회사는 5년단위(회사의 해당 위험률 최초사용일 기준)로 과거 5년간(CY기준)의 경험자료를 집적한 후

무배당 롯데 땡큐병원비보험 (0808)

사업방법서 별지

1. 보험의 종류

장기보험 / 장기상해보험

2. 보험종목의 명칭

무배당 롯데 땡큐병원비보험(0808)

3. 보험의 목적

피보험자의 신체, 피보험자가 부담하는 비용손해, 법률상배상책임

4. 보험의 종류

1) 1종(연만기) 2) 2종(80세만기)

3) 3종(100세만기)

5. 보험기간, 보험료납입기간, 보험료납입주기, 가입연령 등

1) 1종

구 분	보험기간	납입기간	가입연령	납입주기
기본계약주1),	20년 만기	20년납
선택계약1주2),			15세 이상	월납,
	30년 만기	30년납
선택계약2주3)				2월납,
선택계약3주4)	20년 만기	20년납	15 ~ 60세	3월납,
	30년 만기	30년납	15 ~ 50세	6월납,
선택계약6주7)	5년 만기	5년납	15 ~ 95세	연납
선택계약7주8)	5년 만기	5년납	18 ~ 42세

2) 2종

구 분 보험기간 납입기간 가입연령 납입주기

구 분	보험기간	납입기간	가입연령	납입주기
기본계약, 선택계약1, 선택계약2, 선택계약3	80세 만기	15년납	15 ~ 65세	월납, 2월납, 3월납, 6월납, 연납
		20년납	15 ~ 60세
		25년납	15 ~ 55세
		30년납	15 ~ 50세
선택계약4주5)	70세 만기	15년납	15 ~ 55세
		20년납	15 ~ 50세
		25년납	15 ~ 45세
		30년납	15 ~ 40세
선택계약5주6)	60세 만기	15년납	15 ~ 45세
		20년납	15 ~ 40세
		25년납	15 ~ 35세
		30년납	15 ~ 30세
선택계약6	5년 만기	5년납	15 ~ 75세
	4년 만기	4년납	76세
	3년 만기	3년납	77세
	2년 만기	2년납	78세
	1년 만기	1년납	79세
선택계약7	5년 만기	5년납	18 ~ 42세

3) 3종

구 분	보험기간	납입기간	가입연령	납입주기
기본계약, 선택계약1	100세 만기	15년납	15 ~ 85세	월납, 2월납, 3월납, 6월납, 연납
		20년납	15 ~ 80세
		25년납	15 ~ 75세
		30년납	15 ~ 70세
선택계약2, 선택계약3	80세 만기	15년납	15 ~ 65세
		20년납	15 ~ 60세
		25년납	15 ~ 55세
		30년납	15 ~ 50세
선택계약4	70세 만기	15년납	15 ~ 55세
		20년납	15 ~ 50세
		25년납	15 ~ 45세
		30년납	15 ~ 40세
선택계약5	60세 만기	15년납	15 ~ 45세
		20년납	15 ~ 40세
		25년납	15 ~ 35세

구 분	보험기간	납입기간	가입연령	납입주기
		30년납	15 ~ 30세
선택계약6	5년 만기	5년납	15 ~ 95세
	4년 만기	4년납	96세
	3년 만기	3년납	97세
	2년 만기	2년납	98세
	1년 만기	1년납	99세
선택계약7	5년 만기	5년납	18 ~ 42세

주1) 기본계약 : 상해사망․후유장해 담보

주2)

선택계약1 : 신주말상해사망․후유장해 담보, 생활안정지원금 담보, 소득상실보상금 담보, 상해입 원비 담보, 상해장기입원비 담보, 장기상해간병비 담보, 운전자형 교통상해사망․후유

장해 담보,

운전자형 신주말교통상해사망․후유장해 담보,

생활안정지원금(운전자형

교통상해)

담보,

소득상실보상금(운전자형 교통상해)

담보,

운전자형 교통상해입원

비, 신주말뺑소니․무보험차상해사망 담보, 대중교통상해사망 담보, 대중교통상해고도

후유장해 담보,

골절진단비 담보,

골절수술비 담보,

화상진단비 담보,

깁스치료비

담보, 중대한크로이츠펠트-야콥병진단비 담보, 가족일상생활배상책임 담보

주3)

선택계약2 :

상해흉터복원수술비 담보,

강력범죄위로금 담보,

식중독입원비 담보,

의료사고법률

비용 담보, 벌금비용 담보, 법률방어비용 담보, 형사합의지원금 담보, 형사합의지원

금(타인사망)

담보,

면허정지위로금 담보,

면허취소위로금 담보,

자동차사고긴급비

용 담보,

구속시생활안정지원금 담보,

자동차사고성형치료비 담보,

주차사고안심지

원금 담보,

자동차대인보험료할증지원금 담보,

교통사고처리비용 담보,

교통사고범

칙위로금 담보, 안전운전위로금 담보

주4)

선택계약3 :

상해의료비 담보,

운전자형 교통상해의료비 담보,

인공관절수술비 담보,

질병사망

담보, 질병입원비 담보, 암진단비 담보, 특정암진단비 담보, 고액치료비암진단비 담

보, 항암방사선․약물치료비 담보,

조혈모세포이식비용 담보,

뇌졸중진단비 담보, 급

성심근경색증진단비 담보, 16대질병입원비 담보, 16대질병수술비 담보, 7대질병입

원비 담보,

말기간경화진단비 담보,

말기폐질환진단비 담보, 5대장기이식수술비 담

x, 부인과질병입원비 담보,

부인과질병수술비 담보,

여성만성질병입원비 담보, 여

성만성질병수술비 담보, 여성특정질병입원비 담보, 여성특정질병수술비 담보 주5) 선택계약4 : 질병사망(70세만기) 담보

주6) 선택계약5 : 질병사망(60세만기) 담보

주7) 선택계약6 : 갱신형 상해입원의료비 담보, 갱신형 상해통원의료비 담보, 갱신형 질병입원의료비

담보, 갱신형 질병통원의료비 담보. 5년납 5년만기로 기본계약 만기일까지 자동갱

신하되, 갱신시점에서 기본계약 만기일까지 잔여기간이 기간을 보험기간(1년~4년만기)으로 하여 갱신

5년 미만인 경우에는 잔여

주8)

선택계약7 :

갱신형 출산축하금 담보. 1종의 경우 5년납

5년만기로 기본계약 만기일까지 자동

갱신하되, 갱신시점에서 47세 계약응당일까지 잔여기간이 5년 미만인 경우에는 갱

신불가. 2종 및 3종의 경우 5년납

5년만기로 47세까지 자동갱신하되,

갱신시점에

서 47세 계약응당일까지 잔여기간이 5년 미만인 경우에는 갱신불가

6. 납입보험료의 한도

보험업감독규정 제7-61조(보험상품설계의 일반기준) 제2항에 의거하여 제7-49조(정의) 제1항 제3호에 정 한 보장성보험이 되도록 납입보험료 중 적립보험료 한도를 제한함.

7. 배당에 관한 사항

배당금을 지급하지 아니함.

8. 보험료 차등적용에 관한 사항

1) 신용카드로 보험료 납입시 초회 영업보험료의 5% 할인

2) 피보험자가 비흡연자로 판정시 영업보험료의 2% 할인

9. 자동갱신특별약관의 갱신에 관한 사항

- 자동갱신특별약관 : 갱신형 상해입원의료비 담보 특별약관, 갱신형 상해통원의료비 담보 특별약관, 갱신형

1) 보험료 대체납입

질병입원의료비 담보 특별약관, 하금 담보 특별약관

갱신형 질병통원의료비 담보 특별약관,

갱신형 출산축

① 갱신계약(자동갱신특별약관)의 갱신전보험료와 갱신후보험료의 차액보험료는 기본계약 적립보험료에서 추가적립 또는 대체납입됨.

② 제1항의 방법으로 대체납입할 수 없을 때에는 「보험료 및 책임준비금 산출방법서」에서 정한 기본계약 적립부분 책임준비금에서 대체하는 방법으로 납입.

③ 회사는 제1항 및 제2항에서 정한 방법으로 갱신계약의 보험료가 전액 충당될 수 없는 경우에는 그 초과 액을 추가 납입하도록 함.

2) 자동갱신에 관한 사항

① 계약의 자동갱신 조건

갱신계약이 다음의 조건을 충족하고, 갱신계약의 만기일의 15일 전까지 계약자의 별도의 의사표시가 없 을 때에는 매 5년마다 갱신계약과 동일한 내용으로 만기일의 다음날(갱신일)에 갱신되는 것으로 함. 다

만, 갱신형 상해입원의료비 담보 특별약관,

갱신형 상해통원의료비 담보 특별약관,

갱신형 질병입원의료

비 담보 특별약관, 갱신형 질병통원의료비 담보 특별약관의 경우 갱신시점의 피보험자의 계약연령으로부 터 갱신 종료연령(최초 계약체결시 약정한 갱신종료연령)까지의 기간이 5년 미만일 경우에는 그 잔여기 간을 보험기간으로 하며, 갱신형 출산축하금 담보 특별약관의 경우 갱신시점의 피보험자의 계약연령으로 부터 갱신 종료연령(최초 계약체결시 약정한 갱신종료연령)까지의 기간이 5년 미만일 경우에는 더 이상 갱신하지 않음.

㉮ 갱신된 이 특별약관 계약의 만기일이 회사가 정한 기간 내일 것

㉯ 갱신일에 있어서 피보험자의 연령이 회사가 정한 연령의 범위 내일 것

㉰ 갱신전 계약의 보험료가 정상적으로 납입완료 되었을 것

② 갱신계약의 보험료 재산출

회사는 5년단위(회사의 해당 위험률 최초사용일 기준)로 과거 5년간(CY기준)의 경험자료를 집적한 후

집적된 통계자료 중 가장 최근 자료가 속한 사업년도 종료일까지 갱신계약에 적용할 위험률을 재산출하 여 금융감독원장에게 보고한 후 사용하며, 재산출한 보험료는 보고한 후 최초로 도래하는 사업년도 개시 일 이후 최초로 도래하는 갱신계약의 해당 보험년도 개시일부터 5년 동안 적용함.

③ 갱신계약의 보험료 통보

회사는 갱신계약의 보험기간이 끝나기 15일 이전까지 해당 피보험자의 갱신계약 보험료를 서면으로 통 보함.

④ 갱신계약의 약관 등의 적용

㉮ 회사는 갱신계약이 갱신되는 경우 별도의 보험가입증서(보험증권)을 발행하지 아니함.

㉯ 상품의 판매가 중지되거나 상품이 변경되는 경우에도 판매중지 약관 또는 변경 전 약관을 적용함. 다

만, 법령 및 금융위원회의 명령, 제도적인 약관 개정에 따라 약관이 변경된 경우에는 변경된 약관을

적용함.

10. 기 타

1) 의료비 부분 중복가입을 제한함.

① 상해의료비 담보, 운전자형 교통상해의료비 담보, 갱신형 상해입원의료비 담보 특별약관 중복가입 불가

② 상해의료비 담보, 운전자형 교통상해의료비 담보, 갱신형 상해통원의료비 담보 특별약관 중복가입 불가

2) 암진단비 담보 특별약관을 의무부가 해야 하는 특별약관 : 특정암진단비 담보 특별약관, 고액치료비암진단

비 담보 특별약관

3) 질병을 원인으로 하는 사망을 특별약관으로 보장하고자 하는 경우에는 다음 기준으로 운영함.

① 보험기간은 80세만기 이내로 한다.

② 질병사망보험금의 한도는 개인당 2억원 이내로 한다.

③ 만기시에 지급하는 환급금은 납입 보험료 합계액의 범위 이내로 한다.

4) 이륜자동차운전중상해 부담보 특별약관에 관한 사항

이륜자동차의 운전자가 이륜자동차운전중상해 부담보 특별약관을 부가시에는 이륜자동차 운전을 제외한 직 업 또는 직무에 해당하는 상해급수를 적용함. 이륜자동차운전중상해 부담보 특별약관은 피보험자가 이륜자 동차를 소유, 사용(직업, 직무 또는 동호회 활동 등으로 주기적으로 운전하는 경우에 한하며 일회적인 사용 은 제외), 관리하는 경우에 한하여 부가할 수 있음.