Tjenestavtale 12

Tjenestavtale 12

Samarbeid om kvalitetsforbedring og pasient- og brukersikkerhet og rutiner for avvikshåndtering og forbedringsarbeid

(Nasjonal veileder pkt 6.2 og 6.3)

(Helse- og omsorgstjenesteloven § 4-2 og spesialisthelsetjenesteloven § 3-4a og § 3-11)    

1 Parter

Avtalen er inngått mellom XX kommune og Helse Nord-Trøndelag HF (HNT). Heretter benevnt kommunen og HNT, i felleskap nevnt som partene.

2 Formål

Hensikten med avtalen er å sikre kvalitetsforbedring og pasient- og brukersikkerhet i overgangene mellom kommunen og HNT, gjennom å etablere rutiner for avvikshåndtering og forbedringsarbeid mellom partene.

3 Virkeområde

Avtalen gjelder avvikshåndtering og forbedringsarbeid i forhold til etterlevelsen av de øvrige avtaler som partene har inngått med hjemmel i helse- og omsorgstjenesteloven §§ 6-1 og 6-2 jf spesialisthelsetjenesteloven § 2-1 e).

4 Rutiner for arbeid med kvalitetsforbedring, pasient- og brukersikkerhet, avvikshåndtering og systematisk forbedringsarbeid

4.1 Opprette fagråd

Partene er enig om å opprette et fagråd for kvalitetsforbedring og sikkerhetsarbeid, hvor også brukerne er representert, jf tjenesteavtale 6 punkt 4.3.

4.2 Møteplasser for arbeidet med kvalitetsforbedring og pasient- og brukersikkerhet

a) Fagråd

b) ASU

c) Regelmessige møter mellom kommunen og HNT

d) Årlig samhandlingskonferanse

4.3 Rutiner for kvalitetsforbedring- og sikkerhetsarbeid

Rutine for avvikshåndtering og systematisk forbedringsarbeid:

a) uønskede samhandlingshendelser og forbedringsforslag skal meldes etter rutinebeskrivelse (vedlegg 1) og på eget meldingsskjema (vedlegg 2),

b) fagrådet skal sikre en systematisk gjennomgang av uønskede samhandlingshendelser og forbedringsforslag, og legge dette frem for medlemmene i ASU for videre oppfølging,

c) medlemmene i ASU skal spre kunnskapen i egne organisasjoner gjennom referat fra ASU- møtene og annen virksomhet,

d) meldingsordningen skal evalueres i forbindelse med revisjon av denne tjenesteavtalen.

Læring og spredning av kvalitetsforbedring og sikkerhetsarbeid skal foregå som:

a) tema internt hos partene,

b) tema i faste møter mellom kommunen og HNT,

c) meldingsstatistikk som legges ut på felles nettsted.

5 Avvik

Det vises til denne tjenestavtale.

6 Andre bestemmelser

Punktene 10 Håndtering av uenighet - tvisteløsning, 11 Mislighold, 12 Varighet, revisjon og oppsigelse og 13 Innsending av avtaler til Helsedirektoratet i Samarbeidsavtalen mellom kommunen og HNT gjelder for denne tjenesteavtalen.

Dato, Dato,

XX kommune Helse Nord-Trøndelag HF (HNT)

Vedlegg 1 (til tjenesteavtale 12)

Rutine for melding og håndtering av uønskede samhandlings- hendelser og forbedringsforslag mellom kommunen og HNT

1. Uønskede samhandlingshendelser

Det vises til tjenesteavtale 12, og punkt 9 i Samarbeidsavtalen mellom HNT og kommunen. Hendelser som avviker fra bestemmelsene i tjenesteavtalene, skal meldes skriftlig og sendes til HNT (se adresse i skjema).

HNT videresender dette til det aktuelle tjenestested (kommune / HNT). Deretter behandles meldingen av leder ved det aktuelle tjenestested, og gir tilbakemelding til mottaker via HNT.

Hensikten er å sikre at uønskede hendelser blir behandlet, at sårbare områder kartlegges, at gjentakelser forebygges og at antall avvik reduseres. Innsendte avvik og forbedringsforslag skal brukes i kvalitetsforbedring og sikkerhetsarbeid.

2. Hva skal meldes

Hendelser som avviker fra bestemmelsene i Samarbeidsavtalen og tjenesteavtalene skal meldes som avvik. I tillegg kan en også melde forslag til forbedringer.

3. Rutiner for melding

Melding om uønsket samhandlingshendelse eller forebyggende tiltak medles på følgende måte:

1. Medarbeideren fyller ut skjema

”Meldingsskjema – uønskede samhandlingshendelser mellom kommunen og HNT”,

Avvikskjema - samhandling. Utfylt skjema sendes nærmeste overordnede.

2. Leder gjennomgår meldingen og sender skjema videre til HNT (se adresse i skjema).

3. HNT registrerer den uønskede samhandlingshendelsen / forbedringsforslag og sender skjemaet videre til påklaget instans for behandling. Meldingene skal behandles av partene fortløpende, og skal være ferdigbehandlet i løpet av 4 uker.

4. Berørte avdelinger/enheter må sørge for å involvere ansatte i egen organisasjon slik at årsaksforhold blir klarlagt og informasjon gitt for å forebygge gjentakelse. Svar på på avviksmelding sendes HNT for registrering og videresending til melder.

5. Oversikt over samhandlingsavvik og forbedringsforslag presenteres regelmessig for medlemmene i administrativt samarbeidsutvalg (ASU).

Vedlegg 2 Meldingsskjema (til tjenesteavtale 12)

Avviksskjema – Samarbeidsavtalen

Melding av uønskede samhandlingshendelser og forbedringsforslag mellom kommunen og HNT.

Utfylt skjema sendes til: Helse Nord-Trøndelag HF Postboks 333 7601 Levanger		Brudd på samarbeidsavtale ⇒ Tjenesteavtale nr.    Punkt:    ⇒ Annet:         Forbedringsforslag
Navn på enhet som melder: (kommune/ DMS / DPS / sykehus og avdeling)
Navn på enhet avviket skal meldes til: (kommune/ DMS / DPS / sykehus og avdeling)
1. Fylles ut av den som melder, og leverer nærmeste leder:
Pasientens navn:	Fødselsdato:	Dato / kl.slett for hendelsen:
Beskriv kort hendelsen og årsak:
Forbedringsforslag:
Dato	Xxxx xxxxxx:	Avsender (arbeidssted):
2. Xxxxxx ut av nærmeste leder og sendes til HNT (adresse over)
Leders vurdering / kommentar:
Dato:	Xxxx leder:	Arbeidssted: