報告者名 ※ 担当部署 担当者名 TEL ※ ( ) FAX ( ) 電子メール ○建築物の情報(必要に応じて計画概要書等を添付のこと) 名称 ※ 所在地 ※ 都・道・府・県 区・市・町・村 所有者 管理者 建築主 設計者 工事監理者 施工者 構造 階数 地上 階・地下 階 高さ(m) 延べ面積(㎡) 用途(建築物) 用途(事故部分) 建築確認 (計画通知) 当初 確認済証年月日 年 月 日 実施機関 最終 確認済証年月日 年 月 日 実施機関 中間検査 合格証年月日 年 月 日 実施機関...