DEFINICJE
Ogólne Warunki Ubezpieczenia
Grupowe Ubezpieczenie Odpowiedzialności Majątkowej Funkcjonariuszy woj. świętokrzyskiego
DEFINICJE
Przez użyte w niniejszej umowie określenia rozumie się:
1) Ubezpieczony: funkcjonariusz woj. świętokrzyskiego zgłoszony do ubezpieczenia na podstawie
pisemnej deklaracji;
2) Ubezpieczający: ten, kto zawarł umowę ubezpieczenia na swoją rzecz lub na cudzy rachunek;
3) szkoda rzeczowa: uszkodzenie lub zniszczenie rzeczy ruchomej;
4) szkoda osobowa: spowodowanie śmierci, uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia;
5) czysta szkoda majątkowa: szkoda nie wynikająca ani ze szkody rzeczowej, ani ze szkody osobowej; utrata
rzeczy, w tym utrata możliwości korzystania z rzeczy i ich konsekwencje nie są czystą szkodą majątkową;
6) wypadek ubezpieczeniowy: zdarzenie polegające na niewykonaniu lub nienależytym wykonaniu
obowiązków służbowych/pracowniczych w następstwie działania lub zaniechania Ubezpieczonego w okresie ubezpieczenia, powodujące wyrządzenie szkody pracodawcy Ubezpieczonego w tym samym okresie;
7) franszyza integralna: określona kwotowo wartość nieubezpieczonej części szkody w odniesieniu
do wypadku ubezpieczeniowego; do wysokości określonej w umowie franszyzy Allianz nie ponosi odpowiedzialności i nie pokrywa żadnych kosztów,
a w przypadku przekroczenia jej wysokości odszkodowanie wypłacane jest w całości.
PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA, ŚWIADCZENIA
§ 1
1. Ochroną ubezpieczeniową na podstawie niniejszej umowy objęta jest odpowiedzialność cywilna Ubezpieczonego za zdarzenia spełniające kryteria wypadku ubezpieczeniowego zgodnie z pkt.6 Definicji. Umowa ubezpieczenia obejmuje wypadki ubezpieczeniowe, które wystąpiły w okresie ubezpieczenia.
2. Allianz udziela ochrony ubezpieczeniowej Ubezpieczonym upoważnionym do prowadzenia służbowych pojazdów mechanicznych, gdy na skutek niewykonania lub nienależytego wykonania obowiązków służbowych wyrządzili pracodawcy szkodę polegającą na zniszczeniu lub uszkodzeniu służbowego pojazdu mechanicznego powierzonego tym Ubezpieczonym w rozumieniu właściwych przepisów prawa pracy lub innych przepisów stosownych dla danej służby mundurowej, z zastrzeżeniem, że:
a) ubezpieczenie obejmuje szkody w powierzonym pojeździe powstałe na skutek zderzenia się tego pojazdu z osobami, innymi pojazdami, przedmiotami i zwierzętami, o ile odpowiedzialność za szkodę spoczywa na Ubezpieczonym,
b) służbowymi pojazdami mechanicznymi w rozumieniu niniejszej umowy są służbowe pojazdy mechaniczne dopuszczone do ruchu na terytorium RP, zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa o ruchu drogowym.
3. Ochrona ubezpieczeniowa obejmuje również odpowiedzialność Ubezpieczonego za uszkodzenie, zniszczenie lub utratę rzeczy - w zakresie mienia innego niż służbowe pojazdy mechaniczne powierzonej Ubezpieczonemu przez pracodawcę z obowiązkiem zwrotu lub wyliczenia się w rozumieniu mających zastosowanie do danej kategorii pracowników przepisów prawa.
4. Ponadto Allianz udziela ochrony ubezpieczeniowej Ubezpieczonym w zakresie odpowiedzialności pracowniczej za szkody rzeczowe i osobowe wyrządzone osobom trzecim przy wykonywaniu powierzonych Ubezpieczonym obowiązków służbowych. Ochroną ubezpieczeniową są także objęte szkody powstałe przy wykonywaniu czynności podjętych przez Ubezpieczonych po służbie, jeśli zachodziła uzasadniona potrzeba interwencji.
5. Ochroną ubezpieczeniową objęta jest również odpowiedzialność pracownicza Ubezpieczonego za czyste szkody majątkowe wyrządzone wskutek wydania przez Ubezpieczonego decyzji administracyjnej.
6. Allianz zobowiązuje się do wypłaty Ubezpieczonemu jednorazowego świadczenia, jeżeli w okresie ubezpieczenia Ubezpieczony został zawieszony w czynnościach służbowych w związku ze wszczęciem przeciwko niemu postępowania przez sądami polskimi, prowadzonego z jego udziałem w charakterze pozwanego, podejrzanego,
oskarżonego lub w razie wszczęcia przeciwko Ubezpieczonemu postępowania dyscyplinarnego, o ile zwieszenie to wiąże się z wstrzymaniem wypłaty wynagrodzenia. Świadczenie wypłacane jest z zastrzeżeniem, że:
a) świadczenie ma charakter wypłaty jednorazowej, równej zatrzymanej wysokości wynagrodzenia netto z pierwszego miesiąca, w którym nastąpiło zawieszenie wynagrodzenia, nie większej niż 100% ostatniego miesięcznego wynagrodzenia netto Ubezpieczonego, lecz w żadnym wypadku nie większej niż 5.000,00 zł;
b) wypłata świadczenia następuje po przedstawieniu Allianz oryginału orzeczenia albo decyzji o zwieszeniu w czynnościach służbowych oraz dokumentu potwierdzającego wysokość ostatniego uposażenia netto;
c) po wypłacie świadczenia Allianz zachowuje prawo regresu do Ubezpieczonego, jeżeli wina umyślna Ubezpieczonego zostanie potwierdzona prawomocnym orzeczeniem oraz w sytuacji, gdy Ubezpieczony otrzyma należne uposażenie za okres zawieszenia, w związku z uznaniem zawieszenia za nieuzasadnione i jego uchyleniem;
d) każdorazowa wypłata świadczenia powoduje zmniejszenie sumy gwarancyjnej określonej w § 3 ust. 3;
e) Allianz nie wypłaca świadczenia jeżeli zawieszenie Ubezpieczonego w czynnościach służbowych nastąpiło wskutek wszczęcia przeciwko Ubezpieczonemu postępowania karnego lub karnoskarbowego w sprawie popełnienia prze Ubezpieczonego przestępstwa przeciwko mieniu, przeciwko obrotowi gospodarczemu, przeciwko obrotowi pieniędzmi i papierami wartościowymi lub wykroczenia skarbowego.
7. Zakresem Ubezpieczenia objęte są również szkody wyrządzone w związku z posiadaniem psa na służbie.
8. Ubezpieczenie obejmuje odpowiedzialność za szkody wyrządzone na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej.
9. Kilka szkód spowodowanych tym samym wypadkiem ubezpieczeniowym traktuje się jako jedną szkodę, a za datę ich wystąpienia dla celów likwidacyjnych przyjmuje się datę wystąpienia pierwszej szkody.
WYŁĄCZENIA Z ZAKRESU OCHRONY
§ 2
Allianz nie odpowiada za szkody:
1. wyrządzone z winy umyślnej;
2. wyrządzone w związku pozostawaniem przez Ubezpieczonego w stanie nietrzeźwym, po spożyciu alkoholu lub zażyciu narkotyków;
3. wyrządzone w służbowym pojeździe mechanicznym przez funkcjonariuszy/pracowników nieupoważnionych do prowadzenia pojazdów;
4. eksploatacyjne tzn. wynikłe ze zużycia technicznego;
5. powstałe na skutek rabunku, kradzieży, pożaru lub wybuchu pojazdu, z zastrzeżeniem, że niniejsze wyłączenie nie dotyczy sytuacji, w której pożar lub wybuch jest następstwem zdarzenia wymienionego w § 1 ust.2 lit. a;
6. których wysokość nie przekracza kwoty franszyzy integralnej w wysokości: 25,- EUR wyrażonej w złotych polskich wg średniego kursu NBP z dnia wyrządzenia szkody.
SUMA GWARANCYJNA I SUMA UBEZPIECZENIA
§ 3
1. Górną granicą odpowiedzialności Allianz (sumą gwarancyjną) w odniesieniu do jednego Ubezpieczonego w zakresie określonym w § 1 ust. 2-5 za wszystkie szkody wynikłe z wypadków ubezpieczeniowych jest kwota trzymiesięcznego uposażenia Ubezpieczonego, nie więcej jednak niż 15.000,- PLN. Do zakresu ubezpieczenia określonego w § 1 ust. 5 w ramach wymienionej w niniejszym ustępie sumy gwarancyjnej stosuje się podlimit w wysokości 5.000,00 PLN dla jednej i wszystkich szkód wynikłych z wypadków ubezpieczeniowych w odniesieniu do każdego Ubezpieczonego, w tym podlimit w odniesieniu do jednego Ubezpieczonego na jeden i wszystkie wypadki w okresie ubezpieczenia w związku z posiadaniem psa na służbie: 5.000,00 PLN w zakresie określonym w § 1 pkt. 8.
2. Górną granicą odpowiedzialności Allianz (sumą ubezpieczenia) w odniesieniu do jednego Ubezpieczonego w zakresie określonym § 1 ust. 6 za jedną i wszystkie szkody wynikłe z wypadków ubezpieczeniowych jest kwota 50.000,- PLN.
3. Suma gwarancyjna dla danego zakresu udzielanej ochrony ubezpieczeniowej w okresie ubezpieczenia w odniesieniu do danego Ubezpieczonego ulega każdorazowo zmniejszeniu o wysokość wypłaconego odszkodowania, aż do jej całkowitego wyczerpania. Jednocześnie górną łączną granicę odpowiedzialności Allianz w ramach umowy grupowego ubezpieczenia stanowi kwota:
250.000 - PLN dla grupy do 500 osób ubezpieczonych, albo
500.000 - PLN dla grupy powyżej 500 osób ubezpieczonych.
SKŁADKA
§ 4
1. Składka opłacana będzie przez Ubezpieczającego miesięcznie w wysokości 15 PLN (słownie: piętnaście złotych) od jednego ubezpieczonego.
§ 5
1. W razie wygaśnięcia ochrony ubezpieczeniowej w stosunku do danego Ubezpieczonego z uwagi na wyczerpanie sumy gwarancyjnej, istnieje możliwość jej kontynuacji. Warunkiem takiej kontynuacji jest złożenie przez danego Ubezpieczonego wniosku o przedłużenie (kontynuowanie) ubezpieczenia oraz opłacenie kolejnych składek miesięcznych w wysokości składek dotychczasowych podniesionych o 100%.
2. W przypadku każdego, kolejnego wyczerpania sumy gwarancyjnej przez danego Ubezpieczonego płacona przez niego składka wzrasta o kolejne 100%.
3. W przypadku wygaśnięcia stosunku ubezpieczenia przed upływem okresu, na jaki została zawarta umowa, Ubezpieczającemu przysługuje zwrot składki za okres niewykorzystanej ochrony ubezpieczeniowej.
OKRES UBEZPIECZENIA I CZAS TRWANIA ODPOWIEDZIALNOŚCI
§ 6
1. Rozpoczęcie ochrony ubezpieczeniowej następuje od początku następnego miesiąca, o ile deklaracja wpłynęła do Allianz do dnia 15 danego miesiąca.
2. Odpowiedzialność Allianz rozpoczyna się od dnia oznaczonego w dokumencie ubezpieczenia, jako początek okresu ubezpieczenia, nie wcześniej jednak niż dnia następującego po zawarciu umowy i nie wcześniej niż dnia następnego po opłaceniu składki lub pierwszej raty składki, chyba że został indywidualnie wyznaczony inny termin płatności składki.
3. Umowa ubezpieczenia kończy się z upływem okresu ubezpieczenia, na jaki została zawarta, chyba że stosunek ubezpieczenia wygasł przed tym terminem na skutek innych przewidzianych w umowie lub w przepisach prawa powszechnie obowiązującego zdarzeń prawnych.
4. Odpowiedzialność Allianz kończy się:
a) o północy w dniu określonym jako koniec ochrony ubezpieczeniowej;
b) z dniem rozwiązania umowy przed upływem umówionego terminu zakończenia ochrony ubezpieczeniowej, na mocy porozumienia stron;
c) z dniem wygaśnięcia ochrony ubezpieczeniowej, w sytuacjach opisanych w ust. 6. oraz w innych postanowieniach niniejszej umowy;
d) z dniem odstąpienia od umowy.
5. Rozwiązanie umowy ubezpieczenia następuje również po wyczerpaniu sumy gwarancyjnej poprzez wypłatę świadczeń w kwotach równych jej wysokości. Wyczerpanie sumy gwarancyjnej jest wykorzystaniem w całości ochrony ubezpieczeniowej.
6. Jeżeli umowa została zawarta na okres dłuższy niż sześć miesięcy, Ubezpieczający ma prawo odstąpienia od umowy ubezpieczenia w terminie 30 dni od zawarcia umowy.
7. Skrócenie okresu udzielania ochrony ubezpieczeniowej nie zwalnia Ubezpieczającego z obowiązku opłacenia składki za okres, w którym Allianz udzielał ochrony ubezpieczeniowej.
OBOWIĄZKI UBEZPIECZONEGO, TRYB POSTĘPOWANIA W RAZIE ZAJŚCIA WYPADKU
§ 7
1. Ubezpieczony jest zobowiązany do współpracy z Allianz w celu wyjaśnienia wszelkich okoliczności powstania szkody, zasadności i wysokości roszczenia.
2. Jeżeli osoba poszkodowana dochodzi swoich roszczeń wobec Ubezpieczonego lub w razie, gdy Ubezpieczony powziął informację o wszczęciu w jego sprawie lub przeciwko niemu postępowania przygotowawczego bądź o wytoczeniu powództwa, jest on zobowiązany poinformować o tym niezwłocznie Allianz.
3. Ubezpieczony zobowiązany jest udzielić pełnomocnictw i upoważnień niezbędnych Allianz do podjęcia działań zmierzających do wyjaśnienia sprawy oraz obrony przed roszczeniami osób trzecich, a w szczególności umożliwić przedstawicielom Allianz lub osobom działającym na jego zlecenie dokonanie czynności mających na celu ustalenie
przyczyn, rozmiarów i okoliczności szkody.
4. W razie zgłoszenia roszczenia Ubezpieczony nie jest uprawniony do podejmowania działań zmierzających do jego uznania lub zaspokojenia ani też do zawarcia ugody z osobą poszkodowaną bez zgody Allianz. W razie naruszenia powyższego zakazu, Allianz zwolniony jest z obowiązku wypłaty odszkodowania lub może zmniejszyć świadczenie stosownie do wpływu, jaki miało działanie Ubezpieczonego na zobowiązania stron, chyba że z uwagi na okoliczności sprawy Ubezpieczony nie mógł postąpić inaczej.
5. W przypadku powstania szkody, o której mowa w § 1 Ubezpieczony powinien:
a) zapobiec w miarę możliwości zwiększeniu się szkody,
b) najpóźniej w ciągu 48 godzin od powstania szkody powiadomić Allianz (nie wliczając w to dni ustawowo wolnych od pracy),
c) nie dokonywać w uszkodzonym pojeździe żadnych zmian nie uzasadnionych koniecznością kontynuowania dalszej bezpiecznej jazdy i nie oddawać pojazdu do naprawy bez uprzedniego przeprowadzenia oględzin przez przedstawiciela Allianz , chyba że Allianz nie przeprowadzi ich w ciągu 7 (siedmiu) dni od daty otrzymania zawiadomienia o szkodzie,
d) przedstawić dokumentację dotyczącą szkody oraz okoliczności zdarzenia umożliwiające Allianz ustalenie odpowiedzialności ubezpieczeniowej.
6. Po otrzymaniu zawiadomienia o zajściu wypadku ubezpieczeniowego objętego ochroną ubezpieczeniową, w terminie 7 dni od dnia otrzymania tego zawiadomienia, Allianz informuje o tym Ubezpieczonego, jeżeli nie są oni osobami występującymi z tym zawiadomieniem, oraz podejmuje postępowanie dotyczące ustalenia stanu faktycznego zdarzenia, zasadności zgłoszonych roszczeń i wysokości świadczenia, a informuje osobę występująca z roszczeniem pisemnie lub w inny sposób, na który wyraziła ona zgodę, jakie dokumenty są niezbędne do dalszego prowadzenia postępowania.
7. W razie zajścia wypadku ubezpieczający obowiązany jest użyć dostępnych mu środków w celu ratowania przedmiotu ubezpieczenia oraz zapobieżenia szkodzie lub zmniejszenia jej rozmiarów. Zobowiązany jest on również umożliwić Allianz Polska dokonanie czynności niezbędnych w celu ustalenia okoliczności powstania szkody, zasadności i wysokości roszczenia.