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個人情報の取り扱いに関する同意書

北門信用金庫 御中

第１条（個人情報の利用目的）

私は、北門信用金庫（以下「貴金庫」という）が、個人情報の保護に関する法律に基づき、次の業務ならびに利用目的の達成に必要な範囲で、私の個人情報を取得、保有、利用することに同意します。

１．業務の内容

（１） 預金業務、為替業務、両替業務、融資業務、外国為替業務およびこれらに付随する業務

（２） 投信販売業務、保険販売業務、金融商品仲介業務、信託業務、社債業務等、法律により北門信用金庫が営むことができる業務およびこれらに付随する業務

（３） その他北門信用金庫が営むことができる業務およびこれらに付随する業務（今後取扱いが認められる業務を含む）

２．利用目的

北門信用金庫は、北門信用金庫および北門信用金庫の関連会社や提携会社の金融商品やサービスに関し、下記利用目的で利用いたします。なお、特定の個人情報の利用目的が、法令等に基づき限定されている場合には、当該利用目的以外で利用いたしません。

（１） 各種金融商品の口座開設等、金融商品やサービスの申込みの受付のため

（２） 法令等に基づく本人の確認等や、金融商品やサービスを利用いただく資格等の確認のため

（３） 預金取引や融資取引等における期日管理等、継続的な取引における管理のため

（４） 融資の申込みや継続的な利用等に際しての判断のため

（５） 適合性の原則等に照らした判断等、金融商品やサービスの提供にかかる妥当性の判断のため

（６） 与信事業に際して個人情報を加盟する個人信用情報機関に提供する場合等、適切な業務の遂行に必要な範囲で第三者に提供するため

（７） 他の事業者等から個人情報の処理の全部または一部について委託された場合等において、委託された当該業務を適切に遂行するため

（８） 私との契約や法律等に基づく権利の行使や義務の履行のため

（９） 市場調査ならびにデータ分析やアンケートの実施等による金融商品やサービスの研究や開発のため

（10） ダイレクトメールの発送等、金融商品やサービスに関する各種提案のため

（11） 金融商品の勧誘・販売、サービスのご案内を行うため

（12） 提携会社等の商品やサービスに関する各種提案のため

（13） 各種取引の解約や取引解約後の事後管理のため

（14） 団体信用生命保険の加入業務等を円滑に遂行するため

（15） 第８条に定める者が与信判断、与信後の管理等、適切な業務の遂行を実施するにあたり、必要な情報を提供するため

（16） 債権譲渡先が債権管理等、適切な業務の遂行を実施するにあたり、必要な情報を債権譲渡先に提供するため

（17） その他、私との取引を適切かつ円滑に履行するため

３．利用目的の限定

北門信用金庫は、特定の個人情報の利用目的が、法令等に基づき限定されている場合には、当該利用目的以外で利用いたしません。

（１）信用金庫法施行規則第１１０条等により、個人信用情報機関から提供を受けた資金需要者の借入金返済能力に関する情報は、資金需要者の返済能力の調査以外の目的に利用・第三者提供はいたしません。

（２）信用金庫法施行規則第１１１条等により、人種、信条、門地、本籍地、保健医療または犯罪経歴についての情報等の特別の非公開情報は、適切な業務運営その他の必要と認められる目的以外の目的に利用・第三者提供はいたしません。

第２条（個人情報の取得・保有・利用）

１．私は、貴金庫が必要と認めた場合、私の運転免許証等に基づく、契約を行う者が本人であることを確認するために必要な情報を取得、保有、利用することに同意します。

２．私は、貴金庫が必要と認めた場合、住民票、戸籍謄（抄）本、戸籍の附票等に基づく、私の居住地を確認するために必要な情報や、与信後の管理上、相続人等を確認するために必要な情報を取得、保有、利用することに同意 します。

３．私は、貴金庫が団体信用生命保険の加入業務等を円滑に遂行するために

保健医療情報等を取得、保有、利用することに同意します。第３条（個人情報の提供）

１．私は、貴金庫が、第８条に定める者に、第８条に定める者の与信判断（保証審査、途上与信を含む）ならびに与信後の管理のために必要な範囲で、貴金庫の保有する個人情報を提供することに同意します。

２．私は、貴金庫が連帯保証人に債務残高等、貴金庫の保有する個人情報を提供することに同意します。

３．私は、貴金庫の債権譲渡先が貴金庫から譲り受けた債権の管理・回収を行うため、および貴金庫から債権を譲り受けて管理・回収を行うに当たって、事前に当該債権の評価・分析を行うため、貴金庫が、当該債権に関する個人情報を債権譲渡先に必要な範囲で提供することに同意します。

第４条（条項の不同意）

１．私が本契約（金銭消費貸借契約、当座貸越契約等の融資に関する契約）に際し、必要な書類に私が記載すべき事項の記入を希望しない場合、および本同意条項の内容の全部または一部に同意できない場合、貴金庫が本契約を断ることに同意します。

ただし、第１条第２項第１０号、第１１号および第１２号に同意しない場合に限り、これを理由に貴金庫は、本契約を断ることはないものとします。

２．私が第１条第２項第１０号、第１１号および第１２号に同意しない場合、貴金庫はダイレクトメールの発送等の利用停止の措置をとるものとします。

第５条(個人信用情報機関の利用・登録等)

１．私は、貴金庫が加盟する個人信用情報機関および同機関と提携する個人信用情報機関に私の個人情報（当該各機関の加盟会員によって登録される契約内容、返済状況等の情報のほか、当該各機関によって登録される不渡情報、破産等の官報情報等を含む）が登録されている場合には、貴金庫がそれを与信取引上の判断（返済能力または転居先の調査をいう。ただし、信用金庫法施行規則第１１０条等により、返済能力に関する情報については返済能力の調査の目的に限る。転居先の調査は全国銀行個人信用情報センターの情報に限る。以下同じ）のために利用することに同意します。

２．私は、下記の個人情報（その履歴を含む）が、貴金庫が加盟する個人信用情報機関に登録され、同機関および同機関と提携する個人信用情報機関の加盟会員によって自己の与信取引上の判断のために利用されることに同意します。

①全国銀行個人信用情報センター

登 録 情 報	登 録 期 間
氏名、生年月日、性別、住所 (本人への郵便不着の有無等を含む)、電話番号、勤務先等の 本人情報	下記の情報のいずれかが登録されている期間
借入金額、借入日、最終返済日等の本契約の内容およびその返済状況(延滞、代位弁済、強制回収手続、解約、完済等 の事実を含む)	本契約期間中および本契約終了日(完済していない場合は完済日)から５年を超えない期間
当金庫が加盟する個人信用情報機関を利用した日および本契約またはその申込みの内容 等	当該利用日から１年を超えない期間
不渡情報	第１回目不渡は不渡発生日から ６ヵ月を超えない期間、取引停止処分は取引停止処分日から５年 を超えない期間
官報情報	破産手続開始決定等を受けた日 から 10 年を超えない期間
登録情報に関する苦情を受け、 調査中である旨	当該調査中の期間
本人確認資料の紛失・盗難等 の本人申告情報	本人から申告のあった日から５年 を超えない期間

②株式会社日本信用情報機構

（２）全国銀行個人信用情報センターおよび(株)日本信用情報機構と提携する個人信用情報機関

㈱シー・アイ・シー

xxxxx://xxx.xxx.xx.xx/ ℡0000-000-000

x000-0000 xxxxxxxxx 0-00-0 xxxxxxxxxxx 00 x (主に割賦販売等のクレジット事業を営む企業を会員とする個人信用情報機関)

各機関の加盟資格、会員名等は各機関のウェーブサイトに掲載されております。なお、個人信用情報機関に登録されている情報の開示は、各機関で行います。

第６条（契約の不成立）

私は、本契約が不成立の場合や、解約・解除された場合であってもその理由の如何を問わず第１条、第２条および第５条に基づき、本契約にかかる申込・契約をした事実に関する個人情報が貴金庫および第５条第４項で定める個人信用情報機関、第８条に定める者に一定期間保有され、利用されることに同意します。

第７条（条項の変更）

本同意条項は法令に定める手続きにより、必要な範囲内で変更できるものとします。

第８条（北門信用金庫の保証提携先および業務を代理しているもの）

信金中央金庫、株式会社日本政策金融公庫、独立行政法人住宅金融支援機構、独立行政法人北方領土問題対策協会、独立行政法人農林漁業信用基金、農業信用基金協会、独立行政法人中小企業基盤整備機構、独立行政法人勤労者退職金共済機構、北海道建設業信用保証株式会社、独立行政法人福祉医療機構、日本酒造組合中央会、年金積立金管理運用独立行政法人

、独立行政法人環境再生保全機構、株式会社日本政策投資銀行、一般社団法人全国石油協会、北海道信用保証協会、一般社団法人北海道勤労者信用基金協会、三菱ＵＦＪニコス株式会社、株式会社ジャックス、株式会社オリエン トコーポレーション、株式会社ジェーシービー、信金ギャランティ株式会社、一般社団法人しんきん保証基金、滝川市、上xx市、浦臼町、xx市、奈井江町、歌志内市、芦別市、新xxx町、xx市、岩見沢市、札幌市、江別市、千歳市、石狩市

登 録 情 報	登 録 期 間
本人を特定するための情報（氏名、生年月日、性別、住所、電話番号、勤務先、勤務先電話番号、運転免許証等の記号番 号等）	下記の情報のいずれかが登録されている期間
契約内容に関する情報（契約の種類、契約日、貸付日、契約金額、貸付金額、保証額等）および返済状況に関する情報（入金日、入金予定日、残高金額、 完済日、延滞、延滞解消等）	契約継続中および契約終了後５年以内
取引事実に関する情報（債権回収、債務整理、保証履行、強制解約、破産申立、債権譲渡 等）	契約継続中および契約終了後５年以内（ただし、債権譲渡の事実に係る情報については当該事実 の発生日から１年以内）
本申込に基づく個人情報（本人を特定する情報、ならびに申込日および申込商品種別等の情 報）	照会日から６ヵ月以内

以 上

３．私は、第５条第２項の個人情報が、その正確性・最新性維持、苦情処理、個人信用情報機関による加盟会員に対する規則遵守状況のモニタリング等の個人情報の保護と適正な利用の確保のために必要な範囲内において、個人信用情報機関およびその加盟会員によって相互に提供または利用されることに同意します。

４．第５条第１項から第３項までに規定する個人信用情報機関

（１）北門信用金庫が加盟する個人信用情報機関

全国銀行個人信用情報センター

xxxx://xxx.xxxxxxxxx.xx.xx/xxxx/xxxxx.xxxx

℡00-0000-0000

x000-0000 xxxxxxxxxx0-0-0

（建物建替えのため、平成28年10月11日から平成32年度までxxxxxxxxxx0-0-0に仮移転します。仮移転先から戻る期日については、決定次第、同センターのホームページに掲載さ れます。）

(主に金融機関とその関係会社を会員とする個人信用情報機関)

㈱日本信用情報機構

xxxx://xxx.xxxx.xx.xx ℡0000-000-000

x000-0000 xxxxxxxxxxxxx 00-0

(主に貸金業、クレジット事業、リース事業、保証事業、金融機関事業等の与信事業を営む企業を会員とする個人信用情報機関)