Contract

第 4 回神戸マラソン

「おしゃれランナー賞」エントリーシート 兼 肖像権使用同意書

2014 年 11 月 21 日、22 日に神戸マラソンEXPO2014 会場「おしゃれランナーブース」に提出した画像（以下「本画像」と記載）を下記に定める条件にて使用するとともに、この同意により本画像について私または第三者から、xxxx等の異議申し立てが一切なされないことを保証します。

掲載媒体（※掲載される可能性のある媒体含む）

①ウェブ

■第 4 回神戸マラソン公式サイト

■XXXXXXXX.xxx（神戸ファッションウィーク公式サイト）

■神戸ファッションウィーク公式アカウントフェイスブック・ツイッター

②紙媒体

■神戸ファッションウィーク 2015S/S 公式ガイドブック（2015 年 2 月発行予定）

■神戸マラソンを特集として扱う際の新聞・雑誌等

■xxxxxx及び、おしゃれランナー賞の告知、広報を目的としたチラシ・冊子等

ゼッケン番号／

住所／

電話番号／

氏名／

どこで（何で）おしゃれランナー賞をお知りになりましたか？（〇印をつけてください）

①ホームページ ②チラシ ③新聞 ④ガイドブック ⑤会場に来て初めて知った

記

１．本画像の著作権は撮影者             （撮影者の氏名をお書きください）にあります。

２．私は、本画像の使用地域を限定せず、全世界での使用を許可します。

３．私は、本画像の選択、光学的制作、合成、変形等に対し一切の異議を申し立てません。

４．私は上記条件を十分に理解した上で本同意書の全ての内容に合意し、許可いたします。

以 上