フリガナ 氏 名 性 別 男 ・ 女 生年月日(和暦) 昭和・平成 年 月 日 年 齢 歳 住 所 〒 電話番号(連絡が可能な番号) Eメールアドレスe0402003@pref.wakayama.lg.jp からのメールが受 け取れるアドレスをご記入願います。 @ 上記Eメールアドレスへのイベント情報のお知らせ 希望する ・ 希望しない 勤務先又は自営業名 備 考(イベント参加にあたり伝えたい事項等) 「わかやま出会いの広場」を知ったきっかけ 1. Google、Yahoo などの WEB...