Vilkår Uførepensjon (UP05) Av 1. mars 2024
Vilkår Uførepensjon (UP05) Av 1. mars 2024
1. Hvilke vilkår som gjelder
I tillegg til disse vilkår gjelder de generelle vilkårene for avtalen.
2. Definisjoner
Forsikrede er i denne forsikringen også eier av forsikringen (forsikringstaker)
Karenstid: Xxxxxxxxxxx er på tolv måneder og er tiden fra arbeidsuførheten inntrer til utbetalingene starter.
Omstillingsperiode: Omstillingsperioden begrenses til 48 månedsutbetalinger i forsikringstiden og starter etter utløpet av Karenstiden. Dersom forsikrede har flere utbetalingsperioder, vil periodene legges sammen og danne grunnlag for utregning av omstillingsperioden.
Med i omstillingsperioden regnes alle perioder kunden har mottatt uførepensjon, uavhengig av årsak eller om det har påløpt ny Karenstid i perioden.
3. Forsikringsdekninger som inngår i avtalen
I. Uførepensjon
II. Arbeidsrettet behandling
Dekning I - Uførepensjon
1. Definisjon av arbeidsuførhet
Uføregraden angir hvor mye forsikredes evne til å utføre inntektsgivende arbeid er nedsatt. Ved fastsettelse av uføregrad legger Selskapet til grunn forsikredes reelle arbeidsevne og muligheter for arbeidsinntekt i ethvert arbeid sammenlignet med tilsvarende muligheter før forsikrede ble arbeidsufør. Ved vurderingen tar Selskapet særlig hensyn til hvor mye forsikrede faktisk arbeider. Forsikrede skal derfor gjennomgå hensiktsmessig behandling og/eller tiltak for å bedre eller avklare arbeidsevnen.
3720240425
2. Utbetaling ved arbeidsuførhet
Dersom forsikrede har vært minst 50 prosent arbeidsufør sammenhengende i en periode lenger enn Xxxxxxxxxxx som følge av sykdom eller ulykke inntruffet i forsikringstiden, har forsikringstakeren rett til uførepensjon. Retten inntrer likevel tidligst den dato forsikrede fyller 18 år.
Forsikringssummen utbetales til forsikringstaker.
Xxxxxx forsikredes arbeidsevne endres i den perioden uføreerstatning er innvilget, skal selskapet straks underrettes om endringen.
1
Fremtind Livsforsikring AS
Xxx.xx. 922 246 181
Vi er eid av SpareBank 1 Gruppen og DNB
Xxxxxxxxxxxxxxx 0
Boks 778 Sentrum
0106 Oslo
Den avtalte uførepensjonen utbetales i månedlige terminer med 1/12 av forsikringssummen. Uførepensjonen utbetales så lenge forsikrede er minst 50 prosent arbeidsufør, men ikke lenger enn forsikringens varighet.
Forsikringens varighet fremgår av forsikringsbeviset.
2.1 Utbetaling i Omstillingsperioden
Årlig uførepensjon i Omstillingsperioden utgjør avtalt forsikringssum uansett uføregrad over 50 prosent. I Omstillingsperioden betaler Selskapet det forsikringen koster.
2.2 Utbetaling etter Omstillingsperiodens utløp
Årlig uførepensjon utbetales i henhold til uføregrad, fra 50 til 100 prosent. 100 prosent arbeidsuførhet gir rett til hele forsikringssummen og delvis arbeidsuførhet gir rett til en forholdsmessig del av forsikringssummen ut fra uføregraden. Prisen for uførepensjon i denne perioden beregnes ut fra uføregraden.
Det er en forutsetning for utbetaling at forsikrede har bosted i Norge i henhold til Folkeregisteret og er medlem av norsk folketrygd når forsikringstilfellet inntreffer.
3. Regler for Karenstid
Blir forsikrede innen seks måneder fra siste friskmelding minst 50 prosent arbeidsufør for samme sykdom, skade eller lidelse, innvilges ny uføreutbetaling uten ny Karenstid. Ny og tidligere arbeidsuførhet regnes da som en og samme uføreperiode. Har forsikrede etter siste friskmelding vært mer enn 50 prosent arbeidsfør i mer enn seks måneder sammenhengende, og forsikrede igjen blir minst 50 prosent arbeidsufør for samme sykdom, skade eller lidelse, inntrer den avtalte Xxxxxxxxxxx på nytt.
4. Begrensninger i Selskapets ansvar ved arbeidsuførhet
Selskapet er ikke erstatningspliktig dersom:
a) Uførheten skyldes sykdom/lidelse som er blitt påvist eller har vist symptomer eller tegn før det er gått tre måneder etter at avtalen ble akseptert av forsikringstaker. For følgende sykdommer/lidelser er symptomperioden utvidet til tolv måneder:
i. Psykiske lidelser
ii. Utmattelsestilstander
iii. Muskel-/skjelettlidelser
Denne begrensningen gjelder ikke ved flytting av tilsvarende forsikringer fra et foretak som er tilsluttet bransjeavtale gitt av Finans Norge om rett til gjenopptak ved flytting av personforsikringer. Det forutsettes at tidligere forsikring har vært i kraft i minst tolv måneder før den ble sagt opp. Begrensningen gjelder da kun eventuell utvidelse av dekningsomfang og/eller økning i forsikringssum.
b) Arbeidsuførheten skyldes forhold som Selskapet har reservert seg mot. Eventuell reservasjon vil fremgå av forsikringsbeviset.
c) Arbeidsuførheten skyldes forhold som kommer inn under generelle vilkår om begrensninger i punkt 10.
Selskapets erstatningsplikt faller bort dersom forsikrede forsettlig har fremkalt eller forverret arbeidsuførheten. Selskapet er likevel erstatningspliktig dersom den forsikrede på grunn av sin alder eller sinnstilstand ikke kunne forstå rekkevidden av sin handling.
5. Opphold i utlandet mens uførepensjonen er under utbetaling
Forsikrede kan ha bosted i utlandet i inntil 3 år forutsatt at forsikrede er medlem av norsk folketrygd, utbetaling av ytelser fra NAV opprettholdes og at øvrige vilkår for utbetaling fortsatt er oppfylt.
Selskapet kan be forsikrede som bor i utlandet levere en leveattest for å sikre at utbetalinger går til riktig mottaker. Forsikrede må selv dekke eventuelle kostnader knyttet til dette
6. Forbehold om tilpasning av pris
6.1 Forbehold om tilpasning av pris dersom forsikrede røyker
Hvis forsikrede røyker, gir dette et tillegg i prisen. Xxxxxx forsikredes røykevaner endres i forhold til det som ble opplyst i egenerklæringen om helse, plikter forsikrede å melde fra om dette. Meldingen må være gitt innen 90 dager etter at endringen fant sted. Dersom forsikrede unnlater å melde fra om endring i røykevaner og forsømmelsen fører til at prisen ikke blir forhøyet, kan Selskapet kreve at erstatningsutbetalinger blir nedsatt forholdsmessig jf. forsikringsavtaleloven § 13-7. Forbehold om tilpasning av prisen dersom forsikrede røyker gjelder ikke for fortsettelsesforsikringer.
6.2 Forbehold om tilpasning av pris dersom forsikrede endrer yrke eller utdannelse
Hvis forsikredes yrke eller høyeste fullførte utdannelse endres, plikter forsikrede å melde fra om dette. Meldingen må være gitt innen 90 dager etter at endringen fant sted. Dersom forsikrede unnlater å melde fra om endring i yrke og forsømmelsen fører til at prisen ikke blir forhøyet, kan Selskapet kreve at erstatningsutbetalinger blir nedsatt forholdsmessig jf. forsikringsavtaleloven § 13-7.
7. Overskudd
Uførepensjon under utbetaling har rett til sin andel av eventuelt overskudd på avkastnings- og risikoresultat.
Dekning II – Arbeidsrettet behandling
1. Videokonsultasjon med psykolog
Har forsikrede vært minst 50 prosent arbeidsufør sammenhengende i en periode på seks måneder eller mer, dekker forsikringen inntil fem videokonsultasjoner med psykolog. Behandling må starte innen utløpet av Karenstiden.
Konsultasjonene skal gjennomføres hos Fremtinds samarbeidspartner. Det er ikke krav om henvisning for å benytte seg av videokonsultasjon med psykolog, men behandlingen må forhåndsgodkjennes av Selskapet.