aanvullende verzekering CZ Basis Collectief +
aanvullende verzekering CZ Basis Collectief +
Productnummer: 8061103
Geldig vanaf 01-01-2024 tot en met 31-12-2024
Uw verzekering is een aanvullende zorgverzekering en is een combinatie van zorg in natura en restitutie.
Dit betekent dat u verzekerd bent voor:
Vergoeding voor zorg in natura:
● gecontracteerde zorg is 100% van het wettelijk vast tarief of (als dit niet bestaat) van het afgesproken tarief.
● niet-gecontracteerde zorg is 50% van het wettelijk vast tarief of (als dit niet bestaat) van het gemiddelde afgesproken tarief (nooit meer dan het wettelijk maximum tarief of het marktconforme tarief); of van het gedeclareerde tarief als dat lager is.
vergoeding op basis van restitutie is maximaal 100% van:
● het wettelijk vast tarief of (als dit niet bestaat) van het wettelijk maximum tarief of (als dit niet bestaat)
● het marktconforme tarief.
in alle gevallen vergoeden wij nooit meer dan het gedeclareerde tarief of het maximum dat bij de verzekerde zorg staat.
Om de zorg vergoed te krijgen, gelden de verzekeringsvoorwaarden die horen bij dit vergoedingenoverzicht. Voor deze zorg geldt geen eigen risico.
Wat krijgt u vergoed? Hoeveel krijgt u vergoed? Wat zijn de kenmerken?
Buitenland
Spoedzorg in het buitenland (D.14.a.)
Mondzorg bij spoed in het buitenland (D.14.b.)
Buiten Nederland of uw woonland 100 % van het gedeclareerde tarief dit is inclusief de vergoeding uit uw basisverzekering
Maximaal € 275,- per jaar
Repatriëring bij ziekte (D.14.c.) 100 %
Diëtetiek
Diëtetiek (D.18.) Maximaal € 120,- per jaar, bovenop de vergoeding uit de basisverzekering, we vergoeden eerst uit de basisverzekering en daarna uit uw aanvullende verzekering
Wat krijgt u vergoed? | Hoeveel krijgt u vergoed? | Wat zijn de kenmerken? |
Ergotherapie | ||
Ergotherapie (D.17.1.) | Per jaar 2 uur bovenop de | ● Tot en met 17 jaar |
vergoeding uit de basisverzekering, | ||
we vergoeden eerst uit de | ||
basisverzekering en daarna uit uw | ||
aanvullende verzekering | ||
Instructie aan en begeleiding van | Per jaar 2 uur | |
mantelzorgers bij ergotherapie | ||
(D.17.2.) | ||
Fysiotherapie | ||
fysiotherapie en oefentherapie | Per jaar 14 behandelingen | ● Dit is zorg in natura en dan |
(D.16.1.) | vergoeden wij bij zorgverleners | |
met contract voor deze zorg: | ||
100% van het afgesproken | ||
tarief. ● Dit is zorg in natura en dan | ||
vergoeden wij bij zorgverleners | ||
zonder contract voor deze zorg: | ||
50% van uw rekening tot | ||
maximaal 50% van het | ||
gemiddelde tarief dat we | ||
hebben afgesproken met | ||
zorgverleners die wel een | ||
contract hebben | ||
Intake arbeidsfysiotherapie | 100 % | |
(D.16.3.) | ||
Fysiotherapie meenemen (D.16.5.) | Maximaal 5 ongebruikte | ● Dit is zorg in natura en dan |
behandelingen | vergoeden wij bij zorgverleners | |
met contract voor deze zorg: | ||
100% van het afgesproken | ||
tarief. ● Dit is zorg in natura en dan | ||
vergoeden wij bij zorgverleners | ||
zonder contract voor deze zorg: | ||
50% van uw rekening tot | ||
maximaal 50% van het | ||
gemiddelde tarief dat we | ||
hebben afgesproken met | ||
zorgverleners die wel een | ||
contract hebben | ||
Geestelijke gezondheidszorg (GGZ) | ||
Inloophuis (D.6.3.) | Maximaal € 150,- per jaar | |
Online psychologisch programma | Per jaar 1 keer per medewerker | |
(D.6.6.) | ||
Mindfullness (D.6.7.) | Maximaal € 295,- per jaar |
Wat krijgt u vergoed? Hoeveel krijgt u vergoed? Wat zijn de kenmerken?
Hulpmiddelen
Haarwerk (pruik) of andere hoofdbedekking (D.4.4.a. en D.4.4.b.)
Maximaal € 75,- per jaar, bovenop de vergoeding uit de basisverzekering, we vergoeden eerst uit de basisverzekering en daarna uit uw aanvullende verzekering, voor alle zorg samen
Diabetestestmateriaal (D.4.15.) Maximaal € 40,- per jaar
U kunt kiezen uit één van de volgende vergoedingen:
1. aankoopkosten plaswekker (D.4.6.)
Maximaal 100 % eenmaal per verzekerde
2. huurkosten plaswekker (D.4.6.) Maximaal 4 maanden eenmaal per
verzekerde
Thuisbewakingsmonitor in bruikleen (D.4.10.)
Maximaal 12 maanden eenmaal per verzekerde
En u bent verzekerd voor:
● aansluitende verlenging van thuisbewakingsmonitor in bruikleen (D.4.10.)
Maximaal 12 maanden eenmaal per verzekerde
ADL-hulpmiddelen (D.4.11.) Maximaal € 70,- per jaar Thuisverzorgingsartikelen (D.4.12.) 50 %
Ketonenstrips (D.4.12.) 50 %
Steunpessarium (D.4.14.) 100 % Alarmering bij epilepsie (D.4.20.) 100 % Redressiehelm (D.4.21.) 100 %
Aangepaste lingerie (D.4.22.) Maximaal € 90,- eenmaal per
verzekerde
Mantelzorg
Mantelzorgvervanging (D.24.2.a.) Maximaal € 2.250,- per jaar
Mantelzorgcursus (D.24.1.) Maximaal € 150,- eenmaal per
verzekerde
Mantelzorgmakelaar (D.24.3.) Maximaal 7 uur eenmaal per
verzekerde
Medicijnen
Anticonceptie (medicijnen en hulpmiddelen) (D.3.5.b.)
100 % ● Vanaf 21 jaar
Mondzorg
Mondzorg bij ongeval (D.8.6.) Maximaal € 10.000,- per ongeval
Wat krijgt u vergoed? Hoeveel krijgt u vergoed? Wat zijn de kenmerken?
Preventie
Preventief onderzoek naar risicofactoren voor hart- en vaataandoeningen (D.2.2.a.)
Maximaal € 100,- per jaar
Preventie-tegoed (D.2.2.) Maximaal € 150,- per jaar
De vergoeding van € 150,- geldt voor de volgende zorg samen:
● online gezondheidscheck of basis preventief onderzoek (D.2.2.b.)
Per jaar 1 keer maximaal € 75 per onderzoek
● E-healthtraining (D.2.2.g.) Per jaar 1 keer
● online healthcheck (D.2.2.h.) Per jaar 1 keer
● griepprik (D.2.2.i.) Per jaar 1 keer
Preventie voor reizen naar het buitenland (D.2.3.e.)
Consult bij overgang, PMS of (borst)kanker (D.2.5.a. en D.2.5.b.)
50 %
Maximaal € 200,- per jaar, voor alle zorg samen
Sportmedisch advies (D.2.6.) Maximaal € 100,- per jaar Voedingsadvies (D.2.7.) Maximaal € 50,- per jaar
EHBO- of gezondheidscursus (D.2.8.)
Maximaal € 50,- per jaar, voor alle zorg samen
Zelfmanagementcursus (D.2.11.) Maximaal € 100,- eenmaal per
Verblijf
verzekerde Beweegprogramma (D.22.2.) Maximaal € 350,- per 3 jaar
Therapeutisch kamp (D.13.1.) Maximaal € 200,- ● Tot en met 17 jaar
Logeerkosten (D.13.2.a. en D.13.2.b.)
Maximaal € 500,- per jaar, voor alle zorg samen
Zorg voor de bevalling
Bevallingscursus (D.19.2.) Maximaal € 100,- per jaar
Zorg tijdens de bevalling
Eigen bijdrage poliklinische bevalling (D.20.1.)
100 %
Zorg na de bevalling
Advies bij borstvoeding (D.21.1.) Maximaal € 200,- per jaar
Wettelijke eigen bijdrage kraamzorg (D.21.2.)
100 %
Wat krijgt u vergoed? Hoeveel krijgt u vergoed? Wat zijn de kenmerken?
Extra kraamzorg bij medische noodzaak (D.21.4.)
Maximaal 4 dagen
Couveuse nazorg (D.21.5.) Maximaal 12 uur
Kraamzorg na ziekenhuisopname (D.21.6.)
Maximaal 6 uur