aanvullende verzekering CZ Basis
aanvullende verzekering CZ Basis
Productnummer: 8000103
Geldig vanaf 01-01-2024 tot en met 31-12-2024
Uw verzekering is een aanvullende zorgverzekering en is een combinatie van zorg in natura en restitutie.
Dit betekent dat u verzekerd bent voor:
Vergoeding voor zorg in natura:
● gecontracteerde zorg is 100% van het wettelijk vast tarief of (als dit niet bestaat) van het afgesproken tarief.
● niet-gecontracteerde zorg is 50% van het wettelijk vast tarief of (als dit niet bestaat) van het gemiddelde afgesproken tarief (nooit meer dan het wettelijk maximum tarief of het marktconforme tarief); of van het gedeclareerde tarief als dat lager is.
vergoeding op basis van restitutie is maximaal 100% van:
● het wettelijk vast tarief of (als dit niet bestaat) van het wettelijk maximum tarief of (als dit niet bestaat)
● het marktconforme tarief.
in alle gevallen vergoeden wij nooit meer dan het gedeclareerde tarief of het maximum dat bij de verzekerde zorg staat.
Om de zorg vergoed te krijgen, gelden de verzekeringsvoorwaarden die horen bij dit vergoedingenoverzicht. Voor deze zorg geldt geen eigen risico.
Wat krijgt u vergoed? Hoeveel krijgt u vergoed? Wat zijn de kenmerken?
Buitenland
Spoedzorg in het buitenland (D.14.a.)
Mondzorg bij spoed in het buitenland (D.14.b.)
Buiten Nederland of uw woonland 100 % van het gedeclareerde tarief dit is inclusief de vergoeding uit uw basisverzekering
Maximaal € 275,- per jaar
Repatriëring bij ziekte (D.14.c.) 100 %
Diëtetiek
Diëtetiek (D.18.) Maximaal € 120,- per jaar, bovenop de vergoeding uit de basisverzekering, we vergoeden eerst uit de basisverzekering en daarna uit uw aanvullende verzekering
Wat krijgt u vergoed? | Hoeveel krijgt u vergoed? | Wat zijn de kenmerken? |
Ergotherapie | ||
Ergotherapie (D.17.1.) | Per jaar 2 uur bovenop de | ● Tot en met 17 jaar |
vergoeding uit de basisverzekering, | ||
we vergoeden eerst uit de | ||
basisverzekering en daarna uit uw | ||
aanvullende verzekering | ||
Instructie aan en begeleiding van | Per jaar 2 uur | |
mantelzorgers bij ergotherapie | ||
(D.17.2.) | ||
Fysiotherapie | ||
Fysiotherapie en oefentherapie | Per jaar 9 behandelingen | ● Dit is zorg in natura en dan |
(D.16.1.) | vergoeden wij bij zorgverleners | |
met contract voor deze zorg: | ||
100% van het afgesproken | ||
tarief. ● Dit is zorg in natura en dan | ||
vergoeden wij bij zorgverleners | ||
zonder contract voor deze zorg: | ||
50% van uw rekening tot | ||
maximaal 50% van het | ||
gemiddelde tarief dat we | ||
hebben afgesproken met | ||
zorgverleners die wel een | ||
contract hebben | ||
Fysiotherapie meenemen (D.16.5.) | Maximaal 5 ongebruikte | ● Dit is zorg in natura en dan |
behandelingen | vergoeden wij bij zorgverleners | |
met contract voor deze zorg: | ||
100% van het afgesproken | ||
tarief. ● Dit is zorg in natura en dan | ||
vergoeden wij bij zorgverleners | ||
zonder contract voor deze zorg: | ||
50% van uw rekening tot | ||
maximaal 50% van het | ||
gemiddelde tarief dat we | ||
hebben afgesproken met | ||
zorgverleners die wel een | ||
contract hebben | ||
Geestelijke gezondheidszorg (GGZ) | ||
Inloophuis (D.6.3.) | Maximaal € 150,- per jaar | |
Hulpmiddelen | ||
Haarwerk (pruik) of andere | Maximaal € 75,- per jaar, bovenop | |
hoofdbedekking (D.4.4.a. en | de vergoeding uit de | |
D.4.4.b.) | basisverzekering, we vergoeden | |
eerst uit de basisverzekering en | ||
daarna uit uw aanvullende | ||
verzekering, voor alle zorg samen |
Wat krijgt u vergoed? Hoeveel krijgt u vergoed? Wat zijn de kenmerken?
Diabetestestmateriaal (D.4.15.) Maximaal € 40,- per jaar
U kunt kiezen uit één van de volgende vergoedingen:
1. aankoopkosten plaswekker (D.4.6.)
Maximaal 100 % eenmaal per verzekerde
2. huurkosten plaswekker (D.4.6.) Maximaal 4 maanden eenmaal per
verzekerde
Thuisbewakingsmonitor in bruikleen (D.4.10.)
Maximaal 12 maanden eenmaal per verzekerde
En u bent verzekerd voor:
● aansluitende verlenging van thuisbewakingsmonitor in bruikleen (D.4.10.)
Maximaal 12 maanden eenmaal per verzekerde
ADL-hulpmiddelen (D.4.11.) Maximaal € 70,- per jaar Thuisverzorgingsartikelen (D.4.12.) 50 %
Ketonenstrips (D.4.12.) 50 %
Steunpessarium (D.4.14.) 100 % Alarmering bij epilepsie (D.4.20.) 100 % Redressiehelm (D.4.21.) 100 %
Aangepaste lingerie (D.4.22.) Maximaal € 90,- eenmaal per
verzekerde
Mantelzorg
Mantelzorgvervanging (D.24.2.a.) Maximaal € 2.250,- per jaar
Mantelzorgcursus (D.24.1.) Maximaal € 150,- eenmaal per
verzekerde
Mantelzorgmakelaar (D.24.3.) Maximaal 7 uur eenmaal per
verzekerde
Medicijnen
Anticonceptie (medicijnen en hulpmiddelen) (D.3.5.b.)
100 % ● Vanaf 21 jaar
Mondzorg
Mondzorg bij ongeval (D.8.6.) Maximaal € 10.000,- per ongeval
Preventie
Preventief onderzoek naar risicofactoren voor hart- en vaataandoeningen (D.2.2.a.)
Consult bij overgang, PMS of (borst)kanker (D.2.5.a. en D.2.5.b.)
Maximaal € 50,- per jaar
Maximaal € 200,- per jaar, voor alle zorg samen
Wat krijgt u vergoed? | Hoeveel krijgt u vergoed? | Wat zijn de kenmerken? |
Sportmedisch advies (D.2.6.) | Maximaal € 100,- per jaar | |
Voedingsadvies (D.2.7.) | Maximaal € 50,- per jaar | |
EHBO- of gezondheidscursus (D.2.8.) | Maximaal € 50,- per jaar, voor alle zorg samen | |
Zelfmanagementcursus (D.2.11.) | Maximaal € 100,- eenmaal per verzekerde | |
Beweegprogramma (D.22.2.) | Maximaal € 350,- per 3 jaar | |
Verblijf | ||
Therapeutisch kamp (D.13.1.) | Maximaal € 200,- | ● Tot en met 17 jaar |
Logeerkosten (D.13.2.a. en D.13.2.b.) | Maximaal € 500,- per jaar, voor alle zorg samen | |
Zorg voor de bevalling | ||
Bevallingscursus (D.19.2.) | Maximaal € 100,- per jaar | |
Zorg tijdens de bevalling | ||
Eigen bijdrage poliklinische bevalling (D.20.1.) | 100 % | |
Zorg na de bevalling | ||
Advies bij borstvoeding (D.21.1.) | Maximaal € 200,- per jaar | |
Wettelijke eigen bijdrage kraamzorg (D.21.2.) | 100 % | |
Extra kraamzorg bij medische noodzaak (D.21.4.) | Maximaal 4 dagen | |
Couveuse nazorg (D.21.5.) | Maximaal 12 uur | |
Kraamzorg na ziekenhuisopname (D.21.6.) | Maximaal 6 uur |