REGOS ORGANAI Pavyzdžių Nuostatos
REGOS ORGANAI. Bendrosios nuostatos
1. Regėjimo sumažėjimas nustatomas ne anksčiau kaip 3 mėnesiai ir ne vėliau kaip metai nuo traumos dienos. 2. Kai dėl traumos implantuotas dirbtinis lęšiukas ar naudojama koreguojamoji linzė, tai mokėtina draudimo išmoka nustatoma pagal regumą iki implantacijos ar iki linzės įdėjimo.
REGOS ORGANAI. Pastaba: 1. Vienintelės mačiusios akies sužalojimas (trauma) vertinamas kaip abiejų akių sužalojimas (trauma).
3.1. Regos aštrumo sumažėjimas (be korekcijos) dėl traumos: Regos aštrumas % Regos aštrumas % Iki traumos Po traumos Iki traumos Po traumos 1.0 0.7 1 0.6 0.4 1 0.6 3 0.3 3 0.5 5 0.2 10 0.4 10 0.1 15 0.3 15 < 0.1 20 0.2 20 0.0 25 0.1 30 0.5 0.3 1 < 0.1 40 0.2 5 0.0 45 0.1 10 0.9 0.6 1 < 0.1 15 0.5 3 0.0 20 0.4 5 0.4 0.2 3 0.3 10 0.1 5 0.2 20 < 0.1 10 0.1 30 0.0 20 < 0.1 40 0.3 0.1 3 0.0 45 < 0.1 10 0.8 0.5 1 0.0 20 0.4 5 0.2 0.1 3 0.3 10 < 0.1 5 0.2 20 0.0 10 0.1 30 0.1 < 0.1 5 < 0.1 40 0.0 20 0.0 45 < 0.1 0.0 10 0.7 0.5 1
3.1 straipsnio pastabos: 1. Jeigu regos aštrumas sumažėja dėl tinklainės atšokos, ji turi būti pagrįsta šviežios akies sužalojimo (traumos) požymiais. 2. Dėl sužalojimo (traumos) sumažėjus abiejų akių regos aštrumui, vertina- ma kiekviena akis atskirai, gauti procentai sudedami ir dauginami iš koe- ficiento 1,25. 3. Kai sveikatos priežiūros įstaigų dokumentuose nėra duomenų apie regos aštrumą iki traumos, tai laikoma, kad regos aštrumas buvo - 1,0, bet ne- buvo didesnis kaip sužalotos akies regos aštrumas. 4. Kai dėl sužalojimo (traumos) implantuotas dirbtinis lęšiukas ar naudojama koreguojanti linzė, tai mokėtina draudimo išmoka nustatoma pagal regos aštrumą iki implantacijos ar linzės uždėjimo.
REGOS ORGANAI. 5. Vienos akies akomodacijos paralyžius. 10
6. Žymus akipločio sumažėjimas; regėjimo lauko koncentriškas susiaurėjimas. Draudimo išmoka priklauso nuo regėjimo lauko ploto bei srities sumažėjimo. 10–20
7. Regos sumažėjimas, kai dėl traumos buvo implantuotas dirbtinis lęšiukas, lęšis (abiejose akyse): 0,4 0,3– 0,1 mažiau nei 0,1. 10 20 25
8. Voko nudribimas, akių raumenų paralyžius, voko defektas, trukdantis uždaryti akies plyšj. Draudimo išmoka priklauso nuo voko nudribimo laipsnio. 5–10
9. Pulsuojantis vienos akies išverstakumas (egzoftalmas). 20
10. Regos organų sužalojimo pasekmės: obuolio dislokacija; ašarų kanalo pažeidimas, žvairumas, tinklainės atšokimas (dėl tiesioginės akies traumos). 5–10
11. Potrauminės akies ligos (išskyrus konjuktyvitą); kraujo išsiliejimas, rainelės defektas, vyzdžio formos pakitimai; lęšiuko dislokacija. Pastaba: jeigu po akies traumos yra keletas padarinių, kurie nurodyti 10 ir 11 straipsniuose, tai draudimo išmoka mokama pagal vieną iš straipsnių (sunkiausią sužalojimą). 5
12. Visiškas regėjimo vienintele arba abiem akimis netekimas. 100
13. Visiškas regėjimo netekimas viena akimi. 45
14. Regėjimo aštrumo sumažėjimas po akies sužalojimo. Pastaba: regėjimo aštrumas nustatomas pagal regėjimo aštrumo nustatymo lentelę, kiekvienos akies atskirai.
REGOS ORGANAI. Pastaba: 1. Vienintelės mačiusios akies sužalojimas (trauma) vertinamas kaip abiejų akių sužaloji- mas (trauma).
2.1. Vienos akies II laipsnio nudegimas, akies svetimkūniai, akies obuolio audinių nubrozdinimas 2%
2.2. Vienos akies kiaurinis sužalojimas, III laipsnio akies nudegimas 5%
REGOS ORGANAI. Bendrosios nuostatos
1. Regėjimo sumažėjimas nustatomas ne anksčiau kaip 3 mėnesiai ir ne vėliau kaip metai nuo traumos dienos. 2. Kai dėl traumos implantuotas dirbtinis lęšiukas ar naudojama koreguojamoji linzė, tai mokėtina draudimo išmoka nustatoma pagal regumą iki implantacijos ar iki linzės įdėjimo.
3. Mokant draudimo išmoką pagal 4.3 str. išskaičiuojama draudimo išmoka, mokėta pagal 4.2 str. 4. Jeigu regos aštrumas sumažėja dėl tinklainės atšokos, ji turi būti pagrįsta šviežios akies traumos požymiais. 5. Dėl traumos sumažėjus abiejų akių regos aštrumui , vertinama kiekviena akis atskirai, gauti procentai sudedami ir dauginami iš koeficiento 1,25.
4.1 Nekiauriniai akies obuolio pažeidimai (akies obuolio sumušimas, trauminė ragenos erozija, ragenos nubrozdinimas) 1 % ( bet ne daugiau 150 Lt)
4.2 Vienos akies kiaurinis sužalojimas (dėl kurio buvo operuota),II arba III laipsnio nudegimas 5 %
4.3 Regos aštrumo sumažėjimas (be korekcijos) dėl traumos: Iki traumos Po traumos 1.0 0.7 1% 0.6 3% 0.5 5% 0.4 10% 0.3 15% 0.2 20% 0.1 30% < 0.1 40% 0.0 45% 0.9 0.6 1% 0.5 3% 0.4 5% 0.3 10% 0.2 20% 0.1 30% < 0.1 40% 0.0 45% 0.8 0.5 1% 0.4 5% 0.3 10% 0.2 20% 0.1 30% <0.1 40% 0.0 45% 0.7 0.5 1% 0.4 5% 0.3 10% 0.2 15% 0.1 20% < 0.1 30% 0.0 35% 0.6 0.4 1% 0.3 3% 0.2 10% 0.1 15% < 0.1 20% 0.0 25% 0.5 0.3 1% 0.2 5% 0.1 10% < 0.1 15% 0.0 20% 0.4 0.2 3% 0.1 5% < 0.1 10% 0.0 20% 0,3 0.1 3% < 0.1 10% 0.0 20% 0.2 0.1 3% < 0.1 5% 0.0 20% 0.1 <0.1 5% 0.0 20% < 0.1 0.0 10%
4.4 Dėl traumos atsiradę padariniai: vienos akies visiška ptozė; ašarų kanalėlių funkcijos ryškus pažeidimas, akomodacijos paralyžius; žymus akipločio sumažėjimas. Pastaba: Traumos padariniai vertinami ne ankščiau kaip 9 mėnesiai nuo traumos dienos. 10 %
REGOS ORGANAI. 5. Vienos akies akomodacijos paralyžius 10
6. Žymus regėjimo lauko koncentriškas susiaurėjimas (ne mažiau 10 laipsnių sumažėjimas). 15
7. Regos sumažėjimas, kai dėl traumos buvo implantuotas dirbtinis Ięšiukas (abiejose akyse): 0,4 0,3 - 0,1 mažiau nei 0,1. 10 20 25
8. Voko nudribimas, akių raumenų paralyžius, voko defektas, trukdantis uždaryti akies plyšj. 10
9. Pulsuojantis vienos akies išverstakumas (egzoftalmas) 20
10. Regos organų sužalojimo pasekmės: obuolio dislokacija; ašarų kanalų pažeidimas, žvairumas, tinklainės atšokimas (tiesiogiai dėl akies traumos). 10
11. Potrauminės akies ligos (išskyrus konjuktyvitą); kraujo išsiliejimas, rainelės defektas, vyzdžio formos pakitimai; Ięšiuko dislokacija. Pastaba: jeigu po akies traumos yra keletas padarinių kurie nurodyti 10 ir 11 punktuose, tai draudimo išmoka mokama pagal vieną iš straipsnių (sunkiausią sužalojimą). 5 Regėjimo aštrumas Regėjimo aštrumas Iki traumos Po traumos Procentai (%) Iki traumos Po traumos Procentai (%) 1.0 0,7 1 0,6 0,4 1 0,6 3 0,3 3 0,5 5 0,2 10 0,4 7 0,1 15 0,3 10 <0,1 20 0,2 15 0 30 0,1 20 <0,1 30 0 45 0,9 0,7 – 0,6 1 0,5 0,4-0,3 1 0,5 3 0,2 5 0,4 5 -0,1 10 0,3 10 <0,1 15 0,2 15 0 20 0,1 20 <0,1 30 0 45 0,8 0,6-0,5 2 0,4 0,3-0,2 2 0,4-0,3 7 0,1 7 0,2 15 <0,1 10 0,1 20 0 20 <0,1 30 0 45 0,7 0,5-0,4 2 0,3 0,1 5 0,3 7 <0,1 10 0,2 15 0 15 0,1 20 <0,1 25 0 40 0,2 0,1 5 <0,1 10 0 15 0,1 <0,1 10 0 20 <0,1 0 10
12. Visiškas regėjimo (vienintele arba abiem akim) netekimas 100
13. Visiškas regėjimo netekimas viena akimi. 45 Pastaba:
1. Visiškas aklumas - kai regėjimo aštrumas mažiau kaip 0,01 (2 m atstumu nesuskaičiuoja pirštų).
2. Kai nežinomas sužalotos akies regėjimo aštrumas iki traumos, jis laikomas kaip nesužalotos akies.
3. Dėl traumos sumažėjus abiejų akių regėjimo aštrumui, vertinama kiekviena akis atskirai. Abiejų akių regėjimo netekimu yra laikoma geriau matančios akies regėjimo netekimas.
REGOS ORGANAI. 4.1 Vienos akies kiaurinis sužalojimas (dėl kurio buvo operuota) II arba III laipsnio nudegimas 5 %
4.2 Vienos akies regumo sumažėjimas Draudimo išmoka mokama, jei po traumos regėjimas su korekcija yra 0,5 arba silpnesnis:
a) kai V 0,5 5 %
b) kai V 0,4 10 %
c) kai V 0,3 15 %
d) kai V 0,2 25 %
e) kai V 0,1 35 %
f) kai V<0,1 40 %
g) visiškas (nekoreguojamas, nepagydomas) vienos akies aklumas 50 %
REGOS ORGANAI. 1. Pastaba: Vienintelės mačiusios akies sužalojimas (trauma) vertinamas kaip abiejų akių suža- lojimas (trauma).
4.1. Vienos akies kiaurinis sužalojimas, III laipsnio akies nudegimas. 5%
4.2. Regos aštrumo sumažėjimas (be korekcijos) dėl traumos: Regos aštrumas % Regos aštrumas % Iki traumos Po traumos Iki traumos Po traumos 1.0 0.7 1 0.6 0.4 1 0.6 3 0.3 3 0.5 5 0.2 10 0.4 10 0.1 15 0.3 15 < 0.1 20 0.2 20 0.0 25 0.1 30 0.5 0.3 1 < 0.1 40 0.2 5 0.0 45 0.1 10 0.9 0.6 1 < 0.1 15 0.5 3 0.0 20 0.4 5 0.4 0.2 3 0.3 10 0.1 5 0.2 20 < 0.1 10 0.1 30 0.0 20 < 0.1 40 0.3 0.1 3 0.0 45 < 0.1 10 0.8 0.5 1 0.0 20 0.4 5 0.2 0.1 3 0.3 10 < 0.1 5 0.2 20 0.0 10 0.1 30 0.1 < 0.1 5 < 0.1 40 0.0 20 0.0 45 < 0.1 0.0 10 0.7 0.5 1 0.4 5 0.3 10 0.2 15 0.1 20 < 0.1 30
REGOS ORGANAI. Vienos akies akomodacinis paralyžius. 10
REGOS ORGANAI. Akių akomodacijos paralyžius