１１．Q&A 103保 険 契 約 締 結 日 • October 14th, 2021
技術提供契約又は仲介貿易契約 契約の相手方 氏名 ○○○ LTD. 111-1000010 格付 住所 BANGKOK 202 , THAILAND 02 タイ EF 代金等支払人 氏名 ○○○ LTD. 111-1000010 格付 住所 BANGKOK 202 , THAILAND 保証人を入力 02 タイ EF 保証人 氏名 BANK OF BANGKOK 111-1234560 格付 住所 BANGKOK 101 , THAILAND タイ SA 提供先国又は地域 (ｺｰﾄﾞ) 船積国(仲介) (ｺｰﾄﾞ) 買契約相手国(仲介) (ｺｰﾄﾞ) 支払保証 タイ 111 ＩＬＣ 契約締結日 2018 年9 月1 日 契約発効日 2018 年9 月1 日 技術提供開始日 2018 年9 月1 日 輸出契約番号 リファレンス番号 部門ｺｰﾄﾞ 代金等の決済方法・決済時期(別紙参照) ABC- 111 12345 111111 契約の種別 役務・本邦貨物・仲介貨物のうち役務が最大 仲介貨物＞役務(2,500万円以上)＞本邦貨物 通貨 契約金額元本 役船務積の前み対の象場額合元は本こちら（ FOB価額） 対価確認後対象額 元本 金利 合計 USD 1 , 000 , 000 . 00 8 , 000 , 000 . 00 8 , 000 , 000 . 00 - - - 特約等 無 追加特約書適用 完成納期 LTSA エスカレ ILC決済のため、選択不要支出費用特約 船後非常100% EF格船後信用付保希望 その他(詳細はその他欄に記入) プラント等増加費用特約 付保率( 上限： 10 %) 対象工事 (開始予定日) (終了予定日) 保険料支払方法 一括払 他の保険契約 無 有 その他 連絡先 担当部課名： 担当者名：電話番号： 貿易部 三崎 花子 03 - xxxx- xxxx E- mail： misaki@nishikanda.co.jp 重要事項説明書等確認欄 「重要事項説明書」及び商品パンフレットを受領し、又はホームページ（ https:// www.nexi.go.jp） からダウンロードして、その内容を確認・了解した。 41 はい
