できない次の特別な事情があるときに、被保険者の代理人としてあらかじめご指定いただいた「指定代理請求人」がその被保険者に代わって請求することができる特約です。
①傷害または疾病により、保険金などを請求する意思表⽰ができない場
②傷病名の告知を受けていない場
③その他、①②に準じた状態である場
●この特約の対象となる保険金などは、被保険者が受け取ることとなるすべての保険金、給付金と、被保険者とご契約者が同一人の場 の保険料の払込免除です。
●被保険者が死亡した後も、指定代理請求人が被保険者の法定相続人である場 、引き続き被保険者が受取人となっている保険金など 1 を請求することができます。
<指定代理請求人について>
●ご契約者は、被保険者の同意を得て、指定代理請求人を指定していただくことができます。ただし、ご契約者が法人である場は、指定代理請求人を指定することはできません。
●指定代理請求人として指定できる範囲は次のとおりです。
①被保険者の戸籍上の配偶者
②被保険者と同居または生計を一にしている被保険者の3親等内の親族
③被保険者の直系血族
●指定代理請求人は保険金などの請求時において上記のいずれかに該当することを要します。
●請求時に上記のいずれかに該当する場でも、故意に保険金などの支払事由を生じさせた者または故意に被保険者を保険金などの請求ができない状態にさせた者は指定代理請求人としての取扱いを受けることはできません。
●保険金などを指定代理請求人にお支払いした場は、その後重複して保険金などのご請求を受けてもお支払いしません。
●ご契約後に指定代理請求人を変更指定される場 、撤回される場 、または新たに指定される場には、マニュライフ生命コールセンターにご連絡ください。お手続きについて詳しくご案内します。
●指定代理請求人を指定された場 、指定代理請求人に対し、支払事由および代理請求ができる旨をお伝えください。
1
被保険者の相続財産となるものに限ります。
ご 注 意
●ご契約者が法人の場 、この特約は付加できません。
5
保険金、給付金をお支払いできない場合について
免責事由に該当した場合
主な保険用語の
ご説明
xxx
●死亡保険金を指定された場で、次のような場には、たとえ支払事由が発生していても、死亡保険金はお支払いしません。
保険金 | 免責事由 |
死亡保険金 | ①責任開始日(または復活日)からその日を含めて3年以内の自殺によるとき ②保険契約者または死亡保険金受取人の故意によるとき ③戦争その他の変乱によるとき |
お願いとお知らせ
お願いとお知らせ
●精神病などによる3年以内の自殺については、死亡保険金をお支払いする場もありますので、マニュライフ生命コールセンターにお問 せください。
特長としくみ
特長としくみ
●「戦争その他の変乱」が原因で支払事由が発生した場は、該当する被保険者の数によっては、全額をお支払いしたり、削減してお支払いすることがあります。
ガン責任開始日の前日以前にガンと診断確定されていた場合
特長としくみ
●ガン責任開始日の前日以前にガンと診断確定されていた場は、保険契約者または被保険者の、その事実の知、不知にかかわらず、ご契約は無効とします。
保険金、給付金を
支払わない場合
保険金、給付金を
支払わない場合
●この場 、すでに払い込まれた保険料については次のように取り扱います。
①告知の前に、被保険者がガンと診断確定されていた事実を、保険契約者および被保険者が、ともに知らなかった場は、保険契約者に払い戻します。
②告知の前に、被保険者がガンと診断確定されていた事実を、保険契約者または被保険者のいずれか一人でも知っていた場は、払い戻しません。
ご契約についての
大切なことがら
ご契約についての
大切なことがら
③告知の時からガン責任開始日の前日までに、被保険者がガンと診断確定されていた場は、保険契約者に払い戻します。
重大事由による解除の場合
各種お手続きに
ついて
●次のような事由に該当し、ご契約を解除した場には、その事由の発生時以後に支払事由が生じていても、保険金または給付金はお支払いしません。
①保険契約者、被保険者(死亡保険金の場 は被保険者を除きます。)または保険金もしくは給付金の受取人がご契約の保険金もしくは給付金(保険料の払込免除を含みます。)を詐取する 的もしくは第三者に詐取させる 的で事故招致(未遂を含みます。)をしたとき
②このご契約の保険金または給付金の請求に関し、保険金または給付金の受取人に詐欺行為(未遂を含みます。)があったとき
③ご契約の重複により給付金額などの 計額が著しく過大で、保険制度の 的に反する状態がもたらされる恐れがあるとき
④保険契約者、被保険者または保険金もしくは給付金の受取人が、反社会的勢力*1に該当すると認められるとき、またはこれらの反社会的勢力と社会的に非難されるべき関係*2を有していると認められるとき
⑤上記①②③④の他、マニュライフ生命の保険契約者、被保険者または保険金もしくは給付金の受取人に対する信頼を損ない、このご契約の存続を困難とする上記①②③④と同等の重大な事由があるとき
※上記の事由が生じた以後に、保険金もしくは給付金の支払事由または保険料のお払込みの免除事由が生じたときは、マニュライフ生命は保険金もしくは給付金のお支払いまたは保険料のお払込みの免除を行ないません。(上記④の事由にのみ該当した場で、複数の保険金または給付金の受取人のうちの一部の受取人だけが該当したときに限り、保険金または給付金のうち、その受取人にお支払いすることとなっていた保険金または給付金を除いた額を、他の受取人にお支払いします。)すでに保険金または給付金をお支払いしていたときでも、その返還を請求することができ、また、すでに保険料のお払込みを免除していたときでも、その保険料のお払込みを求めることができます。
* 1 暴力団、暴力団員(脱退後5年を経過しない者を含みます。)、暴力団準構成員または暴力団関係企業その他の反社会的勢力をいいます。
*2反社会的勢力に対する資金などの提供もしくは便宜の供与、反社会的勢力の不当な利用を行なうことなどをいいます。また、保険契約者または保険金もしくは給付金の受取人が法人の場 は、反社会的勢力による企業経営の支配もしくは実質的な関与があることもいいます。
●ご契約を解除した場には、解約返戻金等があればその金額をご契約者にお支払いします。
告知義務違反による解除の場合
●告知していただいた内容が事実と相違したため、保険契約が解除されたときは、保険金または給付金はお支払いしません。1
詐欺による取消の場合
●詐欺による取消の規定の適用により保険契約が取消となったときは、保険金または給付金はお支払いしません。2
不法取得目的による無効の場合
●不法取得 的による無効の規定の適用により保険契約が無効となったときは、保険金または給付金はお支払いしません。3
ご契約が失効した場合
●保険料のお払込みがなかったため、または貸付金のご返済がなかったため、ご契約が効力を失ったときは、保険金または給付金はお支払いしません。4
1
詳細については「6.健康状態、職業などの告知について」をご参照ください。
2
詳細については「7.詐欺による取消について」をご参照ください。
3
詳細については「8.不法取得目的による無効について」をご参照ください。
4
詳細については「11.保険料払込の猶予期間、ご契約の失効について」および「15.保険料のお払込みが困難になられた場合のお取扱い」をご参照ください。
6
健康状態、職業などの告知について
ご契約者または被保険者には告知義務があります
告知の重要性
xxx
●ご契約者や被保険者には健康状態などについて告知をしていただく義務があります。
●生命保険は、多数の人々が保険料を出しあって、相互に保障しあう制度です。したがいまして、初めから健康状態の良くない方や危険度の高い職業に従事されている方などが無条件に契約されますと、保険料負担のxx性が保たれません。
●ご契約にあたっては、過去の傷病歴 1 、現在の健康状態、身体の障がい状態、職業などについて「告知書」でマニュライフ生命がおたずねすることについて、事実をありのままに正確にもれなくお知らせ
(告知)ください。
1
お願いとお知らせ
主な保険用語の
ご説明
お願いとお知らせ
傷病名・治療期間など
告知の方法
特長としくみ
特長としくみ
(1)医師の診査によるご契約の場
医師の診査によるご契約の場 には、マニュライフ生命指定の医師が被保険者の過去の傷病歴などについておたずねしますので、その医師に口頭により事実をありのままに正確にもれなくお伝え(告知)ください。口頭により告知していただいた内容は医師により記録されますので、ご確認のうえ、自署欄にご署名ください。
保険金、給付金を
支払わない場合
(2)医師の診査以外によるご契約の場
保険金、給付金を
支払わない場合
ご契約についての
大切なことがら
保険金を
支払わない場合
ご契約についての
大切なことがら
勤務先の定期健康診断などの結果を利用する方法や生命保険面接士の面接報告による方法など医師の診査以外によるご契約の場にも、告知書に事実をありのままに正確にもれなく記入してください。過去の傷病歴など告知書に記入していただく事項は、マニュライフ生命がご契約をお引受けするかどうかを決めるための重要な事項ですから、書面でお伺いすることにしております。
ご 注 意
●告知受領権はマニュライフ生命(会社所定の書面「告知書」)およびマニュライフ生命が指定した医師が有しています。生命保険募集人(代理店を含みます。)・生命保険面接士は告知受領権がなく、生命保険募集人・生命保険面接士に口頭でお話しされても告知していただいたことになりませんので、ご注意ください。
お申込内容やご請求内容などについて、確認させていただく場合があります
各種お手続きに
ついて
●マニュライフ生命の担当職員またはマニュライフ生命で委託した確認担当者が、ご契約のお申込み後または保険金、給付金などのご請求および保険料のお払込みの免除のご請求の際に、ご契約のお申込内容またはご請求内容などについて確認させていただく場 があります。
傷病歴などがある場合のお取扱いについて
●マニュライフ生命では、ご契約者間のxx性を保つため、お客様の身体の状態すなわち保険金、給付金などのお支払いが発生するリスクに応じた引受対応を行なっております。傷病歴などがある場でも、その内容やお申込みの内容によってはお引受けすることがあります。(お引受けできないことや特別な条件として「特定障害状態不担保」をつけて、ご契約をお引受けすることもあります。)
●特別な条件をつけてご契約をお引受けする場には、条件の内容を提⽰しますので、内容をご確認ください。お⽰しした条件をご承諾いただければご契約は成立します。
告知義務違反による解除・取消について
●告知していただくことがらは、告知書に記載してあります。もし、これらについて、故意または重大な過失によって、事実を告知されなかったり、事実と違うことを告知された場 、責任開始日(復活の場は復活日)からその日を含めて2年以内であれば、マニュライフ生命は「告知義務違反」としてご契約を解除することがあります。
・責任開始日または復活日からその日を含めて2年を経過していても、保険金や給付金の支払事由などが2年以内に発生していた場には、ご契約を解除することがあります。
・ご契約を解除した場には、たとえ保険金や給付金などをお支払いする事由が発生していても、これをお支払いすることはできません。また、保険料のお払込みを免除する事由が発生していても、お払込みを免除することはできません。(ただし「、保険金、給付金などの支払事由または保険料の払込免除事由の発生」と「解除の原因となった事実」との因果関係によっては、保険金、給付金などをお支払いまたは保険料のお払込みを免除することがあります。)
●告知にあたり、生命保険募集人が、告知をすることを妨げた場 、または告知をしないことや事実でないことを告げることを勧めた場には、マニュライフ生命はご契約を解除することはできません。ただし、生命保険募集人のこうした行為がなかったとしても、ご契約者または被保険者が、マニュライフ生命が告知を求めた事項について、事実を告げなかったかまたは事実でないことを告げたと認められる場には、マニュライフ生命はご契約を解除することができます。
●ご契約を解除した場には、解約返戻金等があればその金額をご契約者にお支払いします。
※なお、上記のご契約を解除させていただく場 以外にも、ご契約の締結状況などにより、保険金、給付金などをお支払いできないことがあります。例えば「、現在の医療水準では治癒が困難または死亡危険の極めて高い疾患の既往症•現症などについて故意に告知をされなかった場合」など、告知義務違反の内容が特に重大な場合、詐欺による取消を理由として、保険金、給付金などをお支払いできないことがあります。この場合、
•責任開始日または復活日からの年数は問いません。
(告知義務違反による解除の対象外となる2年経過後にも取消となることがあります。)
•また、すでにお払込みいただいた保険料はお返しいたしません。
※「現在のご契約の解約・減額を前提とした新たなご契約」をご検討のお客様は、次の事項にご留意ください。
・新たなご契約の締結の際は、一般の契約と同様に告知義務があります。
・新たなご契約の責任開始日を起算日として、告知義務違反による解除の規定が適用されます。
・詐欺による契約の取消の規定などについて、新たなご契約の締結に際しての詐欺の行為などが適用の対象となります。
・よって、告知が必要な傷病歴などがある場合、新たなご契約をお引受けできなかったり、その告知をされなかったために、新たなご契約が解除•取消となる場合があります。
7
詐欺による取消について
主な保険用語の
ご説明
xxx
●保険契約の締結(復活)に際して、保険契約者、被保険者、ガン給付金受取人または死亡保険金受取人に詐欺の行為があったときは、その保険契約を取り消し、受け取った保険料は払い戻しません。
ご契約についての
大切なことがら
8
不法取得 的による無効について
保険金、給付金を
支払わない場合
ご契約についての
大切なことがら
各種お手続きに
ついて
お願いとお知らせ
特長としくみ
●保険契約締結(復活)の状況、保険契約の成立後の保険金または給付金の請求の状況などから判断して、保険契約者が保険金または給付金を不法に取得する 的もしくは他人に保険金または給付金を不法に取得させる 的で保険契約を締結(復活)されたものと認められる場には、その保険契約を無効とし、受け取った保険料は払い戻しません。
9
ご契約上の責任はこの時から開始します
責任開始期について
●お申込みいただいたご契約をマニュライフ生命がお引受けすると決定(=承諾)した場には、第1回保険料相当額のお払込みと告知がともに完了した時から、ご契約上の責任を開始します。
ガン責任開始日について
●責任開始期の属する日からその日を含めて91日 をガン責任開始日とし、ガンに関しての保障を開始します。
責任開始の例
マニュライフ生命の承諾前にお払込みがあった場合
責任開始
告 知
払 込
x 諾
91日目から
90 日
ガン責任開始日
91日目から
x 諾
告 知
払 込
責任開始
90 日
ガン責任開始日
マニュライフ生命の承諾後にお払込みがあった場合
90 日
ガン責任開始日
91日目から
払 込
x 諾
告 知
責任開始
●ご契約の復活などの場 の責任開始期およびガン責任開始日も同様のお取扱いとなります。
●保険料口座振替特約、保険料団体取扱特約および集団取扱特約を付加された場には、契約日は責任開始日の属する月の翌月1日となります。
10 第2回 以降の保険料の払込方法(経路)について
主な保険用語の
ご説明
xxx
●第2回 以降の保険料の払込方法(経路)には、次のような方法があります。いずれかの方法をご選択のうえ、払込期月内にお払込みください。
①マニュライフ生命の指定した口座への振込みによりお払込みになる方法
金融機関などから、マニュライフ生命が指定する口座へ振り込むことにより保険料をお払込みいただけます。
お願いとお知らせ
②口座振替扱いでお払込みになる方法
保険料口座振替特約を締結していただくことにより、マニュライフ生命が提携している銀行などの金融機関のご契約者の預金口座から自動的に保険料がマニュライフ生命に振り込まれます。口座には必ずお払込み額を準備しておいてください。
③団体扱いでお払込みになる方法
特長としくみ
ご契約者が所属しておられる団体がマニュライフ生命と保険料団体取扱契約を取り交わしている場は、勤務先の団体を経由してお払込みください。この場はお払込みいただいた保険料の総額に対してまとめて1枚の領収証を団体の代表者にお渡ししますので、個々のご契約者には領収証をお渡ししません。
保険料の払込方法(経路)を変更するときは
保険金、給付金を
支払わない場合
●保険料の払込方法(経路)の変更を希望される場は、すみやかにマニュライフ生命コールセンターにご連絡ください。所定の手続きを経て、新たな払込方法(経路)に変更させていただきます。
ご契約についての
大切なことがら
ご契約についての
大切なことがら
各種お手続きに
ついて
●この場 、新たな払込方法(経路)に変更されるまでの間の保険料は、お手数でもマニュライフ生命の本社またはマニュライフ生命の指定した場所にお払込みください。
11 保険料払込の猶予期間、ご契約の失効について
●保険料は、払込期月内にお払込みください。なお、払込期月内にお払込みがない場でも次のような保険料払込の猶予期間があります。この猶予期間内に保険料のお払込みがない場には、ご契約は効力を失います。
保険料払込の猶予期間とは
●月払契約の場 払込期月の翌月1日から末日までです。
●年払・半年払契約の場 払込期月の翌月1日から翌々月の月単位の契約応当日までです。
ただし、契約応当日が2月、6月、1月の各末日の場は、それぞれ
4月、8月、1月の各末日までです。
4月10日が契約応当日の例
月払契約の場
払込期月
保険料払込の猶予期間
失効
4
1
4
10
4
30 1
5
5
31
6
1
月ごとの契約応当日
年払・半年払契約の場
払込期月
保険料払込の猶予期間
失効
4
1
4
10
4
30 1
5
5
31
6
10 1
6
年・半年ごとの契約応当日 月ごとの契約応当日
12 ご契約の復活について
●いったん失効したご契約でも、失効した日からその日を含めて3か月以内であれば、所定の手続きを取っていただいたうえでご契約を元の状態に復活させることができます。
●その場 、あらためて告知(診査)が必要となります。
●ただし、解約返戻金を請求された場や、健康状態によってはご契約が復活できないこともあります。
●復活を承諾した場 、ガン責任開始日は、復活の際の責任開始期の属する日からその日を含めて91日 とします。
13
保険金、給付金のお支払時などの保険料の精算
主な保険用語の
ご説明
xxx
●保険料は毎払込期月の契約応当日から次の払込期月の契約応当日の前日までの期間(この期間を
「保険料期間」といいます。)に充当され、払込期月内の契約応当日にお払込みいただけるものとして計算されています。
お願いとお知らせ
●したがって、保険金もしくは給付金の支払事由または保険料の払込免除事由が発生した日の属する保険料期間の保険料が未払込となっている場は、保険金または給付金のお支払いのときにその未払込保険料を保険金または給付金から差し引き、保険料の払込免除のときはその未払込保険料をお払込みいただきます。
4月10日が契約応当日の例
月払契約の場
4月分保険料の払込期月
4 4
1 10
4 5 5 5
5月分保険料の払込期月
30 1 9 10
5 6
31 1
6 6
特長としくみ
9 10
契 約応当日
x 約応当日
x 約応当日
(4/10~5/9)
(5/10~6/9)
4月分保険料の保険料期間 5月分保険料の保険料期間
4月分保険料が未払込で、4/10~ 5/9の間に保険金もしくは給付金の支払事由または保険料の払込免除事由が発生したとき
保険金、給付金を
支払わない場合
保険金または給付金のお支払いのときは4月分保険料を保険金または給付金から差し引き、保険料の払込免除のときは4月分保険料をお払込みいただきます。
ご契約についての
大切なことがら
ご契約についての
大切なことがら
※保険金または給付金から未払込保険料を差し引けないときは、未払込保険料をお払込みいただきます。
●なお、月払契約で保険料払込の猶予期間中の契約応当日以後に保険金もしくは給付金の支払事由または保険料の払込免除事由が発生した場 、保険金または給付金のお支払いのときは2か月分の保険料を保険金または給付金から差し引き、保険料の払込免除のときは2か月分の保険料をお払込みいただきます。
4月分保険料の払込期月
4 4
1 10
4 5 5
5月分保険料の払込期月
4月分保険料払込の猶予期間
30 1 10
5 6 6
各種お手続きに
ついて
31 1 10
契 約応当日
x 約応当日
x 約応当日
4月分と5月分の保険料が未払込で、 5/10~5/31の間に保険金もしくは給付金の支払事由または保険料の払込免除事由が発生したとき
保険金または給付金のお支払いのときは
4月分と5月分の2か月分の保険料を保険金または給付金から差し引き、保険料の払込免除のときは4月分と5月分の2か月分の保険料をお払込みいただきます。
※保険金または給付金から未払込保険料を差し引けないときは、保険料払込の猶予期間の満了する日までに未払込保険料をお払込みいただきます。
14
ご契約が消滅したときなどにおける保険料のお取扱い
15
保険料のお払込みが困難になられた場合のお取扱い
●保険料の払込方法が年払契約または半年払契約の場 、解約または解除されたときなどには、その時期により保険料の未経過分をご契約者にお支払いする場 があります。(保険料の払込方法が月払のご契約の場 、保険金をお支払いした場 、または保険料のお払込みが免除された場については、当該未経過分のお支払いはありません。)1
1
詳細については「17.解約および解約返戻金について」をご参照ください。
保険料のご負担を軽くしたいとき
保険金額および給付金額の減額
●マニュライフ生命所定の範囲内でガン治療月払給付金額、ガン死亡保険金額、ガン高度障害保険金額および死亡保険金額を減額することによって、保険料の払込額を少なくしてご負担を軽くすることができます。
●この場 、減額部分は解約されたものとして取り扱います。
16 契約者貸付制度について
●契約者貸付制度は、一時的に必要な資金をお貸しする制度です。
●保険金額および給付金額、保険料の払込年数などにより貸し付けできる金額は異なります。とくにご契約後短期間のときは貸し付けできないこともありますのでご了承ください。
1.貸付金額の範囲 | 貸付時の解約返戻金の9割。ただし、貸付金額はマニュライフ生命所定の金額以上とします。 |
2.利息 | マニュライフ生命所定の利率 2 で計算します。この利率は毎年2回、1月および7月の最初の営業日に見直しを行ない、直前の利率変更後の金融情勢の変化、その他相当の事由があるときには変更することがあります。この場 、1月見直しのと きは4月1日から、7月見直しのときは10月1日から変更後の利率を適用します。 |
3.返済方法 | 全額返済のほか分割返済もお取扱いします。 |
4.精算 | 保険金、給付金あるいは解約返戻金などのお支払いの際には、貸付元利金は差引精算されます。 |
<契約者貸付制度の内容>
2
利率については、マニュライフ生命ホームページをご参照ください。
ご 注 意
●貸付金には利息がつき、将来の返済額は徐々に大きくなりますので、計画的なご返済をおすすめします。
●貸付金の元利金の 計額が解約返戻金額をこえた場 、ご契約は失効します。貸付金のご返済がなければ利息は毎年元金に繰り入れられますので、保険期間の途中でご契約が失効することがあります。
●利率の変更方式については、金利情勢の変化、その他相当の事由があるときには変更することがあります。
●貸付時における被保険者の年齢が、90歳をこえる場には、新たな貸付は取り扱いません。
17 解約および解約返戻金について
主な保険用語の
ご説明
xxx
お願いとお知らせ
特長としくみ
●生命保険では、お払込みいただいた保険料が預貯金のようにそのまま積み立てられるのではなく、一部は年々の保険金や給付金などのお支払いに、また一部は生命保険の運営に必要な経費にそれぞれあてられます。
●したがいまして解約されますと、解約返戻金は多くの場 、払込保険料の 計額よりも少ない金額となります。
保険金、給付金を
支払わない場合
●解約返戻金は、保険の種類、ご契約年齢、性別、経過年数などによっても異なりますが、特に、ご契約後短期間で解約されたときの解約返戻金はまったくないか、あってもごくわずかです。
●保険料の払込方法が年払契約または半年払契約の場 、解約などの時期により保険料の未経過分をご契約者にお支払いする場 があります。
<解約(減額)によりお支払いする額>
ご契約についての
大切なことがら
ご契約についての
大切なことがら
●すでに払い込まれた保険料のうち、解約(減額)日の翌日以後最初に到来する月ごとの契約応当日以降の期間に対応する保険料相当額。(ガン治療月払給付金額などの減額の場 、減額部分に応じた保険料相当額。)
年払契約
各種お手続きに
ついて
<ご契約例> 契約応当日:1月1日 月ごとの契約応当日:毎月1日
1月27日に年払保険料をお払込みいただいた後、5月25日に契約を解約した場合
⇒解約が5月25日であり、その翌日以後最初に到来する月ごとの契約応当日は6月1日となります。
したがって、6月1日から12月31日までの7か月分に対応する保険料相当額をお支払いします。
契約応当日
保険料払込
月ごとの 解約 契約応当日
契約応当日
1/1
1/27
5/25 6/1
1/1
7か月分
1/1 2/1 3/1 4/1 5/1 6/1 7/1 8/1 9/1 10/1 11/1 12/1 12/31
●保険料の払込方法が月払のご契約の場 、保険金をお支払いした場 、または保険料のお払込みが免除された場については、上記の保険料相当額のお支払いはありません。
●効力を失ったご契約についても、解約返戻金をお支払いできる場 があります。
18
差押債権者、破産管財人等による解約および保険金、給付金の受取人によるご契約の存続について
●ご契約者の差押債権者、破産管財人等(以下「、債権者等」といいます。)によるご契約の解約は、解約の通知がマニュライフ生命に到達した時から1か月を経過した日に効力を生じます。
●債権者等が解約の通知を行なった場でも、解約がマニュライフ生命に通知された時において、次のすべてを満たす保険金、給付金の受取人はご契約を存続させることができます。
①ご契約者の親族、被保険者の親族または被保険者本人であること
②ご契約者でないこと
●保険金、給付金の受取人がご契約を存続させるためには、解約の通知がマニュライフ生命に到達した時から1か月を経過する日までの間に、次のすべての手続きを行なう必要があります。
①ご契約者の同意を得ること
②解約の通知がマニュライフ生命に到達した日に解約の効力が生じたとすればマニュライフ生命が債権者等に支払うべき金額を債権者等に対して支払うこと
③上記②について、債権者等に支払った旨をマニュライフ生命に対して通知すること(マニュライフ生命への通知についても期間内に行なうこと)
19
ガン給付金受取人、死亡保険金受取人の変更について
通知によるガン給付金受取人、死亡保険金受取人の変更について
主な保険用語の
ご説明
xxx
●ご契約者は、ガン死亡保険金または死亡保険金の支払事由が発生するまでは、被保険者の同意を得たうえで、マニュライフ生命に通知することにより、ガン給付金受取人または死亡保険金受取人を変更することができます。
お願いとお知らせ
※マニュライフ生命が通知を受ける前に、変更前のガン給付金受取人または死亡保険金受取人に保険金または給付金をお支払いしたときは、そのお支払後に変更後のガン給付金受取人または死亡保険金受取人から保険金または給付金の請求を受けても、マニュライフ生命は保険金または給付金をお支払いしません。
遺言によるガン給付金受取人、死亡保険金受取人の変更について
特長としくみ
●ご契約者は、ガン死亡保険金または死亡保険金の支払事由が発生するまでは、法律上有効な遺言により、ガン給付金受取人または死亡保険金受取人を変更することができます。この場 、ご契約者が亡くなられた後、ご契約者の相続人からマニュライフ生命へご通知ください。なお、遺言によるガン給付金受取人または死亡保険金受取人の変更は、被保険者の同意がなければ、効力を生じません。
保険金、給付金を
支払わない場合
※マニュライフ生命が通知を受ける前に、変更前のガン給付金受取人または死亡保険金受取人に保険金または給付金をお支払いしたときは、そのお支払後に変更後のガン給付金受取人または死亡保険金受取人から保険金または給付金の請求を受けても、マニュライフ生命は保険金または給付金をお支払いしません。
ガン給付金受取人または死亡保険金受取人が死亡されたときは、すみやかにマニュライフ生命にご連絡ください
ご契約についての
大切なことがら
ご契約についての
大切なことがら
●新しいガン給付金受取人または死亡保険金受取人に変更する手続きをしていただきます。
●ガン給付金受取人または死亡保険金受取人が亡くなられた時以後、ガン給付金受取人または死亡保険金受取人の変更手続きがとられていない間は、ガン給付金受取人または死亡保険金受取人の死亡時の法定相続人がガン給付金受取人または死亡保険金受取人となります。
各種お手続きに
ついて
※ガン給付金受取人または死亡保険金受取人となった人が2人以上いる場は、ガン給付金または死亡保険金の受取割は均等とします。
A
本人
B
配偶者
C
子
D
子
例)ご契約者・被保険者 Aさん死亡保険金受取人 Bさん
受取人となります。
・Bさん(死亡保険金受取人)が死亡し、死亡保険金受取人の変更手続きがとられていない間は、Bさんの死亡時の法定相続人であるAさん、CさんとDさんが死亡保険金
・その後、Aさん(ご契約者、被保険者)が死亡した場合は、 CさんとDさんが死亡保険金受取人となります。
・この場合、CさんとDさんの死亡保険金の受取割合は均等(それぞれ5割ずつ)となります。
(注)保険事故の発生形態によって種々の場合が生じることがありますので、マニュライフ生命コールセンターにご連絡ください。
20 保険金、給付金などのご請求方法について
●保険金、給付金の支払事由が生じた場やお支払いの可能性があると思われる場 、またはご不明な点が生じた場などについては、すみやかにマニュライフ生命コールセンターにご連絡ください。
マニュライフ生命コールセンター
TEL0120-063-730
●保険料の払込免除事由が生じた場には、すみやかにマニュライフ生命コールセンターにご連絡ください。
●保険金、給付金などのご請求、その他の諸手続きに必要な書類については、マニュライフ生命コールセンターで詳しくご案内いたします。
●マニュライフ生命からのお手続きに関するお知らせなど、重要なご案内ができないおそれがありますので、ご契約者のご住所などを変更された場 には、マニュライフ生命コールセンターに必ずご連絡ください。
●保険金、給付金の支払事由が生じた場 、ご加入のご契約内容によっては、複数の保険金、給付金などの支払事由に該当することがありますので、ご不明な点がある場などにはご連絡ください。
●保険金、給付金のお支払い、あるいは保険料の払込免除のご請求に際して、追加の書類を提出していただくことがあります。
●保険金、給付金のお支払い、あるいは保険料の払込免除などのご請求は、その請求権者がその権利をご行使できるようになった時から3年間を過ぎますと、その権利がなくなりますのでご注意ください。
<保険金、給付金などのご請求の際に必要な書類 1 >
(追加の書類を提出いただく場または書類の提出を省略する場 があります。)
保険金、給付金など | マニュライフ生命所定の請求書 | 保険証券 | 受取人の 印鑑証明書 | ご契約者の印鑑証明書 | 受取人の戸籍抄本 | 被保険者の住民票 | マニュライフ生命所定の様式による医師の死亡証明書 • マニュライフ生命所定の診断書、証明書など | 事故証明書 |
ガン治療月払給付金ガン死亡保険金 ガン高度障害保険金 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ||
死亡保険金 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ||
被保険者死亡時の責任準備金*1 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | |||
保険料の払込免除の請求 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○*2 |
*1 被保険者死亡時の責任準備金は、死亡保険金を指定されていない場 のみ、ご契約者にお支払いします。
*2 不慮の事故による傷害を直接の原因として、身体障害の状態または高度障害状態に該当されたことによって保険料の払込免除を請求する場 、事故証明書を提出してください。
●指定代理請求人によるご請求の際には、ほかに指定代理請求人および被保険者の戸籍謄本、指定代理請求人の住民票・印鑑証明書をご提出ください。
1
詳しくは、約款の別表「請求書類」をご覧ください。
<保険金、給付金のお支払期限について>
xxx
x保険金、給付金は、その請求書類がマニュライフ生命に到着した日*の翌日からその日を含めて5営業日以内にお支払いします。
主な保険用語の
ご説明
お願いとお知らせ
●保険金、給付金をお支払いするための確認・照会・調査が必要な場は、次のとおりとします。
保険金、給付金をお支払いするための確認等が必要な場合 | お支払期限 | |
① | 保険金、給付金をお支払いするために確認(マニュライフ生命の指定した医師による診断を含みます。)が必要な次の場 ・保険金、給付金の支払事由発生の有無の確認が必要な場 ・死亡保険金の免責事由に該当する可能性がある場 ・告知義務違反に該当する可能性がある場 ・重大事由、詐欺または不法取得 的に該当する可能性がある場 | 請求書類がマニュライフ生命に到着した日*の翌日からその日を含めて45日以内にお支払いします。 |
② | 上記①の確認を行なうために特別な照会や調査が必要な次の場 (a)医療機関または医師に対する照会のうち、照会先の指定する書面等の方法に限定される照会が必要な場 (b)弁護士法にもとづく照会その他法令にもとづく照会が必要な場 (c)研究機関等の専門機関による医学または工学等の科学技術的な特別の調査、分析または鑑定が必要な場 (d)ご契約者、被保険者または保険金もしくは給付金の受取人を被疑者として、捜査、起訴その他の刑事手続が開始されたことが報道等で明らかである場における、送致、起訴、判決等の刑事手続の結果についての警察、検察等の捜査機関または裁判所に対する照会が必要な場 (e)日本国外における調査が必要な場 | (a)の場は、請求書類がマニュライフ生命に到着した日*の翌日からその日を含めて60日以内にお支払いします。 (b)~(e)の場は、請求書類がマニュライフ生命に到着した日*の翌日からその日を含めて180日以内にお支払いします。 |
保険金、給付金を
支払わない場合
特長としくみ
*請求書類がマニュライフ生命に到着した日とは、完備された請求書類がマニュライフ生命に到着した日をいいます。なお、書類の提出以外の方法(マニュライフ生命の定める方法に限ります。)により請求を行なった場 には、請求をマニュライフ生命が受付した日を、請求書類がマニュライフ生命に到着した日とみなします。
ご契約についての
大切なことがら
ご契約についての
大切なことがら
※保険金、給付金をお支払いするための上記①②の確認等に際し、ご契約者・被保険者・保険金もしくは給付金の受取人が正当な理由なくその確認等を妨げ、または確認等に応じなかったときは、マニュライフ生命は、これにより確認等が遅延した期間の遅滞の責任を負わず、その間は保険金、給付金をお支払いしません。
訴訟となったとき
各種お手続きに
ついて
●保険金、給付金などのご請求に関する訴訟については、マニュライフ生命の本社所在地または受取人の住所地と同一の都道府県内のマニュライフ生命の支社または営業所所在地を管轄する地方裁判所をもって、 意による管轄裁判所とします。
保険料と税金について
●お払込みいただいた保険料は、お払込みいただいた年の生命保険料控除の対象になります。他の生命保険料と 算し、一定額までその年の所得から控除されます。
<生命保険料控除の対象となるご契約内容>
●申告される方が保険料を払い込まれ、かつ保険金受取人が①申告者ご本人か、または②申告者の配偶者その他のご親族のいずれかの方であるご契約
<生命保険料控除の対象となる保険料>
●1月から12月までにお払込みいただいた正味保険料の 計額
<生命保険料控除の手続き>
●生命保険料控除をお受けになるには申告が必要です。マニュライフ生命より「生命保険料控除証明書」をお送りしますので、次の要領で申告してください。
(1)給与所得者の場
毎年12月の給与の支払われる前日までに「給与所得者の保険料控除申告書」に「生命保険料控除証明書」を添付して勤務先に提出し、年末調整を受けてください。ただし、団体扱契約の場は団体によってお取扱いが異なりますので、団体の担当者にご確認ください。
(2)申告納税者の場
事業所得者などで申告納税の方は、確定申告の際に生命保険料の対象額を記入し「、生命保険料控除証明書」を添付のうえ税務署に提出して、控除を受けてください。
<生命保険料控除証明書について>
●「生命保険料控除証明書」は、毎年10月以降、マニュライフ生命よりお送りします。
主な保険用語の
ご説明
xxx
●保険金などを受け取られた場 、所得税および住民税、相続税、贈与税のいずれかが課税されますが、だれが保険料を負担し、だれが保険金などを受け取られたか、被保険者はだれかによって課税関係は次のようになります。
<保険金などにかかる税金>
保険金など | 契約者 | 被保険者 | 受取⼈ | 税金の種類 |
ガン死亡保険金死亡保険金 | 本人 | 本人 | 配偶者(子) | 相続税 |
本人 | 配偶者(子) | x人 | 所得税(一時所得)+住民税 | |
本人 | 配偶者(子) | 子(配偶者) | 贈与税 | |
解約返戻金 | 本人 | - | 本人 | 所得税(一時所得)+住民税 |
お願いとお知らせ
<保険金、給付金の非課税扱いについて>
特長としくみ
●ガン治療月払給付金およびガン高度障害保険金は、被保険者本人が受け取られた場は非課税となります。
ご 注 意
●税務上の取扱いについては、2019年9月現在の内容であり、今後、税制の変更などにより取扱いが変更となる場 がありますのでご注意ください。また、個別の税務などの詳細については税務署や税理士など、専門家にご確認ください。
ご契約についての
大切なことがら
22
被保険者によるご契約者への解約の請求について
保険金、給付金を
支払わない場合
ご契約についての
大切なことがら
●被保険者とご契約者が異なるご契約の場 、次に掲げる事由に該当するときは、被保険者はご契約者に対し、ご契約の解約を請求することができます。この場 、被保険者から解約の請求を受けたご契約者は、ご契約の解約を行なう必要があります。
①ご契約者または保険金もしくは給付金の受取人が、マニュライフ生命に保険給付を行なわせることを 的として保険金または給付金の支払事由を発生させた、または発生させようとした場
各種お手続きに
ついて
②保険金もしくは給付金の受取人が、ご契約にもとづく保険給付の請求について詐欺を行なった、または行なおうとした場
③上記①②の他、被保険者のご契約者または保険金もしくは給付金の受取人に対する信頼を損ない、ご契約の存続を困難とする重大な事由がある場
④ご契約者と被保険者との間の親族関係の終了その他の事情により、被保険者がご契約のお申込みの同意をするにあたって基礎とした事情が著しく変化した場
23 各種お手続きについて
●次のようなときには、マニュライフ生命コールセンターにご連絡ください。
①転居されたとき
②住居表⽰の変更があったとき
③ご契約者、ガン給付金受取人または死亡保険金受取人を変更するとき
④保険証券を紛失されたとき
⑤改姓または改名されたとき
●ご契約についてのお問 せやご相談は、マニュライフ生命コールセンターにお申し出ください。
●ご連絡をくださるときは、保険証券記載の種類と証券番号、ご契約者と被保険者のお名前、生年月日およびご住所を必ずお申し添えください。
マニュライフ生命コールセンター
TEL0120-063-730
お問合せ時間 月~金曜日 9時~17時
(祝日および12月31日~1月3日は休業とさせていただきます)
約
款
ご契約者とマニュライフ生命が
保険契約上とりかわすお約束の内容を規定するものです。
45
○この保険の趣旨
1.ガンの定義および診断確定
第1条 ガンの定義および診断確定
2.給付の種類および金額の指定
第2条 給付の種類および金額の指定
3.給付金および保険金の支払第3条 給付金の支払
第4条 保険金の支払
第5条 被保険者の死亡による保険契約の消滅
第6条 給付金または保険金の請求、支払時期および支払場所
4.保険料の払込免除
第7条 保険料の払込免除
第8条 保険料の払込を免除しない場合
第9条 保険料の払込免除の請求
5.会社の責任開始期
第10条 会社の責任開始期
6.保険料の払込
第11条 保険料の払込
第12条 保険料の払込方法〈経路〉
第13条 保険料の一括払または前納
7.保険料払込の猶予期間および保険契約の失効第14条 猶予期間および保険契約の失効
8.保険契約の復活
第15条 保険契約の復活
9.保険契約の取消および無効第16条 詐欺による取消
第17条 不法取得目的による無効
第18条 ガン責任開始日前にガンと診断確定されたことによる無効
10.保険契約の解除第19条 告知義務
第20条 告知義務違反による解除
第21条 保険契約を解除できない場合
第22条 重大事由による解除
11.解約および払戻金第23条 解約
第24条 払戻金
第25条 給付金または保険金の受取人による保険契約の存続
12.契約内容の変更
第26条 ガン治療月払給付金額等の減額
第27条 保険料払込期間の変更
13.保険契約者に対する現金貸付
第28条 保険契約者に対する現金貸付
第29条 貸付金の返済
14.ガン給付金受取人および死亡保険金受取人
第30条 ガン給付金受取人または死亡保険金受取人の代表者
第31条 会社への通知によるガン給付金受取人または死亡保険金受取人の変更
第32条 遺言によるガン給付金受取人または死亡保険金受取人の変更
15.保険契約者
第33条 保険契約者の代表者
第34条 保険契約者の変更
第35条 保険契約者の住所の変更
16.年齢の計算ならびに契約年齢および性別の誤りの処理第36条 年齢の計算
第37条 契約年齢および性別の誤りの処理
17.契約者配当金
第38条 契約者配当金
18.時効
第39条 時効
19.被保険者の職業、転居および旅行
第40条 被保険者の職業、転居および旅行
20.契約内容の登録
第41条 契約内容の登録
21.管轄裁判所
第42条 管轄裁判所
22.事業保険契約の保険金の請求に関する特則
第43条 事業保険契約の保険金の請求に関する特則
別表1 対象となる悪性新生物
別表2 入院
別表3 病院または診療所
別表4 通院
別表5 対象となる不慮の事故
別表6 対象となる高度障害状態 別表7 対象となる身体障害の状態別表8 請求書類
無配当ガン治療保険普通保険約款
この保険の趣旨
この保険は、被保険者が、ガンにより入院または通院された場合に所定の給付を行なうことを基本に、ガン死亡保険金およびガン高度障害保険金、および死亡保険金の保障を必要に応じて組み合わせることで、ご家族の生活の安定を図ることを主な内容とする保険です。
1.ガンの定義および診断確定
(ガンの定義および診断確定)
第1条 この保険契約において「ガン」とは、別表1に定める悪性新生物をいいます。
2.ガンの診断確定は、病理組織学的所見(剖検、生検)、細胞学的所見、画像診断所見(X線、CT、MRI等)、理学的所見、臨床学的所見および手術所見の全部またはいずれかにより、日本の医師または歯科医師の資格を持つ者(日本の医師または歯科医師の資格を持つ者と同等の日本国外の医師または歯科医師を含みます。)により客観的になされたものであることを要します。
2.給付の種類および金額の指定
(給付の種類および金額の指定)
第2条 この保険契約による給付は、ガン治療月払給付金とします。ただし、保険契約者は、保険契約締結の際、ガン治療月払給付金 以外のこの保険契約による給付として、つぎの各号の給付をx xすることができます。この場合、第1号の給付を指定すると きは、ガン死亡保険金およびガン高度障害保険金は同時に指定 するものとし、第2号の給付を指定するときは、第1号の給付を 同時に指定するものとします。
(1) ガン死亡保険金・ガン高度障害保険金
(2) 死亡保険金
約
款
無配当ガン治療保険普通保険約款
2.前項の規定により、前項各号の給付を指定する場合、保険契約者は、指定する給付それぞれにつき、会社の定める範囲内で保険金額を指定するものとします。この場合、前項第1号の給付を指定するときは、ガン死亡保険金およびガン高度障害保険金の保険金額は同一とし、前項第2号の給付を指定するときは、前項第1号の金額を超えないものとします。
3.この保険契約による給付として指定されなかった給付については、保険金額はゼロとし、また、この普通保険約款中のその給付に関する規定は適用がないものとします。
4.給付金および保険金の支払については、第3条(給付金の支払)および第4条(保険金の支払)に定めるところによります。
5.本条の規定により指定された給付は、変更することはできません。
3.給付金および保険金の支払
(給付金の支払)
第3条 この保険契約において支払う給付金はつぎのとおりです。
名 称 | 支払額 | 受取人 | 給付金を支払う場合(以下、「支払事由」といいます。) | |
ガン治療月払給付金 | 第1回ガン治療月払給付金 | ガン治療月払給付金額 | ガン給付金受取人(ガン給付金受取人の指定が無いときは被保険者。以下同じ) | 被保険者が責任開始期(復活の取扱が行なわれた場合には、最後の復活の際の責任開始期とします。以下同じ。)の属する日からその日を含めて90日を経過した日の翌日(以下、「ガン責任開始日」といいます。)以後につぎの各号のいずれかに該当したとき (1) つぎのすべてを満たす入院をしたとき (ア) ガン責任開始日以後にガンと診断確定されたこと (イ) ガン責任開始日以後に診断確定されたガンを直接の原因とする別表2に定める入院(以下、「入院」といいます。)であること (ウ) その入院がガンの治療を目的とした別表3に定める病院または診療所(以下、「病院」といいます。)への入院であること (2) つぎのすべてを満たす通院をしたとき (ア) ガン責任開始日以後にガンと診断確定されたこと (イ) ガン責任開始日以後に診断確定されたガンを直接の原因とする別表4に定める通院(以下、「通院」といいます。)であること (ウ) その通院がガンの治療を目的とした病院への通院であること |
第2回以後のガン治療月払給付金 | 被保険者が、第1回ガン治療月払給付金の支払事由に該当した日(以下、「第1回ガン治療月払給付金支払日」といいます。)の月単位の応当日(以下、「ガン治療月払給付金支払応当日」といいます。)において、ガン責任開始日以後に診断確定されたガンの治療を直接の目的とした病院への入院をしているときまたは通院をしたとき |
(第2回以後のガン治療月払給付金の支払事由に該当したとみなす場合の取扱)
2.ガン治療月払給付金支払応当日において前項に規定する支払事由に該当しない場合でも、つぎの各号のいずれかに該当したときは、会社は、第2回以後のガン治療月払給付金の支払事由に該当したものとみなして取り扱います。
(1) ガン治療月払給付金支払応当日からその日を含めて直前1か月以内に、前項に規定する入院または通院をしたとき
(2) 会社所定の診断書により、前項に規定する入院または通院
を必要とする状態が継続したと医師によって証明されたとき
(ガン治療月払給付金の支払事由が重複した場合の取扱)
3.ガン治療月払給付金の支払事由に該当する場合でも、その日を含めて直前1か月以内にガン治療月払給付金の支払事由が発生していたときには、重複してガン治療月払給付金を支払いません。
(新たなガン治療月払給付金の支払に関する取扱)
4.ガン治療月払給付金支払応当日においてガン治療月払給付金の支払事由に該当せず、ガン治療月払給付金が支払われなくな
った後、新たにガン治療月払給付金の支払事由に該当したときは、その日を新たな第1回ガン治療月払給付金支払日とし、第
1回ガン治療月払給付金の支払事由の規定によりガン治療月払給付金を支払い、その日の月単位の応当日を新たなガン治療月払給付金支払応当日とし、第2回以後のガン治療月払給付金の支払事由の規定を適用します。
(ガン以外の疾病または傷害による入院中にガンと診断確定された場合の取扱)
5.被保険者がガン以外の疾病または傷害の治療を目的とする入院中に、ガンと診断確定され、そのガンの治療を開始したときは、その日からそのガンの治療を直接の目的として入院したものとみなして、本条の規定を適用します。
(有効中の入院とみなす場合)
6.ガン高度障害保険金を支払い、保険契約が消滅した日を含んで入院が継続している場合は、有効中の入院とみなして、第1項に規定するところによりガン治療月払給付金を支払います。
(ガン治療月払給付金の支払限度)
7.この保険契約によるガン治療月払給付金の支払は、保険期間を通じ、支払回数を通算して60回をもって限度とします。
(法人契約の取扱)
8.保険契約者が法人で、かつ、死亡保険金受取人(死亡保険金の一部の受取人である場合を含みます。)が保険契約者である場合には、第1項の規定にかかわらず、ガン治療月払給付金の受取人は保険契約者とします。この場合、ガン治療月払給付金の受取人を保険契約者以外の者に変更することはできません。
(保険金の支払)
第4条 この保険契約において支払う保険金はつぎのとおりです。
名 称 | 支 払 額 | 受 取 人 | 保険金を支払う場合(以下、「支払事由」といいます。) | 支払事由に該当しても保険金を支払わない場合(以下、「免責事由」といいます。) |
ガン死亡保険金 | ガン死亡保険金額 | 死亡保険金受取人 | 被保険者がガン責任開始日以後にガンと診断確定され、その診断確定されたガンを直接の原因として死亡したとき | ――――― |
ガン高度障害保険金 | ガン死亡保険金額と同額 | ガン給付金受取人 | 被保険者がガン責任開始日以後に診断確定されたガンを直接の原因として別表6に規定する高度障害状態(以下、「高度障害状態」といいます。)に該当したとき。この場合、ガン責任開始日前にすでに生じていた障害状態にガン責任開始日以後に診断確定されたガンを直接の原因とする障害状態が新たに加わって高度障害状態に該当したときを含みます。 | ――――― |
死 亡 保 険 金 | 死 亡 保 険 金 額 | 死亡保険金受取人 | 被保険者が責任開始期以後にガン以外の事由により死亡したとき | つぎのいずれかにより左記の支払事由が生じたとき (1) 責任開始期の属する日からその日を含めて3年以内の自殺 (2) 保険契約者または死亡保険金受取人の故意 (3) 戦争その他の変乱 |
2.ガン高度障害保険金を支払った場合には、保険契約は、その高度障害状態に該当した時から消滅したものとみなします。
3.ガン高度障害保険金の請求前にすでにガン死亡保険金を支払っていた場合には、ガン高度障害保険金は、ガン死亡保険金と重複しては支払いません。
4.被保険者がガン責任開始日以後に死亡しまたは高度障害状態に該当し、その後にその直接の原因がガンであることが診断確定された場合には、その死亡日または高度障害状態に該当した日にガンと診断確定されたものとみなして、ガン死亡保険金またはガン高度障害保険金を支払います。この場合、すでに死亡保険金または第5条(被保険者の死亡による保険契約の消滅)の規定により責任準備金(第11条(保険料の払込)第8項に規定する未経過月数に応じた金額を払い戻していたときは、その金額を含みます。以下、本項において同じ。)を支払っていたときは、その死亡保険金または責任準備金の額を差し引いた金額を支払います。
5.保険契約者が法人で、かつ、死亡保険金受取人(死亡保険金の一部の受取人である場合を含みます。)が保険契約者である場合には、第1項の規定にかかわらず、ガン高度障害保険金の受取人は保険契約者とします。この場合、ガン高度障害保険金の受取人を保険契約者以外の者に変更することはできません。
6.死亡保険金受取人が故意に被保険者を死亡させた場合で、その受取人が死亡保険金の一部の受取人であるときは、死亡保険
金の残額を他の死亡保険金受取人に支払い、支払わない部分の責任準備金を保険契約者に払い戻します。
7.被保険者が戦争その他の変乱によって死亡した場合でも、その原因によって死亡した被保険者の数の増加が、この保険の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと認めたときは、会社は、その程度に応じ、死亡保険金の全額を支払い、またはその金額を削減して支払うことがあります。
8.つぎのいずれかの免責事由に該当したことによって、死亡保険金が支払われないときは、会社は、責任準備金を保険契約者に払い戻します。
(1) 責任開始期の属する日からその日を含めて3年以内に被保険者が自殺したとき
(2) 死亡保険金受取人が故意に被保険者を死亡させたとき
(3) 戦争その他の変乱によって被保険者が死亡したとき
9.保険契約者が故意に被保険者を死亡させたことによって、死亡保険金が支払われないときは、責任準備金その他の払戻金の払戻はありません。
10.保険金が支払われる際、保険金の支払事由に該当したときの責任準備金の額が、支払うべき保険金額を超える場合は、保険金額にその超える部分の金額を加算して支払います。
11.保険金を支払うときに第28条(保険契約者に対する現金貸付)の規定による貸付金があるときは、会社は保険金からその元利金を差し引きます。
(被保険者の死亡による保険契約の消滅)
第5条 死亡保険金の給付の指定が行なわれていない場合、責任開始期以後に被保険者が死亡したときは、その時から保険契約は消滅したものとします。この場合、この保険契約の責任準備金を保険契約者に支払います。ただし、第4条(保険金の支払)の規定によりガン死亡保険金が支払われる場合または保険契約者が故意に被保険者を死亡させた場合には、会社は、責任準備金を支払いません。
2.責任準備金を支払うときに第28条(保険契約者に対する現金貸付)の規定による貸付金があるときは、会社は責任準備金からその元利金を差し引きます。
3.責任準備金の支払時期および支払場所については、第6条
(給付金または保険金の請求、支払時期および支払場所)の規定を準用します。
(給付金または保険金の請求、支払時期および支払場所)
第6条 給付金または保険金(以下、本条において「給付金等」といいます。)の支払事由が生じたときは、保険契約者、被保険者またはその給付金等の受取人は、すみやかに会社に通知してください。
2.支払事由の生じた給付金等の受取人は、会社に、請求書類
(別表8)を提出して、その給付金等を請求してください。
3.給付金等は、その請求書類が会社に到着した日の翌日からその日を含めて5営業日以内に、会社の本社または支社で支払います。
4.給付金等を支払うために確認が必要なつぎの各号に掲げる場合において、保険契約の締結時から給付金等の請求時までに会社に提出された書類だけでは確認ができないときは、それぞれ当該各号に定める事項の確認(会社の指定した医師による診断を含みます。)を行ないます。この場合には、前項の規定にかかわらず、給付金等を支払うべき期限は、その請求書類が会社に到着した日の翌日からその日を含めて45日を経過する日とします。また、会社は、給付金等を請求した者に通知します。
(1) 給付金等の支払事由発生の有無の確認が必要な場合支払事由に該当する事実の有無
(2) 死亡保険金支払の免責事由に該当する可能性がある場合死亡保険金の支払事由が発生した原因
(3) 告知義務違反に該当する可能性がある場合
会社が告知を求めた事項および告知義務違反に至った原因
(4) この約款に定める重大事由、詐欺または不法取得目的に該当する可能性がある場合
前2号に定める事項、第22条(重大事由による解除)第1項第4号(イ)から(ホ)までに該当する事実の有無または保険契約者、被保険者もしくは給付金等の受取人の保険契約締結の目的もしくは給付金等の請求の意図に関する保険契約の締結時から給付金等の請求時までにおける事実
5.前項の確認をするため、つぎの各号に掲げる事項についての特別な照会や調査が不可欠な場合には、前2項にかかわらず、給付金等を支払うべき期限は、その請求書類が会社に到着した日の翌日からその日を含めて当該各号に定める日数(各号のうち複数に該当する場合には、それぞれに定める日数のうち最も多い日数)を経過する日とします。この場合、会社は、給付金等を請求した者に通知します。
(1) 前項各号に定める事項についての医療機関または医師に対する照会のうち、照会先の指定する書面等の方法に限定される照会 60日
(2) 前項第2号ないし第4号に定める事項についての弁護士法
(昭和24年法律第205号)にもとづく照会その他の法令にもとづく照会 180日
(3) 前項第1号、第2号または第4号に定める事項についての研究機関等の専門機関による医学または工学等の科学技術的な特別の調査、分析または鑑定 180日
(4) 前項第1号、第2号または第4号に定める事項に関し、保 険契約者、被保険者または給付金等の受取人を被疑者として、捜査、起訴その他の刑事手続が開始されたことが報道等から 明らかである場合における、前項第1号、第2号または第4 号に定める事項に関する、送致、起訴、判決等の刑事手続の 結果についての警察、検察等の捜査機関または裁判所に対す る照会 180日
(5) 前項各号に定める事項についての日本国外における調査 180日
6.前2項に掲げる必要な事項の確認に際し、保険契約者、被保険者または給付金等の受取人が正当な理由がなく当該確認を妨げ、またはこれに応じなかったとき(会社の指定した医師による必要な診断に応じなかったときを含みます。)は、会社は、これにより当該事項の確認が遅延した期間の遅滞の責任を負わず、その間は給付金等を支払いません。
4.保険料の払込免除
(保険料の払込免除)
約
第7条 被保険者が、つぎの各号のいずれかに該当したときは、会社は、つぎに到来する第11条(保険料の払込)第2項の保険料期間以降の保険料の払込を免除します。
款
無配当ガン治療保険普通保険約款
(1) 責任開始期以後に発生した別表5に定める不慮の事故(以下、「不慮の事故」といいます。)による傷害を直接の原因として、その事故の日からその日を含めて180日以内の保険料払込期間中に別表7に定める身体障害の状態(以下、「身体障害状態」といいます。)に該当したとき。この場合、責任開始期前にすでに生じていた障害状態に、責任開始期以後の傷害を原因とする障害状態が新たに加わって、身体障害状態に該当したときも同様とします。
(2) 責任開始期以後に発生した不慮の事故による傷害または発病したガン以外の疾病を直接の原因として、保険料払込期間中に高度障害状態に該当したとき。この場合、責任開始期前にすでに生じていた障害状態に、責任開始期以後の傷害またはガン以外の疾病(責任開始期前にすでに生じていた障害状態の原因となった傷害または疾病と因果関係のない傷害またはガン以外の疾病にかぎります。)を原因とする障害状態が新たに加わって、高度障害状態に該当したときも同様とします。
2.ガン死亡保険金・ガン高度障害保険金の給付の指定が行なわれていない場合には、前項第3号としてつぎの事由を追加します。
(3) ガン責任開始日以後に診断確定されたガンを直接の原因として、保険料払込期間中に高度障害状態に該当したとき。この場合、ガン責任開始日前にすでに生じていた障害状態に、ガン責任開始日以後に診断確定されたガンを原因とする障害状態が新たに加わって、高度障害状態に該当したときも同様とします。
3.被保険者が、責任開始期前に発生した不慮の事故による傷害を直接の原因として責任開始期以後に身体障害状態に該当した場合、または責任開始期前に発生した不慮の事故による傷害もしくは発病したガン以外の疾病を直接の原因として責任開始期以後に高度障害状態に該当した場合でも、つぎの各号のいずれかに該当したときは、責任開始期以後の傷害またはガン以外の疾病を原因として身体障害状態または高度障害状態に該当したものとみなして本条の規定を適用します。
(1) 保険契約の締結または復活の際、告知等により会社がその傷害またはガン以外の疾病について知っていたとき、または過失のためこれを知らなかったとき。ただし、事実の一部が告知されなかったことにより、その傷害またはガン以外の疾病に関する事実を会社が正確に知ることができなかった場合を除きます。
(2) その傷害またはガン以外の疾病について、責任開始期前に、被保険者が医師の診療を受けたことがなく、かつ、健康診断 等において異常の指摘を受けたことがないとき。ただし、そ の傷害またはガン以外の疾病による症状について、保険契約 者または被保険者が認識または自覚していた場合を除きます。
4.保険料の払込が免除された場合には、以後第11条に定める払込方法〈回数〉に応じ、それぞれの契約応当日ごとに所定の保険料が払い込まれたものとして取り扱います。
5.保険料の払込が免除された保険契約については、保険料の払込免除事由の発生時以後、保険料の払込方法〈回数〉の変更および契約内容の変更に関する規定を適用しません。
(保険料の払込を免除しない場合)
第8条 被保険者がつぎのいずれかによって前条の規定に該当し
た場合には、会社は、保険料の払込を免除しません。
(1) 保険契約者または被保険者の故意または重大な過失
(2) 被保険者の犯罪行為
(3) 被保険者の精神障害を原因とする事故
(4) 被保険者の泥酔の状態を原因とする事故
(5) 被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故
(6) 被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故
(7) 地震、噴火または津波
(8) 戦争その他の変乱
2.被保険者が前項第7号または第8号の原因によって身体障害状態または高度障害状態に該当した場合でも、その原因によって身体障害状態または高度障害状態に該当した被保険者の数の増加が、この保険の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと認めたときは、会社は、保険料の払込を免除することがあります。
(保険料の払込免除の請求)
第9条 保険料の払込免除事由が生じたときは、保険契約者または被保険者は、すみやかに会社に通知してください。
2.保険契約者は、会社に、請求書類(別表8)を提出して、保険料の払込免除を請求してください。
3.保険料の払込免除の請求に際しては、第6条(給付金または保険金の請求、支払時期および支払場所)の規定を準用します。
5.会社の責任開始期
(会社の責任開始期)
第10条 会社は、つぎの時から保険契約上の責任を負います。
(1) 保険契約の申込を承諾した後に第1回保険料を受け取った場合には、第1回保険料を受け取った時
(2) 第1回保険料相当額を受け取った後に保険契約の申込を承諾した場合には、第1回保険料相当額を受け取った時(被保険者に関する告知の前に受け取った場合には、その告知の時)
2.前項により会社の責任が開始される日を契約日とします。
3.会社が保険契約の申込を承諾した場合には、保険証券を発行します。保険証券にはつぎの各号に定める事項を記載します。
(1) 会社名
(2) 保険契約者の氏名または名称
(3) 被保険者の氏名
(4) 給付金および保険金の受取人の氏名または名称その他のその受取人を特定するために必要な事項
(5) 保険期間
(6) ガン治療月払給付金額および保険金額
(7) 保険料およびその払込方法
(8) 契約日
(9) 保険証券を作成した年月日
6.保険料の払込
(保険料の払込)
第11条 第2回以後の保険料は、保険料払込期間中、毎回つぎの各号の保険料の払込方法〈回数〉にしたがい、第12条(保険料の払込方法〈経路〉)第1項に定める払込方法〈経路〉により、つぎに定める期間(以下、「払込期月」といいます。)内に払い込んでください。
(1) 月払契約の場合
月単位の契約応当日(契約応当日のない場合は、その月の末日とします。以下同じ。)の属する月の初日から末日まで
(2) 年払契約または半年払契約の場合
年単位または半年単位の契約応当日の属する月の初日から末日まで
2.前項で払い込むべき保険料は、保険料の払込方法〈回数〉に応じ、それぞれの契約応当日からつぎの契約応当日の前日までの期間(以下、「保険料期間」といいます。)に対応する保険料とします。
3.第1項の保険料が契約応当日の前日までに払い込まれ、か
つ、その日までに保険契約が消滅したとき、または保険料の払込を要しなくなったときには、会社は、その払い込まれた保険料を保険契約者(保険金を支払うときは保険金の受取人)に返還します。
4.第1項の保険料が払い込まれないまま、第1項の契約応当日以後末日までに給付金または保険金の支払事由が生じたときには、会社は、未払込保険料を支払うべき金額から差し引きます。ただし、支払うべき金額が、差し引くべき未払込保険料に不足する場合は、保険契約者は、未払込保険料を払い込んでください。
5.第1項の保険料が払い込まれないまま、第1項の契約応当日以後末日までに保険料の払込免除事由が生じたときには、保険契約者は、未払込保険料を払い込んでください。
6.前2項の場合、未払込保険料の払込については、第14条(猶予期間および保険契約の失効)の規定を準用します。
7.保険契約者は、変更後の払込方法〈回数〉における保険料の額が会社の定める保険料の額以上である場合に、会社の定める範囲内で保険料の払込方法〈回数〉を変更することができます。
8.払い込まれた保険料に対応する期間(以下、「保険料充当期間」といいます。)の満了前に、第4条(保険金の支払)第6項、同条第8項、第5条(被保険者の死亡による保険契約の消滅)、第20条(告知義務違反による解除)、第22条(重大事由による解除)、第23条(解約)または第26条(ガン治療月払給付金額等の減額)の規定により、解約返戻金または責任準備金を保険契約者に払い戻すべきときは、会社は、払い込まれた保険料(解約返戻金または責任準備金の一部を払い戻すべき場合は、払い戻すべき解約返戻金または責任準備金に対応する保険料とします。)のうち、保険料充当期間中の経過していない月数(以下、本項において「未経過月数」といいます。)に応じた金額を保険契約者に払い戻します。ただし、未経過月数が1か月に満たないときは、払い戻す金額はありません。
(保険料の払込方法〈経路〉)
第12条 保険契約者は、会社の定める取扱基準により、つぎの各号のいずれかの保険料の払込方法〈経路〉を選択することができます。
(1) 会社の指定した金融機関等の口座振替により払い込む方法
(2) 会社の派遣した集金人に払い込む方法(保険契約者の指定した集金先が会社の定めた地域内にある場合に限ります。)
(3) 金融機関等の会社の指定した口座に送金することにより払い込む方法
(4) 所属団体または集団を通じ払い込む方法(所属団体または集団と会社との間に団体取扱契約または集団取扱契約が締結されている場合に限ります。)
(5) 会社の本社または会社の指定した場所に持参して払い込む方法
2.前項第2号の規定による場合において、払込期月内に保険料の払込がないときは、第14条(猶予期間および保険契約の失効)第1項に規定する猶予期間内に会社の本社または会社の指定した場所に払い込んでください。ただし、あらかじめ保険契約者から保険料払込の用意の申出があったときは、猶予期間内でも集金人を派遣します。
3.月払契約について、第1項第2号の規定による場合において第14条第1項に規定する猶予期間中の未払込保険料があるときは、その保険料の払込があったのち、払込期月の保険料を集金します。
4.保険契約者は、会社の定める取扱基準により、第1項各号の保険料の払込方法〈経路〉を変更することができます。
5.保険料の払込方法〈経路〉が第1項第1号、第2号または第
4号に該当する保険契約において、その保険契約が会社の取扱範囲外となったとき、または会社の取扱条件に該当しなくなったときは、保険契約者は、前項の規定により保険料の払込方法
〈経路〉を他の払込方法〈経路〉に変更してください。この場合、保険契約者が保険料の払込方法〈経路〉の変更を行なうまでの間の保険料については、会社の本社または会社の指定した場所に払い込んでください。
(保険料の一括払または前納)
第13条 保険契約者は、会社の定める取扱基準により、将来の
保険料を一括払または前納することができます。この場合、つぎの各号により取り扱います。
(1) 月払契約の場合
(イ) 当月分以後の保険料を一括払するときは、会社の定める割引率によって割り引きます。
(ロ) 1年分を超える保険料を前納するときは、1年分を超える保険料については会社の定める利率によって割り引きます。
(2) 年払契約または半年払契約の場合
将来の保険料を2年分以上(半年払契約の場合は1年分以上)前納することができます。この場合、前号(ロ)の利率によって割り引きます。
2.前項第1号(ロ)または第2号の前納保険料は会社の定める利率による利息をつけて積み立てておき、払込期月の契約応当日ごとに保険料の払込に充当します。
3.保険料の払込を要しなくなった場合で、一括払保険料または前納保険料に残額があるときは、その残額を保険契約者(保険金の支払のときはその保険金の受取人)に払い戻します。
4.保険料前納期間が満了した場合で、前納保険料に残額があるときは、次期以後の保険料と相殺の方法で保険契約者に払い戻します。
7.保険料払込の猶予期間および保険契約の失効
(猶予期間および保険契約の失効)
第14条 第2回以後の保険料の払込については、つぎのとおり猶予期間があります。
(1) 月払契約の場合、払込期月の翌月初日から末日まで
(2) 年払契約または半年払契約の場合、払込期月の翌月初日から翌々月の月単位の契約応当日まで(契約応当日が2月、6月、11月の各末日の場合には、それぞれ4月、8月、1月の各末日まで)
2.猶予期間内に保険料が払い込まれないときは、保険契約は、猶予期間満了の日の翌日から効力を失います。この場合には、保険契約者は、解約返戻金を請求することができます。
3.猶予期間中に給付金または保険金の支払事由が生じたときは、その支払うべき金額から未払込保険料を差し引きます。
4.前項の場合、支払うべき金額が差し引くべき未払込保険料に不足する場合は、保険契約者は、その猶予期間の満了する日までに、未払込保険料を払い込むことを要します。この未払込保険料が払い込まれない場合には、会社は、支払事由の発生により支払うべき金額を支払いません。
5.猶予期間中に保険料の払込免除事由が生じたときは、保険契約者は、その猶予期間満了の日までに未払込保険料を払い込んでください。この未払込保険料が払い込まれない場合には、会社は、免除事由の発生により免除すべき保険料の払込を免除しません。
8.保険契約の復活
(保険契約の復活)
第15条 保険契約者は、前条第2項または第28条(保険契約者に対する現金貸付)第4項の規定によって保険契約が効力を失った日からその日を含めて3か月以内であれば、請求書類(別表8)を会社の本社または会社の指定した場所に提出して保険契約の復活を請求することができます。ただし、前条第2項の規定により解約返戻金を請求した場合には、保険契約を復活することはできません。
2.会社がこの保険契約の復活を承諾したときは、保険契約者は、延滞保険料を会社の指定した日までに会社の本社または会社の指定した場所に払い込んでください。また、第28条第4項の規定によって効力を失った保険契約を復活させる場合には、別に会社の定める金額を払い込んでください。
3.第10条(会社の責任開始期)の規定は、本条の場合に準用します。ただし、会社がこの保険契約の復活を承諾した場合には、新たな保険証券を発行せず、その旨を保険契約者に通知します。
9.保険契約の取消および無効
(詐欺による取消)
第16条 保険契約の締結または復活に際して、保険契約者、被保険者、ガン給付金受取人または死亡保険金受取人に詐欺の行為があったときは、会社は、保険契約を取り消すことができます。この場合、すでに払い込んだ保険料は払い戻しません。
(不法取得目的による無効)
第17条 保険契約者が給付金もしくは保険金を不法に取得する目的または他人に給付金もしくは保険金を不法に取得させる目的をもって保険契約を締結または復活したときは、保険契約を無効とし、すでに払い込んだ保険料は払い戻しません。
約
(ガン責任開始日前にガンと診断確定されたことによる無効)第18条 被保険者が告知前または告知の時からガン責任開始日前までにガンと診断確定されていた場合には、保険契約者また は被保険者の、その事実の知、不知にかかわらず保険契約は無
効とします。
款
2.前項の場合、すでに払い込まれた保険料は、つぎの各号のとおり取り扱います。
無配当ガン治療保険普通保険約款
(1) 告知前に、被保険者がガンと診断確定されていた事実を、保険契約者および被保険者がともに知らなかったときは、保険契約者に払い戻します。
(2) 告知前に、被保険者がガンと診断確定されていた事実を、保険契約者または被保険者のいずれか1人でも知っていたときは、払い戻しません。
(3) 告知の時からガン責任開始日前までに被保険者がガンと診断確定されていた場合には、保険契約者に払い戻します。
3.本条の適用がある場合は、第20条(告知義務違反による解除)および第22条(重大事由による解除)の規定は適用しません。
10.保険契約の解除
(告知義務)
第19条 会社が、保険契約の締結または復活の際、給付金もしくは保険金の支払事由または保険料の払込免除事由の発生の可能性に関する重要な事項のうち会社所定の書面で告知を求めた事項について、保険契約者または被保険者は、その書面により告知することを要します。ただし、会社の指定する医師が口頭で質問した事項については、その医師に口頭により告知することを要します。
(告知義務違反による解除)
第20条 保険契約者または被保険者が、故意または重大な過失によって、前条の規定により会社が告知を求めた事項について、事実を告げなかったか、または事実でないことを告げた場合には、会社は、将来に向かって保険契約を解除することができます。
2.会社は、給付金もしくは保険金の支払事由または保険料の払込免除事由が生じた後においても、前項の規定によって保険契約を解除することができます。この場合には、給付金もしくは保険金を支払わず、または保険料の払込を免除しません。また、すでに給付金もしくは保険金を支払っていたときはその返還を請求し、または、すでに保険料の払込を免除していたときは、第7条(保険料の払込免除)の規定にかかわらず、払込を免除した保険料の払込がなかったものとみなして取り扱います。
3.前項の規定にかかわらず、給付金もしくは保険金の支払事由または保険料の払込免除事由の発生が解除の原因となった事実によらなかったことを保険契約者、被保険者または給付金もしくは保険金の受取人が証明したときは、給付金もしくは保険金を支払いまたは保険料の払込を免除します。
4.本条の規定によって保険契約を解除するときは、会社は、その旨を保険契約者に通知します。ただし、保険契約者またはその住所もしくは居所が不明であるか、その他正当な理由によって保険契約者に通知できない場合には、被保険者または給付金もしくは保険金の受取人に通知します。
5.本条の規定によって保険契約を解除したときは、会社は、第 24条(払戻金)第1項に規定する解約返戻金を保険契約者に払
い戻します。
(保険契約を解除できない場合)
第21条 会社は、つぎのいずれかの場合には、前条による保険契約の解除をすることができません。
(1) 会社が、保険契約の締結または復活の際、解除の原因となる事実を知っていたとき、または過失のためこれを知らなかったとき
(2) 会社のために保険契約の締結の媒介を行なうことができる者(会社のために保険契約の締結の代理を行なうことができる者を除き、以下、本条において「保険媒介者」といいます。)が、保険契約者または被保険者が第19条(告知義務)に規定する告知をすることを妨げたとき
(3) 保険媒介者が、保険契約者または被保険者に対し、第19条に規定する告知をしないことを勧めたとき、または事実でないことを告げることを勧めたとき
(4) 会社が、解除の原因となる事実を知った日からその日を含めて1か月を経過したとき
(5) 責任開始期の属する日からその日を含めて2年以内に、給付金もしくは保険金の支払事由または保険料の払込免除事由が生じなかったとき
2.前項第2号および第3号の場合には、各号に規定する保険媒 介者の行為がなかったとしても、保険契約者または被保険者が、第19条の規定により会社が告知を求めた事項について、事実を 告げなかったかまたは事実でないことを告げたと認められる場 合には、適用しません。
(重大事由による解除)
第22条 会社は、つぎの各号のいずれかに定める事由が生じた場合には、この保険契約を将来に向かって解除することができます。
(1) 保険契約者、被保険者(死亡保険金の場合は被保険者を除きます。)または給付金もしくは保険金の受取人がこの保険契約の給付金もしくは保険金(保険料の払込免除を含みます。以下、本項において同じ。)を詐取する目的もしくは他人に詐取させる目的で事故招致(未遂を含みます。)をした場合
(2) この保険契約の給付金または保険金の請求に関し、給付金または保険金の受取人に詐欺行為(未遂を含みます。)があった場合
(3) 他の保険契約との重複によって、被保険者にかかる給付金額等の合計額が著しく過大であって、保険制度の目的に反する状態がもたらされるおそれがある場合
(4) 保険契約者、被保険者または給付金もしくは保険金の受取人が、つぎのいずれかに該当する場合
(イ) 暴力団、暴力団員(暴力団員でなくなった日から5年を経過しない者を含みます。)、暴力団準構成員、暴力団関係企業その他の反社会的勢力(以下、「反社会的勢力」といいます。)に該当すると認められること
(ロ) 反社会的勢力に対して資金等を提供し、または便宜を供与するなどの関与をしていると認められること
(ハ) 反社会的勢力を不当に利用していると認められること (ニ) 保険契約者または給付金もしくは保険金の受取人が法人
の場合、反社会的勢力がその法人の経営を支配し、またはその法人の経営に実質的に関与していると認められること (ホ) その他反社会的勢力と社会的に非難されるべき関係を有
していると認められること
(5) この保険契約に付加されている特約もしくは他の保険契約が重大事由によって解除され、または保険契約者、被保険者または給付金もしくは保険金の受取人が他の保険者との間で締結した保険契約もしくは共済契約が重大事由により解除されるなどにより、会社の保険契約者、被保険者または給付金もしくは保険金の受取人に対する信頼を損ない、この保険契約を継続することを期待しえない第1号から前号までに掲げる事由と同等の事由がある場合
2.会社は、給付金もしくは保険金の支払事由または保険料の払込免除事由(以下、本項において「支払事由等」といいます。)が生じた後においても、前項の規定によりこの保険契約を解除することができます。この場合には、前項各号に定める事由の発生時以後に生じた支払事由等による給付金もしくは保
険金(前項第4号のみに該当した場合で、前項第4号(イ)から (ホ)までに該当したのが給付金または保険金の受取人のみであり、その給付金または保険金の受取人が給付金または保険金の一部の受取人であるときは、給付金または保険金のうち、その受取人に支払われるべき給付金または保険金をいいます。以下、本項において同じ。)を支払わず、または保険料の払込を免除しません。また、この場合に、すでに給付金もしくは保険金を支払っていたときはその返還を請求し、または、すでに保険料の払込を免除していたときは、第7条(保険料の払込免除)の規定にかかわらず、払込を免除した保険料の払込がなかったものとみなして取り扱います。
3.本条の規定によって保険契約を解除するときは、第20条(告知義務違反による解除)第4項および第5項の規定を準用します。
4. 前項の規定にかかわらず、第1項第4号の規定によって保険契約を解除した場合で、給付金または保険金の一部の受取人に対して第2項の規定を適用し給付金または保険金を支払わないときは、保険契約のうち支払われない給付金または保険金に対応する部分については前項の規定を適用します。
11.解約および払戻金
(解約)
第23条 保険契約者は、いつでも将来に向かって、保険契約を解約し、第24条(払戻金)第1項に規定する解約返戻金を請求することができます。
(払戻金)
第24条 解約返戻金は、保険料払込期間中の保険契約については、つぎの各号により取り扱い、その他の保険契約については、その経過した年月数により計算します。
(1) 月払契約の場合
保険料を払い込んだ年月数により計算します。
(2) 年払契約または半年払契約の場合
保険料充当期間の中で経過した年月数により計算します。
2.保険契約者に払い戻すべき責任準備金は、保険料払込期間中の保険契約については、つぎの各号により取り扱い、その他の保険契約については、その経過した年月数により計算します。
(1) 月払契約の場合
保険料を払い込んだ年月数により計算します。
(2) 年払契約または半年払契約の場合
保険料充当期間の中で経過した年月数により計算します。
3.保険契約者は、本条の払戻金を請求するときは、請求書類
(別表8)を提出してください。
4.払戻金の支払時期および支払場所については、第6条(給付金または保険金の請求、支払時期および支払場所)の規定を準用します。
(給付金または保険金の受取人による保険契約の存続)
第25条 保険契約者以外の者で保険契約の解約をすることができる者(以下、「債権者等」といいます。)による保険契約の解約は、解約の通知が会社に到達した時から1か月を経過した日に効力を生じます。
2.前項の解約が通知された場合でも、通知の時においてつぎの各号のすべてを満たす給付金または保険金の受取人は、保険契約者の同意を得て、前項の期間が経過するまでの間に、当該解約の通知が会社に到達した日に解約の効力が生じたとすれば会社が債権者等に支払うべき金額を債権者等に支払い、かつ会社にその旨を通知したときは、前項の解約はその効力を生じません。
(1) 保険契約者もしくは被保険者の親族または被保険者本人であること
(2) 保険契約者でないこと
3.前項の通知をするときは、給付金または保険金の受取人は、請求書類(別表8)を提出してください。
4.第1項の解約の通知が会社に到達した日以後、当該解約の効力が生じまたは第2項の規定により効力が生じなくなるまでに、保険金の支払事由が生じ、会社が保険金を支払うべきときは、当該支払うべき金額の限度で、第2項本文の金額を債権者等に支払います。この場合、当該支払うべき金額から債権者等
に支払った金額を差し引いた残額を、保険金の受取人に支払います。
12.契約内容の変更
(ガン治療月払給付金額等の減額)
第26条 保険契約者は、将来に向かってガン治療月払給付金額、ガン死亡保険金額、ガン高度障害保険金額および死亡保険金額(以下、本条において「ガン治療月払給付金額等」といいます。)を同じ割合で減額することができます。ただし、減額後のガン治療月払給付金額等が会社の定める金額に満たない場合にはこの取扱をしません。
2.減額後のガン治療月払給付金額等については、第2条(給付の種類および金額の指定)第2項の規定を準用します。
3.ガン治療月払給付金額等を減額したときは、減額分は解約したものとして取り扱い、その減額した部分に対する解約返戻金は、第24条(払戻金)の規定を準用し、また保険料払込期間中の場合には、将来の保険料を改めます。
4.ガン治療月払給付金額等の減額をするときは、保険契約者は、請求書類(別表8)を提出してください。
5.ガン治療月払給付金額等を減額した場合に、第28条(保険契約者に対する現金貸付)の規定による貸付金があるときは、その元利金を減額に対応する解約返戻金から差し引きます。
6.本条の規定によりガン治療月払給付金額等を減額したときは、保険証券に裏書し、または保険証券を回収しガン治療月払給付 金額等の減額後の契約内容を記載した新たな保険証券を発行
(以下、「保険証券の再発行」といいます。)します。
(保険料払込期間の変更)
第27条 保険契約者は、保険料払込期間中、会社の定める取扱範囲内で、会社の承諾を得て保険料払込期間を変更することができます。
2.保険料払込期間を変更するときは、会社の定めた方法で計算した差額金を授受し、つぎの保険料期間からの保険料を改めます。
3.保険料払込期間を変更するときは、保険契約者は、請求書類
(別表8)を提出してください。
4.保険料払込期間を変更した場合に第28条(保険契約者に対する現金貸付)の規定による貸付金があるときは、この元利金を支払うべき金額から差し引きます。
5.本条の規定により保険料払込期間の変更をした場合には、保険証券に裏書し、または保険証券を回収し保険料払込期間変更後の契約内容を記載した保険証券の再発行をします。
13.保険契約者に対する現金貸付
(保険契約者に対する現金貸付)
第28条 保険契約者は、貸付時の解約返戻金の9割(本条の規定による貸付金があるときは、その元利金を差し引いた残額)の範囲内で、貸付を受けることができます。ただし、貸付時における被保険者の年齢が、会社の定める範囲を超えている場合は、本条の貸付を取り扱いません。
2.本条の貸付を受けるときは、保険契約者は、請求書類(別表
8)を提出してください。
3.本条の貸付金の利息は、会社所定の利率で計算します。
4.本条の規定による貸付金の元利金の合計額が解約返戻金額を超えるに至った場合には、このときから保険契約は効力を失います。
(貸付金の返済)
第29条 保険契約者は、いつでも前条の規定による貸付金の元利金の全部または一部を返済することができます。ただし、つぎの場合には、支払うべき金額から貸付金の元利金を差し引きます。
(イ) 保険契約が消滅したとき (ロ) 契約内容を変更したとき
14.ガン給付金受取人および死亡保険金受取人
(ガン給付金受取人または死亡保険金受取人の代表者)
第30条 ガン給付金受取人または死亡保険金受取人が2人以上の場合には、代表者1人を定めてください。この場合、その代表者は、他のガン給付金受取人または死亡保険金受取人を代理するものとします。
2.前項の代表者が定まらないか、またはその所在が不明のときは、会社がガン給付金受取人または死亡保険金受取人の1人に対してした行為は、他のガン給付金受取人または死亡保険金受取人に対しても効力を生じます。
(会社への通知によるガン給付金受取人または死亡保険金受取人の変更)
約
第31条 保険契約者またはその承継人は、ガン死亡保険金または死亡保険金の支払事由が発生するまでは、被保険者の同意を得た上で、会社に対する通知により、ガン給付金受取人または死亡保険金受取人を変更することができます。
2.前項の通知をするときは、保険契約者またはその承継人は、請求書類(別表8)を提出してください。
款
無配当ガン治療保険普通保険約款
3.第1項の通知が会社に到達する前に変更前のガン給付金受取人または死亡保険金受取人に給付金または保険金を支払ったときは、その支払後に変更後のガン給付金受取人または死亡保険金受取人から給付金または保険金の請求を受けても、会社はこれを支払いません。
4.ガン給付金受取人または死亡保険金受取人が支払事由の発生以前に死亡したときは、その法定相続人をガン給付金受取人または死亡保険金受取人とします。
5.前項の規定によりガン給付金受取人または死亡保険金受取人となった者が死亡した場合に、この者に法定相続人がいないときは、前項の規定によりガン給付金受取人または死亡保険金受取人となった者のうち生存している他のガン給付金受取人または死亡保険金受取人をガン給付金受取人または死亡保険金受取人とします。
6.前2項によりガン給付金受取人または死亡保険金受取人となった者が2人以上いる場合、その受取割合は均等とします。
(遺言によるガン給付金受取人または死亡保険金受取人の変更)
第32条 前条に定めるほか、保険契約者またはその承継人は、ガン死亡保険金または死亡保険金の支払事由が発生するまでは、法律上有効な遺言により、ガン給付金受取人または死亡保険金受取人を変更することができます。
2.前項のガン給付金受取人または死亡保険金受取人の変更は、被保険者の同意がなければ、その効力を生じません。
3.前2項によるガン給付金受取人または死亡保険金受取人の変更は、保険契約者またはその承継人が死亡した後、保険契約者またはその承継人の相続人が会社に通知しなければ、これを会社に対抗することができません。
4.前項の通知をするときは、保険契約者またはその承継人の相続人は、請求書類(別表8)を提出してください。
15.保険契約者
(保険契約者の代表者)
第33条 保険契約者が2人以上の場合には、代表者1人を定めてください。この場合、その代表者は、他の保険契約者を代理するものとします。
2.前項の代表者が定まらないか、またはその所在が不明のときは、会社が保険契約者の1人に対してした行為は、他の保険契約者に対しても効力を生じます。
3.保険契約者がxxある場合には、その責任は連帯とします。
(保険契約者の変更)
第34条 保険契約者またはその承継人は、被保険者および会社の同意を得て、保険契約上の一切の権利義務を第三者に承継させることができます。
2.前項の承継をするときは、保険契約者またはその承継人は、請求書類(別表8)を提出してください。
3.第1項の承継をしたときは、保険証券に裏書し、または保険証券を回収し承継後の契約内容を記載した保険証券の再発行をします。
(保険契約者の住所の変更)
第35条 保険契約者が住所(通信先および集金先を含みます。以下、本条において同じ。)を変更したときは、すみやかに会社の本社または会社の指定した場所に通知してください。
2.保険契約者が前項の通知をしなかった場合で、保険契約者の住所を会社が確認できなかったときは、会社の知った最終の住所に発した通知は、通常到達するために要する期間を経過した時に、保険契約者に到達したものとみなします。
16.年齢の計算ならびに契約年齢および性別の誤りの処理
(年齢の計算)
第36条 被保険者の契約年齢は、契約日現在の満年で計算し、
1年未満の端数については、6か月以下のものは切り捨て、6か月を超えるものは1年とします。
2.保険契約締結後の被保険者の年齢は、前項の契約年齢に、年単位の契約応当日ごとに1歳を加えて計算します。
(契約年齢および性別の誤りの処理)
第37条 保険契約申込書に記載された被保険者の契約年齢に誤りがあった場合は、つぎの方法により取り扱います。
(1) 契約日における実際の年齢が、会社の定める契約年齢の範囲内であったときは、実際の年齢にもとづいて保険料を改め、すでに払い込まれた保険料に超過分があれば保険契約者に払い戻し、不足分があれば領収します。ただし、給付金または保険金の支払事由発生後は、保険料の過不足分を支払金額と精算します。
(2) 契約日における実際の年齢が、会社の定める契約年齢の範囲外であったときは、会社は、保険契約を取り消すことができるものとし、すでに払い込まれた保険料を保険契約者に払い戻します。ただし、契約日においては最低契約年齢に足りなかったが、その事実が発見された日においてすでに最低契約年齢に達していたときには、最低契約年齢に達した日に契約したものとして前号の規定を準用します。
2.保険契約申込書に記載された被保険者の性別に誤りがあった場合には、前項の規定を準用します。
17.契約者配当金
(契約者配当金)
第38条 この保険契約に対する契約者配当金はありません。
18.時効
(時効)
第39条 給付金、保険金、払戻金その他この保険契約にもと づく諸支払金の支払または保険料の払込免除を請求する権利は、その請求権者が、その権利を行使できるようになった時から3 年間請求がない場合には消滅します。
19.被保険者の職業、転居および旅行
(被保険者の職業、転居および旅行)
第40条 保険契約の継続中に、被保険者がどのような職業に従 事し、またはどのような場所に転居し、もしくは旅行をしても、会社は、保険契約の解除または特別の保険料の請求をしないで、保険契約上の責任を負います。
20.契約内容の登録
(契約内容の登録)
第41条 会社は、保険契約者および被保険者の同意を得て、つぎの事項を一般社団法人生命保険協会(以下、「協会」といいます。)に登録します。
(1) 保険契約者ならびに被保険者の氏名、生年月日、性別および住所(市・区・郡までとします。)
(2) 死亡保険金の金額
(3) 契約日(復活が行なわれた場合は、最後の復活の日とします。以下、第2項において同じ。)
(4) 当会社名
2.前項の登録の期間は、契約日から5年(契約日において被保険者が満15歳未満の場合は、契約日から5年または被保険者が満15歳に達する日までの期間のうちいずれか長い期間)以内とします。
3.協会加盟の各生命保険会社および全国共済農業協同組合連合会(以下、「各生命保険会社等」といいます。)は、第1項の規定により登録された被保険者について、保険契約(死亡保険金のある保険契約をいいます。また、死亡保険金または災害死亡保険金のある特約を含みます。以下、本条において同じ。)の申込(復活、復帰、保険金額の増額または特約の中途付加の申込を含みます。)を受けたときまたは更新日において被保険者が満15歳未満の場合に保険契約が更新されるときは、協会に対して第1項の規定により登録された内容について照会することができるものとします。この場合、協会からその結果の連絡を受けるものとします。
4.各生命保険会社等は、第2項の登録の期間中に保険契約の申込があった場合、前項によって連絡された内容を保険契約の承諾(復活、復帰、保険金額の増額または特約の中途付加の承諾を含みます。以下、本条において同じ。)の判断の参考とすることができるものとします。
5.各生命保険会社等は、契約日(復活、復帰、保険金額の増額または特約の中途付加が行なわれた場合は、最後の復活、復帰、保険金額の増額または特約の中途付加の日とします。以下、本項において同じ。)から5年(契約日において被保険者が満15歳未満の場合は、契約日から5年または被保険者が満15歳に達する日までの期間のうちいずれか長い期間)以内に保険契約について死亡保険金または高度障害保険金の請求を受けたときは、協会に対して第1項の規定により登録された内容について照会し、その結果を死亡保険金または高度障害保険金の支払の判断の参考とすることができるものとします。
6.各生命保険会社等は、連絡された内容を承諾の判断または支
払の判断の参考とする以外に用いないものとします。
7.協会および各生命保険会社等は、登録または連絡された内容を他に公開しないものとします。
8.保険契約者または被保険者は、登録または連絡された内容について、会社または協会に照会することができます。また、その内容が事実と相違していることを知ったときは、その訂正を請求することができます。
9.第3項、第4項および第5項中、被保険者、保険契約、死亡保険金、災害死亡保険金、保険金額、高度障害保険金とあるのは、農業協同組合法に基づく共済契約においては、それぞれ、被共済者、共済契約、死亡共済金、災害死亡共済金、共済金額、後遺障害共済金と読み替えます。
21.管轄裁判所
(管轄裁判所)
第42条 この保険契約における給付金または保険金の請求に関する訴訟については、会社の本社または給付金もしくは保険金の受取人(給付金または保険金の受取人が2人以上いるときは、その代表者とします。)の住所地と同一の都道府県内にある支社(同一の都道府県内に支社がないときは、最寄りの支社)の所在地を管轄する地方裁判所をもって、合意による管轄裁判所とします。
2.この保険契約における保険料払込の免除の請求に関する訴訟については、前項の規定を準用します。
22.事業保険契約の保険金の請求に関する特則
(事業保険契約の保険金の請求に関する特則)
第43条 官公署、会社、組合、工場その他の団体(団体の代表者を含みます。以下、「団体」といいます。)を保険契約者および死亡保険金受取人とし、その団体から給与の支払を受ける従業員を被保険者とする保険契約の場合、保険契約者である団体が当該保険契約の保険金の全部またはその相当部分を遺族補償規程等に基づく死亡退職金または弔慰金等(以下、「死亡退職金等」といいます。)として被保険者または死亡退職金等の受
給者に支払うときは、ガン死亡保険金、ガン高度障害保険金または死亡保険金の請求の際、別表8に定める書類のほか、第1号または第2号いずれかおよび第3号の書類を必要とします。ただし、これらの者が2人以上であるときは、そのうち1人からの提出で足りるものとします。
(1) 被保険者または死亡退職金等の受給者の請求内容確認書
(2) 被保険者または死亡退職金等の受給者に死亡退職金等を支払ったことを証する書類
(3) 保険契約者である団体が受給者本人であることを確認した書類
別表1 対象となる悪性新生物
1.対象となる悪性新生物とは、平成21年3月23日総務省告示第176号に定められた分類項目中下記のものとし、分類項目の内容については、厚生省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要ICD-10(2003年版)準拠」によるものとします。
約
款
無配当ガン治療保険普通保険約款
なお、厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要」において、診断確定日以前に新たな分類提要が施行された場合は、旧分類の悪性新生物に相当する新たな分類の基本分類コードによるものとします。
分 類 項 目 | 基本分類コード |
口唇、口腔および咽頭の悪性新生物消化器の悪性新生物 呼吸器および胸腔内臓器の悪性新生物骨および関節軟骨の悪性新生物 皮膚の黒色腫およびその他の悪性新生物中皮および軟部組織の悪性新生物 乳房の悪性新生物 女性生殖器の悪性新生物男性生殖器の悪性新生物腎尿路の悪性新生物 眼、脳およびその他の中枢神経系の部位の悪性新生物甲状腺およびその他の内分泌腺の悪性新生物 部位不明確、続発部位および部位不明の悪性新生物リンパ組織、造血組織および関連組織の悪性新生物独立した(原発性)多部位の悪性新生物 上皮xx生物 性状不詳または不明の新生物(D37-D48)中の ・真正赤血球増加症<多血症> ・骨髄異形成症候群 ・リンパ組織、造血組織および関連組織の性状不詳または不明のその他の新生物(D47)中の ・慢性骨髄増殖性疾患 ・本態性(出血性)血小板血症 | C00-C14 C15-C26 C30-C39 C40-C41 C43-C44 C45-C49 C50 C51-C58 C60-C63 C64-C68 C69-C72 C73-C75 C76-C80 C81-C96 C97 D00-D09 D45 D46 D47.1 D47.3 |
2.上記1において「悪性新生物」とは、新生物の形態の性状コードが悪性または上皮内癌と明示されているものをいい、厚生労働省大臣官房統計情報部編「国際疾病分類-腫瘍学 第3版」に記載された形態の性状コード中、新生物の性状を表す第5桁コードがつぎのものをいいます。
なお、厚生労働省大臣官房統計情報部編「国際疾病分類-腫瘍学」において、診断確定日以前に新たな版が発行された場合は、新たな版における第5桁コードによるものをいいます。
/2……上皮内癌
上皮内 非浸潤性非侵襲性
/3……悪性、原発部位
/6……悪性、転移部位
悪性、続発部位
/9……悪性、原発部位または転移部位の別不詳
第5桁性状コード番号
別表2 入院
「入院」とは、医師による治療が必要であり、かつ自宅等での治療が困難なため、別表3に定める病院または診療所に入り、常に医師の管理下において治療に専念することをいいます。
別表3 病院または診療所
「病院または診療所」とは、つぎの各号のいずれかに該当したものとします。
1.医療法に定める日本国内にある病院または患者を収容する施設を有する診療所
2.前号の場合と同等の日本国外にある医療施設
別表4 通院
「通院」とは、医師による治療が必要であり、かつ、自宅等での治療が困難なため、別表3に定める病院または診療所において、医師による治療を入院によらないで受けることをいいます。
備考
1.ガンの治療を目的とした病院への入院
「ガンの治療を目的とした病院への入院」とは、外科療法、放射線療法または化学療法などによる治療のために必要な入院をいい、美容上の処置による入院および治療を主たる目的としない診断のための検査による入院などは該当しません。
2.ガンの治療を目的とした病院への通院
「ガンの治療を目的とした病院への通院」とは、外科療法、放射線療法または化学療法などによる治療のために必要な通院をいい、美容上の処置による通院、治療を主たる目的としない診断のための検査による通院および治療処置を伴わない薬剤・治療材料の購入・受取のみの通院などは該当しません。
別表5 対象となる不慮の事故
対象となる不慮の事故とは、急激かつ偶発的な外来の事故(ただし、疾病または体質的な要因を有する者が軽微な外因により発症しまたはその症状が増悪したときには、その軽微な外因は急激かつ偶発的な外来の事故とみなしません。)で、かつ、昭和53年12月15日行政管理庁告示第73号に定められた分類項目中下記のものとし、分類項目の内容については、「厚生省大臣官房統計情報部編、疾病、傷害および死因統計分類提要、昭和54年版」によるものとします。
分 類 項 目 | 基本分類 表番号 |
1.鉄道事故 | E800~E807 |
2.自動車交通事故 | E810~E819 |
3.自動車非交通事故 | E820~E825 |
4.その他の道路交通機関事故 | E826~E829 |
5.xx交通機関事故 | E830~E838 |
6.航空機および宇宙交通機関事故 | E840~E845 |
7.他に分類されない交通機関事故 | E846~E848 |
8.医薬品および生物学的製剤による不慮の中毒 ただし、外用薬または薬物接触によるアレルギー、皮膚炎などは含まれません。また、疾病の診断、治療を目的としたものは除外します。 | E850~E858 |
9.その他の固体、液体、ガスおよび蒸気による不慮の中毒 ただし、洗剤、油脂およびグリース、溶剤その他の化学物質による接触皮膚炎ならびにサルモネラ性食中毒、細菌性 食中毒(ブドー球菌性、ボツリヌス菌性、その他および詳細不明の細菌性食中毒)およびアレルギー性・食餌性・中毒性の胃腸炎、大腸炎は含まれません。 | E860~E869 |
10.外科的および内科的診療上の患者事故 ただし、疾病の診断、治療を目的としたものは除外します。 | E870~E876 |
11.患者の異常反応あるいは後発合併症を生じた外科的および内科的処置で処置時事故の記載のないもの ただし、疾病の診断、治療を目的としたものは除外します。 | E878~E879 |
12.不慮の墜落 | E880~E888 |
13.火災および火焰による不慮の事故 | E890~E899 |
14.自然および環境要因による不慮の事故 ただし、「過度の高温(E900)中の気象条件によるもの」、「高圧、低圧および気圧の変化(E902)」、「旅行および身体動揺(E903)」および「飢餓、渇、不良環境曝露および放置(E904)中の飢餓、渇」は除外します。 | E900~E909 |
15.溺水、窒息および異物による不慮の事故 ただし、疾病による呼吸障害、嚥下障害、精神神経障害の状態にある者の「食物の吸入または嚥下による気道閉塞または窒息(E911)」、「その他の物体の吸入または嚥下による気道の閉塞または窒息(E912)」は除外します。 | E910~E915 |
16.その他の不慮の事故 ただし、「努力過度および激しい運動(E927)中の過度の肉体行使、レクリエーション、その他の活動における過度の運動」および「その他および詳細不明の環境的原因および不慮の事故(E928)中の無重力環境への長期滞在、騒音 暴露、振動」は除外します。 | E916~E928 |
17.医薬品および生物学的製剤の治療上使用による有害作用 ただし、外用薬または薬物接触によるアレルギー、皮膚炎などは含まれません。また、疾病の診断、治療を目的としたものは除外します。 | E930~E949 |
18.他殺および他人の加害による損傷 | E960~E969 |
19.法的介入 ただし、「処刑(E978)」は除外します。 | E970~E978 |
20.戦争行為による損傷 | E990~E999 |
別表6 対象となる高度障害状態
1.両眼の視力を全く永久に失ったもの
2.言語またはそしゃくの機能を全く永久に失ったもの
3.中枢神経系・精神または胸腹部臓器に著しい障害を残し、終身常に介護を要するもの
4.両上肢とも、手関節以上で失ったかまたはその用を全く永久に失ったもの
5.両下肢とも、足関節以上で失ったかまたはその用を全く永久に失ったもの
6.1上肢を手関節以上で失い、かつ、1下肢を足関節以上で失ったかまたはその用を全く永久に失ったもの
7.1上肢の用を全く永久に失い、かつ、1下肢を足関節以上で失ったもの
高 度 障 害
別表7 対象となる身体障害の状態
1.1眼の視力を全く永久に失ったもの
2.両耳の聴力を全く永久に失ったもの
3.1上肢を手関節以上で失ったかまたは1上肢の用もしくは1上肢の3大関節中の2関節の用を全く永久に失ったもの
4.1下肢を足関節以上で失ったかまたは1下肢の用もしくは1下肢の3大関節中の2関節の用を全く永久に失ったもの
5.10手指の用を全く永久に失ったもの
6.1手の5手指を失ったかまたは第1指(母指)および第2指(示指)を含んで4手指を失ったもの
7.10足指を失ったもの
8.脊柱に著しい奇形または著しい運動障害を永久に残すもの
身 体 障 害
備考
1.常に介護を要するもの
約
「常に介護を要するもの」とは、食物の摂取、排便・排尿・その後始末、および衣服着脱・起居・歩行・入浴のいずれもが自分ではできず、常に他人の介護を要する状態をいいます。
2.眼の障害(視力障害)
款
(1) 視力の測定は、万国式試視力表により、1眼ずつ、きょう正視力について測定します。
(2) 「視力を全く永久に失ったもの」とは、視力が0.02以下になって回復の見込のない場合をいいます。
(3) 視野狭さくおよび眼瞼下垂による視力障害は視力を失ったものとはみなしません。
無配当ガン治療保険普通保険約款
3.言語またはそしゃくの障害
(1) 「言語の機能を全く永久に失ったもの」とは、つぎの3つの場合をいいます。
① 語音構成機能障害で、口唇音、歯舌音、口蓋音、こう頭音の4種のうち、3種以上の発音が不能となり、その回復の見込がない場合
② 脳言語中枢の損傷による失語症で、音声言語による意志の疎通が不可能となり、その回復の見込がない場合
③ 声帯全部のてき出により発音が不能の場合
(2) 「そしゃくの機能を全く永久に失ったもの」とは、流動食以外のものは摂取できない状態で、その回復の見込がない場合をいいます。
4.耳の障害(聴力障害)
(1) 聴力の測定は、日本工業規格(昭和57年8月14日改定)に準拠したオージオメータで行ないます。
(2) 「聴力を全く永久に失ったもの」とは、周波数500・1,000・2,000ヘルツにおける聴力レベルをそれぞれa・b・cデシベルとしたとき
1/4(a+2b+c)
の値が90デシベル以上(耳介に接しても大声語を理解しえないもの)で回復の見込のない場合をいいます。
5.上・下肢の障害
(1) 「上・下肢の用を全く永久に失ったもの」とは、完全にその運動機能を失ったものをいい、上・下肢の完全運動麻ひ、または上・下肢においてそれぞれ3大関節(上肢においては肩関節、ひじ関節および手関節、下肢においてはまた関節、ひざ関節および足関節)の完全強直で回復の見込のない場合をいいます。
(2) 「関節の用を全く永久に失ったもの」とは、関節の完全強直で、回復の見込のない場合、または人工骨頭もしくは人工関節をそう入置換した場合をいいます。
6.脊柱の障害
(1) 「脊柱の著しい奇形」とは、脊柱の奇形が通常の衣服を着用しても外部からみて明らかにわかる程度以上のものをいいます。
(2) 「脊柱の著しい運動障害」とは、頸椎における完全強直の場合、または胸椎以下における前後屈、左右屈および左右回旋の3種の運動のうち、2種以上の運動が生理的範囲の2分の1以下に制限された場合をいいます。
7.手指の障害
(1) 手指の障害については、5手指をもって1手として取り扱い、個々の指の障害につきそれぞれ等級を定めてこれを合わせることはありません。
(2) 「手指を失ったもの」とは、第1指(母指)においてはxx間関節、その他の手指は近位xx間関節以上を失ったものをいいます。
(3) 「手指の用を全く永久に失ったもの」とは、手指の末節の2分の1以上を失った場合、または手指の中手指節関節もしくは近位xx間関節(第1指(母指)においてはxx間関節)の運動範囲が生理的運動範囲の2分の1以下で回復の見込のない場合をいいます。
8.足指の障害
「足指を失ったもの」とは、足指全部を失ったものをいいます。
参考 身体部位の名称はつぎの図のとおりとします。
別表8 請求書類
(1) 給付金、保険金、保険料の払込免除の請求書類
項 目 | 請 求 書 類 | |
1 | ガン治療月払給付金、ガン高度障害保険金の請求 <第3条、第4条> | (1) 会社所定の給付金支払請求書または保険金支払請求書 (2) 会社所定の診断書 (3) 被保険者の住民票(ただし、住民票では事実関係が不明確な場合には、戸籍抄本) (4) 給付金または保険金の受取人の戸籍抄本および印鑑証明書 (5) 保険証券および最終保険料領収証 |
2 | ガン死亡保険金の請求 <第4条> | (1) 会社所定のガン死亡保険金支払請求書 (2) 会社所定の様式による医師の死亡証明書(ただし、事実関係が明確な場合には、医師の死亡診断書または死体検案書) (3) 被保険者の住民票(ただし、住民票では事実関係が不明確な場合には、戸籍抄本) (4) ガン死亡保険金の受取人の戸籍抄本および印鑑証明書 (5) 保険証券および最終保険料領収証 |
3 | 死亡保険金の請求 <第4条> | (1) 会社所定の死亡保険金支払請求書 (2) 会社所定の様式による医師の死亡証明書(ただし、事実関係が明確な場合には、医師の死亡診断書または死体検案書) (3) 被保険者の住民票(ただし、住民票では事実関係が不明確な場合には、戸籍抄本) (4) 死亡保険金受取人の戸籍抄本および印鑑証明書 (5) 保険証券および最終保険料領収証 |
4 | 保険料の払込免除の請求 <第7条> | (1) 会社所定の保険料払込免除請求書 (2) 不慮の事故であることを証明する書類 (3) 会社所定の診断書 (4) 被保険者の住民票(ただし、住民票では事実関係が不明確な場合には、戸籍抄本) (5) 保険証券および最終保険料領収証 |
注 会社は、上記以外の書類の提出を求め、または上記の提出書類の省略を認めることがあります。また、4の請求については、会社の指定した医師に被保険者の診断を行なわせることがあります。なお、書類の提出以外の方法(会社の定める方法に限ります。)により請求を行なった場合には、請求を会社が受付した日を請求書類が会社に到着した日とみなします。
約
款
無配当ガン治療保険普通保険約款
(2) その他の請求書類
項 目 | 請 求 書 類 | |
1 | 保険契約の復活 <第15条> | (1) 会社所定の復活申込書兼告知書 |
2 | 払戻金の請求 <第14条、第23条、第24条、第 26条> | (1) 会社所定の払戻金支払請求書 (2) 保険契約者の印鑑証明書 (3) 保険証券および最終保険料領収証 |
3 | 給付金または保険金の受取人による保険契約の存続 <第25条> | (1) 会社所定の保険契約存続通知書 (2) 保険契約者の印鑑証明書 (3) 給付金または保険金の受取人が保険契約者または被保険者の親族であることを証する書類 (4) 給付金または保険金の受取人の印鑑証明書 (5) 債権者等に所定の金額を支払ったことを証する書類 |
4 | 被保険者死亡時の責任準備金の請求 <第5条> | (1) 会社所定の責任準備金支払請求書 (2) 会社所定の様式による医師の死亡証明書(ただし、事実関係が明確な場合には、医師の死亡診断書または死体検案書) (3) 被保険者の住民票(ただし、住民票では事実関係が不明確な場合には、戸籍抄本) (4) 保険契約者の印鑑証明書 (5) 保険証券および最終保険料領収証 |
5 | 契約内容の変更 <第26条、第27条> | (1) 会社所定の契約内容変更請求書 (2) 保険契約者の印鑑証明書 (3) 会社所定の告知書(保険料払込期間の延長の場合) (4) 保険証券および最終保険料領収証 |
6 | 現金貸付 <第28条> | (1) 会社所定の現金貸付請求書および現金貸付申込書 (2) 保険契約者の印鑑証明書 (3) 保険証券 |
7 | 会社への通知によるガン給付金受取人または死亡保険金受取人の変更 <第31条> | (1) 会社所定の給付金受取人変更請求書または保険金受取人変更請求書 (2) 保険契約者の印鑑証明書 (3) 保険証券 |
8 | 遺言によるガン給付金受取人または死亡保険金受取人の変更 <第32条> | (1) 会社所定の給付金受取人変更請求書または保険金受取人変更請求書 (2) 遺言書 (3) 保険契約者の相続人の印鑑証明書 (4) 保険証券 |
9 | 保険契約者の変更 <第34条> | (1) 会社所定の保険契約者変更請求書 (2) 旧保険契約者の印鑑証明書 (3) 旧保険契約者死亡による場合 (イ) 旧保険契約者の除籍抄本 (ロ) 相続人代表者および連帯保証人の念書と印鑑証明書 (4) 保険証券 |
注 会社は、上記以外の書類の提出を求め、または上記の提出書類の省略を認めることがあります。また、1の請求については、会社の指定した医師に被保険者の診断を行なわせることがあります。なお、書類の提出以外の方法(会社の定める方法に限ります。)により請求を行なった場合には、請求を会社が受付した日を請求書類が会社に到着した日とみなします。
○この特約の趣旨 第1条 特約の締結
第2条 特約の対象となる保険金等
第3条 指定代理請求人の指定、変更指定または撤回
第4条 指定代理請求人による保険金等の請求
第5条 被保険者が死亡した場合の保険金等の請求
第6条 告知義務違反による解除等の通知
第7条 特約の解約
第8条 主約款等の代理請求に関する規定の不適用
第9条 主約款の規定の準用
第10条 年金特約、高度障害年金特約、収入保障特約、年金払定期保険特約、5年ごと利差配当付年金特約、5年ごと利差配当付年金払定期保険特約、5年ごと利差配当付優良体年金払定期保険特約、5年ごと利差配当付非喫煙者用自由設計年金払定期保険特約および無配当年金特約による年金を特約の対象となる保険金等とする場合の取扱
第11条 主契約が学資保障保険、こども保険または5年ごと利差配当付こども保険の場合の取扱
第12条 無配当無解約返戻金型継続年金付三大疾病保障特約(16)による三大疾病継続年金を特約の対象となる保険金等とする場合の取扱
別表1 請求書類
指定代理請求特約条項
この特約の趣旨
この特約は、保険金等の受取人が保険金等を請求できない会社所定の事情がある場合に、あらかじめ指定された指定代理請求人が保険金等の受取人の代理人として保険金等を請求することを可能とするためのものです。
(特約の締結)
第1条 この特約は、主たる保険契約(以下、「主契約」といい ます。)の被保険者(以下、「被保険者」といいます。)の同意 を得て、保険契約者(年金支払開始日以後は年金受取人。以下、同じ。)の申出により、主契約に付加して締結します。
(特約の対象となる保険金等)
第2条 この特約の対象となる保険金等(以下、「保険金等」といいます。)は、主契約および主契約に付加されている特約の給付(主契約の高度障害保険金等の給付が支払われるときにその給付の受取人に支払われる金銭を含みます。以下同じ。)のうち、つぎに定めるものとします。
(1) 被保険者が受け取ることとなる給付(被保険者と保険契約者が同一人である場合の保険契約者が受け取ることとなる給付、および被保険者が受取人に指定されている給付を含みます。)
(2) 被保険者と保険契約者が同一人である場合の保険料の払込免除
(指定代理請求人の指定、変更指定または撤回)
第3条 この特約を付加した場合、保険契約者は、被保険者の同意を得て、つぎの各号の範囲内で、1人の者を指定代理請求人にあらかじめ指定してください。ただし、保険契約者が法人である場合を除きます。
(1) 被保険者の戸籍上の配偶者
(2) 被保険者と同居し、または、被保険者と生計を一にしている被保険者の3親等内の親族
(3) 被保険者の直系血族
2.保険契約者は、被保険者の同意を得て、指定代理請求人を変更指定し、または指定代理請求人の指定を撤回することができます。この場合、変更指定後の指定代理請求人は、前項に規定する者の範囲内であることを要します。
3.保険契約者が前2項の指定、変更指定または指定の撤回をするときは、請求書類(別表1)を提出してください。
4.第2項の変更指定および指定の撤回は、保険証券に裏書を受け、または保険証券を回収し変更指定後もしくは撤回後の契約内容を記載した保険証券の再発行を受けてからでなければ、会社に対抗することができません。
5.保険契約者が法人に変更された場合またはすべての保険金等について受取人(保険料の払込免除の場合は保険契約者としま
す。以下同じ。)が被保険者以外の者に変更された場合は、指定代理請求人の指定は撤回されたものとします。
(指定代理請求人による保険金等の請求)
第4条 保険金等の受取人が保険金等を請求できないつぎのいずれかの事情があるとき(ただし、その事情があると会社が認めたときに限ります。)は、指定代理請求人が、保険金等の受取人の代理人として保険金等を請求することができます。
(1) 傷害または疾病により、保険金等を請求する意思表示ができないこと
(2) 傷病名の告知を受けていないこと
(3) その他前2号に準じた状態であること
2.指定代理請求人が前項の請求を行なう場合、指定代理請求人は請求時において前条第1項各号のいずれかに該当することを要します。
3.前2項により、指定代理請求人が保険金等を請求するときは、請求書類(別表1)および第1項の事情を示す書類を提出して ください。
4.前3項により、保険金等が指定代理請求人に支払われた場合には、その後重複して保険金等の請求を受けても、会社はこれを支払いません。
5.第1項にかかわらず、故意に保険金等の支払事由(保険料の払込免除の事由を含みます。以下同じ。)を生じさせた者または故意に保険金等の受取人を第1項第1号もしくは第3号に定める状態(ただし、第3号については、第1号に準じた状態に限ります。)に該当させた者は、指定代理請求人としての取扱を受けることができません。
6.保険金等を支払うために必要な事項の確認に際し、指定代理請求人が正当な理由がなく当該確認を妨げ、またはこれに応じなかったとき(会社の指定した医師による必要な診断に応じなかったときを含みます。)は、会社は、これにより当該事項の確認が遅延した期間の遅滞の責任を負わず、その間は保険金等を支払いません(保険料の払込みを免除しないことを含みます。)。
(被保険者が死亡した場合の保険金等の請求)
第5条 被保険者が死亡した後も、指定代理請求人は、被保険者 の法定相続人である場合に限り、引き続き保険金等の受取人の 代理人として保険金等(被保険者の相続財産となるものに限り ます。以下、本条において同じ。)を請求することができます。
2.前項により保険金等が指定代理請求人に支払われた場合には、その後重複して保険金等の請求を受けても、会社はこれを支払 いません。
3.故意に保険金等の支払事由を生じさせた者または故意に被保険者を死亡させた者は、指定代理請求人としての取扱いを受け
ることができません。
(告知義務違反による解除等の通知)
第6条 主契約にこの特約が付加されている場合において、主契約または主契約に付加されている特約の告知義務違反による解除および重大事由による解除について、保険契約者の住所不明等により保険契約者に通知できないときは、主契約の普通保険約款(以下、「主約款」といいます。)または主契約に付加されている特約に定める通知先のほか、指定代理請求人にも通知することがあります。
(特約の解約)
第7条 この特約のみの解約は取り扱いません。
(主約款等の代理請求に関する規定の不適用)
第8条 この特約を付加した場合には、主約款または主契約に付 加されている特約の特約条項中、所定の者が保険金等の受取人 の代理人として保険金等を請求できる旨の規定は適用しません。
(主約款の規定の準用)
第9条 この特約に別段の定めのない場合には、主約款の規定を準用します。
(年金特約、高度障害年金特約、収入保障特約、年金払定期保険特約、5年ごと利差配当付年金特約、5年ごと利差配当付年金払定期保険特約、5年ごと利差配当付優良体年金払定期保険特約、5年ごと利差配当付非喫煙者用自由設計年金払定期保険特約および無配当年金特約による年金を特約の対象となる保険金等とする場合の取扱)
第10条 年金特約、高度障害年金特約、収入保障特約、年金払定期保険特約、5年ごと利差配当付年金特約、5年ごと利差配当付年金払定期保険特約、5年ごと利差配当付優良体年金払定期保険特約、5年ごと利差配当付非喫煙者用自由設計年金払定期保険特約および無配当年金特約(以下、本条において「年金特約等」といいます。)による年金をこの特約の対象となる保険金等とするときは、つぎの各号の規定により取り扱います。
(1) 第1条(特約の締結)の規定にかかわらず、年金特約等による年金の第1回の支払事由に該当した日(年金特約、5年ごと利差配当付年金特約および無配当年金特約については年金基金の設定日。以下、同じ。)以後、その年金の受取人
(以下、「年金受取人」といいます。)は、主契約の被保険者 と同一人である場合、年金特約等による年金をこの特約の対 象となる保険金等とし、この特約を付加することができます。
(2) 前号の規定にかかわらず、すでに主契約にこの特約が付加されている場合で主契約の被保険者と年金受取人が同一人であるときは、年金特約等による年金の第1回の支払事由に該当した日に、年金特約等による年金をこの特約の対象となる保険金等としたこの特約が、自動的に付加されるものとします。
(3) 前号の場合、第3条(指定代理請求人の指定、変更指定または撤回)第1項および第3項の規定にかかわらず、年金特約等による年金の第1回の支払事由に該当した日において指定されていた指定代理請求人が、この特約における指定代理請求人に指定されたものとします。
2.前項の規定により年金特約等による年金をこの特約の対象となる保険金等として付加されたこの特約については、つぎの各号の規定により取り扱います。
(1) 第2条(特約の対象となる保険金等)をつぎのとおり読み替えます。
第2条 この特約の対象となる保険金等(以下、「保険金等」といいます。)は、年金特約、高度障害年金特約、収入保障特約、年金払定期保険特約、5年ごと利差配当付年金特約、5年ごと利差配当付年金払定期保険特約、5年ごと利差配当付優良体年金払定期保険特約、5年ごと利差配当付非喫煙者用自由設計年金払定期保険特約および無配当年金特約(以下、「年金特約等」といいます。)による年金とします。
(2) 第3条(指定代理請求人の指定、変更指定または撤回)をつぎのとおり読み替えます。
第3条 この特約を付加した場合、年金特約等による年金の受取人(以下、「年金受取人」といいます。)は、つぎの各号の範囲内で、1人の者を指定代理請求人にあらかじめ指定してください。
(1) 年金受取人の戸籍上の配偶者
(2) 年金受取人と同居し、または、年金受取人と生計を一にしている年金受取人の3親等内の親族
(3) 年金受取人の直系血族
2.年金受取人は、指定代理請求人を変更指定し、またはx x代理請求人の指定を撤回することができます。この場合、変更指定後の指定代理請求人は、前項に規定する者の範囲 内であることを要します。
3.年金受取人が前2項の指定、変更指定または指定の撤回をするときは、請求書類(別表1)を提出してください。
4.第2項の変更指定および指定の撤回は、保険証券に裏書を受け、または保険証券を回収し変更指定後もしくは撤回後の契約内容を記載した保険証券の再発行を受けてからでなければ、会社に対抗することができません。
(3) 第5条(被保険者が死亡した場合の保険金等の請求)中、
「被保険者」とあるのをすべて「年金受取人」と読み替えます。
(主契約が学資保障保険、こども保険または5年ごと利差配当付こども保険の場合の取扱)
第11条 主契約が学資保障保険、こども保険または5年ごと利差配当付こども保険の場合には、つぎの各号の規定により取り扱います。
(1) 第1条(特約の締結)をつぎのとおり読み替えます。
特
第1条 この特約は、保険契約者の申出により、主たる保険契約(以下、「主契約」といいます。)に付加して締結します。
約
(2) 第2条(特約の対象となる保険金等)をつぎのとおり読み替えます。
指定代理請求特約条項
第2条 この特約の対象となる保険金等(以下、「保険金等」といいます。)は、主契約および主契約に付加されている特約の給付(主契約の高度障害保険金等の給付が支払われるときにその給付の受取人に支払われる金銭を含みます。以下同じ。)のうち、つぎに定めるものとします。
(1) 保険契約者が受け取ることとなる給付
(2) 保険契約者が高度障害状態または身体障害状態に該当した場合の保険料の払込免除
(3) 第3条(指定代理請求人の指定、変更指定または撤回)をつぎのとおり読み替えます。
第3条 この特約を付加した場合、保険契約者は、つぎの各号の範囲内で、1人の者を指定代理請求人にあらかじめ指定してください。
(1) 保険契約者の戸籍上の配偶者
(2) 保険契約者と同居し、または、保険契約者と生計を一にしている保険契約者の3親等内の親族
(3) 保険契約者の直系血族
2.保険契約者は、指定代理請求人を変更指定し、またはx x代理請求人の指定を撤回することができます。この場合、変更指定後の指定代理請求人は、前項に規定する者の範囲 内であることを要します。
3.保険契約者が前2項の指定、変更指定または指定の撤回をするときは、請求書類(別表1)を提出してください。
4.第2項の変更指定および指定の撤回は、保険証券に裏書を受け、または保険証券を回収し変更指定後もしくは撤回後の契約内容を記載した保険証券の再発行を受けてからでなければ、会社に対抗することができません。
5.保険契約者が変更された場合は、指定代理請求人の指定は撤回されたものとします。この場合、変更後の保険契約者は、第1項に規定する者の範囲内で、新たに指定代理請求人を指定することができます。
(4) 第5条(被保険者が死亡した場合の保険金等の請求)中、
「被保険者」とあるのをすべて「保険契約者」と読み替えます。
(5) 第10条(年金特約、高度障害年金特約、収入保障特約、年金払定期保険特約、5年ごと利差配当付年金特約、5年ごと利差配当付年金払定期保険特約、5年ごと利差配当付優良体年金払定期保険特約、5年ごと利差配当付非喫煙者用自由設計年金払定期保険特約および無配当年金特約による年金を特約の対象となる保険金等とする場合の取扱)中、「主契約の
被保険者」とあるのをすべて「保険契約者」と読み替えます。
(無配当無解約返戻金型継続年金付三大疾病保障特約(16)による三大疾病継続年金を特約の対象となる保険金等とする場合の取扱)
第12条 無配当無解約返戻金型継続年金付三大疾病保障特約 (16)(以下、本条において「継続年金特約」といいます。)による三大疾病保険金の支払事由に該当した場合には、つぎの各号の規定により取り扱います。
(1) 継続年金特約による三大疾病保険金の支払事由に該当した 日以後、保険契約者または三大疾病継続年金の受取人(以下、
「継続年金受取人」といいます。)がこの特約を付加した場合、保険契約者は三大疾病継続年金以外の保険金等の指定代理請求人について、また継続年金受取人は三大疾病継続年金の指定代理請求人について、指定、変更指定または撤回をそれぞれ行なうことができるものとします。
(2) 前号の規定にかかわらず、すでに主契約にこの特約が付加されていた場合、三大疾病保険金の支払事由に該当した日以後、保険契約者は三大疾病継続年金以外の保険金等の指定代理請求人について、また継続年金受取人は三大疾病継続年金の指定代理請求人について、変更指定または撤回をそれぞれ行なうことができるものとします。
(3) 前2号による三大疾病継続年金の指定代理請求人については、第3項第2号および第3号の規定を準用して取り扱います。
2.前項の規定にかかわらず、継続年金特約における継続年金支払期間中に主契約が効力を失ったまたは消滅した後、継続年金特約による三大疾病継続年金をこの特約の対象となる保険金等とするときは、つぎの各号の規定により取り扱います。
(1) 第1条(特約の締結)の規定にかかわらず、主契約が効力を失ったまたは消滅した日以後、継続年金受取人は、主契約の被保険者と同一人である場合、継続年金特約による三大疾病継続年金をこの特約の対象となる保険金等とし、この特約を付加することができます。
(2) 前号の規定にかかわらず、すでに主契約にこの特約が付加 されている場合で主契約の被保険者と継続年金受取人が同一 人であるときは、主契約が効力を失ったまたは消滅した日に、継続年金特約による三大疾病継続年金をこの特約の対象とな る保険金等としたこの特約が、自動的に付加されるものとし ます。
(3) 前号の場合、第3条第1項および第3項の規定にかかわらず、主契約が効力を失ったまたは消滅した日において指定されていた三大疾病継続年金の指定代理請求人が、この特約における指定代理請求人に指定されたものとします。
3.前項の規定により継続年金特約による三大疾病継続年金をこの特約の対象となる保険金等として付加されたこの特約については、つぎの各号の規定により取り扱います。
(1) 第2条(特約の対象となる保険金等)をつぎのとおり読み替えます。
第2条 この特約の対象となる保険金等(以下、「保険金等」といいます。)は、無配当無解約返戻金継続年金付三大疾病保障特約(16)(以下、「継続年金特約」といいます。)による三大疾病継続年金とします。
(2) 第3条(指定代理請求人の指定、変更指定または撤回)をつぎのとおり読み替えます。
第3条 この特約を付加した場合、三大疾病継続年金の受取人(以下、「継続年金受取人」といいます。)は、つぎの各号の範囲内で、1人の者を指定代理請求人にあらかじめ指定してください。
(1) 継続年金受取人の戸籍上の配偶者
(2) 継続年金受取人と同居し、または、継続年金受取人と生計を一にしている継続年金受取人の3親等内の親族
(3) 継続年金受取人の直系血族
2.継続年金受取人は、指定代理請求人を変更指定し、または指定代理請求人の指定を撤回することができます。この場合、変更指定後の指定代理請求人は、前項に規定する者の範囲内であることを要します。
3.継続年金受取人が前2項の指定、変更指定または指定の撤回をするときは、請求書類(別表1)を提出してください。
4.第2項の変更指定および指定の撤回は、三大疾病継続年金証書に裏書を受け、または三大疾病継続年金証書を回収し変更指定後もしくは撤回後の契約内容を記載した三大疾病継続年金証書の再発行を受けてからでなければ、会社に対抗することができません。
(3) 第5条(被保険者が死亡した場合の保険金等の請求)中、
「被保険者」とあるのをすべて「継続年金受取人」と読み替えます。
別表1 請求書類
項 目 | 請 求 書 類 | |
1 | 保険金等の指定代理請求 <第4条> | (1) 主約款または特約条項に定める保険金等の請求書類 (2) 被保険者(学資保障保険、こども保険および5年ごと利差配当付こども保険の場合は保険契約者)および指定代理請求人の戸籍謄本 (3) 指定代理請求人の住民票および印鑑証明書 |
2 | 指定代理請求人の指定、変更指定または撤回 <第3条> | (1) 会社所定の請求書 (2) 保険契約者の印鑑証明書(年金の支払開始日以後は、年金の受取人の印鑑証明書) (3) 保険証券(年金の支払開始日以後は、年金証書または年金支払証書) |
3 | 三大疾病継続年金の指定代理請求人の指定、変更指定または撤回 <第12条> | (1) 会社所定の請求書 (2) 三大疾病継続年金の受取人の印鑑証明書 (3) 三大疾病継続年金証書 |
注 会社は、上記以外の書類の提出を求め、または上記の提出書類の省略を認めることがあります。なお、書類の提出以外の方法(会社の定める方法に限ります。)により請求を行なった場合には、請求を会社が受付した日を請求書類が会社に到着した日とみなします。
第1条 特約の締結
第2条 特別条件の付加
第3条 契約内容の変更および保険契約の更新
第4条 払戻金
第5条 主約款の規定の準用
第6条 主契約が無配当逓増定期保険の場合の取扱
第7条 主契約が無配当終身保険または無配当終身保険Ⅱ型の場合の取扱
別 表 対象となる感染症
特別条件付保険の特約条項
(特約の締結)
第1条 この特約は、保険契約(主たる保険契約(以下、「主契約」といいます。)および主契約に付加される特約をいいます。)申込の際、被保険者の健康状態その他が会社の標準とする普通の危険に適合しないために、保険契約に付加して締結するものです。
(特別条件の付加)
第2条 この特約により保険契約に付加する条件は、その危険の程度に応じてつぎの各号の1または2以上とします。
(1) 年増法
被保険者の実際の契約年齢に、会社の定める範囲内の年数を加えた年齢によって、払込保険料、責任準備金、返戻金、払済保険金額および払済終身保険金額を計算します。
(2) 保険金削減法
被保険者が、会社の定める削減期間内に保険金または第1回月払給付金の支払事由に該当し、保険金または月払給付金を支払うべき場合は、普通保険約款(主契約に付加されている特約の特約条項を含みます。以下、「主約款」といいます。)の規定にかかわらず、保険金額または特約月払給付金額につぎの割合をかけた金額を支払います。ただし、その原因が不慮の事故もしくは不慮の事故以外の外因または別表に定める感染症の場合には、保険金額または特約月払給付金額を支払います。
削減期間 経過年数 | 1年 | 2年 | 3年 | 4年 | 5年 |
1年以内 | 50% | 30% | 25% | 20% | 15% |
2年以内 | 60% | 50% | 40% | 30% | |
3年以内 | 75% | 60% | 45% | ||
4年以内 | 80% | 60% | |||
5年以内 | 80% |
(3) 特別保険料法
被保険者の契約年齢による普通保険料に会社の定める範囲内の特別保険料を加えたものを払込保険料とします。
(4) 特定障害状態についての不担保
不担保とする特定障害は、視力障害および聴力障害とし、つぎの(イ)および(ロ)のとおり取り扱います。
(イ) 視力障害
被保険者が主約款に規定する高度障害状態または身体障害状態のうち、「両眼の視力を全く永久に失ったもの」または「1眼の視力を全く永久に失ったもの」に該当し、高度障害保険金、第1回高度障害月払給付金、災害高度障害保険金およびガン高度障害保険金の支払事由または保険料の払込免除事由が生じた場合でも、会社は、高度障害保険金、高度障害月払給付金、災害高度障害保険金およびガン高度障害保険金の支払または保険料の払込免除を行ないません。
(ロ) 聴力障害
被保険者が主約款に規定する身体障害状態のうち、「両耳の聴力を全く永久に失ったもの」に該当し、保険料の払込免除事由が生じた場合でも、会社は、保険料の払込免除を行ないません。
2.前項の規定によって保険契約につけた条件は、保険証券に記
載します。
(契約内容の変更および保険契約の更新)
第3条 この特約が付加された保険契約については、主約款の規定にかかわらず、つぎの取扱はしません。
(1) 他の保険への変更
(2) 特別保険料払込期間中または保険金の削減期間中の払済保険または払済終身保険への変更
(3) 特別保険料法による特別条件が付された場合は、保険期間もしくは保険料払込期間の変更または保険契約の更新
特
(払戻金)
約
特別条件付保険の特約条項
第4条 特別保険料法による特別条件が付された保険契約において、特別保険料に対する責任準備金または解約返戻金がある場合、責任準備金を払い戻すときは、特別保険料に対する責任準備金を、解約返戻金を払い戻すときは、特別保険料に対する解約返戻金を払い戻します。
2.前項の特別保険料に対する責任準備金および解約返戻金は、主約款の規定を準用して計算します。
(主約款の規定の準用)
第5条 この特約に別段の定めのない場合には、主約款の規定を準用します。
(主契約が無配当逓増定期保険の場合の取扱)
第6条 主契約が無配当逓増定期保険の場合で、特別保険料法による特別条件が付されたときは、つぎの各号の規定により取り扱います。
(1) 特別保険料に対する払戻金は、低解約返戻金特則を適用した場合、低解約返戻金特則の規定を準用して計算します。
(2) 特別保険料に対する解約返戻金および主契約の解約返戻金の合計額が、解約等の時期における主契約の保険金額を上回ることはありません。
2.主契約が無配当逓増定期保険の場合で、保険金削減法による特別条件が付されたときは、主契約の解約返戻金額(特別保険料法による特別条件が付されたときは、特別保険料に対する解約返戻金の額を含みます。)が、解約等の時期における主契約の保険金額に第2条(特別条件の付加)第1項第2号の割合をかけた金額を上回ることはありません。
(主契約が無配当終身保険または無配当終身保険Ⅱ型の場合の取扱)
第7条 主契約が無配当終身保険または無配当終身保険Ⅱ型の場合で、特別保険料法による特別条件が付されたときは、つぎの各号の規定により取り扱います。
(1) 特別保険料に対する払戻金は、低解約返戻金特則を適用した場合、低解約返戻金特則の規定を準用して計算します。
(2) 特別保険料に対する解約返戻金および主契約の解約返戻金の合計額が、解約等の時期における主契約の保険金額を上回ることはありません。
2.主契約が無配当終身保険または無配当終身保険Ⅱ型の場合で、保険金削減法による特別条件が付されたときは、主契約の解約 返戻金額(特別保険料法による特別条件が付されたときは、特 別保険料に対する解約返戻金の額を含みます。)が、解約等の 時期における主契約の保険金額に第2条(特別条件の付加)第
1項第2号の割合をかけた金額を上回ることはありません。
別 表 対象となる感染症
対象となる感染症とは、平成6年10月12日総務庁告示第75号に定められた分類項目中下記のものとし、分類項目の内容については「厚生労働省大臣官房統計情報部編、疾病、傷害および死因統計分類提要ICD-10(2003年版)準拠」によるものとします。
分類項目 | 基本分類コード |
コレラ | A00 |
腸チフス | A01.0 |
パラチフスA | A01.1 |
細菌性赤痢 | A03 |
腸管出血性大腸菌感染症 | A04.3 |
ペスト | A20 |
ジフテリア | A36 |
急性灰白髄炎<ポリオ> | A80 |
ラッサ熱 | A96.2 |
クリミヤ・コンゴ<Crimean-Congo>出血熱 | A98.0 |
マールブルグ<Marburg>ウイルス病 | A98.3 |
エボラ<Ebola>ウイルス病 | A98.4 |
痘瘡 | B03 |
重症急性呼吸器症候群[SARS] | U04 |
(ただし、病原体がコロナウイルス属SARSコロナウイルスであるものに限ります。) |
第1条 特約の適用
第2条 責任開始期および契約日の特例
第3条 保険料率
第4条 保険料の払込
第5条 保険料口座振替不能の場合の取扱
第6条 諸変更
第7条 特約の消滅
第8条 契約者配当金の分配
第9条 主約款の適用
第10条 主契約が変額保険Ⅰ型(有期型)の場合の取扱
第11条 主契約が無配当外貨建個人年金保険(積立利率変動型)の場合の取扱
第12条 主契約が無配当外貨建終身保険(積立利率変動型)の場合の取扱
第13条 主契約が無配当外貨建特別終身保険(積立利率変動型)の場合の取扱
保険料口座振替特約条項
(特約の適用)
第1条 この特約は、主たる保険契約(以下、「主契約」といいます。)締結の際、保険契約者(以下、「契約者」といいます。)から申出があり、かつ、会社がこれを承諾した場合に適用します。
2.この特約を適用するには、つぎの条件を満たすことを要します。
(1) 契約者の指定する口座(以下、「指定口座」といいます。)が会社と保険料口座振替の取扱を提携している金融機関等
(以下、「提携金融機関」といいます。この場合、会社が保険料の収納業務を委託している機関と保険料口座振替の取扱を提携している金融機関等を含みます。)に設置してあること
(2) 契約者が提携金融機関に対し、指定口座から会社の口座
(会社が保険料の収納業務を委託している機関の取扱金融機関の場合には、当該委託機関の口座)へ保険料の口座振替を委任すること
3.第1項の規定にかかわらず、主契約の保険料払込期間の中途において契約者から申出があった場合には、前項各号に定める条件を満たし、かつ、会社がその申出を承諾したときに、この特約を適用することができます。
4.前項の場合に、払込期月がすでに到来していて、いまだ払い込まれていない保険料(保険料の自動振替貸付を行なっている契約については、その貸付金の元利金を含めます。)があるときは、この特約の適用を申し出る際、これを一括して払い込むことを要します。
(責任開始期および契約日の特例)
第2条 主契約の締結の際にこの特約を付加する場合は、つぎの各号の規定により取り扱います。
(1) この特約が適用され、第1回保険料(第1回保険料相当額の場合を含みます。以下同じ。)から口座振替を行なう場合には、普通保険約款(以下、「主約款」といいます。)の規定にかかわらず、第4条(保険料の払込)第1項に定める第1回保険料の振替日を会社の責任開始の日とします。
(2) この特約の適用される契約の契約日は、主約款の規定にかかわらず、会社の責任開始の日の属する月の翌月1日とします。この場合は、契約年齢および保険期間の計算はその日を基準として計算します。
(3) 会社の責任開始の日から契約日の前日までの間に保険事故が発生したときは、契約年齢および保険期間は会社の責任開始の日を基準として再計算し、保険料に過不足があれば支払金額と清算します。
(4) 第1号の場合、会社は、第1回保険料の振替日をあらかじめ契約者に知らせるものとします。
2.前項の規定にかかわらず、契約者からの申出があったときは、この取扱をしません。
(保険料率)
第3条 この特約を適用する月払契約の保険料率は、口座振替保険料率とします。
2.前項の規定にかかわらず、主契約が医療保障保険(個人型)
の場合には、保険料率は普通保険料率とします。
3.第1項の規定にかかわらず、主契約の規定によって将来の若干年月分(4か月分以上とします。)の保険料を一時に払い込む場合には、普通保険料率を基準として会社の定める割引を行ないます。
4.第1項の規定にかかわらず、主約款の規定によって保険料の自動振替貸付を行なう場合は、普通保険料率を基準とします。
特
(保険料の払込)
第4条 保険料は、主約款の規定にかかわらず、会社の定めた日
約
保険料口座振替特約条項
(ただし、第2回以後の保険料の場合は、主約款の規定にかか わらず、払込期月中の会社の定めた日とします。以下、「振替 日」といいます。)に指定口座から保険料相当額を会社の口座 に振り替えることによって、会社に払い込まれるものとします。ただし、振替日が提携金融機関の休業日に該当する場合は、翌 営業日を振替日とします。
2.前項の場合、振替日に保険料の払込があったものとします。
3.同一の指定口座から2件以上の契約の保険料を振り替える場合には、契約者は、会社に対してその振替順序を指定できないものとします。
4.契約者は、あらかじめ払込保険料相当額を指定口座に預入しておくことを要します。
(保険料口座振替不能の場合の取扱)
第5条 振替日に第1回保険料の口座振替が不能となった場合は、契約者は、第1回保険料を会社の本社または会社の指定した場所に払い込んでください。
2.振替日に第2回以後の保険料の口座振替が不能となった場合は、つぎのとおり取り扱います。
(1) 月払契約の場合、翌月分の振替日に再度翌月分と合わせて
2か月分の保険料の口座振替を行ないます。ただし、指定口座の預入額が2か月分の保険料相当額に満たない場合には、
1か月分の保険料の口座振替を行ない、払込期月が過ぎた保険料について払込があったものとします。(主約款に定める登録制一括払を行なっているときは、振替日の翌月の応当日に、再度登録制一括払の保険料相当額のみの口座振替を行ないます。)
(2) 年払契約または半年払契約の場合、振替日の翌月の応当日に再度口座振替を行ないます。
3.前項の規定による保険料口座振替が不能の場合には、契約者は主約款に定める猶予期間内に払込期月が過ぎた保険料を、会社の本社または会社の指定した場所に払い込んでください。
(諸変更)
第6条 契約者は、指定口座を同一の提携金融機関の他の口座に 変更することができます。また、指定口座を設置している金融 機関等を他の提携金融機関に変更することができます。この場 合、あらかじめ会社および当該金融機関等に申し出てください。
2.契約者が口座振替の取扱を停止する場合には、あらかじめ会社および当該提携金融機関に申し出て、他の保険料の払込方法
〈経路〉を選択してください。
3.提携金融機関が保険料の口座振替の取扱を停止した場合には、会社はその旨を契約者に通知します。この場合には、契約者は
指定口座を他の提携金融機関に変更するか、他の保険料の払込方法〈経路〉を選択してください。
4.第1項または第3項の規定による口座または提携金融機関の変更に際し、その変更の手続きが行なわれないまま、保険料の口座振替が不能となった場合には、第5条の規定に準じて取り扱います。
5.会社は、会社または提携金融機関の事情により振替日を変更することがあります。この場合、会社はその旨をあらかじめ契約者に通知します。
(特約の消滅)
第7条 つぎの各号のいずれかの事由に該当したときは、この特約は消滅します。
(1) 主契約が消滅、または失効したとき
(2) 保険料の払込を要しなくなったとき
(3) 他の保険料の払込方法〈経路〉に変更したとき
(4) 第1条第2項の規定に該当しなくなったとき
(契約者配当金の分配)
第8条 月払契約にこの特約を付加した場合には、主約款の規定により保険料相殺の方法で支払うべき契約者配当金は、その保険年度の第7か月目の保険料が払い込まれるときに、以後の保険料と相殺する方法により支払います。ただし、契約者配当金が1年分の保険料より多い場合は、その差額は指定口座に振り込む方法で支払います。
(主約款の適用)
第9条 この特約に別段の定めがない場合には、主約款の規定を適用します。
(主契約が変額保険Ⅰ型(有期型)の場合の取扱)
第10条 主契約が変額保険Ⅰ型(有期型)の場合には、第2条
(責任開始期および契約日の特例)の規定は適用しません。
(主契約が無配当外貨建個人年金保険(積立利率変動型)の場合の取扱)
第11条 主契約が無配当外貨建個人年金保険(積立利率変動型)の場合には、つぎの各号の規定により取り扱います。
(1) 第2条(責任開始期および契約日の特例)の規定は適用しません。
(2) 第7条(特約の消滅)をつぎのとおり読み替えます。
第7条 つぎの各号のいずれかの事由に該当したときは、この特約は消滅します。
(1) 主契約が消滅、または失効したとき
(2) 保険料の払込を要しなくなったとき
(3) 他の保険料の払込方法〈経路〉に変更したとき
(4) 第1条第2項の規定に該当しなくなったとき
(5) 保険料の払込が停止されたとき
(3) 保険料円入金特約C型が付加されている場合、払い込む保険料は円による保険料とします。
(主契約が無配当外貨建終身保険(積立利率変動型)の場合の取扱)
第12条 主契約が無配当外貨建終身保険(積立利率変動型)の場合には、第2条(責任開始期および契約日の特例)の規定は適用しません。
(主契約が無配当外貨建特別終身保険(積立利率変動型)の場合の取扱)
第13条 主契約が無配当外貨建特別終身保険(積立利率変動型)の場合には、つぎの各号の規定により取り扱います。
(1) 第2条(責任開始期および契約日の特例)の規定は適用しません。
(2) 第5条(保険料口座振替不能の場合の取扱)をつぎのとおり読み替えます。
第5条 振替日に第1回保険料の口座振替が不能となった場合は、契約者は、第1回保険料を会社の本社または会社の指定した場所に払い込んでください。
2.振替日に第2回以後の保険料の口座振替が不能となった場合は、翌月分の振替日に再度翌月分と合わせて2か月分の保険料の口座振替を行ないます。その翌月分の振替日にも口座振替が不能となった場合には、翌々月分の振替日に
3か月分の保険料の口座振替を行ないます。ただし、指定口座の預入額が2か月分または3か月分の保険料相当額に満たない場合には、指定口座の預入額内で口座振替が可能な月数分の保険料の口座振替を行ないます。その場合の口座振替は、払込期月が過ぎた保険料のうち、払込期月の時期の早いものから順に行なうものとします。(主約款に定める登録制一括払を行なっているときは、振替日の翌月の応当日に、再度登録制一括払の保険料相当額のみの口座振替を行ないます。その振替日の翌月の応当日にも口座振替が不能となった場合には、翌々月の応当日に再度登録制一括払の保険料相当額のみの口座振替を行ないます。)
3.前項の規定による保険料口座振替が不能の場合には、契約者は主約款に定める猶予期間内に払込期月が過ぎた保険料を、会社の本社または会社の指定した場所に払い込んでください。
第1条 特約の適用範囲第2条 契約日の特例 第3条 保険料率
第4条 保険料の払込方法
第5条 領収証の発行
第6条 保険料の自動振替貸付
第7条 保険料の一括払
第8条 特約の消滅
第9条 特約消滅後の取扱
第10条 特約の更新、変更または自動変更
第11条 契約者配当金の支払方法第12条 登録制一括払停止の特則第13条 普通保険約款の適用
第14条 主契約が変額保険Ⅰ型(有期型)の場合の取扱
第15条 主契約が無配当外貨建個人年金保険(積立利率変動型)の場合の取扱
保険料団体取扱特約条項
(特約の適用範囲)
第1条 官公署、会社、組合、工場その他の団体(以下、「団体」といいます。)に属し、毎月その団体から給与(役員報酬を含みます。)の支払を受ける団体員を保険契約者(以下、「契約者」といいます。)とする個人契約の契約者数、または団体を契約者とし、その団体員を被保険者とする団体契約(以下、
「事業保険」といいます。)の被保険者の数が、つぎのいずれかに該当する場合は、保険料の取扱を団体取扱とします。この場合、団体代表者と会社とは団体取扱契約書を取り交します。
(1) 当該事業所に個人契約の契約者が20名以上あるとき
(2) 当該事業所に事業保険の被保険者が20名以上あるとき
(3) 当該事業所の個人契約の契約者数と当該事業所の事業保険の被保険者数とを名寄せの上、合算して20名以上あるとき
(4) 当該事業所の個人契約の契約者数または事業保険の被保険者数が20名未満であっても、(1)、(2)または(3)に該当する事業所が他にあるとき
(契約日の特例)
第2条 普通保険約款の規定にかかわらず、この特約の適用される契約の契約日を、会社の責任開始の日の属する月の翌月1日とします。この場合は、契約年齢および保険期間の計算はその日を基準として計算します。ただし、会社の責任開始の日から契約日の前日までの間に保険事故が発生したときは、契約年齢および保険期間は会社の責任開始の日を基準として再計算し、保険料に過不足があれば支払金額と清算します。
2.前項の規定にかかわらず、契約者の申出があったときは、この取扱をしません。
(保険料率)
第3条 この特約を適用する半年払契約および月払契約の保険料率は、団体扱保険料率とします。
2.前項の規定にかかわらず、主たる保険契約が医療保障保険
(個人型)の場合には、保険料率は普通保険料率とします。
(保険料の払込方法)
第4条 第2回以後の保険料は、団体代表者を経て会社に払い込 んでください。ただし、各事業所が保険料の取次をする場合は、各事業所の事務取扱代表者を経て会社に払い込んでください。
2.保険料は、団体代表者(前項ただし書の場合は、各事業所の事務取扱代表者)から会社に払い込まれたときに、払込があったものとします。
(領収証の発行)
第5条 第2回以後の保険料については、団体代表者(前条第1項ただし書の場合は、各事業所の事務取扱代表者)に対して領収証を発行し、個々の契約者に対しては発行しません。
(保険料の自動振替貸付)
第6条 普通保険約款の保険料自動振替貸付の規定は、この特約の有効期間中は適用しません。ただし、事業保険の場合を除きます。
(保険料の一括払)
第7条 この特約を付加した月払契約の保険料の一括払をするときは、普通保険約款に定める保険料の一括払における保険料の
割引の規定にかかわらず、会社の別に定める率により割り引きます。ただし、医療保障保険(個人型)契約については、普通保険約款の規定により取り扱います。
(特約の消滅)
第8条 この特約は、つぎの場合に消滅します。
(1) 契約者または被保険者が団体に所属しなくなったとき
特
(2) 団体取扱契約が廃止されたとき
約
(3) 猶予期間内に保険料が払い込まれないとき。ただし、事業保険は除きます。
(特約消滅後の取扱)
保険料団体取扱特約条項
第9条 前条によりこの特約が消滅した場合には、個人扱の契約とし、普通保険約款が適用されます。
(特約の更新、変更または自動変更)
第10条 この特約を付加した契約が更新されたとき、他の保険 へ変更されたときまたは自動変更されたときは、その契約とと もに、この特約も更新、変更または自動変更して継続されます。
(契約者配当金の支払方法)
第11条 普通保険約款の規定にかかわらず、保険料払込中の契 約に対し保険料相殺の方法によって支払うべき契約者配当金は、団体代表者または事務取扱責任者(第4条第1項ただし書の場 合は、各事業所の事務取扱代表者)を通じて一括して支払いま す。
(登録制一括払停止の特則)
第12条 団体が登録制一括払の取扱を停止した場合には、登録 制一括払を行なっている保険契約の契約者は、登録制一括払を 停止するか、他の保険料払込方法〈経路〉を選択してください。
(普通保険約款の適用)
第13条 この特約で定めてない事項は、すべて普通保険約款を適用します。
(主契約が変額保険Ⅰ型(有期型)の場合の取扱)
第14条 主契約が変額保険Ⅰ型(有期型)の場合には、つぎの各号の規定により取り扱います。
(1) 第2条(契約日の特例)の規定は適用しません。
(2) 普通保険約款の保険料払込の自動停止の規定は、この特約の有効期間中は適用しません。ただし、事業保険の場合を除きます。
(主契約が無配当外貨建個人年金保険(積立利率変動型)の場合の取扱)
第15条 主契約が無配当外貨建個人年金保険(積立利率変動型)の場合には、つぎの各号の規定により取り扱います。
(1) 第2条(契約日の特例)の規定は適用しません。
(2) 普通保険約款の保険料払込の自動停止の規定は、この特約の有効期間中は適用しません。ただし、事業保険の場合を除きます。
(3) 第8条(特約の消滅)をつぎのとおり読み替えます。第8条 この特約は、つぎの場合に消滅します。
(1) 契約者または被保険者が団体に所属しなくなったとき
(2) 団体取扱契約が廃止されたとき
(3) 猶予期間内に保険料が払い込まれないとき。ただし、事業保険は除きます。
(4) 保険料の払込が停止されたとき
(4) 保険料円入金特約C型が付加されている場合、払い込む保険料は円による保険料とします。
第1条 特約の適用範囲第2条 契約日の特例 第3条 保険料率
第4条 保険料の払込方法
第5条 特約の消滅
第6条 特約消滅後の取扱
第7条 特約の更新、変更または自動変更
第8条 契約者配当金の支払方法
第9条 登録制一括払停止の特則
第10条 特約に対する普通保険約款の適用
第11条 主契約が変額保険Ⅰ型(有期型)の場合の取扱
第12条 主契約が無配当外貨建個人年金保険(積立利率変動型)の場合の取扱
集団取扱特約条項
(特約の適用範囲)
第1条 会社は、保険契約者(以下、「契約者」といいます。)が団体に所属し、かつ、その団体の取扱責任者が保険料の集金を行なう場合に限り、この特約を適用します。この場合は、その団体の取扱責任者と会社とは団体取扱契約書を取り交します。
(契約日の特例)
第2条 普通保険約款の規定にかかわらず、この特約の適用される契約の契約日を、会社の責任開始の日の属する月の翌月1日とします。この場合は、契約年齢および保険期間の計算はその日を基準として計算します。ただし、会社の責任開始の日から契約日の前日までの間に保険事故が発生したときは、契約年齢および保険期間は会社の責任開始の日を基準として再計算し、保険料に過不足があれば支払金額と清算します。
2.前項の規定にかかわらず、契約者の申出があったときは、この取扱をしません。
(保険料率)
第3条 この特約を適用する半年払契約および月払契約の保険料率は、集団扱保険料率とします。
2.前項の規定にかかわらず、主たる保険契約が医療保障保険
(個人型)の場合には、保険料率は普通保険料率とします。
3.第1項の規定にかかわらず、普通保険約款の規定によって将来の若干年月分の保険料を一時に払い込む場合には、普通保険料率を基準として会社の定める割引を行ないます。
4.第1項の規定にかかわらず、普通保険約款の規定によって保険料の自動振替貸付を行なう場合は、普通保険料率を基準とします。
(保険料の払込方法)
第4条 第2回以後の保険料は、団体取扱責任者を経て会社に払い込んでください。
2.保険料は、団体取扱責任者から会社に払い込まれたときに、払込があったものとします。
(特約の消滅)
第5条 この特約は、つぎの場合に消滅します。
(1) 契約者が団体から脱退したとき
(2) 団体取扱契約が廃止されたとき
(特約消滅後の取扱)
第6条 前条により特約が消滅した場合には、個人扱の契約とし、普通保険約款が適用されます。
(特約の更新、変更または自動変更)
特
第7条 この特約を付加した契約が更新されたとき、他の保険へ変更されたときまたは自動変更されたときは、その契約とともに、この特約も更新、変更または自動変更して継続されます。
約
(契約者配当金の支払方法)
集団取扱特約条項
第8条 普通保険約款の規定にかかわらず、保険料払込中の契約 に対し、保険料相殺の方法によって支払うべき契約者配当金は、団体取扱責任者を通じて支払います。
(登録制一括払停止の特則)
第9条 団体が登録制一括払の取扱を停止した場合には、登録制一括払を行なっている保険契約の契約者は、登録制一括払を停止するか、他の保険料払込方法〈経路〉を選択してください。
(特約に対する普通保険約款の適用)
第10条 この特約で定めてない事項は、すべて普通保険約款の規定を適用します。
(主契約が変額保険Ⅰ型(有期型)の場合の取扱)
第11条 主契約が変額保険Ⅰ型(有期型)の場合には、第2条
(契約日の特例)の規定は適用しません。
(主契約が無配当外貨建個人年金保険(積立利率変動型)の場合の取扱)
第12条 主契約が無配当外貨建個人年金保険(積立利率変動型)の場合には、つぎの各号の規定により取り扱います。
(1) 第2条(契約日の特例)の規定は適用しません。
(2) 第5条(特約の消滅)をつぎのとおり読み替えます。第5条 この特約は、つぎの場合に消滅します。
(1) 契約者が団体から脱退したとき
(2) 団体取扱契約が廃止されたとき
(3) 保険料の払込が停止されたとき
(3) 保険料円入金特約C型が付加されている場合、払い込む保険料は円による保険料とします。
MEMO
ご照会は
マニュライフ生命コールセンター
お問 せ時間 月~金曜日 9時~17時
(祝日および12月31日~1月3日は休業とさせていただきます)
TEL 0000-000-000
この冊子は、ご契約にともなう大切なことがらを記載しています。必ずご一読いただき、内容を十分にご確認のうえ、契約をお申込みいただくようお願いいたします。
特に、
ページ
(クーリング•オフ)について ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 14
●保険金、給付金をお支払いできない場合について ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 27
●健康状態や職業などの告知義務について‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 29
●保険会社の責任開始期について‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 32
●保険料の払込方法について‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 33
●保険料払込の猶予期間とご契約の失効について ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 34
●保険契約の復活について‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 34
●解約と解約返戻金について‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 37
などは、ご契約に際してぜひご理解いただきたいことがらですので、ご説明のなかでわかりにくい点がございましたら下記にお問 せください。
なお、後ほどお送りする保険証券とともに大切に保存し、ご活用ください。
担当者は
お取扱いは
〒163-1430 xxx新宿区西新宿3丁 20番2号東京オペラシティタワー30階
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