Markel
Markel
Algemene Voorwaarden VVV MISE 2020
Markel
Algemene Voorwaarden Vangnet voor Verweer
VVV MISE 2020
1 - Definities, meervoud, sanctiewetgeving, uitvoering en bedenktijd 3
3 - De dekking 3
2 - Grondslag 3
5 - Belangenconflicten 5
4 - Het verlenen van rechtsbijstand 4
7 - De kosten van rechtsbijstand 5
6 - De geschillenregeling 5
9 - Dekkingsgebied 8
8 - Schaderegeling terrorisme 6
11 - Xxxxxxxxxxxxxxx 0
00 - Xxxxxxxxxxxxx 9
13 - Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx 00
00 - Xxxxxxxxxxxxxx in geval van schade 9
15 - Wijzigingen premie en/of voorwaarden 12
14 - Premie 11
17 - Klachtenregeling 13
16 - Gegevens 12
19 - Fraude 13
18 - Toepasselijk recht en bevoegde rechter 13
20 - Definities 13
21 - Definities premie 15
1 - DEFINITIES, MEERVOUD, SANCTIEWETGEVING, UITVOERING EN BEDENKTIJD
1.1 Definities en meervoud
De in deze polisvoorwaarden opgenomen vetgedrukte woorden hebben een specifieke betekenis en zijn gedefinieerd. Vetgedrukte woorden in het enkelvoud hebben tevens betrekking op het meervoud en omgekeerd.
1.2 Sanctiewetgeving
Verzekeraar doet bij iedere aanvraag van een verzekering onderzoek naar de ultimate beneficial owner (UBO) van verzekeringnemer. Onder omstandigheden kan het verzekeraar verboden zijn een verzekeringsovereenkomst te sluiten. Hiervan zal bijvoorbeeld sprake zijn indien de UBO voorkomt op een nationale of internationale sanctielijst. De verzekeringsovereenkomst komt niet tot stand als een verzekerde of een andere belanghebbende voorkomt op een nationale of internationale sanctielijst. Verzekeraar toetst dit veelal achteraf. Op de verzekeringsovereenkomst is een opschortende voorwaarde van toepassing. Deze opschortende voorwaarde luidt als volgt:
De verzekeringsovereenkomst komt alleen tot stand als uit toetsing blijkt dat het niet verboden is om op grond van sanctiewet- of regelgeving financiële diensten te verlenen voor of ten behoeve van verzekeringnemer, verzekerden en andere belanghebbenden.
Verzekeraar voert de toetsing, zo snel als redelijkerwijs mogelijk is, uit. Als verzekerde of een andere belanghebbende niet voorkomt op een sanctielijst, dan is de overeenkomst geldig vanaf de op de polis vermelde ingangsdatum. Indien verzekerde of andere belanghebbende wel voorkomt op een sanctielijst, dan informeert verzekeraar de aanvrager van de verzekering daarover schriftelijk.
De verzekeraar zal tevens periodiek en bij een voornemen tot het doen van een schade-uitkering de UBO van verzekerde en de begunstigde controleren. Verzekeraar
is niet gehouden om dekking of schadeloosstelling krachtens deze verzekering te bieden, indien dit een inbreuk zou vormen op sanctiewet- en regelgeving.
1.3 Uitvoering
De verzekeraar heeft de uitvoering van de voorwaarden van deze rechtsbijstanddekking overgedragen aan DAS.
1.4 Bedenktijd
Verzekeringnemer kan de verzekering binnen 14 dagen na ontvangst van de polis met terugwerkende kracht beëindigen. Dit kan schriftelijk.
Wanneer gebruik gemaakt wordt van het recht om de polis binnen de bedenktijd met terugwerkende kracht te beëindigen, dan vervalt de verzekering met terugwerkende kracht tot de ingangsdatum van de verzekering. In dat geval kan er geen enkel recht aan de verzekering worden ontleend en is geen premie verschuldigd.
2 - GRONDSLAG
2.1 Aanvraagformulier en overige gemelde informatie
De basis van deze verzekering wordt gevormd door de gegevens zoals vermeld in het aanvraagformulier en alle overige door verzekerde gemelde informatie, die voorafgaand en tijdens de verzekeringsperiode is verstrekt.
2.2 Onzekerheidsvereiste
Deze overeenkomst beantwoordt aan het vereiste van onzekerheid als bedoeld in artikel 7:925 BW, indien en voor zover de schade op vergoeding waarvan aanspraak wordt gemaakt, het gevolg is van een gebeurtenis waarvan voor verzekerde ten tijde van het sluiten van de verzekering onzeker was dat daaruit voor verzekerde schade was ontstaan dan wel naar de normale loop van omstandigheden nog zou ontstaan.
3 - DE DEKKING
3.1 (Dreigende) geschillen
Deze verzekering biedt dekking voor rechtsbijstand in het geval zich een geschil voordoet. Bij een dreigend geschil heeft verzekerde recht op telefonisch juridisch advies.
Voorwaarde voor dekking is dat:
a de gebeurtenis, het geschil en de daaruit voortvloeiende behoefte aan rechtsbijstand bij het afsluiten van de verzekering redelijkerwijs niet konden worden voorzien, en;
b de gebeurtenis, het (dreigende) geschil en de daaruit voortvloeiende behoefte aan rechtsbijstand zich voordoen gedurende de verzekeringsperiode, en; c het verzoek om rechtsbijstand wordt gedaan tijdens de verzekeringsperiode of gedurende een periode van 4 maanden na de einddatum van de verzekering.
3.1.1 Inloop
Verzekerde heeft tevens dekking voor geschillen die voortvloeien uit een beroepsfout die is gemaakt voor de ingangsdatum van onderhavige verzekering, mits:
- de verzekeraar van de beroepsaansprakelijkheidsverzekering dekking heeft afgewezen en het verweer namens verzekerde niet op zich heeft genomen, en;
- wordt voldaan aan de overige voorwaarden van dekking van artikel 3.1.
3.2 Toerekening
Voor de vaststelling van de van kracht zijnde voorwaarden, de verzekerde bedragen en het minimum belang is bepalend het moment waarop het geschil
is ontstaan.
3.3 Minimum belang
Verzekerde heeft alleen recht op rechtsbijstand als het belang van zijn verzoek tenminste € 250,00 beloopt. Deze bepaling geldt niet voor strafrechtelijke, bestuursrechtelijke en tuchtrechtelijke zaken.
4 - HET VERLENEN VAN DE RECHTSBIJSTAND
4.1 Rechtsbijstand
De rechtsbijstand wordt verleend door deskundigen in loondienst van DAS, tenzij DAS besluit de verlening van de rechtsbijstand of een deel daarvan over te dragen aan een externe rechtshulpverlener of andere externe deskundige. Voor zover de deskundige in loondienst van DAS de rechtsbijstand verleent, overlegt DAS met verzekerde over de wijze van behandeling en informeert hem over de haalbaarheid van het gewenste resultaat.
4.2 Staken
Als er geen redelijke kans (meer) is het gewenste resultaat te bereiken, wordt de verlening van rechtsbijstand gestaakt.
4.3 Belang
DAS is bevoegd geen (verdere) rechtsbijstand te verlenen als het belang van de zaak niet opweegt tegen de (verder) te maken kosten van rechtsbijstand. DAS stelt dan een bedrag beschikbaar dat gelijk is aan het belang van de zaak.
4.4 Externe deskundige
Als het naar het oordeel van DAS noodzakelijk is de behandeling of een deel daarvan over te dragen aan een externe deskundige, is uitsluitend DAS bevoegd om, na overleg met verzekerde, opdrachten daartoe te verstrekken.
Voor gerechtelijke of administratieve procedures waarvoor geen verplichte procesvertegenwoordiging geldt en waarvoor verzekerde aan DAS verzoekt om een externe rechtshulpverlener in te schakelen verstrekt DAS de opdracht aan de externe rechtshulpverlener pas na ontvangst van het krachtens artikel
7.3 verschuldigde eigen risico.
4.5 Advocaatkeuze
Als DAS een opdracht geeft aan een externe rechtshulpverlener om de belangen van verzekerde in een gerechtelijke of administratieve procedure te behartigen, volgt DAS de keuze van verzekerde. Als de zaak in Nederland dient, komen alleen externe rechtshulpverleners die in Nederland zijn ingeschreven of kantoor houden in aanmerking. Dient de zaak in het buitenland dan moet de externe rechtshulpverlener bij het gerecht in het betreffende land zijn ingeschreven of kantoor houden. In alle andere gevallen bepaalt DAS de keuze.
4.6 Machtiging
Opdrachten aan interne, dan wel externe rechtshulpverleners worden steeds namens verzekerde gegeven. Verzekerde machtigt DAS hiertoe onherroepelijk. DAS is niet verplicht om in het kader van eenzelfde verzoek om rechtsbijstand meer dan één advocaat (al dan niet in loondienst van DAS) of (andere) externe deskundige een opdracht te verstrekken. Voor zover de rechtsbijstand wordt verleend door een externe rechtshulpverlener, treedt DAS slechts op als financier van de daarmee gemoeide kosten overeenkomstig de bepalingen die op deze rechtsbijstandverzekering van toepassing zijn.
4.7 Aansprakelijkheid
Verzekeraar is niet aansprakelijk voor schade door of in verband met de verlening van rechtsbijstand door deskundigen in loondienst van DAS en evenmin voor schade door of in verband met de werkzaamheden van een door DAS ingeschakelde externe deskundige.
De aansprakelijkheid van DAS voor schade door of in verband met de verlening van rechtsbijstand door deskundigen in loondienst van DAS is beperkt tot het bedrag waarop de afgesloten beroepsaansprakelijkheidsverzekering aanspraak geeft, vermeerderd met het eigen risico onder die verzekering. Een kopie van de polis met voorwaarden ligt ter inzage bij DAS. DAS is niet aansprakelijk voor schade door of in verband met de werkzaamheden van een door DAS ingeschakelde externe deskundige.
4.8 Collectieve actie
Als verzekerde, na toestemming van DAS, samen met (een aantal) andere belanghebbenden collectief actie voert via een externe deskundige, vergoedt
DAS naar evenredigheid de ten behoeve van alle belanghebbenden gezamenlijk gemaakte kosten van rechtsbijstand.
4.9 Overleg
Het overleg over de zaaksbehandeling wordt rechtstreeks met verzekerde gevoerd, tenzij met uitdrukkelijke toestemming van de verzekerde anders is overeengekomen.
5 - BELANGENCONFLICTEN
Er is een belangenconflict als twee of meer partijen in een geschil moeten voorzien in een eigen behoefte aan rechtsbijstand, waarbij deze rechtsbijstand
op verschillende polissen wordt verleend door DAS. In dat geval geldt het volgende:
a. bij een geschil tussen verzekeringnemer en één van de andere verzekerden op één polis verleent DAS alleen rechtsbijstand aan de verzekeringnemer;
b. bij een geschil tussen meerdere verzekerden (anders dan verzekeringnemer) op één polis verleent DAS alleen rechtsbijstand aan de verzekerde die door verzekeringnemer is aangewezen;
c. bij een geschil tussen meerdere verzekerden op verschillende polissen heeft elke verzekerde recht op rechtsbijstand door een externe rechtshulpverlener naar eigen keuze. DAS vergoedt de kosten hiervan overeenkomstig het bepaalde in artikel 7.
6 - DE GESCHILLENREGELING
6.1 Meningsverschil
Als verzekerde het oneens blijft met het oordeel van DAS over de regeling van het geschil waarvoor hij beroep op de verzekering heeft gedaan, dan kan hij
DAS schriftelijk verzoeken dit meningsverschil voor te leggen aan een advocaat naar zijn keuze.
6.2 Bindend oordeel
DAS legt dan dit meningsverschil, met alle relevante stukken, voor aan de gekozen advocaat en verzoekt hem zijn oordeel te geven. Desgewenst verwoordt
verzekerde ook zelf nog eens het meningsverschil.
Het oordeel van de advocaat is bindend voor DAS. De kosten zijn voor rekening van DAS en komen niet ten laste van het verzekerde kostenmaximum.
6.3 Voortzetting door XXX
De verlening van rechtsbijstand wordt door DAS voortgezet in overeenstemming met het oordeel van de advocaat, tenzij verzekerde op dat moment te kennen geeft dat hij gebruik wil maken van het bepaalde in lid 5 van dit artikel.
6.4 Overdracht
Als DAS de behandeling overdraagt aan een advocaat, dan mag de opdracht niet aan de advocaat die het bindende oordeel heeft gegeven of aan een kantoorgenoot worden verstrekt.
6.5 Voortzetting voor eigen rekening
Als verzekerde zich niet met het oordeel van de advocaat kan verenigen, kan hij de zaaksbehandeling voor eigen rekening en risico voortzetten. Wordt hij daardoor alsnog geheel of gedeeltelijk in het gelijk gesteld, dan betaalt DAS alsnog de redelijk gemaakte kosten van rechtsbijstand, overeenkomstig het bepaalde in artikel 7.
6.6 Niet van toepassing
Deze geschillenregeling is niet van toepassing op een meningsverschil over de regeling van het geschil tussen verzekerde en een externe rechtshulpverlener
of andere door DAS ingeschakelde externe deskundige.
7 - DE KOSTEN VAN RECHTSBIJSTAND
7.1 Vergoeding
DAS vergoedt de volgende kosten van rechtsbijstand:
a. alle interne kosten: de kosten van de deskundigen in loondienst van DAS. Deze kosten komen onbeperkt voor rekening van DAS, ook als de deskundigen in loondienst van DAS verzekerde bijstaan in een gerechtelijke of administratieve procedure;
b. de volgende externe kosten tot maximaal het op het polisblad vermelde verzekerde bedrag per geschil:
- de kosten van de externe deskundigen die door DAS worden ingeschakeld, voor zover deze kosten redelijk en noodzakelijk zijn voor de uitvoering van de opdracht;
- dat deel van de kosten van een door DAS ingeschakelde mediator, dat voor rekening van verzekerde komt voor zover deze kosten naar het oordeel van
DAS redelijk en noodzakelijk zijn voor de verlening van mediation;
- de kosten van getuigen voor zover door een rechter toegewezen;
- de proceskosten die ten laste van verzekerde blijven of waartoe hij in een onherroepelijk vonnis is veroordeeld;
- de noodzakelijke, in overleg met DAS te maken reis- en verblijfkosten van verzekerde als zijn persoonlijk verschijnen voor een buitenlandse rechter is bevolen of dringend gewenst wordt door de ingeschakelde advocaat;
- de kosten die verbonden zijn aan de ten uitvoerlegging van een vonnis.
7.2 Verzekerd bedrag
7.2.1 Sublimiet
Voor gerechtelijke of administratieve procedures waarvoor geen verplichte procesvertegenwoordiging geldt en waarvoor op verzoek van verzekerde door DAS een externe rechtshulpverlener is ingeschakeld gelden als onderdeel van het op het polisblad opgenomen verzekerde bedrag de volgende maximale vergoedingen:
- € 2.500,00 per geschil voor arbeidsrechtelijke procedures;
- € 3.000,00 per geschil voor bestuursrechtelijke en sociaal verzekeringsrechtelijke procedures (voor twee instanties tezamen);
- € 5.000,00 per geschil voor overige procedures.
Voor incassoprocedures zonder inhoudelijk verweer vergoedt DAS de kosten volgens de regeling salarissen in rolzaken kanton.
De hiervoor vermelde bedragen hebben uitsluitend betrekking op de behandelkosten (honorarium incl. kantoor- en overige kosten) van de externe rechtshulpverlener.
De hiervoor vermelde bedragen zijn exclusief BTW. In het geval verzekerde de BTW niet kan verrekenen, dan wordt de BTW bovenop de hiervoor vermelde bedragen vergoed.
7.2.2 Geschillen Benelux, Duitsland/ EU lidstaten en Verenigd Koninkrijk
Voor geschillen waarover een rechter, arbiter, bindend adviseur in Nederland, België, Luxemburg of Duitsland tot oordelen bevoegd is en voor zover op de betreffende geschillen Nederlands, Belgisch, Luxemburgs of Duits recht van toepassing is, geldt voor de externe kosten als bedoeld in artikel
7.1.b het op het polisblad vermelde verzekerd bedrag.
Voor geschillen waarover een rechter, arbiter, bindend adviseur in een in een andere lidstaat van de Europese Unie of in een van de landen van het Verenigd Koninkrijk tot oordelen bevoegd is en voor zover op betreffende geschillen het recht van een van de andere lidstaten van de Europese Unie of van een van de landen van het Verenigd Koninkrijk van toepassing is, geldt voor de externe kosten als bedoeld in artikel 7.1.b een verzekerd bedrag van € 25.000,00 per geschil.
De verzekerde bedragen zullen niet cumuleren.
7.3 Eigen risico
Voor gerechtelijke of administratieve procedures waarvoor geen verplichte procesvertegenwoordiging geldt en waarvoor op verzoek van verzekerde door
DAS een externe rechtshulpverlener wordt ingeschakeld geldt een eigen risico van € 500,00 per geschil.
7.4 Voorschieten
DAS schiet de kosten voor die op grond van een contractuele of wettelijke bepaling verhaald, verrekend of door anderen vergoed kunnen worden.
Verzekerde is verplicht de door DAS voorgeschoten kosten, voor zover hij die van derden ontvangt, binnen de door DAS gestelde termijn te restitueren aan DAS . Daaronder worden onder andere verstaan de door verzekerde ontvangen buitengerechtelijke kosten, de bij een onherroepelijk vonnis toegewezen proceskosten en de voor verzekerde verrekenbare BTW.
7.5 Kosten boven verzekerd kostenmaximum
Niet voor vergoeding komen in aanmerking de in artikel 7 lid 1 sub b bedoelde externe kosten die het op het polisblad vermelde verzekerde kostenmaximum per geschil te boven gaan.
8 - SCHADEREGELING TERRORISME
Verzekeraar is deelnemer bij de dekking van de Nederlandse Herverzekeringsmaatschappij voor Terrorismeschaden N.V.. Onderstaande clausule is door het Verbond van Verzekeraars in Nederland ontwikkeld en geadviseerd en geldt voor nagenoeg alle sommen- en schadeverzekeringen in Nederland. Verzekeraar heeft de tekst van deze clausule hieronder integraal opgenomen.
Ingeval van strijd tussen de bepalingen en definities in onderstaande clausule en de overige voorwaarden gaat bij terrorisme risico’s onderstaande clausule voor.
Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx bij de Nederlandse Herverzekeringsmaatschappij voor Terrorismeschaden N.V. (NHT)
1 Definities
Voor deze clausule en de daarop berustende bepalingen gelden de navolgende definities:
1.1 Terrorisme
Gewelddadige handelingen en/of gedragingen - begaan buiten het kader van een van de zes in artikel 3:38 van de Wet op het financieel toezicht genoemde vormen van molest - in de vorm van een aanslag of een reeks van in tijd en oogmerk met elkaar samenhangende aanslagen als gevolg waarvan letsel en/of aantasting van de gezondheid, al dan niet de dood ten gevolge hebbend, en/of schade aan zaken ontstaat dan wel anderszins economische belangen worden aangetast, waarbij aannemelijk is dat deze aanslag of reeks - al dan niet in enig organisatorisch verband - is beraamd en/of uitgevoerd met het oogmerk om bepaalde politieke en/of religieuze en/of ideologische doelen te verwezenlijken.
1.2 Kwaadwillige besmetting
Het - buiten het kader van een van de zes in artikel 3:38 van de Wet op het financieel toezicht genoemde vormen van molest - (doen) verspreiden van ziektekiemen en/of stoffen die als gevolg van hun (in) directe fysische, biologische, radioactieve of chemische inwerking letsel en/of aantasting van de gezondheid, al dan niet de dood ten gevolge hebbend, bij mensen of dieren kunnen veroorzaken en/of schade aan zaken kunnen toebrengen dan wel anderszins economische belangen kunnen aantasten, waarbij aannemelijk is dat het (doen) verspreiden – al dan niet in enig organisatorisch verband - is beraamd en/of uitgevoerd met het oogmerk om bepaalde politieke en/of religieuze en/of ideologische doelen te verwezenlijken.
1.3 Preventieve maatregelen
Van overheidswege en/of door verzekerden en/of derden getroffen maatregelen om het onmiddellijk dreigend gevaar van terrorisme en/of kwaadwillige besmetting af te wenden of - indien dit gevaar zich heeft verwezenlijkt - de gevolgen daarvan te beperken.
1.4 N.V. (NHT)
Eendoorhet Verbondvan Verzekeraarsopgerichteherverzekeringsmaatschappij, waarbijuitkeringsverplichtingenuithoofdevanverzekeringsovereenkomsten, die voor in Nederland toegelaten verzekeraars direct of indirect kunnen voortvloeien uit de verwezenlijking van de in artikel 1.1, 1.2, en 1.3 omschreven risico’s, in herverzekering kunnen worden ondergebracht.
1.5 Verzekeringsovereenkomsten
a. Overeenkomsten van schadeverzekering voor zover zij overeenkomstig het bepaalde in artikel 1:1 onder “staat waar het risico is gelegen” van de Wet op het financieel toezicht betrekking hebben op in Nederland gelegen risico’s.
b. Overeenkomsten van levensverzekering voor zover gesloten met een verzekeringnemer met gewone verblijfplaats in Nederland, of, indien verzekeringnemer een rechtspersoon is, met de in Nederland gevestigde vestiging van de rechtspersoon waarop de verzekering betrekking heeft.
c. Overeenkomsten van natura-uitvaartverzekering voor zover gesloten met een verzekeringnemer met een gewone verblijfplaats in Nederland, of, indien verzekeringnemer een rechtspersoon is, met de in Nederland gevestigde vestiging van de rechtspersoon waarop de verzekering betrekking heeft.
1.6 In Nederland toegelaten verzekeraars
Levens-, natura-uitvaart- en schadeverzekeraars die op grond van de Wet op het financieel toezicht bevoegd zijn om in Nederland het verzekeringsbedrijf uit te oefenen.
2 Begrenzing dekking terrorismerisico
2.1 Indien en voor zover, met inachtneming van de in de hiervoor in deze clausule vermelde definities, en binnen de grenzen van de geldende polisvoorwaarden, dekking bestaat voor gevolgen van een gebeurtenis die (direct of indirect) verband houdt met:
• terrorisme, kwaadwillige besmetting of preventieve maatregelen,
• handelingen of gedragingen ter voorbereiding van terrorisme, kwaadwillige besmetting of preventieve maatregelen,
hierna gezamenlijk aan te duiden als ‘het terrorismerisico’, geldt dat de uitkeringsplicht van de verzekeraar xxxxxxx van iedere bij haar ingediende aanspraak op schadevergoeding en/of uitkering, is beperkt tot het bedrag van de uitkering die de verzekeraar terzake van die aanspraak ontvangt onder de herverzekering voor het terrorismerisico bij de NHT, in het geval van een verzekering met vermogensopbouw vermeerderd met het bedrag van de uit hoofde van de betrokken verzekering reeds gerealiseerde vermogensopbouw. Bij levensverzekeringen wordt het bedrag van de gerealiseerde vermogensopbouw gesteld op de krachtens de Wet op het financieel toezicht aan te houden premiereserve ten aanzien van de betrokken verzekering.
2.2 De NHT biedt herverzekeringsdekking voor de hiervoor genoemde aanspraken tot maximaal 1 miljard euro per kalenderjaar. Vorengenoemd bedrag kan van jaar tot jaar worden aangepast en geldt voor alle bij de NHT aangesloten verzekeraars tezamen. Van een eventuele aanpassing zal mededeling worden gedaan in drie landelijk verschijnende dagbladen.
2.3 In afwijking van het in de voorgaande leden van dit artikel bepaalde, geldt voor verzekeringen die betrekking hebben op:
- schade aan onroerende zaken en/of de inhoud daarvan;
- gevolgschade van schade aan onroerende zaken en/of de inhoud daarvan,
dat per verzekeringnemer per verzekerde locatie per jaar maximaal 75 miljoen euro onder deze overeenkomst zal worden uitgekeerd, voor alle deelnemende verzekeraars zoals bedoeld in de definitie ‘In Nederland toegelaten verzekeraar’ tezamen, ongeacht het aantal afgegeven polissen. Voor de toepassing van dit artikellid wordt onder verzekerde locatie verstaan: alle op het risicoadres aanwezige door verzekeringnemer verzekerde objecten, alsmede alle buiten het risicoadres gelegen door verzekeringnemer verzekerde objecten waarvan het gebruik en/of de bestemming in relatie staat tot de bedrijfsactiviteiten op het risicoadres. Als zodanig zullen in ieder geval worden aangemerkt alle door verzekeringnemer verzekerde objecten die op minder dan 50 meter afstand van elkaar gelegen zijn en waarvan er tenminste een op het risicoadres is gelegen.
Voor de toepassing van dit artikellid geldt voor rechtspersonen en vennootschappen die zijn verbonden in een groep, zoals bedoeld in artikel 2:24b van het Burgerlijk Wetboek, dat alle groepsmaatschappijen tezamen worden aangemerkt als een verzekeringnemer, ongeacht door welke tot de groep behorende groepsmaatschappij(en) de polis(sen) is (zijn) afgesloten.
3 Uitkeringsprotocol NHT
3.1 Op de herverzekering van de verzekeraar bij de NHT is van toepassing het Protocol afwikkeling claims (hierna te noemen het “Protocol’). Op grond van de in dit Protocol vastgestelde bepalingen is de NHT onder meer gerechtigd de uitkering van de schadevergoeding of het verzekerde bedrag uit te stellen tot het moment waarop zij kan bepalen of en in hoeverre zij over voldoende financiële middelen beschikt om alle vorderingen waarvoor zij als herverzekeraar dekking biedt, voor het geheel te voldoen. Voor zover de NHT niet over voldoende financiële middelen blijkt te beschikken, is zij gerechtigd overeenkomstig bedoelde bepalingen een gedeeltelijke uitkering aan de verzekeraar te doen.
3.2 De NHT is, met in achtneming van het gestelde in bepaling 7 van het Protocol afwikkeling claims, bevoegd om te beslissen of een gebeurtenis in verband waarmee aanspraak op uitkering wordt gedaan, als een gevolg van de verwezenlijking van het terrorismerisico moet worden aangemerkt. Een daartoe strekkend en overeenkomstig voornoemde bepaling genomen besluit van de NHT, is bindend jegens verzekeraar, verzekeringnemer, verzekerden en tot uitkering gerechtigden.
3.3 Eerst nadat de NHT aan de verzekeraar heeft medegedeeld welk bedrag, al dan niet bij wijze van voorschot, terzake van een vordering tot uitkering aan haar zal worden uitgekeerd, kan de verzekerde of de tot uitkering gerechtigde op de in artikel 3.1 bedoelde uitkering terzake tegenover de verzekeraar aanspraak maken.
3.4 De herverzekeringsdekking bij de NHT is ingevolge bepaling 16 van het Protocol slechts van kracht voor aanspraken op schadevergoeding en/of uitkering die worden gemeld binnen twee jaar nadat de NHT van een bepaalde gebeurtenis of omstandigheid heeft vastgesteld dat deze als een verwezenlijking van het terrorismerisico in de zin van dit Clausuleblad wordt beschouwd.
4. Terrorisme buitenlandse risico’s
In het geval er sprake is van buiten Nederland gelegen risico’s (vastgesteld op basis van artikel 1:1 onder “staat waar het risico is gelegen” van de Wet op het financieel toezicht), dan biedt de verzekering geen dekking voor de gevolgen van een gebeurtenis die direct of indirect verband houdt met:
a. terrorisme, kwaadwillige besmetting of preventieve maatregelen;
b. handelingen of gedragingen ter voorbereiding van terrorisme, kwaadwillige besmetting of preventieve maatregelen.
5 Samenvatting terrorismedekking
5.1 Melden van een schade
Indien verzekerde een aanspraak tot vergoeding van schade op de verzekering doet die veroorzaakt is door terrorisme (wat onder terrorisme wordt verstaan is opgenomen onder de Clausule terrorismedekking) geldt de navolgende procedure:
a. Verzekerde meldt de aanspraak op de reguliere wijze bij verzekeraar.
b. De verzekeraar zorgt ervoor dat alle binnenkomende aanspraken bij de NHT worden ingediend.
c. De NHT verzamelt alle aanspraken en bepaalt zo spoedig mogelijk na de ontvangst of er inderdaad sprake is van een terroristische daad zoals gedefinieerd in de clausule.
5.2 Verzekerd bedrag
NHT kent een maximaal verzekerd bedrag dat jaarlijks vastgesteld wordt. De uitkeringscapaciteit kan van jaar tot jaar verschillen. In het “Protocol afwikkeling claims” van het NHT wordt bepaald hoe deze maximum uitkeringscapaciteit voor de gevolgen van terrorisme wordt verdeeld over de gedupeerden.
5.3 Vaststelling uitkeringspercentage
NHT zal de vergoeding voor alle betrokkenen vaststellen. NHT zal hiertoe alle meldingen van gedupeerden bij elkaar optellen. Op basis hiervan zal de NHT een begroting opstellen en de uit te keren schade-uitkering vast stellen. Indien de verzekerde som ontoereikend is, dan kan het zijn dat de betrokkenen niet de volledige schade vergoed krijgen. NHT stelt in dat geval een (voorlopig) uitkeringspercentage vast. Dit percentage is gelijk voor alle gedupeerden. De schadevergoeding is te allen tijde beperkt tot het bedrag van de uitkering verzekeraar, overeenkomstig de toepassing van het Uitkeringsprotocol, ontvangt van de NHT. De NHT beslist of er sprake is van een terrorismeschade. Op vergoeding kan niet eerder aanspraak worden gemaakt dan na deze beslissing en de bekendmaking van het bedrag van de vergoeding door XXX.
0 - DEKKINGSGEBIED
Deze verzekering is uitsluitend van toepassing op (dreigende) geschillen waarover een rechter, arbiter of bindend adviseur van een lidstaat van de Europese Unie of van een land van het Verenigd Koninkrijk tot oordelen bevoegd is en voor zover op de betreffende geschillen het recht van een lidstaat van de Europese Unie of van een land van het Verenigd Koninkrijk van toepassing is.
10 - UITSLUITINGEN
10.1 Opzet
De verzekering biedt geen dekking als het geschil het beoogde of zekere gevolg is van het handelen of nalaten van verzekerde of als hij het ontstaan van het geschil of de behoefte aan rechtsbijstand willens en wetens heeft geaccepteerd om enig voordeel te behouden of te behalen.
10.2 Strafzaken
De verzekering biedt geen dekking in een strafzaak als de gebeurtenis waaruit het geschil voortvloeit een (voorwaardelijk) opzetdelict inhoudt, dan wel als verzekerde willens en wetens heeft gehandeld. Als bij het einde van de zaak deze omstandigheden afwezig blijken te zijn, vergoedt DAS alsnog de redelijk gemaakte kosten van rechtsbijstand, overeenkomstig het bepaalde in artikel 7.
10.3 Aansprakelijkheidsverzekering
Deverzekeringbiedtgeendekkingalshet geschil verbandhoudtmeteenaanspraakwaarvoordoor verzekeraar vande beroepsaansprakelijkheidsverzekering
of door de verzekeraar van een andere (beroeps-)aansprakelijkheidsverzekering de belangen van verzekerde worden behartigd.
10.4 Bestuurdersaansprakelijkheid
De verzekering biedt geen dekking als het geschil verband houdt met en/of voortvloeit uit schade waarvoor een verzekerde als bestuurder, commissaris/ toezichthouder of medebeleidsbepaler van een rechtspersoon wordt aangesproken.
10.5 Geschil met XXX
De verzekering biedt geen dekking in een geschil tussen verzekerde en DAS, dan wel in een geschil over de uitleg en/of uitvoering van deze rechtsbijstanddekking. DAS vergoedt echter alsnog de redelijk gemaakte kosten van rechtsbijstand als verzekerde in een onherroepelijk vonnis gelijk krijgt. DAS vergoedt de kosten hiervan overeenkomstig het bepaalde in artikel 7.
10.6 Instaan voor verplichtingen
De verzekering biedt geen dekking in geschillen die zijn ontstaan doordat de verzekerde instaat voor verplichtingen van anderen of doordat een vordering of verplichting van een ander op hem is overgegaan.
10.7 Faillissement en surseance
De verzekering biedt geen dekking bij (verweer tegen) een aanvraag tot faillissement of surseance van betaling, alsmede in een geschil dat zich voordoet gedurende de tijd dat verzekerde in faillissement of surseance van betaling verkeert.
10.8 Molest
De verzekering biedt geen dekking als het geschil verband houdt met en/of voortvloeit uit schade die het gevolg is van molest.
10.9 Atoomkernreacties
De verzekering biedt geen dekking als het geschil verband houdt met en/of voortvloeit uit atoomkernreacties, onverschillig hoe deze zijn ontstaan.
11 - RISICOWIJZIGING
De premie en voorwaarden van de onderhavige verzekering zijn gebaseerd op de activiteiten zoals in de polis is omschreven. Indien deze activiteiten in belangrijke mate worden gewijzigd of uitgebreid, zoals een wijziging van de verzekerde hoedanigheid, dan zijn deze activiteiten pas gedekt na uitdrukkelijke schriftelijke bevestiging van het meeverzekerd zijn van deze wijziging of uitbreiding door de verzekeraar.
12 - VERPLICHTINGEN IN GEVAL VAN SCHADE
12.1 Melden
Indien verzekerde een verzoek om rechtsbijstand wil doen, dan meldt hij zijn verzoek zo spoedig mogelijk na het ontstaan van het geschil bij de DAS.
12.2 Deskundigenrapport
Als twijfelachtig is of het verzoek om rechtsbijstand van verzekerde betrekking heeft op een geschil, moet verzekerde de aanwezigheid van een geschil aantonen door een deskundigenrapport. Dit rapport moet uitsluitsel geven over de feitelijke gevolgen van de gebeurtenis waaruit het geschil voortvloeit en over de oorzaak en veroorzaker van het geschil. Geeft het rapport voldoende grond voor het verlenen van rechtsbijstand dan vergoedt DAS de kosten van het rapport.
12.3 Medewerking
Indien verzekerde om rechtsbijstand verzoekt, dan verleent hij alle medewerking aan DAS of aan de ingeschakelde externe deskundigen. Dit houdt in ieder geval in dat hij:
a. alle gegevens en stukken verstrekt die op zijn verzoek betrekking hebben;
b. op verzoek van DAS de omvang van het geschil en/of het (financieel) belang aannemelijk maakt;
c. DAS machtigt de stukken die een externe deskundige over zijn verzoek ter beschikking heeft in te zien;
d. zich desgevraagd civiele partij stelt in een strafzaak en meewerkt aan het verhalen van de gemaakte kosten van rechtsbijstand op derden;
e. verplicht is om alle medewerking te verlenen en/of om zijn rechten aan DAS over te dragen om de gemaakte of nog te maken kosten op derden te verhalen;
f. in redelijkheid zijn medewerking verleent om het geschil zonder een procedure op te lossen en tot een minnelijke regeling te komen;
g. alles nalaat wat de belangen van DAS en/of verzekeraar kan schaden.
12.4 Verval van rechten
Indien verzekerde één of meer van de in dit artikel genoemde verplichtingen niet of niet volledig nakomt, kunnen aan deze verzekering geen rechten worden ontleend, voor zover door dit niet (volledig) nakomen DAS en/of verzekeraar in een redelijk belang is geschaad.
12.5 Misleiding
Indien verzekerde één of meer van de in dit artikel genoemde verplichtingen niet of niet volledig nakomt met het opzet DAS en/of verzekeraar te misleiden, komt elk recht op rechtsbijstand te vervallen.
13 - VERZEKERINGSPERIODE
13.1 Begin van de verzekering
De verzekering begint op de ingangsdatum die op het polisblad is vermeld.
13.2 Periode
De verzekering eindigt op de op het polisblad vermelde einddatum en wordt verlengd overeenkomstig de op het polisblad vermelde periode.
13.3 Einde verzekering zonder opzegging
13.3.1 Weigeren premieaanpassing
De verzekering eindigt zonder opzegging indien verzekeringnemer de aanpassing van de premie en/of voorwaarden overeenkomstig het bepaalde in artikel 15.2 weigert. De verzekering eindigt dan op het in artikel 15.1 genoemde moment van de aanpassing.
13.3.2 Overlijden, staking, faillissement of ondercuratelestelling
De verzekering eindigt zonder opzegging:
a. op de datum waarop verzekeringnemer zijn beroeps- of bedrijfsactiviteiten staakt. Als datum van staking van de activiteiten wordt door verzekeraar (tenzij anders doorgegeven door verzekeringnemer) de datum van registratie van de staking in het handelsregister van de Kamer van Koophandel aangehouden;
b. op de datum dat verzekeringnemer komt te overlijden;
c. op de datum waarop het faillissement of de ondercuratelestelling van verzekeringnemer wordt uitgesproken.
13.4 Einde van de verzekering – opzegging door verzekeringnemer
13.4.1 Verzekeringnemer kan de verzekering schriftelijk opzeggen met ingang van de op het polisblad vermelde einddatum. De opzegging dient tenminste twee maanden voor de einddatum aan verzekeraar plaats te hebben gevonden
13.4.2 Tussentijds opzeggen – na stilzwijgende verlenging
Verzekeringnemer kan de verzekering nadat deze voor de eerste keer stilzwijgend is verlengd op ieder moment schriftelijk opzeggen. Er geldt een opzegtermijn van een maand.
13.5 Einde van de verzekering – opzegging door verzekeraar
13.5.1 Verzekeraar kan de verzekering schriftelijk opzeggen met ingang van de op het polisblad vermelde einddatum. De opzegging dient tenminste twee maanden voor de einddatum aan de verzekeringnemer plaats te hebben gevonden.
13.5.2 Tussentijds opzeggen
Verzekeraar kan de verzekering tussentijds schriftelijk opzeggen:
a. indien verzekeringnemer twee maanden na de premievervaldatum de premie niet heeft betaald, of
b. indien een verzoek om rechtsbijstand opzettelijk onjuiste gegevens zijn verstrekt, of
c. na melding van een verzoek om rechtsbijstand mits binnen een periode van twee maanden nadat een verzoek om rechtsbijstand in behandeling is genomen of dekking is geweigerd.
De verzekering eindigt in deze gevallen op de datum die in de opzeggingsbrief wordt genoemd. Er geldt een opzegtermijn van twee maanden. In het geval de verzekering eindigt op grond van sub b van dit artikel geldt een opzegtermijn van een maand.
13.5.3 Onmiddellijke opzegging
Verzekeraar kan de verzekering bovendien tussentijds en met onmiddellijke ingang schriftelijk opzeggen:
a. indien verzekerde de verzekeraar bij het aangaan van de verzekering onjuist en/of onvolledig heeft geïnformeerd met de opzet om
verzekeraar te misleiden, of
b. indien verzekerde de verzekeraar bij het aangaan van de verzekering onjuist of onvolledig heeft geïnformeerd en verzekeraar bij de kennis van de ware stand van zaken de verzekering niet zou hebben gesloten.
14 - PREMIE
14.1 Hoe wordt de premie vastgesteld?
14.1.1 De premie wordt vastgesteld op grond van variabele gegevens zoals omzet, loonsom of kantoorbezetting.
14.1.2 Variabele premie
De vastgestelde premie geldt als voorschotpremie voor het betreffende verzekeringsjaar.
14.1.3 Vaste premie
In het geval sprake is van een vaste premie, dan geldt deze premie voor een periode van steeds een verzekeringsjaar.
14.2 Variabele premie - Verstrekken van gegevens
Verzekeringnemer dient binnen zes maanden na afloop van een verzekeringsjaar aan verzekeraar gegevens te verstrekken, die verzekeraar nodig heeft om de definitieve premie te berekenen. Verzekeraar heeft het recht deze definitieve premie als voorschotpremie voor het volgende verzekeringsjaar te laten gelden.
Zodra de definitieve premie is vastgesteld wordt het bij wijze van voorschot teveel of te weinig betaalde door verzekeraar met verzekeringnemer verrekend (naverrekeningspremie).
Indien verzekeringnemer nalaat binnen zes maanden na afloop van een verzekeringsjaar de verzekeraar de gegevens te verstrekken, die verzekeraar nodig heeft om de definitieve premie te berekenen, heeft verzekeraar het recht om de voorschotpremie met 50% te verhogen. Verzekeringnemer blijft verplicht de benodigde gegevens om de definitieve premie te berekenen te verstrekken.
14.3 Vaste premie – Verstrekken van gegevens
Verzekeringnemer dient binnen zes maanden na afloop van een verzekeringsjaar aan verzekeraar gegevens te verstrekken, die deze nodig heeft om de
premie voor het volgende verzekeringsjaar te berekenen. Er wordt niet naverrekend over de verstreken periode.
Indien verzekeringnemer nalaat binnen zes maanden na afloop van een verzekeringsjaar de verzekeraar de gegevens te verstrekken die deze nodig heeft om de premie voor het volgende verzekeringsjaar te berekenen, heeft verzekeraar het recht om de premie met 50% te verhogen. Verzekeringnemer blijft verplicht de benodigde gegevens om de premie voor het komende verzekeringsjaar te berekenen te verstrekken.
14.4 Factuur en betaling
Verzekeringnemer ontvangt ter zake van de premie een factuur met daarin een betaaltermijn van 30 dagen na de premievervaldatum. Afhankelijk van de gemaakte afspraken wordt jaarlijks of periodiek gefactureerd. Verzekeraar dient de premie (al dan niet via de tussenpersoon) uiterlijk op de 30ste dag na de premievervaldatum ontvangen te hebben.
14.5 Gevolgen van wanbetaling bij aanvangspremie
Indien verzekeraar de aanvangspremie niet uiterlijk op de 30ste dag na de premievervaldatum ontvangen heeft, wordt, zonder dat een aanmaning door
verzekeraar is vereist, de dekking vanaf de 30ste dag geschorst. Dit betekent dat er vanaf het moment van de schorsing, geen dekking wordt verleend:
- voor geschillen die zich voordoen gedurende de schorsingsperiode
- voor geschillen die voortvloeien uit gebeurtenissen die zich voordoen gedurende de schorsingsperiode.
Verzekeraar heeft in geval van wanbetaling tevens het recht om de verzekering op grond van artikel 13.5.2.a tussentijds op te zeggen.
14.6 Gevolgen van wanbetaling bij vervolgpremie
Indien verzekeraar de vervolgpremie niet uiterlijk op de 30ste dag na de premievervaldatum ontvangen heeft, dan ontvangt verzekeringnemer een aanmaning. Indien verzekeringnemer niet alsnog binnen de gestelde termijn betaalt, dan wordt de dekking vanaf de 15de dag, nadat verzekeraar de verzekeringnemer na het aflopen van de betaaltermijn schriftelijk heeft aangemaand en betaling is uitgebleven, geschorst. Dit betekent dat er vanaf het moment van de schorsing, geen dekking wordt verleend voor:
- geschillen die zich voordoen gedurende de schorsingsperiode
- voor geschillen die voortvloeien uit gebeurtenissen die zich voordoen gedurende de schorsingsperiode.
Verzekeraar heeft in geval van wanbetaling tevens het recht om de verzekering op grond van artikel 13.5.2.a tussentijds op te zeggen.
14.7 Premiebetaling blijft verplicht
Verzekeringnemer blijft verplicht om ten aanzien van de in artikel 14.5 en 14.6 genoemde periode dat geen dekking wordt verleend de premie te voldoen.
14.8 Herstel van de dekking
De dag nadat premie door verzekeraar ontvangen is, wordt de dekking weer van kracht. Van de dekking blijven echter uitgesloten:
- geschillen die zich voordoen gedurende de schorsingsperiode;
- geschillen die voortvloeien uit gebeurtenissen die zich voordoen gedurende de schorsingsperiode.
14.9 Premierestitutie bij tussentijdse beëindiging
Bij tussentijdse beëindiging van de verzekering heeft verzekeringnemer recht op terugbetaling van de premie over de periode waarover de verzekering niet meer van kracht is, onder aftrek van administratiekosten.
15 - WIJZIGINGEN PREMIE EN/OF VOORWAARDEN
15.1 Tussentijds aanpassen
Verzekeraar heeft het recht de premie en/of voorwaarden voor bepaalde groepen verzekeringen tussentijds aan te passen, op een door verzekeraar te bepalen datum. Verzekeraar zal verzekeringnemer twee maanden voor de datum van de aangekondigde aanpassing schriftelijk in kennis stellen van deze aanpassing.
15.2 Weigering aanpassing
Verzekeringnemer heeft het recht de aanpassing te weigeren waarna de verzekering eindigt overeenkomstig het bepaalde in artikel 13.3.1.
15.3 Aanpassing akkoord
Heeft verzekeringnemer geen gebruik gemaakt van zijn recht om de aanpassing van premie en/of voorwaarden te weigeren, dan wordt hij geacht met de aanpassing in te stemmen. In dat geval wordt de verzekering voortgezet met toepassing van de nieuwe premie en/of voorwaarden.
16 - GEGEVENS
16.1 Mededelingen
Verzekeraar en verzekerde kunnen alle voor elkaar bestemde mededelingen - voor zover deze geen betrekking hebben op inhoudelijke verlening van
rechtsbijstand - rechtsgeldig aan de op het polisblad vermelde bemiddelaar doen.
Alle mededelingen door de bemiddelaar, DAS en verzekeraar aan verzekerde kunnen rechtsgeldig geschieden aan het laatste aan het aan hem bekend gemaakte adres van verzekerde.
Mededelingen die volgens de verzekeringsvoorwaarden schriftelijk moeten worden gedaan kunnen ook per email worden gedaan.
16.2 Persoonsgegevens
De in het kader van deze verzekering verstrekte en verkregen persoonsgegevens worden door verzekeraar en DAS geregistreerd en verwerkt. Verzekeraar en DAS gebruiken deze gegevens onder meer voor het sluiten en uitvoeren van verzekeringsovereenkomsten, analyses, het voorkomen en bestrijden van fraude en om te voldoen aan wettelijke verplichtingen. Op xxxxx://xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxx-xxxxxx/ is te vinden hoe verzekeraar met de privacy van verzekerden en andere natuurlijke personen omgaat.
Op xxxxx://xxx.xxx.xx/xxxx-xxx/xxxxxxx is te vinden hoe DAS met de privacy van verzekerden en andere natuurlijke personen omgaat.
Naast de gegevens die verzekeraar en DAS ontvangen van verzekerde kunnen verzekeraar en DAS informatie inwinnen bij andere partijen die zij betrouwbaar achten. Verzekeraar en DAS stellen in sommige gevallen persoonsgegevens ter beschikking aan partijen, waarmee verzekeraar en DAS samenwerken. Met deze partijen zijn afspraken gemaakt om zorgvuldig met de persoonsgegevens om te gaan.
Op de verwerking van persoonsgegevens is de “Gedragscode Verwerking Persoonsgegevens Financiële Instellingen” van toepassing. In deze gedragscode worden de rechten en plichten van partijen bij de gegevensverwerking weergegeven. De volledige tekst van de gedragscode kan geraadpleegd worden via de website van het Verbond van Verzekeraars (xxx.xxxxxxxxxxxx.xx).
Verzekeraar en DAS kunnen in het kader van een goed acceptatie-, risico- en fraudebeleid (persoons)gegevens raadplegen of laten opnemen in het Centrale Informatie Systeem van de Nederlandse Verzekeraars bij de Stichting CIS. Hiervoor geldt het privacyreglement van de Stichting CIS (raadpleegbaar via www. xxxxxxxxxxxx.xx).
17 - KLACHTENREGELING
Klachten ten aanzien van deze verzekering kunnen schriftelijk worden ingediend bij de directie van Markel Insurance SE.
Klachten en geschillen die betrekking hebben op de uitvoering van de voorwaarden van deze rechtsbijstanddekking kunnen worden voorgelegd aan de directie van DAS Nederlandse Rechtsbijstand Verzekeringmaatschappij N.V.
Wanneer verzekerde geen gebruik wil of kan maken van de hiervoor genoemde klachtbehandelingsmogelijkheid, kunnen verzekerde en verzekeraar gezamenlijk besluiten hun geschil in eerste instantie op te lossen door mediation conform het op de aanvangsdatum van de mediation geldende reglement van de Stichting Nederlands Mediation Instituut te Rotterdam of kan verzekerde het geschil voorleggen aan de bevoegde rechter.
Wanneer verzekerde geen gebruik wil of kan maken van de hiervoor genoemde klachtbehandelingsmogelijkheid kan verzekerde het geschil voorleggen aan de bevoegde rechter.
18 - TOEPASSELIJK RECHT EN BEVOEGDE RECHTER
Op deze verzekering is Nederlands recht van toepassing.
Alle geschillen die uit de verzekering en de uitvoering daarvan door verzekeraar mochten voortvloeien en die niet ingevolge de klachtenregeling worden opgelost, worden ter beslechting voorgelegd aan de bevoegde sector van de Rechtbank te Rotterdam, die in eerste instantie bij uitsluiting bevoegd is over dergelijke geschillen te oordelen.
Geschillen over de rechtshulpverlening door de DAS worden ter beslechting voorgelegd aan de bevoegde sector van de Rechtbank te Amsterdam, die in eerste instantie bij uitsluiting bevoegd is over dergelijke geschillen te oordelen.
19 - FRAUDE
Verzekeraar en DAS gaan uit van de eerlijkheid en betrouwbaarheid van verzekerde.
Indien verzekerde echter opzettelijk onjuiste of onvolledige informatie heeft gegeven bij het afsluiten van de verzekering, dan kan dit verzekeringsfraude zijn. Hiervan kan ook sprake zijn indien verzekerde opzettelijk onjuiste informatie heeft verstrekt bij het vragen om rechtsbijstand.
Verzekeraar en DAS nemen altijd maatregelen bij verzekeringsfraude. Verzekeraar kan bijvoorbeeld de verzekering beëindigen. DAS kan tevens de verlening van rechtsbijstand beëindigen. Ook kunnen verzekeraar en DAS aangifte doen bij de politie en informatie over de fraude geven aan andere verzekeraars. Verzekeraar en DAS zullen gemaakte kosten proberen te verhalen. Verzekeraar en DAS informeren verzekerde altijd over zulke maatregelen.
20 - DEFINITIES
20.1 Atoomkernreacties
Iedere kernreactie waarbij energie vrijkomt, zoals kernfusie, kernsplijting, kunstmatige en natuurlijke radioactiviteit.
20.2 Beroepsaansprakelijkheidsverzekering
De beroepsaansprakelijkheidsverzekering die onder hetzelfde polisnummer als de rechtsbijstandverzekering is verzekerd bij verzekeraar.
20.3 Beroepsfout
Verkeerde berekeningen, tekeningen en/of adviezen, vergissingen, verzuimen en andere beroepsfouten gemaakt binnen de verzekerde hoedanigheid of binnen activiteiten die binnen een klantgerichte taakopvatting redelijk aansluiten bij of zijn verricht binnen de verzekerde hoedanigheid.
20.4 DAS
DAS Nederlandse Rechtsbijstand Verzekeringmaatschappij N.V., gevestigd te Amsterdam.
20.5 Externe rechtshulpverlener
Advocaat of andere rechtens bevoegde deskundige, die niet in loondienst is van DAS.
20.6 Gebeurtenis
a. een geheel of gedeeltelijke afwijzing van een schade door de verzekeraar van de beroepsaansprakelijkheidsverzekering;
b. behandeling van een schade door de verzekeraar van de beroepsaansprakelijkheidsverzekering;
c. een tegen verzekerde ingestelde straf-/tucht- of bestuursrechtelijke procedure, die verband houdt met en/of voortvloeit uit een beroepsfout en waarvoor geldt dat de belangen van een verzekerde niet worden behartigd door de verzekeraar op grond van de beroepsaansprakelijkheidsverzekering;
d. de (beweerde) beroepsfout die redelijkerwijs moet worden beschouwd als oorzaak van het geschil van de verzekerde met diens opdrachtgever of een andere derde en waarvoor geldt dat de belangen van een verzekerde niet worden behartigd door de verzekeraar op grond van de beroepsaansprakelijkheidsverzekering.
Een samenhangend geheel van gebeurtenissen wordt als één gebeurtenis beschouwd.
20.7 Geschil
a. een geschil met de verzekeraar van de beroepsaansprakelijkheidsverzekering over een gehele of gedeeltelijke afwijzing van een schade;
b. een geschil met de verzekeraar van de beroepsaansprakelijkheidsverzekering over de behandeling van een schade;
c. een geschil met de overheid en/of tuchtrechtsinstantie in verband met een tegen verzekerde ingestelde straf-/tucht- of bestuursrechtelijke procedure die verband houdt met een beroepsfout;
d. een geschil van de verzekerde met diens opdrachtgever over het honorarium, het salaris, de verschotten en de onkosten van een verzekerde indien diens opdrachtgever van mening is dat verzekerde deze als gevolg van een beroepsfout niet aan hem in rekening kan en mag brengen of indien de opdrachtgever deze bedragen op grond van een beroepsfout van verzekerde terugvordert;
e. een geschil van verzekerde met diens opdrachtgever over de kosten die verband houden met het geheel of gedeeltelijk opnieuw of alsnog verrichten van de door of onder verantwoordelijkheid van verzekerde verrichte werkzaamheden en die moeten worden gemaakt als gevolg van een beroepsfout;
f. een geschil van de verzekerde met diens opdrachtgever (of een andere derde) over de aansprakelijkheid van een verzekerde voor een door de opdrachtgever (of een andere derde) geleden schade die het gevolg is van een beroepsfout.
Een samenhangend geheel van geschillen die voortvloeien uit één gebeurtenis wordt als één geschil beschouwd
20.8 Molest
Gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij zoals gedefinieerd in de tekst die door het Verbond van Verzekeraars in Nederland op 2 november 1981 ter griffie van de rechtbank te Den Haag is gedeponeerd onder nummer 136/1981.
20.9 Rechtsbijstand
Het behartigen van de juridische belangen van de verzekerde. Hieronder wordt verstaan:
- het adviseren van verzekerde over zijn rechtspositie en over de mogelijkheden het door hem gewenste resultaat te behalen;
- het voeren van verweer tegen en het geldend maken van vorderingen of het namens verzekerde indienen en verdedigen van verzoek- en bezwaarschriften;
- het ten uitvoer leggen van vonnissen, beschikkingen, of arbitrale uitspraken;
- het vergoeden of voorschieten van de kosten van rechtsbijstand, die voortvloeien uit de bovengenoemde activiteiten. Bij dreigende geschillen
- het aan de hand van de informatie die verzekerde telefonisch verstrekt telefonisch juridisch adviseren van verzekerde over zijn rechtspositie en over de mogelijkheden het door hem gewenste resultaat te behalen bij een dreigend geschil.
20.10 Verzekeraar
Markel Insurance SE, rechtspersoon naar Europees recht, gevestigd te München, tevens handelend onder de naam Markel. Het adres van Markel is Xxxxxxxxxx 00, 0000 XX xx Xxxxxxxxx.
20.11 Verzekerden
Onder verzekerden wordt verstaan:
a. verzekeringnemer;
b. overige in de verzekering vermelde natuurlijke personen, rechtspersonen of vennootschappen;
x. xx xxxxxxxxxxx, vennoten, maten, bestuurders, commissarissen/toezichthouders en medebeleidsbepalers van de hiervoor genoemde verzekerden;
d. ondergeschikten van de hiervoor genoemde verzekerden
e. voormalige verzekerden, er is geen dekking voor geschillen die voortvloeien uit gebeurtenissen die zich hebben voor gedaan na het moment dat
verzekerde op houdt verbonden te zijn aan het bedrijf van verzekeringnemer of een verzekerde als bedoeld in artikel 20.11.b
20.12 Verzekeringsjaar
Elke periode van 12 maanden te rekenen vanaf de ingangsdatum van de verzekering en elke afzonderlijke daarop aansluitende periode van gelijke duur. Indien een periode vanaf de ingangsdatum van de verzekering tot de premievervaldatum korter is dan 12 maanden, dan wordt een dergelijke periode ook als een verzekeringsjaar beschouwd. Bij een verzekeringsperiode korter dan 12 maanden is het verzekeringsjaar gelijk aan de verzekeringsperiode.
20.13 Verzekeringnemer
Degene die als zodanig op het polisblad is vermeld en met wie verzekeraar deze verzekering is aangegaan.
20.14 Verzekeringsperiode
De periode vanaf de ingangsdatum van de verzekering tot de einddatum van de verzekering.
20.15 Voormalige verzekerden
Verzekerden die tijdens de verzekeringsperiode ophouden verbonden te zijn aan het bedrijf van verzekeringnemer of een verzekerde als bedoeld in artikel 20.11.b
21 - DEFINITIES PREMIE
21.1 Aanvangspremie
de eerste premie die na het sluiten van de verzekering verschuldigd wordt.
21.2 Naverrekeningspremie
de premie die achteraf wordt vastgesteld door verzekeraar op basis van de werkelijke gegevens van verzekerde.
21.3 Premie
de vergoeding die verzekeringnemer betaalt aan verzekeraar voor het overnemen van het risico, zoals de aanvangspremie, vervolgpremie en de
naverrekeningspremie, vermeerderd met kosten en assurantiebelasting.
21.4 Premievervaldatum
de dag waarop de premie door verzekeringnemer verschuldigd wordt.
21.5 Vervolgpremie
alle premie die volgt op de aanvangspremie, zoals de premie die de verzekeringnemer bij stilzwijgende verlenging van de verzekering verschuldigd wordt de naverrekeningspremie en de premie die de verzekeringnemer in verband met een tussentijdse dekkingswijziging van de verzekering verschuldigd wordt.