aanvullende verzekering Just Live
aanvullende verzekering Just Live
Productnummer: 8600113
Geldig vanaf 01-01-2025 tot en met 31-12-2025
Uw verzekering is een aanvullende zorgverzekering en is een combinatie van zorg in natura en restitutie.
Dit betekent dat u verzekerd bent voor:
Vergoeding voor zorg in natura:
● gecontracteerde zorg is 100% van het wettelijk vast tarief of (als dit niet bestaat) van het afgesproken tarief.
● niet-gecontracteerde zorg is 0% van het wettelijk vast tarief of (als dit niet bestaat) van het gemiddelde afgesproken tarief (nooit meer dan het wettelijk maximum tarief of het marktconforme tarief); of van het gedeclareerde tarief als dat lager is.
vergoeding op basis van restitutie is maximaal 100% van:
● het wettelijk vast tarief of (als dit niet bestaat) van het wettelijk maximum tarief of (als dit niet bestaat)
● het marktconforme tarief.
In alle gevallen vergoeden wij nooit meer dan het gedeclareerde tarief of het maximum dat bij de verzekerde zorg staat.
Om de zorg vergoed te krijgen, gelden de verzekeringsvoorwaarden die horen bij dit vergoedingenoverzicht. Voor deze zorg geldt geen eigen risico.
Wat krijgt u vergoed? Hoeveel krijgt u vergoed? Wat zijn de kenmerken?
Buitenland
Spoedzorg in het buitenland (D.14.a.)
Buiten Nederland of uw woonland 100% van het gedeclareerde tarief dit is inclusief de vergoeding uit uw basisverzekering
Mondzorg bij spoed in het buitenland (D.14.b.)
Maximaal € 275 per jaar
Repatriëring bij ziekte (D.14.c.) 100%
Wat krijgt u vergoed? | Hoeveel krijgt u vergoed? | Wat zijn de kenmerken? |
Fysiotherapie | ||
Fysiotherapie en oefentherapie na | Maximaal 16 behandelingen per | ● Dit is zorg in natura en dan |
een ongeval vanaf 18 jaar (D.16.0.) | ongeval | vergoeden wij bij zorgverleners |
met contract voor deze zorg: | ||
100% van het afgesproken | ||
tarief. | ||
● Dit is zorg in natura en dan | ||
vergoeden wij bij zorgverleners | ||
zonder contract voor deze zorg: | ||
0% van uw rekening tot | ||
maximaal 0% van het | ||
gemiddelde tarief dat we | ||
hebben afgesproken met | ||
zorgverleners die wel een | ||
contract hebben | ||
● Vanaf 18 jaar | ||
Fysiotherapie en oefentherapie | Maximaal 4 behandelingen per jaar | ● Dit is zorg in natura en dan |
vanaf 18 jaar (D.16.1.) | vergoeden wij bij zorgverleners | |
met contract voor deze zorg: | ||
100% van het afgesproken | ||
tarief. | ||
● Dit is zorg in natura en dan | ||
vergoeden wij bij zorgverleners | ||
zonder contract voor deze zorg: | ||
0% van uw rekening tot | ||
maximaal 0% van het | ||
gemiddelde tarief dat we | ||
hebben afgesproken met | ||
zorgverleners die wel een | ||
contract hebben | ||
● Vanaf 18 jaar | ||
Hulpmiddelen | ||
Loophulpmiddel na ongeval, | 6 maanden | |
bruikleen (D.4.24.) | ||
Mondzorg | ||
Mondzorg bij ongeval (D.8.6.) | Maximaal € 10.000 per ongeval | |
Zorg na de bevalling | ||
Extra kraamzorg bij medische | Maximaal 4 dagen | |
noodzaak (D.21.4.) | ||
Couveuse nazorg (D.21.5.) | Maximaal 12 uur | |
Kraamzorg na ziekenhuisopname | Xxxxxxxx 6 uur | |
(D.21.6.) |