Contract

提出用

個人情報の取り扱いに関する同意書

公益社団法人安芸xx市シルバー人材センター（以下「センター」という。）では、個人情報取扱事業者として個人情報の取り扱いにあたっては、「個人情報保護規程」を定め、個人情報の保護に関する法律、その他関係法令を遵守し、個人情報の保護に努めます。

なお、センターへ登録される際には、次の内容について同意していただいた上で、個人情報を提供していただきますようお願いします。

個人情報の利用目的

・センターへの会員入会手続き及び会員名簿の作成のため

・就業の内容・就業に関する連絡及び契約締結に関する業務を行うため

・職業紹介事業又は労働者派遣事業における仕事の案内・仕事に関する連絡及び契約締結等のため

・就業に必要な知識及び技能の付与を目的とした講習を行うため

・就業を通じて、高年齢者の行きがいの充実及び社会参加の推進を図るために必要な事業を行うため

・上記のほか、高年齢者の多様な就業機会の確保及び地域社会、企業等における高年齢者

の能力の活用を図るために必要な事業を行うため

個人情報の利用範囲

・上記利用目的の範囲で利用します。

第三者提供について

法令の規定による場合、人の生命、身体、財産の保護のために必要な場合、公衆衛生の向上、又は児童の健全な育成の推進のために必要な場合以外の目的で、業務遂行のために会員の個人情報を第三者に提供する場合があります。その場合提供目的及び詳細は以下のとおりです。

① 提供目的

職業紹介のため、契約締結・請求事務のため、動向調査など地域班活動の連絡のためグループ就業での連絡のため

② 提供する個人情報項目

氏名、性別、年齢、生年月日、住所、電話番号、会員番号、資格、職歴、顔写真など

③ 提供の手段

口頭（電話等）、ファックス、電子メール、郵便など

④ 当該情報の提供を受けるもの

会員へ就業機会を提供する者、地域世話人、グループ就業の構成会員

個人情報の管理・開示・訂正等

提供された個人情報は、個人情報保護法趣旨の下、適切に管理いたします。

本人からの文書による要請に対して、提供された個人情報の開示、登録内容の訂正を行います。

公益社団法人安芸xx市シルバー人材センター理事長様私は、個人情報が取り扱われることに同意いたします。

入会者住所＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

入会者氏名印家族同意者住所＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

家族同意者氏名印

記入例