申請年月日平成年月日申請業務 □ 取次 □ 再販※申請したい種目の□にチェックを入れてください。（複数選択可能）（フリガナ）法人名（フリガナ）（フリガナ）代表者名（フリガナ）印※代表者印は印鑑登録している印鑑でご捺印ください。住所〒主担当者連絡先（フリガナ）【部署】【氏名】【住所】 ※上記住所と同じ場合は同上と記入してください。【TEL】【FAX】【メールアドレス】【URL】事業内容等【設立年月日】年月日【業種】【社員（会員）数】名...

パートナープログラム契約申請書

当社は、エヌ･ティ･ティ･スマートコネクトパートナープログラム規約に同意の上、同規約に基づきエヌ･ティ･ティ･

スマートコネクト株式会社のパートナーとして業務を行うことを申請しますので、承諾の上は契約承諾書を返送願います。

申請年月日	平成年月日			申請業務	□ 取次 □ 再販 ※申請したい種目の□にチェックを入れてください。（複数選択可能）
（フリガナ）法人名	（フリガナ）

（フリガナ）代表者名	（xxxx）
	印 ※代表者印は印鑑登録している印鑑でご捺印ください。
住所	〒
主担当者連絡先	（フリガナ）
	【部署】【氏名】
	【住所】
						※上記住所と同じ場合は同上と記入してください。
	【TEL】【FAX】
	【メールアドレス】【URL】
事業内容等	【設立年月日】年月日					【業種】
	【社員（会員）数】名		【資本金】万円				【年商】円
活動方針	販売見込数	（平成年度）件
	販売エリア	□首都圏 □大阪 □北海道 □東北 □北陸 □関東 □中部 □近畿 □四国 □中国 □九州 □沖縄 □全国
	販売方法	□プル型営業 □プッシュ型営業 □自社営業担当により営業を実施 □営業業務を他社委託により営業を実施 □主な営業先（）

【添付書類（法人の方）】・登記簿謄本：1 通 ※写しでも可（３ヶ月以内発行のもの）・印鑑証明書：1 通 ※写しでも可（３ヶ月以内発行のもの）		【添付書類（個人の方）】 1. 本人について、次のいずれかの書類の写し (1) 運転免許証 (2) 健康保険証 (3) 年金手帳 (4) 旅券（パスポート） (5) 印鑑登録証明書 (6) 住民票 (7) 戸籍の謄本または抄本 2. 申請者が未xx者である場合は、本人について上記１の書類に加え、法定代理人の同意書 1 通
【申請書等送付先】 x000-0000 xxxxxxxx 0 x 0 x xxxxxxxxxxxxX 00 x エヌ･ティ･ティ･スマートコネクト株式会社クラウドビジネス部ビジネス戦略担当宛【お急ぎの場合】まずは 00-0000-0000 まで FAX にて申請書をお送りいただいた後、必ず申請書原本を郵送にてお送りください。

ＮＴＴスマートコネクト使用欄
申請書受領年月日	チェック事項	受付担当者名
年月日	□ 記入漏れ無し □ 登記簿謄本（３ヶ月以内発行のもの） ※写しでも可 □ 印鑑証明書（３ヶ月以内発行のもの） ※写しでも可

（2018.4.2 版）