Nelaimes gadījumu apdrošināšanas noteikumi
Nelaimes gadījumu apdrošināšanas noteikumi
Nr. TPA-20221
II līmenis
Spēkā no 2022. gada 21. aprīļa
Saturs
1. Noteikumos lietotie termini 3
2. Apdrošinājuma summa 3
3. Apdrošinātie riski 3
4. Izņēmumi 6
5. Apdrošinātā riska palielināšanās 7
6. Rīcība, iestājoties apdrošinātajam riskam 7
7. Apdrošināšanas sabiedrības tiesības un pienākumi 7
8. Izmaiņu veikšana apdrošināto sarakstā vai apdrošināto amata vietu skaitā 7
Nelaimes gadījumu apdrošināšanas noteikumi Nr. TPA-20221 Lapa 2 no 12
1. Noteikumos lietotie termini
1.1. Apdrošināšanas objekts – Apdrošinātā dzīvība un fiziskais stāvoklis.
1.2. Nelaimes gadījums – pēkšņs un neparedzēts no Apdrošinātā gribas neatkarīgs Apdrošināšanas perioda laikā noticis negadījums, kad, ārējam faktoram negaidīti iedarbojoties uz Apdrošinātā ķermeni, iestājas Apdrošinātā ķermeņa bojājumi un/vai Apdrošinātā nāve. Par nelaimes gadījumu netiek uzskatīta saslimšana (slimība), izņemot infekcijas slimību pēc dzīvnieku, ērču vai citu kukaiņu koduma vai dzēliena.
1.3. Labuma guvējs – Apdrošinātā mantinieks, kas normatīvos aktos noteiktajā kārtībā apstiprināts mantojuma tiesībās, ja vien Apdrošināšanas polisē nav norādīts cits Labuma guvējs.
1.4. Invaliditāte – Nelaimes gadījuma rezultātā radies kaitējums veselībai, kas izpaužas kā daļēja vai pilnīga kādas ķermeņa daļas, sensorā orgāna vai tā funkcionālo spēju zudums un kura dēļ Apdrošinātajam Latvijas Republikā spēkā esošajos normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā ir noteikta invaliditāte vai darbspēju zaudējums.
2. Apdrošinājuma summa
2.1. Apdrošināšanas polisē katram Apdrošinātajam riskam norādītā Apdrošinājuma summa ir maksimālā naudas summa, kāda var tikt izmaksāta par visiem ar attiecīgo Apdrošināto risku saistītiem Apdrošināšanas perioda laikā notikušajiem Apdrošināšanas gadījumiem. Pēc Apdrošināšanas atlīdzības izmaksas Apdrošinājuma summa attiecīgajam Apdrošinātajam riskam samazinās par izmaksātās Apdrošināšanas atlīdzības apmēru.
3. Apdrošinātie riski
3.1. Šajos noteikumos nosauktie riski ir apdrošināti tikai tad, ja tie ir norādīti Apdrošināšanas polisē, un tie var būt šādi:
3.1.1. risks “Nāve”;
3.1.2. risks “Invaliditāte”;
3.1.3. risks “Kaulu lūzumi un traumas”;
3.1.4. risks “Pārejoša darbnespēja”;
3.1.5. risks “Slimnīcas nauda”;
3.1.6. risks “Ārstēšanas izdevumi”.
3.2. Risks “Nāve”
3.2.1. Apdrošināšanas sabiedrība, izmaksā Apdrošināšanas atlīdzību Labuma guvējam Apdrošināšanas polisē norādītās Apdrošinājuma summas apmērā, ja Nelaimes gadījuma rezultātā 1 gada laikā pēc Nelaimes gadījuma iestājusies Apdrošinātā nāve.
1.5. Pārejoša darbnespēja – Nelaimes gadījuma rezultātā radies Apdrošinātā pārejošs darbspēju zudums, ko apstiprina Apdrošinātajam izsniegtā darbnespējas lapa.
1.6. Darba laiks – laikposms no darba sākuma līdz beigām, kura ietvaros darbinieks veic darbu, pakļaujoties noteiktai darba kārtībai un darba devēja rīkojumiem. Darba laika sākumu un beigas nosaka darba kārtības noteikumi, maiņu grafiks vai darba līgums.
1.7. Pielikums A – šiem noteikumiem pievienotais pielikums Riska “Kaulu lūzumi un traumas” Apdrošināšanas atlīdzības aprēķināšanai.
1.8. Pielikums B – šiem noteikumiem pievienotais pielikums “Aktīvā atpūta, sports”, kas noteic apdrošināšanas aizsardzības spēkā esību, Apdrošinātajam nodarbojoties ar aktīvo atpūtu vai sportu.
1.9. Baltijas valstis – Latvijas Republika, Lietuvas Republika un Igaunijas Republika.
2.2. Kopējā Apdrošinājuma summa ir lielākā no Apdrošināšanas polisē pie Apdrošinātajiem riskiem norādītajām Apdrošinājuma summām, un tā ir maksimālā naudas summa, kāda var tikt izmaksāta par visiem Apdrošināšanas perioda laikā notikušajiem Apdrošināšanas gadījumiem kopā. Pēc Apdrošināšanas atlīdzības izmaksas kopējā Apdrošinājuma summa samazinās par izmaksātās Apdrošināšanas atlīdzības apmēru.
3.3. Risks “Invaliditāte”
3.3.1. Apdrošināšanas sabiedrība izmaksā Apdrošinātajam Apdrošināšanas atlīdzību, ja Nelaimes gadījuma rezultātā
1 gada laikā pēc Nelaimes gadījuma noteikta Apdrošinātā Invaliditāte.
3.3.2. Apdrošināšanas atlīdzības apmēru riska “Invaliditāte” iestāšanās gadījumā aprēķina, Apdrošināšanas polisē
šim Apdrošinātajam riskam norādīto Apdrošinājuma summu reizinot ar tabulā norādīto procentuālo lielumu par attiecīgajam veselības traucējumam noteikto funkcionālo
spēju ierobežojuma pakāpi, ko Apdrošinātajam ir konstatējusi Veselības un darbspēju ekspertīzes ārstu valsts komisija:
Nelaimes gadījumu apdrošināšanas noteikumi Nr. TPA-20221 Lapa 3 no 12
Funkcionālo spēju ierobežojuma pakāpe | Procentuālais lielums Apdrošināšanas atlīdzības aprēķināšanai | Apdrošināšanas atlīdzības limits nekustamā īpašuma pielāgošanas izdevumiem |
ļoti smaga pakāpe | 80% | 20% |
smaga pakāpe | 60% | |
mērena pakāpe | 40% | |
viegla pakāpe | 20% |
3.3.3. Nepārsniedzot Apdrošināšanas atlīdzības limitu 20% apmērā no Apdrošināšanas polisē riskam “Invaliditāte” norādītās Apdrošinājuma summas, Apdrošināšanas sabiedrība atlīdzina Apdrošinātajam arī šādus faktiski veiktos nekustamā īpašuma, kas ir Apdrošinātā pastāvīgā dzīves vieta, pielāgošanas izdevumus:
1. lifta, kāpņu lifta vai ratiņkrēslu pacēlāja uzstādīšana;
2. uzbrauktuves vai margas uzstādīšana;
3. vannas istabas pielāgošana;
4. darba virsmu un virtuves iekārtas pielāgošana;
5. speciāli izstrādātas vai pielāgotas gultas, krēslu vai citu šādu sadzīves priekšmetu iegāde un uzstādīšana.
3.4. Risks “Kaulu lūzumi un traumas”
3.4.1. Apdrošināšanas sabiedrība izmaksā Apdrošinātajam Apdrošināšanas atlīdzību, ja Nelaimes gadījuma rezultātā Apdrošinātais guvis kaulu lūzumus vai traumas.
3.4.2. Apdrošināšanas atlīdzības apmēru riska “Kaulu lūzumi un traumas” iestāšanās gadījumā aprēķina Apdrošināšanas polisē šim Apdrošinātajam riskam norādīto Apdrošinājuma summu reizinot ar Pielikumā A attiecīgajam ķermeņa bojājumam norādīto procentuālo lielumu.
3.4.3. Ja kaulu lūzums vai trauma nav norādīts Pielikumā A, Apdrošināšanas sabiedrība Apdrošināšanas atlīdzību
nosaka attiecīgo lūzumu vai traumu, pielīdzinot Pielikumā A norādītajam līdzvērtīgas smaguma pakāpes bojājumam.
Ķermeņa virsmas 1% pielīdzināms pacienta plaukstas lielumam.
3.4.4. Ja Apdrošinātais ir guvis atvērtu kaulu lūzumu vai ja kaula lūzuma rezultātā Apdrošinātajam tiek veikta operācija, Apdrošināšanas sabiedrība Apdrošināšanas atlīdzību palielina par 15% no konkrētajam kaulu lūzumam aprēķinātās Apdrošināšanas atlīdzības.
3.4.5. Ja Apdrošināšanas perioda laikā, tai skaitā viena Nelaimes gadījuma rezultātā, Apdrošinātais ir guvis vairākus ķermeņa bojājumus, Apdrošināšanas sabiedrība Apdrošināšanas atlīdzību aprēķina par katru no tiem.
3.4.6. Ja Nelaimes gadījuma rezultātā Apdrošinātais guvis vairākus vienas ķermeņa daļas kaulu lūzumus vai vairākas vienas orgānu sistēmas traumas, Apdrošināšanas sabiedrība Apdrošināšanas atlīdzību izmaksā tikai par smagāko kaula lūzumu vai traumu, tas ir, par to kaula lūzumu vai traumu, par kuriem saskaņā ar Pielikumu A ir paredzēta lielākā atlīdzība. Ja Apdrošinātais saslimis ar infekcijas slimību pēc dzīvnieka, ērces
vai cita kukaiņa koduma vai dzēliena, Apdrošināšanas sabiedrība Apdrošināšanas atlīdzību aprēķina Apdrošināšanas polisē riskam “Kaulu lūzumi un traumas” norādīto Apdrošināšanas summu reizinot ar tabulā norādīto procentuālo lielumu par dienu skaitu, kas pavadīts, lai ārstētu infekcijas slimību:
Ārstēšanās ilgums | Procentuālais lielums Apdrošināšanas atlīdzības aprēķināšanai |
5 līdz 9 dienas | 1% |
10 līdz 19 dienas | 2% |
20 vai vairāk dienas | 5% |
3.4.7. Apdrošināšanas sabiedrība atlīdzina arī izdevumus par Apdrošinātā transportēšanu no Nelaimes gadījuma vietas līdz tuvākajai ārstniecības iestādei, kurā Apdrošinātajam saistībā ar Nelaimes gadījumu tiek nodrošināta neatliekamā medicīniskā palīdzība.
3.4.8. Par Apdrošināšanas gadījumu netiek uzskatīts:
1. patoloģisks lūzums – kaula lūzums tādas slimības rezultātā, kas izraisījusi kaula stipruma samazināšanos;
2. atkārtots lūzums – kaula lūzums, kas radies iepriekšēja kaula lūzuma vietā tā nepilnīgas sadzīšanas dēļ;
3. stresa lūzums – kaulu lūzums, kas radies atkārtotas vai nepierastas ilgstošas slodzes iedarbības dēļ;
4. vēdera priekšējās sienas, diafragmas, cirkšņa trūces, kuras radušās smaguma celšanas rezultātā;
5. starpskriemeļu diska trūce, spondiloze, spondilolistēze, diskogēns radikulīts.
3.5. Risks “Pārejoša darbnespēja”
3.5.1. Apdrošināšanas sabiedrība izmaksā Apdrošinātajam Apdrošināšanas atlīdzību Apdrošināšanas polisē riskam
Nelaimes gadījumu apdrošināšanas noteikumi Nr. TPA-20221 Lapa 4 no 12
“Pārejoša darbnespēja” norādītās Apdrošinājuma summas apmērā par katru darbnespējas dienu, ja Pārejoša darbnespēja Apdrošinātajam iestājusies Nelaimes gadījuma rezultātā.
3.5.2. Par Pārejošas darbnespējas dienām tiek uzskatītas tikai darba dienas saskaņā ar Latvijas Republikas spēkā esošajiem normatīvajiem aktiem, kurās Apdrošinātais nav atradies darbā un pildījis darba pienākumus.
3.5.3. Apdrošināšanas atlīdzība riska “Pārejoša darbnespēja” iestāšanās gadījumā tiek maksāta no pirmās darbnespējas dienas, izņemot šo noteikumu 3.5.3. punktā noteiktajā gadījumā, un tiek maksāta tik ilgi, cik ilgi turpinās darbnespēja, bet ne vairāk par 70 Pārejošas darbnespējas
dienām par vienu Apdrošināšanas gadījumu, neierobežojot šo termiņu ar Apdrošināšanas periodu.
3.5.4. Ja Apdrošinātais Nelaimes gadījuma rezultātā guvis kaulu lūzumus vai traumas, par kuriem norādītais
Apdrošināšanas atlīdzības apmērs saskaņā ar Pielikumu A ir 1%, Apdrošināšanas atlīdzību par riska “Pārejoša darbnespēja” iestāšanos sāk maksāt no 6. darbnespējas dienas.
3.5.5. Ja Nelaimes gadījuma rezultātā nepieciešama nepilngadīgas Apdrošinātās personas kopšana, tad Apdrošināšanas sabiedrība Apdrošināšanas atlīdzību par risku “Pārejoša darbnespēja” izmaksā Apdrošinātās
personas likumiskajam pārstāvim par šīs personas pārejošas darbnespējas dienām slima bērna kopšanai.
3.5.6. Ja saskaņā ar Apdrošināšanas līgumu ir apdrošināts gan risks “Pārejoša darbnespēja”, gan risks “Slimnīcas nauda”, Apdrošināšanas sabiedrība Apdrošināšanas atlīdzību par riska “Pārejoša darbnespēja” iestāšanos maksā par
tām darbnespējas dienām, par kurām netiek maksāta Apdrošināšanas atlīdzība par riska “Slimnīcas nauda” iestāšanos.
3.6. Risks “Slimnīcas nauda”
3.6.1. Apdrošināšanas sabiedrība izmaksā Apdrošinātajam Apdrošināšanas atlīdzību Apdrošināšanas polisē riskam “Slimnīcas nauda” norādītās Apdrošinājuma summas apmērā par katru diennakts stacionārā pavadīto diennakti, ja Apdrošinātais diennakts stacionārā nokļuvis Nelaimes gadījuma rezultātā un ja diennakts stacionārs atrodas Baltijas valstīs.
3.6.2. Apdrošināšanas atlīdzība par riska “Slimnīcas nauda” iestāšanos tiek maksāta, sākot no pirmās diennakts stacionārā pavadītās dienas, ja Apdrošinātais diennakts stacionārā atrodas kā pacients vismaz 24 stundas bez pārtraukuma, un tiek maksāta tik ilgi, cik Apdrošinātais atrodas diennakts stacionārā, bet ne vairāk par
100 diennaktīm par vienu Apdrošināšanas gadījumu, neierobežojot šo termiņu ar Apdrošināšanas periodu.
3.6.3. Par Apdrošināšanas gadījumu netiek uzskatīta Apdrošinātā uzturēšanās dienas stacionārā, rehabilitācijas centrā vai stacionāra aprūpes nodaļā.
3.7. Risks “Ārstēšanās izdevumi”
3.7.1. Apdrošināšanas sabiedrība izmaksā Apdrošinātajam Apdrošināšanas atlīdzību, lai kompensētu Apdrošinātā izdevumus, ja Nelaimes gadījuma rezultātā Apdrošinātajam Baltijas valstīs ir radušies izdevumi par:
1. .ambulatorajiem un stacionārajiem diagnostikas un ārstēšanās pakalpojumiem;
2. ārsta nozīmētām medicīniskajām manipulācijām un izmeklējumiem;
3. kosmētiskajām operācijām, kuras veiktas, lai novērstu Nelaimes gadījuma rezultātā iegūtu sakropļojumu;
4. ārsta nozīmētām fizikālās terapijas procedūrām;
5. ārsta nozīmēto medikamentu un pārsiešanas materiālu iegādi;
6. ārsta nozīmētu pagaidu tehnisko medicīnisko palīglīdzekļu īri vai iegādi, un pastāvīgu tehnisko medicīnisko palīglīdzekļu īri;
7. zobu traumatisko bojājumu ārstēšanu;
8. esošo optisko briļļu vai kontaktlēcu labošanu vai jaunu līdzvērtīgu optisko briļļu vai kontaktlēcu iegādi;
9. ārstniecībai nepieciešamu un medicīniski pamatotu transportēšanu.
3.7.2. Izmaksājot Apdrošināšanas atlīdzību atbilstoši šo noteikumu 3.7.1. punktam, Apdrošināšanas sabiedrība ietur Apdrošināšanas polisē norādīto Pašrisku.
3.7.3. Apdrošināšanas sabiedrība neatlīdzina ārstēšanās izdevumus par:
1. ehabilitāciju un uzturēšanos rehabilitācijas centrā;
2. diagnostiku un ārstēšanu ar netradicionālām ārstēšanās metodēm;
3. protēzēm, zobu protezēšanu;
4. psihoterapeitisko un psiholoģisko palīdzību.
3.7.4. Apdrošināšanas sabiedrība atlīdzina tikai tādus šo noteikumu 3.7.1. punktā noteiktos ārstēšanās izdevumus, kas radušies pirmo 90 dienu laikā pēc Nelaimes gadījuma vai darbnespējas lapā norādītajā darbnespējas periodā, neierobežojot šos termiņus ar Apdrošināšanas periodu. Šī
punkta noteikumi nav attiecināmi uz Apdrošinātiem, kas nav sasniegušas pilngadību.
3.7.5. Ja Apdrošināšanas polisē ir īpaša atzīme “Papildu ārstēšanās pakalpojumi pēc negadījuma”, tad Apdrošināšanas sabiedrība atlīdzina arī Nelaimes gadījuma rezultātā Apdrošinātajam radušos šādus papildu ārstēšanās izdevumus par:
1. ārsta nozīmētu ambulatoro rehabilitāciju;
2. protēzēm, zobu protezēšanu;
3. psihoterapeita, psihologa pakalpojumiem, ja Pārejoša darbnespēja ilgst vairāk par 6 mēnešiem;
4. rehabilitāciju un uzturēšanos rehabilitācijas centrā, ja pēc Nelaimes gadījuma Apdrošinātais ir ārstējies stacionārā, un ja ārstēšanās rehabilitācijas centrā ir iepriekš saskaņota ar Apdrošināšanas sabiedrību.
Nelaimes gadījumu apdrošināšanas noteikumi Nr. TPA-20221 Lapa 5 no 12
4. Izņēmumi
4.1. Neatkarīgi no vienlaikus vai jebkurā citā secībā notiekošiem citiem cēloņiem vai notikumiem un neatkarīgi no jebkura Apdrošinātā riska, Apdrošināšanas sabiedrība
neatlīdzina zaudējumus vai izdevumus un par Apdrošināšanas gadījumu nav uzskatāmi tādi bojājumi vai negadījums, kas radušies:
4.1.1. kara, invāzijas vai karam līdzīgas darbības (neatkarīgi no tā, vai karš pieteikts vai nē), pilsoņu kara vai Terorisma rezultātā;
4.1.2. xxxxxxx, sabiedrisko nemieru, sacelšanās, dumpju, streiku, pretošanās kustību, revolūcijas, militāra vai
cita apvērsuma, komandantstundas noteikšanas vai aplenkuma, vai citu gadījumu, kuriem seko aplenkums vai komandantstundas noteikšana, rezultātā;
4.1.3. kodolsprādziena, atomenerģijas, radiācijas, radioaktīvā piesārņojuma, jonizējošā starojuma rezultātā;
4.1.4. epidēmijas, pandēmijas, karantīnas vai reģionāla mēroga dabas katastrofas rezultātā, vai tādu apstākļu rezultātā, kā dēļ kompetentas iestādes ir izsludinājušas ārkārtēju vai paaugstinātas bīstamības situāciju;
4.1.5. saistībā ar pašnāvību vai pašnāvības mēģinājumu, vai citu apzinātu kaitējumu savai veselībai;
4.1.6. Apdrošinātajam esot alkohola, narkotisko, psihotoksisko vai citu apreibinošo vielu ietekmē un tas ir cēloņsakarībā ar notikušo Nelaimes gadījumu, izņemot, ja alkohola koncentrācija organismā nepārsniedz noteikto normu, ar kādu ir atļauts vadīt transportlīdzekli, un alkohola koncentrācija ir skaidri norādīta veikto pārbaužu apliecinošos dokumentos;
4.1.7. psihiskas reakcijas vai apziņas traucējumu rezultātā, neatkarīgi no iemesla, kas šīs reakcijas vai traucējumus izraisījuši;
4.1.8. Apdrošinātajam piedaloties, veicot vai mēģinot veikt prettiesisku darbību;
4.1.9. Apdrošinātajam rupji pārkāpjot Ceļu satiksmes noteikumus, piemēram, atļautā braukšanas ātruma pārsniegšana par 30km/h un vairāk, krustojuma šķērsošana pie neatļauta gaismas signāla, dzelzceļa pārbrauktuves šķērsošanas noteikumu neievērošana, braukšana pretēji noteiktajam kustības virzienam, apdzīšanas manevra veikšana neatļautā vai nepārredzamā vietā, transportlīdzekļa vadīšana bez attiecīgās kategorijas transportlīdzekļa vadīšanas tiesībām vai transportlīdzekļa vadīšana, ja attiecībā uz Apdrošināto bija stājies spēkā transportlīdzekļu vadīšanas tiesību izmantošanas aizliegums;
4.1.10. ar Apdrošinātā ļaunu nolūku vai Apdrošinātajam pieļaujot rupju neuzmanību;
4.1.11. Apdrošinātajam atrodoties aktīvajā karadienestā jebkurā no armijas daļām vai miera uzturēšanas spēkos vai strādājot profesijā, kurā pienākumu izpildei nepieciešams lietot ieroci;
4.1.12. Apdrošinātajam atrodoties apcietinājumā brīvības atņemšanas iestādē vai esot likumīgi aizturētam;
4.1.13. lidojot ar jebkādu lidaparātu citādi nekā pasažierim lidmašīnā, ko licencēta aviosabiedrība reģistrējusi kā pasažieru pārvadāšanas līdzekli pa noteiktu maršrutu, izņemot, ja lidošana vai aktivitāte ir iekļauta apdrošināšanas aizsardzībā saskaņā ar Pielikumu B;
4.1.14. kuģojot citādi nekā pasažierim ar kuģi vai prāmi, kurš reģistrēts kā pasažieru pārvadāšanas līdzeklis pa noteiktu maršrutu, izņemot, ja aktivitāte ir iekļauta apdrošināšanas aizsardzībā saskaņā ar Pielikumu B;
4.1.15. Apdrošinātajam nodarbojoties ar aktīvo atpūtu vai sportu, izņemot, ja šāda aktīvā atpūta vai sports ir iekļauts apdrošināšanas aizsardzībā saskaņā ar šo noteikumu Pielikumu B;
4.1.16. Apdrošinātajam pakļaujot sevi paaugstinātas bīstamības situācijām un/vai Apdrošinātajam nodarbojoties ar paaugstinātas bīstamības aktivitātēm, izņemot, ja aktivitāte vai sports ir iekļauts apdrošināšanas aizsardzībā saskaņā ar Pielikumu B;
4.1.17. Apdrošinātajam piedaloties kā vadītājam vai pasažierim treniņos, sacensībās vai izmēģinājumos, kuros izmanto motorizētus sauszemes, ūdens vai gaisa
transportlīdzekļus, izņemot, ja šāda aktivitāte vai sports ir iekļauts apdrošināšanas aizsardzībā saskaņā ar Pielikumu B;
4.1.18. Apdrošinātajam vadot vai braucot kā pasažierim ar skūteri, mopēdu, motorolleri, motociklu, ja tā motora jauda ir lielāka par 74kw, izņemot, ja šāda aktivitāte ir iekļauta apdrošināšanas aizsardzībā saskaņā ar Pielikumu B;
4.1.19. iepriekš gūta veselības kaitējuma, traumas vai slimības, piemēram, epilepsijas, cukura diabēta, miokarda infarkta, asinsrites traucējumu, mugurkaula deformācijas u.c., rezultātā;
4.1.20. operācijas, ārstēšanas vai citu medicīnisku procedūru laikā vai to rezultātā.
4.2. Apdrošināšanas sabiedrībai var atteikties izmaksāt Apdrošināšanas atlīdzību, ja Apdrošinājuma ņēmējs, Apdrošinātais un/vai Labuma guvējs nav iesniedzis Apdrošināšanas sabiedrībai visus tās pieprasītos dokumentus Apdrošināšanas gadījuma iestāšanās izvērtēšanai vai pēc Apdrošināšanas sabiedrības pieprasījuma nevar uzrādīt
vai, nepieciešamības gadījumā, iesniegt Apdrošināšanas sabiedrībai iesniegto dokumentu kopiju oriģinālus.
Nelaimes gadījumu apdrošināšanas noteikumi Nr. TPA-20221 Lapa 6 no 12
5. Apdrošinātā riska palielināšanās
5.1. Apdrošinājuma ņēmējam un Apdrošinātajam Apdrošināšanas līguma darbības laikā ir pienākums nekavējoties, tiklīdz tas kļuvis iespējams, bet ne vēlāk kā 5 kalendāro dienu laikā no dienas, kad Apdrošinājuma ņēmējam vai Apdrošinātajam
tas kļuvis zināms un bija iespēja paziņot, rakstiski informēt Apdrošināšanas sabiedrību par jebkādām izmaiņām Apdrošināšanas pieteikumā vai Apdrošināšanas polisē norādītajā informācijā, tajā skaitā par profesijas vai nodarbošanās maiņu.
6. Rīcība, iestājoties apdrošinātajam riskam
6.1. Apdrošinājuma ņēmēja, Apdrošinātā un Labuma guvēja pienākumi, konstatējot iespējamu Apdrošinātā riska iestāšanos, ir:
6.1.1. nekavējoties, tiklīdz iespējams, vērsties pēc medicīniskās palīdzības un ievērot ārsta norādījumus;
6.1.2. nekavējoties, tiklīdz iespējams, paziņot par iespējamu Apdrošinātā riska iestāšanos Apdrošināšanas sabiedrībai un izpildīt Apdrošināšanas sabiedrības vai tās pilnvarotā pārstāvja norādījumus, ja tādi tiek doti;
6.1.3. ne vēlāk kā 30 dienu laikā pēc iespējamā Apdrošināšanas riska iestāšanās konstatēšanas iesniegt Apdrošināšanas sabiedrībai apdrošināšanas atlīdzības pieteikumu un šādu dokumentu kopijas:
1. medicīnas iestādes izraksts no ambulatorās vai stacionārās medicīnas kartes, kurā norādīta precīza diagnoze;
2. riska “Nāve” gadījumā – miršanas apliecība un dokuments, kas apliecina Labuma guvēja tiesības saņemt Apdrošināšanas atlīdzību;
3. riska “Invaliditāte” gadījumā – Veselības un darbaspēju ekspertīzes ārstu valsts komisijas lēmums par Invaliditātes noteikšanu;
4. riska “Pārejoša darbnespēja” gadījumā – darbnespējas lapa;
5. riska “Slimnīcas nauda” gadījumā – stacionārās ārstniecības iestādes izraksts no stacionārā pacienta medicīniskās kartes;
6. riska “Ārstēšanās izdevumi” gadījumā:
- dokuments, kas apstiprina pakalpojumu saņemšanu vai preču iegādi: čeks, stingrās uzskaites kvīts vai rēķins, kurā minēti pakalpojuma sniedzēja vai preču pārdēvēja rekvizīti (nosaukums, reģistrācijas numurs, adrese), saņēmēja personas dati (vārds, uzvārds, personas kods), pakalpojuma vai preces nosaukums, daudzums un cena;
- apliecinājums par rēķina apmaksu, ja samaksa par preci vai pakalpojumu veikta, pamatojoties uz rēķinu;
- receptes.
7. citu Apdrošināšanas sabiedrības pieprasīto informāciju un pierādījumus, kas nepieciešami, lai pārliecinātos, ka ir iestājies Apdrošinātais risks, un precizētu tā izraisītos zaudējumus.
6.2. Apdrošinājuma ņēmēja, Apdrošinātā vai Labuma guvēja pienākums ir pēc Apdrošināšanas sabiedrības pieprasījuma uzrādīt vai nepieciešamības gadījumā iesniegt attiecīga dokumenta oriģinālu.
7. Apdrošināšanas sabiedrības tiesības un pienākumi
7.1. Apdrošināšanas sabiedrībai pirms lēmuma pieņemšanas par to, vai notikušais negadījums kvalificējams kā Apdrošināšanas gadījums un par pilnīgu Apdrošināšanas atlīdzības izmaksu vai atteikumu izmaksāt Apdrošināšanas atlīdzību, ir tiesības:
7.1.1. pārliecināties par iesniegto ziņu patiesumu, Apdrošināšanas gadījuma iestāšanos un Apdrošināšanas atlīdzības izmaksāšanas pamatotību, iepazīstoties ar Apdrošinātā medicīnisko dokumentāciju, kas atrodas ārstniecības iestāžu un ārstniecības personu rīcībā, un nepieciešamības gadījumā pieprasot Apdrošinātajam vērsties pie neatkarīga sertificēta ārsta-eksperta veselības stāvokļa pārbaudei;
7.1.2. Apdrošinātā nāves gadījumā – pieprasīt, lai Labuma guvējs iesniedz mirušā ķermeņa sekcijas atzinumu,
apmaksājot sekcijas izdevumus, izņemot gadījumā, ja šos izdevumus saskaņā ar normatīviem aktiem ir pienākums apmaksāt citai personai.
7.2. Lēmumu par Apdrošināšanas atlīdzības izmaksu vai atteikumu izmaksāt Apdrošināšanas atlīdzību,
Apdrošināšanas sabiedrība pieņem 15 darba dienu laikā pēc visu nepieciešamo dokumentu saņemšanas dienas un nākamo 5 darba dienu laikā tā:
7.2.1. izmaksā Apdrošinātajam vai Labuma guvējam Apdrošināšanas atlīdzību, ja ir pieņemts lēmums par Apdrošināšanas atlīdzības izmaksu;
7.2.2. nosūta Apdrošinātajam vai Labuma guvējam informāciju par atteikumu, ja ir pieņemts lēmums par atteikumu izmaksāt Apdrošināšanas atlīdzību.
8. Izmaiņu veikšana apdrošināto sarakstā vai apdrošināto amata vietu skaitā
8.1. Ja Apdrošinājuma ņēmējs ir juridiska persona un tas ir apdrošinājis savus darbiniekus, tad izmaiņas attiecībā uz
Apdrošinātajiem Apdrošināšanas līguma darbības laikā tiek veiktas saskaņā ar turpmākajos punktos noteikto kārtību.
Nelaimes gadījumu apdrošināšanas noteikumi Nr. TPA-20221 Lapa 7 no 12
8.2. Darbiniekus apdrošināt papildus ir iespējams tikai saskaņā ar spēkā esošā Apdrošināšanas līguma noteikumiem un nosacījumiem.
8.3. Ja Apdrošinājuma ņēmēja darbinieki ir apdrošināti saskaņā ar Apdrošināto sarakstu, tad:
8.3.1. izmaiņas Apdrošināto sarakstā tiek veiktas, Apdrošināšanas līguma pusēm rakstveidā noslēdzot papildu vienošanos par izmaiņu veikšanu Apdrošināto sarakstā. Papildu vienošanās tiek slēgta, pamatojoties uz Apdrošinājuma ņēmēja Apdrošināšanas sabiedrībai pa
e-pastu vai pastu atsūtīto informāciju par nepieciešamajām izmaiņām Apdrošināto sarakstā, kurā norādīts katra apdrošināmā vai no Apdrošināto saraksta izslēdzamā darbinieka vārds, uzvārds, personas kods, apdrošināšanas segums (ja Apdrošināšanas līgumā iekļauti dažādi segumi) un vēlamais apdrošināšanas spēkā stāšanās vai pirmstermiņa izbeigšanas datums;
8.3.2. apdrošināšana attiecībā uz papildus apdrošinātiem darbiniekiem stājas spēkā pielikumā norādītajā datumā un beidzas Apdrošināšanas polisē norādītajā apdrošināšanas perioda pēdējā dienā;
8.3.3. apdrošināšana attiecībā uz atsevišķu darbinieku var tikt izbeigta tikai tad, ja Apdrošinātais ir pārtraucis darba attiecības ar Apdrošinājuma ņēmēju. Apdrošināšana attiecībā uz šādiem darbiniekiem zaudē spēku pielikumā norādītajā datumā.
8.4. Ja Apdrošinājuma ņēmēja darbinieki ir apdrošināti atbilstoši Apdrošinājuma ņēmēja – darba devēja amata vietu skaitam, tad:
8.4.1. izmaiņas apdrošināto amatu vietu skaitā tiek veiktas, Apdrošinājuma ņēmējam Apdrošināšanas polisē noteiktajos gadījumos un noteiktajā periodā informējot Apdrošināšanas sabiedrību par izmaiņām apdrošināto amatu vietu skaitā un nosūtot informāciju Apdrošināšanas sabiedrībai pa e-pastu vai pastu. Apdrošināšanas līguma laikā Apdrošināšanas sabiedrība fiksē iesūtītās izmaiņas;
8.4.2. Apdrošināšana attiecībā uz papildus Apdrošinātiem darbiniekiem stājas spēkā automātiski ar brīdi, kad darbinieks saskaņā ar Valsts Ieņēmuma dienesta datiem iegūst darba ņēmēja statusu pie Apdrošinājuma ņēmēja un beidzas Apdrošināšanas polises darbības beigu datumā;
8.4.3. Apdrošināšana attiecībā uz konkrēto darbinieku beidzas brīdī, kad darbiniekam saskaņā ar Valsts Ieņēmuma dienesta datiem vairs nav darba ņēmēja statusa pie Apdrošinājuma ņēmēja;
8.4.4. Apdrošināšanas līguma darbības beigās Apdrošināšanas līguma puses rakstveidā noslēdz papildu vienošanos par izmaiņu veikšanu apdrošināto amatu vietu skaitā, ņemot vērā Apdrošināšanas perioda laikā fiksētās izmaiņas.
8.5. Apdrošināšanas prēmijas pārrēķins tiek veikts atbilstoši izmaiņām Apdrošināto darbinieku vai amatu vietu skaitā.
8.6. Apdrošināšanas prēmija par papildu darbinieku vai amata vietu skaitu apdrošināšanu tiek aprēķināta no gada Apdrošināšanas prēmijas proporcionāli mēnešu skaitam no apdrošināšanas spēkā stāšanās brīža līdz Apdrošināšanas polisē norādītajam Apdrošināšanas līguma darbības beigu datumam. Apdrošināšanas prēmija nepilniem mēnešiem tiek aprēķinātā kā par pilniem mēnešiem.
8.7. Apdrošināšanas prēmijas maksājums par papildus apdrošinātajiem darbiniekiem vai papildus apdrošinātajām amata vietām Apdrošinājuma ņēmējam ir jāveic Apdrošināšanas sabiedrības norādītajā termiņā un apmērā.
8.8. Par darbiniekiem vai amatu vietām, attiecībā uz kuriem apdrošināšanas beigusies, Apdrošinājuma ņēmējam
atmaksājamā apdrošināšanas prēmija tiek aprēķināta no gada Apdrošināšanas prēmijas proporcionāli pilnu mēnešu skaitam no apdrošināšanas izbeigšanas brīža līdz Apdrošināšanas polisē norādītajam Apdrošināšanas līguma darbības beigu datumam.
8.9. Ja Apdrošināšanas līguma darbības laikā visu saskaņā ar attiecīgo Apdrošināšanas līgumu izmaksāto vai
prognozējami izmaksājamo Apdrošināšanas atlīdzību summa pārsniedz 75% no kopējās samaksātās Apdrošināšanas prēmijas, Apdrošināšanas prēmija par darbiniekiem vai amatu vietām, attiecībā uz kuriem apdrošināšana izbeigusies, netiek atmaksāta.
Nelaimes gadījumu apdrošināšanas noteikumi Nr. TPA-20221 Lapa 8 no 12
Pielikums A
Riska “Kaulu lūzumi un traumas” Apdrošināšanas atlīdzības aprēķināšana
Lūzumi
Plecs, krūšu kurvis 7%
– krūšu kaula, atslēgas kaula, lāpstiņas lūzums, atslēgas kaula-lāpstiņas savienojums vai atslēgas kaula – krūšu kaula savienojuma plīsums
Mugurkauls 7%
– mugurkaula skriemeļa, skriemeļa šķērsizauguma vai smailā izauguma, loka, locītavas izauguma lūzums, astes kaula lūzums
– 2 un vairāk kaulu lūzumi 14%
Ribas 3%
– par katru ribas lūzumu
Iegurnis, augšstilbs 20%
– iegurņa kaulu lūzums, savienojuma plīsums, gūžas kaula galviņas, kakliņa lūzums, augšstilba kaula lūzums
– 2 un vairāk kaulu gadījumā 40%
Apakšstilbs, pēda 8%
– ceļa kauliņa lūzums, apakšstilba lielā vai mazā liela kaula lūzums, potītes lūzums, pēdas pamata un pleznas kaulu lūzums (neatkarīgi no lauzto kaulu skaita)
– 2 apakšstilba kaulu lūzums 16%
Pēdas pirksti 3%
– neatkarīgi no lauzto pirkstu skaita
fialvas smadzeņu sasitums
– smadzeņu sasitums (pierādīts CT), epidurāls, subdurāls, subarahnoidāls asinsizplūdums 25%
fialvas smadzeņu satricinājums
– ārstējoties ambulatori 2%
– ārstējoties stacionāri 6%
Iekšējo orgānu bojājumi
– elpošanas un gremošanas ceļu mehānisks vai ķīmisks bojājums, orgānu traumatisks sasitums, plīsums bez operācijas 10%
– orgānu bojājumi, ja tiek veikta operācija, traumatiski muguras smadzeņu bojājumi, asinsizplūdums muguras smadzenēs 25%
Pirksta amputācija
– proksimālās falangas līmenī 20%
neatkarīgi no amputēto pirkstu skaita
Citas traumas
Locītavu sastiepumi, izmežģījumi
– apakšžokļa, plaukstas, pēdas, pirkstu mežģījums 1%
– ceļa locītavas, elkoņa locītavas, pleca locītavas mežģījums, pleca locītavas kapsulas plīsums 5%
– gūžas locītavas mežģījums, mugurkaula skriemeļu mežģījums 12%
Xxxxx, cīpslu plīsums, perifēro nervu bojājums
– jebkuru saišu, cīpslu plīsums, nervu bojājums 3%
– meniska bojājums bez operācijas 1%
– meniska bojājums, ja tiek veikta operācija 3%
– Ahileja cīpslas bojājums bez operācijas 5%
– Ahileja cīpslas bojājums ja tiek veikta operācija 8%
fialvas kauli 25%
– velves kaula, pamatnes kaula lūzumi 25%
– velves un pamatnes kaulu lūzumi 50%
Sejas kauli 10%
– augšžokļa, vaiga kaula, orbītas, pieres dobuma priekšējās sienas lūzums
Deguns, apakšžoklis 5%
– xxxxxx xxxxx, x.xx. xxxxxxxx, apakšžokļa lūzumi
Augšdelma, elkoņa locītava 10%
– augšdelma kaulu lūzums, elkoņa locītavas kaulu lūzums
– 2 un vairāk locītavas kaulu lūzumi 20%
Apakšdelms, plauksta 7%
– apakšdelma, plaukstas pamata kaulu, metakarpālo kaulu lūzumi neatkarīgi no lauzto kaulu skaita 7%
– 2 apakšdelma kaulu lūzums 12%
Plaukstas pirksti 3%
– par xxxxx xxxxxxx xxxxxx
Piemērs:
Lauzta deguna gadījumā, izmaksāsim 250 EUR (5%), ja polisē norādītā apdrošinājuma summa šim riskam ir 5 000 EUR.
Zoba trauma
– par katru zobu 2%
Brūces, sasitumi
– sistas, plēstas, grieztas, durtas brūces, plaši ādas nobrāzumi, hematoma, pirksta naga plātnītes atrāvums, kukaiņu koduma brūce 1%
– dzīvnieku xxxxx xxxxx (apstrādāta) 3%
– dzīvnieku xxxxx xxxxx (šūta) 5%
Acs, auss trauma
– acs trauma, ārēja auss trauma 1%
– auss iekšējs bojājums 3%
– acs bojājums ar ārstēšanos stacionārā 5%
Ęermeņa apdegumi un apsaldējumi
–(II, III un IV pakāpe), kas izraisījuši pigmentācijas plankumu veidošanos vai rētas 2% par katru bojāto virsmas %
Nelaimes gadījumu apdrošināšanas noteikumi Nr. TPA-20221 Lapa 9 no 12
Aktīvā atpūta, sports
Pielikums B
Ār | PAMATA AKTĪVĀ ATPŪTA UN SPORTS Aktīvā atpūta, sports (x.xx. dalība minēto sporta veidu sacensībās amatieru līmenī), kas iekļauts apdrošināšanas aizsardzībā | PAAUfiSTINĀTA RISKA AKTĪVĀ ATPŪTA UN SPORTS Aktīvā atpūta, sports, kas iekļauts apdrošināšanas aizsardzībā tikai tad, ja Apdrošināšanas polisē sadaļā “Papildu sports” norādīts “Paaugstināta riska aktīvā atpūta un sports” | EKSTRĒMA RISKA AKTĪVĀ ATPŪTA UN SPORTS Aktīvā atpūta, sports, kas iekļauts apdrošināšanas aizsardzībā tikai tad, ja Apdrošināšanas polisē sadaļā “Papildu sports” norādīts attiecīgās aktivitātes vai sporta veida nosaukums |
Uz zemes | • Aktivitātes publiskos atpūtas un izklaides parkos (x.xx. ūdens atrakciju parkos, batutu hallēs, virvju parkos, Aerodium tunelī, kartingu hallēs, tūrisma izbraucieni pa bobsleja trasi), ievērojot visus organizatora noteiktos drošības noteikumus apmeklētājiem; • trenažieru/vingruma zāles apmeklējums, dažāda veida aerobikas nodarbības (x.xx. jogas), dažādas intensitātes kardio un spēku treniņi, vingrošana, mākslas vingrošana; • dejošanas nodarbības; • skriešana, orientēšanās, nūjošana, pārgājieni; • šosejas riteņbraukšana, MTB (kalnu) riteņbraukšana pa marķētu ceļu šķēršļotā apvidū un BMX riteņbraukšana pa aprīkotām trasēm/ laukumiem, skrituļslidošana bez šķēršļu un tramplīnu pārvarēšanas (tomēr nav iekļauta dalība jebkāda veida sacensībās šajos sporta veidos); • golfs, boulings, frisbijs, krikets, kerlings, petanks, badmintons, galda teniss, peintbols, lāzertags, aerosofts, skvošs, teniss; • loka šaušana; šaušana ar šauteni šautuvē, šautriņmešana; • jāšanas sports, organizētas, x.xx. tūrisma, izjādes ar dzīvniekiem; • bezkontakta cīņas veidi (x.xx. bezkontakta kapoeira); | • medības; • batutu sports, paukošana; • daiļslidošana; • dalība sacensībās šādos sporta veidos: šosejas riteņbraukšana, MTB (kalnu) riteņbraukšana, BMX riteņbraukšana pa aprīkotām trasēm/laukumiem, skrituļslidošana bez šķēršļu un tramplīnu pārvarēšanas; • svarcelšana, armrestlings; • braukšana (kā vadītājam vai pasažierim) ar kvadriciklu; | • MTB (kalnu) riteņbraukšana ārpus marķēta ceļa, daunhils, BMX riteņbraukšana ārpus aprīkotām trasēm/ laukumiem; • kontakta cīņas sporta veidi, piem., bokss, teikvando, karatē u.c.; • autosports, motosports, piedaloties kā vadītājam vai līdzbraucējam treniņos, sacensībās vai izmēģinājumos; • braukšana (kā vadītājam vai pasažierim) ar skūteri, motorolleri, motociklu, kuru jauda pārsniedz 74 kW (100 Zs); |
Nelaimes gadījumu apdrošināšanas noteikumi Nr. TPA-20221 Lapa 10 no 12
Uz zemes | • dalība ceļu satiksmē ar skūteri, mopēdu, motorolleri, motociklu, kuru motora jauda nav lielāka par 74 kw (100 Zs), kā pasažierim vai vadītājam (tomēr nav iekļauta dalība jebkāda veida sacensībās vai treniņos ar šiem transportlīdzekļiem); • klinšu kāpšana, x.xx. boulderings, iekštelpās pa mākslīgo sienu ar tam paredzētu aprīkojumu; | ||
fiaisā | • lidošana kā pasažierim aerostatā vai citā reģistrētā gaisa kuģī, kas normatīvos aktos noteiktā kārtībā atzīts par derīgu lidojumiem; • nobrauciens pa trosi ar skrituli; | • gaisa balonu (aerostatu) sacensības; • gumijlēkšana, lēkšana ar elastīgu virvi, gumijas/virves “šūpoles”; • lidošana kā vadītājam ar reģistrētu mazgabarīta gaisa kuģi (lidmašīna, helikopters u.tml.), kas normatīvos aktos noteiktā kārtībā atzīts par derīgu lidojumiem; • gaisa akrobātika, akrobātiskā izpletņlēkšana, sportista ar atvērtu izpletni ievilkšana/uzvilkšana gaisā ar automašīnas palīdzību (virs sauszemes), izpletņlēkšana tandēmā, izpletņlēkšana no augstām celtnēm (klintīm), lidošana ar paraplānu, planieru sports, deltaplanierisms, paraplanierisms; | |
Uz ūdens | • makšķerēšana (izņemot zemledus makšķerēšanu un makšķerēšanu ārpus iekšzemes vai piekrastes ūdeņiem); • peldēšana, ziemas peldēšana, snorkelēšana; • izklaides braucieni pa ūdeni uz piepūšamā matrača vai ripināšanās gaisa bumbā tam paredzētā teritorijā, ievērojot visus organizatora noteiktos drošības noteikumus apmeklētājiem; • braukšana ar SUP dēli; • personas ar atvērtu izpletni vai pūķi ievilkšana (uzvilkšana gaisā) ar motorlaivas palīdzību (virs ūdens); | • vindsērfings, veikbordings un kaitbordings, ja šīs aktivitātes notiek aprīkotos ūdensparkos vai iekšzemes ūdeņos īpaši paredzētā vietā atbilstoši valsts vai pašvaldības peldvietu lietošanas noteikumiem; • brīvā niršana, zemūdens niršana (bez akvalanga), niršana ar akvalangu līdz 30 dziļumam ar atbilstošu PADI vai CMAS sistēmas sertifikātu vai instruktora pavadībā; • braukšana ar ūdens motociklu, braukšana ar ātrlaivu, nobraucieni pa upēm (IV. kategorija) organizētās grupās, ievērojot drošības pasākumus; | • sērfošana, vindsērfings, veikboarding un kaitbordings ārpus iekšzemes ūdeņiem vai ārpus īpaši paredzētām vietām; • niršana ar akvalangu dziļāk nekā 30 m, alu tūrisms (speleosports) - niršana alās, dziļūdens makšķerēšana; • dalība airēšanas sacensībās, kanoe airēšana un smaiļošana jūrā, straujūdens smaiļošana/ plostošana, nobraucieni pa upēm (V. vai augstāka kategorija), nobrauciens pa upi, esot vienam laivā; • burāšana tālāk nekā 24 jūras jūdzes no krasta; |
Nelaimes gadījumu apdrošināšanas noteikumi Nr. TPA-20221 Lapa 11 no 12
Uz ūdens | • iekšzemes ūdeņos: kanoe airēšana, smaiļošana, izbraucieni ar laivu vai katamarānu stāvošos ūdeņos (ezeri, dīķi), nobraucieni pa upēm (I-III. kategorija) organizētā grupā instruktora vadībā izklaides vai tūrisma pasākuma ietvaros, ko organizē reģistrēts tūrisma pakalpojuma sniedzējs; • burāšana līdz 24 jūras jūdzēm tālu no krasta (C kategorija); | ||
Kalnos | • pārgājieni pa kalnu takām līdz 3000 m augstumam; | • pārgājieni pa kalnu takām līdz 5000 m augstumam, tūrisma pārgājieni pāri ledājam organizētā grupā instruktora vadībā; | • alpīnisms, pārgājieni pa kalnu takām augstumā virs 5000 m augstumam, pārgājieni pāri ledājam bez instruktora; |
Ziemā | • slidošana; • distanču slēpošana, biatlons; • kalnu slēpošana un snovbords pa marķētām trasēm bez šķēršļu un tramplīnu pārvarēšanas; • nobrauciens pa sniegu ar piepūšamo matraci, braukšana ar sniega motociklu instruktora/gida pavadībā; | • braukšana ar sniega motociklu bez instruktora/gida; | • slaloms, tramplīnlēkšana ar slēpēm, slēpošana/snovbords ārpus marķētām trasēm, helibordings (slēpošana vai snovbords), raftings sniegā • suņu kamanu/pajūgu sports, bobslejs, skeletons, kamaniņu sports; |
Komandu sports | • sporta aktivitātes vienreizējos darba kolektīva saliedēšanas pasākumos, skolu sporta nodarbības un pasākumi, izņemot sporta skolas nodarbības un skolas organizētos ārpusstundu sporta pulciņus. | • dalība treniņos (ar zināmu regularitāti) un sacensībās šādos sporta veidos: basketbols, futbols, volejbols, strītbols, florbols, rokas bumba, hokejs, x.xx. bendijs, lakross. | • dalība treniņos un sacensībās šādos sporta veidos: amerikāņu futbols, regbijs, beisbols, x.xx. softbols. |
Nelaimes gadījumu apdrošināšanas noteikumi Nr. TPA-20221 Lapa 12 no 12