aanvullende verzekering CZdirect Slim

aanvullende verzekering CZdirect Slim

Productnummer: 9150106

Geldig vanaf 01-01-2024 tot en met 31-12-2024

Uw verzekering is een aanvullende zorgverzekering en is een combinatie van zorg in natura en restitutie.

Dit betekent dat u verzekerd bent voor:

Vergoeding voor zorg in natura:

● gecontracteerde zorg is 100% van het wettelijk vast tarief of (als dit niet bestaat) van het afgesproken tarief.

● niet-gecontracteerde zorg is 50% van het wettelijk vast tarief of (als dit niet bestaat) van het gemiddelde afgesproken tarief (nooit meer dan het wettelijk maximum tarief of het marktconforme tarief); of van het gedeclareerde tarief als dat lager is.

vergoeding op basis van restitutie is maximaal 100% van:

● het wettelijk vast tarief of (als dit niet bestaat) van het wettelijk maximum tarief of (als dit niet bestaat)

● het marktconforme tarief.

in alle gevallen vergoeden wij nooit meer dan het gedeclareerde tarief of het maximum dat bij de verzekerde zorg staat.

Om de zorg vergoed te krijgen, gelden de verzekeringsvoorwaarden die horen bij dit vergoedingenoverzicht. Voor deze zorg geldt geen eigen risico.

Wat krijgt u vergoed? Hoeveel krijgt u vergoed? Wat zijn de kenmerken?

Buitenland

Spoedzorg in het buitenland (D.14.a.)

Mondzorg bij spoed in het buitenland (D.14.b.)

Buiten Nederland of uw woonland 100 % van het gedeclareerde tarief dit is inclusief de vergoeding uit uw basisverzekering

Maximaal € 275,- per jaar

Repatriëring bij ziekte (D.14.c.) 100 %

Wat krijgt u vergoed?	Hoeveel krijgt u vergoed?	Wat zijn de kenmerken?
Fysiotherapie
Fysiotherapie en oefentherapie na	Per ongeval 16 behandelingen	● Dit is zorg in natura en dan
een ongeval vanaf 18 jaar (D.16.0.)		vergoeden wij bij zorgverleners
		met contract voor deze zorg:
		100% van het afgesproken
		tarief. ● Dit is zorg in natura en dan
		vergoeden wij bij zorgverleners
		zonder contract voor deze zorg:
		50% van uw rekening tot
		maximaal 50% van het
		gemiddelde tarief dat we
		hebben afgesproken met
		zorgverleners die wel een
		contract hebben ● Vanaf 18 jaar
Fysiotherapie en oefentherapie	Per jaar 4 behandelingen	● Dit is zorg in natura en dan
(D.16.1.)		vergoeden wij bij zorgverleners
		met contract voor deze zorg:
		100% van het afgesproken
		tarief. ● Dit is zorg in natura en dan
		vergoeden wij bij zorgverleners
		zonder contract voor deze zorg:
		50% van uw rekening tot
		maximaal 50% van het
		gemiddelde tarief dat we
		hebben afgesproken met
		zorgverleners die wel een
		contract hebben ● Vanaf 18 jaar
Fysiotherapie meenemen (D.16.5.)	Maximaal 5 ongebruikte	● Dit is zorg in natura en dan
	behandelingen	vergoeden wij bij zorgverleners
		met contract voor deze zorg:
		100% van het afgesproken
		tarief. ● Dit is zorg in natura en dan
		vergoeden wij bij zorgverleners
		zonder contract voor deze zorg:
		50% van uw rekening tot
		maximaal 50% van het
		gemiddelde tarief dat we
		hebben afgesproken met
		zorgverleners die wel een
		contract hebben
Medicijnen
Anticonceptie pil vanaf 21 jaar	100 %	● Vanaf 21 jaar
(D.3.5.a.)

Wat krijgt u vergoed?	Hoeveel krijgt u vergoed?	Wat zijn de kenmerken?
Mondzorg
Mondzorg	Maximaal € 100,- per jaar

De vergoeding van € 100,- geldt voor de volgende zorg samen:

● controle (code C002) (D.8.4.) 100 %

● kroon, brug, inlay (R-code) (D.8.2.)

75 %

● gedeeltelijk kunstgebit (D.8.3.a.) 75 %

● wettelijke eigen bijdrage kunstgebit (D.8.3.b.)

● implantaat en suprastructuur (P of J code) (D.8.3.c.)

75 %

75 %

● overige mondzorg (D.8.4.) 75 %

Mondzorg bij ongeval (D.8.6.) Maximaal € 10.000,- per ongeval

Preventie

Preventie-tegoed (D.2.2.) Maximaal € 150,- per jaar

De vergoeding van € 150,- geldt voor de volgende zorg samen:

● online gezondheidscheck of basis preventief onderzoek (D.2.2.b.)

Per jaar 1 keer maximaal € 75 per onderzoek

● E-healthtraining (D.2.2.g.) Per jaar 1 keer

● online zelfhulpprogramma (D.2.2.g.)

Per jaar 1 keer

● online healthcheck (D.2.2.h.) Per jaar 1 keer

● griepprik (D.2.2.i.) Per jaar 1 keer