O A 機 器 類 Ⅰ
１．契 約 金 額 金 円
（うち消費税及び地方消費税額金 円）
２．件 名 第 号物件
３．納 入 期 限 平成２６年 ３月 ７日(金）まで
４．納 入 場 所 xx中部森林管理署
５．契約保証金 免除
上記契約について、買受人 分任支出負担行為担当官 xx中部森林管理署長 xx xx（以下、「甲」という。）と 売渡人 （以下、「乙」という。）との間において次の条項により契約を締結し、その契約成立の証として、本書２通を作成し、双方記名押印のうえ各自１通を保有する。
平成２６年 ２月 日
（甲）買受人 旭川市神楽３条４丁目３番２５号
分任支出負担行為担当官
上川中部森林管理署長 x x x x
（x）x渡人
（x x）
第１条 乙は甲又は甲の命じた職員の指示により、頭書の期限内に、契約物件の納入を完了しなければならない。甲は、これに対し、契約金額を支払うものとする。
（権利義務の譲渡等）
第２条 乙は，この契約に属する権利若しくは義務を、甲の承認を得ないで、第三者に譲渡し、又は担保に供してはならない。
（甲の指示）
第３条 乙はこの契約を履行するについて、売買契約上必要な慣行に属する事項又は、この契約に関して疑義を生じた場合は、甲の指示に従うものとする。
（物件の納入検査）
第４条 乙は物件を納入場所に納入したときは、直ちにその旨を甲に通知し、品質・規格・数量等に関し、甲又は甲の命じた職員の検査を受けるものとする。
２ 前項の検査は、甲が乙より第１項の通知を受けた日から１０日以内に乙の立会のうえ行うものとする。この場合において乙が立会わないときは、乙の立会のないまま検査を行うことがあっても、乙は検査の結果に対し、異議を申立てることができないものとする。
３ 検査に合格したときをもって、乙から甲に物件の引渡しが完了し、所有権が移転したものとする。この場合の物件納入の性質上必要な容器、外包は特別の定めのない限り甲の所有とする。
（検査不合格の場合）
第５条 乙は前条の検査の結果、不合格のものがあったときは、納入期限内又は、甲の指定した期限内に代品と引換え、又は補修のうえ納入し、前条の検査を受けるものとする。
（天災その他不可抗力による場合）
第６条 乙は天災その他不可抗力により、納入期限内に物件を納入することができないときは、その理由を詳記し、所轄官公署等の証明書を添付して、甲に納入期限の延長を請求することができるものとする。
２ 甲は前項の場合において、その理由が正当と認めたときは納入期限を延長し、その旨を書面により乙に通知するものとする。
（乙の履行延長等による違約金）
第７条 甲は乙の責に帰する理由により、物件の全部、又は一部について納入期限内に納入することができない場合において、納入期限後に納入する見込みがあると認めたときは、甲は納入期限を延長することができる。
２ 前項による遅延違約金は、契約金額に対して、納入期限の翌日から起算して、納入の日までの遅延日数に応じ、年率５．０％の割合で計算した金額とする。
３ 第５条の規定により、物件を代品と引換え、又は補修のうえ納入した場合において、同条の規定による甲の指定した期限内であっても、頭書に規定する納入期限を越えたときは、前項の規定に準じて遅延金を
徴収するのもとする。
（危険負担）
第８条 物件を納入するまでの間に生じた一切の損害は、乙の負担とする。
（瑕疵負担）
第９条 甲に引渡が完了した物件に、隠れた瑕疵があり、又はこれによって生じた損耗、毀損については、物件の所有権が甲に移転した後１年間は甲の指示に従い代金と引換え、又はその補修等に要する費用を負担するものとする。
（売買代金の支払）
第１０条 売買代金は第 4 条の規定により、物品の全部の所有権が甲に移転した後、甲は乙の適法な支払請求書を受理した日から３０日以内に乙に口座振込により支払うものとする。
２ 甲が前項で定めた支払期限までに代金を支払わない場合は、甲の期限の翌日から起算して支払当日までの日数に応じ売買代金に対し、年率３．０パーセントの遅延利息を乙に口座振込により支払うものとする。
３ 甲が第１項の期限までに支払をしないことが、天災その他やむを得ない事由による場合は、その事由の継続する期間は前項の遅延日数に算入しないものとする。
（検査の遅延）
第１１条 甲が第４条に規定する期限までに検査をしないときは、その期限を経過した日から検査をした日までの期間の日数は、前条第１項の支払期限の日数から差し引くものとし、又この遅延期間の日数が、支払期限の日数を超える場合は、その超える日数に応じ、前条の規定に準じ遅延利息を乙に支払うものとする。
２ 前条第３項の規定は前項の場合に準ずる。
（契約の解除）
第１２条 次の各号の何れかに該当する場合は、甲はこの契約の全部又は一部を解除することができる。この場合は違約金として、契約金額の１００分の１０に相当する金額を甲に口座振込により支払わなければならない。
（１）契約上の義務を履行せず、又は履行する見込みがないと甲が認めたとき。
（２）この契約に関し、不正行為をしたと甲が認めたとき。
（３）天災その他不可抗力以外の理由により、契約の解除を申し出たとき。
（債権債務の相殺）
第１３条 甲はこの契約により、乙より甲に支払うべき債務が生じたときは、売買代金と相殺することができる。もし乙の支払うべき金額が甲の支払うべき金額より超過するときは、乙はその不足額について、甲の指示するところにより、これを納入しなければならない。
（紛争の解決）
第１４条 この契約について紛争が生じた場合は、第三者の調停により解決するものとする。
２ 第三者については、甲・乙協議により選定するものとする。
（契約外事項）
第１５条 この契約書に定めていない事項については、必要に応じ、甲・乙協議のうえ定めるものとする。
談合等の不正行為に関する特約条項
（談合等の不正行為に係る解除）
第１条 甲は、この契約に関し、乙が次の各号の一に該当するときは、契約の全部又は一部を解除することができる。
（１）xx取引委員会が、xxx乙の代理人に対して私的独占の禁止及びxx取引の確保に関する法律（昭和２２年法律第５４号。以下「独占禁止法」という。）第７条又は第８条の２（同法第８条第１号又は第２号に該当する行為の場合に限る。）の規定による排除措置命令を行ったとき、同法第７条の２第１項（同法第８条の３において読み替えて準用する場合を含 む。）の規定による課徴金納付命令を行ったとき又は同法第７条の２第１８項若しくは第２
１項の規定による課徴金の納付を命じない旨の通知を行ったとき。
（２）xxx乙の代理人（xxx乙の代理人が法人にあっては、その役員又は使用人を含む。）が刑法（明治４０年法律第４５号）第９６条の６若しくは第１９８条又は独占禁止法第８９条第１項若しくは第９５条第１項第１号の規定による刑の容疑により公訴を提起されたと き。
２ 乙は、この契約に関し、乙又は乙の代理人が前項各号に該当した場合には、速やかに、当該処分等に係る関係書類を甲に提出しなければならない。
（談合等の不正行為に係る違約金）
第２条 乙は、この契約に関し、次の各号の一に該当するときは、甲が前条により契約の全部又は一部を解除するか否かにかかわらず、契約金額の１００分の１０に相当する額を違約金として甲が指定する期日までに支払わなければならない。
（１）xx取引委員会が、xxx乙の代理人に対して独占禁止法第７条又は第８条の２（同法第
８条第１号又は第２号に該当する行為の場合に限る。）の規定による排除措置命令を行い、当該排除措置命令が確定したとき又は同法第６６条第４項の規定による審決において、同法の規定に違反する行為があった旨が明らかにされたとき。
（２）xx取引委員会が、xxx乙の代理人に対して独占禁止法第７条の２第１項（同法第８条の３において読み替えて準用する場合を含む。）の規定による課徴金納付命令を行い、当該納付命令が確定したとき又は同法第６６条第４項の規定による審決において、同法の規定に違反する行為があった旨が明らかにされたとき。
（３）xx取引委員会が乙又は乙の代理人に対して独占禁止法第７条の２第１８項又は第２１項の規定による課徴金の納付を命じない旨の通知を行ったとき。
（４）xxx乙の代理人（xxx乙の代理人が法人にあっては、その役員又は使用人を含む。）に係る刑法第９６条の６若しくは第１９８条又は独占禁止法第８９条第１項若しくは第９５条第１項第１号の規定による刑が確定したとき。
２ 乙は前項第４号に規定する場合に該当し、かつ次の各号の一に該当するときは、前項の契約金額の１００分の１０に相当する額のほか、契約金額の１００分の５に相当する額を違約金として甲が指定する期日までに支払わなければならない。
（１）前項第２号に規定する確定した納付命令について、独占禁止法第７条の２第７項の規定の適用があるとき。
（２）前項第４号に規定する刑に係る確定判決において、xxx乙の代理人（xxx乙の代理人が法人にあっては、その役員又は使用人を含む。）が違反行為の首謀者であることが明らかになったとき。
（３）乙が甲に対し、独占禁止法等に抵触する行為を行っていない旨の誓約書を提出しているとき。
３ 乙は、契約の履行を理由として、前２項の違約金を免れることができない。
４ 第１項及び第２項の規定は、甲に生じた実際の損害の額が違約金の額を超過する場合において、甲がその超過分を損害につき賠償を請求することを妨げない。
暴力団排除に関する特約条項
（属性要件に基づく契約解除）
第１条 甲（発注者をいう。以下同じ。）は、乙（契約の相手方をいう。以下同じ。）が次の各号の一に該当すると認められるときは、何らの催告を要せず、本契約を解除することができる。
(1) 法人等（個人、法人又は団体をいう。）の役員等（個人である場合はその者、法人である場合は役員又は支店若しくは営業所（常時契約を締結する事務所をいう。）の代表者、団体である場合は代表者、理事等、その他経営に実質的に関与している者をいう。以下同じ。）が、暴力団（暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律（平成３年法律第77号）第２条第２号に規定する暴力団をいう。以下同じ。）又は暴力団員（同法第２条第６号に規定する暴力団員をいう。以下同じ。）であるとき
(2) 役員等が、自己、自社若しくは第三者の不正の利益を図る目的、又は第三者に損害を加える目的をもって、暴力団又は暴力団員を利用するなどしているとき
(3) 役員等が、暴力団又は暴力団員に対して、資金等を供給し、又は便宜を供与するなど直接的あるいは積極的に暴力団の維持、運営に協力し、若しくは関与しているとき
(4) 役員等が、暴力団又は暴力団員であることを知りながらこれを不当に利用するなどしているとき
(5) 役員等が、暴力団又は暴力団員と社会的に非難されるべき関係を有しているとき
（行為要件に基づく契約解除）
第２条 甲は、乙が自ら又は第三者を利用して次の各号の一に該当する行為をした場合は、何らの催告を要せず、本契約を解除することができる。
(1) 暴力的な要求行為
(2) 法的な責任を超えた不当な要求行為
(3) 取引に関して脅迫的な言動をし、又は暴力を用いる行為
(4) 偽計又は威力を用いて契約担当官等の業務を妨害する行為
(5) その他前各号に準ずる行為
（表明確約）
第３条 乙は、第１条の各号及び第２条各号のいずれにも該当しないことを表明し、かつ、将来にわたっても該当しないことを確約する。
２ 乙は、前２条各号の一に該当する行為を行った者（以下「解除対象者」という。）を再請負人等（再請負人（再請負が数次にわたるときは、全ての再請負人を含む。）、受任者（再委任以降の全ての受任者を含む。）及び再請負人若しくは受任者が当該契約に関して個別に契約する場合の当該契約の相手方をいう。以下同じ。）としないことを確約する。
（再請負契約等に関する契約解除）
第４条 乙は、契約後に再請負人等が解除対象者であることが判明したときは、直ちに当該再請負人等との契約を解除し、又は再請負人等に対し当該解除対象者（再請負人等）との契約を解除させるようにしなければならない。
２ 甲は、乙が再請負人等が解除対象者であることを知りながら契約し、若しくは再請負人等の契約を承認したとき、又は正当な理由がないのに前項の規定に反して当該再請負人等との契約を解除せず、若しくは再請負人等に対し当該解除対象者（再請負人等）との契約を解除させるための措置を講じないときは、本契約を解除することができる。
（損害賠償）
第５条 甲は、第１条、第２条及び前条第２項の規定により本契約を解除した場合は、これにより乙に生じた損害について、何ら賠償ないし補償することは要しない。
２ 乙は、甲が第１条、第２条及び前条第２項の規定により本契約を解除した場合において、甲に損害が生じたときは、その損害を賠償するものとする。
（不当介入に関する通報・報告）
第６条 乙は、自ら又は再請負人等が、暴力団、暴力団員、社会運動・政治運動標ぼうゴロ等の反社会的勢力から不当要求又は業務妨害等の不当介入（以下「不当介入」という。）を受けた場合は、これを拒否し、又は再請負人等をして、これを拒否させるとともに、速やかに不当介入の事実を甲に報告するとともに、警察への通報及び捜査上必要な協力を行うものとする。
O A 機 器 類 Ⅰ
購 入 数 内 訳 書
物 件 番 号 | NO. | 同等品事前申請 | 品 | 名 | 品 | 質 | ・ | 規 | 格 | 数 量 | 単 位 | 単 | 価 | 金 | 額 | 備 | 考 | |||
例示A（メーカー等） | 例示B（品名・品番等） | 仕 | 様 | 等 | グリーン購入法 | |||||||||||||||
1 | 1 | ファクシミリトナー | リコー | RIFAXトナーマガジンタイプ2 | 左記と同等品 195g | 2 | 個 | - | ||||||||||||
1 | 2 | トナーカートリッジ | OKI | TNR-C3LY2 | 左記と同等品色:イエロー(大) | 3 | 個 | - | ||||||||||||
1 | 3 | トナーカートリッジ | OKI | TNR-C3LK2 | 左記と同等品色:ブラック(大) | 2 | 個 | - | ||||||||||||
1 | 4 | トナーカートリッジ | OKI | TNR-C3LK2 | 左記と同等品色:ブラック(大) | 2 | 個 | - | ||||||||||||
1 | 5 | トナーカートリッジ | OKI | TNR-C3LC2 | 左記と同等品色:シアン(大) | 3 | 個 | - | ||||||||||||
1 | 6 | トナーカートリッジ | OKI | TNR-C3LM2 | 左記と同等品 色:マゼンダ(大) | 3 | 個 | - | ||||||||||||
1 | 7 | インクカートリッジ | キャノン | BCI-9BK | 左記と同等品 PIXUS IX5000用 色:黒 | 10 | 個 | - | ||||||||||||
1 | 8 | インクカードリッジ | キャノン | BCI-9BK | 左記と同等品 PIXUS MP950用 色:ブラック | 5 | 個 | - | ||||||||||||
O A 機 器 類 Ⅱ外
購 入 数 内 訳 書
物 件 番 号 | NO. | 同等品事前申請 | 品 名 | 品 | 質 | ・ 規 格 | 数 量 | 単 位 | 単 価 | 金 額 | 備 考 | |
例示A（メーカー等） | 例示B（品名・品番等） | 仕 様 等 | グリーン購入法 | |||||||||
2 | 1 | ハードディスク | IOデータ | HDPC-UT1.0KB | 左記と同等品 1.0TB ブラック×ブルー USB3.0対応「超高速カクうす」コンパクトモデル | 3 | 台 | - | ||||
2 | 2 | デジタルカメラ | パナソニック | LUMIX DMC- FT5-D | 左記と同等品 色:オレンジ 有効画素数：1610万画素 ズーム：光学4.6倍 防水・防塵設計 GPS機能付 | 1 | 台 | - | ||||
2 | 3 | デジタルカメラ用ケース | パナソニック | DMW-CFT2-R | 左記と同等品色:レッド 上記№2デジタルカメラ用 | 1 | 個 | - | ||||
2 | 4 | デジタルカメラバッテリー | パナソニック | DMW-BCM13 | 左記と同等品 容量:3.6V 1250ｍAh（Min)上記№2デジタルカメラ用 | 1 | 個 | - | ||||
2 | 5 | デジタルカメラ液晶保護フィルム | ハクバ | DIGF-30GP | 左記と同等品 サイズ:59.8㎜×44.8㎜ 液晶クリーニングペーパー付 | 1 | 個 | - | ||||
2 | 6 | SDHCメモリーカード | パナソニック | RP- SDUB32GJK | 左記と同等品 容量:32GB 読み出し90MB/秒 書き込み45MB/秒 耐衝撃：耐磁石・耐温度性能 | 1 | 枚 | - | ||||
2 | 7 | デジタルカメラ用ケース | オリンパス | CSCH-107 | 左記と同等品 ベルト通し カラビナ付 | 2 | 個 | - | ||||
2 | 8 | デジタルカメラ用ケース | オリンパス | CSCH-68YLW | 左記と同等品 ベルト通し カラビナ付色:イエロー | 2 | 個 | - | ||||
2 | 9 | デジタルカメラバッテリー | ペンタックス | D-LI92 | 左記と同等品 電圧×容量:3.7V(3.6 共用)× 925mAｈ | 2 | 個 | - | ||||
2 | 10 | マウスパッド | エレコム | MP-095BK | 左記と同等品 サイズ:W135×D220×H25㎜ 色:黒 リストレスト一体型 | 12 | 個 | - | ||||
2 | 11 | シュレッダー | xx商会 | MSシュレッダー MSP-25CM | 左記と同等品 細断寸法：約幅4×長35㎜ 細断枚数：(50/60Hz)：11枚/10枚 対応ｻｲｽﾞ:A4 | 01 適用 | 1 | 台 | - | |||
2 | 12 | シュレッダー用ゴミ袋 | xx商会 | MSパックS | 左記と同等品 サイズ:横600×縦600㎜ 入数:100 容量:30ℓ 上記№11シュレッダー用 | 1 | 個 | - | ||||
2 | 13 | パソコンソフト | グラスバレー | EDIUSＮｅｏ3.5 ENE35-STRJ | 左記と同等品 画像動画編集・出力 | 1 | 本 | - | ||||
2 | 14 | パソコンソフト | ジャストシステム | JUST PDF3 | 左記と同等品 作成・高度編集・データ変換 5本パック | 2 | 個 | - | ||||
保 安 具 類
購 入 数 内 訳 書
物 件 番 号 | NO. | 同等品事前申請 | 品 | 名 | 品 | 質 | ・ | 規 | 格 | 数 量 | 単 位 | 単 | 価 | 金 | 額 | 備 | 考 | |||
例示A（メーカー等） | 例示B（品名・品番等） | 仕 | 様 | 等 | グリーン購入法 | |||||||||||||||
3 | 1 | 前掛けｽﾞﾎﾞﾝ | xx興産 | オリジナル前掛ズボン | 左記と同等品 チャックなし 防水 サイズ:L | 6 | 着 | - | ||||||||||||
3 | 2 | 作業用ブーツ | 弘進ゴム | ｱｽﾊﾟｰﾗｲﾄ KL-331 | 左記と同等品サイズ:27.0cm夏スパイクなし | 1 | 足 | - | ||||||||||||
3 | 3 | 長靴 | ダイドー | 防寒デラックス (フード付)#13 | 左記と同等品 スパイク底 色:ブルーサイズ:26.0ｃｍ | 2 | 足 | - | ||||||||||||
3 | 4 | 長靴 | ダイドー | 防寒デラックス (フード付)#13 | 左記と同等品 スパイク底 色:ブル－サイズ:27.0ｃｍ | 1 | 足 | - | ||||||||||||
3 | 5 | 長靴 | ダイドー | 防寒デラックス (フード付)#13 | 左記と同等品 スパイク底 色:ブルーサイズ:28.0ｃｍ | 1 | 足 | - | ||||||||||||
3 | 6 | 防水地下足袋 | アサヒ | アサヒ先丸 | 左記と同等品 ７枚ハゼ サイズ:25.5cm | 1 | 足 | - | ||||||||||||
3 | 7 | 防水地下足袋 | アサヒ | アサヒ先丸 | 左記と同等品 7枚ハゼ サイズ:26.0cm | 1 | 足 | - | ||||||||||||
3 | 8 | すね当 | xx | すね当B型 | 左記と同等品 スチールウール入サイズ:大 | 2 | 双 | - | ||||||||||||
3 | 9 | スパッツ | 秀岳荘 | ロングスパッツ （ブリザテック） | 左記と同等品 Ｈ＝40ｃｍ 色:赤防水、撥水、透湿 | 4 | 組 | - | ||||||||||||
3 | 10 | 保安帽 | タニザワ | ST#108-EPZ | 左記と同等品色:白 詳細は別紙仕様書№1のとおり | 3 | 個 | - | ||||||||||||
3 | 11 | 保安帽 | タニザワ | ST#108-EPZ | 左記と同等品色:白 詳細は別紙仕様書№2のとおり | 23 | 個 | - | ||||||||||||
別紙№ 1
x x 物 品 の 仕 様 書
物件番号 | 3 | 項目番号 | 6 | № | 10 | 品名 | 保安帽 |
【正面】 【左側面】 [仕様の詳細・見本] 緑色ライン(5mm幅)を側面周囲に３本表示正面に 緑十字 を緑色で表示 後面に 林野庁 を黒色で表示 左側面に 平成２６．４ を黒色で表示 ※写真は旧表示 右側面に 血液 型 を黒色で表示 ※写真はST♯１１８EPZを使用 【後面】 【右側面】
| |||||||
別紙№ 2
x x 物 品 の 仕 様 書
物件番号 | 3 | 項目番号 | 6 | № | 11 | 品名 | 保安帽 |
[仕様の詳細・見本] 【正面】 【左側面】 正面に 緑十字 を緑色で表示後面に 林野庁 を黒色で表示 左側面に 平成２６．４ を黒色で表示 ※写真は旧表示 右側面に 血液 型 を黒色で表示 ※写真はST♯１１８EPZを使用 【後面】 【右側面】 | |||||||
現 場 用 品 類
購 入 数 内 訳 書
物 件 番 号 | NO. | 同等品事前申請 | 品 名 | 品 質 ・ 規 格 | 数 量 | 単 位 | 単 価 | 金 額 | 備 考 | |||
例示A（メーカー等） | 例示B（品名・品番等） | 仕 様 等 | グリーン購入法 | |||||||||
4 | 1 | 刷毛 | 60㎜巾 | 3 | 本 | - | ||||||
4 | 2 | 刷毛 | 40㎜巾 | 3 | 本 | - | ||||||
4 | 3 | 刷毛 | 30㎜巾 | 3 | 本 | - | ||||||
4 | 4 | 太枝切鋏 | アルスコーポレーション | ロッパーL LP-33L | 左記と同等品 全長:642㎜ 刃長:78㎜ | 3 | 本 | - | ||||
4 | 5 | ブーツケース | シマノ | BK07K | 左記と同等品 サイズ:H40×L38×W20cm | 3 | 個 | - | ||||
4 | 6 | 登山靴 | あすなろ | ベクトランスパイク登山靴MRB- 2S | 左記と同等品サイズ：26.0cm色:ベージュ | 1 | 足 | - | ||||
4 | 7 | ドリルねじ | トラスコ | ドリルネジナベ PJ-35 | 左記と同等品 材質:鉄(SWCH18A) ねじ径:M4.0 長さ:35㎜ 入数:45 | 10 | 個 | - | ||||
4 | 8 | インパクトドライバ用先端工具 | 日立工機 | 両頭プラスビットコンビセット No.2 | 左記と同等品 xx軸二面幅:6.35㎜ セット内 容:45㎜×3本 65㎜×2本 日立 DS 14DSL 用 | 2 | 個 | - | ||||
4 | 9 | なまし鉄線 | ダイドーハント | ハントなまし鉄線♯10×45M 3KG | 左記と同等品 材質:なまし鉄線 番手:#10 全長:約45000㎜ 線径:3.2φ㎜ 3kg巻 | 5 | 個 | - | ||||
4 | 10 | 針金 | ファスリンク | 結束線（１ｋｇ巻）針金 | 左記と同等品 材質:なまし鉄線 番手:#12 線径:2.5～2.6φ㎜ 長さ:約24m 1kg巻 | 10 | 個 | - | ||||
4 | 11 | スコップ | 金象印 | A柄アルミ合金スコップ#3 | 左記と同等品 全長:1,080㎜ 先幅:290㎜ | 2 | 丁 | - | ||||
4 | 12 | 防錆・潤滑剤 | 呉工業株式会社 | クレ5-56 | 左記と同等品容量:430mℓ | 20 | 本 | - | ||||
4 | 13 | 大型土のう袋 | xx興産 | 大型土のう（普及品 1t対応） | 左記と同等品 仮設用（ポリプロピレン製） φ1100×1000㎜ | 200 | 袋 | - | ||||
4 | 14 | 土のう | xx興産 | PP強力土のう | 左記と同等品 PP×PE ベージュ 480×620㎜ | 400 | 袋 | - | ||||
4 | 15 | 土のう製作器 | xx興産 | どの太郎 | 左記と同等品 プラスチック円筒型 φ300×H470㎜ | 3 | 個 | - | ||||
4 | 16 | 標識ロープ | xx興産 | トラロープ | 左記と同等品 φ9㎜×100m | 20 | 巻 | - | ||||
4 | 17 | 標識ロープ | xx興産 | トラロープ | 左記と同等品 φ12㎜×100m | 31 | 巻 | - | ||||
4 | 18 | ロープスティック | xx興産 | オリジナル ロープスティック | 左記と同等品 D16×1300㎜ リング2段黄塗装（先端4面カット） | 120 | 本 | - | ||||
4 | 19 | 01 要 | 南京錠 | アブロイ | セントリー PL330B/25 | 左記と同等品 詳細は別紙仕様書№1のとおり | 20 | 個 | - | |||
4 | 20 | 01 要 | 南京錠 | ソール・ハード | デジタルロック 50 指定 | 左記と同等品番号指定 鍵の番号指定は契約後に提示する | 15 | 個 | - | |||
別紙
購 入 数 内 訳 書
物 件 番 号 | NO. | 同等品事前申請 | 品 名 | 品 質 ・ 規 格 | 数 量 | 単 位 | 単 価 | 金 額 | 備 考 | |||
例示A（メーカー等） | 例示B（品名・品番等） | 仕 様 等 | グリーン購入法 | |||||||||
4 | 21 | 01 要 | 南京錠 | ツチノ | 一万ロック 30mm 指定番号赤色 | 左記と同等品番号指定 鍵の番号指定は契約後に提示する | 45 | 個 | - | |||
4 | 22 | 01 要 | 南京錠 | ダイケン | ラガーマン DPR-61 | 左記と同等品 番号可変式 4桁ダイヤル式 ツル:焼入れ鋼製、本体:亜鉛ダイキャスト | 10 | 個 | - | |||
4 | 23 | 緑化用種子 | 雪印種苗 | アリッド３ | 左記と同等品 草種名：トールフェスク 1kg入 | 10 | 個 | - | ||||
別紙Ｎｏ．1
ボディ | 材質：真鍮 | シャックル | 材質：強靱鋼 |
高さ：40.1mm | 内径高さ：25mm | ||
幅：48mm | 太さ：8mm | ||
厚さ：22mm | 切断強度：25kN以上 |
止め番の種類 | 数 量 |
キーカード番号A | 15 |
キーカード番号B | 5 |
合 計 | 20 |
x x 物 品 の 仕 様 書
物件番号 | 4 | 項目番号 | 7 | ＮＯ． | 22 | 品名 | 南京錠 |
【仕様の詳細・見本】 〔錠前の仕様〕 〔その他〕 １．錠前１個につき鍵３本のセットとする。 ２．止め番とし、合い鍵を作成する場合は所有者の許可によるものとする。 ３．鍵は契約後に提示するキーカード番号を採用するものとする。 ４．ブランクキー（及び専用カッティングマシーン）が市場にて未流通のものとし、また当該製品以外のブランクキーの流通が不可能なものとする。 〔内訳〕 | |||||||
車 両 用 品 類 Ⅱ
購 入 数 内 訳 書
物 件 番 号 | NO. | 同等品事前申請 | 品 名 | 品 | 質 | ・ 規 格 | 数 量 | 単 位 | 単 価 | 金 額 | 備 考 | |
例示A（メーカー等） | 例示B（品名・品番等） | 仕 様 等 | グリーン購入法 | |||||||||
5 | 1 | ブースターケーブル | エスコ | ブースターケーブル EA812JY- 81 | 左記と同等品 DC12V24V用100A対応 ケーブル長3.5m 絶縁クリップ付 クリップ長:120㎜ バックアップ機能付 | 2 | 個 | - | ||||
5 | 2 | 夏用ワイパー | NWB | グラファイトワイパー G38 | 左記と同等品長さ:375㎜ Uクリップ | 7 | 本 | - | ||||
5 | 3 | 夏用ワイパー | NWB | グラファイトワイパー G40 | 左記と同等品長さ:400㎜ Uクリップ | 4 | 本 | - | ||||
5 | 4 | 夏用ワイパー | NWB | グラファイトワイパー G43 | 左記と同等品長さ:425㎜ Uクリップ | 4 | 本 | - | ||||
5 | 5 | 夏用ワイパー | NWB | グラファイトワイパー G45 | 左記と同等品長さ:450㎜ Uクリップ | 14 | 本 | - | ||||
5 | 6 | 夏用ワイパー | NWB | グラファイトワイパー G48 | 左記と同等品長さ：475㎜ Uクリップ | 12 | 本 | - | ||||
5 | 7 | 夏用ワイパー | NWB | グラファイトワイパー G50 | 左記と同等品長さ:500㎜ Uクリップ | 1 | 本 | - | ||||
5 | 8 | 夏用ワイパー | NWB | グラファイトワイパー G55 | 左記と同等品長さ:550㎜ Uクリップ | 2 | 本 | - | ||||
5 | 9 | 夏用ワイパー | NWB | グラファイトワイパー g60 | 左記と同等品長さ:600㎜ Uクリップ | 6 | 本 | - | ||||
5 | 10 | 夏用ワイパー | NWB | グラファイトワイパー GRA35 | 左記と同等品長さ:350㎜ リア用 | 5 | 本 | - | ||||
5 | 11 | 夏用ワイパー | NWB | グラファイトワイパー GRA40 | 左記と同等品長さ:400㎜ リア用 | 1 | 本 | - | ||||
5 | 12 | 夏用ワイパー | NWB | グラファイトワイパー GRB30 | 左記と同等品長さ:305㎜ リア用 | 2 | 本 | - | ||||
5 | 13 | 夏用ワイパー | NWB | グラファイトワイパー GRB35 | 左記と同等品長さ:350㎜ リア用 | 1 | 本 | - | ||||
事 務 用 品 類
購 入 数 内 訳 書
物 件 番 号 | NO. | 同等品事前申請 | 品 名 | 品 | 質 | ・ 規 格 | 数 量 | 単 位 | 単 価 | 金 額 | 備 考 | |
例示A（メーカー等） | 例示B（品名・品番等） | 仕 様 等 | グリーン購入法 | |||||||||
6 | 1 | 鉛筆 | 三菱鉛筆 | K9852HB | 左記と同等品 入数:12 硬度:HB 軸型:xx軸消しゴム付鉛筆 | 3 | 箱 | - | ||||
6 | 2 | 鉛筆 | 三菱鉛筆 | K9852B | 左記と同等品 入数:12 硬度:B 軸型:xx軸消しゴム付鉛筆 | 3 | 箱 | - | ||||
6 | 3 | ガチャ玉 | オート | ガチャ玉 小 GGM-28 | 左記と同等品 寸法:縦9×横13㎜ 材質:ステンレス製 入数:500 | 2 | 箱 | - | ||||
6 | 4 | チューブファイル | コクヨ | エコツインR フ-RTK630NB | 左記と同等品 サイズ:A4S 背巾･収容寸法:45･ 30 収容枚数:300枚 穴数:2 | 01 適用 | 20 | 冊 | - | |||
6 | 5 | チューブファイル | コクヨ | エコツインR（E型） フ－ RT665B | 左記と同等品 サイズ:A4E 背巾･収容寸法:75･ 60収容枚数:600枚 穴数:2 | 01 適用 | 10 | 冊 | - | |||
6 | 6 | テープのり交換テープ | プラス | テープグルーエコ専用交換テープ TG-310R-10P | 左記と同等品 入数:10 テープ幅:8.4㎜ | 2 | 箱 | - | ||||
6 | 7 | はさみ | コクヨ | エアロフィット(ワイドハンドル) ハサ－ P210NYG | 左記と同等品 刃:グルーレス 全長:170 巾:70色:xx | 10 | 個 | - | ||||
6 | 8 | ホワイトボードマーカー | ぺんてる | ハンディホワイトボードマーカー MWXN5M-A | 左記と同等品 中字丸芯 線幅:1.9㎜ 長:145㎜インク色:黒 | 01 適用 | 10 | 本 | - | |||
6 | 9 | ラベルシール | エーワン | ラベルシール〈プリンタ兼用〉 72201 | 左記と同等品 規格:A4判1面 上質x x紙厚:0.13㎜ 入数:22 | 5 | 個 | - | ||||
6 | 10 | 両面テープ | ニチバン | ナイスタック屋外掲示用 NW-N20 | 左記と同等品 寸法:幅20㎜×長5m×厚0.43㎜用途:：金属、ガラス、プラスチック、木材用 | 10 | 巻 | - | ||||
6 | 11 | 両面テープ | ニチバン | ナイスタック屋外掲示用 NW-N30 | 左記と同等品 寸法:幅30㎜×長5m×厚0.43㎜用途：金属、ガラス、プラスチック、木材用 | 10 | 巻 | - | ||||
6 | 12 | 両面テープ | ニチバン | ナイスタック屋外掲示用 NW-N50 | 左記と同等品 寸法:幅50㎜×長5m×厚0.43㎜用途:金属、ガラス、プラスチック、木材用 | 10 | 巻 | - | ||||
6 | 13 | キーホルダー型名札 | コクヨ | キーホルダー型名札（パック入 り） ナフ－S200 | 左記と同等品 スライドパック入 リング内径:17 ㎜ 材質:PE 種類:片面表示用青･黒･緑･赤･白･黄 各1枚 | 5 | 個 | - | ||||
6 | 14 | フィルムふせん | 住友スリーエム | ハーフサイズ (ディスペンサー入り) 680DH-2 | 左記と同等品 色:スカイブルー・イエロー 1片寸法:横：12×縦44㎜ 1個枚数:50 | 01 適用 | 10 | 個 | - | |||
6 | 15 | ボールペン | ゼプラ | タプリクリップ BNS5-BK | 左記と同等品 インク色:黒 ボール径:0.5㎜ 長:143㎜ インク種類:油性染料 | 01 適用 | 10 | 本 | - | |||
6 | 16 | ボールペン | パイロット | ハイテックCスリムノック03 LHS-20C3－B | 左記と同等品 ボール径:0.3㎜ ノック式 色:ブ ラック 筆跡幅：0.15㎜ インキ:水性バイポリマーインキ | 01 適用 | 10 | 本 | - | |||
6 | 17 | ボールペン | パイロット | ハイテックCスリムノック04 LHS-20C4-B | 左記と同等品 ボール径:0.4㎜ ノック式 色:ブラック 筆跡幅：0.2㎜ インキ:水性バイポリマーインキ | 01 適用 | 10 | 本 | - | |||
6 | 18 | 3色ボールペン | ゼブラ | スラリ2＋S B2SAS11-BK | 左記と同等品 軸色:黒 インク色:黒、赤 ボール径:0.5㎜ シャープ芯径:0.5㎜ インク種類:エマルジョン | 10 | 本 | - | ||||
6 | 19 | 3色ボールペン | ゼブラ | サラサ3 3色ボールペン J3J2-BK | 左記と同等品 軸色:黒 インク色:黒・赤･青 ボール径:0.5㎜ インク種類:水性顔料 | 10 | 本 | - | ||||
6 | 20 | ボールペン | パイロット | フリクションカ ラーズ12.色セット SFC-120M- 12C | 左記と同等品 12色セット 消せるタイプ | 1 | セット | - | ||||
別紙
購 入 数 内 訳 書
物 件 番 号 | NO. | 同等品事前申請 | 品 名 | 品 | 質 | ・ 規 格 | 数 量 | 単 位 | 単 価 | 金 額 | 備 考 | |
例示A（メーカー等） | 例示B（品名・品番等） | 仕 様 等 | グリーン購入法 | |||||||||
6 | 21 | 色鉛筆 | パイロット | フリクションいろえんぴつ12色 セット PF-1S- 12CP | 左記と同等品 12色セット 消せるタイプ ケース色:ピンク | 1 | セット | - | ||||
6 | 22 | テンプレート | クラウン | 数字定規 CR-TN23-G | 左記と同等品 サイズ:横140×縦60×厚0.5㎜ 規格:数字長体（エッジなし）、文字高3／3.5／4／5／6㎜ | 1 | 枚 | - | ||||
6 | 23 | テンプレート | クラウン | 多形定規 CR-TN531-G | 左記と同等品 サイズ:横180×縦60×厚1㎜規格:多形定規 | 1 | 枚 | - | ||||
6 | 24 | データバインダー | コクヨ | EBT-151NB | 左記と同等品 タテ279.4mm×ヨコ381.0mm T11×Y15 22穴 色：青 | 01 適用 | 20 | 冊 | - | |||
6 | 25 | ストラップ | ソニック | MH-223-R | 左記と同等品 長さ約85ｃm ひもの径：約5mm色：赤 | 01 適用 | 7 | 個 | - | |||
6 | 26 | 付箋詰替用 | 住友スリーエム | ポップアップノート詰替用 6541POP-Y | 左記と同等品 サイズ：75×75㎜ 入数:100枚× 10パッド | 1 | 箱 | - | ||||
6 | 27 | ゴム印 | サンビ－ | エンドレススタンプ(数字･明朝体) EN-S6 | 左記と同等品 書体:明朝体 サイズ：6号 プラスチックケース入 | 1 | セット | - | ||||
6 | 28 | 回転ゴム印 | サンビ－ | TKA-D04 | 左記と同等品 4号・5連・欧文日付 | 01 適用 | 1 | 個 | - | |||
6 | 29 | テープのり | コクヨ | タｰDM4200-08 | 左記と同等品 詰替タイプ 強粘着 テープサイズ：幅8.4mm×長16m | 01 適用 | 2 | 個 | - | |||
6 | 30 | テープのり詰替用 | コクヨ | タｰD4200-08 | 左記と同等品 上記№29テープのり用 | 10 | 個 | - | ||||
6 | 31 | マグネットフック | ソニック | 超強力マグネットフック MG-757-W | 左記と同等品 耐荷重:約7㎏ 外形寸法:縦70×横60×厚37㎜ 可動フック | 10 | 個 | - | ||||
6 | 32 | スタンプメーカー用スタンプ | キングジム | 「たいこバン」スタンプ HA22R3 | 左記と同等品 角形印(中) サイズ:18×18㎜ スタンプ3個・製版シート(赤)15枚入 | 1 | 個 | - | ||||
6 | 33 | スタンプメーカー用スタンプ | キングジム | 「たいこバン」スタンプ HA3D4 | 左記と同等品 氏名印 サイズ:6×33㎜ スタンプ4個・製版シート(オレンジ)12枚入 | 2 | 個 | - | ||||
6 | 34 | スタンプメーカー用スタンプ | キングジム | 「たいこバン」スタンプ HA4Y3 | 左記と同等品 ビジネス印(小) サイズ: 9×43㎜スタンプ3個・製版シート(黄)15枚入 | 2 | 個 | - | ||||
6 | 35 | スタンプメーカー用スタンプ | キングジム | 「たいこバン」スタンプ HA5G3 | 左記と同等品 ビジネス印(大) サイズ: 12×49 ㎜ スタンプ3個・製版シート(緑)15枚入 | 1 | 個 | - | ||||
6 | 36 | スタンプメーカー用スタンプ | キングジム | 「たいこバン」スタンプ HA6B2 | 左記と同等品 住所印 サイズ:18×60㎜ スタンプ2個・製版シート(青)10枚入 | 1 | 個 | - | ||||
6 | 37 | スタンプメーカー用製版カセット | キングジム | 製版カセット HC5K | 左記と同等品 交換用製版カセット 約140回製版可能 | 1 | 個 | - | ||||
6 | 38 | ラミネート用フィルム | クラウン | パウチフィルム CR-LPA3-T | 左記と同等品 規格:A3 入数:100 フィルム 厚:100μm(0.1㎜) 外寸:横426×縦303㎜ | 1 | 個 | - | ||||
6 | 39 | ペーパーカッター用替刃 | コクヨ | DN-600A | 左記と同等品丸刃 入数:2 | 5 | 個 | - | ||||
6 | 40 | ペーパーカッター用刃受け | コクヨ | DN-600C | 左記と同等品入数:5 | 5 | 個 | - | ||||
別紙
購 入 数 内 訳 書
物 件 番 号 | NO. | 同等品事前申請 | 品 | 名 | 品 | 質 | ・ | 規 | 格 | 数 量 | 単 位 | 単 | 価 | 金 | 額 | 備 | 考 | |||
例示A（メーカー等） | 例示B（品名・品番等） | 仕 | 様 | 等 | グリーン購入法 | |||||||||||||||
6 | 41 | デスクアンダーラック | ライオン事務機 | JISデスク用 UR－１５ | 左記と同等品 寸法:W:500×D300×H610㎜ 色： ライトグレー 可動棚板1枚 ブックサポーター1本付 | 1 | 個 | - | ||||||||||||
6 | 42 | パンチ用替刃 | xxx事務器 | K-530 | 左記と同等品 強力パンチHD-530N用 サイズ: φ12.5×H44㎜ 重量:4g | 4 | 個 | - | ||||||||||||
6 | 43 | パンチ用ロットガード | カール事務器 | ロットカード K-500 | 左記と同等品 強力パンチHD-530N用 入数:10 | 1 | 個 | - | ||||||||||||
6 | 44 | キーホルダー型名札 | コクヨ | ナフ－200B | 左記と同等品 片面表示用 外寸法：60・21・t3カード寸法:42・17 リング内 径:17mm 材質:PE 色:青 | 150 | 個 | - | ||||||||||||
6 | 45 | キーホルダー型名札 | コクヨ | ナフ－200R | 左記と同等品 片面表示用 外寸法：60・21・t3カード寸法:42・17 リング内 径:17mm 材質:PE 色：赤 | 100 | 個 | - | ||||||||||||
6 | 46 | キーホルダー型名札 | コクヨ | ナフ－200W | 左記と同等品 片面表示用 外寸法：60・21・t3カード寸法:42・17 リング内 径:17mm 材質:PE 色：白 | 100 | 個 | - | ||||||||||||
6 | 47 | キーホルダー型名札 | コクヨ | ナフ－200Y | 左記と同等品 片面表示用 外寸法：60・21・t3カード寸法：42・17 リング内径： 17mm 材質：PE 色：黄 | 100 | 個 | - | ||||||||||||
6 | 48 | ラミネートフィルム | コクヨ | MSP- 15F220307N | 左記と同等品 フィルム厚:150μm 入数:100外寸法:220・307 サイズ:A4 | 1 | 冊 | - | ||||||||||||
6 | 49 | ラミネートフィルム | コクヨ | MSP- 15F307430N | 左記と同等品 フィルム厚:150μm 入数:100外寸法:307・430 サイズ:A3 | 1 | 冊 | - | ||||||||||||
生 活 雑 貨 類 外
購 入 数 内 訳 書
物 件 番 号 | NO. | 同等品事前申請 | 品 名 | 品 | 質 | ・ 規 格 | 数 量 | 単 位 | 単 価 | 金 額 | 備 考 | |
例示A（メーカー等） | 例示B（品名・品番等） | 仕 様 等 | グリーン購入法 | |||||||||
7 | 1 | アルカリ乾電池 | パナソニック | エボルタ LR20EJN/10S | 左記と同等品 形式:単1形(1.5V) 入数:10 | 01 適用 | 2 | 個 | - | |||
7 | 2 | アルカリ乾電池 | パナソニック | エボルタ LR14EJN/10S | 左記と同等品 形式:単2形(1.5V) 入数:10 | 01 適用 | 2 | 個 | - | |||
7 | 3 | PPロープ | コクヨ | PPロープ ホヒ－52NW | 左記と同等品 材質:R-PP(筋入りﾌｨﾙﾑ3本撚り)ひもの太さ:直径4㎜ 色:白 | 10 | 巻 | - | ||||
7 | 4 | 凍結防止剤 | トクヤマ | 塩化カルシウム （粒状） | 左記と同等品入数：25kg | 5 | 袋 | - | ||||
7 | 5 | ハンドソープ | アース製薬 | 液体ミューズオリジナル | 左記と同等品容量:250㎖ | 24 | 個 | - | ||||
7 | 6 | ハンドソープ | アース製薬 | 液体ミューズオリジナル詰替用 | 左記と同等品容量:200㎖ | 36 | 袋 | - | ||||
7 | 7 | 化学モップ再生スプレー | テラモト | ニューシャインスプレー CE-486-000-0 | 左記と同等品 材質：化学モップ用油性吸着剤容量：220㎖ | 4 | 個 | - | ||||
7 | 8 | ペーパータオル | ジョインテックス | ペーパータオル 〈Mサイズ〉 N015J-M25 | 左記と同等品 シートサイズ:縦220×横230㎜ 1個入数:200枚 25個セット | 6 | 箱 | - | ||||
7 | 9 | ゴミ袋 | ジャパックス | HI14 | 左記と同等品 入数:20 外寸：横300×縦550×マチ150㎜持ち手：160㎜ 厚： 0.02㎜ 容量：10～15ℓ | 20 | 袋 | - | ||||
7 | 10 | ゴミ袋 | ジャパックス | SM43 | 左記と同等品 入数:10 容量:45ℓ 外寸:横650×縦800㎜ 高密度PE、メタロセン製 | 50 | 袋 | - | ||||
7 | 11 | ゴミ袋 | 日本技研工業 | CG-10 | 左記と同等品 容量:15ℓ 材質:ポリエチレン製 （半透明）手さげ付 入数:30枚厚:0.02㎜ | 16 | 冊 | - | ||||
7 | 12 | ゴミ袋 | 三井化学ファブロ | BOXカモメパック BH-45 | 左記と同等品 容量:45ℓ 半透明・ 入数:100厚:0.02㎜ | 1 | 冊 | - | ||||
7 | 13 | 軍手 | ミタニコーポレーション | 軍手３本編み 202396 | 左記と同等品 材質:ポリエステル、アクリル 入数:12 全長:200㎜ サイズ：S 中指長:70㎜ | 1 | 個 | - | ||||
7 | 14 | 軍手 | ミタニコーポレーション | 軍手 ボツ付 230096 | 左記と同等品 材質:綿、塩化ビニール 入数:5 全長:215㎜ サイズ:S 中指長:75 ㎜ | 1 | 個 | - | ||||
7 | 15 | ビニール手袋 | ショーワグローブ | ナイスバンド手袋厚手 Mバイオレット 195－009 | 左記と同等品 材質:ポリ塩化ビニル樹脂 スベリ止め加工付 全長:32㎝ | 3 | 個 | - | ||||
7 | 16 | トイレ用クリーナー | 花王 | トイレクイックル容器入 | 左記と同等品 シート寸法:横310×縦245㎜入数:10 | 12 | 個 | - | ||||
7 | 17 | トイレ用クリーナー | 花王 | トイレクイックル詰替用 ジャンボパック | 左記と同等品 シート寸法:横310×縦245㎜入数:20 | 44 | 個 | - | ||||
7 | 18 | トイレ用xx剤 | エステー | トイレのxxボール | 左記と同等品 入数:5 容量:40ｇ | 10 | 個 | - | ||||
7 | 19 | ゴミ箱本体 | リス | WORK&WORK 分別ボックス45 45LGｙ | 左記と同等品 色:グレー 容量:47ℓ 外寸:幅415 ×奥300×高560㎜ 重量:1.52㎏材質:再生PP製 | 4 | 個 | - | ||||
7 | 20 | ゴミ箱フタ | リス | WORK&WORK 分別ボックス45 45－ワイドプッシュB | 左記と同等品 色:ブルー 外寸:幅420×奥310×高160㎜ 重量:0.456㎏ | 2 | 個 | - | ||||
別紙
購 入 数 内 訳 書
物 件 番 号 | NO. | 同等品事前申請 | 品 | 名 | 品 | 質 | ・ | 規 | 格 | 数 量 | 単 位 | 単 | 価 | 金 | 額 | 備 | 考 | |||
例示A（メーカー等） | 例示B（品名・品番等） | 仕 | 様 | 等 | グリーン購入法 | |||||||||||||||
7 | 21 | ゴミ箱フタ | リス | WORK&WORK 分別ボックス45 45－ワイドプッシュR | 左記と同等品 色:レッド 外寸:幅420×奥310×高160㎜ 重量:0.456㎏ | 2 | 個 | - | ||||||||||||
7 | 22 | 家具転倒防止突っ張り棒 | アイリスオーヤマ | KTB60 | 左記と同等品 色：ホワイト 2本入 W21.5×D7.8×H60～100cm | 1 | 組 | - | ||||||||||||
7 | 23 | フローリング用クリーナー | 花王 | クイックルワイパー・ウエットシート | 左記と同等品 シート寸法:横285×縦205mm入数:20 | 10 | 個 | - | ||||||||||||
7 | 24 | キャビネット | ライオン | DC-712L | 左記と同等品 W676×D264×H111㎜・3.8㎏ 引 出し:A4判横型2列付 | 01 適用 | 2 | 個 | - | |||||||||||
7 | 25 | 01 要 | キーケース | xxxx | UK-60型 | 左記と同等品 鍵数60個 施錠装置付き サイズ:W310×D56×H355mm 鍵最 長:55mm 質量:3kg | 1 | 箱 | - | |||||||||||
7 | 26 | 01 要 | キーケース | xxxx | UK-40型 | 左記と同等品 鍵数40個 施錠装置付き サイズ:W310×D56×H275mm 鍵最 長:60mm 質量:2.3kg | 6 | 箱 | - | |||||||||||
入 札 書
平成２６年 ２月 ７日
分任支出負担行為担当官
xx中部森林管理署長 xx xx x
(入札者) 住 所
商号又は名称
代 表者氏名 ㊞
(代理人) 氏 名
㊞
￥
ただし 第 号物件 の代金
上記のとおり、入札心得、仕様書及び契約書(案)を承知の上、入札します。
(注意事項)
１ 金額は円単位とし、アラビア数字をもって明記すること。
２ 用紙の寸法は、日本工業規格A列4番とし、縦長に使用すること。
３ 代理人による入札の場合は、入札者の㊞は不要とする。
委 任 状
㊞
使用印鑑
代理人氏名
上記の者を私の代理人と定め、下記権限を委任します。
記 | ||
１ | 入札年月日 | 平成２６年 ２月 ７日 |
２ | 件 名 | 第 号物件 から 第 号物件 まで |
３ | 入札に関する一切の件 | |
平成２６年 ２月 ７日
住 所
商号又は名称
代 表者氏名 ㊞
分任支出負担行為担当官
xx中部森林管理署長 xx xx x
xx中部森林管理署
TEL： 000-0000-0000
FAX： 0000-00-0000
経理担当
宛
会社名：担当者：
TEL：
FAX：
物件番号 | No. | 品名 | 例示品（品質・規格等） | 問い合わせ事項（同等品申請） | 署等の判断 | 判定 | 連絡事項 |
1 | 10 | デジタルカメラ | A社製 CD-00E | B社製 FG-10H | |||
具体的仕様を記載（仕様等は別紙カタログのとおり） | |||||||
(例）
（ 目的）
第１ 条 北海道森林管理局に係る一般競争及び指名競争（ 以下「 競争」 とい う。） を行う場合における入札その他の取扱いについては、 会計法（ 昭和22年法律第35号） 、 国の物品等又は特定役務の調達手続の特例を定める政令
（ 昭和55年政令第300号。 以下「 特例政令」 という。)、 国の物品等又は特定役務の調達手続の特例を定める省令（ 昭和55年大蔵省令第45号。 以下「 特例省令」 という。） 、 予算決算及び会計令（ 昭和22年勅令第165号） 、 契約事務取扱規則(昭和37年大蔵省令第52号） その他の法令に定めるもののほか、 この心得の定めるところによるものとする。
（ 一般競争参加の申出）
第２ 条 一般競争に参加しようとする者は、 入札の公告において指定した期日までに当該公告において指定した書類を契約担当官等（ 会計法第29条の３ 第
１ 項に規定する契約担当官等をいう。 以下同じ。） に提出しなければならない。
ただし、 電子入札システムによる入札参加者は、 当該公告において指定した書類を同システムにおいて作成し、 入札の公告において指定した日時までに提出しなければならない。
（ 入札保証金等）
第３ 条 競争入札に参加しようとする者（ 以下「 入札参加者」 という。） は、入札執行前に、 見積金額の 100 分の５ 以上の入札保証金又は入札保証金に代わる担保を歳入歳出外現金出納官吏又は取扱官庁に納付し、 又は提供しなければならない。 ただし、 入札保証金の全部又は一部の納付を免除された場合は、 この限りでない。
２ 入札参加者は、 前項ただし書の場合において、 入札保証金の納付を免除された理由が入札保証保険契約を結んだことによるものであるときは、 当該入札保証保険契約に係る保険証券を契約担当官等に提出しなければならない。
３ 入札参加者は、 入札保証金又は入札保証金に代わる担保を納付し、 又は提 供する場合は、 関係職員の調査を受け、 その面前においてこれを封かんの上、氏名及び金額を封皮に明記して保管金提出書（ 様式第１ 号） （ 有価証券を提 供する場合は、 政府保管有価証券提出書（ 様式第２ 号） 及び印鑑） を添えて 差し出さなければならない。
４ 入札保証金又は入札保証金に代わる担保は、 落札者に対しては契約締結後に、 落札者以外の者に対しては入札執行後に保管金受領証書（ 様式第３ 号）
（ 有価証券を提供した場合は、 政府保管有価証券受領証書（ 様式第４ 号） ）と引換えに還付する。
５ 入札保証金又は入札保証金に代わる担保のうち、 落札者の納付又は提供に係るものは、 その者が契約を結ばないときは国庫に帰属する。
６ 入札参加者が、 入札保証金の納付に代えて提供することができる担保は、
次の各号に掲げるものとする。一 国債
二 政府の保証のある債券
三 銀行、 農林中央金庫、 商工組合中央金庫又は全国を地区とする信用金庫連合会の発行する債券
四 日本国有鉄道改革法（ 昭和61年法律第87号） 附則第２ 項の規定による廃止前の日本国有鉄道法（ 昭和 23 年法律第 256 号） 第１ 条の規定により設立された日本国有鉄道及び日本電信電話株式会社法（ 昭和59年法律第85号）附則第４ 条第１ 項の規定による解散前の日本電信電話公社が発行した債券で第２ 号以外のもの（ 以下「 公社債」 という。）
五 地方債
六 契約担当官等が確実と認める社債
七 銀行又は契約担当官等が確実と認める金融機関（ 出資の受入、 預り金及び金利等の取締等に関する法律（ 昭和 29 年法律第 195 号） 第３ 条に規定する金融機関をいう。 以下同じ。） が振り出し又は支払保証をした小切手
八 銀行又は契約担当官等が確実と認める金融機関が引き受け又は保証若しくは裏書をした手形
九 銀行又は契約担当官等が確実と認める金融機関に対する定期預金債権十 銀行又は契約担当官等が確実と認める金融機関の保証
７ 前項に掲げる担保の価値は、 次の各号に掲げる担保について当該各号に掲げるところによる。
一 国債又は地方債 政府ニ納ムベキ保証金其ノ他ノ担保ニ充用スル国債ノ価格ニ関スル件（ 明治41年勅令第287号） 又は同令の例による金額
二 政府の保証のある債券、 金融債、 公社債及び契約担当官等が確実と認める社債額面金額又は登録金額（ 発行価額が額面金額又は登録金額と異なるときは発行価額） の８ 割に相当する金額
三 銀行又は契約担当官等が確実と認める金融機関が振り出し又は支払保証をした小切手 小切手金額
四 銀行又は契約担当官等が確実と認める金融機関が引き受け又は保証若しくは裏書をした手形 手形金額（ その手形の満期の日が当該手形を提供した日の一月後であるときは、 提供した日の翌日から満期の日までの期間に応じ当該手形金額を一般の金融市場における手形の割引率によって割り引いた金額）
五 銀行又は契約担当官等が確実と認める金融機関に対する定期預金債権当該債権証書に記載された債権金額
六 銀行又は契約担当官等が確実と認める金融機関の保証その保証する金額
８ 入札参加者は、 第１ 項本文の規定により提供する入札保証金に代わる担保が 銀 行 又 は 契 約 担 当 官 等 が 確 実 と 認 め る x x 機 関 （ 以 下 「 銀 行 等 」 という。） に対する定期預金債権である場合においては、 当該債権に質権を設定し、 当該債権に係る証書及び当該債権に係る債務者である銀行等の承諾を証する確定日付のある書面を提出しなければならない。
９ 入札参加者は、 第１ 項本文の規定により提供する入札保証金に代わる担保が銀行等の保証である場合においては、 当該保証に係る保証書を提出しなければならない。
（ 入札等）
第４ 条 入札参加者は、 入札の公告、 公示、 入札説明書又は指名通知書、 仕様書、 図面、 契約書案及び現場等を熟知の上、 入札しなければならない。 この場合において、 入札の公告、 公示、 入札説明書又は指名通知書、 仕様書、 図面、 契約書案等について疑義があるときは、 入札時刻に支障を及ぼさない範囲内で関係職員の説明を求めることができる。
２ 入札参加者は、 入札書（ 様式第５ 号） を作成し、 封かんの上、 入札者の氏 名（ 法人にあっては、 法人名） 、 あて名及び入札件名を表記し、 入札の公告、公示、 入札説明書又は指名通知書に示した日時までに入札しなければならな い。
ただし、 電子入札システムによる入札参加者は、 同システムにおいて入札書を作成し、 公告、 公示又は指名通知書に示した日時までに提出し、 入札書受付票を受理しなければならない。
３ 入札参加者は、 入札保証金の全部の納付を免除された場合であって、 契約担当官等においてやむを得ないと認められたとき又は特例政令第２ 条に定める調達契約を行うときは、 郵便をもって入札することができる。 この場合においては、 二重封筒とし、 中封筒の表に前項の所定事項を記載し、 これを表封筒に封かんの上、「 入札書在中」 と朱書して書留郵便とし、 契約担当官等あて親展で提出しなければならない。
４ 特例政令第２ 条に定める調達契約に係る場合は、 入札参加者は、 契約担当官等により競争参加資格があることが確認された旨の通知書の写しを持参するものとする。 ただし、 郵便による入札の場合は、 当該通知書を表封筒と入札書を入れた中封筒の間に入れて郵送しなければならない。
５ 第３ 項の入札書は、 入札日の前日（ 特例政令第２ 条に定める調達契約に係る場合は、 入札の公告又は公示に示した時刻） までに到達しないものは無効とする。
６ 入札参加者は、 入札書を一旦入札した後は、 開札の前後を問わずその引き換え、 変更又は取り消しをすることができない。
７ 入札参加者が、 代理人によって入札する場合には、 入札前に代理人の資格を示す委任状（ 様式第６ 号） を入札担当職員に提出するものとし、 入札書には代理人の表示をしなければならない。
なお、 委任状には受任者の使用印を押印するものとする。
８ 入札参加者又は入札参加者の代理人は、 当該入札に対する他の入札参加者の代理をすることはできない。
９ 入札参加者は、 入札時刻を過ぎたときは、 入札することができない。
10 入札参加者は、 予算決算及び会計令（ 昭和22年勅令第1 6 5号） 第71条第１項の規定に該当する者を、 同項に定める期間入札代理人とすることができない。
11 入札参加者は、 暴力団排除に関する誓約事項（ 様式第７ 号） について入札
前に確認しなければならず、 入札書の提出をもってこれに同意したものとする。
（ 入札の辞退）
第４ 条の２ 指名を受けた者は、 入札執行の完了に至るまでは、 いつでも入札を辞退することができる。
２ 指名を受けた者は、 入札を辞退するときは、 その旨を、 次の各号に掲げるところにより申し出るものとする。
ただし、 電子入札システムによる入札参加者が入札を辞退するときは、 入札辞退届を同システムにおいて作成の上、 電子入札システムにより提出するものとする。
一 入札執行前にあっては、 入札辞退届（ 様式第８ 号） を契約担当官等に直接持参し、 又は郵送（ 入札日の前日までに到達するものに限る。） して行う。
二 入札xxxにあっては、 入札辞退届又はその旨を明記した入札書を、 入札担当職員に直接提出して行う。
３ 入札を辞退した者は、 これを理由として以後の指名等について不利益な取扱いを受けるものではない。
（ xxな入札の確保）
第４ 条の３ 入札参加者は、 私的独占の禁止及びxx取引の確保に関する法律
（ 昭和22年法律第54号） 等に抵触する行為を行ってはならない。
２ 入札参加者は、 入札に当たっては、 競争を制限する目的で他の入札参加者と入札価格又は入札意思についていかなる相談も行わず、 独自に入札価格を定めなければならない。
３ 入札参加者は、 落札者の決定前に、 他の入札参加者に対して入札価格を意図的に開示してはならない。
（ 入札の取りやめ等）
第５ 条 入札参加者が連合し、 又は不穏の行動をなす等の場合において、 入札 をxxに執行することができないと認められるときは、 当該入札参加者を入 札に参加させず、 又は入札の執行を延期し、 若しくは取りやめることがある。
（ 開札）
第６ 条 開札は、 入札終了後直ちに入札の公告、 公示、 入札説明書又は指名通知書に示した場所及び日時に入札者を立ち会わせて行うものとする。 この場合において、 入札者が立ち会わないときは、 入札事務に関係のない職員をして開札に立ち合わせて行うものとする。
（ 無効の入札）
第７ 条 次の各号の一に該当する入札は、 無効とする。一 競争に参加する資格を有しない者のした入札
二 委任状を持参しない代理人のした入札
三 所定の入札保証金の納付又は入札保証金に代わる担保の提供をしない者のした入札
四 記名押印を欠く入札（ 電子入札システムによる場合は、 電子証明書を取得していない者のした入札）
五 金額を訂正した入札
六 誤字、 脱字等により意思表示が不明瞭である入札七 明らかに連合によると認められる入札
八 同一事項の入札について、 同一人が２ 通以上なした入札又は入札者若しくはその代理人が他の入札者の代理をした入札
九 入札時刻に遅れてした入札
十 工事費内訳書の提出が義務付けられている工事において、 入札時に工事費内訳書（ 同明細書を含む。 以下「 内訳書」 という。） の提出を求めた入札において、 内訳書を提出しない入札
十一 暴力団排除に関する誓約事項（ 別紙様式第７ 号） について、 虚偽又はこれに反する行為が認められた入札
十二 その他入札に関する条件に違反した入札
（ 再度入札）
第８ 条 開札の結果予定価格の制限に達した価格の入札がないときは、 直ちに再度の入札を行うことができるものとする。 この場合、 第１ 回目の最高又は最低の入札価格を下回る又は上回る価格で入札した者の入札は無効とし、 当該入札に係る第３ 回目以降の入札参加者の資格を失うものとする。 第３ 回目以降に行う入札についても上記を準用して行うものとする。
ただし、 建設工事の競争契約入札の場合にあっては、 入札執行回数は、 原則として、 ２ 回を限度とするものとする。
２ 前項の入札を行ってもなお落札者がない場合は、 契約担当官等は当該入札を打ち切ることがある。
３ 第１ 項の入札には、 前条に規定する無効の入札をした者は参加することができない。
４ 郵便による入札を行った者がある場合において、 直ちに再度の入札を行うことができないときは、 契約担当官等が指定する日時において、 再度の入札を行う。
（ 請負契約についての低入札価格調査制度、 調査基準価格）
第９ 条 北海道森林管理局所管に係る請負契約（ 予定価格が1 , 0 0 0万円を超えるものに限る。） について予算決算及び会計令第85条（ 同令第98条において準用する場合を含む。） に規定する相手方となるべき者の申込みに係る価格によっては、 その者により当該契約の内容に適合した履行がされないこととなるおそれがある場合の基準は、 その者の申込みに係る価格が、 次の各号のいずれかの割合を契約ごとの予定価格に乗じて得た額（ 以下「 調査基準価 格」 という。） に満たない場合とする。
一 工事の請負契約ごとに１ ０ 分の７ から１ ０ 分の９ までの範囲内で契約担当官等の定める割合の算定は、 予定価格算出の基礎となった次に掲げる額の合算額に、 １ ０ ０ 分の１ ０ ５ を乗じて得た額を予定価格で除して得た割合とする。 ただし、 その割合が１ ０ 分の９ を超える場合にあっては１ ０ 分の９ とし、 １ ０ 分の７ に満たない場合にあっては１ ０ 分の７ とする。
ア 直接工事費の額に１ ０ 分の９ ． ５ を乗じて得た額イ 共通仮設費の額に１ ０ 分の９ を乗じて得た額
ウ 現場管理費の額に１ ０ 分の８ を乗じて得た額
エ 一般管理費等の額に１ ０ 分の５ ． ５ を乗じて得た額
二 製造その他の請負契約のうち、 次の業種区分の欄に掲げる業務（ 以下
「 建設コンサルタント等業務」 という。） の請負契約ごとに１ ０ 分の６ から１ ０ 分の８ まで（ 地質調査にあっては請負契約ごとに３ 分の２ から１ ０分の８ ． ５ まで） の範囲内で契約担当官等の定める割合の算定は、 建設コンサルタント等業務の種類ごとに、 予定価格算出の基礎となった同表① から④ までに掲げる額の合計額に消費税相当額を加えた額を予定価格で除して得た割合とする。 ただし、 地質調査以外の請負契約については、 その割合が１ ０ 分の８ を超える場合にあっては１ ０ 分の８ と、 １ ０ 分の６ に満たない場合にあっては１ ０ 分の６ とするものとし、 地質調査の請負契約にあっては、 その割合が１ ０ 分の８ ． ５ を超える場合にあっては１ ０ 分の８ ．
５ と、 ３ 分の２ に満たない場合にあっては３ 分の２ とするものとする。
業種区分 | ① | ② | ③ | ④ |
測量 | 直接測量費の額 | 測量調査費の額 | 諸経費の額に １ ０ 分の４ を乗じて得た額 | － |
建設コンサル | 直接人件費の | 特別経費の額 | 技術料等経費 | 諸経費の額に |
タント（ 建築 | 額 | の額に１ ０ 分 | １ ０ 分の６ を | |
に関するも | の６ を乗じて | 乗じて得た額 | ||
の） 及び建築 | 得た額 | |||
士事務所 | ||||
建設コンサル | 直接人件費の | 直接経費の額 | 技術経費の額 | 諸経費の額に |
タント（ 土木 | 額 | に１ ０ 分の６ | １ ０ 分の６ を | |
関係のもの） | を乗じて得た | 乗じて得た額 | ||
及び計量証明 | 額 | |||
地質調査 | 直接調査費の | 間接調査費の | 解析等調査業 | 諸経費の額に |
額 | 額に１ ０ 分の | 務費の額に１ | １ ０ 分の４ を | |
９ を乗じて得 | ０ 分の７ ． ５ | 乗じて得た額 | ||
た額 | を乗じて得た | |||
額 | ||||
土地家屋調 | 直接人件費の | 直接経費の額 | 技術経費の額 | 諸経費の額に |
査、 補償コン | 額 | に１ ０ 分の６ | １ ０ 分の６ を | |
サルタント、 | を乗じて得た | 乗じて得た額 | ||
不動産鑑定及 | 額 | |||
び司法書士 |
三 一又は二により算定しがたい場合等については、 工事は１ ０ 分の７ から
１ ０ 分の９ まで、 建設コンサルタント等業務（ 地質調査を除く） は１ ０ 分の６ から１ ０ 分の８ まで、 地質調査は３ 分の２ から１ ０ 分の８ ． ５ までの範囲内で適宜の割合とする。
四 製造その他の請負契約（ 二に掲げる業種を除く。） については10分の６の割合とする
２ 調査基準価格に満たない価格をもって入札した者は、 事後の事情聴取に協力すべきものとする。
（ 落札者の決定）
第10条 契約の目的に応じ、 予定価格の制限の範囲内で最高又は最低の価格をもって入札した者を落札者とする。 ただし、 調査基準価格に満たない価格を
もって入札した者がいた場合は、 入札を「 保留」 し、 調査のうえ落札者を後日決定する。 この場合は、 最低の価格をもって入札した者であっても必ずしも落札者とならない場合がある。
２ 入札を「 保留」 した場合は落札者を決定次第、 その結果を、 落札者及び最低価格入札者（ 最低価格入札者と落札者が異なった場合のみ） に通知し、 他の入札者にはその旨通知する。
（ 同価格の入札者が２ 人以上ある場合の落札者の決定）
第11条 落札となるべき同価格の入札をした者が２ 人以上あるときは、 直ちに当該入札をした者にくじを引かせて落札者を定めるものとする。
２ 前項の場合において、 当該入札をした者のうちくじを引かない者、 郵便又 は電子入札システムによる入札者で当該入札に立ち会わない者があるときは、これに代わって入札事務に関係のない職員にくじを引かせるものとする。
（ 契約保証金等）
第12条 落札者は、 契約書案の提出と同時に、 契約金額の10分の１ 以上（ 「 公共工事に係る一般競争入札方式の実施について」（ 平成 6 年 5 月 31 日付け 6 経第 926 号大臣官房経理課長通知） の記の１ に定める工事又は予算決算及び会計令第86条に規定する調査を受けた者については10分の３ 以上） の契約保証金又は契約保証金に代わる担保を歳入歳出外現金出納官吏又は取扱官庁に納付し又は提供しなければならない。 ただし、 契約保証金の全部又は一部の納付を免除された場合は、 この限りでない。
２ 落札者は、 前項本文の規定により、 契約保証金を納付する場合においては、あらかじめ、 現金を取扱官庁の保管金取扱店（ 日本銀行の本店、 支店又は代 理店） に振り込み、 保管金領収証書の交付を受け、 これに保管金提出書（ 様 式第９ 号） を添えて取扱官庁に提出しなければならない。
３ 落札者は、 第１ 項本文の規定により契約保証金に代わる担保を提供する場合において、 当該担保が有価証券であるときは、 あらかじめ、 当該有価証券を取扱官庁の保管有価証券取扱店（ 日本銀行の本店、 支店又は代理店） に払い込み、 政府保管有価証券払込済通知書の交付を受け、 これに政府保管有価証券提出書（ 様式第２ 号） を添えて取扱官庁に提出しなければならない。
４ 第３ 条第８ 項の規定は、 第１ 項の規定により提供する契約保証金に代わる担保が銀行等又は公共工事の前払金保証事業に関する法律（ 昭和27年法律第 1 8 4 号） 第２ 条第４ 項に規定する保証事業会社の保証である場合について準用する。
５ 第１ 項ただし書の場合において、 契約保証金の納付を免除された理由が、委託を受けた保険会社と工事履行保証契約を結んだことによる場合には、 落札者は、 契約担当官等が指示するときまでに当該公共工事履行保証証券に係る証券を契約担当官等に提出しなければならない。
６ 第１ 項ただし書の場合において、 契約保証金の納付を免除された理由が保険会社との間に国を被保険者とする履行保証保険契約を結んだことによる場合には、 落札者は、 契約担当官等が指示するときまでに当該履行保証保険証券を契約担当官等に提出しなければならない。
７ 落札者が契約を結ばないときは、 入札保証金又は有価証券その他の担保が
納付されている場合は当該入札保証金又は有価証券その他の担保は国庫に帰属するものとし、 入札保証金又は有価証券その他の担保が納付されていない場合は落札金額（ 入札書に記載した金額に消費税相当額を加えた額） の１ ０ ０ 分の
５ に相当する金額を違約金として徴収する。
（ 入札保証金等の振替）
第13条 契約担当官等は、 落札者からの申出により落札者に払い戻すべき入札保証金を契約保証金の一部に振り替えることができる。
（ 契約保証金の返還）
第14条 契約保証金は、 契約の履行が完了したことを確認した後、 保管金払渡請求書（ 様式第10号） （ 有価証券を提供した場合は、 政府保管有価証券払渡請求書（ 様式第11号） ） により返還するものとする。
なお、 この場合、 利息は付さないものとする。
（ 契約書等の提出）
第15条 落札者は、 契約書を作成するときは、 契約担当官等から交付された契約書案に記名押印の上、 落札決定の日から７ 日以内に、 これを契約担当官等に提出しなければならない。 ただし、 入札後契約前Ｖ Ｅ 方式の対象工事で、落札者がＶ Ｅ 提案を提出した場合には、 この期間を延長することができる。
２ 契約担当官等は、 落札者が前項に規定する期間内に契約書案を提出しないときは、 当該落札者を契約の相手方としないことがある。
３ 契約担当官等が、 契約書の作成を要しないと認めた場合においては、 落札者は、 落札決定後速やかに請書その他これに準ずる書面を契約担当官等に堤出しなければならない。 ただし、 契約担当官等がその必要がない旨指示したときは、 この限りでない。
４ 当該工事が「 建設工事に係る資材の再資源化等に関する法律」（ 平成12年法律第104号。 以下「 建設リサイクル法」 という。） 第９ 条に定める対象建設工事である場合は、 第１ 項の契約書案の提出以前に建設リサイクル法第12条第１ 項の規定に基づく説明及び第13条第１ 項の規定に基づく協議を行わなければならない。
（ 業務等完了保証人）
第16条 落札者は、 測量・ 建設コンサルタント等及び製造（ 以下この条において「 業務等」 という。） の請負契約については、 自己に代わって自ら業務等を完了することを保証する他の同業者を保証人として立てることができる。
２ 前項の保証人は、 次に掲げる基準（ 指名競争に付した業務等において当該 業務等の地域的特性等により、 第１ 号に該当する者が当該指名競争について 指名を受けた者（ 以下「 相指名業者」 という。） 以外にない場合にあっては、第１ 号に掲げる基準） に適合している者から選定しなければならない。
一 当該業務等の請負契約について、 農林水産本省等建設工事等契約事務取扱要領の制定について（ 平成１ ２ 年１ ２ 月１ 日付け１ ２ 経第１ ８ ５ ９ 号）第３ １ 条に規定する指名基準に該当する者で落札者と同等又はそれ以上に業務等の履行能力を有すると認められる者であること。
二 相指名業者以外の者であること。
３ 第１ 項の保証人の選定については、 契約担当官等の承諾を得なければなら
ない。
（ 異議の申立）
第17条 入札をした者は、 入札後この心得、 入札の公告又は指名通知書、 仕様書、 図面、 契約書案及び現場等についての不明を理由として異議を申し立てることはできない。
（ その他の事項）
第18条 この心得に掲げるほか、 入札に必要な事項は別に指示するものとする。
附 則
この心得は、 平成２ ５ 年４ 月１ 日から施行する。平成２ ５ 年１ ０ 月１ ５ 日一部改正。
平成２ ５ 年１ ０ 月２ ２ 日一部改正。
様式第１ 号（ 第３ 条）
保 管 金 提 出 書
第 | 号 | 受 | ||
平成 | 年 | 月 | 日 | 付 |
￥ （ 現金又は保管金領収証書の別）
提出の事由 平成 年 月 日公告の入札保証金
上記の金額を提出します。 なお、 上記金額は、 公告のとおり契約保証金又は売却代金に充当したいので、 申し添えます。
平成 年 月 日 住 所商号又は名称
代 表 者 氏 名 ㊞
歳入歳出外現金出納官吏 官 職 氏 名
殿
入札保証金受 入 済 | 契約保証金充 当 決 定 | 売 却 代 xx 当 決 定 | 保証金返還決 定 | 保証金国庫帰 属 決 定 |
年 月 日 認 印 （ 保管金台帳 登記済） 年 月 日 | 年 月 日 認 印 （ 保管金台帳 登記済） 年 月 日 | 年 月 日 認 印 （ 保管金台帳 登記済） 年 月 日 | 年 月 日 認 印 （ 保管金台帳 登記済） 年 月 日 | 年 月 日 認 印 （ 保管金台帳 登記済） 年 月 日 |
様式第２ 号（ 第３ 条・ 第12条）
平成 年度第 号
番号
x 府 保 x x x 証 券 提 出 書
提出の事由
有価証券取扱xx官 官職 氏名 殿
印鑑
平成 | 年 | 月 | 日 |
住 | 所 | ||
氏 | 名 |
上記理由により、 下記の有価証券を保管有価証券として提出します。
証券名称 | 枚 数 | 総額面 | 内 訳 | 備 考 | ||
額 面 | 回記号 | 番 号 | ||||
工事名
（ 注意事項）
１ 用紙の寸法は、 日本工業規格Ａ 列４ 番とし、 縦長に使用すること。
２ 保管有価証券の払渡し時に、 印鑑商号を行うので、 印影を鮮明にすること。
様式第３ 号（ 第３ 条） | |||
保 管 金 受 第 号 ￥ | 領 | 証 | 書 |
保管の事由 | |||
上記の金額領収致しました。 | |||
平成 年 月 日 | |||
歳入歳出外現金出納官吏
官 職 氏 名 ㊞
住 所
商号又は名称代 表 者 氏 名
殿
上記の金額領収致しました。
平成 年 月 日住 所
商号又は名称
代 表 者 氏 名 ㊞
歳入歳出外現金出納官吏官 職 氏 名
殿
様式第４ 号（ 第３ 条）
平成 年度第 号
番号
x 府 保 x x x 証 券 受 領 証 書
保管の事由
住 所
商号又は名称代 表 者 氏 名
殿
平成 年 月 日
（ 有価証券の提出場所）
（ 提 出 年 月 日）
有価証券取扱xx官
官職 氏名 ㊞
下記の証券を領収しました。有価証券取扱xx官
官職 氏名 殿平成 年 月 日
住 所
商号又は名称
代 表 者 氏 名 ㊞
上記の証券払渡の証書領収しました。
証券名称 | 枚 数 | 総額面 | 内 訳 | 備 考 | ||
額 面 | 回記号 | 番 号 | ||||
（ 注意事項）
１ 用紙の寸法は、 日本工業規格Ａ 列４ 番とし、 縦長に使用すること。
２ 保管有価証券の払渡し時に、 印鑑商号を行うので、 印影を鮮明にすること。
３ 本書をもって有価証券の払渡を請求するときは、 書式中領収欄に記名押印すること。
様式第５ 号（ 第４ 条）
入 札 書
平成 年 月 日
担当官長
殿
（ 入札者） 住 所
商号又は名称
代 表 者 氏 名 ㊞
（ 代理人）
氏 名 ㊞
￥
ただし の代金
上記のとおり、入札心得、指名通知書記載事項及び現場説明事項を承知の上、入札します。
（ 注意事項）
１ 金額は円単位とし、 アラビア数字をもって明記すること。
２ 用紙の寸法は、 日本工業規格Ａ 列４ 番とし、 縦長に使用すること。
３ 代理人による入札の場合は、 入札者の㊞は不要とする。
様式第６ 号（ 第４ 条）
委 任 状
㊞
使用印鑑
代理人氏名
上記の者を私の代理人と定め、 下記権限を委任します。
記
１ 入札年月日 平成 年 月 日
２ 件 名
３ 入札に関する一切の件
平成 年 月 日
住 所
商号又は名称代 表 者 氏 名
担当官
長
殿
様式第７ 号（ 第４ 条）
暴力団排除に関する誓約事項
当社（ 個人である場合は私、 団体である場合は当団体） は、 下記１ 及び２ のいずれにも該当せず、 また、 将来においても該当しないことを誓約します。
この誓約が虚偽であり、 又はこの誓約に反したことにより、 当方が不利益を被ることとなっても、 異議は一切申し立てません。
また、 貴省の求めに応じ、 当方の役員名簿（ 有価証券報告書に記載のもの。ただし、 有価証券報告書を作成していない場合は、 役職名、 氏名及び生年月日の一覧表） を警察に提供することについて同意します。
記
１ 契約の相手方として不適当な者
（ １ ） 法人等（ 個人、 法人又は団体をいう。） の役員等（ 個人である場合はその者、 法人である場合は役員又は支店若しくは営業所（ 常時契約を締結する事務所をいう。） の代表者、 団体である場合は代表者、 理事等、 その他経営に実質的に関与している者をいう。 以下同じ。） が、 暴力団（ 暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律（ 平成３ 年法律第77号） 第２ 条第２ 号に規定する暴力団をいう。 以下同じ。） 又は暴力団員（ 同法第２ 条第６ 号に規定する暴力団員をいう。 以下同じ。） であるとき
（ ２ ） 役員等が、 自己、 自社若しくは第三者の不正の利益を図る目的、 又は第三者に損害を加える目的をもって、 暴力団又は暴力団員を利用するなどしているとき
（ ３ ） 役員等が、 暴力団又は暴力団員に対して、 資金等を供給し、 又は便宜を供与するなど直接的あるいは積極的に暴力団の維持、 運営に協力し、 若しくは関与しているとき
（ ４ ） 役員等が、 暴力団又は暴力団員であることを知りながらこれを不当に利用するなどしているとき
（ ５ ） 役員等が、 暴力団又は暴力団員と社会的に非難されるべき関係を有しているとき
２ 契約の相手方として不適当な行為をする者
（ １ ） 暴力的な要求行為を行う者
（ ２ ） 法的な責任を超えた不当な要求行為を行う者
（ ３ ） 取引に関して脅迫的な言動をし、 又は暴力を用いる行為を行う者
（ ４ ） 偽計又は威力を用いて契約担当官等の業務を妨害する行為を行う者
（ ５ ） その他前各号に準ずる行為を行う者
上記事項について、 入札書の提出をもって誓約します。
様式第８ 号（ 第４ 条の２ ）
入 札 辞 退 届
平成 年 月 日
担当官長
殿
（ 入札者） 住 所
商号又は名称
代 表 者 氏 名 ㊞
（ 代理人）
氏 名 ㊞
件 名
上記について指名を受けましたが、都合により入札を辞退します。
（ 注意事項）
１ 用紙の寸法は、 日本工業規格Ａ 列４ 番とし、 縦長に使用すること。
２ 代理人による入札の場合は、 入札者の㊞は不要とする。
様式第９ 号（ 第12条）
平成 年度第 号
番号
保 管 金 提 出 書
提出の事由
有価証券取扱xx官 官職 氏名 殿
印鑑
平成 | 年 | 月 | 日 |
住 | 所 | ||
氏 | 名 |
上記事由により、 下記の金額を保管金として提出します。
金
工事名
（ 注意事項）
１ 用紙の寸法は、 日本工業規格Ａ 列４ 番とし、 縦長に使用すること。
２ 保管金の払渡し時に、 印鑑商号を行うので、 印影を鮮明にすること。
様式第10号（ 第14条）
保管金払渡請求書
払渡の事由
歳入歳出外現金出納官吏 官職 氏名 殿
印鑑
平成 | 年 | 月 | 日 |
住 | 所 | ||
氏 | 名 |
上記事由により、 下記保管金を下記振込先に振込んで下さい。
金
保管金提出書の 平成 年 月 日日 付 及 び 番 号 平成 年度 第 号
振込先
銀行 支店
口座 １ ． 普通 ２ ． 総合 ３ ． 当座
名義
支店番号 口座番号
－
様式第11号（ 第14条）
政 府 保 x x x 証 券 払 渡 請 求 書
受領証書日付 平成 年 月 日及 び 番 号 平成 年 月 日
払渡請求理由
有価証券取扱xx官
官職 氏名 殿
平成 年 月 日
住 所
商号又は名称
代 表 者 氏 名 ㊞
下記の証券の払渡を請求します。
有価証券取扱xx官
官職 氏名 殿平成 年 月 日
住 所
商号又は名称
代 表 者 氏 名 ㊞
上記の証券払渡の証書領収しました。
証券名称 | 枚 数 | 総額面 | 内 訳 | 備 考 | ||
額 面 | 回記号 | 番 号 | ||||
（ 注意事項）
１ 用紙の寸法は、 日本工業規格Ａ 列４ 番とし、 縦長に使用すること。
２ 保管有価証券の払渡し時に、 印鑑商号を行うので、 印影を鮮明にすること。