aanvullende verzekering CZ Leden
aanvullende verzekering CZ Leden
Productnummer: 8060013
Geldig vanaf 01-01-2024 tot en met 31-12-2024
Uw verzekering is een aanvullende zorgverzekering en is een combinatie van zorg in natura en restitutie.
Dit betekent dat u verzekerd bent voor:
Vergoeding voor zorg in natura:
● gecontracteerde zorg is 100% van het wettelijk vast tarief of (als dit niet bestaat) van het afgesproken tarief.
● niet-gecontracteerde zorg is 50% van het wettelijk vast tarief of (als dit niet bestaat) van het gemiddelde afgesproken tarief (nooit meer dan het wettelijk maximum tarief of het marktconforme tarief); of van het gedeclareerde tarief als dat lager is.
vergoeding op basis van restitutie is maximaal 100% van:
● het wettelijk vast tarief of (als dit niet bestaat) van het wettelijk maximum tarief of (als dit niet bestaat)
● het marktconforme tarief.
in alle gevallen vergoeden wij nooit meer dan het gedeclareerde tarief of het maximum dat bij de verzekerde zorg staat.
Om de zorg vergoed te krijgen, gelden de verzekeringsvoorwaarden die horen bij dit vergoedingenoverzicht. Voor deze zorg geldt geen eigen risico.
Wat krijgt u vergoed? Hoeveel krijgt u vergoed? Wat zijn de kenmerken?
Alternatieve en psychosociale zorg
Alternatieve en psychosociale zorg (D.7.)
Maximaal € 350,- per jaar
De vergoeding van € 350,- geldt voor de volgende zorg samen:
● alternatieve en psychosociale behandelingen (D.7.1.)
Maximaal € 40,- per dag
● alternatieve medicijnen (D.7.2.) 100 %
Bril, lenzen en ooglaseren
Bril, contactlenzen, ooglaseren en de wettelijke eigen bijdrage uit de basisverzekering (D.4.7.a., D.4.7.b.,
D.4.7.c. en D.1.4.)
Maximaal € 100,- per 2 jaar, voor alle zorg samen
Wat krijgt u vergoed? | Hoeveel krijgt u vergoed? | Wat zijn de kenmerken? |
Buitenland | ||
Spoedzorg in het buitenland | Buiten Nederland of uw woonland | |
(D.14.a.) | 100 % van het gedeclareerde tarief | |
dit is inclusief de vergoeding uit uw | ||
basisverzekering | ||
Mondzorg bij spoed in het | Maximaal € 275,- per jaar | |
buitenland (D.14.b.) | ||
Repatriëring bij ziekte (D.14.c.) | 100 % | |
Diëtetiek | ||
Diëtetiek (D.18.) | Maximaal € 120,- per jaar, bovenop | |
de vergoeding uit de | ||
basisverzekering, we vergoeden | ||
eerst uit de basisverzekering en | ||
daarna uit uw aanvullende | ||
verzekering | ||
Ergotherapie | ||
Instructie aan en begeleiding van | Per jaar 2 uur | |
mantelzorgers bij ergotherapie | ||
(D.17.2.) | ||
Fysiotherapie | ||
Fysiotherapie en oefentherapie | Per jaar 13 behandelingen | ● Dit is zorg in natura en dan |
(D.16.1.) | vergoeden wij bij zorgverleners | |
met contract voor deze zorg: | ||
100% van het afgesproken | ||
tarief. ● Dit is zorg in natura en dan | ||
vergoeden wij bij zorgverleners | ||
zonder contract voor deze zorg: | ||
50% van uw rekening tot | ||
maximaal 50% van het | ||
gemiddelde tarief dat we | ||
hebben afgesproken met | ||
zorgverleners die wel een | ||
contract hebben | ||
Wat krijgt u vergoed? | Hoeveel krijgt u vergoed? | Wat zijn de kenmerken? |
Fysiotherapie meenemen (D.16.5.) | Maximaal 5 ongebruikte | ● Dit is zorg in natura en dan |
behandelingen | vergoeden wij bij zorgverleners | |
met contract voor deze zorg: | ||
100% van het afgesproken | ||
tarief. ● Dit is zorg in natura en dan | ||
vergoeden wij bij zorgverleners | ||
zonder contract voor deze zorg: | ||
50% van uw rekening tot | ||
maximaal 50% van het | ||
gemiddelde tarief dat we | ||
hebben afgesproken met | ||
zorgverleners die wel een | ||
contract hebben | ||
Geestelijke gezondheidszorg (GGZ) | ||
Inloophuis (D.6.3.) | Maximaal € 150,- per jaar | |
Huidtherapieën | ||
Ontharing (D.10.2.) | Maximaal € 570,- eenmaal per | |
verzekerde | ||
Acnebehandeling (D.10.3.) | Maximaal € 230,- per jaar | |
Camouflagetherapie (D.10.4.) | Maximaal € 200,- eenmaal per | |
verzekerde | ||
Hulpmiddelen | ||
Haarwerk (pruik) of andere | Maximaal € 75,- per jaar, bovenop | |
hoofdbedekking (D.4.4.a. en | de vergoeding uit de | |
D.4.4.b.) | basisverzekering, we vergoeden | |
eerst uit de basisverzekering en | ||
daarna uit uw aanvullende | ||
verzekering, voor alle zorg samen | ||
Wettelijke eigen bijdrage voor | Xxxxxxxx € 300,- per hoortoestel | |
hoortoestellen, ruismarkeerders en | ||
oorstukjes (D.4.5.) | ||
Diabetestestmateriaal (D.4.15.) | Maximaal € 40,- per jaar | |
Steunzolen en voetzorg | Maximaal € 60,- per jaar, voor alle | |
hulpmiddelen (D.4.8. en D.4.9.) | zorg samen | |
ADL-hulpmiddelen (D.4.11.) | Maximaal € 100,- per jaar | |
Thuisverzorgingsartikelen (D.4.12.) | 75 % | |
Ketonenstrips (D.4.12.) | 75 % | |
Steunpessarium (D.4.14.) | 100 % | |
Alarmering bij epilepsie (D.4.20.) | 100 % | |
Aangepaste lingerie (D.4.22.) | Maximaal € 90,- eenmaal per | |
verzekerde |
Wat krijgt u vergoed? Hoeveel krijgt u vergoed? Wat zijn de kenmerken?
Mantelzorg
Mantelzorgvervanging (D.24.2.a.) Maximaal € 2.250,- per jaar
Mantelzorgcursus (D.24.1.) Maximaal € 150,- eenmaal per
verzekerde
Mantelzorgmakelaar (D.24.3.) Maximaal 7 uur eenmaal per
verzekerde
Mondzorg
Mondzorg bij ongeval (D.8.6.) Maximaal € 10.000,- per ongeval
Preventie
Preventief onderzoek naar risicofactoren voor hart- en vaataandoeningen (D.2.2.a.)
Maximaal € 50,- per jaar
Online healthcheck (D.2.2.h.) Per jaar 1 keer
Griepprik (D.2.2.i.) Maximaal 1 keer per jaar
Online gezondheidscursus: Zelfhulpprogramma, Voedingscursus voor baby's, Cursus gezond koken of Mindfulness training (D.2.2.k.,
D.2.2.l. en D.6.8.)
Per jaar € 60,- maximaal 1 programma, voor alle zorg samen
Preventie voor reizen naar het buitenland (D.2.3.e.)
Consult bij overgang, PMS of (borst)kanker (D.2.5.a. en D.2.5.b.)
100 %
Maximaal € 200,- per jaar, voor alle zorg samen
Sportmedisch advies (D.2.6.) Maximaal € 150,- per jaar Voedingsadvies (D.2.7.) Maximaal € 75,- per jaar
EHBO- of gezondheidscursus (D.2.8.)
Maximaal € 100,- per jaar, voor alle zorg samen
Contributie ledenvereniging (D.2.9.) Maximaal € 25,- per jaar Zelfmanagementcursus (D.2.11.) Maximaal € 100,- eenmaal per
Verblijf
verzekerde Beweegprogramma (D.22.2.) Maximaal € 350,- per 3 jaar
Logeerkosten (D.13.2.a. en D.13.2.b.)
Eigen bijdrage verblijf in een hospice (D.13.7.)
Maximaal € 500,- per jaar, voor alle zorg samen
Maximaal € 30,- per dag
Wat krijgt u vergoed? | Hoeveel krijgt u vergoed? | Wat zijn de kenmerken? |
Voetzorg | ||
Algemene voetzorg (D.15.1.) | Maximaal € 115,- per jaar |