Forsikringsbevis / Insurance Certificate
Forsikringsbevis / Insurance Certificate
Reiseforsikring / Travel Insurance
Forsikrer
/ Insurer
Colonnade Insurance Société Anonyme
Avdeling i Polen Marszałkowska st. 111
00-102 Warsawa
NIP: 000-00-00-000
Forsikringsbevisnummer
/ Certificate Number
2400690754
Dette beviset er en bekreftelse på at person/personer omfattet av gruppeforsikring blir dekket med forsikring under denne personens/deres utenlandsreise. / This certificate constitutes a confirmation of insurance coverage being granted to person/persons insured under group insurance during such person's / persons' foreign journey.
Den(de) forsikrede kan kontakte Assistansesenteret i situasjoner dekket med forsikringen på nummeret x00 00 000 00 00, e-mail: xxxxxxxxxxxx@xxxxxxxxx.xx. / In case of emergency, the
For raskere identifikasjon bør du oppgi fornavn, etternavn og forsikringsbevisnummer. Betjening av de Forsikrede tilbys på polsk, engelsk og spansk. / As you contact the Colonnade helpline consultant, you should give the first name, surname and insurance number of the Insured Person in order to promptly identify the Insured Person. The service of the Insureds will be provided in Polish, English or Spanish language.
Forsikringsavtalen er underlagt polsk lov. / The insurance contract shall be governed by the Polish law.
Forsikringsdetaljer / Insurance details
Forsikrede (fødselsdato):
/ Insured person (date of birth):
Xxx Xxxx Xxxxx (04.06.1990)
Gyldighetsperiode for forsikring:
/ Insurance period:
fra / from 28.08.2021 til / to 05.09.2021
Utstedelsesdato
/ Issuing date:
14.07.2021
Premie / Premium
Forsikringspremie
/ Insurance premium:
213,56 kr
FORSIKRINGENS OMFANG OG FORSIKRINGSBELØP / SCOPE OF INSURANCE AND SUM INSURED
Forsikring mot utgifter til medisinsk behandling og assistanseforsikring utenfor den Forsikredes bostedsland og det landet den Forsikrede er statsborger i (inkludert terrorhandlinger, forverring av kroniske sykdommer og COVID- 19-infeksjon) / Medical Treatment Costs and Assistance Insurance, including contracting COVID-19
€ 300 000
Delgrense for utgifter til medisinsk behandling og assistanse som følge av forverring av kroniske sykdommer / Limit on the cost of treatment and assistance resulting from the exacerbation of chronic diseases
€ 50 000 (hver utbetaling av ytelsen under delgrensen
reduserer forsikringssummen for utgifter til medisinsk behandling og assistanse)
Ulykkesforsikring – skade / Accident Insurance - injury to health € 10 000
Ulykkesforsikring - død / Accident Insurance – death € 10 000
Ansvarsforsikring på skader på personer / Personal Liability Insurance – personal injury
€ 200 000
Ansvarsforsikring på skader på ting / Personal Liability Insurance
– damage to property
€ 10 000
Forsikring på tap, tyveri eller skade på bagasje / Luggage Loss, Theft or Damage Insurance
€ 1 000
Forsikring på forsinkelser på bagasje / Delayed Luggage Insurance
€ 250 (forsinkelse over 4 timer) / (a delay in excess
of 4 hours)
Forsikring på flyforsinkelser / Delayed Flight Insurance € 150 (forsinkelse over 4
timer) / (a delay in excess
of 4 hours)
Forsikring på kontant som tas ut i minibank og tapes på grunn av tyveri under reise / Insurance of money drawn from an ATM and lost by the Insured Person as a result of theft or assault, during the Insured Person’s trip
€ 200
Forsikring på løsører i boligen i bostedsland under utenlandsreise, forsikret for innbrudd og tyveri. / Insurance of movable property, left in the Insured Person’s apartment in the country of permanent residence of the Insured Person, against burglary and theft during the Insured Person’s trip
€ 5 000
Forsikring ved mistet fly / Missed Flight Insurance € 200
Forsikring mot tap av reisedokumenter / Insurance against loss of travel documents
€ 100
Forsikring av betalingsmidler / Insurance of means of payment € 200
ASSISTANSE / ASSISTANCE
Døgnåpent Telefonassistance / 24/7 Assistance Centre call-duty service
x00 00 000 00 00
Transport av den Forsikrede til hans/hennes bostedsland, inkludert transport i tilfelle COVID-19-infeksjon / The Insured Person’s transportation on the territory of Insured Person country of permanent residence, including transport in case of getting COVID- 19 infection
Ingen begrensninger / No
limit
Transport av den Forsikredes lik, inkludert transport i tilfelle COVID-19-infeksjon / Transportation of mortal remains of the Insured Person, including transport in case of getting COVID-19 infection
Ingen begrensninger / No
limit
Transport av familiemedlemmer som var med på utenlandsreise i tilfelle av Den forsikredes død / Transportation of family members accompanying the Insured Person during a foreign trip in the event of the Insured Person’s death
Ingen begrensninger / No
limit
Transport av de mindreårige barna til Den forsikrede og dekning av deres oppholdskostnader / Transportation of minor children of the Insured Person and covering the cost of their stay
€ 150 per dag, for maksimalt 7 dager / per day for the maximum of 7
days
Transport og opphold av en familiemedlem innkalt til Den forsikrede eller en annen person som Den forsikrede påpeker / Transportation and stay of a family member called to the Insured Person or of another person indicated by the Insured Person
€ 100 per dag, for maksimalt 7 dager / per day for the maximum of 7
days
Dekning av kostnader ved transport og opphold til en person som var med på utenlandsreise / Coverage of costs related to the stay and transportation of a person accompanying the Insured Person in a foreign trip
€ 100 per dag, for maksimalt 7 dager / per day for the maximum of 7
days
Dekning av kostnader ved leteaksjon og redningsaksjon i fjellet og på havet / Coverage of costs of search and rescue in the mountains and at sea
€ 6 000
Tilbakebetaling for kostnader ved kjøp av skipass / Reimbursement of the costs of a ski lift pass
€ 250
Ytelse i tilfelle av stenging av skiløyper / Benefit in the event of ski run closure
€ 20 per dag per 1 person, opptil € 200 / € 20 per day for 1 person, maximum €
200
Tilbakebetaling for utlån av skiutstyr / Reimbursement of the costs of skiing equipment rental
€ 20 per dag per 1 person, opptil € 200 / € 20 per day for 1 person, maximum €
200
Utvidelse av forsikningsdekning i nødsituasjoner / Extension of the insurance cover in emergency cases
3 dager / 3 days
Hjelp i tilfelle av et behov for en tidligere retur av Den forsikrede
/ Assistance in the event of the necessary earlier return of the Insured Person
Ingen begrensninger / No
limit
Hjelp i tilfelle av et behov for utvidelse av reisen til Den forsikrede / Assistance in the event of the necessary prolongation of the Insured Person’s trip
€ 100 per dag, for maksimalt 3 dager / per day for the maximum of 3
day
Oppfølging av den planlagte reisen til Den forsikrede / Continuation of the Insured Person’s planned trip
Ingen begrensninger / No
limit
Overføring av nødinformasjon / Delivery of urgent information Ingen begrensninger / No
limit
Erstatning ved karantene - dekning av nødvendige og dokumenterte tilleggsutgifter knyttet til overnatting, måltider og transport / Quarantine benefit - coverage of necessary and documented additional costs of accommodation, meals and transport
€ 1 200
Når Forsikringssummen er definert som "Uten grense", betyr det at Forsikringsgiveren dekker de faktiske utgiftene opp til det beløpet som tilsvarer utgifter ved å organisere en slik tjeneste av Assistansesenteret. / Wherever above Sum Insured is defined as "no limit", this means that the Insurer covers the actual costs up to the amount corresponding to the costs of organizing such a service by the Assistance Centre.
Med anmerkning om bestemmelser i generelle vilkår for forsikring, forsikring på kostnader ved legebehandling og assistance-tjenesten i forbindelse med legebehandlig er tilgjengelig i hele verden, bortsatt fra bostedslandet og landet som Den forsikrede er statsborger av. / Subject to the relevant provisions of the General Terms and Conditions of Insurance, insurance of medical expenses and medical treatment assistance services are provided all over the world except for the country of permanent residence of the Insured Person and the country of which the Insured Person is a citizen
Territorielt omfang / Geographical zones
Europa - alle land som ligger i Europa og alle land i Middelhavet samt Kanariøyene, unntatt den Forsikredes bostedsland og unntatt Russland som inngår i Verden-gruppen. / Zone Europe - the territories of the countries located in Europe and all countries located in the Mediterranean basin, including the Canary Islands, excluding the territory of the Insured's country of permanent residence and excluding Russia, which belongs to the World zone.
Gruppeforsikringsavtalen ble inngått den 12 desember 2018 mellom Colonnade Insurance S.A. Filial i Polen og xXxx.xx S.A. på grunnlag av De generelle vilkår for Travel Protect gruppereiseforsikring for utenlandsreiser, godkjent den 15 april 2021 av direktøren for Colonnade Insurance Société Anonyme Filial i Polen. / The group travel insurance contract was concluded on December 12th, 2018 between Colonnade Insurance S.A. Branch in Poland and xXxx.xx S.A. based on The General Terms and Conditions of Group Travel Protect foreign travel insurance approved on April 15th, 2021 by the director of Colonnade Insurance Société Anonyme Branch in Poland.
Tvister som oppstår som følge av forsikringsavtalen vil bli behandlet av den domstol som har domsmyndighet i henhold til bestemmelser om alminnelig domsmyndighet, eller den domstol som har domsmyndighet i henhold til bostedet eller hovedkontoret til Forsikringstakeren, den Forsikrede, den Begunstigede eller den Berettigede i henhold til forsikringsavtalen, eller arvingen til den Forsikrede eller arvingen til den Berettigede i henhold til forsikringsavtalen. / Disputes arising from the insurance contract will be considered by the court competent according to the provisions of general jurisdiction or the court competent for the place of residence or the registered office of the Policyholder, the Insured, the Beneficiary or the Beneficiary under the insurance contract or the heir of the Insured or the heir of the Beneficiary under the insurance contract.
Emnet som har rett til å behandle utenomrettslig mekling i forbrukertvister er Finansombud (xxx.xx.xxx.xx)./ The entity authorized to conduct out-of-court proceedings regarding the resolution of consumer disputes is the Financial Ombudsman (xxx.xx.xxx.xx).
Forsikringsagenten som er ansvarlig for denne gruppeforsikringen er We Care Insurance Sp. z o.o. med kontor i Katowice (40-265), Xxxxxxxxxx-xxxx 00X. / The insurance agent servicing this group insurance is We Care Insurance
Sp. z o.o. with headquarters in Katowice (40-265), at Xxxxxxxxxx xxxxxx 00X.
Fullstendig informasjon om behandling av personopplysninger, særlig om kundes rettigheter, finnes i Forsikringens Generelle Vilkår. Likevel informerer vi at personopplysninger skal bli behandlet av Colonnade Insurance S.A. avdelingen i Polen med kontor i Warszawa i Xxxxxxxxxxxxx-xxxx 000 (Administratør). Juridisk grunnlag for at personopplysninger blir behandlet er gjennomføring av forsikringsavtalen og oppfylling av Colonnade-juridiske plikter. Å oppgi telefonnummer og e-post adresse er frivillig, med mindre disse er nødvendige for å lever forsikringsdokumenter. / Full information on the processing of personal data, in particular on the rights to which you are entitled can be found in the General Insurance Terms and Conditions. However, we would like to inform you that personal data will be processed by Xxxxxxxxx Insurance S.A. Branch in Poland with its registered office in Warsaw at 000 Xxxxxxxxxxxxx Xxxxxx (Administrator). The legal basis for the processing of personal data is the conclusion and execution of the insurance contract. Providing personal data is necessary to conclude and perform the insurance agreement and fulfil the legal obligations of Colonnade. The provision of a telephone number is voluntary, as is the e-mail address, unless it is necessary to provide insurance documentation.
Enheten som betaler premium forsinkring / The entity paying the insurance premium
Klenz Klenz