Contract

様式２

（あて先）豊中市長

債権譲渡承諾依頼書

令和 年（ 年） 月 日

（甲）譲 渡 人 所在地

商号又は名称

代表者職氏名 印

（乙）譲 受 人 所在地

名称

代表者職氏名 印

譲渡人（以下「甲」という。）と                 （以下「乙」という。） は、平成２０年１０月１７日付け国総建第１９７号、国総建整第１５４号通知に規定された「地域建設業経営強化融資制度」を利用するために甲乙間で締結した令和   年   月                                                                                       日付けの債権譲渡契約証書に基づき、甲が貴市に対して有する下記の工事請負代金債権を下記の内容により甲から乙に譲渡することにつき、工事請負契約書第５条第１項ただし書きに規定する承諾をいただきますよう依頼します。

乙においては、本譲渡債権を担保として、甲に対し当該工事の施工に必要な資金を融資するとともに、担保の余剰をもって保証事業会社が有する金融保証に係る求償債権を担保するものとします。

なお、工事請負契約書第44条に規定する「契約不適合責任」は、当然のことながら甲に留保されていることを申し添えます。

記

譲渡対象債権

⑴ 工事名                                                                                              

⑵ 契約締結日  年   月   日

⑶ 工事場所   

⑷ 工期  年   月 日から      年   月   日

⑸ 請負代金額 金          円（ただし、契約変更により増減が生じた場合はその金額による）

⑹ 支払済前払金額及び支払済中間前払金額

x         x（債権譲渡の承諾申請時点における支払済

前払金額及び支払済中間前払金額の合計額）

⑺ 支払済部分払金額 金          円（債権譲渡の承諾申請時点における

支払済部分払金額の合計額）

⑻ 債権譲渡額 金          円［ 年 月 日 現在見込額］

⑻＝⑸－⑹―⑺

（ただし、契約変更により増減が生じた場合はその金額による）

債 x x x x 諾 書

（甲）譲渡人

（乙）譲受人 様

上記の公共工事に係る工事請負代金債権の譲渡承認依頼については、工事完成引渡債務不履行等を事由とする工事請負契約に基づく工事請負契約の解除をもって乙に対抗できる旨及び下記事項に異議を留めて、工事請負契約書第５条第１項ただし書の規定により承諾します。

ただし、xxの依頼に際し甲又は乙に虚偽があった場合は承諾の取り消しを行います。なお、本承諾によって工事請負契約書第44条に規定する「契約不適合責任」その他の工 事請負契約書に定められた甲の責任が一切軽減されるものではないことを申し添えます。また、甲及び乙は工事請負契約書に定められた前金払、中間前金払及び部分払（会計年

度末における部分払を除く。）は、貴市による承諾以降は請求しません。

記

１ 甲及び乙は、上記債権譲渡承諾依頼書記載の事項を遵守すること。

確定日 令和 年（ 年） 月 日発注者 豊中市

印