（チーム名記入） は貴社（株式会社朝日新聞社）に対し、2022年8月24日に開催される「Ｕ15 交流戦 summer challenge 2022」において、 貴社が当チームに所属するチームの選手やコーチ、保護者などの関係者等（以下、関係者とする）の肖像を撮影した動画及び画像について、下記に定める範囲において無償で使 用することにつき、関係者全員から間違いなく同意を得ていることを保証します。
同意日 2022年8月24日
（チーム名記入） は貴社（株式会社朝日新聞社）に対し、2022年8月24日に開催される「Ｕ15 交流戦 summer challenge 2022」において、貴社が当チームに所属するチームの選手やコーチ、保護者などの関係者等（以下、関係者とする）の肖像を撮影した動画及び画像について、下記に定める範囲において無償で使用することにつき、関係者全員から間違いなく同意を得ていることを保証します。
また、同意書に記載した内容について偽りがないことを保証し、万が一、関係者からの異議やxxxx等が生じた場合は、当チームが責任をもって対応します。
■チーム名
■代表者名・役職 印
【使用範囲等】
1. 試合を中心に撮影した本動画及び本画像をインターネットサイトで無料配信し、及び有償で再配信すること。
2. 撮影した試合動画をDVD等のメディアで複製し、販売すること。
3. 撮影した試合動画を貴社が提携する媒体やサービスで再配信すること。
4. 本動画及び本画像の選択、光学的創作、変形等に対して意義申し立てを行いません。
5. 本画像及び本動画の使用地域を制限しません。
6. 本動画及び本画像の使用期間は撮影日から試合映像の配信終了日までです。
7. 本動画及び本画像のデータ、それを出力した印刷物等の提供を求めません。また、本動画及び本画像を使用した貴社または貴社が指名した者の作品、作品の見本提供を求めません。
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xxxxxxxx0-0-0株式会社朝日新聞社