Overeenkomst periodieke gift in geld Verklaring gift

Overeenkomst periodieke gift in geld

Verklaring gift

________________________________ <Naam> verklaart een gift te doen aan VSO Nederland. De gift bestaat uit een vaste en gelijkmatige periodieke uitkering van ____________ euro per jaar (min. €50), die gedurende minstens vijf jaar worden uitgekeerd en uiterlijk eindigt bij overlijden van de schenker.

De looptijd van de gift is ____________ jaar (min. 5) / onbepaalde tijd.

In welk jaar vindt de eerste uitkering plaats? ________________________

Gegevens schenker

Naam ________________________________________________________

Voornamen (voluit) ___________________________________________________ M / V

BSN/sofinummer ________________________________________________________

Geboortedatum ________________________________________________________

Geboorteplaats ________________________________________________________

Straat en huisnummer ________________________________________________________

Postcode en woonplaats ________________________________________________________

Land Nederland

Telefoonnummer ________________________________________________________

E-mail ________________________________________________________

Ondertekening schenker

Plaats ________________________________________________________

Datum ________________________________________________________

Handtekening

Gegevens ondertekening partner (Indien u geregistreerd partner of gehuwd bent)

Naam ________________________________________________________

Voornamen (voluit) ___________________________________________________ M / V

BSN/sofinummer ________________________________________________________

Geboortedatum ________________________________________________________

Geboorteplaats ________________________________________________________

Land ________________________________________________________

Ondertekening partner

Plaats ________________________________________________________

Datum ________________________________________________________

Handtekening

Gegevens instelling

Naam instelling: Stichting VSO Nederland

Transactienummer ________________________________________________________

RSIN/fiscaal nummer 009868665.

Ondertekening instelling

Naam ________________________________________________________

Functie ________________________________________________________

Plaats ________________________________________________________

Datum ________________________________________________________

Handtekening namens de ontvanger

Deze overeenkomst in tweevoud uitprinten en opsturen naar:

VSO Nederland
Xxx xxx Xxxxxxxxx Xxxxxx 0
0000 XX Xxxxxxx.

Of scannen en mailen naar xxxx@xxx.xx

Doorlopende SEPA-machtiging

Hierbij machtig ik VSO Nederland, Xxx xxx Xxxxxxxxx Xxxxxx 0, 0000 XX Xxxxxxx, Incassant ID VSO NL23ZZZ41 1559340000, om doorlopend incasso-opdrachten te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven vanwege een periodieke schenkingsovereenkomst ondertekend op _________________ <datum>.

U geeft uw bank toestemming om doorlopend een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van VSO Nederland.

Ik machtig VSO Nederland om ____________ euro

□ maandelijks

□ per kwartaal

□ per halfjaar, in de maanden ________________________________________

□ per jaar, in de maand _________________

af te schrijven van mijn bankrekeningnummer: ____________________________________

Giften via uw periodieke schenking aan VSO zijn pas geldig vanaf de datum van ondertekening van de overeenkomst.

Giftbedrag lopende jaar
Om het volledige giftbedrag voor dit lopende jaar aan VSO te geven is een aanpassing van uw machtiging noodzakelijk. Op welke manier wilt u dit aan VSO geven?

□ Verhoog dit jaar mijn termijnbedrag.

□ Schrijf het resterende bedrag in december eenmalig van mijn bank- of girorekening.

N.B. Lopende machtigingen worden bij ontvangst van de overeenkomst automatisch aangepast.

Ondertekening

Datum: ________________________

Plaats: _________________________

Handtekening:

Xxxx u het niet eens met de afschrijving dan kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen acht weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden.

3