lege * og Bydel *

Individuell avtale om allmennpraksis i fastlegeordning for selvstendig næringsdrivende

Individuell avtale om allmennpraksis i fastlegeordning er inngått mellom

lege * og Bydel *

Den individuelle avtalen kan ikke overdras. Kontoradresse:

Telefon:

Telefaks:

PLIKTER OG RETTIGHETER

Kommunens og legens plikter og rettigheter følger av:

• Kommunehelsetjenesteloven

• forskrift om fastlegeordning

• avtale mellom staten/KS og Legeforeningen om basistilskudd og takster

• rammeavtale mellom Oslo kommune og Den norske lægeforening om allmennlegepraksis i fastlegeordningen i kommunene

• Overenskomsten mellom kommunen og legeforeningen (Dok 25) og hovedavtalen (HA) så langt det passer

Legen gis et eksemplar av lov, forskrift og avtaleverk Maksimalt antall innbyggere på listen:

Kort beskrivelse av kollegial fraværsdekning:

Legens faste vikar:

Legen har fellesliste med:

Legen installerer og bruker følgende system for pasientdata/ pasientadministrasjon: Legen skal avgi grunnlagsdata for føring av pasientstatistikk på følgende måte

Legen skal utføre allmennmedisinske offentlige legeoppgaver i henhold til følgende vilkår: Avtale om mottak og veiledning av turnuslege gjøres for tiden: *, og på følgende vilkår:

Legen aksepterer at allmennlegeutvalget vil kunne velge vedkommende som representant til samarbeidsutvalget.

BESKRIVELSE AV PRAKSISEN:

ÅPNINGSTIDER OG TELEFONTIDER:

Dag	Åpningstider	telefontider
Mandag
Tirsdag
Onsdag
Torsdag

Fredag

Kommunen utbetaler basistilskudd senest den 28. i hver måned. Tilskuddet settes inn på konto:

Fravær skal meddeles kommunen i så god tid som praktisk mulig for samordning med øvrige deler av legetjenesten i kommunen.

VIRKETID OG REVISJON

Den individuelle avtalen kan av begge parter kreves revidert første gang: *, deretter én gang pr. år, dog gjelder kortere frister ved tilplikting og listereduksjon.

TVIST

Tvist om forståelsen av denne avtalen og uenighet ved revisjon løses etter punkt 18 i rammeavtalen mellom kommunen og legeforeningen.

Oslo, den