お申込日年 月 日 代理店No 1002 代理店名(電話番号) 株式会社 フォレスト03-5919-3390 担当者氏名 お申込・契約内容 初年度保証委託料 円 年間保証委託料 1年毎に 円 緊急連絡先について 入居申込書に記載されている「連帯保証人」は、 □連帯保証人である。 □緊急連絡先である。 個人 ① □ 運転免許証□ 健康保険証□ パスポート□ 住民票（３ヶ月以内のもの） ② 給与所得者(会社員・公務員・アルバイト) □ 源泉徴収票 または□ 確定申告書 または□ 課税証明書 右 本記...

賃 貸 保 証 委 託 申 込 書 【 個 人 用 】

兼「賃貸借保証委託契約に関する重要事項説明」及び「個人情報の取得・管理・利用に関する同意書」

代理店様記入欄

お申込日 年 月 日	代理店No	1002	代理店名 (電話番号)	株式会社 フォレスト 00-0000-0000	担当者氏名
お申込・契約内容	初年度保証委託料		円		年間保証委託料	1年毎に		円
	緊急連絡先について		入居申込書に記載されている「連帯保証人」は、		□連帯保証人である。	□緊急連絡先である。

ご記入日	年 月 日
お申込者様 署名(自筆)		国籍

お客様記入欄(ご署名・ご記入お願いします)

私(申込者・賃借人)は、運転免許証、パスポート及び在留カード等の本人確認書類、ならびに入居申込書等の当社の与信判断に必要な書類を提出することに同意します。また、「賃貸保証委託契約に関する重要事項説明書」を確認し、裏面の「個人情報の取得・管理・利用に関する同意書」に同意の上、保証委託契約の申込を行います。

お申込時に必要な書類 ①はすべての方にご提出いただきます。①+②をご提出いただく場合もございます。お送りいただく添付書類に☑をお入れください。

個人	①	□ 運転免許証 □ 健康保険証 □ パスポート □ 住民票（３ヶ月以内のもの）		②	給与所得者 (会社員・公務員・アルバイト)		□ 源泉徴収票 または□ 確定申告書 または□ 課税証明書
	右 本 記 人 の い 確 ず 認 れ 書 か 1 類 点			支払の 示 根 す 拠 書 を類	自営業者 （役員職を含む）		□ 確定申告書 または □ 課税証明書
					就職内定者		□ 内定通知書
					無職	求職者・退職者	□ 預貯金通帳(表紙＆最新記帳３ページ分)
		外国籍の方	□ パスポートの名前(VISA部分) □ 在留カード □ 特別永住者証明書 (お名前・在留期間・在留資格 □ 住民票 が記載されているもの)			年金受給者	□ 年金支払通知書(受給額記載のもの)
						生活保護者	□ 保護決定通知書(3ヶ月以内) または □生活保護受給証明書(発行後1ヶ月以内)
						留学生・外国籍他	□ 預貯金通帳(表紙＆最新記帳３ページ分)
					新規事業開業者		□ 預貯金通帳 (表紙＆最新記帳３ページ分) □ 事業計画書(作成していれば)

賃貸借保証委託契約に関する重要事項説明

この度は、株式会社VAMOS（以下「当社」という）の保証サービスをご利用いただき、誠に有難うございます。以下は、契約内容に関する大切なご案内です。各内容をお読みいただき、ご確認をお願い致します。

１．家賃債務保証委託先について

社名：株式会社VAMOS

住所：x000-0000 xxxxxxxxxxx0x00x xxxxxx 000

電話：00-0000-0000（お客様相談窓口）

２．保証委託契約の保証内容（範囲）と保証金額について

本保証委託契約は賃料滞納時の保険ではありません。滞納時にも賃料支払義務は当然に発生します。株式会社VAMOSは、お客様の債務となる賃料等（申込書記載の月額請求合計）及び固定費、または賃貸借契約が解除された場合に生じる明渡しまでの賃料等相当損害金、訴訟その他法的手続き費用などについて、お客様が万一お支払い出来ない場合に、当社が保証し、お客様に代わり賃貸人様にお支払いします。但し、滞納状況に応じて立替え支払を停止する場合があります。また、保証対象債務の上限金額は物件用途が居住用の場合は月額賃料等の24ヶ月分、事業用の場合は6ヶ月分に相当する金額となります。なお、上記の債務については当社が一時的に立替て支払を行いますが、最終的にはお客様の債務としてお支払い頂くことになります。

３．保証委託契約の保証期間について

保証委託契約は、お客様より、ご署名ご捺印済みの保証委託契約書、及び、初年度保証委託料を当社が受領した日より開始となり、賃貸物件の明渡しを以って終了となります。

４．保証委託契約の料金について

お客様には、契約時の保証委託料として、上記（または保証委託契約書表面）記載の初年度保証委託料をお支払頂きます。以後、（年間）保証委託料として、上記記載の年間保証委託料を1年経過月の前月末日までに頂戴します。なお、契約締結後は契約期間中に解約等が発生した場合においても、お支払いされた保証委託料の返還はありません。

５．求償債務の範囲と求償権の行使について

お客様が賃料等の滞納等を発生させたことにより、賃貸借契約の金銭支払債務を当社が保証した場合、保証発生後、当社が賃貸人様（物件オーナー様、不動産会社様）に代わり、お客様に対してご請求を行うことになります。（これを求償権の行使といいます。）また、求償権を行使するにあたり、訴訟および法的な手続きが発生した場合の費用も、お客様にご請求をさせて頂きます。なお、お支払いについて、当社の定めた期日にお支払い頂けない場合、遅延損害金として、年14.6%の金額を加算してお支払い頂くことになりますので、くれぐれもご注意ください。

６．事前求償の内容について

お客様が賃料の支払期日を超過した場合、当社はお客様、及び連帯保証人に対し事前に求償権を行使する場合があります。

７．督促及び建物への立ち入りについて

お客様が賃料の滞納等を発生させた場合、当社の指定する方法に従い賃料等に加えて事務手数料3,000円（消費税別）を上限とした費用が発生いたします。また、以下の措置を取らせていただくことが有りますので予めご認識ください。

・求償権（事前の求償権を含む）に基づき当社が電話、郵送、訪問等の手段により請求業務を行ないます。

・当社がお客様を訪問した際、エントランス部分がオートロック等の場合、当社の担当が共有部への立入りすることを承諾して頂きます。

・当社はお客様と連絡が取れない場合、安否確認のために必要で、緊急かつ止む得ないときは、賃貸人様（家主（代理人も含む））とお客様の緊急連絡先登録者（連帯保証人、親族）、または、警察官等と同行して物件に立ち入る場合がございます。

・お客様は、賃貸人様がお客様から得た情報を当社に提供すること、及び当社がお客様から得た情報を賃貸人様に提供することについて予め承諾頂きます。

８．残置物の移管等について

お客様が、物件退去後に残した残置物は、退去日を以て所有権を放棄したとみなします。もし、保管期間が定められている場合は、当社にて当該残置物を物件外に移管させて頂きます。なお、当該残置物移管後は、当該残置物の移管による損害等については、賃貸人様及び当社は一切の責任を負いかねます。お客様は、当社及び賃貸人様に対し賠償請求はできません。

また、お客様は、当該残置物の移管等が行われたことを理由として、当社に対して支払うべき金員の支払い義務を拒むことはできません。

９．口座残高が支払準備金（賃料等）に満たない場合について

万が一お客様の指定口座の残高不足により、口座振替ができなかったときは、直ちに当社が指定する口座へ賃料等を全額振込み頂きます。

１０．特約について

特約（備考）欄に記載事項がある場合は、前項目に優先されますので、必ずご確認くださいますようお願いします。

お申込書と併せてFAXお願い致します。ご署名頂いた本書をコピー(控え)し、賃借人様(入居者様)へお渡しください。

株式会社 VAMOS

FAX：00-0000-0000

個人情報の取得・管理・利用に関する同意書

保証委託契約(以下「本契約」という。)の申込者(契約者も含む。以下「申込者」という)は、株式会社 VAMOS (以下「当社」という)が、本条項に従い、個人情報を取扱うことに同意いたします。

第1条(個人情報)

個人情報とは、以下の個人に関する情報等をいい、当該情報に含まれる氏名、生年月日その他の記述等により特定の個人を識別することができるもの等をいいます。また、その情報のみでは識別できない場合でも、他の情報と容易に照合することができ、それにより特定の個人を識別することができるもの等も個人情報に含まれます。

①氏名、性別、生年月日、住所、電話番号、国籍、職業、勤務先名称、勤務先住所、勤務先電話番号及び年収等の入居申込書兼保証委託申込書(以下「申込書」という)、委託契約書及び保証契約書に記載された属性情報(変更後の情報を含む)。

②委託契約及び保証契約に関する賃貸物件の名称、所在地及び賃料等並びに口座情報等の契約情報。

③委託契約及び保証契約に関する賃料支払状況等の取引情報。

④運転免許証、パスポート及び在留カード等に記載された本人確認のための情報。

⑤個人の肖像又は音声を磁気的又は光学的記録媒体等にて記録された映像又は音声情報。

⑥裁判所等公共機関、官報、マスメディア、電話帳又は住宅地図等において公開されている情報。

第2条(関連する個人情報)

当社は、緊急連絡先及び同居人等の申込者の関係者に関する個人情報についても本条項に従って取り扱います。

第3条(個人情報の利用目的)

当社が取り扱う個人情報の利用目的は以下のとおりです。利用目的を超えて個人情報を利用することはありません。

①委託契約及び保証契約の締結可否の判断のため。

②委託契約及び保証契約の締結及び履行のため。

③委託契約に基づく求償権の行使のため。

④サービスの紹介のため。

⑤サービスの品質向上のため。

⑥委託契約もしくは保証契約の付帯商品提供のため。

⑦ご意見、ご要望又はご相談について、確認、回答又はその他の対応を行うため。

⑧賃貸人及び管理会社からの委託に基づく収納代行事務を行うため。

⑨賃貸借契約の履行及び管理並びに契約終了後の債権債務の精算に協力するため。

第4条(個人情報の第三者への提供)

(1)当社は、以下に該当する場合を除くほか、あらかじめ申込者本人の同意を得ずに個人情報を第三者に提供することはありません。

①法令に基づく場合。

②人の生命、身体又は財産の保護のために必要がある場合であって、申込者本人の同意を得ることが困難であるとき。

③公衆衛生の向上又は児童の健全な育成の推進のために特に必要がある場合であって、申込者本人の同意を得ることが困難であるとき。

④国の機関若しくは地方公共団体又はその委託を受けた者が法令の定める事務を遂行することに対して協力する必要がある場合であって、申込者本人の同意を得ることにより当該事務の遂行に支障を及ぼすおそれがあるとき。

(2)申込者は、当社が申込者の個人情報を以下の第三者に対し提供することに同意します。

①第3条記載の利用目的の達成のために、連帯保証人予定者、賃借人、連帯保証人、賃貸物件の所有者、賃貸人、管理会社,仲介会社、調査会社、緊急連絡先若しくは同居人等の申込者の関係者、委託契約もしくは保証契約の付帯商品の提供会社に対し提供すること。

②当社が申込者に対して有する債権を譲渡又は担保に供する場合、譲渡先又は担保権者に対し取引に必要な項目を電送等により提供すること。

③その他申込者が第三者に不利益を及ぼすと当社が判断した場合に当該第三者に対し提供すること。

第5条(第三者の範囲)以下の場合、個人情報の提供を受ける者は、第三者に該当しないものとします。

①当社が利用目的の達成に必要な範囲内において個人情報の取り扱いの一部又は全部を委託する場合(なお、委託先における個人情報の取り扱いについては当社が責任を負います)。

②合併その他の事由による事業の承継に伴って個人情報が提供される場合。

第6条(個人情報の当社への提供)

申込者は、連帯保証人予定者、賃借人、連帯保証人、賃貸人、管理会社、仲介会社又は緊急連絡先及び同居人等の申込者の関係者が、申込者の個人情報を、第3条記載の利用目的のために当社に対し提供することに同意します。

第7条(個人情報の開示・訂正等・利用停止等)

(1)当社は、当社所定の方法により、申込者等本人から、当該申込者本人が識別される個人情報の開示を求められたときは、申込者等本人に対し、遅滞なく、当該保有個人情報を開示します。ただし、開示することにより以下の各号のいずれかに該当する場合は、当社の判断により個人情報の全部又は一部を開示することはありません。

①申込者本人又は第三者の生命、身体、財産その他の権利利益を害するおそれがある場合。

②当社の業務の適正な実施に著しい支障を及ぼすおそれがある場合。

③法令に違反することとなる場合。

(2)当社は、当社が保有する個人情報の内容が事実でないことが判明した場合、利用目的の達成に必要な範囲内において、速やかに当該情報を最新の情報へ訂正、追加又は削除(以下「訂正等」という)します。

(3)当社は、申込者本人から当該本人が識別される個人情報の利用の停止、消去又は第三者への提供の停止(以下「利用停止等」という)の請求を受けた場合は、これに応じます。また、惜置を講じた後は、遅滞なくその旨を本人に通知します。ただし、以下の各号のいずれかに該当する場合は、利用停止等は行いません。

①申込者本人又は第三者の生命、身体、財産その他の権利利益を害するおそれがある場合。

②当社の業務の適正な実施に著しい支障を及ぼすおそれがある場合。

③法令に違反することとなる場合。

第8条(個人情報の正確性)

当社は、利用目的の達成に必要な範囲内において、個人情報を正確かつ最新の内容に保つよう努めます。ただし、委託契約又は保証契約の申込時又は締結時においてご提供いただいた個人情報が正確かつ最新であることについては、申込者が責任を負うものとします。

第9条(必要情報の提出)

申込者は、委託契約の申込、締結又は履行に必要な情報を提出することに同意します。

第10条(本条項不同意の場合の措置)

申込者が、委託契約及び保証契約において必要な記載事項(申込書、委託契約書及び保証契約書表面で記載すべき事項)の記載を希望されない場合、及び本条項の全部又は一部を承認できない場合には、当社は委託契約及び保証契約の締結をお断りする場合があります。

ただし、第3条④に同意しない場合は、これを理由に当社が委託契約及び保証契約を拒否することはありません。

第11条(審査結果)

当社は、委託契約及び保証契約申込についての審査結果を賃貸人、管理会社又は仲介会社へ通知します。なお審査結果は審査時点のものであり、契約時点で申込者に著しい信用状況の変動や、申込内容の変更等がある場合には契約できない場合があります。又、当社による審査により、委託契約及び保証契約が受諾されない結果となった場合であっても、審査内容及び審査の理由は開示しません。また、当社は、法令に定められた訂正等・利用停止等の場合を除き、提供された個人情報及び個人情報を含む書面についてはいかなる場合にも返却及び削除しません。

第12条(個人情報の管理)

(1)当社は、その管理下にある個人情報の紛失、誤用及び改変を防止するために、適切なセキュリティ対策の実施に努めます。

(2)当社は、保有する個人情報について権限を持つ利用者のみがアクセスできる安全な環境下に保管するよう努めます。

第13条(個人情報取り扱い業務の外部委託)

当社は、個人情報を取り扱う業務の一部又は全部を外部委託することがあります。

第14条(統計データの利用)

当社は、提供を受けた個人情報をもとに、個人を特定できない形式に加工した統計データを作成することがあります。当社は、当該データにつき何らの制限なく利用することができるものとします。

第15条(本条項の改定)

当社は、法令等の定めがある場合を除き、本条項を随時変更することができるものとします。

第16条(個人情報管理責任者)

株式会社VAMOS個人情報保護管理者

第17条(問合せ窓口)

個人情報に関する苦情、利用目的の通知、開示、訂正等、利用停止等又はその他のご質問、ご相談若しくはお問合せにつきましては当社ホームページ(xxxxx://xxx.xxxxx00.xxx/)を参照頂くか、以下の問合せ窓口までご連絡ください。なお、手続に際しては、当社所定の手数料を要します。

住所:xxxxxxxxx0 - 0 - 00 担当部署：株式会社VAMOSお客様相談窓口

電話番号：03 - 6457 - 7102 受付時間：9時～18時