OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZEŃ MIESZKANIOWYCH PROAMA

XXXXXX WARUNKI UBEZPIECZEŃ MIESZKANIOWYCH PROAMA

Spis treści

Wykaz istotnych informacji zawartych w Ogólnych Warunkach Ubezpieczeń Mieszkaniowych Proama z uwzględnieniem definicji określonych

w tych OWU (Xxxxxxxxx) 2

Rozdział I. Postanowienia wstępne 4

Rozdział II. Ubezpieczenie Mieszkaniowe 5

Rozdział III. Ubezpieczenie Na Wypadek Powodzi 20

Rozdział IV. Ubezpieczenie Odpowiedzialności Cywilnej w życiu prywatnym 22

Rozdział V. Ubezpieczenie Następstw Nieszczęśliwych Wypadków 27

Rozdział VI. Ubezpieczenie Wsparcie Dziecka 29

Rozdział VII. Ubezpieczenie Assistance Domowe 32

Rozdział VIII. Ubezpieczenie Assistance Rowerowe 39

Rozdział IX. Ubezpieczenie Pomocy Prawnej 43

Rozdział X. Postanowienia wspólne 50

Załącznik nr 1. Definicje 57

Załącznik nr 2. Tabele uszczerbku na zdrowiu 68

Załącznik nr 3 – Średni roczny stopień zużycia mienia ruchomego 73

03a5da008

Wykaz istotnych informacji zawartych w Ogólnych Warunkach Ubez- pieczeń Mieszkaniowych Proama z uwzględnieniem definicji określo- nych w tych OWU (Skorowidz)

Rodzaj informacji

Numer jednostki redakcyjnej OWU

Przesłanki wypłaty odszkodowania

i innych świadczeń

Rozdział II Ubezpieczenie mieszkaniowe:

§6, §8, §9 ust.1 i ust.3, §23, §24;

Rozdział III Ubezpieczenie na wypadek powodzi:

§25, §26, §33;

Rozdział IV Ubezpieczenie odpowiedzialności OC w życiu prywatnym: §34, §35, §36, §42;

Rozdział V Ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków: §44, §45, §52;

Rozdział VI Ubezpieczenie Wsparcie Dziecka:

§54, §55, §57, §60, §61;

Rozdział VII Ubezpieczenie Assistance Domowe: §63, §64;

Rozdział VIII Ubezpieczenie Assistance Rowerowe:

§70, §71;

Rozdział IX Ubezpieczenie Pomocy Prawnej:

§77, §78, §79, §80, §85 ust.1, §86, §87;

Rozdział X Postanowienia wspólne: §96, §97

03a5da008

Rozdział II Ubezpieczenie mieszkaniowe

§7, § 9 ust.2 i ust.3, §13ust.3, §14, §15, §16,

§19, §20 ust.5, §23 ust. 2, §24 ust. 3 i ust. 4

Rozdział III Ubezpieczenie na wypadek powodzi:

§27, §29, §32;

Rozdział IV Ubezpieczenie odpowiedzialności OC w życiu prywatnym: §37, §38, § 40 ust.2,

§41, §43;

Ograniczenia oraz wyłączenia odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń uprawniające do odmowy wypłaty odszkodowania

i innych świadczeń lub ich obniżenia

Rozdział V Ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków: §47 ust. 2, §49, §52 ust.4 i ust.5, §53 ust.3 i ust.4;

Rozdział VI Ubezpieczenie Wsparcie Dziecka:

§57 ust.2, §59;

Rozdział VII Ubezpieczenie Assistance Domowe:

§65, §67, §68 ust.2;

Rozdział VIII Ubezpieczenie Assistance Rowerowe:

§72, §74, §75 ust.2

Rozdział IX Ubezpieczenie Pomocy Prawnej:

§83, §85 ust.3, §86 ust.1 pkt2)-3) i pkt 6, ust. 3-4 i ust.6, §87 ust.2

Rozdział X Postanowienia wspólne

§99, §101 ust.2, §102, §104 ust.4

03a5da008

XXXXXX WARUNKI UBEZPIECZEŃ MIESZKANIOWYCH PROAMA

Rozdział I. Postanowienia wstępne

§ 1. Postanowienia ogólne

Niniejsze Ogólne Warunki Ubezpieczeń Mieszkaniowych PROAMA (“OWU”) stosuje się do umów ubezpieczenia zawieranych z GENERALI T.U. S.A. obsługiwanych przez Oddział w Lublinie działający pod marką handlową PROAMA (“PROAMA”) w zakresie następujących ubezpieczeń:

1) Mieszkaniowego (M),

2) Na Wypadek Powodzi (PO),

3) Odpowiedzialności Cywilnej w życiu prywatnym (OC),

4) Następstw Nieszczęśliwych Wypadków (NNW),

5) Wsparcie Dziecka (WD),

6) Assistance Domowe (AD),

7) Assistance Rowerowe (AR),

8) Pomocy Prawnej (PP).

§ 2. Zawarcie i rozwiązanie umowy ubezpieczenia w zakresie poszczególnych ubezpieczeń

1. Umowa ubezpieczenia jest zawierana na zasadach ogólnych opisanych w Rozdziale X OWU, z zastrzeżeniem, że:

1) zawarcie umowy ubezpieczenia Na Wypadek Powodzi jest możliwe tylko łącznie z zawarciem umowy Ubezpieczenia Mieszkaniowego lub w czasie trwania takiej umowy,

2) zawarcie umowy w zakresie innych ubezpieczeń jest możliwe tylko łącznie z za- warciem z PROAMA umowy ubezpieczenia Mieszkaniowego przynajmniej w za- kresie ubezpieczenia domu mieszkalnego albo lokalu mieszkalnego lub rucho- mości domowych lub w czasie trwania takiej umowy.

2. Umowa ubezpieczenia ulega rozwiązaniu na zasadach ogólnych opisanych w Roz- dziale X OWU, z zastrzeżeniem, że umowa w zakresie innych ubezpieczeń niż Ubez- pieczenie Mieszkaniowe ulega rozwiązaniu również z chwilą rozwiązania zawartej z PROAMA umowy Ubezpieczenia Mieszkaniowego.

§ 3. Zawartość OWU

1. W Rozdziałach II–IX OWU zostały zamieszczone postanowienia dotyczące poszcze- gólnych ubezpieczeń.

2. Do wszystkich ubezpieczeń mają zastosowanie postanowienia Rozdziału X. Posta- nowienia wspólne w takim zakresie, w jakim nie zostało to uregulowane odmiennie w Rozdziałach II–IX dotyczących poszczególnych ubezpieczeń.

3. Załącznikiem do OWU są Definicje niektórych pojęć używanych w OWU. Definicje te mają zastosowanie do wszystkich ubezpieczeń uregulowanych w Rozdziałach II–IX OWU, chyba że w treści tych definicji zastrzeżono inaczej.

§ 4. Postanowienia uzgodnione indywidualnie

Za zgodą stron umowy ubezpieczenia mogą być do niej wprowadzone postanowienia dodatkowe lub odmienne od zawartych w OWU. Wprowadzenie takich postanowień, jak też zmian do umowy ubezpieczenia, wymaga formy pisemnej pod rygorem nie- ważności.

Rozdział II. Ubezpieczenie Mieszkaniowe

§ 5. Warianty ubezpieczenia

Umowa ubezpieczenia może zostać zawarta w wariancie Proama Dom albo Proama Dom All Risk, różniących się przedmiotem oraz zakresem ubezpieczenia, jak również limitami odpowiedzialności PROAMA.

§ 6. Przedmiot ubezpieczenia

1. Przedmiotem ubezpieczenia może być poniższe mienie zdefiniowane w OWU, do którego Ubezpieczony posiada tytuł prawny, zgodnie z wariantem ubezpieczenia:

	Proama Dom	Proama Dom All Risk
Dom mieszkalny	+	+
Lokal mieszkalny	+	+
Piwnica	+	+
Garaż	+	+
Obiekty przydomowe	+	+
Elementy stałe domu mieszkalnego lub lokalu mieszkalnego	+	+
Ruchomości domowe	+	+
Dom mieszkalny w budowie i materiały budowlane	+
Lokal mieszkalny w budowie i materiały budowlane	+

2. W razie ubezpieczenia lokalu mieszkalnego lub ruchomości domowych znajdują- cych się w lokalu mieszkalnym ochrona ubezpieczeniowa obejmuje piwnicę.

3. Garaż oraz obiekty przydomowe mogą być objęte ochroną ubezpieczeniową pod warunkiem, że przedmiotem ubezpieczenia jest dom mieszkalny lub lokal miesz- kalny.

4. Elementy stałe domu mieszkalnego albo lokalu mieszkalnego mogą być objęte ochroną ubezpieczeniową, pod warunkiem, że przedmiotem ubezpieczenia są ru- chomości domowe.

§ 7. Mienie nieobjęte ochroną ubezpieczeniową

1. Niezależnie od wariantu umowy ubezpieczenia nie są objęte ochroną ubezpiecze- niową PROAMA następujące rodzaje mienia:

1) budynki niemieszkalne i obiekty małej architektury, w których prowadzona jest działalność gospodarcza, chyba że umówiono się inaczej,

2) domy mieszkalne, lokale mieszkalne, budynki niemieszkalne, garaże i ogrodze- nia, przeznaczone do rozbiórki oraz domy letniskowe,

3) pojazdy silnikowe, przyczepy i naczepy, statki powietrzne, jednostki pływające inne niż łodzie wiosłowe, kajaki wodne, rowery wodne lub pontony,

4) ruchomości domowe znajdujące się poza ubezpieczonym domem mieszkal- nym, lokalem mieszkalnym, piwnicą, garażem lub budynkiem niemieszkalnym,

5) gotówka, biżuteria i inne wyroby ze złota, srebra lub innych metali szlachetnych i kamieni szlachetnych, jeżeli:

a) Ubezpieczony oddał je do używania osobie trzeciej

b) do ich zaginięcia doszło w czasie akcji ratowniczej,

c) do ich zaginięcia doszło w czasie nieobecności Ubezpieczonego i osób bli- skich Ubezpieczonego w ubezpieczonym domu mieszkalnym albo lokalu mieszkalnym trwającej dłużej niż 60 dni,

d) znajdują się w piwnicy, garażu lub obiektach przydomowych,

6) metale szlachetne, kamienie szlachetne, półszlachetne lub syntetyczne niesta- nowiące wyrobu użytkowego, dzieła sztuki i zbiory kolekcjonerskie,

7) karty płatnicze, papiery wartościowe, bilety komunikacji miejskiej, karty do tele- fonów, wszelkiego rodzaju karty uprawniające do korzystania z usług, rękopisy lub dokumenty, z wyjątkiem dowodu osobistego, paszportu, legitymacji szkol- nej lub studenckiej, prawa jazdy i dowodu rejestracyjnego,

8) dane, programy i dokumenty przechowywane w komputerach lub wymiennych nośnikach danych,

9) wyroby alkoholowe i perfumy, broń wszelkiego rodzaju i trofea myśliwskie, 10)przedmioty służące do prowadzenia działalności gospodarczej.

2. Niezależnie od wariantu umowy ubezpieczenia nie są objęte ochroną ubezpiecze- niową PROAMA znajdujące się w piwnicy, garażu lub obiektach przydomowych: elektroniczny sprzęt audiowizualny, instrumenty muzyczne wszelkiego rodza- ju, aparaty telefoniczne wszelkiego rodzaju, sprzęt fotograficzny i komputerowy, przenośne urządzenia do nawigacji satelitarnej, palmtopy, tablety, konsole do gier i odtwarzacze multimedialne, ruchomości domowe użyczone lub wypożyczone.

3. W wariancie Proama Dom nie są objęte ochroną ubezpieczeniową indywidualne źródła ciepła i energii elektrycznej.

§ 8. Zakres ubezpieczenia Proama Dom

Ochroną ubezpieczeniową są objęte szkody polegające na uszkodzeniu, zniszczeniu lub zaginięciu ubezpieczonego mienia wskutek ryzyk wskazanych w poniższej tabeli dla poszczególnych kategorii tego mienia:

	Dom miesz- kalny, lokal mieszkalny, piwnica	Garaż, obiek- ty przydomo- we	Dom miesz- kalny w bu- dowie, lokal mieszkalny w budowie, materiały budowlane	Elementy stałe domu mieszkalnego albo lokalu mieszkalnego, ruchomości domowe
Pożar	+	+	+	+
Uderzenie pioruna	+	+	+	+
Eksplozja	+	+	+	+
Implozja	+	+	+	+
Upadek statku po- wietrznego	+	+	+	+
Dym i sadza	+	+		+
Huragan	+	+	+	+
Grad	+	+	+	+
Lawina	+	+	+	+
Zalanie	+	+		+
Śnieg i lód	+	+		+
Zapadanie się ziemi	+	+		+
Osuwanie się ziemi	+	+		+
Trzęsienie ziemi	+	+	+	+
Uderzenie pojazdu	+	+	+	+
Huk ponad- dźwiękowy	+	+	+	+
Upadek drzew i masz- tów	+	+	+	+

	Dom miesz- kalny, lokal mieszkalny, piwnica	Garaż, obiek- ty przydomo- we	Dom miesz- kalny w bu- dowie, lokal mieszkalny w budowie, materiały budowlane	Elementy stałe domu mieszkalnego albo lokalu mieszkalnego, ruchomości domowe
Przepięcie	+	+		+
Dewastacja	+			+
Kradzież z włamaniem	+	+		+
Rabunek	+	+		+

1. Na wniosek Ubezpieczającego z zakresu ochrony ubezpieczeniowej udzielanej przez PROAMA może być wyłączone ryzyko dewastacji, a w przypadku ruchomości domowych i piwnicy – ryzyka kradzieży z włamaniem i rabunku.

2. Na wniosek Ubezpieczającego zakres ochrony ubezpieczeniowej udzielanej przez PROAMA może być rozszerzony o ryzyko stłuczenia przedmiotów szklanych.

§ 9. Zakres ubezpieczenia Proama Dom All Risk

1. Ochroną ubezpieczeniową są objęte szkody polegające na uszkodzeniu, zniszcze- niu lub zaginięciu ubezpieczonego mienia wskutek wszystkich zdarzeń losowych, które nie zostały wyłączone z odpowiedzialności PROAMA.

2. Ochroną ubezpieczeniową nie są objęte szkody powstałe na skutek:

1) kradzieży innej niż kradzież z włamaniem, jednakże wyłączenie to nie ma zasto- sowania do ubezpieczenia elementów zewnętrznych i części ogrodzenia,

2) działania zwierząt należących do Ubezpieczonego, osób pozostających z nim we wspólnym gospodarstwie domowym albo osób bliskich, jak też działania ptaków lub owadów,

3) śmierci, kosztów leczenia i zabiegów medycznych zwierząt domowych wynika- jących z zachorowania lub przyczyn naturalnych oraz śmierci, kosztów lecze- nia i zabiegów medycznych psów, kotów, ptaków i ryb w akwarium powstałych w następstwie zdarzenia niepowodującego szkody w innym ubezpieczonym mieniu,

4) powodzi, jak też przemarzania ścian, zamarznięcia wody w nieogrzewanym lo- kalu mieszkalnym, domu mieszkalnym, garażu lub obiekcie przydomowym,

5) korozji lub utleniania, długotrwałego działania czynników chemicznych, mecha- nicznych, elektrycznych lub elektromagnetycznych,

6) utraty przedmiotu ubezpieczenia na skutek jego zgubienia, sprzedaży, darowi- zny, zamiany, defraudacji lub ucieczki zwierząt domowych,

7) konfiskaty lub wywłaszczenia przez organy państwa,

8) zapadania się ziemi na skutek zawalenia się pustych przestrzeni (wypełnionych substancją inną niż gazową) w gruncie, powstałych w wyniku działalności czło- wieka,

9) straty gazu, elektryczności, energii lub paliwa,

10)pogarszania się właściwości, zmiany kształtu, wygięcia, wybrzuszenia, odpad- nięcia części przedmiotu, przebarwienia, wyszczerbienia, zadrapania, zarysowa- nia, poplamienia.

3. Ochroną ubezpieczeniową nie są objęte szkody spowodowane przez osoby pole- gające na przypadkowym uszkodzeniu, zniszczeniu, poplamieniu, zalaniu lub pory- sowaniu ubezpieczonego mienia, z wyjątkiem:

1) stłuczenia przedmiotów szklanych,

2) zalania wodą na skutek nieumyślnego uszkodzenia lub rozbicia akwarium lub uszkodzenia łóżka wodnego,

3) zalania wodą na skutek nieumyślnego pozostawienia otwartych kurków,

4) zalania wodą z innych lokali w budynku wielorodzinnym lub innego domu mieszkalnego,

5) spowodowania pożaru lub wybuchu,

6) uderzenia pojazdu mechanicznego,

7) upadku drzew lub masztów,

8) upadku statku powietrznego (samolotu silnikowego, bezsilnikowego lub inne- go obiektu latającego) lub przewożonego przez niego ładunku lub paliwa na ubezpieczone mienie,

9) prowadzenia akcji ratowniczej dotyczącej ubezpieczonego mienia w razie zaj- ścia zdarzenia losowego.

§ 10. Zawarcie i rozwiązanie umowy ubezpieczenia

1. W przypadku ruchomości domowych o wartości jednostkowej przekraczającej 5 000 zł ubezpieczanych w wariancie Proama Dom Ubezpieczający ma obowiązek dostarczenia PROAMA listy tych ruchomości z podaniem ich typu, marki i ceny, przy czym Ubezpieczający może również dostarczyć zdjęcia tych ruchomości z datą ich wykonania.

2. Umowa ubezpieczenia ulega rozwiązaniu w przypadku wyczerpania wszystkich sum ubezpieczenia.

3. Umowa ubezpieczenia domu mieszkalnego w budowie albo lokalu mieszkalnego w budowie wraz ze znajdującymi się w nich materiałami budowlanymi ulega roz- wiązaniu z dniem zakończenia budowy.

§ 11. Rozszerzenie przedmiotu ubezpieczenia

1. W trakcie trwania umowy ubezpieczenia możliwe jest również włączenie do ubez- pieczenia nowego przedmiotu ubezpieczenia, dotychczas nieobjętego ochroną ubezpieczeniową – na wniosek Ubezpieczającego, w drodze zmiany umowy ubez- pieczenia, do której stosuje się odpowiednio postanowienia o jej zawarciu.

2. W przypadku rozszerzenia ochrony ubezpieczeniowej w trakcie trwania umowy ubezpieczenia o garaż lub obiekty przydomowe warunkiem objęcia ochroną tego mienia jest dostarczenie PROAMA zdjęć tego mienia z datą ich wykonania.

§ 12. System ubezpieczenia

Mienie jest ubezpieczone w systemie ubezpieczenia na pierwsze ryzyko, co oznacza że przy wyliczeniu wysokości odszkodowania nie uwzględnia się różnicy pomiędzy sumą ubezpieczenia a wartością ubezpieczonego mienia w chwili szkody.

§ 13. Suma ubezpieczenia

1. Sumy ubezpieczenia są ustalane odrębnie dla poszczególnych kategorii mienia obejmowanego ochroną ubezpieczeniową na podstawie deklaracji Ubezpieczają- cego, o ile OWU nie stanowią inaczej oraz z zastrzeżeniem, że suma ubezpieczenia piwnicy obejmuje zarówno piwnicę, jak i ruchomości domowe, które się w niej znaj- dują.

2. W przypadku ubezpieczenia piwnicy oraz ruchomości domowych są ustalane od- rębne sumy ubezpieczenia dla kradzieży z włamaniem lub rabunku oraz dla pozo- stałych zdarzeń ubezpieczeniowych, przy czym suma ubezpieczenia dla kradzieży z włamaniem lub rabunku nie może być wyższa niż odpowiednio suma ubezpie- czenia piwnicy albo ruchomości domowych ustalona dla pozostałych zdarzeń ubezpieczeniowych.

3. Suma ubezpieczenia ustalona dla danej kategorii mienia oraz kategorii zdarzeń ubezpieczeniowych stanowi górną granicę odpowiedzialności PROAMA za szkody w tym mieniu powstałe wskutek tych zdarzeń, z zastrzeżeniem pozostałych limitów odpowiedzialności PROAMA określonych w OWU.

4. Suma ubezpieczenia wskazana w deklaracji Ubezpieczającego dla poszczególnych kategorii mienia, powinna odpowiadać określonej wartości danej kategorii mienia na dzień zawarcia umowy ubezpieczenia w przypadku:

1) domu mieszkalnego, garażu i obiektów przydomowych:

a) wartości odtworzeniowej (nowej) domu mieszkalnego, jeżeli w dniu zawar- cia umowy ubezpieczenia wiek tego domu mieszkalnego nie przekracza 50 lat, a jeżeli przekracza – wartości rzeczywistej domu mieszkalnego,

b) wartości odtworzeniowej (nowej) garażu lub obiektów przydomowych, je- żeli w dniu zawarcia umowy ubezpieczenia wiek tego garażu lub obiektów nie przekracza 25 lat, a jeżeli przekracza – wartości rzeczywistej garażu lub obiektu przydomowego,

2) lokalu mieszkalnego- wartości rynkowej dla tego lokalu;

3) piwnicy- wartości odtworzeniowej (nowej) piwnicy, jeżeli w dniu zawarcia umo- wy ubezpieczenia wiek tej piwnicy nie przekracza 25 lat, a jeżeli przekracza – wartości rzeczywistej piwnicy, powiększonej o wartość ruchomości domowych, które się w niej znajdują, ustalonej zgodnie z pkt 5 poniżej,

4) elementów stałych domu mieszkalnego lub lokalu mieszkalnego:

a) w wariancie Proama Dom – wartości odtworzeniowej (nowej) tych elemen- tów, jeżeli w dniu zawarcia umowy ubezpieczenia wiek tych elementów nie przekracza 15 lat, a jeżeli przekracza – wartości rzeczywistej tych elementów,

b) w wariancie Proama Dom All Risk – wartości odtworzeniowej (nowej) tych elementów,

5) ruchomości domowych:

a) w wariancie Proama Dom – wartości odtworzeniowej (nowej) tych ruchomo- ści albo ich wartości rzeczywistej, zgodnie z wyborem Ubezpieczającego,

b) w wariancie Proama All Risk – wartości odtworzeniowej (nowej) tych rucho- mości,

6) domu mieszkalnego w budowie i lokalu domu mieszkalnego w budowie i lokalu mieszkalnego w budowie – wartości ubezpieczanego mienia na dzień zawarcia umowy ubezpieczenia powiększonej o przewidywane koszty robót budowla- nych zaplanowanych w okresie ubezpieczenia.

5. W przypadku ubezpieczenia domu mieszkalnego albo lokalu mieszkalnego PRO- AMA ma prawo zweryfikować wysokość sumy ubezpieczenia na podstawie średniej ceny metra kwadratowego domu albo lokalu w miejscowości, w której znajduje się ten dom albo lokal.

6. W przypadku zmniejszenia lub wyczerpania sumy ubezpieczenia ustalonej dla da- nej kategorii mienia i zdarzeń ubezpieczeniowych, na skutek wypłaty lub wypłat odszkodowań za szkody w tym mieniu wskutek tych zdarzeń, Ubezpieczający może dokonać doubezpieczenia, tj. suma ubezpieczenia może zostać podwyższone na wniosek Ubezpieczającego w drodze zmiany umowy ubezpieczenia, do której sto- suje się odpowiednio postanowienia o jej zawarciu.

7. Wysokość poszczególnych sum ubezpieczenia jest wskazana w polisie ubezpiecze- niowej.

§ 14. Limity odpowiedzialności PROAMA dotyczące poszczególnych ryzyk

Limit odpowiedzialności PROAMA na jedno i wszystkie zdarzenia ubezpieczeniowe w okresie ubezpieczenia wynosi:

1) w przypadku graffiti – 2 500 zł w wariancie Proama Dom i 10 000 zł w wariancie Proama Dom All Risk,

2) w przypadku kradzieży elementów zewnętrznych lub części ogrodzenia innej niż kradzież z włamaniem – 5 000 zł,

3) w przypadku działania zwierząt nienależących do Ubezpieczonego, osób pozo- stających z nim we wspólnym gospodarstwie domowym lub osób bliskich – 5 000 zł,

4) w przypadku kradzieży z włamaniem lub rabunku z garażu lub obiektów przy- domowych – 1 500 zł w wariancie Proama Dom i 5 000 zł w wariancie Proama Dom All Risk.

§ 15. Limity odpowiedzialności PROAMA dotyczące poszczególnych rodzajów mienia

Limit odpowiedzialności PROAMA na jedno i wszystkie zdarzenia ubezpieczeniowe w okresie ubezpieczenia wynosi:

1) dla elektronicznego sprzętu audiowizualnego, instrumentów muzycznych wszelkiego rodzaju, aparatów telefonicznych wszelkiego rodzaju, sprzętu foto- graficznego i komputerowego, przenośnych urządzeń do nawigacji satelitarnej, palmtopów, tabletów, konsoli do gier i odtwarzaczy multimedialnych w warian- cie Proama Dom:

a) łącznie 70% sumy ubezpieczenia ruchomości domowych ustalonej dla kra- dzieży z włamaniem lub rabunku – dla szkód powstałych wskutek kradzieży z włamaniem lub rabunku,

b) łącznie 70% sumy ubezpieczenia ruchomości domowych ustalonej dla po- zostałych zdarzeń ubezpieczeniowych – dla szkód powstałych wskutek tych zdarzeń,

2) dla biżuterii i innych wyrobów ze złota, srebra lub innych metali szlachetnych i kamieni szlachetnych w wariancie Proama Dom:

a) łącznie 20% sumy ubezpieczenia ruchomości domowych ustalonej dla kra- dzieży z włamaniem lub rabunku – dla szkód powstałych wskutek kradzieży z włamaniem lub rabunku,

b) łącznie 20% sumy ubezpieczenia ruchomości domowych ustalonej dla po- zostałych zdarzeń ubezpieczeniowych – dla szkód powstałych wskutek tych zdarzeń, w obu przypadkach nie więcej jednak niż 5 000 zł,

3) dla biżuterii i innych wyrobów ze złota, srebra lub innych metali szlachetnych i kamieni szlachetnych w wariancie Proama Dom All Risk:

a) łącznie 40% sumy ubezpieczenia ruchomości domowych ustalonej dla kra- dzieży z włamaniem lub rabunku – dla szkód powstałych wskutek kradzieży z włamaniem lub rabunku,

b) łącznie 40% sumy ubezpieczenia ruchomości domowych ustalonej dla po- zostałych zdarzeń ubezpieczeniowych – dla szkód powstałych wskutek tych zdarzeń,w obu przypadkach nie więcej jednak niż 10 000 zł,

4) dla gotówki w wariancie Proama Dom:

a) 5% sumy ubezpieczenia ruchomości domowych ustalonej dla kradzieży z włamaniem lub rabunku – dla szkód powstałych wskutek kradzieży z wła- maniem lub rabunku,

b) 5% sumy ubezpieczenia ruchomości domowych ustalonej dla pozostałych zdarzeń ubezpieczeniowych – dla szkód powstałych wskutek tych zdarzeń, w obu przypadkach nie więcej jednak niż 500 zł,

5) dla gotówki w wariancie Proama Dom All Risk:

a) 10% sumy ubezpieczenia ruchomości domowych ustalonej dla kradzieży z włamaniem lub rabunku – dla szkód powstałych wskutek kradzieży z wła- maniem lub rabunku,

b) 10% sumy ubezpieczenia ruchomości domowych ustalonej dla pozostałych zdarzeń ubezpieczeniowych – dla szkód powstałych wskutek tych zdarze- ń,w obu przypadkach nie więcej jednak niż 2 000 zł,

6) dla ruchomości domowych użyczonych lub wypożyczonych w wariancie Proama Dom:

a) 20% sumy ubezpieczenia ruchomości domowych ustalonej dla kradzieży z włamaniem lub rabunku – dla szkód powstałych wskutek kradzieży z wła- maniem lub rabunku,

b) 20% sumy ubezpieczenia ruchomości domowych ustalonej dla pozostałych zdarzeń ubezpieczeniowych – dla szkód powstałych wskutek tych zdarzeń,

7) dla materiałów budowlanych – 5 000 zł,

8) dla ruchomości domowych o wartości jednostkowej przekraczającej 5 000 zł, które nie zostaną umieszczone na liście przekazanej PROAMA przed zawarciem umowy ubezpieczenia w wariancie Proama Dom – 5 000 zł w stosunku do każ- dej z tych ruchomości.

§ 16. Franszyzy

1. O ile nie umówiono się inaczej, w przypadku szkód w ubezpieczonym domu miesz- kalnym, lokalu mieszkalnym, piwnicy, garażu, obiektach przydomowych, elemen- tach stałych domu mieszkalnego albo lokalu mieszkalnego, ruchomościach domo- wych, domu mieszkalnym w budowie albo lokalu mieszkalnym w budowie mają zastosowanie franszyza integralna i franszyza redukcyjna w wysokości określonej w polisie ubezpieczeniowej.

2. Franszyza redukcyjna dotyczy odrębnie każdej kategorii ubezpieczonego mienia, a franszyza integralna dotyczy łącznie całego ubezpieczonego mienia.

§ 17. Składka ubezpieczeniowa

Składka ubezpieczeniowa jest ustalana na podstawie:

1) przedmiotu, zakresu i wariantu ubezpieczenia,

2) wysokości sum ubezpieczenia, limitów odpowiedzialności i franszyz,

3) czasu trwania odpowiedzialności PROAMA,

4) sposobu opłacania składki ubezpieczeniowej i częstotliwości jej opłacania,

5) innych okoliczności mogących mieć wpływ na prawdopodobieństwo powstania szkody lub jej wysokość, o które Ubezpieczający był pytany przy zawarciu umo- wy ubezpieczenia.

§ 18. Zasady zabezpieczenia ubezpieczonego mienia

1. W przypadku ubezpieczenia mienia od kradzieży z włamaniem, rabunku lub dewa- stacji, dom mieszkalny lub lokal mieszkalny, w którym znajduje się ubezpieczone mienie, muszą być zabezpieczone przez łączne spełnienie następujących warun- ków:

1) dostęp do ubezpieczonego mienia powinien być utrudniony dla osób trzecich tak, że wejście w jego posiadanie wymaga użycia siły fizycznej, narzędzi lub in- nych urządzeń, w szczególności ściany, sufity, podłogi i dachy domu albo lokalu nie mogą mieć niezabezpieczonych otworów, przez które możliwy jest dostęp do ubezpieczonego mienia bez włamania,

2) wszystkie drzwi zewnętrzne powinny być pełne i w należytym stanie technicz- nym oraz tak skonstruowane, osadzone i zamknięte, że ich wyłamanie lub wy- ważenie nie jest możliwe bez udziału narzędzi, a otwarcie bez użycia podrobio- nych lub dopasowanych kluczy, przy czym:

a) drzwi zewnętrzne (z wyłączeniem balkonowych i tarasowych), zawierające w swej konstrukcji elementy szklane powinny być zabezpieczone w spo- sób uniemożliwiający wejście do pomieszczeń lub otwarcie w tych drzwiach zamka przez otwór wybity w szybie znajdującej się w drzwiach lub w ich bez- pośrednim sąsiedztwie, przy czym warunek ten uważa się za spełniony, jeżeli przeszklenia są wypełnione szkłem antywłamaniowym o klasie odporności co najmniej P3,

b) wszystkie drzwi zewnętrzne (z wyłączeniem balkonowych i tarasowych) po- winny być zamknięte na przynajmniej dwa zamki wielozastawkowe, jeden zamek wielopunktowego ryglowania, jeden zamek elektroniczny (mecha- niczno-elektroniczny) lub jeden zamek z certyfikatem,

c) w przypadku drzwi zewnętrznych dwuskrzydłowych jedno skrzydło powinno być unieruchomione przy pomocy zasuwy u góry oraz u dołu od wewnętrz- nej strony domu lub lokalu,

d) drzwi balkonowe i tarasowe oraz okna powinny być w należytym stanie technicznym oraz tak umocowane, osadzone i prawidłowo zamknięte, że otwarcie ich przy użyciu siły fizycznej lub narzędzi przez osoby trzecie nie jest możliwe bez pozostawienia śladów,

e) sztaby, skoble i zawiasy zewnętrzne, jeżeli nie są wmurowane w ścianę, powinny być przytwierdzone śrubami zaklinowanymi lub zamocowanymi w inny sposób od wewnątrz,

f) jeżeli garaż znajduje się w obrębie budynku, z którego istnieje przejście do części mieszkalnej, powinien on posiadać drzwi zamknięte na co najmniej jeden zamek wielozastawkowy lub kłódkę wielozastawkową albo za pomocą elektronicznego systemu zamykania bramy, a budowa tych drzwi powinna być pełna (bez szklanych elementów wypełnienia),

3) klucze do zamków i kłódek powinny być w wyłącznym posiadaniu Ubezpie- czonego, jego osób bliskich, opiekunki do dziecka lub pomocy domowej albo innych osób upoważnionych przez Ubezpieczonego do ich przechowywania.

2. W przypadku ubezpieczenia mienia od kradzieży z włamaniem, rabunku lub dewa- stacji, piwnica, garaż i budynek niemieszkalny, w których znajduje się ubezpieczone mienie, muszą być zabezpieczone przez łączne spełnienie warunków:

1) dostęp do ubezpieczonego mienia powinien być utrudniony dla osób trzecich tak, że wejście w jego posiadanie wymaga użycia siły fizycznej, narzędzi lub innych urządzeń, w szczególności ściany, sufity i podłogi tych pomieszczeń nie mogą mieć niezabezpieczonych otworów, przez które możliwy jest dostęp do ubezpieczonego mienia bez włamania,

2) drzwi zewnętrzne powinny być pełne i w należytym stanie technicznym oraz tak skonstruowane, osadzone i zamknięte, że ich wyłamanie lub wyważenie nie jest możliwe bez udziału narzędzi, a otwarcie bez użycia podrobionych lub dopaso- wanych kluczy, przy czym:

a) drzwi zewnętrzne zawierające w swej konstrukcji elementy szklane powinny być zamknięte na zamki określone w lit. b, których nie można otworzyć bez klucza przez otwór wybity w szybie, a przeszklenia nie stwarzają możliwości wejścia do wnętrza,

b) drzwi zewnętrzne powinny być zamknięte na przynajmniej jeden zamek wielozastawkowy, jeden zamek wielopunktowego ryglowania, jedną kłódkę wielozastawkową lub za pomocą elektronicznego systemu zamykania bra- my.

§ 19. Wyłączenia odpowiedzialności PROAMA

1. PROAMA nie odpowiada za szkody powstałe wskutek:

1) budowy bez wymaganego projektu budowlanego, zgłoszenia odpowiedniemu organowi lub bez pozwolenia odpowiedniego organu, jeżeli taki projekt, zgło- szenie lub pozwolenie były wymagane zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa budowlanego, jak też wskutek niewykonania określonych przepisami prawa przeglądów technicznych lub kontroli okresowych budynku lub lokalu

mieszkalnego, jeżeli obowiązek ich wykonania spoczywał na ubezpieczonym i został przez niego zaniedbany,

2) systematycznego zawilgocenia lub zalania spowodowanego nieszczelnością in- stalacji wodno-kanalizacyjnej lub pocenia się rur, pleśni lub zagrzybienia,

3) przenikania wód z gruntu do budynku i jego elementów stałych, chyba że są one skutkiem deszczu o współczynniku natężenia co najmniej 4, potwierdzo- nym przez Instytut Meteorologii i Gospodarki Wodnej a w przypadku braku możliwości uzyskania tego potwierdzenia – na podstawie stanu faktycznego i rozmiaru szkód w miejscu ich powstania bądź w bezpośrednim sąsiedztwie,

4) Przenikania wód z gruntu do budynku i jego elementów stałych , chyba że są one skutkiem powodzi a zakres ubezpieczenia obejmuje to ryzyko,

5) zalania, które było spowodowane niezabezpieczeniem lub nieprawidłowym zamknięciem okien, drzwi zewnętrznych lub innych otworów w budynku lub lokalu mieszkalnym, jak też złym stanem dachu, ścian i innych elementów bu- dynku lub lokalu mieszkalnego, działania ciężaru śniegu lub lodu na elementy konstrukcyjne dachu lub elementy nośne budynku, zamarznięciem rynny lub rury spustowej oraz roztapianiem się zalegających mas śniegu lub lodu, o ile na Ubezpieczonym spoczywał obowiązek utrzymania należytego stanu technicz- nego lub zabezpieczenia powyższych elementów i obowiązek ten został przez niego zaniedbany,

6) pęknięcia rur lub wyposażenia instalacyjnego w wyniku zamarznięcia wody lub innej cieczy spowodowanego nieutrzymywaniem właściwej temperatury w po- mieszczeniach, jeżeli obowiązek utrzymywania właściwej temperatury w po- mieszczeniach należał do Ubezpieczonego i został przez niego zaniedbany, jak też przemarzania elementów konstrukcyjnych budynków lub lokali mieszkal- nych i ich elementów stałych,

7) naturalnego zużycia lub osiadania budynku, drgań spowodowanych ruchem pojazdów lądowych, powietrznych lub podziemnych, spękania, osiadania, wy- niesienia, kurczenia się lub rozciągania budynków lub ich części,

8) zabrudzenia lub odbarwienia tynków zewnętrznych lub elewacji na skutek zala- nia lub opadów atmosferycznych, wszelkiego rodzaju skażenia, zanieczyszcze- nia, nagromadzenia osadów, zabrudzenia lub zakurzenia,

9) upadku masztu spowodowanego jego niekonserwowaniem lub jego nienależy- tym konserwowaniem, jeżeli obowiązek jego konserwacji należał do Ubezpie- czonego i został przez niego zaniedbany,

10)kradzieży z włamaniem, rabunku lub dewastacji, jeżeli z winy umyślnej lub wskutek rażącego niedbalstwa Ubezpieczonego w chwili zajścia tego zdarzenia ubezpieczony dom mieszkalny albo lokal mieszkalny nie spełniał wymogów do- tyczących zabezpieczenia ubezpieczonego mienia, które były wymagane dla za- warcia umowy ubezpieczenia, chyba że nie miało to wpływu na zajście ubezpie- czonego zdarzenia, a w przypadku rażącego niedbalstwa również jeżeli zapłata odszkodowania odpowiada w danych okolicznościach względom słuszności,

11)uderzenia pojazdu, jeżeli był on wykorzystywany do celów prowadzonej budo- wy,

12)wybuchów wywołanych umyślnie, jak również w związku z prowadzoną działal- nością gospodarczą przez Ubezpieczonego.

2. PROAMA nie odpowiada również za szkody powstałe w następujących rodzajach mienia:

1) budynkach takich jak magazyny, chłodnie, szklarnie, tunele foliowe, garaże bla- szane oraz innych obiektach o charakterze tymczasowym, w tym ich elementach stałych, częściach wspólnych domów wielorodzinnych, w tym ich elementach stałych oraz w ruchomościach domowych zgromadzonych w pomieszczeniach znajdujących się w częściach wspólnych nieruchomości , chyba że umówiono się inaczej,

2) mieniu znajdującym się w pomieszczeniach ogólnodostępnych (np. suszarni),

3) w mieniu znajdującym się na zewnątrz budynku, powstałych na skutek pękania mrozowego, czyli uszkodzeń spowodowanych pękaniem i rozsadzaniem ele- mentów zewnętrznych na skutek działania cieczy i niskiej temperatury,

4) w ubezpieczeniu Proama Dom All Risk:

a) przedmiotach uszkodzonych lub zniszczonych na skutek zużycia eksploata- cyjnego, wady, awarii lub zepsucia się spowodowanego samoistną przyczy- ną wewnętrzną,

b) roślinach doniczkowych na skutek chorób, niewłaściwej pielęgnacji, działa- nia zwierząt lub szkodników.

3. W przypadku przedmiotów szklanych PROAMA nie odpowiada ponadto za szkody:

1) polegające na poplamieniu, zmianie barw, zadrapaniu, porysowaniu lub odpry- śnięciu kawałków powierzchni ubezpieczonego mienia,

2) powstałe podczas przewozu, montażu lub demontażu ubezpieczonego mienia, prowadzenia prac konserwacyjnych lub naprawczych,

3) powstałe w wyniku nieprawidłowego montażu lub wady produkcyjnej ubezpie- czonego mienia.

4. Ochrona ubezpieczeniowa PROAMA nie obejmuje szkód powstałych wskutek kra- dzieży bez znamion włamania oraz polegających na zaginięciu ubezpieczonego mienia w niewyjaśnionych okolicznościach.

§ 20. Obowiązki w razie zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego i skutki ich niewykonania

1. W razie zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego Ubezpieczony jest zobowiązany:

1) zapewnić bezpieczeństwo w miejscu zdarzenia oraz zawiadomić policję lub inne właściwe organy o każdej szkodzie powstałej w okolicznościach uzasadniają- cych wniosek, że powstała w wyniku bądź w związku z popełnieniem przestęp- stwa,

2) użyć dostępnych środków w celu zapobieżenia zwiększeniu się rozmiarów zaist- niałej szkody lub zapobieżenia kolejnej szkodzie,

3) najpóźniej w ciągu 3 dni roboczych od uzyskania wiadomości o szkodzie, po- wiadomić policję lub inne właściwe organy o kradzieży z włamaniem lub rabun- ku,

4) zawiadomić telefonicznie lub w inny sposób PROAMA o kradzieży z włamaniem lub rabunku w terminie 3 dni od uzyskania informacji o ich dokonaniu, zaś o po- zostałych zdarzeniach ubezpieczeniowych w terminie 7 dni od dnia ich zajścia,

5) nie dokonywać w uszkodzonym mieniu żadnych zmian w zakresie związanym ze szkodą oraz nie rozpoczynać jego naprawy bez wcześniejszych oględzin przez PROAMA lub akceptacji zmian lub naprawy przez PROAMA, chyba że takie oględziny nie zostały przeprowadzone a PROAMA nie zajęła żadnego stanowi- ska w tym zakresie w terminie 7 dni od otrzymania zawiadomienia o szkodzie.

2. W razie szkody spowodowanej przez osoby trzecie, Ubezpieczony jest zobowiąza- ny w miarę możliwości ustalić:

1) dane osób, które spowodowały szkodę i innych osób biorących udział w zda- rzeniu lub będących świadkami zdarzenia (w tym imię i nazwisko, adres, numer telefonu, adres e-mail),

2) dane zakładu ubezpieczeń, w którym sprawca szkody posiada ubezpiecze- nie odpowiedzialności cywilnej i dokumentu potwierdzającego zawarcie tego ubezpieczenia.

3. Jeżeli szkoda została spowodowana przez zwierzęta domowe lub hodowlane, Ubezpieczony jest zobowiązany w miarę możliwości ustalić dane właściciela zwie- rząt (w tym imię i nazwisko, adres, numer telefonu, adres e-mail) oraz dane zakładu ubezpieczeń, w którym właściciel zwierząt posiada ubezpieczenie odpowiedzialno- ści cywilnej obejmujące skutki tego zdarzenia.

4. Ubezpieczony ma obowiązek ułatwić PROAMA ustalenie okoliczności powstania i rozmiaru szkody, zabezpieczyć możliwość dochodzenia roszczeń regresowych od sprawcy szkody i udzielić wszelkiej pomocy w przeprowadzeniu postępowania re- gresowego.

5. W razie naruszenia przez Ubezpieczonego z winy umyślnej lub rażącego niedbal- stwa obowiązku zapobieżenia szkodzie lub zwiększenia się jej rozmiarów, PROAMA jest wolna od odpowiedzialności za szkodę powstałą z tego powodu. W przypadku naruszenia przez Ubezpieczonego z winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa in- nych obowiązków, odszkodowanie zostanie zmniejszone w takim stopniu, w jakim naruszenie spowodowało zwiększenie się rozmiarów szkody, uniemożliwiło PRO- AMA ustalenie okoliczności jej powstania lub wysokości odszkodowania albo do- chodzenie roszczeń regresowych.

§ 21. Sposób ustalenia wysokości odszkodowania

1. Wysokość odszkodowania za szkodę w danej kategorii mienia ustala się odpowied- nio według wartości odtworzeniowej (nowej), wartości rzeczywistej lub wartości rynkowej, według której została ustalona suma ubezpieczenia dla tej kategorii mie- nia, z tym że w przypadku poniższych rodzajów mienia odszkodowanie ustala się według:

1) budynek lub lokal mieszkalny – kosztów odbudowy uszkodzonego lub znisz- czonego budynku lub lokalu mieszkalnego z zachowaniem dotychczasowych wymiarów, konstrukcji, rodzaju zastosowanych materiałów wraz z nakładami na roboty wykończeniowe, przy czym za koszty odbudowy przyjmuje się koszt wy- konania robót budowlanych i instalacyjnych, w tym nakładów na opracowanie dokumentacji projektowej i nadzoru nad budową, wyliczonych zgodnie ze śred- nimi cenami rynkowymi usług i materiałów obowiązujących na danym terenie, z zastrzeżeniem że:

a) w przypadku szkody całkowitej w lokalu mieszkalnym uwzględnia się koszty nabycia lokalu mieszkalnego o takich samych lub zbliżonych parametrach jak ubezpieczony lokal (powierzchnia, standard wykończenia, wiek, lokaliza- cja) na danym terenie,

b) w przypadku budynków ubezpieczonych według wartości rzeczywistej kosz- ty odbudowy pomniejsza się o stopień zużycia technicznego obliczonego na dzień poprzedzający powstanie szkody na podstawie norm zużycia technicz- nego budynków i mienia ruchomego, przy czym w razie przeprowadzenia remontu generalnego budynku stopień zużycia technicznego pomniejsza się stosownie do okresu eksploatacji danych elementów po remoncie,

2) obiekty małej architektury i ogrodzenie – kosztów nabycia lub wytworze- nia przedmiotu tego samego lub podobnego rodzaju (zbliżonej marki) przy uwzględnieniu średnich cen rynkowych usług i materiałów obowiązujących na danym terenie w dniu ustalenia odszkodowania oraz kosztów montażu po- mniejszonych o stopień zużycia technicznego obliczony na dzień poprzedzają- cy powstanie szkody na podstawie norm zużycia technicznego budynków i mie- nia ruchomego,

3) elementy stałe domu mieszkalnego lub lokalu mieszkalnego:

a) w przypadku całkowitego zniszczenia lub utraty ubezpieczonego mienia – w wysokości odpowiadającej średniej wartości mienia tego samego lub naj- bardziej zbliżonego rodzaju, tej samej lub najbardziej zbliżonej marki przy uwzględnieniu średnich cen usług i materiałów obowiązujących na danym terenie oraz kosztów jego montażu,

b) w przypadku uszkodzenia ubezpieczonego mienia – kosztów naprawy tego mienia odpowiednio do zakresu uszkodzeń wyliczonych:

• według średnich cen zakładów usługowych na danym terenie,

• na podstawie rachunku lub kosztorysu powykonawczego wraz ze specy- fikacją wykonanych robót,

• na podstawie kosztów ustalonych w porozumieniu z Ubezpieczonym sto- sownie do procentowego ubytku wartości uszkodzonego mienia;

c) jeżeli elementy stałe zostały ubezpieczone według wartości rzeczywistej koszty, o których mowa w lit. a i w ppkt b), pomniejsza się o stopień zużycia technicznego obliczony na dzień poprzedzający powstanie szkody na pod- stawie norm zużycia technicznego budynków i mienia ruchomego,

4) gotówka-wartości nominalnej gotówki, a waluty obce przelicza się na złote pol- skie według średniego kursu Narodowego Banku Polskiego ogłoszonego ostat- nio przed powstaniem szkody,

5) biżuteria i inne wyroby ze złota, srebra lub innych metali szlachetnych i kamieni szlachetnych – kosztów odtworzenia ustalonych według wagi przedmiotu, ro- dzaju i średniej ceny w skupie,

6) dowód osobisty, paszport, legitymacja szkolna lub studencka, prawo jazdy i do- wód rejestracyjny – kosztów odtworzenia duplikatów lub uzyskania nowych do- kumentów,

7) zwierzęta domowe – kosztów leczenia do wysokości kosztu nabycia, o którym mowa poniżej, a w przypadku braku możliwości wyleczenia kosztów nabycia na lokalnym rynku zwierzęcia takiej samej rasy i o porównywalnych cechach.

2. Przy ustalaniu wysokości odszkodowania uwzględnia się również:

1) wartość pozostałości po uszkodzonym lub zniszczonym ubezpieczonym mie- niu,

2) w ruchomościach domowych stanowiących komplet lub tworzących jedną ca- łość – ubytek wartości, jakiemu uległa całość lub komplet pod warunkiem, że nie ma możliwości rekonstrukcji całości lub kompletu przez zakup, dorobienie lub uzupełnienie utraconych elementów.

3. Przy ustalaniu wysokości odszkodowania nie uwzględnia się:

1) wartości naukowej, kolekcjonerskiej, artystycznej, zabytkowej lub pamiątkowej ubezpieczonego mienia lub osobistych upodobań Ubezpieczonego,

2) kosztów wynikających z braku części zamiennych lub materiałów potrzebnych do przywrócenia stanu istniejącego przed szkodą.

4. Teren, do którego odnosi się ustalenie średnich cen rynkowych usług i materiałów obejmuje miejscowość, w której były świadczone dane usługi lub znajdowało się ubezpieczone mienie.

§ 22. Zgłoszenie szkody oraz ustalenie i wypłata odszkodowania

1. Ubezpieczony przy zgłoszeniu szkody jest zobowiązany podać do wiadomości PROAMA wszystkie wymagane przez PROAMA informacje niezbędne do ustalenia odpowiedzialności PROAMA oraz wysokości odszkodowania, jak też udostępnić niezbędne dokumenty w tym celu.

2. Wysokość odszkodowania ustala się zgodnie z wyborem Ubezpieczonego na pod- stawie:

1) kosztorysu sporządzonego przez PROAMA w oparciu o średnie ceny rynkowe usług i materiałów w miejscowości, w której były świadczone dane usługi lub znajdowało się ubezpieczone mienie,

2) faktur lub rachunków za odbudowę lub naprawę ubezpieczonego mienia, po- twierdzonych:

a) kosztorysem powykonawczym sporządzonym przez podmiot dokonujący odbudowy lub naprawy zgodnie z zasadami kalkulacji i ustalania cen robót budowlanych, elektrycznych i instalacyjnych stosowanych w budownictwie, uwzględniającym dotychczasową konstrukcję i wymiary mienia oraz stan- dard wykończenia, przy zastosowaniu takich samych lub najbardziej zbliżo- nych materiałów lub

b) specyfikacją zakresu wykonanych robót sporządzoną przez podmiot doko- nujący odbudowy lub naprawy w przypadku szkody, której wysokość przed uwzględnieniem zużycia technicznego nie przekracza kwoty 10 000 zł,

3) kosztorysu odbudowy lub naprawy sporządzonego przez Ubezpieczonego zgodnie z zasadami kalkulacji i ustalania cen robót budowlanych, elektrycznych i instalacyjnych stosowanych w budownictwie, uwzględniającego dotychczaso- wą konstrukcję i wymiary mienia oraz standard wykończenia, przy zastosowa- niu takich samych lub najbardziej zbliżonych materiałów jeżeli odbudowa lub

naprawa miała miejsce systemem gospodarczym, bez naliczonego narzutu na zysk.

3. Przedłożone faktury, rachunki i kosztorysy są weryfikowane przez PROAMA w za- kresie zgodności ze stanem faktycznym co do wysokości poniesionych kosztów, dotychczasowych wymiarów ubezpieczonego mienia, zakresu robót i użytych ma- teriałów.

4. Jeżeli odszkodowanie jest ustalane na podstawie faktur, rachunków i innych doku- mentów, z których wynika naprawa ubezpieczonego mienia i wysokość kosztów tej naprawy, na żądanie PROAMA Ubezpieczony ma obowiązek umożliwić dokonanie oględzin ubezpieczonego mienia w trakcie przeprowadzanej naprawy lub po do- konaniu tej naprawy.

5. W razie kradzieży ubezpieczonego mienia, odszkodowanie jest wypłacane po prze- niesieniu prawa własności tego mienia na PROAMA, chyba że PROAMA zrzeknie się tego uprawnienia.

6. W razie odzyskania ubezpieczonego mienia po wypłacie odszkodowania, na wnio- sek Ubezpieczonego PROAMA przeniesie na niego prawo jego własności, za zwro- tem wypłaconego odszkodowania, jeżeli wcześniej to prawo zostało nabyte przez PROAMA.

§ 23. Zwrot kosztów

1. PROAMA, oprócz wypłaty odszkodowania, w granicach sum ubezpieczenia po- szczególnych kategorii mienia i zdarzeń ubezpieczeniowych, zwróci również udo- kumentowane i uzasadnione okolicznościami danego zdarzenia koszty działań podjętych w celu zmniejszenia szkody lub zabezpieczenia mienia bezpośrednio zagrożonego szkodą, w szczególności działania straży pożarnej, Policji lub innych służb publicznych (akcja ratownicza).

2. Ponadto PROAMA, odpowiednio w granicach sum ubezpieczenia poszczególnych kategorii mienia i zdarzeń ubezpieczeniowych zwróci udokumentowane i uzasad- nione okolicznościami danego zdarzenia koszty:

1) uprzątnięcia miejsca ubezpieczenia po szkodzie – do 10% wysokości ustalone- go odszkodowania za zniszczone, uszkodzone lub utracone mienie,

2) naprawy zniszczonych lub uszkodzonych zabezpieczeń mienia, powstałych w wyniku kradzieży z włamaniem lub próby włamania – w wysokości nie prze- kraczającej 1 500 zł w wariancie Proama Dom i 5 000 zł w wariancie Proama Dom All Risk,

3) poszukiwania przyczyny szkody – w wysokości nie przekraczającej 5 000 zł w wariancie Proama Dom i 10 000 zł w wariancie Proama Dom All Risk.

§ 24. Zakwaterowanie zastępcze i natychmiastowa pomoc finansowa

1. Jeżeli się tak umówiono przy ubezpieczeniu domu mieszkalnego albo lokalu mieszkalnego, w razie zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego uniemożliwiające- go zamieszkiwanie w tym domu albo lokalu, gdy czas ich przywrócenia do stanu zamieszkania przekracza 2 dni, PROAMA pokryje koszty pobytu w hotelu lub lo- kalu zastępczym Ubezpieczonego oraz osób pozostających z Ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym i zamieszkujących razem z Ubezpieczonym w tym domu albo lokalu.

2. PROAMA pokryje koszty pobytu w lokalu zastępczym o standardzie porównywal- nym z ubezpieczonym domem mieszkalnym lub lokalem mieszkalnym, do wysoko- ści stawek rynkowych wynajmu lokalu obowiązujących w okolicy, w której znajdo- wał się ubezpieczony dom mieszkalny lub lokal mieszkalny.

3. PROAMA pokryje koszty pobytu w hotelu lub lokalu zastępczym:

a) w wariancie Proama Dom – maksymalnie przez 30 dni, jednak nie więcej niż do kwoty 3 000 zł,

b) wariancie Proama Dom All Risk – maksymalnie przez 90 dni, jednak nie więcej niż do kwoty 10 000 zł,

nie dłużej jednak niż do chwili, kiedy ubezpieczony dom lub lokal nadawać się będą do zamieszkania.

4. W razie zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego PROAMA udzieli natychmiastowej pomocy Ubezpieczonemu poprzez wypłacenie zaliczki na poczet należnego mu odszkodowania z tytułu ubezpieczenia mienia, przeznaczonej na zakup artykułów pierwszej potrzeby (odzież, jedzenie, artykuły higieny osobistej.). Wysokość zaliczki zostanie ustalona przez PROAMA w porozumieniu z Ubezpieczonym, nie może być jednak wyższa niż 5 000 zł. Zaliczka zostanie wypłacona w terminie 24 godzin od zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego. Jeżeli okaże się, że odszkodowanie nie jest należne lub należne w wysokości niższej niż wypłacona zaliczka, Ubezpieczony jest zobowiązany zwrócić zaliczkę lub jej odpowiednią część niezwłocznie po otrzyma- niu wezwania PROAMA.

Rozdział III. Ubezpieczenie Na Wypadek Powodzi

§ 25. Przedmiot ubezpieczenia

Przedmiotem ubezpieczenia jest mienie objęte ochroną ubezpieczeniową na podsta- wie Ubezpieczenia Mieszkaniowego.

§ 26. Zakres ubezpieczenia

Ochrona ubezpieczeniowa obejmuje szkody w ubezpieczonym mieniu powstałe wsku- tek powodzi.

§ 27. Czas trwania odpowiedzialności PROAMA

Ochrona ubezpieczeniowa rozpoczyna się po upływie 30 dni od dnia zawarcia umowy ubezpieczenia, jednakże nie dotyczy to umowy ubezpieczenia zawartej na podstawie oferty złożonej Ubezpieczającemu przez PROAMA, w której okres ubezpieczenia roz- poczyna się bezpośrednio po zakończeniu okresu ochrony przewidzianej w poprzed- niej umowie ubezpieczenia zawartej z PROAMA lub z innym ubezpieczycielem i która została zawarta na rachunek tego samego Ubezpieczonego oraz obejmuje to samo mienie, co poprzednia umowa ubezpieczenia .

§ 28. Suma ubezpieczenia

1. Sumy ubezpieczenia dla danej kategorii mienia są równe sumom ubezpieczenia ustalonym w Ubezpieczeniu Mieszkaniowym dla tej kategorii mienia ustalonej dla zdarzeń ubezpieczeniowych innych niż kradzież z włamaniem lub rabunek i stano- wią górną granicę odpowiedzialności PROAMA za szkody w tym mieniu.

2. O ile nie umówiono się inaczej, suma ubezpieczenia ustalona dla danej kategorii mienia ulega zmniejszeniu o kwoty wypłaconych odszkodowań za szkody w tym mieniu.

§ 29. Franszyzy

W przypadku szkody mają zastosowanie franszyza integralna i franszyza redukcyjna w wysokości określonej w polisie ubezpieczeniowej.

§ 30. Składka ubezpieczeniowa

Składka ubezpieczeniowa jest ustalana na podstawie:

1) wysokości sum ubezpieczenia i franszyz,

2) czasu trwania odpowiedzialności PROAMA,

3) sposobu opłacania składki i częstotliwości jej opłacania,

4) innych okoliczności mogących mieć wpływ na prawdopodobieństwo powstania zdarzenia ubezpieczeniowego lub wysokość odszkodowania, o które Ubezpie- czający był pytany przy zawarciu umowy ubezpieczenia.

§ 31. Wyłączenia odpowiedzialności PROAMA

1. Ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje zdarzeń ubezpieczeniowych oraz szkód w mieniu, o których mowa w § 19 ust. 2 i ust. 4 OWU.

§ 32. Obowiązki w razie zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego i skutki ich niewykonania

W razie zajścia zdarzenia objętego ochroną ubezpieczeniową na Ubezpieczonym spo- czywają obowiązki przewidziane w § 20 ust. 1 pkt 2, pkt 4 i pkt 5 oraz ust. 4 OWU. Skutki niewykonania tych obowiązków określa § 20 ust. 5 OWU.

§ 33. Zgłoszenie szkody oraz ustalenie wysokości i wypłata odszkodowania

1. Do zgłoszenia szkody oraz ustalenia wysokości i wypłaty odszkodowania stosuje się postanowienia § 21 i § 22 OWU.

2. PROAMA, oprócz wypłaty odszkodowania, w granicach sum ubezpieczenia po- szczególnych kategorii mienia, zwróci również koszty, o których mowa w § 23 ust. 1 oraz ust. 2 pkt 1 OWU.

Rozdział IV. Ubezpieczenie Odpowiedzialności Cywilnej w życiu prywatnym

§ 34. Przedmiot ubezpieczenia

Przedmiotem ubezpieczenia jest odpowiedzialność cywilna deliktowa:

1) wskazanego w umowie ubezpieczenia Ubezpieczonego, na którego rachunek została zawarta umowa Ubezpieczenia Mieszkaniowego,

2) osób pozostających z Ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym,

3) zatrudnionej na podstawie umowy o pracę lub umowy cywilnoprawnej przez Ubezpieczonego opiekunki do dziecka lub pomocy domowej,

za wyrządzone osobom trzecim szkody, za które ponoszą oni odpowiedzialność zgodnie z obowiązującymi przepisami, z zastrzeżeniem postanowień § 35 ust. 2.

§ 35. Zakres ubezpieczenia

1. Ochrona ubezpieczeniowa obejmuje szkody:

1) wyrządzone osobom trzecim w związku z użytkowaniem pod adresem wskaza- nym jako miejsce ubezpieczenia w polisie ubezpieczeniowej w umowie Ubez- pieczenia Mieszkaniowego:

a) mienia ubezpieczonego na podstawie Ubezpieczenia Mieszkaniowego,

b) domu mieszkalnego lub lokalu mieszkalnego, których częścią jest lub w któ- rych znajduje się mienie ubezpieczone na podstawie Ubezpieczenia Miesz- kaniowego,

c) nieruchomości, na której znajduje się ubezpieczony dom mieszkalny ubez- pieczony na podstawie Ubezpieczenia Mieszkaniowego,

2) w domu mieszkalnym lub lokalu mieszkalnym, jak też ruchomościach domo- wych znajdujących się w tym domu mieszkalnym lub lokalu mieszkalnym, będą- cych przedmiotem umowy cywilnoprawnej zawartej w formie pisemnej, w tym umowy najmu lub użyczenia, wyrządzone osobie, której przysługuje własność lub inne prawo rzeczowe do tego mienia (odpowiedzialność cywilna najemcy),

3) wyrządzone osobom trzecim w związku z wykonywaniem czynności życia co- dziennego przez Ubezpieczonego lub osoby pozostające z Ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym lub w związku z wykonywaniem przez opiekunkę do dziecka lub pomoc domową powierzonych im prac.

2. Ochrona ubezpieczeniowa obejmuje również szkody w mieniu wyrządzone oso- bom trzecim przez Ubezpieczonego oraz inne osoby, o których mowa w ust. 1, powstałe w następstwie zalania ubezpieczonego domu mieszkalnego lub lokalu mieszkalnego znajdującego się pod adresem wskazanym jako miejsce ubezpiecze- nia w polisie ubezpieczeniowej w umowie Ubezpieczenia Mieszkaniowego wsku- tek:

1) niezamierzonego i niekontrolowanego wydostania się wody, pary wodnej lub płynów z instalacji wodociągowej, kanalizacyjnej lub grzewczej w tym domu lub lokalu na skutek awarii tych instalacji lub nieumyślnego pozostawienia otwar- tych kranów lub innych zaworów w tych instalacjach,

2) pęknięcia, oderwania się lub odłączenia się przewodu zamontowanego na stałe w tym domu lub lokalu, doprowadzającego albo odprowadzającego wodę do albo z armatury sanitarnej oraz urządzeń domowych, takich jak kabina natry- skowa, wanna, umywalka, sedes, bidet, podgrzewacz wody, zlewozmywak, pral- ka, zmywarka lub klimatyzator,

3) samoczynnego uruchomienia się automatycznych instalacji gaśniczych (try- skaczowych lub zraszaczowych) w tym domu lub lokalu, z wyłączeniem jednak przypadków, kiedy uruchomienie się tych instalacji jest następstwem pożaru albo napraw lub przebudowy tych instalacji albo ich prób,

4) awarii urządzeń domowych AGD lub nieumyślnego uszkodzenia lub rozbicia akwarium, znajdujących się w tym domu lub lokalu.

§ 36. Miejsce ubezpieczenia

W przypadku, o którym mowa w § 35 ust. 1 pkt 1, ochrona ubezpieczeniowa obejmu- je szkody powstałe na terenie nieruchomości, zlokalizowanej pod adresem wskaza- nym jako miejsce ubezpieczenia w polisie ubezpieczeniowej w umowie Ubezpieczenia Mieszkaniowego oraz na terenie chodnika położonego bezpośrednio przy granicy tej nieruchomości, wskutek nieuprzątnięcia lub nienależytego uprzątnięcia błota, śniegu,

lodu i innych zanieczyszczeń z chodnika, o ile taki obowiązek ciążył na Ubezpieczonym i został przez niego zaniedbany. W pozostałych przypadkach ochrona ubezpieczenio- wa obejmuje szkody wynikające z działania lub zaniechania, które miało miejsce na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej.

§ 37. Suma gwarancyjna

1. Suma gwarancyjna dotyczy jednego i wszystkich zdarzeń ubezpieczeniowych w okresie ubezpieczenia, bez względu na liczbę poszkodowanych.

2. Wysokość sumy gwarancyjnej jest wskazana w polisie ubezpieczeniowej.

§ 38. Franszyza integralna

O ile nie umówiono się inaczej, w przypadku szkody ma zastosowanie franszyza inte- gralna w każdej szkodzie w wysokości określonej w polisie ubezpieczeniowej.

§ 39. Składka ubezpieczeniowa

Składka ubezpieczeniowa jest ustalana na podstawie:

1) wysokości sumy gwarancyjnej i franszyzy,

2) okresu ubezpieczenia,

3) sposobu i częstotliwości opłacania składki,

4) innych okoliczności mogących mieć wpływ na prawdopodobieństwo powstania zdarzenia ubezpieczeniowego lub wysokość świadczeń, o które Ubezpieczający był pytany przy zawarciu umowy ubezpieczenia.

§ 40. Obowiązki w razie zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego i skutki ich niewykonania

1. W razie zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego Ubezpieczony jest zobowiązany:

1) przedsięwziąć dostępne i odpowiednie środki w celu zapewnienia bezpieczeń- stwa w miejscu zdarzenia, starać się złagodzić skutki zdarzenia oraz zapewnić pomoc medyczną poszkodowanym, jak również w miarę możliwości zabezpie- czyć ich mienie,

2) użyć wszelkich dostępnych środków w celu zapobieżenia kolejnej szkodzie lub zwiększeniu się jej rozmiarów oraz starać się o zebranie dowodów pozwalają- cych na ustalenie okoliczności zdarzenia oraz rodzaju i rozmiarów szkody,

3) niezwłocznie zawiadomić policję o zdarzeniu, o ile doszło do wypadku z ofia- rami w ludziach lub w okolicznościach uzasadniających przypuszczenie, że po- wstał w wyniku bądź w związku z popełnieniem przestępstwa,

4) udzielić uczestnikom zdarzenia niezbędnych informacji koniecznych do identy- fikacji PROAMA (w tym podać dane dotyczące umowy ubezpieczenia),

5) zawiadomić PROAMA o zdarzeniu w terminie 7 dni od daty jego zajścia, przed- stawić okoliczności oraz posiadane dowody potwierdzające okoliczności zda- rzenia i rozmiar szkody, jak też udzielić PROAMA pomocy w dochodzeniu rosz- czeń przeciwko sprawcy szkody.

2. W razie naruszenia przez Ubezpieczonego z winy umyślnej lub rażącego niedbal- stwa obowiązku zapobieżenia szkodzie lub zwiększenia się jej rozmiarów, PROAMA jest wolna od odpowiedzialności za szkodę powstałą z tego powodu. Jeżeli Ubez- pieczony z winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa nie dopełnił innych obowiąz- ków, a miało to wpływ na ustalenie istnienia lub zakresu jego odpowiedzialności cywilnej bądź też na zwiększenie rozmiarów szkody, PROAMA może dochodzić od

niego zwrotu takiej części odszkodowania, jaka nie zostałaby wypłacona, gdyby obowiązki te zostały należycie wykonane.

3. Ubezpieczony jest zobowiązany zawiadomić PROAMA o wystąpieniu poszkodo- wanego przeciwko niemu na drogę sądową, jak też o wszczęciu przeciwko niemu postępowania karnego lub karno-administracyjnego.

§ 41. Ustalenie zasadności i wysokości odszkodowania

1. Odszkodowanie ustala się i wypłaca w granicach odpowiedzialności cywilnej Ubez- pieczonego oraz innych osób objętych ochroną ubezpieczeniową, do wysokości sumy gwarancyjnej.

2. Zaspokojenie lub uznanie przez Ubezpieczonego lub inne osoby objęte ochroną ubezpieczeniową roszczeń poszkodowanego lub złożenie oświadczenia o przyję- ciu odpowiedzialności bez uprzedniej zgody PROAMA nie ma skutków prawnych względem PROAMA.

§ 42. Zwrot kosztów

PROAMA, oprócz wypłaty odszkodowania, w granicach ustalonej sumy gwarancyjnej zwróci również udokumentowane i uzasadnione okolicznościami danego zdarzenia koszty:

1) działań podjętych w celu zmniejszenia szkody lub zabezpieczenia mienia bez- pośrednio zagrożonego szkodą,

2) koszty wynagrodzenia rzeczoznawców powołanych za zgodą PROAMA w celu wyjaśnienia okoliczności powstania szkody,

3) koszty udziału Ubezpieczonego lub innych osób objętych ochroną ubezpiecze- niową, o których mowa w § 35 ust. 1 w procesie cywilnym jako strony pozwanej.

§ 43. Wyłączenia odpowiedzialności PROAMA

1. Ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje szkód:

1) wyrządzonych osobie bliskiej Ubezpieczonego,

2) związanych z wykonywaniem przez Ubezpieczonego aktywności zawodowej i pozostających w związku z wykonywaniem obowiązków służbowych, pracą zarobkową, wykonywaniem działalności gospodarczej, wolnego zawodu, peł- nienia funkcji w związkach, zrzeszeniach, organizacjach społecznych lub poli- tycznych oraz pracy w charakterze wolontariusza,

3) wyrządzonych w stanie nietrzeźwości albo w stanie po użyciu alkoholu lub pod wpływem środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków za- stępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii, chyba że nie miało to wpływu na zajście zdarzenia ubezpieczeniowego,

4) wynikłych z posiadania lub używania materiałów wybuchowych, w tym petard, fajerwerków, sztucznych ogni, jak też powstałe z tytułu posiadania lub używania broni palnej, pneumatycznej, urządzeń do gry w paintball oraz amunicji do tej broni,

5) wyrządzonych w związku z posiadaniem, używaniem lub prowadzeniem maszyn lub jednostek pływających, a także maszyn lub jednostek latających,

6) powstałych w wyniku posiadania, kierowania, używania lub uruchamiania po- jazdów mechanicznych,

7) objętych systemem obowiązkowych ubezpieczeń odpowiedzialności cywilnej, w ramach którego Ubezpieczony lub inne osoby objęte ochroną, miały obowią- zek posiadania ochrony ubezpieczeniowej,

8) wyrządzonych wskutek wyczynowego uprawiania sportu lub wskutek wykony- wania ryzykownych aktywności,

9) wynikłych z przeniesienia chorób zakaźnych i zakażeń,

10)polegających na zniszczeniu, uszkodzeniu, zaginięciu lub kradzieży gotówki, pa- pierów wartościowych, bonów towarowych, dzieł sztuki, biżuterii, przedmiotów z metali lub kamieni szlachetnych, wszelkiego rodzaju dokumentów, nośników danych, a także przedmiotów o charakterze zabytkowym, archiwalnym lub uni- katowym,

11)powstałych wskutek powolnego działania czynnika termicznego, chemiczne- go, biologicznego, w tym oddziaływania temperatury, gazów, oparów, wilgoci, dymu, sadzy, ścieków, zagrzybienia, wibracji oraz działania hałasu,

12)związanych z naruszeniem dóbr osobistych, praw własności intelektualnej albo wynikłych z niewykonania lub nienależytego wykonania zobowiązań umow- nych, z wyłączeniem szkód, o których mowa w § 35 ust. 1 pkt 2 OWU (odpowie- dzialność cywilna najemcy),

13)wynikających z zaniedbania ubezpieczonego: niewykonania lub nienależytego wykonania przez Ubezpieczonego wymaganych przepisami prawa remontów, konserwacji lub przeglądów, w przypadku gdy było to bezpośrednią przyczyną szkody,

14)powstałych z tytułu uczestnictwa w polowaniach.

2. W zakresie obejmującym odpowiedzialność cywilną najemcy zgodnie § 35 ust. 1 pkt 2, ochroną ubezpieczeniową nie są objęte szkody w mieniu będącym przed- miotem umowy cywilnoprawnej:

1) spowodowane normalnym zużyciem tego mienia w trakcie jego używania albo nadmiernym jego obciążeniem lub używaniem niezgodnie z jego przeznacze- niem lub w innych celach niż mieszkaniowe,

2) polegające na jego porysowaniu, poplamieniu albo pogryzieniu,

3) spowodowane utratą tego mienia niewynikającą z jego zniszczenia lub uszko- dzenia,

4) powstałe w pojazdach mechanicznych, ich wyposażeniu lub w rzeczach w nich pozostawionych, jak też w wyrobach ze szkła lub ceramiki,

5) wynikające z podnajmowania nieruchomości w całości lub w części albo ze zmian w użytkowanych pomieszczeniach poczynionych wbrew umowie albo ich przeznaczeniu.

3. Ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje również kar umownych, grzywien sądo- wych, kar administracyjnych, podatków i należności publicznoprawnych, do za- płacenia których jest zobowiązany Ubezpieczony lub inne osoby objęte ochroną ubezpieczeniową.

Rozdział V. Ubezpieczenie Następstw Nieszczęśliwych Wypadków

§ 44. Przedmiot ubezpieczenia

1. Przedmiotem ubezpieczenia jest życie i zdrowie wskazanego w umowie ubezpie- czenia Ubezpieczonego, na którego rachunek została zawarta umowa Ubezpiecze- nia Mieszkaniowego.

2. Jeżeli się tak umówiono, przedmiotem ubezpieczenia jest również życie i zdrowie wskazanych w umowie ubezpieczenia osób pozostających z Ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym i zamieszkujących razem z Ubezpieczonym w ubezpieczonym na podstawie Ubezpieczenia Mieszkaniowego domu mieszkal- nym albo lokalu mieszkalnym (dalej zwanych również „Ubezpieczonymi”).

§ 45. Zakres ubezpieczenia

1. Ochrona ubezpieczeniowa obejmuje trwałe następstwa nieszczęśliwego wypadku w postaci śmierci lub trwałego uszczerbku na zdrowiu Ubezpieczonego, powstałe nie później niż w okresie 2 lat od zajścia nieszczęśliwego wypadku.

2. Ponadto PROAMA pokryje koszty poniesione przez Ubezpieczonego w związku z koniecznością:

1) nabycia przedmiotów ortopedycznych lub środków pomocniczych,

2) poddania się operacji plastycznej,

pod warunkiem, że koszty te zostały poniesione w następstwie nieszczęśliwego wypadku objętego ochroną ubezpieczeniową.

§ 46. Czas trwania odpowiedzialności PROAMA

Ochrona ubezpieczeniowa w odniesieniu do danego Ubezpieczonego kończy się z dniem wypłaty świadczeń w wysokości sumy ubezpieczenia oraz z chwilą jego śmier- ci.

§ 47. Suma ubezpieczenia

1. Suma ubezpieczenia jest ustalana odrębnie na każdego Ubezpieczonego, w tej samej wysokości dla wszystkich Ubezpieczonych i jest wskazana w polisie ubezpie- czeniowej.

2. Suma ubezpieczenia w odniesieniu do danego Ubezpieczonego ulega zmniejsze- niu o kwoty świadczeń wypłacone temu Ubezpieczonemu.

§ 48. Składka ubezpieczeniowa

Składka ubezpieczeniowa jest ustalana na podstawie:

1) wysokości sumy ubezpieczenia i liczby osób objętych ochroną ubezpieczenio- wą,

2) okresu ubezpieczenia,

3) sposobu i częstotliwości opłacania składki,

§ 49. Wyłączenia odpowiedzialności PROAMA

1. Ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje nieszczęśliwych wypadków:

1) stanowiących następstwo chorób zawodowych, przewlekłych lub chronicznych, jak też na skutek zaburzeń psychicznych Ubezpieczonego lub napadów epi- leptycznych lub będących następstwem zawału serca lub udaru mózgu albo chorób tropikalnych,

2) powstałych w związku z usiłowaniem lub popełnieniem przez Ubezpieczonego przestępstwa, samookaleczenia lub samobójstwa, a także udziałem Ubezpie- czonego w bójkach i zamieszkach,

3) powstałych w związku ze stanem nietrzeźwości Ubezpieczonego lub po użyciu alkoholu albo w związku z zażyciem przez niego narkotyków, środków odu- rzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii lub podobnie działających leków o ile miało to wpływ na wystąpienie nieszczęśliwego wypadku,

4) będących następstwem leczenia lub zabiegów leczniczych, chyba że było to leczenie bezpośrednich następstw nieszczęśliwego wypadku,

5) spowodowanych posługiwaniem się wszelkiego rodzaju materiałami wybucho- wymi i pirotechnicznymi w rozumieniu przepisów o materiałach wybuchowych,

6) powstałych wskutek wyczynowego uprawiania sportów, a także wykonywania ryzykownych aktywności, jak też w trakcie uczestnictwa w zawodach, trenin- gach, zgrupowaniach oraz obozach sportowych nieobjętych programem szkol- nym,

7) powstałych w czasie przebywania Ubezpieczonego w miejscach, w których obo- wiązywał go zakaz przebywania zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa,

8) powstałych wskutek wypadku komunikacyjnego i użytkowania pojazdu mecha- nicznego.

2. Ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje doznanej przez Ubezpieczonego krzywdy, bólu oraz innych cierpień fizycznych lub moralnych.

§ 50. Postępowanie w razie nieszczęśliwego wypadku

W razie zajścia nieszczęśliwego wypadku Ubezpieczony jest zobowiązany:

1) użyć wszelkich dostępnych środków w celu złagodzenia skutków zdarzenia ubezpieczeniowego, w tym niezwłocznie poddać się opiece lekarskiej i zaleco- nemu leczeniu,

2) zawiadomić PROAMA o zdarzeniu ubezpieczeniowym w terminie 7 dni od daty jego zajścia, przedstawić oko liczności oraz posiadane dowody potwierdzające okoliczności zdarzenia i jego skutki; jeżeli ze względu na stan zdrowia lub inną poważną przyczynę Ubezpieczony nie mógł wykonać tego obowiązku w po- wyższym terminie, jest on zobowiązany do jego wykonania w terminie 7 dni od momentu ustania tej przyczyny.

§ 51. Obowiązki zgłaszającego roszczenie

1. Ubezpieczony jest zobowiązany poddać się badaniom lekarskim lub badaniom dia- gnostycznym z minimalnym ryzykiem, z wyłączeniem badań genetycznych, jeżeli będzie to niezbędne w celu ustalenia zasadności zgłoszonych roszczeń i wysokości świadczeń, przy czym koszty tego badania ponosi PROAMA.

2. O ile będzie to niezbędne w celu ustalenia zasadności zgłoszonych roszczeń i wy- sokości świadczeń, Ubezpieczony jest zobowiązany umożliwić PROAMA zasięganie

informacji o stanie jego zdrowia, w tym zwolnić osoby trzecie posiadające takie informacje z obowiązku zachowania wobec PROAMA tajemnicy.

§ 52. Świadczenia ubezpieczeniowe

1. W razie śmierci Ubezpieczonego PROAMA wypłaci świadczenie w wysokości sumy ubezpieczenia.

2. W razie trwałego uszczerbku na zdrowiu Ubezpieczonego wskazanego w tabelach uszczerbków na zdrowiu stanowiących Załącznik nr 2 do OWU PROAMA wypłaci Ubezpieczonemu świadczenie stanowiące określony procent sumy ubezpieczenia, nie więcej jednak niż sumę ubezpieczenia.

3. W razie trwałego uszczerbku na zdrowiu Ubezpieczonego innego niż wskazany w tabelach uszczerbków na zdrowiu stanowiących Załącznik nr 2 do OWU PRO- AMA wypłaci Ubezpieczonemu świadczenie w wysokości 1% sumy ubezpieczenia za każdy 1% uszczerbku na zdrowiu Ubezpieczonego, nie więcej jednak niż sumę ubezpieczenia.

4. W razie nabycia przez Ubezpieczonego przedmiotów ortopedycznych lub środków pomocniczych, Ubezpieczonemu zostaną zwrócone poniesione z tego tytułu kosz- ty do wysokości 15% sumy ubezpieczenia.

5. W razie konieczności poddania się przez Ubezpieczonego operacji plastycznej, zo- staną mu zwrócone poniesione z tego tytułu koszty do wysokości 10% sumy ubez- pieczenia.

§ 53. Ustalenie zasadności i wysokości świadczeń

1. PROAMA wypłaci świadczenia wskazane w umowie ubezpieczenia po ustaleniu, że istnieje związek przyczynowy pomiędzy nieszczęśliwym wypadkiem, a trwałym uszczerbkiem na zdrowiu lub śmiercią Ubezpieczonego albo koniecznością ponie- sienia przez Ubezpieczonego kosztów objętych zakresem ubezpieczenia.

2. Ustalenie stopnia trwałego uszczerbku na zdrowiu ma miejsce zgodnie z tabela- mi uszczerbków na zdrowiu stanowiącymi Załącznik nr 2 do OWU. W przypad- ku uszczerbków innych niż zawarte w tabelach uszczerbków na zdrowiu stopień uszczerbku ustalany jest w oparciu o zasady dotyczące orzekania o stałym lub dłu- gotrwałym uszczerbku na zdrowiu na potrzeby ubezpieczenia społecznego z tytu- łu wypadków przy pracy obowiązujące w dacie nieszczęśliwego wypadku.

3. Jeżeli Ubezpieczony doznał trwałego uszczerbku na zdrowiu, a następnie zmarł w następstwie tego samego nieszczęśliwego wypadku, świadczenie z tytułu śmierci stanowi różnicę pomiędzy sumą ubezpieczenia a wypłaconą wcześniej kwotą z ty- tułu trwałego uszczerbku na zdrowiu.

4. Koszty objęte zakresem ubezpieczenia ustala się na podstawie oryginałów faktur, rachunków lub innych dowodów poniesienia tych kosztów, przy czym zwracane są wyłącznie koszty poniesione w ciągu 2 lat od zajścia nieszczęśliwego wypadku.

Rozdział VI. Ubezpieczenie Wsparcie Dziecka

§ 54. Przedmiot ubezpieczenia

1. Przedmiotem ubezpieczenia jest życie i zdrowie wskazanego w umowie ubezpie- czenia Ubezpieczonego, na którego rachunek została zawarta umowa Ubezpiecze- nia Mieszkaniowego.

2. Jeżeli się tak umówiono, przedmiotem ubezpieczenia jest również życie i zdrowie wskazanego w umowie ubezpieczenia małżonka albo partnera Ubezpieczonego (dalej zwanego również „Ubezpieczonym”).

§ 55. Zakres ubezpieczenia

Ochrona ubezpieczeniowa obejmuje śmierć Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwe- go wypadku.

§ 56. Zawarcie i rozwiązanie umowy ubezpieczenia

1. Umowa ubezpieczenia może być zawarta na rachunek osób, które ukończyły 18 lat i nie ukończyły 60 roku życia.

2. Umowa ubezpieczenia ulega rozwiązaniu z chwilą śmierci obojga Ubezpieczonych.

§ 57. Świadczenia miesięczne

1. W razie śmierci Ubezpieczonego PROAMA wypłacać będzie Uprawnionym świad- czenia miesięczne, których wysokość jest ustalana odrębnie na wypadek śmierci jednego Ubezpieczonego oraz na wypadek śmierci obojga Ubezpieczonych.

2. Górną granicę odpowiedzialności PROAMA stanowi 12 świadczeń miesięcznych ustalonych zgodnie z OWU i wskazanych w polisie ubezpieczeniowej.

§ 58. Składka ubezpieczeniowa

Składka ubezpieczeniowa jest ustalana na podstawie:

1) wysokości świadczenia miesięcznego,

2) okresu ubezpieczenia,

3) sposobu i częstotliwości opłacania składki ,

§ 59. Wyłączenia odpowiedzialności PROAMA

Ochrona ubezpieczeniowa PROAMA nie obejmuje nieszczęśliwych wypadków, które powstały:

1) z winy umyślnej Ubezpieczonego; w razie rażącego niedbalstwa Ubezpieczo- nego świadczenie nie należy się, chyba że jego zapłata odpowiada w danych okolicznościach względom słuszności,

2) w związku z usiłowaniem lub popełnieniem przez Ubezpieczonego przestęp- stwa, a także usiłowaniem lub popełnieniem przez Ubezpieczonego samobój- stwa, dokonaniem przez niego samookaleczenia ciała lub okaleczeniem ciała Ubezpieczonego na jego prośbę,

3) w związku ze stanem nietrzeźwości Ubezpieczonego lub po użyciu alkoholu albo w związku z zażyciem przez niego narkotyków, środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii lub podobnie działających leków o ile miało to wpływ na wystąpienie nieszczęśliwego wypadku,

4) w czasie przebywania Ubezpieczonego w miejscach, w których obowiązywał go zakaz przebywania zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa,

5) wskutek posługiwania się przez Ubezpieczonego wszelkiego rodzaju materia- łami wybuchowymi i pirotechnicznymi w rozumieniu przepisów o materiałach wybuchowych,

6) na skutek obsługiwania maszyn i urządzeń bez wymaganych prawem upraw- nień,

7) wskutek zawodowego lub wyczynowego uprawiania sportów, jak też w trakcie uczestnictwa w zawodach i treningach sportowych,

8) jako następstwo leczenia lub zabiegów leczniczych, chyba że było to leczenie bezpośrednich następstw nieszczęśliwego wypadku,

9) wskutek wykonywania ryzykownych aktywności,

10)w związku z wypadkiem samolotu innego niż przewoźnika lotniczego w ro- zumieniu obowiązujących przepisów prawa lotniczego, na pokładzie którego przebywał Ubezpieczony,

11)na skutek zaburzeń psychicznych Ubezpieczonego lub napadów epileptycz- nych,

12)w związku z czynnym uczestnictwem Ubezpieczonego w wyścigach samocho- dowych, motocyklowych lub innych wyścigach z użyciem pojazdu mechanicz- nego, jak też w związku z uczestnictwem w zawodach lub treningach związa- nych z tymi wyścigami,\

13)podczas prowadzenia pojazdu mechanicznego, jeżeli Ubezpieczony nie posia- dał wymaganych uprawnień do prowadzenia danego rodzaju pojazdu mecha- nicznego, o ile miało to wpływ na powstanie wypadku lub nie był osobą upo- ważnioną do korzystania z pojazdu mechanicznego,

14)podczas kierowania przez Ubezpieczonego pojazdem mechanicznym nieposia- dającym ważnego badania technicznego, jeżeli stan techniczny pojazdu mecha- nicznego miał wpływ na powstanie wypadku,

15)w związku z zabiegiem usuwania ciąży.

§ 60. Świadczenia ubezpieczeniowe w razie śmierci jednego Ubezpieczonego

1. W razie śmierci Ubezpieczonego PROAMA wypłacać będzie Uprawnionym z tytułu śmierci tego Ubezpieczonego świadczenia miesięczne przez okres 1 roku licząc od daty śmierci Ubezpieczonego, nie dłużej jednak niż do śmierci danego Xxxxxxxx- nego.

2. Wysokość świadczenia miesięcznego należnego jednemu Uprawnionemu stanowi iloraz kwoty świadczenia miesięcznego z tytułu śmierci Ubezpieczonego oraz licz- by Uprawnionych z tytułu śmierci tego Ubezpieczonego, ustalonej na dzień śmierci Ubezpieczonego, chyba że Ubezpieczony wskazał inaczej.

3. Późniejsze zmiany nie mają wpływu na uprawnienie do otrzymania świadczenia miesięcznego, ani na wysokość tego świadczenia, z zastrzeżeniem że wysokość tego świadczenia zostanie podwyższona w razie śmierci drugiego z Ubezpieczo- nych w następstwie zdarzenia ubezpieczeniowego, jakie miało miejsce w tym sa- mym okresie ubezpieczenia, w którym miało miejsce zdarzenie ubezpieczeniowe, będące przyczyną śmierci pierwszego Ubezpieczonego, jeżeli Uprawniony z tytu- łu śmierci pierwszego Ubezpieczonego jest jednocześnie Uprawnionym z tytułu śmierci drugiego Ubezpieczonego.

4. W przypadku, o którym mowa w ust. 3 powyżej, wysokość świadczenia miesięczne- go należnego jednemu Uprawnione mu zostanie podwyższona do kwoty stanowią- cej iloraz kwoty świadczenia miesięcznego z tytułu śmierci obojga Ubezpieczonych oraz liczby Uprawnionych z tytułu śmierci drugiego z Ubezpieczonych, ustalonej na dzień śmierci drugiego Ubezpieczonego. Jeżeli kwota, o której mowa w zdaniu poprzedzającym, będzie niższa niż wysokość świadczenia miesięcznego należne- go danemu Uprawnionemu przed śmiercią drugiego z Ubezpieczonych, wysokość świadczenia miesięcznego wypłacanego przez PROAMA temu Uprawnionemu nie ulegnie zmianie.

§ 61. Świadczenia ubezpieczeniowe w razie śmierci obojga Ubezpieczonych

1. W razie śmierci drugiego z Ubezpieczonych w następstwie zdarzenia ubezpiecze- niowego, jakie miało miejsce w tym samym okresie ubezpieczenia, w którym miało miejsce zdarzenie ubezpieczeniowe, będące przyczyną śmierci pierwszego Ubez- pieczonego, PROAMA wypłacać będzie Uprawnionym z tytułu śmierci drugiego Ubezpieczonego świadczenie miesięczne przez okres 1 roku licząc od daty śmierci drugiego Ubezpieczonego, nie dłużej jednak niż do śmierci danego Uprawnionego i z zastrzeżeniem, że jeżeli Uprawniony z tytułu śmierci drugiego Ubezpieczonego, był Uprawnionym z tytułu śmierci pierwszego Ubezpieczonego okres wypłaty dla niego świadczeń miesięcznych kończy się z upływem terminu określonego w § 60 ust. 1.

2. Wysokość świadczenia miesięcznego należnego jednemu Uprawnionemu stanowi iloraz kwoty świadczenia miesięcznego z tytułu śmierci obojga Ubezpieczonych oraz liczby Uprawnionych z tytułu śmierci drugiego z Ubezpieczonych, ustalonej na dzień śmierci drugiego Ubezpieczonego, chyba że oboje Ubezpieczeni wskazali inaczej oraz z zastrzeżeniem postanowień § 60 ust. 4.

3. Późniejsze zmiany nie mają wpływu na uprawnienie do otrzymania świadczenia miesięcznego, ani na okres wypłacania tego świadczenia i jego wysokość.

§ 62. Ustalenie zasadności i wysokości świadczeń oraz ich wypłata

1. PROAMA wypłaci świadczenia wskazane w umowie ubezpieczenia po ustaleniu, że istnieje związek przyczynowy pomiędzy nieszczęśliwym wypadkiem a śmiercią Ubezpieczonego.

2. PROAMA wypłaca pierwsze świadczenie w terminach wskazanych w § 103 OWU.

3. Kolejne świadczenia miesięczne są wypłacane z częstotliwością miesięczną, w ter- minie do końca każdego kolejnego miesiąca kalendarzowego następującego po miesiącu, w którym wypłacono pierwsze świadczenie miesięczne.

Rozdział VII. Ubezpieczenie Assistance Domowe

§ 63. Przedmiot ubezpieczenia

Przedmiotem ubezpieczenia jest zorganizowanie lub zorganizowanie i pokrycie kosz- tów świadczenia usług assistance dla wskazanego w umowie ubezpieczenia Ubezpie- czonego, na którego rachunek została zawarta umowa Ubezpieczenia Mieszkaniowe- go.

§ 64. Zakres ubezpieczenia

Wymienione poniżej usługi assistance przysługują w razie zajścia opisanych zdarzeń i polegają na wykonaniu następujących czynności:

Home assistance

1) Interwencja specjalisty AGD, RTV lub PC – zorganizowaniu wizyty i pokryciu kosztów serwisanta (robocizna oraz koszty dojazdu) w przypadku awarii sprzętu AGD, RTV lub PC, bez kosztów części zamiennych,

2) Interwencja ślusarza – zorganizowaniu wizyty i pokryciu kosztów ślusarza (ro- bocizna oraz koszty dojazdu), bez kosztów części zamiennych, w celu wymiany zamków w przypadku uszkodzenia lub zatrzaśnięcia drzwi, kradzieży kluczy lub uszkodzenia zamków w drzwiach wejściowych,

3) Infolinia remontowa – udzielaniu telefonicznych informacji na temat placó- wek oferujących materiały budowlane oraz informacji w sprawie wykonywania remontów,

Pomoc organizacyjna w razie szkody

4) Dozór miejsca ubezpieczenia do czasu naprawy lub założenia nowych za- bezpieczeń przeciw kradzieżowych – zorganizowaniu i pokryciu kosztu dozo- ru ubezpieczonego domu mieszkalnego albo lokalu mieszkalnego na podsta- wie Ubezpieczenia Mieszkaniowego, jeżeli były one zabezpieczone w sposób określony w Ubezpieczeniu Mieszkaniowym i zdarzenie objęte ochroną na pod- stawie Ubezpieczenia Mieszkaniowego spowodowało zniszczenie tego domu albo lokalu albo ich elementów stałych w stopniu uniemożliwiającym dalsze zamieszkanie w tym domu albo lokalu oraz jednocześnie zostały zniszczone te zabezpieczenia,

5) Dozór miejsca ubezpieczenia do czasu naprawy lub założenia nowych za- bezpieczeń przeciw kradzieżowych – zorganizowaniu i pokryciu kosztu dozo- ru ubezpieczonego domu mieszkalnego albo lokalu mieszkalnego na podsta- wie Ubezpieczenia Mieszkaniowego, jeżeli były one zabezpieczone w sposób określony w Ubezpieczeniu Mieszkaniowym i zdarzenie objęte ochroną na pod- stawie Ubezpieczenia Mieszkaniowego spowodowało zniszczenie tego domu albo lokalu albo ich elementów stałych w stopniu uniemożliwiającym dalsze zamieszkanie w tym domu albo lokalu oraz jednocześnie zostały zniszczone te zabezpieczenia,

6) Interwencja specjalisty – zorganizowaniu wizyty i pokryciu kosztów hydrau- lika, elektryka, szklarza, dekarza, stolarza, murarza, technika urządzeń grzew- czych lub dezynsektora (robocizna oraz koszty dojazdu), bez kosztów części zamiennych, w razie zajścia zdarzenia objętego ochroną na podstawie Ubezpie- czenia Mieszkaniowego,

7) Transport do lokalu zastępczego – zorganizowaniu i pokryciu kosztu prze- wozu Ubezpieczonego i osób pozostających z Ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym i zamieszkujących razem z Ubezpieczonym w ubez- pieczonym domu mieszkalnym albo lokalu mieszkalnym na podstawie Ubezpie- czenia Mieszkaniowego wraz z ich bagażem podręcznym do lokalu zastępcze- go, jeżeli osobom tym przysługuje świadczenie w postaci lokalu zastępczego,

8) Transport ocalałego mienia na terytorium RP – zorganizowaniu i pokry- ciu kosztu transportu ocalałego mienia za pomocą pojazdu mechanicznego o ładowności do 3,5 tony do wskazanego przez Ubezpieczonego miejsca znaj- dującego się na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, jeżeli zdarzenie objęte ochroną na podstawie Ubezpieczenia Mieszkaniowego spowodowało znisz- czenie ubezpieczonego na podstawie Ubezpieczenia Mieszkaniowego domu mieszkalnego albo lokalu mieszkalnego albo ich elementów stałych w stopniu uniemożliwiającym dalsze przechowywanie ubezpieczonego mienia w miejscu ubezpieczenia,

9) Przechowanie ocalałego mienia – zorganizowaniu i pokryciu kosztu prze- chowania ocalałego mienia, jeżeli zdarzenie objęte ochroną na podstawie Ubezpieczenia Mieszkaniowego spowodowało zniszczenie ubezpieczonego na podstawie Ubezpieczenia Mieszkaniowego domu mieszkalnego albo lokalu mieszkalnego albo ich elementów stałych w takim stopniu, że dalsze przecho- wywanie ubezpieczonego mienia w miejscu ubezpieczenia będzie przyczyniać się do dalszego niszczenia tego mienia,

10)Opiekun Klienta w razie szkody – zorganizowaniu i pokryciu kosztu nadzo- rowania prac związanych z odbudową zniszczonego lub poważnie uszkodzo- nego ubezpieczonego na podstawie Ubezpieczenia Mieszkaniowego domu mieszkalnego albo lokalu mieszkalnego albo ich elementów stałych, takich jak zamawianie materiałów budowlanych, nadzorowanie prac ekipy remontowej, itp. – przez maksymalny czas 5 dni, z wyłączeniem kosztów materiałów i ich transportu oraz wynagrodzenia innych osób,

Pomoc medyczna

11)Wizyta lekarza pierwszego kontaktu – zorganizowaniu i pokryciu kosztu do- jazdu do miejsca zamieszkania Ubezpieczonego oraz honorarium lekarza albo kosztów wizyty w najbliższej miejscu zamieszkania Ubezpieczonego placówce medycznej w przypadku nieszczęśliwego wypadku mającego miejsce na teryto- rium Rzeczypospolitej Polskiej, na skutek którego Ubezpieczony doznał uszko- dzenia ciała lub rozstroju zdrowia i pozostaje unieruchomiony,

12)Wizyta pielęgniarki – zorganizowaniu i pokryciu kosztu dojazdu do miejsca zamieszkania Ubezpieczonego oraz honorarium pielęgniarki w przypadku nie- szczęśliwego wypadku mającego miejsce na terytorium Rzeczypospolitej Pol- skiej, na skutek którego Ubezpieczony doznał uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia i pozostaje unieruchomiony,

13)Dostawa leków – zorganizowaniu i pokryciu kosztów dostarczenia leków do miejsca zamieszkania Ubezpieczonego, jeżeli Ubezpieczony w wyniku nieszczę- śliwego wypadku jest unieruchomiony, z wyłączeniem kosztów leków,

14)Opieka nad dziećmi lub osobami niepełnosprawnymi – zorganizowaniu i pokryciu kosztów opieki nad dziećmi Ubezpieczonego lub osobami niepeł- nosprawnymi pozostającymi z Ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym i zamieszkującymi razem z Ubezpieczonym w ubezpieczonym na podstawie Ubezpieczenia Mieszkaniowego domu mieszkalnym albo lokalu mieszkalnym, w razie hospitalizacji Ubezpieczonego oraz braku możliwości

sprawowania opieki nad dziećmi lub osobami niepełnosprawnymi przez inne osoby,

15)Opieka nad zwierzętami – zorganizowaniu i pokryciu kosztów opieki nad zwie- rzętami należącymi do Ubezpieczonego, w razie hospitalizacji Ubezpieczonego oraz braku możliwości sprawowania opieki nad zwierzętami przez inne osoby,

16)Pomoc rehabilitanta – zorganizowaniu i pokryciu kosztów rehabilitacji, jeże- li Ubezpieczony wymaga rehabilitacji po nieszczęśliwym wypadku, który miał miejsce na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej,

17)Infolinia medyczna – udzielaniu telefonicznych informacji: teleadresowych do- tyczących prywatnych i państwowych placówek służby zdrowia działających na terenie Polski, informacji teleadresowych dotyczących prywatnych i państwo- wych placówek świadczących usługi rehabilitacyjne na terenie Polski, informacji teleadresowych dotyczących prywatnych i państwowych placówek specjalizu- jących się w zakresie neonatologii i pediatrii, informacji teleadresowych doty- czących aptek działających na terenie Polski, informacji o placówkach prowa- dzących sprzedaż sprzętu rehabilitacyjnego oraz o wypożyczalniach sprzętu rehabilitacyjnego funkcjonujących na terenie Polski, informacji o klinikach po- łożniczych oraz o szkołach rodzenia dostępnych na terenie Polski, informacji te- leadresowych o sanatoriach działających na terenie Polski, informacji teleadre- sowych o oddziałach Narodowego Funduszu Zdrowia,

Concierge

18)Concierge – zorganizowaniu i pokryciu kosztów organizacji zleconych przez Ubezpieczonego czynności dotyczących dostarczenia produktów lub rezerwacji usług, z wyłączeniem kosztu tych produktów i usług, jak również kosztu ich dostarczenia, tj. rezerwacji w hotelu, rezerwacji biletów lotniczych i promowych, zakup i dostarczenie biletów kolejowych, rezerwacja biletów na imprezy kultu- ralne lub sportowe (z opcją dostarczenia), zakup i dostarczenie Ubezpieczo- nemu wybranych artykułów, organizacja wynajmu samochodu wskazanej klasy lub marki (z opcją podstawienia), przewiezienie pojazdu na przegląd, wymianę opon, do myjni wraz z jego odstawieniem z powrotem do Ubezpieczonego po wykonaniu usługi, rezerwacja w restauracjach i klubach, rezerwacja w centrach konferencyjnych, zamówienie i dostarczenie kwiatów, zapewnienie kierowcy za- stępczego, wynajęcie i podstawienie limuzyny z kierowcą, organizacja opiekunki dla dziecka, organizacja usług ogrodniczych, organizacja usług sprzątania miej- sca ubezpieczenia,

Serwis informatyczny

19)Telefoniczna konsultacja informatyczna – udzieleniu telefonicznie Ubezpie- czonemu podstawowych informacji oraz instrukcji w przypadku zgłoszonych przez Ubezpieczonego problemów technicznych dotyczących domowego sprzętu komputerowego lub zainstalowanego na nim oprogramowania,

20)Odzyskiwanie danych – zorganizowaniu i pokryciu kosztów odzyskania da- nych, w tym kosztów dojazdu specjalisty i transportu sprzętu z miejsca ubez- pieczenia do serwisu naprawczego i z serwisu do miejsca ubezpieczenia, jeśli w następstwie awarii sprzętu PC Ubezpieczony utracił dostęp do danych zapi- sanych na twardym dysku sprzętu PC,

Usługi informacyjne

21)Usługi informacyjne – udzielaniu telefonicznie Ubezpieczonemu informacji na następujące tematy: informacje sportowe, informacje o podróżach i turystyce, informacje samochodowe (możliwości wypożyczenia samochodu, koszty paliwa i opłat drogowych), informacje dotyczące połączeń lotniczych.

§ 65. Limity odpowiedzialności

Limity odpowiedzialności są ustalane odrębnie dla poszczególnych usług assistance i stanowią górną granicę odpowiedzialności PROAMA w odniesieniu do każdego ze zdarzeń objętych ochroną ubezpieczeniową, chyba że w odniesieniu do danej usługi zastrzeżono inaczej.

Usługa assistance

Limit

Home assistance

Interwencja specjalisty AGD, RTV lub PC

600 zł na jedno zdarzenie

Maksymalnie dwie usługi w okresie ubezpieczenia

Interwencja ślusarza

300 zł na jedno zdarzenie

Maksymalnie jedna usługa w okresie ubezpieczenia

Infolinia remontowa

Bez limitu

Pomoc organizacyjna w razie szkody

Dozór miejsca ubezpie- czenia

3 doby na jedno zdarzenie

1 000 zł na jedno i wszyst- kie zdarzenia w okresie ubezpieczenia

Interwencja specjalisty

500 zł na jedno zdarzenie

Maksymalnie dwie usługi w okresie ubezpieczenia

Usługa assistance

Limit

Pomoc organizacyjna w razie szkody

Transport do lokalu za- stępczego

300 zł na jedno zdarzenie

Maksymalnie jedna usługa w okresie ubezpieczenia

Transport ocalałego mie- nia na terenie RP

500 zł na jedno zdarzenie

Maksymalnie jedna usługa w okresie ubezpieczenia

Pomoc organizacyjna w razie szkody

Przechowanie ocalałego mienia

1 500 zł na jedno zdarze- nie

Maksymalnie jedna usługa w okresie ubezpieczenia

Opiekun Klienta w razie szkody

700 zł na jedno i wszystkie zdarzenia w okresie ubez- pieczenia

Pomoc medyczna

Wizyta lekarza pierwszego kontaktu

500 zł na jedno zdarzenie

Maksymalnie jedna usługa w okresie ubezpieczenia

Wizyta pielęgniarki

500 zł na jedno zdarzenie

Maksymalnie dwie usługi w okresie ubezpieczenia

Dostawa leków

200 zł na jedno zdarzenie Maksymalnie dwie usługi w okresie ubezpieczenia

Opieka nad dziećmi lub osobami niepełnospraw- nymi

3 dni, nie więcej niż 150 zł za dzień opieki

Maksymalnie dwie usługi w okresie ubezpieczenia

Opieka nad zwierzętami

3 dni, nie więcej niż 150 zł za dzień opieki

Maksymalnie dwie usługi w okresie ubezpieczenia

Pomoc rehabilitanta

1000 zł na jedno i wszyst- kie zdarzenia w okresie ubezpieczenia

Infolinia medyczna

Bez limitu

Concierge

Organizacja zleconych czynności

Bez limitu

Serwis informatyczny

Telefoniczna konsultacja informatyczna

Maksymalnie 2 usługi w okresie ubezpieczenia

Odzyskiwanie danych

400 zł na jedno zdarzenie Maksymalnie jedna usługa w okresie ubezpieczenia

Usługi informacyjne

Telefoniczne udzielanie informacji

Bez limitu

§ 66. Składka ubezpieczeniowa

Składka ubezpieczeniowa jest ustalana na podstawie:

1) okresu ubezpieczenia oraz sposobu i częstości opłacania składki,

2) innych okoliczności mogących mieć wpływ na prawdopodobieństwo powstania zdarzenia ubezpieczeniowego lub wysokość świadczeń, o które Ubezpieczający był pytany przy zawarciu umowy ubezpieczenia.

§ 67. Wyłączenia odpowiedzialności PROAMA

1. Świadczenia assistance nie przysługują, jeżeli zdarzenie ubezpieczeniowe powstało wskutek:

1) konserwacji elementów stałych domu mieszkalnego albo lokalu mieszkalnego lub ruchomości domowych albo rozłączenia lub przerwy w funkcjonowaniu urządzeń wodno-kanalizacyjnych, do których naprawy zobowiązane są właści- we służby publiczne lub administrator budynku,

2) zawilgocenia budynku lub jego elementów stałych w wyniku zalania wodą po- chodzącą z opadów atmosferycznych poprzez dach, ściany, balkony, tarasy, okna lub niezabezpieczone otwory, jeżeli obowiązek konserwacji tych urządzeń i instalacji, czy elementów budynku należał do Ubezpieczonego i został przez niego zaniedbany albo przenikania wód podziemnych lub powodzi na danym terenie,

3) prowadzenia przez Ubezpieczonego działalności gospodarczej,

4) udziału Ubezpieczonego w przestępstwach albo działania Ubezpieczonego lub osób bliskich, znajdujących się w stanie nietrzeźwości lub po użyciu narkotyków, środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii lub podobnie działają- cych leków o ile miało to wpływ na wystąpienie zdarzenia ubezpieczeniowego.

2. Odpowiedzialność PROAMA polegająca na organizacji pomocy medycznej jest wy- łączona, jeżeli konieczność interwencji medycznej jest związana z:

1) chorobami chronicznymi lub przewlekłymi Ubezpieczonego albo rekonwale- scencją Ubezpieczonego lub schorzeniami w trakcie trwania leczenia,

2) nieszczęśliwym wypadkiem, który miał miejsce przed rozpoczęciem ochrony ubezpieczeniowej albo nagłym pogorszeniem stanu zdrowia Ubezpieczonego lub komplikacjami w przypadku chorób, które wymagają stałego leczenia lub opieki medycznej.

3. Z zakresu odpowiedzialności PROAMA wyłączone są również:

1) usługi elektryka lub technika urządzeń grzewczych związane z uszkodzeniami: żarówek, bezpieczników, przedłużaczy, gniazdek elektrycznych, przełączników oraz jakichkolwiek maszyn i urządzeń służących do prowadzenia działalności gospodarczej,

2) usługi hydraulika związane z uszkodzeniami: baterii wodnych, bojlerów, grzej- ników, podgrzewaczy przepływowych, filtrów wody, szamba, zatkaniem zlewu, umywalki lub wanny,

3) usługi związane z uszkodzeniami kanalizacji, rur instalacyjnych, gazowych i wo- dociągowych oraz podziemnych linii energetycznych oraz wszystkich tych in- stalacji, za naprawę lub konserwacje których odpowiadają administracja bu- dynku lub właściwe służby pogotowia technicznego, wodno-kanalizacyjnego, gazowego lub energetycznego,

4) usługi związane z uszkodzeniami, o istnieniu których Ubezpieczony wiedział przed zawarciem umowy ubezpieczenia albo uszkodzeniami wskutek działania czynników termicznych lub chemicznych,

5) naprawy wynikające z naturalnego zużycia się części lub materiałów eksploata- cyjnych albo celowego uszkodzenia sprzętu AGD lub sprzętu RTV.

§ 68. Obowiązki w razie zdarzenia ubezpieczeniowego i skutki ich niewykonania

1. Warunkiem skorzystania ze świadczeń przewidzianych w umowie ubezpieczenia jest:

1) niezwłoczne telefoniczne zawiadomienie PROAMA o zajściu zdarzenia ubezpie- czeniowego, jak też podanie PROAMA wszelkich istotnych okoliczności doty- czących zdarzenia i rodzaju potrzebnych usług assistance,

2) postępowanie zgodnie z dyspozycjami PROAMA, w szczególności ułatwienie wykonywania czynności zmierzających do spełnienia świadczenia assistance.

2. PROAMA nie ponosi odpowiedzialności i jest zwolniona z obowiązku zwrotu ja- kichkolwiek kosztów poniesionych bez porozumienia z PROAMA.

§ 69. Realizacja świadczeń assistance

PROAMA organizuje i pokrywa koszty usług assistance, które są realizowane przez osoby trzecie. Za szkody wyrządzone w związku z niewykonaniem lub nienależytym wykonaniem tych usług, ponoszą bezpośrednio odpowiedzialność osoby wykonujące te usługi.

Rozdział VIII. Ubezpieczenie Assistance Rowerowe

§ 70. Przedmiot ubezpieczenia

Przedmiotem ubezpieczenia jest zorganizowanie lub zorganizowanie i pokrycie kosz- tów świadczenia usług assistance dla wskazanego w umowie ubezpieczenia Ubez- pieczonego, na którego rachunek została zawarta umowa Ubezpieczenia Mieszka- niowego oraz osób pozostających z Ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym i zamieszkujących razem z Ubezpieczonym w ubezpieczonym na podsta- wie Ubezpieczenia Mieszkaniowego domu mieszkalnym albo lokalu mieszkalnym (da- lej zwanych również „Ubezpieczonymi”).

§ 71. Zakres ubezpieczenia

Wymienione poniżej usługi assistance przysługują w razie zajścia opisanych zdarzeń i polegają na wykonaniu następujących czynności:

Pomoc medyczna

1) Transport medyczny – zorganizowaniu i pokryciu kosztów transportu Ubez- pieczonego z miejsca zdarzenia lub z miejsca zamieszkania do szpitala lub innej placówki medycznej odpowiednio wyposażonej do udzielenia pomocy, w przy- padku nieszczęśliwego wypadku rowerowego, któremu uległ Ubezpieczony,

2) Wizyta lekarza – zorganizowaniu i pokryciu kosztów wizyty lekarza pierwszego kontaktu (w tym kosztów dojazdu) w miejscu zamieszkania Ubezpieczonego, jeżeli Ubezpieczony uległ nieszczęśliwemu wypadkowi rowerowemu,

3) Wizyta pielęgniarki – zorganizowaniu i pokryciu kosztów dojazdu do miejsca zamieszkania Ubezpieczonego oraz honorarium pielęgniarki, jeśli Ubezpieczo- ny uległ nieszczęśliwemu wypadkowi rowerowemu,

4) Dentysta – zorganizowaniu i pokryciu kosztów wizyty u dentysty, jeśli Ubezpie- czony uległ nieszczęśliwemu wypadkowi rowerowemu, a konieczność odwie- dzenia dentysty została stwierdzona przez lekarza,

5) Psycholog – zorganizowaniu i pokryciu kosztów wizyty u psychologa, jeżeli w następstwie nieszczęśliwego wypadku rowerowego Ubezpieczony był hospi- talizowany przez okres co najmniej 3 dni,

6) Wypożyczenie sprzętu rehabilitacyjnego – zorganizowaniu i pokryciu kosz- tów wypożyczenia sprzętu rehabilitacyjnego, w razie gdy Ubezpieczony uległ nieszczęśliwemu wypadkowi i ma trudności w poruszaniu się oraz gdy została stwierdzona przez lekarza konieczność używania tego sprzętu,

7) Rehabilitacja – zorganizowaniu i pokryciu kosztów wizyty fizykoterapeuty w miejscu zamieszkania Ubezpieczonego lub zorganizowaniu i pokryciu kosz- tów transportu Ubezpieczonego oraz wizyty w poradni rehabilitacyjnej, jeżeli Ubezpieczony wymaga rehabilitacji w następstwie nieszczęśliwego wypadku rowerowego,

Pomoc techniczna

8) Transport roweru – zorganizowaniu i pokryciu kosztów transportu roweru oraz Ubezpieczonego z miejsca zdarzenia do miejsca zamieszkania albo do najbliż- szego serwisu rowerowego po drogach publicznych, jeżeli miała miejsce awaria roweru lub jego uszkodzenie,

9) Naprawa roweru – zorganizowaniu i pokryciu kosztów naprawy roweru w przy- padku jego uszkodzenia lub zwrot Ubezpieczonemu kosztów jego naprawy, które poniósł we własnym zakresie, a w przypadku braku możliwości napra- wy roweru – wypłata odszkodowania w wysokości wartości rzeczywistej roweru w dniu jego uszkodzenia,

10)Rower zastępczy – zorganizowaniu i pokryciu kosztów wypożyczenia roweru zastępczego, wraz z kosztami jego dostarczenia i odbioru, w razie uszkodzenia roweru lub zwrot Ubezpieczonemu tych kosztów, które poniósł we własnym zakresie,

Usługi informacyjne

11)Infolinia medyczna – udzielaniu telefonicznych informacji: teleadresowych do- tyczących prywatnych i państwowych placówek służby zdrowia działających na terenie Polski, informacji teleadresowych dotyczących prywatnych i państwo- wych placówek świadczących usługi rehabilitacyjne na terenie Polski, informacji teleadresowych dotyczących prywatnych i państwowych placówek specjalizu- jących się w zakresie neonatologii i pediatrii, informacji teleadresowych doty- czących aptek działających na terenie Polski, informacji o placówkach prowa- dzących sprzedaż sprzętu rehabilitacyjnego oraz o wypożyczalniach sprzętu rehabilitacyjnego funkcjonujących na terenie Polski, informacji o klinikach po- łożniczych oraz o szkołach rodzenia dostępnych na terenie Polski, informacji te- leadresowych o sanatoriach działających na terenie Polski, informacji teleadre- sowych o oddziałach Narodowego Funduszu Zdrowia,

12)Infolinia rowerowa – udzielaniu telefonicznych informacji o adresach i go- dzinach otwarcia sklepów rowerowych i serwisów rowerowych, wypożyczalni rowerowych, imprezach i targach rowerowych, dostępności i cenie literatury rowerowej i szkoleniach dla rowerzystów, umawianie wizyt w serwisach rowero- wych, imprezach rowerowych.

§ 72. Limity odpowiedzialności

Limity odpowiedzialności są ustalane dla poszczególnych usług assistance lub ich gru- py i stanowią górną granicę odpowiedzialności PROAMA w odniesieniu do jednego i wszystkich zdarzeń ubezpieczeniowych w okresie ubezpieczenia, niezależnie od licz- by Ubezpieczonych:

Usługa assistance		Limit odpowiedzialności
Pomoc medyczna	Transport medyczny	Łącznie 1 000 zł
	Wizyta lekarza
	Wizyta pielęgniarki
	Dentysta
	Psycholog
	Wypożyczenie sprzętu rehabilitacyjnego
	Rehabilitacja	1 000 zł
Pomoc techniczna	Transport roweru	50 km od miejsca zdarze- nia Maksymalnie dwie usługi w okresie ubezpieczenia
	Naprawa roweru	Wartość rzeczywista rowe- ru, nie więcej jednak niż 1 500 zł
	Xxxxx zastępczy	7 dni, nie więcej niż 500 zł
Usługi informacyjne	Infolinia medyczna	Bez limitu
Usługi informacyjne	Infolinia rowerowa	Bez limitu

§ 73. Składka ubezpieczeniowa

Składka ubezpieczeniowa jest ustalana na podstawie:

1) okresu ubezpieczenia oraz sposobu i częstości opłacania składki,

§ 74. Wyłączenia odpowiedzialności PROAMA

1. Świadczenia assistance nie przysługują, jeżeli zdarzenie ubezpieczeniowe:

1) miało miejsce poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej,

2) powstało wskutek uprawiania kolarstwa zjazdowego, rozumianego jako rodzaj kolarstwa górskiego uprawianego na silnie nachylonych stokach naturalnych lub specjalnie przygotowywanych trasach, polegającego na pokonywaniu silnie nachylonej trasy obfitującej w liczne naturalne lub sztuczne przeszkody (muldy, koleiny, ostre wiraże, skocznie), kolarstwa przełajowego, kolarstwa BMX, cyklo- trialu, kolarstwa artystycznego lub piłki rowerowej albo w związku z wykonywa- niem ryzykownych aktywności lub wyczynowym uprawianiem sportów,

3) powstało w związku ze stanem nietrzeźwości Ubezpieczonego lub stanem po użyciu alkoholu albo w związku z zażyciem przez niego narkotyków, środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozu- mieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii lub podobnie działających le- ków o ile miało to wpływ na wystąpienie zdarzenia ubezpieczeniowego,

4) stanowi następstwo nagłego pogorszenia stanu zdrowia Ubezpieczonego lub komplikacji w przypadku chorób, które wymagają stałego leczenia lub opieki medycznej,

5) wynika z czynności związanych z wykonywaniem przez Ubezpieczonego pracy zarobkowej,

6) jest następstwem użytkowania roweru niezgodnie z jego przeznaczeniem.

2. Z zakresu ochrony ubezpieczeniowej wyłączone są koszty wynikające z powtarzają- cych się awarii roweru, będących następstwem nieusunięcia przez Ubezpieczonego ich przyczyn.

3. Z zakresu ochrony ubezpieczeniowej wyłączone są koszty powstałe w związku z uszkodzeniami roweru, o istnieniu których Ubezpieczony wiedział przed zawar- ciem umowy ubezpieczenia.

§ 75. Obowiązki w razie zaistnienia zdarzenia ubezpieczeniowego i skutki ich niewykonania

1. Warunkiem skorzystania ze świadczeń przewidzianych w umowie ubezpieczenia jest:

2) postępowanie zgodnie z dyspozycjami PROAMA, w szczególności ułatwienie wykonywania czynności zmierzających do spełnienia świadczenia assistance.

2. PROAMA nie ponosi odpowiedzialności i jest zwolniona z obowiązku zwrotu ja- kichkolwiek kosztów poniesionych bez porozumienia z PROAMA, chyba że w opisie danej usługi zastrzeżono inaczej.

§ 76. Realizacja świadczeń assistance

Rozdział IX. Ubezpieczenie Pomocy Prawnej

§ 77. Przedmiot ubezpieczenia

Przedmiotem ubezpieczenia jest zorganizowanie lub pokrycie kosztów pomocy praw- nej oraz świadczenie usług Telefonicznej Asysty Prawnej wskazanemu w umowie ubez- pieczenia Ubezpieczonemu, na którego rachunek została zawarta umowa Ubezpiecze- nia Mieszkaniowego lub jego współmałżonkowi w celu ochrony interesów prawnych tych osób związanych z ich życiem prywatnym.

§ 78. Zakres ubezpieczenia

W zakresie pomocy prawnej ochrona ubezpieczeniowa obejmuje refundację celowych i zasadnych kosztów poniesionych przez Ubezpieczonego w celu obrony jego intere- sów prawnych związanych z:

1) dochodzeniem przez niego lub przeciwko niemu roszczeń odszkodowawczych powstałych w wyniku czynu niedozwolonego,

2) umowami cywilnoprawnymi lub posiadaniem mienia ubezpieczonego na pod- stawie Ubezpieczenia Mieszkaniowego oraz nieruchomości, na której znajduje się ubezpieczony dom mieszkalny,

3) prawem pracy i ubezpieczeń społecznych, prawem rodzinnym, prawem spadko- wym i prawem karnym.

§ 79. Zdarzenia ubezpieczeniowe

1. W przypadku dochodzenia roszczeń odszkodowawczych przez Ubezpieczonego lub od Ubezpieczonego, zdarzeniem uzasadniającym żądanie spełnienia przez PROAMA świadczenia jest wystąpienie szkody skutkującej powstaniem roszczenia.

2. Jeżeli Ubezpieczonemu zarzuca się popełnienie przestępstwa w sprawie karnej, zdarzenie uzasadniające żądanie spełnienia przez PROAMA świadczenia ma miej- sce w chwili, w której Ubezpieczony naruszył albo według postawionych formalnie zarzutów miał naruszyć przepisy prawa.

3. We wszystkich sytuacjach niewymienionych w ust. 1 i 2, zdarzenie uzasadniające żądanie spełnienia przez PROAMA świadczenia zachodzi w chwili, gdy Ubezpie- czony, jego przeciwnik lub osoba trzecia, zaczęli naruszać albo domniemywa się, że zaczęli naruszać prawa, obowiązki, zobowiązania umowne lub przepisy prawa. W razie kilku naruszeń pozostających ze sobą w związku przyczynowo skutkowym uważa się je za jedno zdarzenie ubezpieczeniowe, przy czym za chwilę jego po- wstania przyjmuje się pierwsze faktyczne lub domniemane naruszenie.

4. W zakresie usług Telefonicznej Asysty Prawnej zdarzeniem ubezpieczeniowym uza- sadniającym żądanie przez Ubezpieczonego udzielenia usługi Telefonicznej Asysty Prawnej jest konieczność skorzystania z pomocy prawnej w związku z zaistnieniem określonego problemu prawnego związanego z jego życiem prywatnym mieszczą- cym się w zakresie ubezpieczenia.

§ 80. Zakres terytorialny

Ochrona ubezpieczeniowa obejmuje zdarzenia ubezpieczeniowe zaistniałe na tery- torium Rzeczypospolitej Polskiej, jeżeli postępowania sądowe i inne postępowania wskazane w OWU toczą się również na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej.

§ 81. Suma ubezpieczenia

Suma ubezpieczenia wynosi 10 000 zł i ulega zmniejszeniu o kwoty wypłaconych świadczeń.

§ 82. Składka ubezpieczeniowa

Składka ubezpieczeniowa jest ustalana na podstawie:

1) wysokości sumy ubezpieczenia, okresu ubezpieczenia oraz sposobu opłacania składki,

§ 83. Wyłączenia odpowiedzialności PROAMA

1. Ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje zdarzeń ubezpieczeniowych:

1) związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej przez Ubezpieczonego,

2) powstałych w związku ze stanem nietrzeźwości Ubezpieczonego lub stanem po użyciu alkoholu albo w związku z zażyciem przez niego narkotyków, środ- ków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w ro- zumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii lub podobnie działających leków, chyba że takie użycie miało miejsce bez jego woli, a skutków użycia nie przewidywał lub też nie mógł przewidzieć,

3) związanych z roszczeniami, które zostały przeniesione na Ubezpieczonego,

4) dotyczących nieruchomości zajmowanych bez tytułu prawnego,

5) związanych z posiadaniem, kierowaniem lub użytkowaniem pojazdu mecha- nicznego, przy czym za pojazd mechaniczny uważa się każdy pojazd silnikowy w rozumieniu przepisów prawa o ruchu drogowym, ponadto motorower lub jakikolwiek inny pojazd napędzany silnikiem, przeznaczony do użytku na lądzie lub w wodzie lub w powietrzu,

6) z zakresu prawa spółdzielczego, spółdzielni i wspólnot mieszkaniowych, spraw pomiędzy współwłaścicielami nieruchomości,

7) z zakresu prawa o stowarzyszeniach, związków zawodowych, zbiorowego prawa pracy,

8) z zakresu prawa patentowego, autorskiego, znaków towarowych, pozostałego prawa własności intelektualnej i przemysłowej, prawa ochrony konkurencji (an- tymonopolowego) oraz prawa dotyczącego zasad konkurencji,

9) pozostających w związku z grą lub zakładem oraz transakcjami terminowymi i spekulacyjnymi

10)z umów poręczenia i przejęcia długów, umowy kredytu dotyczącej zakupu, re- montu lub przebudowy nieruchomości,

11)z zakresu prawa budowlanego, ochrony środowiska, gospodarki nieruchomo- ściami,

12)z zakresu prawa prasowego, ochrony danych osobowych, naruszenia dóbr oso- bistych,

13)w zakresie pozostającym w związku z nabyciem albo zbyciem wszelkich praw rzeczowych dotyczących nieruchomości, a także planowaniem, projektowaniem lub budową budynku albo części budynku, który jest własnością lub znajduje się w posiadaniu Ubezpieczonego albo też Ubezpieczony zamierza go nabyć albo objąć w posiadanie, przebudową nieruchomości, jeśli do jej dokonania konieczne jest uzyskanie jakichkolwiek zezwoleń lub pozwoleń, a nieruchomość jest własnością lub znajduje się w posiadaniu Ubezpieczonego albo też Ubez- pieczony zamierza ją nabyć albo objąć w posiadanie,

14)z zakresu prawa podatkowego, celnego oraz dotyczącego innych opłat publicz- noprawnych, a także prawa karnego skarbowego,

15)w postępowaniu przed Trybunałem Konstytucyjnym, Naczelnym Sądem Admi- nistracyjnym, Sądem Najwyższym oraz trybunałami lub sądami międzynarodo- wymi,

16)w związku z planem zagospodarowania przestrzennego, podziałem, scalaniem i wywłaszczaniem nieruchomości oraz prywatyzacją, reprywatyzacją i innymi przekształceniami własnościowymi o podobnym charakterze,

17)w których koszty prowadzenia sporów prawnych nie przekraczają franszyzy in- tegralnej wskazanej w polisie ubezpieczeniowej.

2. Ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje również kosztów pomocy prawnej:

1) związanych ze świadomym zatajeniem przez Ubezpieczonego informacji i do- kumentów, mogących mieć wpływ na sposób świadczenia pomocy prawnej lub przebieg danego postępowania,

2) powstałych na polecenie Ubezpieczonego, które nie były konieczne do obro- ny praw Ubezpieczonego albo dotyczą środków dowodowych nieistotnych z punktu widzenia przebiegu danego postępowania,

3) powstałych w następstwie korzystania przez Ubezpieczonego z usług osób nie- posiadających prawa do wykonywania zawodu lub nieuprawnionych do świad- czenia pomocy prawnej lub wydawania opinii w danym zakresie,

4) spowodowanych potrąceniem przez stronę przeciwną wierzytelności niezwią- zanej ze zdarzeniem ubezpieczeniowym,

5) poniesionych bez uprzedniej zgody PROAMA.

3. Ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje zdarzeń ubezpieczeniowych zaistniałych przed zawarciem umowy ubezpieczenia lub pozostających w związku przyczyno- wym ze zdarzeniem, które zaistniało przed tą datą.

4. Ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje żadnych sporów zaistniałych pomiędzy Ubezpieczonym, jego współmałżonkiem lub Ubezpieczającym, jak też pomiędzy tymi osobami a PROAMA lub Centrum Informacji Prawnej.

§ 84. Obowiązki w razie zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego

1. W razie zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego Ubezpieczony obowiązany jest użyć dostępnych mu środków w celu zmniejszenia rozmiarów skutków tego zdarzenia lub zapobieżenia kolejnemu zdarzeniu. Jeżeli Ubezpieczony z winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa nie wykona tego obowiązku, PROAMA wolna jest od odpo- wiedzialności za skutki i koszty powstałe z tego powodu.

2. Ubezpieczony, który zamierza skorzystać z ochrony ubezpieczeniowej, powinien skontaktować się z Centrum Informacji Prawnej telefonicznie (numer 815 815 815, czynny od poniedziałku do niedzieli, w godzinach 9.00-21.00) lub za pośrednic- twem poczty elektronicznej (adres e-mail: Xxxxxxx.Xxxxxx@xxxxxx.xx), podając co najmniej następujące dane:

1) nazwisko i adres Ubezpieczonego oraz nazwisko i adres zgłaszającego, jeżeli nie jest nim Ubezpieczony,

2) numer i nazwę polisy, której dotyczy zgłoszenie,

3) adres miejsca ubezpieczenia wskazany w umowie ubezpieczenia,

4) zwięzły i dokładny opis zdarzenia ubezpieczeniowego i rodzaj wymaganej po- mocy prawnej,

5) numer telefonu kontaktowego, faksu lub adres poczty elektronicznej.

3. Ubezpieczony obowiązany jest uzyskać i przedłożyć Centrum Informacji Prawnej dokumenty niezbędne do ustalenia odpowiedzialności PROAMA.

§ 85. Warunki realizacji świadczeń ubezpieczeniowych

1. Warunkiem skorzystania ze świadczeń przewidzianych w umowie ubezpieczenia jest:

1) poinformowanie przez Ubezpieczonego PROAMA o zaistnieniu zdarzenia ubezpieczeniowego i jego okolicznościach w terminie 7 dni od uzyskania o tym wiadomości oraz przekazanie wszelkich informacji i dokumentów związanych z tym zdarzeniem,

2) aktywna współpraca Ubezpieczonego z PROAMA w celu wyjaśnienia wszelkich okoliczności i przyczyn powstania zdarzenia ubezpieczeniowego oraz ustalenia jego skutków, w tym udzielanie wszelkich wyjaśnień o stanie sprawy na żądanie PROAMA.

2. Ubezpieczony jest zobowiązany również:

1) na uzasadnione żądanie PROAMA przed wystąpieniem na drogę postępowania sądowego przeprowadzić przedsądowe postępowanie, zmierzające do korzyst- nego dla Ubezpieczonego zakończenia sprawy,

2) na uzasadnione żądanie PROAMA złożyć zawezwanie do próby ugodowej albo powództwo częściowe i wstrzymać się z dochodzeniem pozostałych roszczeń do chwili uprawomocnienia się orzeczenia co do części roszczenia,

3) wstrzymać się od dochodzenia swoich roszczeń na drodze sądowej do czasu prawomocnego zakończenia się toczącego się już innego postępowania sądo- wego, związanego z powyższymi roszczeniami, chyba że opóźnienie mogłoby doprowadzić do przedawnienia roszczeń Ubezpieczonego,

4) nie zawierać ugody bez uzyskania uprzedniej pisemnej akceptacji PROAMA na zawarcie ugody oraz jej warunki, z uwzględnieniem że warunki ugody nie mogą nakładać na Ubezpieczonego obowiązku poniesienia kosztów wyższych niż wy- nikałoby to z orzeczenia sądu w takim zakresie.

3. W razie naruszenia przez Ubezpieczonego z winy umyślnej lub rażącego niedbal- stwa powyższych obowiązków, świadczenie zostanie zmniejszone w takim stopniu, w jakim naruszenie spowodowało zwiększenie kosztów pomocy prawnej, unie- możliwiło PROAMA ustalenie okoliczności i skutków zdarzenia ubezpieczeniowego

albo uniemożliwiło spełnienie świadczenia przewidzianego w umowie ubezpiecze- nia.

§ 86. Ustalenie wysokości świadczenia

1. PROAMA zrefunduje poniżej wymienione, konieczne i celowe koszty pomocy praw- nej poniesione w celu ochrony interesów prawnych Ubezpieczonego:

1) koszty procesu sądowego przed sądami powszechnymi we wszystkich instan- cjach, w szczególności:

a) wynagrodzenie jednego adwokata lub radcy prawnego,

b) koszty i opłaty sądowe wszystkich instancji,

c) koszty prawomocnie zasądzone od Ubezpieczonego na rzecz strony prze- ciwnej (w tym również koszty zasądzone przez sąd z tytułu udziału w postę- powaniu karnym oskarżyciela posiłkowego),

2) koszty postępowania egzekucyjnego podjętego na podstawie jednego tytu- łu wykonawczego w stosunku do tego samego podmiotu, z zastrzeżeniem że w zakresie maksymalnie trzech dowolnie wybranych przedmiotów egzekucji oraz w łącznej wysokości nie większej niż 20% sumy ubezpieczenia,

3) koszty związane z postępowaniem sądu polubownego, aż do zakończenia po- stępowania o stwierdzenie wykonalności lub uznanie wyroku sądu polubow- nego, z zastrzeżeniem, że do wysokości kosztów sądowych, które by powstały, gdyby dana sprawa toczyła się przed właściwym sądem powszechnym I instan- cji,

4) koszty notarialne poniesione za wymagane przez prawo czynności notarialne, związane z postępowaniami sądowymi lub przed sądowymi,

5) koszty wynagrodzenia jednego adwokata lub radcy prawnego w postępowaniu przed sądowym, z zastrzeżeniem że wynagrodzenie, które otrzymał adwokat lub radca prawny z tego tytułu będzie zaliczone na poczet wynagrodzenia na- leżnego za prowadzenie procesu sądowego w I instancji,

6) w przypadku kary pozbawienia wolności lub grzywny przekraczającej 1 000 zł, ubezpieczenie obejmuje dodatkowo, przy każdym zdarzeniu ubezpieczenio- wym, łącznie nie więcej niż 2 wnioski: o ułaskawienie, odroczenie wykonania kary, warunkowe przedterminowe zwolnienie lub rozłożenie spłaty grzywny na raty.

2. Koszty wskazane w ust. 1 uważa się za zasadne i celowe, jeżeli istnieje szansa ko- rzystnego dla Ubezpieczonego załatwienia sprawy oraz koszty sporu nie pozostają w rażącej dysproporcji do zamierzonego celu, co jednak nie dotyczy spraw kar- nych.

3. PROAMA zobowiązuje się również ponieść koszty poręczenia majątkowego, do wysokości 50% sumy ubezpieczenia na każde zdarzenie ubezpieczeniowe, gdy po- ręczenie majątkowe jest płatne na rzecz Skarbu Państwa Rzeczpospolitej Polskiej, z zastrzeżeniem zwrotu tego poręczenia na zasadach określonych w niniejszym Rozdziale.

4. Jeśli w następstwie jednego zdarzenia wystąpią roszczenia Ubezpieczonego, które jedynie w części objęte są ochroną ubezpieczeniową, PROAMA ponosi odpowie- dzialność jedynie w zakresie (części) kosztów wynikających z dochodzenia roszczeń objętych ochroną ubezpieczeniową.

5. Koszty pokrywane przez PROAMA obejmują podatek od towarów i usług (VAT), o ile Ubezpieczony nie posiada prawa lub możliwości odliczenia tego podatku.

6. Jeżeli postępowanie w sprawie o wykroczenie toczyć się będzie przed sądem wsku- tek wniesienia wniosku o uchylenie mandatu karnego lub wniesienia środka odwo- ławczego od orzeczenia sądu lub organu, ochrona ubezpieczeniowa istnieje tylko wtedy, gdy nałożona lub orzeczona kara grzywny jest wyższa niż 4,5% sumy ubez- pieczenia lub jeśli orzeczono karę aresztu. Ochrona nie obejmuje jednak pomocy w sprawie orzeczonej zastępczej kary aresztu.

§ 87. Telefoniczna Asysta Prawna

1. W ramach Telefonicznej Asysty Prawnej PROAMA zobowiązuje się do:

1) bieżących konsultacji prawnych, w formie telefonicznej lub elektronicznej, udzielanych przez prawników,

2) przesyłania, na życzenie Ubezpieczonego, w formie elektronicznej, tekstów obowiązujących lub archiwalnych aktów prawnych prawa polskiego,

3) przesyłania na życzenie Ubezpieczonego w formie elektronicznej wzorów umów należących do powszechnego obrotu),

4) informowania telefonicznie o obowiązujących procedurach sądowych oraz o kosztach prowadzenia sporów prawnych,

5) informowania telefonicznie lub w formie elektronicznej o danych teleadreso- wych właściwych miejscowo instytucji dla dowolnego adresu, np. sądu, proku- ratury lub kancelarii prawnej,

6) udzielania porad prawnych telefonicznie lub w formie elektronicznej,

7) wydawania opinii prawnych w formie elektronicznej, z możliwością weryfikacji dokumentów prawnych do 10 stron w ramach jednej opinii prawnej,

8) przygotowania i dostarczenia drogą elektroniczną następujących dokumentów: wezwania do zapłaty, wezwania do podjęcia innych działań lub zaniechania działań, pełnomocnictwa, pozwu, odpowiedzi na pozew, sprzeciwu lub zarzu- tów od nakazu zapłaty oraz wniosku w postępowaniu nieprocesowym, zabez- pieczającym lub egzekucyjnym, z zastrzeżeniem że objętość każdego z tych dokumentów nie przekroczy 10 stron,

9) wskazania adwokata lub radcy prawnego, który podejmie się reprezentowania Ubezpieczonego w postępowaniu sądowym lub innym wskazanym w niniej- szym Rozdziale.

2. Ubezpieczonemu przysługują maksymalnie 4 świadczenia wskazane w ust. 1 pkt 6–9 w czasie trwania odpowiedzialności PROAMA z danej umowy ubezpieczenia.

§ 88. Wybór i ustanowienie pełnomocnika

1. Ubezpieczonemu przysługuje prawo swobodnego wyboru adwokata lub rad- cy prawnego w zakresie obrony, reprezentowania lub wspierania jego interesów w postępowaniu sądowym lub administracyjnym.

2. W przypadku, gdy Ubezpieczony nie skorzysta z prawa wyboru adwokata lub rad- cy prawnego w terminie wyznaczonym przez PROAMA, nie krótszym niż 14 dni, PROAMA jest uprawniona do wskazania adwokata lub radcy prawnego w imieniu Ubezpieczonego.

3. Jeżeli wymagana jest niezwłoczna reprezentacja adwokata lub radcy prawnego dla ochrony prawnych interesów Ubezpieczonego, a Ubezpieczony przy zgłoszeniu

zdarzenia ubezpieczeniowego nie wskazał żadnego adwokata lub radcy prawne- go, PROAMA jest uprawniona do wyboru w imieniu Ubezpieczonego adwokata lub radcy prawnego bez wyznaczania Ubezpieczonemu dodatkowego terminu na wykonanie tego uprawnienia.

4. Ubezpieczony jest zobowiązany do udzielenia wskazanemu przez PROAMA ad- wokatowi lub radcy prawnemu stosownego pełnomocnictwa oraz zobowiązania pełnomocnika do bieżącego informowania PROAMA o rozwoju sprawy.

5. Wskazania adwokata lub radcy prawnego dokonuje PROAMA na rzecz Ubezpie- czonego. Za wykonanie zlecenia adwokat lub radca prawny ponosi bezpośrednią odpowiedzialność w stosunku do Ubezpieczonego.

6. W razie wystąpienia sprzeczności interesów lub różnicy zdań w sprawie rozstrzy- gnięcia sporu, PROAMA poinformuje Ubezpieczonego o prawie swobodnego wy- boru adwokata lub radcy prawnego w zakresie obrony, reprezentowania lub wspie- rania jego interesów w postępowaniu sądowym lub administracyjnym.

7. Istnieje możliwość poddania sporu między PROAMA a Ubezpieczonym pod roz- strzygnięcie sądu polubownego, w szczególności w sytuacji wystąpienia sprzecz- ności interesów lub różnicy zdań pomiędzy PROAMA a Ubezpieczonym. Powyższe wymaga umowy stron.

§ 89. Wypłata świadczeń ubezpieczeniowych

1. PROAMA ustala wysokość świadczeń na podstawie faktur, rachunków, pokwitowań i innych dokumentów świadczących o poniesionych kosztach pomocy prawnej oraz wypłaca je po zakończeniu danego postępowania.

2. PROAMA może wypłacić świadczenie, jeżeli koszt pomocy prawnej został wcze- śniej poniesiony przez Ubezpieczonego w związku z zaistniałym zdarzeniem ubez- pieczeniowym. PROAMA wypłaca wówczas świadczenie na podstawie uznania roszczenia, ugody lub prawomocnego orzeczenia sądu, jednakże również w takim przypadku Ubezpieczony zobowiązany jest do dostarczenia wymaganych doku- mentów, a PROAMA przeprowadzi własne ustalenia dotyczące okoliczności zda- rzenia, zasadności roszczeń i wysokości świadczenia, w terminie 30 dni od daty zgłoszenia roszczenia.

§ 90. Zwrot poręczenia majątkowego

1. Ubezpieczony jest zobowiązany udzielić PROAMA nieodwołalnego pełnomocnic- twa do odbioru w jego imieniu poniesionych przez PROAMA kosztów poręczenia majątkowego, na wypadek wydania prawomocnego orzeczenia o zwrocie kwoty tego poręczenia.

2. Jeżeli kwota poręczenia majątkowego zostanie zwrócona Ubezpieczonemu, jest on zobowiązany do jej przekazania PROAMA w terminie 14 dni od daty jej otrzymania.

3. Jeżeli zostanie wydane orzeczenie, na mocy którego kwota poręczenia majątko- wego nie zostanie zwrócona w całości lub w części, w szczególności, gdy został orzeczony przepadek tej kwoty lub zaliczono ją na poczet orzeczonej kary, Ubez- pieczony jest zobowiązany do zwrotu poniesionych przez PROAMA kosztów po- ręczenia majątkowego w terminie 14 dni od dnia uprawomocnienia się orzeczenia w tej sprawie.

§ 91. Roszczenia zwrotne

Jeżeli w postępowaniu karnym prawomocnym wyrokiem sądu stwierdzono winę umyślną Ubezpieczonego, PROAMA przysługuje roszczenie do Ubezpieczonego o zwrot uprzednio wypłaconych świadczeń.

Rozdział X. Postanowienia wspólne

§ 92. Zawarcie umowy ubezpieczenia

1. Zawarcie umowy ubezpieczenia następuje na podstawie wniosku Ubezpieczają- cego, w tym złożonego na formularzu PROAMA albo za pośrednictwem serwisu internetowego PROAMA (drogą elektroniczną) lub telefonu (ustnie) oraz akceptacji tego wniosku przez PROAMA. Wniosek ubezpieczeniowy stanowi integralną część umowy ubezpieczenia.

2. Umowa ubezpieczenia może również zostać zawarta na podstawie oferty złożonej Ubezpieczającemu przez PROAMA, w tym drogą elektroniczną lub ustnie w trakcie rozmowy telefonicznej i akceptacji tej oferty przez Ubezpieczającego. Oferta za- warcia umowy ubezpieczenia stanowi integralną część umowy ubezpieczenia.

3. Wniosek ubezpieczeniowy lub oferta zawarcia umowy ubezpieczenia składane ust- nie lub drogą elektroniczną są odpowiednio utrwalane przez PROAMA, w sposób zapewniający ich integralność oraz możliwość odtworzenia.

4. PROAMA może uzależnić zawarcie umowy ubezpieczenia od przeprowadzenia inspekcji przedmiotu ubezpieczenia, dostarczenia przez Ubezpieczającego wska- zanych przez nią dokumentów, udzielenia określonych informacji lub spełnienia innych wymogów.

5. Umowa ubezpieczenia jest zawarta z chwilą zapłacenia składki ubezpieczeniowej lub jej pierwszej raty w terminie ustalonym przy zawieraniu umowy ubezpieczenia. Opłacenie składki ubezpieczeniowej lub jej raty po tym terminie nie wywołuje żad- nych skutków prawnych, a zapłacona składka lub jej pierwsza rata są niezwłocznie zwracane przez PROAMA, chyba że umówiono się, że zostaną one zaliczone na poczet składki z tytułu innej umowy ubezpieczenia zawieranej przez Ubezpieczają- cego z PROAMA.

6. Zawarcie umowy ubezpieczenia i jej warunki potwierdza polisa ubezpieczeniowa.

§ 93. Strony stosunku ubezpieczenia

1. Umowa ubezpieczenia jest zawierana pomiędzy Ubezpieczającym a PROAMA. Ubezpieczający jest stroną umowy ubezpieczenia i podmiotem zobowiązanym do opłacenia składki ubezpieczeniowej.

2. Ubezpieczający może zawrzeć umowę ubezpieczenia na własny rachunek albo na rachunek osoby trzeciej, imiennie wskazanej w umowie ubezpieczenia (Ubez- pieczonego).W takim przypadku Ubezpieczający zobowiązany jest do doręczenia Ubezpieczonemu OWU oraz Skorowidza przed przystąpieniem przez niego do umowy ubezpieczenia.

3. W ubezpieczeniu mienia, jeżeli tytuł prawny do ubezpieczanego mienia przysługu- je kilku osobom, umowa ubezpieczenia jest zawierana na rachunek wszystkich tych osób.

4. W razie zawarcia umowy ubezpieczenia na cudzy rachunek Ubezpieczony może żą- dać od PROAMA udzielenia mu informacji o postanowieniach umowy ubezpiecze- nia w zakresie, w jakim dotyczą jego praw i obowiązków. PROAMA może podnieść zarzuty mające wpływ na jej odpowiedzialność również przeciwko Ubezpieczone- mu, ale roszczenie o zapłatę składki przysługuje jej wyłącznie przeciwko Ubezpie- czającemu.

§ 94. Okres ubezpieczenia

Umowę ubezpieczenia zawiera się na 12 miesięcy, chyba że zapisy Rozdziałów II–IX stanowią inaczej lub umówiono się inaczej.

§ 95. Rozwiązanie umowy ubezpieczenia

1. Ubezpieczający może odstąpić od umowy ubezpieczenia w terminie 30 dni od dnia jej zawarcia. Jeżeli najpóźniej w chwili zawarcia umowy PROAMA nie poinformo- wała ubezpieczającego będącego konsumentem o prawie odstąpienia od umowy, termin 30 dni biegnie od dnia, w którym ubezpieczający będący konsumentem dowiedział się o tym prawie. W razie odstąpienia od umowy ubezpieczenia, rozwią- zuje się ona z dniem otrzymania przez PROAMA oświadczenia Ubezpieczającego.

2. Ubezpieczający może wypowiedzieć umowę ubezpieczenia z zachowaniem 30 dniowego okresu wypowiedzenia, ze skutkiem na koniec miesiąca kalendarzowe- go.

3. Umowa ubezpieczenia rozwiązuje się również:

1) z upływem okresu, na jaki była zawarta,

2) z dniem przeniesienia prawa własności wskazanego w umowie ubezpieczenia mienia na osobę trzecią,

3) w przypadkach odrębnie wskazanych w Rozdziałach II–IX.

§ 96. Czas trwania odpowiedzialności PROAMA

1. O ile nie umówiono się inaczej lub zapisy Rozdziałów II–IX nie stanowią inaczej, ochrona ubezpieczeniowa rozpoczyna się z dniem następnym po opłaceniu składki ubezpieczeniowej lub jej pierwszej raty, nie wcześniej jednak niż od dnia następ- nego po pozytywnym wyniku inspekcji ubezpieczonego mienia, jeżeli przed za- warciem umowy ubezpieczenia PROAMA poinformowała Ubezpieczającego o ko- nieczności wykonania takiej inspekcji.

2. Ochrona ubezpieczeniowa kończy się z chwilą rozwiązania umowy ubezpieczenia, chyba że zapisy Rozdziałów II–IX stanowią inaczej lub umówiono się inaczej.

3. Ochroną ubezpieczeniową są objęte zdarzenia zdefiniowane odrębnie dla każde- go rodzaju ubezpieczenia, które miały miejsce w czasie trwania odpowiedzialności PROAMA.

§ 97. Zakres terytorialny

Ochrona ubezpieczeniowa obejmuje mienie znajdujące się na terytorium Rzeczypo- spolitej Polskiej oraz zdarzenia, które miały miejsce na tym terytorium, z zastrzeże- niem że:

1) w ubezpieczeniu Następstw Nieszczęśliwych Wypadków ochrona ubezpiecze- niowa obejmuje również nieszczęśliwe wypadki zaistniałe na terytorium państw europejskich,

2) w ubezpieczeniu Wsparcie Dziecka ochrona ubezpieczeniowa obejmuje nie- szczęśliwe wypadki zaistniałe na całym świecie.

§ 98. Przedmiot i zakres ubezpieczenia

Przedmiot i zakres ubezpieczenia określa polisa ubezpieczeniowa.

§ 99. Sumy ubezpieczenia i gwarancyjne oraz inne limity odpowiedzialności

1. Suma ubezpieczenia lub suma gwarancyjna ustalone zgodnie z OWU i wskazane w polisie ubezpieczeniowej, stanowią górną granicę odpowiedzialności PROAMA w zakresie danego rodzaju ubezpieczenia, kategorii mienia lub zdarzeń ubezpie- czeniowych, dla których zostały ustalone.

2. W zakresie danego rodzaju ubezpieczenia mogą być również ustalone inne limity odpowiedzialności dotyczące poszczególnych zdarzeń objętych ochroną ubezpie- czeniową, mienia lub określonych odszkodowań lub innych świadczeń. Limity te są wskazane w polisie ubezpieczeniowej.

§ 100. Składka ubezpieczeniowa

1. Składka ubezpieczeniowa jest ustalana według taryfy składek obowiązującej w dniu złożenia przez Ubezpieczającego wniosku o zawarcie umowy ubezpieczenia lub w dniu złożenia przez PROAMA oferty zawarcia takiej umowy, na podstawie kryte- riów wskazanych odrębnie dla poszczególnych rodzajów ubezpieczenia.

2. Składka ubezpieczeniowa jest płatna jednorazowo przy zawieraniu umowy ubez- pieczenia lub w ratach, w terminach i w wysokości wskazanych w polisie ubezpie- czeniowej, o ile nie umówiono się inaczej.

3. Składka ubezpieczeniowa jest płatna w następujący sposób: gotówką, kartą, prze- lewem bankowym bądź przekazem pocztowym.

4. W razie niezapłacenia w terminie kolejnej raty składki, PROAMA może wezwać Ubezpieczającego do zapłaty zaległej raty składki z zagrożeniem, że brak zapłaty w terminie 7 dni od dnia otrzymania wezwania spowoduje ustanie odpowiedzial- ności PROAMA z upływem tego terminu i rozwiązanie umowy ubezpieczenia z na- stępnym dniem.

5. W razie ujawnienia okoliczności, która pociąga za sobą istotną zmianę prawdopo- dobieństwa zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego, każda ze stron umowy ubez- pieczenia może żądać odpowiedniej zmiany wysokości składki ubezpieczeniowej, poczynając od dnia, gdy zaszła ta okoliczność, jednak nie wcześniej niż od po- czątku bieżącego okresu ubezpieczenia, a druga strona może w terminie 14 dni od otrzymania takiego żądania wypowiedzieć umowę ubezpieczenia ze skutkiem natychmiastowym.

6. Rozwiązanie umowy ubezpieczenia nie zwalnia Ubezpieczającego z obowiązku za- płaty składki za okres, w którym PROAMA udzielała ochrony ubezpieczeniowej.

7. W razie rozwiązania umowy ubezpieczenia przed upływem przewidzianego w niej okresu, Ubezpieczającemu przysługuje zwrot składki za niewykorzystany okres ubezpieczenia, ustalonej proporcjonalnie do niewykorzystanego okresu ochrony ubezpieczeniowej.

§ 101. Obowiązki Ubezpieczającego i Ubezpieczonego

1. Ubezpieczający i Ubezpieczony są zobowiązani podać do wiadomości PROAMA wszystkie znane sobie okoliczności, o które PROAMA zapytywała przed zawarciem

umowy ubezpieczenia oraz zawiadamiać o ich zmianie w trakcie jej trwania, nie później niż w ciągu 7 dni od zaistnienia tych zmian.

2. PROAMA nie ponosi odpowiedzialności za skutki okoliczności nie podanych do wiadomości PROAMA wskutek naruszenia powyższych obowiązków, przy czym jeżeli do ich naruszenia doszło z winy umyślnej Ubezpieczającego lub Ubezpie- czonego, w razie wątpliwości przyjmuje się, że zdarzenie ubezpieczeniowe i jego następstwa są skutkiem niepodanych lub nieprawdziwych okoliczności.

§ 102. Wyłączenia odpowiedzialności PROAMA

Niezależnie od wyłączeń odpowiedzialności przewidzianych w Rozdziałach I–IX PRO- AMA nie ponosi odpowiedzialności za zdarzenia ubezpieczeniowe i ich następstwa:

1) wyrządzone umyślnie przez Ubezpieczającego lub Ubezpieczonego,

2) wyrządzone wskutek rażącego niedbalstwa przez Ubezpieczającego lub Ubez- pieczonego, chyba że zapłata odszkodowania odpowiada w danych okoliczno- ściach względom słuszności,

3) wyrządzone umyślnie przez osobę, z którą Ubezpieczony pozostaje we wspól- nym gospodarstwie domowym,

4) górnicze, w rozumieniu prawa górniczego,

5) powstałe w następstwie działań wojennych, stanu wojennego, stanu wyjątko- wego, aktów terroryzmu, strajków lub niepokojów społecznych,

6) powstałe w wyniku udziału Ubezpieczającego lub Ubezpieczonego w strajkach, rozruchach, zamieszkach, akcjach protestacyjnych, blokadach dróg lub bójkach,

7) powstałe wskutek oddziaływania energii jądrowej, promieni laserowych, ma- serowych, promieniowania jonizującego, pola magnetycznego i elektromagne- tycznego lub skażenia radioaktywnego,

8) będące następstwem decyzji administracyjnej, co jednak nie dotyczy Ubezpie- czenia Pomocy Prawnej,

9) powstałe w środowisku naturalnym, polegające na jego zanieczyszczeniu lub skażeniu,

10)powstałe w drzewostanie lasów i parków.

§ 103. Wypłata odszkodowania i innych świadczeń

1. Po otrzymaniu zawiadomienia o wystąpieniu zdarzenia ubezpieczeniowego, w ter- minie 7 dni od dnia otrzymania tego zawiadomienia, PROAMA informuje o tym Ubezpieczającego lub Ubezpieczonego, jeżeli nie są oni osobami występującymi z tym zawiadomieniem, oraz podejmuje postępowanie dotyczące ustalenia sta- nu faktycznego zdarzenia ubezpieczeniowego, zasadności zgłoszonych roszczeń i wysokości świadczenia lub odszkodowania, a także informuje osobę występującą z roszczeniem, na piśmie lub w inny sposób, na który ta osoba wyraziła zgodę, jakie dokumenty są potrzebne do ustalenia odpowiedzialności PROAMA lub wysokości świadczenia lub odszkodowania, jeżeli jest to niezbędne do dalszego prowadzenia postępowania.

2. W przypadku umowy ubezpieczenia zawartej na cudzy rachunek, zawiadomienie o wystąpieniu zdarzenia ubezpieczeniowego może również zgłosić Ubezpieczo- ny lub jego spadkobiercy. W tym przypadku spadkobierca jest traktowany tak jak uprawniony z umowy ubezpieczenia.

3. Odszkodowanie i inne świadczenia są ustalane i wypłacane w złotych.

4. PROAMA wypłaca odszkodowanie lub świadczenie w terminie 30 od daty otrzyma- nia zawiadomienia o zdarzeniu ubezpieczeniowym z zastrzeżeniem ust. 5 poniżej.

5. Jeżeli w terminie określonym w ust 4 wyjaśnienie okoliczności koniecznych do usta- lenia odpowiedzialności lub wysokości odszkodowania lub świadczenia okazało się niemożliwe, wówczas odszkodowanie lub świadczenie zostanie wypłacone w ciągu 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe z tym, że PROAMA wypłaca bezsporną część odszkodo- wania lub świadczenia w terminie określonym w ust 4 oraz zawiadamia na piśmie osobę zgłaszającą roszczenie oraz Ubezpieczonego, w przypadku umowy ubezpie- czenia zawartej na cudzy rachunek, jeżeli nie jest on osobą zgłaszającą roszczenie, o przyczynach niemożności zaspokojenia roszczeń w całości lub w części.

6. Jeżeli odszkodowanie lub świadczenie nie przysługuje lub przysługuje w innej wy- sokości niż określona w zgłoszonym roszczeniu, PROAMA informuje o tym na pi- śmie osobę występującą z roszczeniem oraz Ubezpieczonego, w przypadku umo- wy ubezpieczenia zawartej na cudzy rachunek, jeżeli nie jest on osobą zgłaszającą roszczenie – wskazując na okoliczności oraz na podstawę prawną uzasadniające całkowitą lub częściową odmowę wypłaty świadczenia lub odszkodowania. Infor- macja ta zawiera pouczenie o możliwości dochodzenia roszczeń na drodze sądo- wej.

7. PROAMA może zażądać od zgłaszającego roszczenie dokumentów i informacji, których nie może uzyskać samodzielnie działając na podstawie posiadanych po- ważnień lub uprawnień wynikających z powszechnie obowiązujących przepisów prawa, albo które umożliwią samodzielne działanie PROAMA w oparciu o podsta- wy opisane powyżej, a są niezbędne do ustalenia okoliczności faktycznych zda- rzenia ubezpieczeniowego oraz zasadności roszczenia i wysokości świadczenia lub odszkodowania. PROAMA ma prawo zwrócić się do zgłaszającego roszczenie o złożenie dokumentów znajdujących się w jego posiadaniu także wówczas, gdy może przyczynić się to do przyspieszenia zaspokojenia roszczenia.

§ 104. Regres ubezpieczeniowy

1. Z dniem wypłaty odszkodowania przechodzi na PROAMA roszczenie Ubezpie- czonego przeciwko osobie trzeciej odpowiedzialnej za szkodę do wysokości wy- płaconego odszkodowania. Jeżeli PROAMA pokryła tylko część szkody, Ubezpie- czonemu przysługuje, co do pozostałej części pierwszeństwo zaspokojenia przed roszczeniem PROAMA.

2. Nie przechodzą na PROAMA roszczenia Ubezpieczonego przeciwko osobom, z którymi pozostaje on we wspólnym gospodarstwie domowym, chyba że sprawca wyrządził szkodę umyślnie.

3. Ubezpieczony jest zobowiązany udzielić PROAMA pomocy przy dochodzeniu rosz- czeń regresowych, w tym dostarczyć odpowiednie dokumenty oraz udzielić nie- zbędnych informacji.

4. Jeżeli Ubezpieczony bez zgody PROAMA zrzekł się roszczenia przeciwko osobie trzeciej odpowiedzialnej za szkodę lub je ograniczył, PROAMA może odmówić wy- płaty odszkodowania lub je zmniejszyć w takim stopniu, w jakim Ubezpieczony ograniczył to roszczenie. Jeżeli zrzeczenie się lub ograniczenie roszczenia zostało ujawnione po wypłacie odszkodowania, PROAMA może żądać zwrotu całości lub

części wypłaconego odszkodowania, stosownie do zasad wskazanych w zdaniu po- przedzającym. W Ubezpieczeniu Odpowiedzialności cywilnej w życiu prywatnym PROAMA nie może przeciwko uprawnionemu do odszkodowania podnieść zarzutu naruszenia powyższych obowiązków przez Ubezpieczonego, jeżeli nastąpiło ono po zajściu zdarzenia ubezpieczeniowego.

§ 105. Reklamacje

1. Będący osobą fizyczną Ubezpieczający, Ubezpieczony, Uprawniony oraz inna oso- ba upoważniona do otrzymania odszkodowania lub świadczenia („Klient”) może składać w każdym czasie zastrzeżenia dotyczące usług świadczonych przez PRO- AMA, w tym skargi i zażalenia („reklamacje”). Złożenie reklamacji niezwłocznie po powzięciu przez Klienta zastrzeżeń ułatwi i przyspieszy rzetelne rozpatrzenie rekla- macji.

2. Reklamacje mogą być składane:

1) w formie pisemnej – osobiście w jednostce podmiotu rynku finansowego, ob- sługującej klientów, albo przesyłką pocztową w rozumieniu art. 3 pkt 21 ustawy z dnia 23 listopada 2012 r. – Prawo pocztowe na adres xx. Xxxxxxxxxxxxxx 0, 20- 883 Lublin z dopiskiem „reklamacje”.

2) ustnie – telefonicznie pod numerem x00 000 000 000 albo osobiście do proto- kołu podczas wizyty klienta w jednostce podmiotu rynku finansowego, obsłu- gującej Klientów.

3. Reklamacja powinna zawierać dane Klienta umożliwiające jego identyfikację, nu- mer polisy oraz zastrzeżenia zgłaszane przez Klienta. Na wniosek Klienta PROAMA potwierdzi wpływ reklamacji pisemnie lub w inny sposób uzgodniony z Klientem.

4. PROAMA rozpatruje reklamację niezwłocznie po jej otrzymaniu. Odpowiedź na re- klamację jest udzielana bez zbędnej zwłoki, jednak nie później niż w terminie 30 dni od chwili otrzymania reklamacji, chyba że mają miejsce szczególnie skompli- kowane okoliczności, uniemożliwiające rozpatrzenie reklamacji i udzielenie odpo- wiedzi w tym terminie. W takim przypadku PROAMA poinformuje Klienta, który złożył reklamację o przyczynach opóźnienia, okolicznościach, które muszą zostać ustalone dla rozpatrzenia sprawy oraz określi przewidywany termin rozpatrzenia reklamacji i udzielenia odpowiedzi, który nie może przekroczyć 60 dni od dnia otrzymania reklamacji.

5. Odpowiedź na reklamację jest udzielana w postaci papierowej lub za pomocą inne- go trwałego nośnika informacji. Na wniosek Klienta odpowiedź na reklamację może być dostarczona pocztą elektroniczną. Spór między Klientem a PROAMA może być zakończony w drodze pozasądowego postępowania w sprawie rozwiązywania spo- rów między klientami a podmiotami rynku finansowego zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa.

6. Inne osoby niż wymienione w ust. 1 mogą składać reklamacje w formie i na zasa- dach wskazanych w ust. 1-3 powyżej. Reklamacje te są rozpatrywane na zasadach i w terminach określonych w ust. 4-5 powyżej, z zastrzeżeniem że PROAMA infor- muje zainteresowanego o sposobie załatwienia reklamacji w sposób uzgodniony z tą osobą.

7. Niezależnie od powyższego Klient może składać skargi i zażalenia na działalność PROAMA do uprawnionych organów, w tym Komisji Nadzoru Finansowego, Rzecz-

nika Finansowego, miejskiego lub powiatowego Rzecznika Konsumentów oraz in- nych organów zajmujących się ochroną Klientów podmiotów rynku finansowego.

§ 106. Zawiadomienia i oświadczenia

Zawiadomienia oraz oświadczenia dotyczące umowy ubezpieczenia mogą być skła- dane na piśmie lub w trakcie rozmowy telefonicznej rejestrowanej i archiwizowanej przez PROAMA, jak też za pośrednictwem serwisu internetowego PROAMA lub pocztą elektroniczną, z wyjątkiem oświadczeń dotyczących odstąpienia od umowy ubezpie- czenia lub jej wypowiedzenia, które mogą być składane wyłącznie w formie pisemnej pod rygorem nieważności oraz innych zawiadomień i oświadczeń składanych w formie wymaganej zgodnie z obowiązującymi przepisami.

§ 107. Prawo i sąd właściwy

1. Umowa ubezpieczenia jest zawierana zgodnie z prawem polskim, a w sprawach w niej nieuregulowanych zastosowanie mają obowiązujące przepisy tego prawa, w szczególności Kodeksu cywilnego oraz Ustawy z dnia 11 września 2015 r. o dzia- łalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej

2. Sądem właściwym do rozstrzygania sporów z umowy ubezpieczenia jest sąd wła- ściwości ogólnej lub sąd właściwy miejscowo ze względu na miejsca zamieszka- nia lub siedzibę Ubezpieczającego, Ubezpieczonego, lub innej osoby uprawnionej z umowy ubezpieczenia, jak również sąd właściwy dla miejsca zamieszkania spad- kobiercy Ubezpieczonego lub spadkobiercy osoby uprawnionej z umowy ubezpie- czenia.

3. Spór między Klientem a PROAMA może być zakończony w drodze pozasądowego postępowania w sprawie rozwiązywania sporów między klientami a podmiotami rynku finansowego, zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa, przed Rzeczni- kiem Finansowym (xxx.xx.xxx.xx).

§ 108. Postanowienia końcowe

Niniejsze OWU zostały zatwierdzone uchwałą Zarządu nr GNL/ob./5/12/2016 z dnia 6.12.2016 r. i mają zastosowanie do umów ubezpieczenia zawieranych od dnia 21.12.2016 x.

Xxxx Xxxxxxxxxx Xxxxxxxxx Xxxxxxxxxx

Członek Zarządu Generali T.U. S.A.

Załącznik nr 1. Definicje

Poniższe pojęcia użyte w OWU mają następujące znaczenie:

1) Awaria roweru – nagłe i nieprzewidziane nieprawidłowe działanie funkcjonowania elementu mechanicznego roweru, powodujące brak możliwości użytkowania ro- weru zgodnie z jego przeznaczeniem, które nie jest spowodowane bezpośrednim działaniem człowieka, przy czym za awarię roweru uznaje się również awarię ogu- mienia polegającą na przebiciu lub pęknięciu opony lub dętki roweru, niesprawnym działaniu wentyli rowerowych lub innych przyczynach, z powodu których uchodzi powietrze z opony lub dętki;

2) Awaria sprzętów AGD/RTV/PC – uszkodzenie sprzętów AGD, RTV lub PC unie- możliwiające prawidłowe korzystanie z tego sprzętu, które nie jest spowodowane celowym i bezpośrednim działaniem człowieka oraz nie jest skutkiem użytkowania sprzętu niezgodnego z instrukcją obsługi, przy czym za awarię nie uważa się uszko- dzeń wynikających z normalnego zużycia sprzętu;

3) Biżuteria – przedmioty zawierające elementy metali lub kamieni szlachetnych, używane jako ozdoby (np. pierścionki, zegarki, kolczyki, naszyjniki, broszki, itp.);

4) Budynek – obiekt budowlany trwale związany z gruntem, wydzielony z przestrzeni za pomocą przegród budowlanych, posiadający fundamenty i dach, wraz z jego elementami zewnętrznymi;

5) Budynek niemieszkalny – budynek, wykorzystywany do celów innych niż miesz- kaniowe, położony na terenie tej samej nieruchomości, na której znajduje się ubez- pieczony dom mieszkalny, taki jak szopa, drewutnia, stodoła, obora, kurnik, chlew, stajnia;

6) Centrum Informacji Prawnej – podmiot działający na zlecenie PROAMA, zawodo- wo zajmujący się świadczeniem usług pomocy prawnej zgodnie z obowiązującymi przepisami;

7) Czynności życia codziennego – działania i zaniechania niezwiązane z pracą za- wodową wykonywaną na podstawie stosunku pracy, umowy cywilnoprawnej, w ra- mach wolnego zawodu lub działalności gospodarczej;

8) Dom letniskowy – budynek przeznaczony do zaspokajania potrzeb mieszkanio- wych czasowo, wykorzystywany w trakcie urlopu i innych dni wolnych od pracy;

9) Dom mieszkalny – budynek w zabudowie bliźniaczej, szeregowej lub samodziel- ny budynek, wraz z jego elementami stałymi, łącznie z wbudowanym garażem, przeznaczony wyłącznie do zaspokajania potrzeb mieszkaniowych lub w którym maksymalnie do 50% powierzchni użytkowej jest przeznaczone na prowadzenie działalności biurowej przez Ubezpieczonego lub jego osoby bliskie pozostające z Ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym;

10)Dom mieszkalny w budowie – dom mieszkalny w trakcie prac budowlanych (wznoszenie, rozbudowa, nadbudowa) od dnia podjęcia pierwszych prac na terenie budowy do dnia, w którym najwcześniej można przystąpić tego domu mieszkalne- go zgodnie z przepisami prawa budowlanego;

11)Działalność biurowa – działalność niewymagająca korzystania z maszyn i urzą- dzeń, z wyjątkiem sprzętu biurowego (komputery, drukarki, itp.);

12)Dzieła sztuki – przedmioty o wartości artystycznej, historycznej lub muzealnej (np. obrazy, rzeźby, itp.);

13)Elementy stałe – zamontowane lub wbudowane na stałe (w sposób uniemożli- wiający ich odłączenie bez użycia narzędzi) elementy wyposażenia domu miesz- kalnego, lokalu mieszkalnego lub piwnicy takie jak meble wbudowane, sprzęt AGD wbudowany, armatura sanitarna, kabina natryskowa, wanna, umywalka, sedes, bi- det, podgrzewacz wody, zlewozmywak, przegrody i ścianki działowe, drzwi wraz z futrynami i zamkami, okna łącznie ze szkleniem, ościeżnicami i zamknięciami, zabezpieczenia przeciwwłamaniowe okien i drzwi, obudowy instalacji i grzejników, powłoki malarskie, tynki ścian i sufitów, elewacje, okładziny ścian, podłóg, schodów i sufitów, podłogi i podwieszane sufity wraz z zamontowanymi w nich elementa- mi np. oprawami oświetlenia, wentylatora i zakończeniami instalacji przeciwpoża- rowej, jak również instalacje, urządzenia techniczne i indywidualne źródła ciepła i energii elektrycznej;

14)Elementy zewnętrzne – elementy wyposażenia znajdujące się na zewnątrz bu- dynku lub lokalu mieszkalnego takie jak rynny, parapety zewnętrzne, zewnętrzne punkty oświetleniowe, markizy lub rolety przeciwsłoneczne, zabudowy balkonów, loggii i tarasów, anteny wszelkiego rodzaju, elementy instalacji domofonowej, wi- deo domofonowej i inne przedmioty trwale związane z budynkiem, z wyłączeniem instalacji, urządzeń technicznych oraz indywidualnych źródeł ciepła i energii elek- trycznej;

15)Franszyza integralna – wskazana w umowie ubezpieczenia kwota, poniżej której szkoda nie jest objęta ochroną ubezpieczeniową;

16)Franszyza redukcyjna – wskazana w umowie ubezpieczenia kwota, o którą jest pomniejszane wypłacane odszkodowanie;

17)Garaż – budynek przeznaczony do parkowania pojazdów mechanicznych, przy czym za garaż uważa się również samodzielną, wyodrębnioną przegrodami bu- dowlanymi część budynku wielorodzinnego przeznaczoną do parkowania pojaz- dów mechanicznych (miejsce parkingowe);

18)Graffiti – stanowiące dewastację pomalowanie, porysowanie, poplamienie, umieszczenie napisów na budynkach lub lokalach mieszkalnych, bez zgody właści- ciela tego budynku albo lokalu;

19)Indywidualne źródła ciepła i energii elektrycznej – zbiorniki na gaz lub paliwa płynne, pompy ciepła, znajdujące się na dachu lub ścianie budynku kolektory sło- neczne i ogniwa fotowoltaiczne;

20)Inspekcja ubezpieczonego mienia – oględziny mienia zgłoszonego jako przed- miot ubezpieczenia w celu weryfikacji i ustalenia jego stanu technicznego oraz zabezpieczeń;

21)Instalacje – zespół połączonych ze sobą przewodów, rur lub innych elementów, zamontowanych na stałe (w sposób uniemożliwiający ich odłączenie bez użycia narzędzi) w środku budynku lub lokalu mieszkalnym i służących do zaopatrzenia i prawidłowej jego eksploatacji, w szczególności instalacje: cieplną (grzewczą), wodną, kanalizacyjną (sanitarną), elektryczną, gazową, klimatyzacyjną, wentylacyj- ną, telekomunikacyjną (w tym: radiowo-telewizyjną), domofonową, odgromową, przeciwpożarową, internetową, alarmową, centralnego odkurzania i centralnego sterowania;

22)Konsultacje prawne – udzielanie informacji o powszechnie obowiązujących prze- pisach prawa polskiego, orzecznictwie i poglądach doktryny w zakresie problemu prawnego, z którym zgłosił się Ubezpieczony, z wyłączeniem analizy treści doku- mentów;

23)Kradzież z włamaniem – dokonanie albo usiłowanie dokonania zaboru ubezpie- czonego mienia z wnętrza budynku lub lokalu mieszkalnego w celu jego przy- właszczenia po uprzednim usunięciu siłą istniejącego zabezpieczenia lub otwarciu wejścia przy użyciu narzędzi, pozostawiającym ślady włamania, bądź otwarcie za- bezpieczeń oryginalnym kluczem, w którego posiadanie sprawca wszedł wskutek włamania do innego pomieszczenia lub w wyniku rozboju;

24)Lokal mieszkalny – samodzielna, wydzielona część budynku wielorodzinnego, wraz z jej elementami zewnętrznymi i elementami stałymi, przeznaczona wyłącznie do zaspokajania potrzeb mieszkaniowych lub w której maksymalnie do 50% po- wierzchni użytkowej jest przeznaczone na prowadzenie działalności biurowej przez Ubezpieczonego lub jego osoby bliskie pozostające z Ubezpieczonym we wspól- nym gospodarstwie domowym;

25)Lokal mieszkalny w budowie – lokal mieszkalny w trakcie prac budowlanych (wznoszenie, rozbudowa, nadbudowa) od dnia osiągnięcia przez budynek wielo- rodzinny, w którym znajduje się lokal, stanu surowego zamkniętego (tj. wyodręb- nienie budowanych lokali stropami, ścianami, oknami i drzwiami zewnętrznymi) do dnia, w którym najwcześniej można przystąpić do użytkowania tego lokalu miesz- kalnego zgodnie z przepisami prawa budowlanego;

26)Materiały budowlane – materiały budowlane znajdujące się na terenie nierucho- mości, na której prowadzona jest budowa domu mieszkalnego albo lokalu miesz- kalnego takie jak materiały do postawienia murów, wykonania wszelkiego rodzaju instalacji, ocieplenia, izolacji, konstrukcji i pokrycia dachu (z wyłączeniem sprzętu budowlanego oraz wszelkiego rodzaju materiałów sypkich takich jak piasek, ce- ment, wapno, żwir, oraz materiały służące do wykonania elementów stałych tego domu albo lokalu, pod warunkiem udokumentowania ich zakupu rachunkami lub fakturami;

27)Nieszczęśliwy wypadek – nagłe zdarzenie wywołane wyłącznie przyczyną ze- wnętrzną, niezależne od woli Ubezpieczonego; pojęcie to nie obejmuje zawału ser- ca i udaru mózgu;

28)Nieszczęśliwy wypadek rowerowy – nagłe zdarzenie wywołane wyłącznie przy- czyną zewnętrzną, pozostające w związku z użytkowaniem roweru, w następstwie którego Ubezpieczony, niezależnie od swej woli, doznał uszkodzenia ciała lub roz- stroju zdrowia;

29)Obiekty małej architektury – niewielkie obiekty trwale związane z gruntem znaj- dujące się na terenie nieruchomości, na której znajduje się ubezpieczony dom mieszkalny, takie jak wiaty, przydomowe oczyszczalnie ścieków, stacje uzdatnia- nia wody, studnie (w tym studnie głębinowe), nawierzchnie placów i podjazdów, posągi, grille murowane, baseny, pergole, altany, piaskownice, śmietniki, lampy ogrodowe, wodotryski (oczka wodne, fontanny), huśtawki, drabinki, zjeżdżalnie; do obiektów małej architektury nie zalicza się lekkich konstrukcji, nie będących kon-

strukcjami stałymi, stanowiących ochronę np. kortu tenisowego, basenu lub sauny (typu nakrycia, namioty, itp.);

30)Obiekty przydomowe – budynek niemieszkalny, obiekty małej architektury, ogro- dzenie oraz garaż znajdujące się na terenie nieruchomości, na której znajduje się ubezpieczony dom mieszkalny;

31)Ogrodzenie – budowla, trwale związana z gruntem, znajdująca się na terenie nie- ruchomości, na której znajduje się ubezpieczony dom mieszkalny, wraz z bramami, furtkami, skrzynkami na listy, urządzeniami domofonu lub wideofonu, siłownikami i napędami bram oraz innymi przedmiotami tego typu;

32)Osoba bliska – współmałżonek, konkubent, konkubina, dzieci (również przysposo- bione), rodzeństwo i rodzice;

33)Osoba trzecia – osoba inna niż Ubezpieczający, Ubezpieczony, osoby im bliskie oraz osoby pozostające z Ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domo- wym;

34)Państwo europejskie – Andora, Austria, Belgia, Białoruś, Bośnia i Hercegowina, Bułgaria, Chorwacja, Cypr, Czechy, Dania, Estonia, Finlandia, Francja, Grecja, Hisz- pania, Holandia, Irlandia, Islandia, Liechtenstein, Litwa, Luksemburg, Łotwa, Mace- donia, Malta, Monako, Niemcy, Xxxxxxxx, Xxxxxxxxxx, Xxxxxxx, Xxx Xxxxxx, Xxx- xxx, Xxxxxxxxxx, Xxxxxxxx, Xxxxxxxx, Xxxxxxxxxx, Xxxxxxx, Ukraina, Watykan, Węgry, Wielka Brytania i Włochy;

35)Partner – osoba, z którą Ubezpieczony pozostaje w nieformalnym związku i pro- wadzi wspólne gospodarstwo domowe, przy czym obie te osoby są stanu wolnego; 36)Piwnica – pomieszczenie przynależne do ubezpieczonego lokalu mieszkalnego lub lokalu mieszkalnego, w którym znajdują się ubezpieczone ruchomości domowe, wraz z jego elementami stałymi, położone w budynku wielorodzinnym, w którym znajduje się ten lokal, znajdujące się w wyłącznym użytkowaniu Ubezpieczonego

i jego osób bliskich, w tym komórka lokatorska;

37)Porada i opinia prawna – zastosowanie odpowiednich norm prawnych do stanu faktycznego dotyczącego Ubezpieczonego z możliwością weryfikacji nadesłanych przez Ubezpieczonego dokumentów poprzez stwierdzenie ich zgodności z obo- wiązującymi przepisami prawa oraz zasugerowanie zmian korzystnych dla Ubez- pieczonego;

38)Poręczenie majątkowe – środek zapobiegawczy stosowany w postępowaniu kar- nym lub wykroczeniowym wobec podejrzanego lub oskarżonego;

39)Powódź – zalanie terenu wodą, które powstało w następstwie wystąpienia z brze- gów wód powierzchniowych (stojących lub płynących) lub podniesienia się pozio- mu morskich wód przybrzeżnych;

40)Prawidłowo zamknięte okno, drzwi balkonowe lub tarasowe – okno, drzwi bal- konowe lub tarasowe osadzone i zamontowane zgodnie z wymogami producenta oraz zamknięte na wszystkie istniejące zabezpieczenia, przy czym za niezamknięte okno, drzwi balkonowe lub tarasowe uważa się okno, drzwi balkonowe lub taraso- we pozostawione w pozycji uchylonej lub mikroszczeliny;

41)Przedmioty ortopedyczne lub środki pomocnicze – odpowiednio przedmioty ortopedyczne lub środki pomocnicze określone w obowiązujących przepisach do- tyczących świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych;

42)Przedmioty szklane – szyby w stolarce drzwiowej lub okiennej, lustra zamonto- wane na stałe, ceramiczne lub szklane płyty grzewcze, szklane okładziny ścian, elementy szklane stanowiące składową część mebli lub elementów stałych, pod warunkiem, że były w nich zamontowane, akwarium, terrarium;

43)Rabunek – zabór ubezpieczonego mienia dokonany:

a) przy użyciu siły lub groźby jej natychmiastowego użycia wobec Ubezpieczo- nego lub osób bliskich lub poprzez doprowadzenie ich do bezbronności bądź nieprzytomności,

b) poprzez zmuszenie Ubezpieczonego lub osób bliskich posiadających klucze do domu mieszkalnego, lokalu mieszkalnego, garażu, piwnicy lub budynku nie- mieszkalnego przez użycie siły lub groźby jej użycia do ich otworzenia lub ich otwarcie zrabowanym kluczem,

c) poprzez wprowadzenie w błąd, bądź wykorzystanie błędu osoby małoletniej, w podeszłym wieku lub upośledzonej umysłowo;

44)Ruchomości domowe – rzeczy ruchome takie jak: meble, urządzenia domowe AGD, artykuły gospodarstwa domowego, odzież i inne przedmioty wspólnego i osobistego użytku (w tym: biżuteria, gotówka, przedmioty ze srebra, złota lub platyny, monety), rowery, wózki inwalidzkie nie podlegające rejestracji, narzędzia, elektronarzędzia, sprzęt oświetleniowy, sprzęt turystyczny, ogrodniczy, sportowy, rehabilitacyjny oraz części do nich, elektroniczny sprzęt audiowizualny, instrumenty muzyczne wszelkiego rodzaju, aparaty telefoniczne wszelkiego rodzaju, sprzęt fo- tograficzny, komputerowy, urządzenia dostępowe do Internetu, telewizji, telefonii, przenośne urządzenia do nawigacji satelitarnej, palmtopy, konsole do gier, table- ty, odtwarzacze multimedialne, materiały opałowe, jak również rośliny doniczkowe i zwierzęta domowe, z wyjątkiem zwierząt utrzymywanych w celach hodowlanych i handlowych; definicja obejmuje również ruchomości domowe czasowo znajdują- ce się w posiadaniu Ubezpieczonego, jeżeli zostały mu użyczone lub wypożyczone przez zakład pracy, wypożyczalnie, kluby i inne podmioty (z wyłączeniem osób fizycznych) pod warunkiem udokumentowania faktu użyczenia lub wypożyczenia przez te podmioty;

45)Ryzyka nazwane – zdarzenia wskazane i zdefiniowane poniżej:

a) pożar – działanie ognia, który wydostał się poza palenisko lub powstał bez pa- leniska i rozprzestrzenił się o własnej sile, w tym wskutek przepięcia,

b) uderzenie pioruna – działanie elektryczności atmosferycznej, które pozostawi- ło ślady na ubezpieczonym mieniu,

c) eksplozja – zespół zjawisk towarzyszących nagłemu przejściu układu z jednego stanu równowagi w drugi, z gwałtownym wyzwoleniem znacznej ilości energii (cieplnej lub świetlnej), gazu, pyłu, pary; pod pojęciem eksplozji zbiornika ci- śnieniowego (kotła, rurociągu itp.), który stale jest napełniony parą lub gazem, rozumie się rozerwanie ściany zbiornika i gwałtowne wyrównanie ciśnień na zewnątrz i wewnątrz zbiornika, jak również eksplozję spowodowaną gwałtownie przebiegającą reakcją chemiczną wewnątrz zbiornika, niepowodującą rozerwa- nia jego ścian,

d) implozja – uszkodzenie zbiornika lub aparatu próżniowego na skutek działania podciśnienia,

e) upadek statku powietrznego – uderzenie, przymusowe lądowanie albo upa- dek statku powietrznego lub innego obiektu latającego, a także upadek lub uderzenie jego części lub przewożonego ładunku,

f) dym i sadza – oddziaływanie dymu lub sadzy powstałych w trakcie procesu spalania, które nagle wydobyły

się z urządzeń paleniskowych, grzewczych, kuchennych, kanałów wentylacyjnych, suszących, eksploatowanych zgodnie z przeznaczeniem i przepisami technicz- nymi, przy sprawnym funkcjonowaniu urządzeń wentylacyjnych i oddymiają- cych lub wydobyły się poza miejscem ubezpieczenia w wyniku pożaru, z wy- łączeniem zdarzeń polegających na zmianach zapachowych spowodowanych dymem i uszkodzeniach spowodowanych oddziaływaniem dymu albo sadzy z grilla,

g) huragan – wiatr o prędkości nie mniejszej niż 17,5 m/s (63 km/h), który po- twierdziły pomiary najbliższej miejscu ubezpieczenia stacji Instytutu Meteoro- logii i Gospodarki Wodnej, przy czym w przypadku, gdy szybkość wiatru nie może być potwierdzona, przyjmuje się stan faktyczny i rozmiar szkód w miejscu ich powstania lub w sąsiedztwie świadczący o działaniu huraganu, a pojedyncze szkody uważa się za powstałe na skutek huraganu tylko wówczas, gdy w najbliż- szym sąsiedztwie stwierdzono ślady huraganu lub też rodzaj i rozmiary szkód świadczą o jego działaniu,

h) grad – opady atmosferyczne składające się z bryłek lodu, których wstąpienie potwierdziły obserwacje najbliższej miejscu ubezpieczenia stacji Instytutu Me- teorologii i Gospodarki Wodnej, przy czym w przypadku, gdy intensywność opadu nie może być potwierdzona, przyjmuje się stan faktyczny i rozmiar szkód w miejscu ich powstania lub w sąsiedztwie świadczący o działaniu gradu, a po- jedyncze szkody uważa się za będące następstwem gradu tylko wówczas, gdy w najbliższym sąsiedztwie stwierdzono ślady gradu lub też rodzaj i rozmiar szkód świadczą o jego działaniu,

i) lawina – gwałtowny obryw mas śniegu, lodu, skał, ziemi, błota lub kamieni, zsuwający się ze stoków górskich,

j) zalanie:

(i) nagły wyciek wody, pary lub cieczy, która wskutek awarii wydostała się z:

– rur dopływowych (instalacji wodociągowej) i połączeń giętkich wraz z ar- maturą,

– rur odpływowych (instalacji kanalizacyjnej) znajdujących się wewnątrz domu mieszkalnego lub lokalu mieszkalnego,

– wodnego, parowego lub olejowego układu grzewczego lub klimatyzacji, pomp wodnych, słonecznego układu ogrzewania wody,

– instalacji tryskaczowej lub gaśniczej,

– instalacji kanalizacyjnej w następstwie cofnięcia się wody lub ścieków, o ile przyczyna cofnięcia znajdowała się na terenie nieruchomości, na której znajduje się ubezpieczony dom mieszkalny lub lokal mieszkalny; za cofnięcie się wody lub ścieków z kanalizacji nie uważa się szkód, które ze względu na sytuację w miejscu ubezpieczenia są zdarzeniem przewi- dywalnym, przy czym za przewidywalne cofnięcie ścieków lub wody z ka-

nalizacji uważa się sytuację, gdy cofnięcie ścieków lub wody z kanalizacji wystąpiło w danym miejscu ubezpieczenia dwa lub więcej razy w ciągu ostatnich dziesięciu lat przed zawarciem umowy ubezpieczenia,

– urządzeń wodno-kanalizacyjnych na skutek nieumyślnego pozostawienia otwartych kurków;,

(ii) zalanie wodą lub innym płynem przez osoby trzecie,

(iii) zalania w wyniku awarii urządzeń domowych AGD,

(iv) zalania wodą pochodzącą z opadów atmosferycznych w postaci deszczu lub gradu albo z topniejącego śniegu,

(v) zalania wodą z akwarium w efekcie samoistnej awarii urządzeń będących in- tegralną częścią akwarium lub nieumyślnego jego uszkodzenia lub rozbicia,

k) śnieg i lód – niszczący nacisk śniegu (lub lodu), który powstał w następstwie krótkotrwałych i intensywnych opadów atmosferycznych, oddziaływujący

l) zapadanie się ziemi – obniżenie się terenu z powodu zawalenia się podziem- nych, pustych przestrzeni w gruncie, które powstały na skutek wpływów natu- ralnych i nie były następstwem jakiejkolwiek działalności człowieka,

m) osuwanie się ziemi – ruch podłoża na stokach spowodowany wpływami natu- ralnymi i nie będący następstwem jakiejkolwiek działalności człowieka,

n) trzęsienie ziemi – drgania, uderzenia i kołysania powierzchni ziemi wywołane nagłymi przemieszczeniami mas skalnych w obrębie skorupy ziemskiej, które potwierdziły pomiary najbliższej miejscu ubezpieczenia stacji badawczej,

o) uderzenie pojazdu – bezpośrednie uderzenie pojazdu mechanicznego, jego części lub przewożonego ładunku w ubezpieczone mienie,

p) huk ponaddźwiękowy – działanie fali uderzeniowej, powstałej w wyniku prze- kroczenia bariery dźwięku przez statek powietrzny,

q) upadek drzew i masztów – przewrócenie się w całości lub upadek oderwanych części drzew, masztów, słupów energetycznych, kominów wolnostojących, szyl- dów reklamowych lub latarni ulicznych na ubezpieczone mienie, z wyłączeniem sytuacji, gdzie upadek nastąpił wskutek wycinania lub przycinania drzew bez stosownych pozwoleń,

r) przepięcie – krótkotrwałe napięcie prądu wyższe od znamionowego dla dane- go urządzenia, instalacji, linii, sieci;

s) dewastacja – rozmyślne zniszczenie lub uszkodzenie ubezpieczonego mienia przez osoby trzecie (np. graffiti), w tym w związku z usiłowaniem lub dokona- niem kradzieży z włamaniem lub rabunku;

46)Ryzykowne aktywności – aktywności, których uprawianie przez Ubezpieczonego wiąże się ze zwiększonym ryzykiem występowania wypadków, urazów lub kontuzji, wymagające ponadprzeciętnych zdolności fizycznych i psychicznych, którymi są: wspinaczka skalna, lodowa, taternictwo, alpinizm, himalaizm, speleologia, trekking na wysokości pow. 2.500 m n.p.m., kajakarstwo górskie, rafting, kitesurfing oraz windsurfing przy wietrze o prędkości powyżej 50 km/h, wszelkie odmiany nurko- wania na głębokość poniżej 30 m oraz freediving, żegluga poza wodami terytorial- nymi w odległości powyżej 12 mil morskich od brzegu, zjazdy na nartach lub snow- boardzie poza wyznaczonymi trasami, wszelkie odmiany skoków bungee, skoków ze spadochronem, paralotniarstwo, lotniarstwo, motolotniarstwo, szybownictwo,

pilotowanie jakichkolwiek statków powietrznych, jazda na motocyklach oraz qu- adach i rowerach po terenach naturalnych obfitujących w przeszkody (muldy, ko- leiny, itp.), sztuki walki oraz wszelkiego rodzaju sporty obronne, sporty związane z użyciem broni, wyprawy do miejsc charakteryzujących się ekstremalnymi warun- kami klimatycznymi lub przyrodniczymi, tj. wyprawy w wysokie góry (powyżej 4.000 m n.p.m.) wymagające użycia sprzętu asekuracyjnego, tereny lodowcowe i obszary pustynne w odległości pow. 20 km od najbliższych miast, osad, dróg;

47)Sprzęt AGD – następujące rodzaje urządzeń, które nie są wykorzystywane na po- trzeby prowadzenia działalności gospodarczej oraz nie są starsze w chwili ich awarii niż 6 lat licząc od daty ich wyprodukowania: kuchenka gazowa, kuchenka elek- tryczna, płyty elektryczne i indukcyjne, piekarniki, okap, pralka, pralko-suszarka, elektryczna suszarka do ubrań, chłodziarko-zamrażarka, zamrażarka, zmywarka, chłodnica do wina, mikrofalówka, odkurzacz, przenośny klimatyzator, żelazko, eks- pres do kawy;

48)Sprzęt PC – następujące rodzaje urządzeń, które nie są wykorzystywane na potrze- by prowadzenia działalności gospodarczej oraz nie są starsze w chwili ich awarii niż 6 lat licząc od daty ich wyprodukowania: komputer stacjonarny, monitor, laptop;

49)Sprzęt RTV – następujące rodzaje urządzeń, które nie są wykorzystywane na po- trzeby prowadzenia działalności gospodarczej oraz nie są starsze w chwili ich awarii niż 6 lat licząc od daty ich wyprodukowania: telewizor, odtwarzacz i nagrywarka DVD, Blu-ray, HI-FI, kino domowe, projektor multimedialny;

50)Stan nietrzeźwości – stan organizmu, gdy zawartość alkoholu w organizmie wy- nosi lub prowadzi do stężenia we krwi powyżej 0,5 promila alkoholu albo obecno- ści w wydychanym powietrzu powyżej 0,25 mg alkoholu w 1 dm3;

51)Stan po użyciu alkoholu – stan organizmu, gdy zawartość alkoholu w organizmie wynosi lub prowadzi do stężenia we krwi od 0,2 promila alkoholu do 0,5 promila alkoholu albo obecności w wydychanym powietrzu od 0,1 mg do 0,25 mg alkoholu w 1 dm3;

52)Stan wyjątkowy – stan nadzwyczajny państwa, którego wprowadzenie powoduje w szczególności ograniczenie niektórych praw i swobód obywatelskich;

53)Stłuczenie przedmiotów szklanych – pęknięcie lub rozbicie przedmiotów szkla- nych;

54)Szkoda – utrata, zniszczenie lub uszkodzenie ubezpieczonego mienia, przy czym:

a) szkoda całkowita oznacza zniszczenie lub uszkodzenie ubezpieczonego mie- nia uniemożliwiające jego odbudowę z przyczyn technicznych lub ekonomicz- nych,

b) szkoda częściowa oznacza zniszczenie lub uszkodzenie ubezpieczonego mie- nia w zakresie umożliwiającym jego naprawę, gdy nie ma miejsca szkoda całko- wita;

55)Terroryzm – nielegalne akcje organizowane z pobudek ideologicznych lub poli- tycznych, indywidualne lub grupowe, skierowane przeciwko osobom lub obiektom w celu wprowadzenia chaosu, zastraszenia ludności i dezorganizacji życia publicz- nego przy użyciu przemocy dla osiągnięcia celów politycznych lub społecznych;

56)Trwały uszczerbek na zdrowiu – trwałe (nierokujące poprawy) fizyczne uszkodze- nie ciała lub rozstrój zdrowia Ubezpieczonego, istniejące po zakończeniu leczenia i rehabilitacji;

57)Tytuł prawny do ubezpieczonego mienia – prawo własności i inne prawa rzeczo- we oraz umowa cywilnoprawna, w tym umowa najmu lub użyczenia;

58)Ubezpieczający – osoba fizyczna, osoba prawna lub jednostka organizacyjna nie- posiadająca osobowości prawnej zawierająca umowę ubezpieczenia;

59)Ubezpieczony – osoba fizyczna, na której rachunek jest zawierana umowa ubez- pieczenia:

a) w ubezpieczeniu Mieszkaniowym i Na Wypadek Powodzi – osoba lub osoby posiadające tytuł prawny do ubezpieczanego mienia;

b) w ubezpieczeniu Odpowiedzialności Cywilnej w życiu prywatnym- osoba, na rachunek której została zawarta umowa Ubezpieczenia Mieszkaniowego oraz osoby fizyczne pozostające z tą osobą we wspólnym gospodarstwie domowym, jak również zatrudniona na podstawie umowy o pracę lub umowy cywilnopraw- nej opiekunka do dziecka lub pomoc domowa (osoby wykonujące czynności pomocnicze w gospodarstwie domowym w miejscu ubezpieczenia, zlecone przez Ubezpieczonego lub przez osoby pozostające z nim we wspólnym go- spodarstwie domowym),

c) w ubezpieczeniu Następstw Nieszczęśliwych Wypadków – osoba, na rachu- nek której została zawarta umowa Ubezpieczenia Mieszkaniowego oraz oso- by fizyczne pozostające z tą osobą we wspólnym gospodarstwie domowym i zamieszkujące razem z nią w ubezpieczonym domu mieszkalnym lub lokalu mieszkalnym, wskazane w umowie ubezpieczenia,

d) w ubezpieczeniu Wsparcie Dziecka – osoba, na rachunek której została zawarta umowa Ubezpieczenia Mieszkaniowego oraz jej małżonek lub partner, wskaza- ny w umowie ubezpieczenia,

e) w ubezpieczeniu Assistance Domowe oraz Assistance Rowerowe – osoba, na rachunek której została zawarta umowa Ubezpieczenia Mieszkaniowego oraz osoby fizyczne pozostające z tą osobą we wspólnym gospodarstwie domowym i zamieszkujących razem z nią w ubezpieczonym domu mieszkalnym albo loka- lu mieszkalnym,

f) w ubezpieczeniu Pomocy Prawnej – osoba, na rachunek której została zawarta umowa Ubezpieczenia Mieszkaniowego oraz jej współmałżonek;

60)Umowa ubezpieczenia – umowa ubezpieczenia zawarta między PROAMA a Ubez- pieczającym na podstawie OWU, potwierdzana dokumentem wystawionym przez PROAMA (polisą ubezpieczeniową);

61)Uprawniony:

a) w ubezpieczeniu Następstw Nieszczęśliwych Wypadków – osoba wskazana przez Ubezpieczonego jako uprawniona do otrzymania świadczenia z tytułu jego śmierci, a w razie niewyznaczenia takiej osoby członkowie rodziny i spad- kobiercy Ubezpieczonego w następującej kolejności i wysokości tego świadcze- nia: małżonek Ubezpieczonego (w całości), dzieci Ubezpieczonego (w częściach równych), rodzice Ubezpieczonego (w częściach równych), spadkobiercy Ubez- pieczonego (w częściach wynikających z działu spadku);

b) w ubezpieczeniu Wsparcie Dziecka – dziecko własne Ubezpieczonego, jego mał- żonka lub partnera lub przez któregokolwiek z nich przysposobione, chyba że Ubezpieczony wskazał inne osoby uprawnione do świadczenia miesięcznego;

62)Urządzenia techniczne – zamontowane na stałe (w sposób uniemożliwiający ich odłączenie bez użycia narzędzi) i znajdujące się w środku budynku lub lokalu miesz- kalnego urządzenia, umożliwiające ich użytkowanie zgodnie z przeznaczeniem, w szczególności przyłącza mediów (grzejniki wszelkiego rodzaju, zakończenia in- stalacji np. gniazdka, wyłączniki), urządzenia instalacyjne (np. służące uzdatnianiu wody, oczyszczaniu lub gromadzeniu ścieków), piece, kominki, klimatyzatory, wen- tylatory, czujki, sygnalizatory i inne elementy systemu alarmowego oraz sterowniki centralnego sterowania;

63)Uszkodzenie roweru – mechaniczne uszkodzenie roweru powstałe w wyniku zde- rzenia roweru z innymi pojazdami lub osobami, powodujące brak możliwości użyt- kowania roweru zgodnie z jego przeznaczeniem;

64)Wartość odtworzeniowa (nowa) – kwota pozwalająca w przypadku szkody na odbudowę, odkupienie, remont lub naprawę utraconego, uszkodzonego lub znisz- czonego mienia z pominięciem stopnia zużycia technicznego tego mienia, a po- większona o koszty zwykłego montażu i transportu, przy czym:

a) przez odbudowę rozumie się odbudowę z zachowaniem tej samej lokalizacji, dotychczasowych wymiarów, technologii, konstrukcji, rodzaju zastosowanych materiałów oraz dokonaniem nakładów związanych z kosztami poniesionymi na prace wykończeniowe ,

b) przez odkupienie lokalu mieszkalnego rozumie się nabycie lokalu w cenie ryn- kowej za 1 m² powierzchni użytkowej, obowiązującej w danej miejscowości lub określonej dzielnicy miasta dla lokalu mieszkalnego o maksymalnie zbliżonych parametrach i standardzie wykończenia oraz liczbie metrów kwadratowych po- wierzchni użytkowej,

c) przez odkupienie ruchomości domowych rozumie się nabycie takiego samego lub najbardziej zbliżonego mienia do mienia, w którym miała miejsce szkoda,

d) przez naprawę i remont uszkodzonego mienia rozumie się działania polegają- ce na odtworzeniu stanu pierwotnego ubezpieczonego mienia, nie stanowiące jego bieżącej konserwacji;

65)Wartość rynkowa – wartość odpowiadająca cenie zakupu lub aktualnej cenie ryn- kowej ubezpieczonego mienia lub mienia o podobnych parametrach, standardzie wykończenia i porównywalnym stanie technicznym;

66)Wartość rzeczywista – wartość odtworzeniowa (nowa) pomniejszona o stopień zużycia technicznego mienia obliczonego na podstawie norm zużycia techniczne- go budynków i mienia ruchomego normy zużycia technicznego budynków okre- ślone są na podstawie tabel Rossa (publikacja: Zużycie obiektów budowlanych

„WACETOB”, Warszawskie Centrum Postępu Techniczno-Organizacyjnego Budow- nictwa, Warszawa 2000) natomiast normy zużycia mienia ruchomego określane są na podstawie Średniego rocznego stopień zużycia mienia ruchomego wskaza- nego w załączniku nr 3 do niniejszych OWU;

67)Wyczynowe uprawianie sportów – uprawianie sportu przez osoby będące człon- kami związków sportowych, klubów i innych organizacji sportowych, w tym rów-

nież udział w ogólnokrajowych lub międzynarodowych zawodach sportowych o charakterze nieprofesjonalnym;

68)Wynagrodzenie adwokata lub radcy prawnego – minimalne wynagrodzenie jed- nego adwokata lub radcy prawnego z tytułu zastępstwa procesowego lub obrony w wysokości ustalonej zgodnie z przepisami regulującymi wysokość minimalnego wynagrodzenia za czynności adwokata lub radcy prawnego;

69)Zamek wielopunktowego ryglowania – zamek powodujący zablokowanie drzwi poprzez co najmniej dwa rygle w różnych punktach ościeżnicy;

70)Zamek wielozastawkowy – zamek posiadający przynajmniej dwie ruchome za- stawki służące do blokowania zasuwki zamka (ilość zastawek w zamku można usta- lić na podstawie nacięć profilowanych w kluczu);

71)Zamek z certyfikatem – zamek posiadający certyfikat Instytutu Mechaniki Precy- zyjnej (IMP), Centralnego Ośrodka Badawczo-Rozwojowego Przemysłu Elementów Wyposażenia Budownictwa „METALPLAST” (COBR), Zakładu Techniki Ochrony Mie- nia TECHOM bądź Centralnego Laboratorium Kryminalistycznego Policji;

72)Zawodowe uprawianie sportów – uprawianie sportu w sposób, który umożliwia uzyskiwanie dochodu;

73)Zbiory kolekcjonerskie – zbiory przedmiotów o wartości artystycznej, historycz- nej lub muzealnej, niebędące dziełami sztuki;

74)Zdarzenie losowe – niezależne od woli Ubezpieczającego lub Ubezpieczonego zdarzenie przyszłe i niepewne;

75)Zdarzenie ubezpieczeniowe – zdarzenie objęte ochroną ubezpieczeniową PRO- AMA określone odrębnie dla poszczególnych ubezpieczeń;

76)Zwierzęta domowe – psy, koty, ptaki oraz ryby w akwariach;

77)Życie prywatne Ubezpieczonego – sprawy niezwiązane z działalnością gospo- darczą, zarobkową lub zawodową Ubezpieczonego, z zastrzeżeniem spraw związa- nych z prawem pracy i ubezpieczeń społecznych.

Xxxx Xxxxxxxxxx Xxxxxxxxx Xxxxxxxxxx

Członek Zarządu Generali T.U. S.A.

Załącznik nr 2. Tabele uszczerbku na zdrowiu

Tabela 1. Trwałe uszkodzenia ciała

Xxxxxx trwałego uszkodzenia ciała	Procent sumy ubez- pieczenia określonej w umowie
Utrata kończyny górnej wraz z łopatką	75
Utrata kończyny górnej w obrębie ramienia (z zacho- waniem tylko 1/3 bliższej kości ramiennej)	65
Utrata przedramienia w okolicy nadgarstka	50
Utrata ręki na poziomie nadgarstka	50
Utrata kończyny dolnej przez wyłuszczenie jej w stawie biodrowym	85
Utrata kończyny dolnej na poziomie uda	70
Utrata kończyny dolnej w obrębie podudzia	40
Utrata kończyny dolnej na poziomie stawu kolanowe- go	65
Rodzaj trwałego uszkodzenia ciała	Procent sumy ubez- pieczenia określonej w umowie
Utrata palców ręki II, III, IV, V	8
Utrata obu paliczków kciuka bez kości śródręcza	15
Utrata stopy w całości	50
Utrata stopy w obrębie kości śródstopia	20
Utrata palców stopy II, III, IV, V	2 (za każdy palec)
Utrata palucha	7
Całkowita utrata wzroku jednego oka z jednoczesnym wyłuszczeniem gałki ocznej	38
Całkowita utrata wzroku w obu oczach	100
Xxxxxxxxx utrata słuchu w jednym uchu	50
Całkowita utrata słuchu w obu uszach	100
Utrata małżowiny usznej	15
Utrata obu małżowin usznych	25

Utrata języka	50
Utrata nosa	30
Utrata zębów	1 (za każdy ząb)
Utrata śledziony	15
Utrata jednej nerki przy drugiej zdrowej i prawidłowo działającej	35
Utrata prącia	40
Utrata macicy w wieku do 50 lat	40
Utrata macicy w wieku powyżej 50 lat	20
Utrata jednego jajnika lub jądra	20
Utrata obu jąder lub obu jajników	40
Zaburzenia mowy – afazja całkowita z agrafią i aleksją	80
Zaburzenia mowy – afazja całkowita motoryczna	60
Porażenie połowicze lub paraplegie (porażenia koń- czyn dolnych) uniemożliwiające samodzielne stanie i chodzenie w stopniu od 0–1° wg Skali Lovette’a	100

Tabela 2. Złamania kości oraz zwichnięcia i skręcenia stawów

Rodzaj złamania oraz zwichnięcia i skręcenia sta- wów	Procent sumy ubez- pieczenia określonej w umowie
Uszkodzenie kości sklepienia i podstawy czaszki	5
Złamania szczęki lub żuchwy bez zaburzeń czynności stawu żuchwowo-skroniowego	1
Złamania szczęki lub żuchwy z zaburzeniami czynności stawu żuchwowo-skroniowego	5
Złamania nosa bez zaburzeń oddychania	1
Złamania nosa z zaburzeniami oddychania	5
Złamania łopatki, obojczyka	5
Złamanie mostka	10
Zwichnięcie stawu obojczykowo-barkowego lub oboj- czykowo-mostkowego	5

Złamanie żebra, żeber	2 (za żebro); 10 – maksymalnie z tytułu złamania wielu żeber
Złamania kości ramiennej	5
Złamanie obwodowej nasady kości ramiennej (uszko- dzenie stawu łokciowego)	5
Złamania w obrębie kości przedramienia ( jednej lub obu – nasada dalsza, trzon)	5
Złamanie, skręcenie, zwichnięcie nadgarstka	3
Zwichnięcia w obrębie stawu łokciowego	5
Złamania w obrębie kości ręki z wyłączeniem kości palców	3
Rodzaj złamania oraz zwichnięcia i skręcenia sta- wów	Procent sumy ubez- pieczenia określonej w umowie
Złamania, zwichnięcia, skręcenia stawów w obrębie palców ręki II–V	1 (za każdy palec)
Zwichnięcia, złamania w obrębie kciuka	3
Złamanie miednicy z przerwaniem obręczy biodrowej	5
Zwichnięcia, złamania panewki, bliższej nasady kości udowej, złamania szyjki, złamania krętarzowe stawu biodrowego	5
Złamania kości udowej	5
Złamania w obrębie kości podudzia ( jednej lub obu)	5
Zwichnięcia, skręcenia stawu kolanowego, złamania kości tworzących staw kolanowy	1
Złamania, skręcenia kości śródstopia	3
Złamania, skręcenia w obrębie palucha	1
Złamania, skręcenia w obrębie kości palców stopy II–V	1
Izolowane złamania strzałki	3
Zwichnięcia, skręcenia, złamania stawu skokowego	1
Złamania kości piętowej lub skokowej	5
Skręcenie kręgosłupa szyjnego	3

Złamania w obrębie kręgosłupa – dotyczy wyrostków poprzecznych, kolczystych kręgów

(za wyrostek)

Złamania kości ogonowej

Złamanie zęba stałego

0,5

(za każdy ząb)

Tabela 3. Oparzenia lub odmrożenia

Rodzaj i rozległość oparzenia/odmrożenia	Procent sumy ubez- pieczenia określonej w umowie
Oparzenie II st. do 1% powierzchni ciała	1
Oparzenie II st. powyżej 1% do 15% powierzchni ciała	2
Oparzenie II st. powyżej 15% do 30% powierzchni ciała	4
Oparzenie II st. powyżej 30% powierzchni ciała	10
Oparzenie III st. do 5% powierzchni ciała	2
Oparzenie III st. powyżej 5% do 10% powierzchni ciała	5
Oparzenie III st. powyżej 10% do 30% powierzchni ciała	10
Oparzenie III st. powyżej 30% powierzchni ciała	15
Oparzenie dróg oddechowych leczone w szpitalu	15
Odmrożenie II st. albo wyższy – jednego palca ręki lub palca stopy	1
Odmrożenie II st. albo wyższy – więcej niż jednego palca ręki lub palca stopy, odmrożenie nosa lub ucha	3

Tabela 4. Wstrząśnienie lub podejrzenie wstrząśnienia mózgu

Okres pobytu w szpitalu	Procent sumy ubez- pieczenia określonej w umowie
Powyżej 1 dnia	1
Powyżej 2 dni	1,5
Powyżej 3 dni	2

Tabela 5. Inne urazy

Rodzaj urazu	Procent sumy ubez- pieczenia określonej w umowie
Uraz głowy bez uszkodzeń kostnych	1
Uraz kręgosłupa w odcinku lędźwiowym	2
Uraz kręgosłupa w odcinku piersiowym	1
Rana cięta palca z szyciem	1
Rana tłuczona palca z uszkodzeniem płytki paznokcia	1

Xxxx Xxxxxxxxxx Xxxxxxxxx Xxxxxxxxxx

Członek Zarządu Generali T.U. S.A.

Załącznik nr 3 – Średni roczny stopień zużycia mienia ruchomego

L.p.	Opis	Roczny stopień zużycia (%)
1.	Sprzęt domowy zmechanizowany (pralki, lodówki, odkurzacze, kuchnie gazowe i elektryczne, piecyki gazowe, podgrzewacze wody, kuchnie mikrofalo- we, klimatyzatory, itp.)	15,00
2.	Drobny sprzęt domowy zmechanizowany (roboty kuchenne, maszynki do mięs, sokowirówki, eks- presy do kawy, itp.)	15,00
3.	Pozostały drobny sprzęt domowy (talerze, garnki, sztućce, czajniki elektryczne, itp.) oraz oprawy oświetleniowe	15,00
4.	Sprzęt RTV i video (telewizory, magnetowidy, odtwarzacze DVD, magnetofony, radioodbiorniki, walkmany, kino domowe, monitory itp.)	15,00
5.	Urządzenia elektroniczne (komputery,tablety, laptopy, drukarki, skanery, kalkulatory, kamery, urządzenia wielofunkcyjne itp.)	20,00
6.	Telefony komórkowe	20,00
7.	Aparat fotograficzne, telefony stacjonarne i prze- nośne, faksy itp.	15,00
8.	Nośniki danych (taśmy, dyskietki, płyty CD)	30,00
9.	Sprzęt sportowy (rowery, rolki, sanki, narty, łyżwy, itp.)	15,00
10.	Sprzęt turystyczny (namioty, plecaki, śpiwory, itp.)	20,00
11.	Meble (szafy, szafki, meblościanki, komody, meble z tapicerką skórzaną, itp.)	10,00
12.	Meble tapicerowane, dywany, chodniki, wykładzi- ny dywanowe	15,00
13.	Kożuchy, futra, etole	10,00
14.	Odzież wierzchnia (płaszcze, jesionki, kurtki itp.)	25,00
15.	Odzież skórzana, galanteria skórzana, futra sztucz- ne	15,00

16.	Garderoba damska/męska (garnitury, sukienki, garsonki itp.)	20,00
17.	Odzież sportowa	40,00
18.	Obuwie damskie/męskie	35,00
19.	Bielizna dziecięca, ubrania dziecięce, obuwie dziecięce	45,00
20.	Bielizna damska/męska	30,00
21.	Pościel, ręczniki, obrusy, firany, zasłony itp.	20,00
22	Narzędzia do drobnych napraw domowych (wier- tarki, szlifierki, klucze itp.)	7,00

Podane wyżej stawki są wartościami średnimi i mogą ulec zmianie w oparciu o stan faktyczny stwierdzony w czasie oględzin uszkodzonej rzeczy.

W stosunku do przedmiotów nie ujętych w powyższym wykazie zastosowanie mogą mieć normy zużycia określone w Rozporządzeniu Rady Ministrów z dnia 10.12.2010 r. w sprawie Klasyfikacji Środków Trwałych (KŚT) (Dz. U. nr 242, poz. 1622) jak również wartość rzeczy oferowanych do sprzedaży na rynku wtórnym.

Xxxx Xxxxxxxxxx Xxxxxxxxx Xxxxxxxxxx

Członek Zarządu Generali T.U. S.A.

Document Metadata

Table of Contents

OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZEŃ MIESZKANIOWYCH PROAMA

Document Metadata