Contract

（知財様式１）

　　年　　月　　日

知的財産権譲渡申請書

国立研究開発法人医薬基盤・健康・栄養研究所　殿

（契約者又は知的財産権の譲渡等の権限を有する者）

研究開発機関名	：
所属 役職	：
氏名	：

委託研究開発の成果に係る知的財産権のうち、貴研究所に帰属している持分について、以下の理由及び条件の下で、当研究開発機関への譲渡を申請します。

１．本申請に係る委託研究開発の概要

事業名
研究開発プロジェクト名
研究開発責任者及び 所属・職名 （研究実施当時）
研究実施期間	年　　月　　日 ～ 　　年　　月　　日

２．対象となる知的財産権について

出願番号（該当する場合）

登録番号（該当する場合）

発明等の名称

出願人（該当する場合）

３．譲渡申請の理由：選択する□を■に変更してください。

□特許発明等の実施を希望する企業等がみつかり、当研究開発機関から実施許諾を行うため

□当研究開発機関が実施予定の○○に関する研究プロジェクトに必要であるため

□その他（具体的に記載）：

４．譲渡の条件

（１）貴研究所が適正と認める対価を、当研究開発機関が支払うこと。

（２）共同出願人がいる場合、本申請に係る譲渡（以下、本譲渡という。）の同意が得られていること。

（３）本申請が承認された場合、研究開発機関は自らの費用で上記知的財産権の名義変更を行うこと。

（４）本譲渡がなされた場合、貴研究所との　　年　　月　　日付委託研究開発契約に基づき、当研究開発機関は同契約書第１０条第１項各号及び第１２条の規定を遵守すること。

５．添付書類

（１）４．（２）に係る共同出願人の同意書（共同出願人がいる場合）