aanvullende verzekering CZ Top Collectief
aanvullende verzekering CZ Top Collectief
Productnummer: 8050005
Geldig vanaf 01-01-2025 tot en met 31-12-2025
Uw verzekering is een aanvullende zorgverzekering en is een combinatie van zorg in natura en restitutie.
Dit betekent dat u verzekerd bent voor:
Vergoeding voor zorg in natura:
● gecontracteerde zorg is 100% van het wettelijk vast tarief of (als dit niet bestaat) van het afgesproken tarief.
● niet-gecontracteerde zorg is 50% van het wettelijk vast tarief of (als dit niet bestaat) van het gemiddelde afgesproken tarief (nooit meer dan het wettelijk maximum tarief of het marktconforme tarief); of van het gedeclareerde tarief als dat lager is.
vergoeding op basis van restitutie is maximaal 100% van:
● het wettelijk vast tarief of (als dit niet bestaat) van het wettelijk maximum tarief of (als dit niet bestaat)
● het marktconforme tarief.
In alle gevallen vergoeden wij nooit meer dan het gedeclareerde tarief of het maximum dat bij de verzekerde zorg staat.
Om de zorg vergoed te krijgen, gelden de verzekeringsvoorwaarden die horen bij dit vergoedingenoverzicht. Voor deze zorg geldt geen eigen risico.
Wat krijgt u vergoed? Hoeveel krijgt u vergoed? Wat zijn de kenmerken?
Alternatieve en psychosociale zorg
Alternatieve en psychosociale zorg (D.7.)
Maximaal € 550 per jaar
De vergoeding van € 550 geldt voor de volgende zorg samen:
● alternatieve en psychosociale behandelingen (D.7.1.)
Maximaal € 40 per dag
alternatieve medicijnen (D.7.2.)
Bril, lenzen en ooglaseren
Bril, contactlenzen, ooglaseren en de wettelijke eigen bijdrage uit de basisverzekering (D.4.7.a., D.4.7.b.,
D.4.7.c. en D.1.4.)
Maximaal € 150 per 2 jaar, voor alle zorg samen
Wat krijgt u vergoed? | Hoeveel krijgt u vergoed? | Wat zijn de kenmerken? |
Buitenland | ||
Spoedzorg in het buitenland | Buiten Nederland of uw woonland | |
(D.14.a.) | 100% van het gedeclareerde tarief | |
dit is inclusief de vergoeding uit uw | ||
basisverzekering | ||
Mondzorg bij spoed in het | Maximaal € 275 per jaar | |
buitenland (D.14.b.) | ||
Repatriëring bij ziekte (D.14.c.) | 100% | |
Diëtetiek | ||
Diëtetiek (D.18.) | Maximaal € 120 per jaar, bovenop | |
de vergoeding uit de | ||
basisverzekering, we vergoeden | ||
eerst uit de basisverzekering en | ||
daarna uit uw aanvullende | ||
verzekering | ||
Ergotherapie | ||
Ergotherapie (D.17.1.) | Maximaal 2 uur per jaar, bovenop | ● Tot en met 17 jaar |
de vergoeding uit de | ||
basisverzekering, we vergoeden | ||
eerst uit de basisverzekering en | ||
daarna uit uw aanvullende | ||
verzekering | ||
Instructie aan en begeleiding van | Xxxxxxxx 2 uur per jaar | |
mantelzorgers bij ergotherapie | ||
(D.17.2.) | ||
Fysiotherapie | ||
Fysiotherapie en oefentherapie | Maximaal 32 behandelingen per | ● Dit is zorg in natura en dan |
(D.16.1.) | jaar | vergoeden wij bij zorgverleners |
met contract voor deze zorg: | ||
100% van het afgesproken | ||
tarief. | ||
● Dit is zorg in natura en dan | ||
vergoeden wij bij zorgverleners | ||
zonder contract voor deze zorg: | ||
50% van uw rekening tot | ||
maximaal 50% van het | ||
gemiddelde tarief dat we | ||
hebben afgesproken met | ||
zorgverleners die wel een | ||
contract hebben | ||
Intake arbeidsfysiotherapie | 100% | |
(D.16.3.) |
Wat krijgt u vergoed? | Hoeveel krijgt u vergoed? | Wat zijn de kenmerken? |
Fysiotherapie meenemen (D.16.5.) | Maximaal 5 ongebruikte | ● Dit is zorg in natura en dan |
behandelingen | vergoeden wij bij zorgverleners | |
met contract voor deze zorg: | ||
100% van het afgesproken | ||
tarief. | ||
● Dit is zorg in natura en dan | ||
vergoeden wij bij zorgverleners | ||
zonder contract voor deze zorg: | ||
50% van uw rekening tot | ||
maximaal 50% van het | ||
gemiddelde tarief dat we | ||
hebben afgesproken met | ||
zorgverleners die wel een | ||
contract hebben | ||
Geestelijke gezondheidszorg (GGZ) | ||
Inloophuis (D.6.3.) | Maximaal € 150 per jaar | |
Traumaverwerking bij | 100% | |
arbeidsgerelateerde gebeurtenis | ||
(D.6.5.) | ||
Online psychologisch programma | Per jaar 1 keer per medewerker | |
(D.6.6.) | ||
Mindfullness (D.6.7.) | Maximaal € 295 per jaar | |
Huidtherapieën | ||
Ontharing (D.10.2.) | Maximaal € 350 eenmaal per | ● Vanaf 12 jaar |
verzekerde | ||
Acnebehandeling (D.10.3.) | Maximaal € 200 per jaar | |
Camouflagetherapie (D.10.4.) | Maximaal € 100 eenmaal per | |
verzekerde | ||
Hulpmiddelen | ||
Haarwerk (pruik) of andere | Maximaal € 75 per jaar, bovenop de | |
hoofdbedekking (D.4.4.a. en | vergoeding uit de basisverzekering, | |
D.4.4.b.) | we vergoeden eerst uit de | |
basisverzekering en daarna uit uw | ||
aanvullende verzekering, voor alle | ||
zorg samen | ||
Wettelijke eigen bijdrage voor | Xxxxxxxx € 200 per hoortoestel | |
hoortoestellen, ruismarkeerders en | ||
oorstukjes (D.4.5.) | ||
Diabetestestmateriaal (D.4.15.) | Maximaal € 40 per jaar |
U kunt kiezen uit één van de volgende vergoedingen:
Aankoopkosten plaswekker (D.4.6.) Maximaal 100% eenmaal per
verzekerde
Wat krijgt u vergoed? | Hoeveel krijgt u vergoed? | Wat zijn de kenmerken? |
Huurkosten plaswekker (D.4.6.) | Maximaal 4 maanden eenmaal per verzekerde | |
Steunzolen en voetzorg hulpmiddelen (D.4.8. en D.4.9.) | Xxxxxxxx € 75 per jaar, voor alle zorg samen | |
Thuisbewakingsmonitor in bruikleen (D.4.10.) | Maximaal 12 maanden eenmaal per verzekerde | |
En u bent verzekerd voor: | ||
● aansluitende verlenging van thuisbewakingsmonitor in bruikleen (D.4.10.) | Maximaal 12 maanden eenmaal per verzekerde | |
ADL-hulpmiddelen (D.4.11.) | Maximaal € 70 per jaar | |
Thuisverzorgingsartikelen (D.4.12.) | 100% | |
Ketonenstrips (D.4.12.) | 100% | |
Steunpessarium (D.4.14.) | 100% | |
Alarmering bij epilepsie (D.4.20.) | 100% | |
Redressiehelm (D.4.21.) | 100% | |
Aangepaste lingerie (D.4.22.) | Maximaal € 90 eenmaal per verzekerde | |
Mantelzorg | ||
Mantelzorgvervanging (D.24.2.a.) | Maximaal € 2.250 per jaar | |
Mantelzorgcursus (D.24.1.) | Maximaal € 150 eenmaal per verzekerde | |
Mantelzorgmakelaar (D.24.3.) | Maximaal 7 uur eenmaal per verzekerde | |
Medicijnen | ||
Anticonceptie (medicijnen en hulpmiddelen) (D.3.5.b.) | 100% | ● Vanaf 21 jaar |
Medisch specialistische zorg | ||
Sterilisatie (zaadleiders) (D.1.1.) | Maximaal € 400 | ● Vanaf 18 jaar geldt wel eigen risico voor bijvoorbeeld vooronderzoeken, nacontroles of laboratoriumonderzoek als deze geen onderdeel zijn van de DBC declaratie |
Sterilisatie (eileiders) (D.1.1.) | Maximaal € 1.250 | ● Vanaf 18 jaar geldt wel eigen risico voor bijvoorbeeld vooronderzoeken, nacontroles of laboratoriumonderzoek als deze geen onderdeel zijn van de DBC declaratie |
Wat krijgt u vergoed? | Hoeveel krijgt u vergoed? | Wat zijn de kenmerken? |
Flapoorcorrectie (D.1.3.) | Maximaal 100% eenmaal per verzekerde | ● Tot en met 17 jaar |
Mondzorg | ||
Mondzorg bij ongeval (D.8.6.) | Maximaal € 10.000 per ongeval | |
Preventie | ||
Preventie-tegoed (D.2.2.) | Maximaal € 250 per jaar |
De vergoeding van € 250 geldt voor de volgende zorg samen:
● online gezondheidscheck of basis preventief onderzoek (D.2.2.b.)
Per jaar 1 keer maximaal € 75 per onderzoek
● E-healthtraining (D.2.2.g.) Per jaar 1 keer
● online healthcheck (D.2.2.h.) Per jaar 1 keer
● griepprik (D.2.2.i.) Per jaar 1 keer
Preventief onderzoek naar risicofactoren voor hart- en vaataandoeningen (D.2.2.a.)
Maximaal € 200 per jaar
Preventie voor reizen naar het buitenland (D.2.3.e.)
100%
Consult bij overgang, PMS of (borst)kanker (D.2.5.a. en D.2.5.b.)
Maximaal € 200 per jaar, voor alle zorg samen
Sportmedisch advies (D.2.6.) Maximaal € 150 per jaar Voedingsadvies (D.2.7.) Maximaal € 100 per jaar
EHBO- of gezondheidscursus (D.2.8.)
Maximaal € 200 per jaar, voor alle zorg samen
Zelfmanagementcursus (D.2.11.) Maximaal € 100 eenmaal per
Verblijf
verzekerde Beweegprogramma (D.22.2.) Maximaal € 350 per 3 jaar
Therapeutisch kamp (D.13.1.) Maximaal € 200 ● Tot en met 17 jaar
Logeerkosten (D.13.2.a. en D.13.2.b.)
Maximaal € 500 per jaar, voor alle zorg samen
Eigen bijdrage verblijf in een hospice (D.13.7.)
Maximaal € 30 per dag
Kinderopvang bij opname ouder (D.13.8.c.)
Maximaal € 200 per jaar, per gezin, vanaf de 3e dag van de opname
Voetzorg
Voetzorg (podologie en podotherapie) (D.15.1.)
Maximaal € 115 per jaar
Wat krijgt u vergoed? Hoeveel krijgt u vergoed? Wat zijn de kenmerken?
Zorg voor de bevalling
Bevallingscursus (D.19.2.) Maximaal € 200 per jaar
Zorg tijdens de bevalling
Eigen bijdrage poliklinische bevalling (D.20.1.)
100%
Zorg na de bevalling
Advies bij borstvoeding (lactatiekundige zorg) (D.21.1.)
Maximaal € 200 per jaar
Wettelijke eigen bijdrage kraamzorg (D.21.2.)
100%
Extra kraamzorg bij medische noodzaak (D.21.4.)
Maximaal 4 dagen
Couveuse nazorg (D.21.5.) Maximaal 12 uur
Kraamzorg na ziekenhuisopname (D.21.6.)
Maximaal 6 uur
Kraamzorg of instructie bij adoptie (D.21.8.)
Maximaal 3 dagen maximaal 3 uur per dag