FAX で仮審査申込ができます。ＦＡＸ０５５－２２３－３１９１

「こうしん」職域サポートとは‌

「こうしん」（甲府信用金庫）と職域サポート契約を締結いただいた企業・官公庁・各種団体等へお勤めのみなさまへ、「こうしん」がさまざまな優遇サービス・商品を提供する等、福利厚生面で お手伝いする取り組みです。

金融に関するご相談に専門の担当者がお応えいたします。金利優遇の各種ローンをご利用いただけます。

金利優遇の定期積金にご加入できます。

優遇金利適用期間：平成30年4月2日～平成31年3月29日

◆ご融資金利割引のお取引条件（以下のお取引に応じて最大0.5%を上限として割引いたします。）

①給与振込または年金振込（0.3％） ②住宅ローン（0.2％） ③ｶｰﾄﾞﾛｰﾝ・ｸﾚｼﾞｯﾄｶｰﾄﾞ決済・公共料金口座振替3科目以上のいずれか1項目以上（0.2％） ※ご本人のお取引に限ります。 ※新規のお取引も対象といたします。

◆職域サポート専用ローンをご利用いただける方

○当金庫と「職域サポート契約」を締結されている事業所等に勤務されている方（代表者・役員の方を含みます。）

○お申込み時の年齢が満20歳以上の方 ○保証会社（(一社)しんきん保証基金）の保証が受けられる方

甲府しんきん住宅ローン

「金利プラン」からさらに

店頭表示金利に

（月額掛金１万円以上、掛込期間３年以上）

◆ローンにつきましては、適用条件および事前の審査がございます。結果によっては、ご希望に添えない場合がございますので、あらかじめご了承ください。 ◆各商品の詳しい内容につきましては、当金庫本支店またはお客さま相談窓口0120- 512-038までお問い合わせください。 ◆店頭に「商品概要説明書」をご用意しております。

各種預金商品、保険商品、投資信託、個人型４０１ｋなどのご案内

年金お受け取り手続き に関するお問い合わせ、相続資産の運用ご相談

融資に関するご相談および

各種ローン商品のご案内

身の回りの金融に関するさまざまなご相談に お応えいたします。

平成３０年４月２日現在

カーライフ

教 育

リフォーム

リフォーム エコ

無担保住宅

職域サポート

リピート

x x

子育て応援

シニアライフ

一般個人

その他

カーライフ

教 育

リフォーム

無担保住宅

職域サポート

FAX で仮審査申込ができます。ＦＡＸ０５５－２２３－３１９１

･

甲 府 信用金庫 御中 しんきん個人ローン仮審査申込書

一 般社団法人

しんきん保証基金 御中

（兼 保証委託申込書）

１．私は、一般社団法人しんきん保証基金の保証により下記のとおり標記ローンを申込みます。

お借入希望額

お借入希望期間

年

万円

か月

お使い

み

ち

ﾏｲｶｰ購入(21) 車検･修理(71) 家屋増改築(22)

不動産の購入等(81) 住宅ローンの借換え(82)学校納付金(41) 物品購入(23) 冠婚葬祭(26)医療(25) ﾚｼﾞｬｰ･旅行(27) その他ｻｰﾋﾞｽ購入(91)

ご購入

予定先

ﾏｲｶｰ購入借入金返済(72) その他[ ] ℡ （ ）

ﾌﾘｶﾞﾅ

正 社 員 一 般(12) 正社員管理職(11)

農林(01) 漁業・水産(02) 製造(03) 建設・土木(04)

職

業 法 人 役 員(01) 自 営 業(05)

勤務xx

x 家 公 務 員(03) 地 方 公 務 員(04)

年 金 受 給 者(06) その他[

業種 運送(06) 飲食(08) 理容・美容(09) 娯楽関連(10)

旅行・ﾎﾃﾙ(13) 不動産(15) 保険・証券(07) その他金融(16)

] 小売・卸売(14) その他ｻｰﾋﾞｽ(11) その他[

所属部課 [

]

勤 務 先 電話番号

（

）

勤続年数

年

か月

所 在 地

〒

－

前年年収

※前年年収とは、給与所得者の場合

万円 は税込年収、自営業者の場合は経費控除後の所得をさします。

](99)

10人未満(1)

50人未満(2)

100人未満(3)

500人未満(4)

500人以上(5)

配偶者

有・無

同居のご家族

子 （その他（

）人

）人

お住まい本人持家(1) 家族持家(2) 社宅･寮(3) 賃貸マンション(4) アパート(5)

公営住宅(6) 借家[xxx](7) 貸間･住み込み(8) その他[

](9)

居住年数

年 か月

審査結果のご連絡先

(電話連絡)

１.ご自宅

２.勤務先

３.携帯 連絡希望日時

月

平日 10：00～16：00 の間でご指定ください。 希望店

日 午前・午後 時頃

お取引

支店

２．私は、この申込書下部の「当金庫にかかる個人情報の取り扱いに関する同意条項(仮審査申込用)」、「当基金にかかる個人情報の取り扱いに関する同意条項(仮審査申込用)」を確認し、各条項に同意します。

下記太線内のすべての項目について、お申込みされるご本人さまがご記入ください。

おxxx

平成

年

月

日

ﾌﾘｶﾞﾅ

ﾌﾘｶﾞﾅ

姓

名

〒

－

お 名 前

ご住所

生年月日

3.昭和 4.平成

年

月

日（満

歳）

性 別

1.男性

2.女性

自宅電話

（

）

運転免許証

有・無

運転免許証番 号

携帯電話

（

）

従業員数

お勤め先

カードローン《セットプラン》を同時にお申し込みの場合は、ご希望の貸越極度額を一つお選びください。上記xxxと同時に仮審査いたします。

希 望 貸 x x 度 額	１０万円・２０万円・３０万円・５０万円・１００万円	※審査結果のご連絡の後、別途正式なお手続きが必要となります。
〔当金庫にかかる個人情報の取り扱いに関する同意条項(仮審査申込用)〕 (5) 本契約に関し当基金が必要と認めた場合、申込人の運転免許証等に基づく、本契約 １．申込人は、当金庫が、個人情報の保護に関する法律に基づき、当金庫の融資業務に を行う者が申込人本人であることを確認するために必要な情報 おける次の利用目的の達成に必要な範囲で、個人情報を取得、保有、利用することに ２．申込人は、当基金が、当基金および申込信用金庫（以下「信用金庫」という）の与信判断な同意します。 らびに与信後の管理のため、また信用金庫の債権管理および代位弁済後の管理のために必要な範 (1) 法令等に基づくご本人さまの確認等や、金融商品やサービスをご利用いただく資格 囲で、当基金の保有する個人情報を保護措置を講じた上で信用金庫に提供することに同意しま 等の確認のため す。 (2) 融資のお申込みや継続的なご利用等に際しての判断のため ３．申込人は、個人信用情報機関の利用・登録等について、別掲の「個人信用情報機関 (3) 個人情報を加盟する個人信用情報機関に提供する場合等、適切な業務の遂行に必要 の利用・登録等に関する同意条項(仮審査申込用)」に同意します。 な範囲で第三者に提供するため ４．当基金は、申込人が本契約に必要な記載事項(仮審査申込書および正式な申込書で (4) 一般社団法人しんきん保証基金（以下「基金」という）が与信判断、与信後の管理 申込人が記載すべき事項)の記入を希望しない場合ならびに本同意条項および正式な等、適切な業務の遂行を実施するにあたり、必要な情報を基金に提供するため 申込時の同意条項の内容の全部または一部に同意できない場合、本契約をお断りする (5) その他、申込人とのお取引を適切かつ円滑に履行するため ことがあります。 なお､当金庫は､特定の個人情報の利用目的が､法令等（信用金庫法施行規則第 110 条およ ５．申込人は、本契約が不成立の場合や、解約・解除された場合であってもその理由のび第111 条等）に基づき限定されている場合には､当該利用目的以外で利用しません｡ 如何を問わず、本契約にかかる申込・契約をした事実に関する個人情報が当基金およ ２．申込人は、当金庫が必要と認めた場合、申込人の運転免許証等に基づく、本契約を び個人信用情報機関において一定期間登録され、利用されることに同意します。 行う者が申込人本人であることを確認するために必要な情報を取得、保有、利用する ６．本同意条項に関するお問合せにつきましては、下記の当基金のお問合せ窓口までおことに同意します。 願いします。なお、当基金では個人情報保護の管理責任者として、個人情報保護管理 ３．申込人は、当金庫が、基金に、基金の与信判断（保証審査、途上与信を含む。以下 者（経営企画部担当役員）を設置しております。また、個人情報保護方針などについ 同じ）ならびに与信後の管理のために必要な範囲で、当金庫の保有する個人情報を提 ては、xxxx://xxx.xxxxxxx-xxxxx.xx をご参照ください。 供することに同意します。 【当基金のお問合せ窓口】一般社団法人しんきん保証基金 経営企画部 お客様相談室 ４．当金庫は、申込人が金銭消費貸借契約、当座貸越契約（以下「本契約」という）に x000-0000 xxxxxxxx0-0-0 ℡00-0000-0000必要な記載事項（仮審査申込書および正式な申込書で申込人が記載すべき事項）の記 別掲[個人信用情報機関の利用・登録等に関する同意条項(仮審査申込用)] 入を希望しない場合ならびに本同意条項および正式な申込時の同意条項の内容の全 １．申込人は、当金庫または当基金が加盟する個人信用情報機関および同機関と提携す 部または一部に同意できない場合、本契約をお断りすることがあります。 る個人信用情報機関に申込人の個人情報（当該各機関の加盟会員によって登録される ５．申込人は、個人信用情報機関の利用・登録等について、別掲の「個人信用情報機関 契約内容、返済状況等の情報のほか、当該各機関によって登録される不渡情報、破産の利用・登録等に関する同意条項(仮審査申込用)」に同意します。 等の官報情報等を含む）が登録されている場合には、当金庫または当基金がそれを与 ６．申込人は、本契約が不成立の場合や、解約・解除された場合であってもその理由の 信取引上の判断（返済能力または転居先の調査をいう。ただし、信用金庫法施行規則如何を問わず、本契約にかかる申込・契約をした事実に関する個人情報が当金庫およ 第 110 条等により、返済能力に関する情報については返済能力の調査の目的に限る。び個人信用情報機関において一定期間登録され、利用されることに同意します。 転居先の調査は全国銀行個人信用情報センターの情報に限る。以下同じ）のために利 〔当基金にかかる個人情報の取り扱いに関する同意条項(仮審査申込用)〕 用することに同意します。 １．申込人は、仮審査申込みおよび正式な申込みにかかる以下の個人情報（変更後の情 ２．当金庫または当基金がこの申込みに関して、当金庫または当基金の加盟する個人信 報を含む。以下同じ）を、保証委託契約（仮審査申込みおよび正式な申込みにより成 用情報機関を利用した場合、申込人は、その利用した日および本申込みの内容等が、 立する契約。以下「本契約」という）および一般社団法人しんきん保証基金（以下｢当 全国銀行個人信用情報センターに１年を超えない期間、㈱シー・アイ・シーおよび㈱基金｣という）と締結する本契約以外の契約の与信判断（保証審査、途上与信を含む。 日本信用情報機構に６ヵ月間登録され、同機関の加盟会員によって自己の与信取引上以下同じ）ならびに与信後の管理のため、当基金が保護措置を講じた上で取得、保有、 の判断のために利用されることに同意します。 利用することに同意します。 ３．個人信用情報機関は次のとおりです。各機関の加盟資格、会員名等は各機関のホー ムページに掲載されております。なお、個人信用情報機関に登録されている情報の開 (1) 仮審査申込書および正式な申込書に記載した氏名、性別、生年月日、住所、電話番 示は、各機関で行います（当金庫および当基金ではできません）。号（携帯電話番号を含む）、勤務先（お勤め先内容）、家族構成、居住状況等、申込人 (1) 当金庫および当基金が加盟する個人信用情報機関 の属性（申込み後に変更された情報を含む）に関する情報 ・全国銀行個人信用情報センター (2) 契約情報として、資金使途、利用目的、振込先、契約の種類、申込日、契約日、利 xxxx://xxx.xxxxxxxxx.xx.xx/xxxx/xxxxx.xxxx ℡00-0000-0000用日、商品名、契約額（極度額）、利用額、利息、保証料、諸費用、支払回数、毎月 (2) 当基金が加盟する個人信用情報機関 の支払額、支払方法、振替口座等、本契約の内容に関する情報 ・㈱シー・アイ・シー xxxx://xxx.xxx.xx.xx/ ℡0000-000-000 (3) 本契約に関する取引の現在の状況および取引の記録（連絡内容等を含む）に関する情報 ・㈱日本信用情報機構 xxxx://xxx.xxxx.xx.xx/ ℡0000-000-000 (4) 申込人の資産、負債、収入、支出、本契約以外に当基金と締結する契約に関する利用残高、 ＊ 全国銀行個人信用情報センター、㈱シー・アイ・シーおよび㈱日本信用情報機構は返済状況等、申込人の支払能力を判断するための情報 相互に提携しています。 以 上(2016.10)

＊ 仮審査申込書ご記入に際しての留意事項

１．仮審査申込書は、「仮」の審査申込書です。ご利用に際しては、審査結果のご連絡の後、所定の日までにご来店のうえ、別途正式なお手続きが必要となります。その際には所得証明書・運転免許証・健康保険証・見積書などの所定の確認資料が必要となります。また、お申込内容を確認させていただくため、当金庫または一般社団法人しんきん保証基金より、ご自宅またはお勤め先等に問い合わせさせていただくことがあります。

２．仮審査申込書に関する各項目にご記入いただけない場合、または審査結果により、ご要望に添えない場合もございますので、予めご了承ください。なお、ご提出いただいたお申込書類はご返却いたしません。

３．仮審査申込書のお申込内容と、ご来店時に記入・提出いただく正式な申込書ならびに確認資料の内容とが相違している場合、あるいは正式な申込迄の間に著しい信用変動がある場合は、ご連絡した審査結果にかかわらず、ご契約をお断りする場合がございます。

４．「個人情報の取り扱いに関する同意条項(仮審査申込用)」は、仮審査申込段階の範囲で記載しています。正式なお手続きの際には、正式な申込時の「個人情報の取り扱いに関する同意条項」をご確認ください。本同意条項および正式な申込時の同意条項の内容の全部または一部に同意できない場合、ご契約をお断りすることがあります。

【信用金庫使用欄】

受付日時

平成

年

月

日(

時

分)

申込経路

1.店頭窓口 2.得意先(職場)

3.得意先(自宅)

5.業者紹介

・給与振込 ・年金振込 ・定期性預金（ 千円 年 か月）

担当者印

検

印

(勧誘場所)

8.ネットＦＡＸ等 9.その他(

)

取引内容

・定期積金（ 毎月 千円 年 か月） ・公共料金自振

仮申込内容確認

平成

年

月

日(

時

分)

方法

確認者印

検 印

・住宅ローン ・国債等資産預り ・自金庫個人会員

結果連絡日時

平成

年

月

日(

時

分)

審査結果

取引開始日

S ･ H 年 月 日

(2016.10)N