Bijzondere Voorwaarden PVI-V
Bijzondere Voorwaarden PVI-V
Premievrijstelling
Versie maart 2018
Vrijstelling van premiebetaling bij arbeidsongeschiktheid
voor bij Elips Life AG ondergebrachte verzekeringen
Deze bijzondere voorwaarden zijn een aanvulling op de algemene voorwaarden OVL. Deze voorwaarden gelden als:
a. dat op uw verzekeringsovereenkomst staat;
b. premievrijstelling bij arbeidsongeschiktheid is meeverzekerd.
Deze bijzondere voorwaarden gaan voor op de algemene voorwaarden OVL. De verzekeringsovereenkomst gaat weer voor op deze bijzondere voorwaarden.
Artikel 1 Definities
Hieronder leest u een aantal begrippen die vaak terugkomen in deze bijzondere voorwaarden. U leest hier per begrip wat we er precies mee bedoelen.
1.1 Wij / we / ons / onze:
De verzekeraar: Elips Life AG, gevestigd in Triesen, Liechtenstein. Het Nederlandse kantoor staat in Amstelveen.
1.2 U / uw:
De verzekerde.
1.3 De verzekeringnemer:
De rechtspersoon met wie wij de verzekeringsovereenkomst zijn aangegaan.
1.4 Werknemer:
De werknemer die bij de verzekeringnemer in dienst is en het werk doet dat hij in een contract met de verzekeringnemer heeft afgesproken. In deze voorwaarden verwijzen we steeds met ‘hij’ naar ‘de verzekerde’. Dat doen we om de tekst leesbaar te houden. Natuurlijk kan een kewerknemer ook een vrouw zijn.
1.5 Verzekerde:
De persoon op wiens leven de verzekering is gesloten. In deze voorwaarden verwijzen we steeds met ‘hij’ naar ‘de verzekerde’. Dat doen we om de tekst leesbaar te houden. Natuurlijk kan een verzekerde ook een vrouw zijn.
1.6 De Wet WIA:
De Wet werk en inkomen naar arbeidsvermogen (WIA).
1.7 UWV:
Het Uitvoeringsinstituut Werknemersverzekeringen.
1.8 Arbeidsongeschiktheid:
Een verzekerde is arbeidsongeschikt als hij niet of minder geschikt is om te werken. En dat komt door ziekte, ongeval, andere gebreken, zwangerschap of bevalling. Het gaat om algemeen geaccepteerd werk. Dus niet per se het werk dat de verzekerde deed voor de arbeidsongeschiktheid. Het maakt niet uit of er op dat moment werk beschikbaar is voor de verzekerde.
1.9 Wachttijd:
Een arbeidsongeschikte verzekerde hoeft geen premie meer te betalen na een minimale periode van arbeidsongeschiktheid. Deze periode noemen we de wachttijd. Deze wachttijd is even lang als de wachttijd voor de WIA-uitkering. Dit is minimaal 104 weken.
a. Is de wachttijd via de Wet WIA korter? Dan krijgt de verzekerde geen eerdere uitkering van deze verzekering.
b. Is de wachttijd (vrijwillig) langer? Dan krijgt de verzekerde pas een uitkering op de datum waarop de WIA-uitkering ingaat. Hij kan via deze verzekering geen eerdere uitkering krijgen.
Als de verzekerde gedurende 4 weken aaneengesloten volledig arbeidsgeschikt is geweest en vervolgens weer uitvalt, dan begint de wachttijd opnieuw.
1.10 Inkomen:
We gaan uit van het inkomen zoals bepaald in het Algemeen inkomensbesluit socialezekerheidswetten.
1.11 WIA-dagloon:
We gaan uit van het dagloon zoals staat in het toekenningsbesluit van het UWV. Dat is gebaseerd op de Wet WIA.
Artikel 2 Algemeen
2.1 Doel van de verzekering
U hoeft geen premie meer te betalen als u arbeidsongeschikt raakt
Verliest u uw inkomen door arbeidsongeschiktheid? Dan hoeft u geen premie meer te betalen voor de hoofdverzekering. Dat is het doel van deze verzekeringsovereenkomst. Deze verzekering verleent vrijstelling van premiebetaling wanneer u na de wachttijd nog minimaal 35% arbeidsongeschikt bent. En voor de periode waarin u arbeidsongeschikt bent.
2.2 Acceptatie van werknemers
Wij accepteren werknemers volgens de algemene voorwaarden
In artikel 4 van de algemene voorwaarden leest u wat de regels voor acceptatie zijn. Er is alleen dekking als u:
a. niet arbeidsongeschikt bent;
b. en de werkzaamheden uitvoert die u met de verzekeringnemer afgesproken heeft.
Arbeidsongeschiktheid door een ziekte die al bestond valt niet onder de dekking
Wordt u arbeidsongeschikt? En ligt de 1e ziektedag die tot arbeidsongeschiktheid heeft geleid niet in de verzekerde contractperiode? Xxx valt dit niet onder de dekking.
Bij acceptatie na een medische keuring mogen wij de premie en voorwaarden aanpassen
Wij kunnen het volgende doen:
a. de premie verhogen;
b. oorzaken van arbeidsongeschiktheid van de dekking uitsluiten;
c. de periode van de dekking verkorten;
d. de acceptatie weigeren.
Artikel 3 Vrijstelling van premiebetaling
U meldt zich bij ons via het meldingsformulier
Denkt u dat u recht hebt op vrijstelling van premiebetaling? Geef dit aan ons door via het meldingsformulier ‘arbeidsongeschikte werknemers’. U vindt dit formulier op xxx.xxxxxxxxx.xxx/xx/xxx. Stuur het ingevulde meldingsformulier zo snel mogelijk naar ons door.
U zorgt ervoor dat wij een kopie van de toekenningsbeslissing krijgen
Vinden wij dat u recht heeft op (gedeeltelijke) vrijstelling van premiebetaling? Dan volgen wij de toekenningsbeslissing van het UWV volgens de Wet WIA. U zorgt ervoor dat wij hiervan zo snel mogelijk een kopie krijgen. De vrijstelling werkt terug tot 12 maanden voor de datum waarop wij de toekenningsbeslissing ontvangen.
Artikel 4 Verplichtingen bij arbeidsongeschiktheid
4.1 Plichten van u en de verzekeringnemer
Dit zijn de plichten van u en de verzekeringnemer bij arbeidsongeschiktheid:
a. Werken mee om het herstel en/of de re-integratie van u te bevorderen. Bijvoorbeeld door aanpassing of verandering van de werkzaamheden. Doe niets wat herstel of re-integratie in de weg staat.
b. Laat het UWV en/of deskundige dienst ondersteunen bij de re-integratie indien u arbeidsogeschikt bent.
c. Uw werkgever en u houden zich aan de plichten die staan in de Arbowet, de Wet verbetering poortwachter (Burgerlijk Wetboek), de Ziektewet en de Wet WIA.
d. Volg onze adviezen bij re-integratie op.
4.2 Uw plichten
Indien u arbeidsongeschikt bent, werkt u mee aan uw herstel
U doet alles om zo snel mogelijk te herstellen. Alles wat u doet, is erop gericht zo snel mogelijk weer aan het werk te kunnen. U doet dus niets wat het herstel of re-integratie tegen kan gaan. Als wij dat van u vragen, doet u ook het volgende:
a. U geeft ons alle informatie die we nodig hebben. Bijvoorbeeld inkomensgegevens en alle relevante uitkeringsdocumenten die u krijgt van het UWV. U geeft ons toestemming om die informatie te delen met deskundigen die wij uitkiezen.U geeft ons ook de machtigingen die we nodig hebben.
b. U laat het ons meteen weten als u herstelt. Het maakt niet uit of u helemaal of voor een deel herstelt. Ook laat u het meteen weten als u weer (gedeeltelijk) aan het werk gaat.
c. U laat het ons meteen weten als u meer of minder gaat werken.
d. U geeft wijzigingen van uw woonadres aan ons door.
Artikel 5 Mate van vrijstelling
U kunt vrijstelling van premiebetaling krijgen na de wachttijd
Heeft u aan alle voorwaarden voldaan? Dan krijgt u na uw wachttijd (minimaal 104 weken) een vrijstelling van premiebetaling. We gaan voor de vrijstelling uit van het verzekerde bedrag op de 1e ziektedag.
We rekenen met het uitkeringspercentage uit de tabel
In deze tabel ziet u welk uitkeringspercentage bij welke mate van arbeidsongeschiktheid hoort.
Mate van arbeidsongeschiktheid zoals bepaald door het UWV | Uitkeringspercentage als vrijstelling in procenten van de verschuldigde premie |
Minder dan 35% | 0% |
35 tot 45% | 40% |
45 tot 55% | 50% |
55 tot 65% | 60% |
65 tot 80% | 72,5% |
80 tot en met 100% | 100% |
Artikel 6 Verandering van arbeidsongeschiktheid
We passen de vrijstelling aan bij een verandering van het arbeidsongeschiktheidspercentage
We gaan uit van het arbeidsongeschiktheidspercentage dat het UWV heeft vastgesteld. Verandert dit? Dan passen we de vrijstelling van premiebetaling aan op het nieuwe percentage. We doen dit op de datum van de verandering. Stopt de overeenkomst? Dan gelden de voorwaarden van artikel 11.
Artikel 7 Uitkering bij inkomen
Bij een inkomen berekenen we het uitkeringspercentage op een andere manier
Heeft een u een inkomen terwijl u arbeidsongeschikt bent? En verlaagt het UWV op basis van dit inkomen het arbeidsongeschiktheidspercentage niet? Dan berekenen we het uitkeringspercentage volgens deze verzekering als volgt. Dit is een andere berekening dan in artikel 5.
(Ongemaximeerd) WIA-dagloon x 21,75 – maandinkomen
-
(Ongemaximeerd) WIA-dagloon x 21,75
- x 100%
Het uitkeringspercentage kan lager zijn dan bij het UWV
Is de uitkomst van de formule lager dan het arbeidsongeschiktheidspercentage dat het UWV vaststelt? Dan keren we uit volgens het lagere uitkeringspercentage in de tabel in artikel 5.
U moet al uw inkomen opgeven bij ons
Wij kunnen vragen om een kopie van de aangifte inkomstenbelasting. U geeft deze dan aan ons.
Artikel 8 Verhoging van de verzekering
De vrijstelling van premiebetaling geldt niet voor een verhoging van de verzekering van het overlijdensrisico Het gaat hierbij om een verhoging van (een deel van) de premie na de datum waarop de (gedeeltelijke) vrijstelling ingaat.
Artikel 9 Uitsluitingen
9.1 Uitgesloten
Als u arbeidsongeschikt bent krijgt u geen uitkering in de volgende gevallen
Als de arbeidsongeschiktheid ontstaat door 1 van de oorzaken hieronder. Of als de arbeidsongeschiktheid daardoor erger wordt door 1 van de oorzaken hieronder. Het maakt niet uit of dat een indirect of direct gevolg is. Het gaat om deze oorzaken:
a. Opzet of (on)bewuste roekeloosheid van u. Met opzet bedoelen we ook poging tot zelfdoding.
b. tijdens of als gevolg van het deelnemen aan een niet-Nederlandse gewapende dienst;
c. atoomkernreacties, onverschillig hoe deze zijn ontstaan;
d. door molest. Met molest bedoelen we:
1. een gewapend conflict, hier wordt onder verstaan elk geval waarin staten of andere georganiseerde partijen elkaar, of althans de een de ander, gebruik makend van militaire machtsmiddelen bestrijden. Onder gewapend conflict wordt mede verstaan het gewapende optreden van een Vredesmacht der Verenigde Naties;
2. burgeroorlog, hier wordt onder verstaan een min of meer georganiseerde gewelddadige strijd tussen inwoners van eenzelfde staat waarbij een belangrijk deel van de inwoners van die staat betrokken is;
3. opstand, hier wordt onder verstaan georganiseerd gewelddadig verzet binnen een staat, gericht tegen het openbaar gezag;
4. binnenlandse onlusten, hier wordt onder verstaan min of meer georganiseerde gewelddadige handelingen, op verschillende plaatsen zich voordoend binnen een staat;
5. oproer, hier wordt onder verstaan een min of meer georganiseerde plaatselijke gewelddadige beweging, gericht tegen het openbaar gezag;
6. muiterij, hier wordt onder verstaan een min of meer georganiseerde gewelddadige beweging van leden van enige gewapende macht, gericht tegen het gezag waaronder zij gesteld zijn;
e. door zich te bevinden in een gebied met een oranje of rood reisadvies van de Nederlandse overheid. De regels hiervoor leest u in artikel 15 van de algemene voorwaarden.
9.2 Niet uitgesloten
Als u arbeidsongeschikt bent, krijgt u wel een uitkering als de arbeidsongeschiktheid ontstaat:
a. door molest in een gebied buiten Nederland als u al vóór het ontstaan van deze situaties over of door dat gebied reist of in dat gebied verblijft voor de uitoefening van zijn beroep en als u het gebied niet op tijd kón verlaten of vermijden. U moet dan de instructies van de Nederlandse of de plaatselijke overheid volgen.
b. door radio-actieve nucliden, die zich overeenkomstig hun bestemming buiten een kerninstallatie bevinden en gebruikt worden of bestemd zijn voor industriële, commerciële, landbouwkundige, medische, wetenschappelijke, onderwijskundige, of (niet-militaire) beveiligingsdoeleinden, mits er een door enige overheid afgegeven vergunning (voor zover vereist) van kracht is voor vervaardiging, opslag en het zich ontdoen van radio-actieve stoffen. Onder 'kerninstallatie' wordt verstaan de kerninstallatie in de zin van de Wet Aansprakelijkheid Kernongevallen (Staatsblad 1979-225), alsmede een kerninstallatie aan boord van een schip.
Artikel 10 Einde vrijstelling van premiebetaling
U krijgt geen premievrijstelling (meer) als:
a. u overlijdt;
b. de einddatum is bereikt voor de dekking waarvoor de vrijstelling van premiebetaling geldt;
c. het arbeidsongeschiktheidspercentage geen recht op vrijstelling geeft. We gaan daarbij uit van het arbeidsongeschiktheidspercentage dat het UWV heeft vastgesteld. Het uitkeringspercentage wordt vastgesteld volgens de tabel in artikel 5 of bij inkomen volgens de berekening in artikel 7;
d. u zich niet houdt aan de plichten van artikel 4.
De premievrijstelling stopt op de dag na de afgesproken einddatum
Dit is uiterlijk op de dag na de afgesproken einddatum van de uitkering die is vastgelegd in de verzekeringsovereenkomst.
Artikel 11 Premievrijstelling na beëindiging van de verzekeringsovereenkomst (uitloop)
11.1 Arbeidsongeschikt bij stoppen van de verzekeringsovereenkomst
Als u arbeidsongeschikt bent, blijft u verzekerd als deze verzekeringsovereenkomst stopt.
Dit geldt alleen indien de 1e ziektedag nog binnen de contractperiode ligt. De vrijstelling van premiebetaling geldt dan ook na het stoppen van de verzekeringsovereenkomst voor het deel waarvoor geen premie hoeft te worden betaald.
11.2 Premievrijstelling na stoppen van de verzekeringsovereenkomst
Voor premievrijstelling na het stoppen van de verzekeringsovereenkomst blijven de regels hetzelfde
a. Veranderingen in de Wet WIA gelden niet meer voor deze uitkeringen. We gaan uit van de Wet WIA zoals die was op het moment dat de verzekeringsovereenkomst stopte.
b. De plichten in deze verzekeringsvoorwaarden blijven gelden voor de arbeidsongeschikte verzekerden die een vrijstelling van premiebetaling krijgen.
c. Is er op het moment van stoppen nog geen arbeidsongeschiktheidspercentage vastgesteld op basis van de Wet WIA? Dan geldt als maximum het arbeidsongeschiktheidspercentage dat daarna als 1e is vastgesteld op basis van de Wet WIA.
d. Veranderingen in het WIA-uitkeringspercentage nemen we alleen mee als het lager wordt, of als de premievrijstelling helemaal stopt.
Artikel 12 Overige
In alle andere gevallen gelden de algemene voorwaarden
De algemene voorwaarden vindt u bij de overeenkomst. Deze zijn ook van toepassing op de verzekering van de premievrijstelling bij arbeidsongeschiktheid.
Algemene Voorwaarden OVL-V
Verzekering van netto Anw-nabestaandenlijfrentes
Versie maart 2018
INLEIDING 3
Artikel 1 Definities 3
Artikel 2 Algemeen 5
Inhoud
Algemene Voorwaarden OVL-V
VERZEKERDEN EN ACCEPTATIE 5
Artikel 3 Duur van de verzekeringsovereenkomst 5
Artikel 4 Aanbieding en aanvaarding van overlijdensrisico’s 6
Artikel 5 Aanvang van het risico en duur van de dekking 6
Artikel 6 Mededelingsplicht en gevolgen 7
Artikel 7 Uitsluitingen 8
Artikel 8 Maximale aansprakelijkheid per gebeurtenis 8
Artikel 9 Niet nakomen verplichtingen 8
UITKERING AANVRAGEN 8
Artikel 10 Schademelding en nabestaandenuitkeringen uitkeren 8
VERANDERING VAN HET RISICO 8
Artikel 11 Het risico verander 8
PREMIE EN VOORWAARDEN VERANDEREN 9
Artikel 12 Premie en voorwaarden veranderen 9
OVERIGE BEPALINGEN 9
Artikel 13 Terrorismerisico 9
Artikel 14 Valuta en het recht dat geldt 9
Artikel 15 Bescherming van persoonsgegevens 9
Artikel 16 Klachten en geschillen 10
Inleiding
Artikel 1 Definities
Hieronder leest u een aantal begrippen die vaak terugkomen in de verzekeringsovereenkomst en in deze Algemene Voorwaarden. U leest hier per begrip wat er precies mee bedoelen.
1.1 Wij / we / ons / onze:
De verzekeraar: Elips Life AG in Triesen Liechtenstein. Het Nederlandse kantoor staat in Amstelveen.
1.2 U / uw:
De verzekeringnemer: de rechtspersoon met wie wij de verzekeringsovereenkomst zijn aangegaan.
1.3 Verzekerde:
De persoon op wiens leven u de verzekering heeft gesloten.
1.4 Obligo:
Het obligo is het maximale bedrag per verzekerde dat wij verzekeren. Dit bedrag staat in de verzekeringsovereenkomst. De verzekerde wordt niet verzekerd voor een bedrag boven het obligo.
1.5 Locatie:
Een gebouw of groep gebouwen die met elkaar verbonden zijn door een doorgang. Een doorgang is bijvoorbeeld een parkeergarage of een ventilatiesysteem.
1.6 Werknemer:
Iemand die bij u in dienst is, werk voor u doet en daarvoor salaris krijgt.
1.7 Verzekeringsovereenkomst:
Een overeenkomst waarin wij toezeggen om de geleden schade van de verzekerde te vergoeden. De verzekerde betaalt voor deze overeenkomst premie. Wij vergoeden de schade alleen als u en de verzekerde aan de voorwaarden voldoen.
1.8 Spijtoptant:
Een werknemer heeft zich niet op tijd aangemeld. Daarna meldt hij zich alsnog aan. Of hij wil zijn eerdere keuze veranderen. Wij mogen dan medische waarborgen vragen.
Artikel 2 Algemeen
2.1 Doel van de verzekering
Bij overlijden van een verzekerde, krijgt de partner van de verzekerde een uitkering
Overlijdt een verzekerde tijdens de looptijd van deze verzekering? Dan krijgt de partner van de verzekerde iedere maand een uitkering. Dat is het doel van deze verzekering.
2.2 Onze afspraken
Wij hebben alle afspraken met u opgeschreven
U krijgt van ons 3 verschillende documenten. In die documenten staan alle afspraken die we met u maken over uw verzekeringen. Mondelinge afspraken of afspraken uit andere documenten gelden niet meer. De documenten zijn:
1. De verzekeringsovereenkomst.
2. De bijzondere voorwaarden.
3. De algemene voorwaarden.
Hierboven leest u ook de volgorde van belangrijkheid
De verzekeringsovereenkomst gaat voor op de bijzondere en algemene voorwaarden. De bijzondere voorwaarden gaan voor op de algemene voorwaarden. Bijvoorbeeld: spreken de verzekeringsovereenkomst en de algemene voorwaarden elkaar tegen? Dan geldt wat er in de verzekeringsovereenkomst staat.
2.3 Welke Anw-hiaatrentes zijn er verzekerd
U leest in de verzekeringsovereenkomst welke Anw-hiaatrentes verzekerd zijn
U leest hier ook meer over de partijen die betrokken zijn bij deze verzekering.
Als u of wij iets willen veranderen
U krijgt bij een tussentijdse verandering van ons een brief. Daarin leest u wat wij veranderen en wanneer dat ingaat. Wil u iets veranderen? Xxx laat u dat op tijd aan ons weten. Als dat nodig is, kijken wij of we de voorwaarden moeten aanpassen. U krijgt hierover dan ook eerst een brief of e-mail van ons.
2.4 Heffingen
Loonheffingen of andere heffingen van de overheid mogen wij verrekenen
Als de overheid zegt dat wij loonheffingen of andere heffingen moeten inhouden op uw uitkering, dan doen wij dat. Deze heffingen verrekenen wij met de uitkering die we moeten betalen. Hebben we al een uitkering betaald? Dan mogen we dit geld in rekening brengen bij uw partner die de uitkering ontvangttigde. Uw partner moet ons dit geld dan zo snel mogelijk (terug)betalen.
2.5 Uitkering betalen
Wij maken de uitkering over op een bankrekening die uw partner kiest
Dit doen we alleen als dat kan volgens de nationale of internationale regels. Zijn de kosten hiervan hoger dan wanneer wij op een Nederlandse bankrekening zouden betalen? Dan mogen wij die extra kosten verrekenen met de uitkering. We betalen de uitkering nooit contant uit.
2.6 Convenant ‘toegang tot aan arbeid gerelateerde verzekeringen’
Het Convenant ‘toegang tot aan arbeid gerelateerde verzekeringen’ geldt niet voor deze verzekering
Op de website xxx.xxxxxxxxx.xxx/xx/xxx vindt u de tekst van dit convenant.
Verzekerden en acceptatie
Artikel 3 Duur van de verzekeringsovereenkomst
3.1 Begin en eind van de verzekering
U leest in de verzekeringsovereenkomst de begin- en einddatum van de verzekering
Na de einddatum verlengen wij de verzekeringsovereenkomst automatisch. De periode waarmee wij de verzekeringsovereenkomst verlengen staat ook op de verzekeringsovereenkomst.
De verzekering stopt automatisch als het oorlog is in Nederland
De verzekeringsovereenkomst stopt op het moment dat De Nederlandsche Bank de toestand van oorlog vaststelt.
De verzekering stopt automatisch als u geen werknemer meer bent van de verzekeringnemer
De verzekeringsovereenkomst stopt op het moment dat u uit dienst treedt.
3.2 De verzekeringsovereenkomst opzeggen
U mag de verzekeringsovereenkomst tot 2 maanden voor de einddatum opzeggen
Bijvoorbeeld: loopt uw verzekeringsovereenkomst tot 31 december? Dan mag u tot en met 31 oktober opzeggen. U stuurt ons dan een brief of e-mail om de verzekering op te zeggen. De verzekering stopt dan na de einddatum. Andersom geldt hetzelfde. Ook wij mogen tot 2 maanden van tevoren opzeggen via brief of e-mail. De nabestaandenlijfrentes blijven dan verzekerd tot en met de laatste dag van de lopende contractperiode.
In bijzondere gevallen mogen u of wij de verzekeringsovereenkomst per direct opzeggen
We bedoelen gevallen waarbij u of wij failliet gaan of surseance van betaling aanvragen. Doen zulke omstandigheden zich voor bij u of bij ons? Breng dan de ander zo snel mogelijk hiervan op de hoogte.
Artikel 4 Aanbieding en aanvaarding van de overlijdensrisico’s
4.1 Deelnemers opgeven en accepteren
Wij accepteren de werknemers automatisch
Dat doen we onder normale voorwaarden. Dat doen we tot de maximale aansprakelijkheid per verzekerde. U vindt dit bedrag in uw verzekeringsovereenkomst.
4.2 Te laat aanmelden
Een werknemer levert medische gevens aan als hij zich te laat aanmeldt
Wij mogen medische gegevens of een medische keuring opvragen. Op xxx.xxxxxxxxx.xxx/xx staat wanneer een huisartsen- of internistenkeuring nodig is. Ook mogen wij aanvullend onderzoek doen en extra toelichting van een arts vragen. De kosten voor het medisch onderzoek betaalt de werknemer. Blijkt de kans op overlijden groter te zijn? Dan mogen wij de premie verhogen en kunnen er extra voorwaarden gelden.
Ook een spijtoptant levert medische gegevens aan
Een spijtoptant is iemand die eerst niet of maar voor een deel verzekerd wilde zijn bij overlijden. Maar nu wil hij toch helemaal verzekerd zijn. Ook in dat geval mogen wij aanvullend onderzoek doen en extra toelichting van een arts vragen. De kosten voor het medisch onderzoek betaalt de werknemer. Blijkt de kans op overlijden groter te zijn? Dan mogen wij de premie verhogen en kunnen er extra voorwaarden gelden.
4.3 Uitbreiding door fusie of overname
Wij accepteren nieuwe werknemers na een fusie of overname niet automatisch
We maken eerst schriftelijke afspraken met u over het verzekeren van deze nieuwe werknemers.
4.4 Risico’s die niet onder deze verzekering vallen
Risico’s die niet onder deze verzekering vallen, verzekeren wij niet
Xxxxxxxx een werknemer premie voor xxxxxx’x die niet onder de verzekering vallen of die niet gedekt zijn onder de voorwaarden? Of betaalde een werknemer premie die wij niet hadden mogen accepteren? En hebben wij deze premie ontvangen? Dan verzekeren wij die risico’s toch niet. De werknemer krijgt de premie die betaald is van ons terug.
Artikel 5 Aanvang van het risico en duur van dekking
5.1 Looptijd van de verzekering
Een verzekering geldt steeds voor 1 kalenderjaar
Daarna verlengen we elk jaar automatisch op 1 januari. Begint de verzekering halverwege het jaar? Xxx geldt die tot en met 31 december. Op 1 januari verlengen we die verzekering met 1 kalenderjaar. Ook bij een verlenging geldt artikel 4 van deze voorwaarden.
5.2 Wel en niet verzekerd
Een verzekerde is niet meer verzekerd als:
a. u de verzekeringsovereenkomst stopt voor alle verzekerden;
b. de verzekerde de eindleeftijd bereikt. De eindleeftijd vindt u terug in de verzekeringsovereenkomst;
c. de verzekerde verhuist naar het buitenland. De dekking stopt dan op de datum waarop de verzekerde naar het buitenland verhuist;
d. zijn of haar partner de AOW-leeftijd bereikt. Of de partner wordt 68 jaar als dat eerder is;
e. de verzekerde en zijn partner uit elkaar gaan.
Wij keren niet uit voor werknemers die bij de start van de verzekering al overleden blijken te zijn
Het maakt niet uit of u wist of de werknemer al overleden was.
Wij kunnen iemand onder andere voorwaarden accepteren
Kunnen wij iemand niet automatisch en onder normale voorwaarden accepteren? Xxx krijgt u een brief of e-mail van ons. Daarin leest u onder welke voorwaarden wij het risico accepteren. Dan gaat de dekking in op de datum waarop wij de kandidaat-verzekerde in een brief of e-mail informatie hebben gegeven over de andere acceptatievoorwaarden. En als de kandidaat-verzekerde hiervoor premie betaalt. Wij zijn pas aansprakelijk vanaf dat moment.
Artikel 6 Mededelingsplicht en gevolgen
6.1 Uw plicht en de plicht van de verzekerde om alle relevante informatie te geven U geeft ons alle informatie die wij nodig hebben
Wij baseren deze verzekering op de informatie die u ons geeft. Of die wij krijgen van de verzekerde. Daarom is het uw plicht en de plicht van de verzekerde om ons alle informatie te geven waarvan u weet dat het belangrijk is voor de verzekering. En waarvan u of de verzekerde denkt dat het belangrijk is voor deze verzekering. En waarvan u of de verzekerde kunt weten dat het belangrijk is voor deze verzekering. Dat doet u of de verzekerde zowel voordat de verzekering ingaat als tijdens de looptijd van de verzekering.
6.2 Gevolgen als wij niet alle relevante informatie krijgen
Krijgen wij niet alle of verkeerde informatie? Xxx heeft dat gevolgen
Dan krijgen u en de verzekerde hierover binnen 2 maanden nadat wij dit hebben ontdekt een brief of e-mail van ons. U en de verzekerde lezen in deze brief wat dit betekent voor deze verzekering. U en de verzekerde kunnen dan:
a. de verzekering voortzetten. U en de verzekerde nemen de gevolgen voor uw rekening;
b. de verzekering veranderen. Dit doet u in overleg met ons;
c. de verzekering opzeggen.
Heeft u of de verzekerde ons met opzet geen of verkeerde informatie gegeven?
En hadden wij de verzekerde niet verzekerd als wij deze informatie hadden gehad? Of hadden wij de verzekerde dan onder andere voorwaarden verzekerd? Dan kunnen wij de verzekeringsovereenkomst binnen 2 maanden na deze ontdekking opzeggen. Dat mogen we per direct doen.
Voldoet de verzekerde niet aan de mededelingsplicht? En overlijdt de verzekerde? Xxx geldt het volgende
a. Maakt het niet uit voor het risico dat wij geen of onjuiste informatie hebben gekregen? Dan keren wij gewoon uit.
b. Had de verzekerde een hogere premie betaald als wij alle juiste informatie hadden gekregen? Xxx krijgt de partner van verekerde een lagere uitkering.
c. Hadden wij andere voorwaarden gesteld als wij alle juiste informatie hadden gekregen? Xxx krijgt de partner van de verzekerde alleen een uitkering als de verzekerde voldeed aan deze voorwaarden.
d. Hadden wij de verzekerde niet verzekerd als wij de waarheid hadden geweten? Dan keren wij niet uit.
e. Heeft de verzekerde ons met opzet misleid? Dan keren wij niet uit.
Artikel 7 Uitsluitingen
Wij keren niet uit als de verzekerde overlijdt:
a. door een misdrijf begaan door een begunstigde, waarvoor deze begunstigde strafrechtelijk is veroordeeld;
b. door zelfmoord of de gevolgen van een poging tot zelfmoord, binnen 1 jaar na start van deze verzekering.
c. tijdens of als gevolg van het deelnemen aan een niet-Nederlandse gewapende dienst;
d. tijdens of als gevolg van oorlogshandelingen, waarbij de verzekerde actief betrokken is;
e. als gevolg van oorlogshandelingen in een gebied buiten Nederland, waar de deelnemer op dat moment is. Deze uitsluiting geldt als dat gebied al in staat van oorlog was op het moment dat de deelnemer dit gebied bewust binnenging;
f. als gevolg van oorlogshandelingen in een gebied buiten Nederland, waar de deelnemer op dat moment is. Toen de verzekerde het gebied bewust binnenging, was er nog geen oorlog. Maar op het moment dat er oorlog uitbrak negeerde de verzekerde de instructies van de Nederlandse of plaatselijke overheid. Hij verliet het gebied niet op tijd, terwijl hij daar wel de kans voor had.
g. door molest. Met molest bedoelen we:
Gewapend conflict. Dit is een conflict waarin staten of andere georganiseerde partijen elkaar (of de een de ander) met militaire machtsmiddelen bestrijden. Hieronder verstaan we ook het gewapende optreden van een Vredesmacht der Verenigde Naties.
Burgeroorlog. Hieronder verstaan we een min of meer georganiseerde gewelddadige strijd tussen inwoners van 1 staat. Een belangrijk deel van de inwoners van die staat is hierbij betrokken.
Opstand. Hieronder verstaan we georganiseerd gewelddadig verzet binnen een staat. Dit is gericht tegen het openbaar gezag.
Binnenlandse onlusten. Hieronder verstaan we min of meer georganiseerde gewelddadige handelingen. Deze gebeuren op verschillende plaatsen binnen een staat.
Oproer. Hieronder verstaan we een min of meer georganiseerde plaatselijke gewelddadige beweging. Deze is gericht tegen het openbaar gezag.
Muiterij. Hieronder verstaan we een min of meer georganiseerde gewelddadige beweging van leden van een gewapende macht. Zij richten zich tegen het gezag.
h. door een atoomkernreactie. Het maakt niet uit hoe deze is ontstaan.
i. in een gebied met een oranje of rode code van de Nederlandse overheid. De regels hiervoor leest u in artikel 11 van deze algemene voorwaarden.
We keren wel uit als de verzekerde overlijdt:
door radio-actieve nucliden buiten een kerninstallatie voor industriële, commerciële, landbouwkundige, medische, wetenschappelijke, onderwijskundige, of (niet-militaire) beveiligingsdoelen. Behalve als hiervoor een vergunning van de overheid is (als deze nodig is) voor het maken, opslaan en het zich ontdoen van radio-actieve stoffen. Onder 'kerninstallatie' verstaan we de kerninstallatie volgens de Wet aansprakelijkheid kernongevallen (Staatsblad 1979-225). Hieronder verstaan we ook een kerninstallatie aan boord van een schip.
Artikel 8 Maximale aansprakelijkheid per gebeurtenis
8.1 Het maximale bedrag uitkeren
Wij keren per gebeurtenis maximaal € 50.000.000,- (vijftig miljoen euro) uit
Dit is een totaalbedrag dat wij uitkeren voor al uw verzekeringen bij ons. Wij kunnen ook een ander maximaal bedrag met u afspreken. Dit vindt u dan terug in de verzekeringsovereenkomst. Heeft u een verzekering op rentebasis? Dan is het maximum de contante waarde van de uitkeringen die we verwachten uit te keren in de toekomst.
Wij keren het maximale bedrag uit in de volgende situaties:
a. Meerdere verzekerden overlijden door 1 gebeurtenis.
b. Meedere verzekerden overlijden door een reeks gebeurtenissen die met elkaar verbonden zijn. We keren uit voor verzekerden die overlijden binnen 1 jaar na de 1e gebeurtenis uit de reeks. Wij bepalen wat de datum van de 1e gebeurtenis is. We spreken van een reeks als:
de gebeurtenissen dezelfde oorzaak hebben; of
de gebeurtenissen het gevolg zijn van omstandigheden die lange tijd blijven bestaan; of
de gebeurtenissen het gevolg zijn van omstandigheden die zich steeds blijven herhalen; of
de gebeurtenissen het gevolg zijn van omstandigheden die met elkaar te maken hebben; of
de gebeurtenissen samen een planmatig geheel vormen. Ook als de gebeurtenissen op verschillende plaatsen en momenten plaatsvinden.
Is € 50.000.000,- niet genoeg? Dan verlagen we de uitkering per begunstigde
We verlagen de uitkeringen dan naar verhouding. Dat berekenen we zo:
Stap 1: 50.000.000 / het totaalbedrag van alle uitkeringen bij elkaar waarop de begunstigden recht hebben. Stap 2: We vermenigvuldigen de uitkomst van stap 1 met de individuele (ongekorte) uitkering per begunstigde.
8.2 Het maximale bedrag verhogen
Wij kunnen het maximale bedrag verhogen per locatie
Levert u ons een overzicht van de verzekerden met per postcode de locatie waar zij zijn onder werktijd? Dan bekijken wij of we het maximale bedrag kunnen verhogen. Dat doen we per gebouw of per groep gebouwen die met elkaar verbonden zijn door een doorgang. Een doorgang is bijvoorbeeld een parkeergarage of een ventilatiesysteem.
Artikel 9 Niet nakomen verplichtingen
Wij kunnen niet of minder uitkeren als u zich niet aan uw plichten houdt
Komt u of de verzekerde een verplichting uit de verzekeringsovereenkomst niet, te laat of slechts voor een deel na? En schaadt dit onze belangen? Dan hebben wij het recht om niet uit te keren. Of we keren alleen een deel uit.
Wij keren niet uit als u of de verzekerde ons met opzet misleidt
Zijn wij met opzet misleid? Dan is er geen recht op een uitkering.
Uitkering aanvragen
Artikel 10 Netto Anw-hiaatrentes uitkeren
10.1 Overlijden van een verzekerde
De partner van de verzekerde laat het ons zo snel mogelijk weten als een verzekerde is overleden
De partner stuurt ons:
een wettig bewijs van overlijden;
een kopie van het bankafschrift van de partner;
een kopie van het legitimatiebewijs van de partner;
een ingevuld ‘formulier overlijdensuitkering’;
eventuele andere informatie die wij nodig hebben om te beoordelen of er recht is op een uitkering.
Was de verzekerde al deelnemer in een pensioenregeling met een vergelijbare dekking voordat de verzekering ingaat? Dan stuurt de partner ons informatie waaruit dat blijkt. Dat doet de partner als wij daar om vragen.
10.2 Betalen in het buitenland
We betalen de uitkering alleen op een bankrekening in Nederland
Wij kunnen een uitzondering maken op deze regel. Geven we toch toestemming om de uitkering op een buitenlandse rekening over te maken? Dan mogen wij daarbij extra eisen stellen. Bijvoorbeeld die te maken hebben met belastingregels, andere wetgeving of juridische uitvoerbaarheid.
10.3 De nabestaandenlijfrente uitkeren
Vraag de netto Anw-hiaatrente binnen 5 jaar op na de dag waarop deze opeisbaar is
Daarmee voorkomt de partner van de verzekerde dat we deze niet meer uitkeren. De rechtsvordering is dan niet meer geldig.
De netto Anw-hiaatrente betalen we uit per maand
Dat doen we steeds achteraf. Dat doen we als de verzekerde tijdens de contractduur overlijdt. Of uiterlijk voor het einde van het dienstverband. De begunstigde is de persoon die de uitkering krijgt. Hij of zij moet in principe ieder jaar een wettelijk bewijs van in leven zijn aan ons laten zien.
Het risico veranderen
Artikel 11 Risico veranderen
11.1 Verzekerd in het buitenland
Is de verzekerde in een gevaarlijk gebied? Xxx heeft dat gevolgen voor deze verzekering
We bepalen of een gebied gevaarlijk is door te kijken naar de reisadviezen van de Rijksoverheid. Die werkt met kleurcodes: Groen: Geen bijzondere veiligheidsrisico's;
Geel: Let op, veiligheidsrisico's;
Oranje: Alleen noodzakelijke reizen;
Rood: Niet reizen.
Kijk voor meer informatie op xxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxxx. Wij gaan steeds uit van de kleurcode op de 1e dag dat de verzekerde in het gebied verblijft.
Verzekerden die in een gebied met code groen of geel zijn, worden wel verzekerd
Dit heeft geen gevolgen voor deze verzekering.
Verzekerden die in een gebied met code oranje of rood zijn, worden niet verzekerd
Tenzij wij hierover andere afspraken met u maken. Wij mogen dan andere voorwaarden of een andere premie vragen voor deze verzekerden.
Verandert de kleurcode terwijl de verzekerde in een gebied is? Dan gelden deze regels:
Verandert de kleurcode naar van groen of geel naar oranje of rood? Dan heeft de verzekerde 4 weken om het gebied te verlaten. In die 4 weken is hij nog verzekerd. Daarna niet meer.
Verandert de kleurcode van oranje of rood naar groen of geel? Dan is de verzekerde weer verzekerd.
Overlijdt de verzekerde in het buitenland? Dan controleren wij altijd de kleurcode
De partner van de verzekerde geeft ons daarvoor alle informatie die we nodig hebben.
Premie en voorwaarden veranderen
Artikel 12 Premie en voorwaarden veranderen
12.1 Premie en voorwaarden veranderen
Wij mogen de premie en/of voorwaarden tussendoor veranderen
Dat mogen we doen voor alle verzekeringen van overlijdensrisico’s waarvoor deze Algemene Voorwaarden gelden.
Dat doen we alleen als dit nodig is omdat de verzekeringsvoorschriften veranderen. Of omdat dat nodig is door een wettelijke regeling of bepaling. Dit beoordelen wij. Onder verzekeringsvoorschriften verstaan wij: “voorschriften die voortvloeien uit, in of op grond van de wet gestelde voorwaarden of uit de jurisprudentie, en een directe relatie met en consequenties voor de verzekering hebben. Hiertoe behoren ook aanwijzingen van de bevoegde toezichthouder.
U heeft vanaf dat moment 60 dagen de tijd om ons te laten weten of u het eens bent met deze verandering
Dat doet u in een brief of e-mail.
Xxxx u het niet eens met de verandering? Dan stoppen wij de verzekering.
Horen wij niets van u binnen 60 dagen? Dan gaan we ervan uit dat u instemt met de verandering.
De verandering geldt niet voor partners van verzekerden die al overleden zijn
Veranderen de voorwaarden tussendoor? Xxx geldt dat niet voor de uitkering die wij doen aan partners van verzekerden die al overleden zijn.
Overige bepalingen
Artikel 13 Terrorismerisico
De verzekerden zijn verzekerd voor overlijden door terrorisme
Deelners zijn alleen verzekerd voor terrorisme als het clausuleblad ‘terrorismedekking’ onderdeel van de verzekeringsovereenkomst is. Wij hebben schade door terrorisme herverzekerd bij de Nederlandse Herverzekeringsmaatschappij voor Terrorismeschaden N.V. (NHT). De NHT beslist of een schade door terrorisme verzekerd is. En zo ja, voor welk bedrag. U leest hier meer over op het clausuleblad terrorismedekking.
Artikel 14 Valuta en het recht dat geldt
De geldbedragen in deze verzekeringsovereenkomst zijn in euro’s.
Op de verzekeringsovereenkomst is het Nederlandse recht van toepassing.
Artikel 15 Bescherming van persoonsgegevens
15.1 Privacy
Wij gaan vertrouwelijk met alle gegevens van u en de verzekerdens om
Wij gebruiken die gegevens:
om cliënten te beoordelen en te accepteren;
om verzekeringsovereenkomsten aan te gaan en uit te voeren;
om de relatie met cliënten te onderhouden;
om betalingen te doen en te ontvangen;
om ons en andere banken of verzekeraars te beschermen tegen fraude;
om ons aan de wet te houden;
om anonieme statistieken te kunnen maken.
Wij houden ons hierbij aan de Gedragscode Verwerking Persoonsgegevens Financiële instellingen
Deze gedragscode is gemaakt door het Verbond van Verzekeraars. U kunt de hele tekst ervan krijgen via xxx.xxxxxxxxxxxx.xx. Of door de tekst op te vragen bij het Verbond van Verzekeraars. Stuur een brief naar postbus 93450, 0000 XX Xxx Xxxx of bel 070 33 38 500.
15.2 Wet bescherming persoonsgegevens
U zorgt ervoor dat wij ons houden aan de Wet bescherming persoonsgegevens
Geef ons dus alleen gegevens die u ons mag geven volgens die wet. Dit is uw verantwoordelijkheid. Overtreedt u de regels in die wet toch? Dan zijn wij daarvoor niet aansprakelijk.
Let op:
Vanaf 25 mei 2018 geldt de Algemene verordening gegevensbescherming (AVG) in plaats van de Wbp.
Artikel 16 Klachten en geschillen
Heeft u of de verzekerde een klacht over hoe wij de verzekering uitvoeren? Laat het ons weten
Graag kijken we samen met u of de verzekerde naar de beste oplossing. Stuur ons een brief of e-mail met uw klacht. Of bel ons om uw klacht te bespreken. Zo bereikt u ons:
Elips Life AG Xxxxxxx 000
0000 XX Xxxxxxxxxx
Telefoon 020 – 75 59 800 Email: xxxxxxxx@xxxxxxxxx.xxx
Komen wij er samen niet uit? Dan kunt u of de verzekerde naar het KiFiD
Stuur dan een brief of bel naar:
Klachteninstituut Financiële Dienstverlening (KiFiD) Xxxxxxx 00000
0000 XX Xxx Xxxx Telefoon 070 - 333 89 99 xxx.xxxxx.xx
Het KiFiD bekijkt of zij uw klacht kunnen behandelen. En zo ja, hoe zij dat doen.
Wilt u niet naar het KiFiD? Dan kunt u ook naar de rechter
De rechter beslist dan of uw klacht terecht is. En of wij goed met uw klacht zijn omgegaan.
Clausuleblad terrorismedekking
bij de Nederlandse Herverzekeringsmaatschappij voor Terrorismeschaden N.V. (NHT)
Versie 23 november 2007
In dit clausuleblad dient gelezen te worden voor ‘de verzekeraar’: Elips Life AG.
Artikel 1 Begripsomschrijvingen
In dit clausuleblad en de daarop berustende bepalingen wordt – voor zover niet anders blijkt - verstaan onder:
1.1 Terrorisme:
Gewelddadige handelingen en/of gedragingen - begaan buiten het kader van een van de zes in artikel 3:38 van de Wet op het financieel toezicht genoemde vormen van molest - in de vorm van een aanslag of een reeks van in tijd en oogmerk met elkaar samenhangende aanslagen als gevolg waarvan letsel en/of aantasting van de gezondheid, al dan niet de dood tengevolge hebbend, en/of schade aan zaken ontstaat dan wel anderszins economische belangen worden aangetast, waarbij aannemelijk is dat deze aanslag of reeks - al dan niet in enig organisatorisch verband - is beraamd en/of uitgevoerd met het oogmerk om bepaalde politieke en/of religieuze en/of ideologische doelen te verwezenlijken.
1.2 Kwaadwillige besmetting:
Het - buiten het kader van een van de zes in artikel 3:38 van de Wet op het financieel toezicht genoemde vormen van molest - (doen) verspreiden van ziektekiemen en/of stoffen die als gevolg van hun (in)directe fysische, biologische, radioactieve of chemische inwerking letsel en/of aantasting van de gezondheid, al dan niet de dood tengevolge hebbend, bij mensen of dieren kunnen veroorzaken en/of schade aan zaken kunnen toebrengen dan wel anderszins economische belangen kunnen aantasten, waarbij aannemelijk is dat het (doen) verspreiden - al dan niet in enig organisatorisch verband - is beraamd en/of uitgevoerd met het oogmerk om bepaalde politieke en/of religieuze en/of ideologische doelen te verwezenlijken..
1.3 Preventieve maatregelen:
Van overheidswege en/of door verzekerden en/of derden getroffen maatregelen om het onmiddellijk dreigend gevaar van terrorisme en/of kwaadwillige besmetting af te wenden of - indien dit gevaar zich heeft verwezenlijkt - de gevolgen daarvan te beperken.
1.4 Nederlandse Herverzekeringmaatschappij voor Terrorismeschaden N.V. (NHT):
Een door het Verbond van Verzekeraars opgerichte herverzekeringsmaatschappij, waarbij uitkeringsverplichtingen uit hoofde van verzekeringsovereenkomsten, die voor in Nederland toegelaten verzekeraars direct of indirect kunnen voortvloeien uit de verwezenlijking van de in artikel 1.1, 1.2 en 1.3 omschreven risico’s, in herverzekering kunnen worden ondergebracht.
1.5 Verzekeringsovereenkomsten:
a) Overeenkomsten van schadeverzekering voor zover zij overeenkomstig het bepaalde in artikel 1:1 onder “staat waar het risico is gelegen” van de Wet op het financieel toezicht betrekking hebben op in Nederland gelegen risico's.
b) Overeenkomsten van levensverzekering voor zover gesloten met een verzekeringnemer met gewone verblijfplaats in Nederland, of, indien verzekeringnemer een rechtspersoon is, met de in Nederland gevestigde vestiging van de rechtspersoon waarop de verzekering betrekking heeft.
c) Overeenkomsten van natura-uitvaartverzekering voor zover gesloten met een verzekeringnemer met een gewone verblijfplaats in Nederland, of, indien verzekeringnemer een rechtspersoon is, met de in Nederland gevestigde vestiging van de rechtspersoon waarop de verzekering betrekking heeft.
1.6 In Nederland toegelaten verzekeraars:
Levens-, natura-uitvaart- en schadeverzekeraars die op grond van de Wet op het financieel toezicht bevoegd zijn om in Nederland het verzekeringsbedrijf uit te oefenen.
Artikel 2 Begrenzing van de dekking voor het terrorismerisico
2.1 Indien en voor zover, met inachtneming van de in artikel 1.1, 1.2 en 1.3 gegeven omschrijvingen, en binnen de grenzen van de geldende polisvoorwaarden, dekking bestaat voor gevolgen van een gebeurtenis die (direct of indirect) verband houdt met:
· terrorisme, kwaadwillige besmetting of preventieve maatregelen,
· handelingen of gedragingen ter voorbereiding van terrorisme, kwaadwillige besmetting of preventieve maatregelen,
hierna gezamenlijk aan te duiden als ‘het terrorismerisico’, geldt dat de uitkeringsplicht van de verzekeraar xxxxxxx van iedere bij haar ingediende aanspraak op schadevergoeding en/of uitkering, is beperkt tot het bedrag van de uitkering die de verzekeraar terzake van die aanspraak ontvangt onder de herverzekering voor het terrorismerisico bij de NHT, in het geval van een verzekering met vermogensopbouw vermeerderd met het bedrag van de uit hoofde van de betrokken verzekering reeds gerealiseerde vermogensopbouw. Bij levensverzekeringen wordt het bedrag van de gerealiseerde vermogensopbouw gesteld op de krachtens de Wet op het financieel toezicht aan te houden premiereserve ten aanzien van de betrokken verzekering.
2.2 De NHT biedt herverzekeringsdekking voor de hiervoor genoemde aanspraken tot maximaal 1 miljard euro per kalenderjaar. Vorengenoemd bedrag kan van jaar tot jaar worden aangepast en geldt voor alle bij de NHT aangesloten verzekeraars tezamen. Van een eventuele aanpassing zal mededeling worden gedaan in drie landelijk verschijnende dagbladen.
2.3 In afwijking van het in de voorgaande leden van dit artikel bepaalde, geldt voor verzekeringen die betrekking hebben op:
• xxxxxx aan onroerende zaken en/of de inhoud daarvan;
• gevolgschade van schade aan onroerende zaken en/of de inhoud daarvan,
dat per verzekeringnemer per verzekerde locatie per jaar maximaal 75 miljoen euro onder deze overeenkomst zal worden uitgekeerd, voor alle deelnemende verzekeraars zoals bedoeld in artikel 1 tezamen, ongeacht het aantal afgegeven polissen.
Voor de toepassing van dit artikellid wordt onder verzekerde locatie verstaan: alle op het risicoadres aanwezige door verzekeringnemer verzekerde objecten, alsmede alle buiten het risicoadres gelegen door verzekeringnemer verzekerde objecten waarvan het gebruik en/of de bestemming in relatie staat tot de bedrijfsactiviteiten op het risicoadres. Als zodanig zullen in ieder geval worden aangemerkt alle door verzekeringnemer verzekerde objecten die op minder dan 50 meter afstand van elkaar gelegen zijn en waarvan er tenminste een op het risicoadres is gelegen.
Voor de toepassing van dit artikellid geldt voor rechtspersonen en vennootschappen die zijn verbonden in een groep, zoals bedoeld in artikel 2:24b van het Burgerlijk Wetboek, dat alle groepsmaatschappijen tezamen worden aangemerkt als een verzekeringnemer, ongeacht door welke tot de groep behorende groepsmaatschappij(en) de polis(sen) is (zijn) afgesloten.
Artikel 3 Uitkeringsprotocol NHT
3.1 Op de herverzekering van de verzekeraar bij de NHT is van toepassing het Protocol afwikkeling claims (hierna te noemen het Protocol). Op grond van de in dit Protocol vastgestelde bepalingen is de NHT onder meer gerechtigd de uitkering van de schadevergoeding of het verzekerde bedrag uit te stellen tot het moment waarop zij kan bepalen of en in hoeverre zij over voldoende financiële middelen beschikt om alle vorderingen waarvoor zij als herverzekeraar dekking biedt, voor het geheel te voldoen. Voor zover de NHT niet over voldoende financiële middelen blijkt te beschikken, is zij gerechtigd overeenkomstig bedoelde bepalingen een gedeeltelijke uitkering aan de verzekeraar te doen.
3.2 De NHT is, met in achtneming van het gestelde in bepaling 7 van het Protocol afwikkeling claims, bevoegd om te beslissen of een gebeurtenis in verband waarmee aanspraak op uitkering wordt gedaan, als een gevolg van de verwezenlijking van het terrorismerisico moet worden aangemerkt. Een daartoe strekkend en overeenkomstig voornoemde bepaling genomen besluit van de NHT, is bindend jegens verzekeraar, verzekeringnemer, verzekerden en tot uitkering gerechtigden.
3.3 Eerst nadat de NHT aan de verzekeraar heeft medegedeeld welk bedrag, al dan niet bij wijze van voorschot, terzake van een vordering tot uitkering aan haar zal worden uitgekeerd, kan de verzekerde of de tot uitkering gerechtigde op de in artikel 3.1 bedoelde uitkering terzake tegenover de verzekeraar aanspraak maken.
3.4 De herverzekeringsdekking bij de NHT is ingevolge bepaling 16 van het Protocol slechts van kracht voor aanspraken op schadevergoeding en/of uitkering die worden gemeld binnen twee jaar nadat de NHT van een bepaalde gebeurtenis of omstandigheid heeft vastgesteld dat deze als een verwezenlijking van het terrorismerisico in de zin van dit Clausuleblad wordt beschouwd.
Dit Clausuleblad is gedeponeerd op 23 november 2007 onder nummer 27178761 bij de Kamer van Koophandel Amsterdam.