FORMULARE

ADMINISTRAȚIA NAȚIONALĂ „APELE ROMÂNE”

Administrația Bazinală de Apă Crișuri Comp. Achizitii

FORMULARE

Achizitie directa

- 2023-

Servicii de elaborare studii topografice, geotehnice și amenajarea și revitalizarea peisajului natural pentru proiectul: “Dezvoltarea complexă a ecosistemului râului Crişul Repede pe sectorul aval

Oradea - frontiera româno – maghiară”

Nr. formular	Denumire
Formular nr. 1	DECLARATIE privind neincadrarea in prevederile art. 59-60 referitor la conflictul de interese din Legea nr. 98/2016
Formular nr. 2	DECLARAŢIE privind neîncadrarea în situaţiile prevăzute la art. 164 din Legea 98/2016 privind achiziţiile publice
Formular nr. 3	DECLARAŢIE privind neîncadrarea în situaţiile prevăzute la art. 165 din Legea 98/2016 privind achiziţiile publice
Formular nr. 4	DECLARAŢIE privind neîncadrarea în situaţiile prevăzute la art. 167 din Legea 98/2016 privind achiziţiile publice
Formular nr. 5	Informatii generale
Formular nr. 6	Formular de oferta
Formular nr. 7	Declaratie privind respectarea reglementarilor obligatorii in domeniile mediului, social si al relatiilor de munca, precum si de protectia muncii
Formular nr. 8	Declaratie privind acceptarea modelului de contract

Formular nr. 1

Operator economic

(denumire)

Declaratie privind neincadrarea in prevederile art. 59-60 referitor la conflictul de interese din Legea nr.

98/2016

1.Subsemnatul/a .........................................................................., reprezentant legal/împuternicit al

..................................., (denumirea/numele si sediul/adresă operatorului economic) în calitate de ofertant la achizitia publica de servicii: "……………………………………………………………………………………….........."declar pe proprie răspundere sub sancţiunea excluderii si sub sancţiunile aplicate faptei de fals in acte publice, ca NU ma aflu in situaţii potenţial generatoare de conflict de interese orice situaţii care ar putea duce la apariţia unui conflict de interese în sensul art. 59-60 din Legea 98/2016, cum ar fi urmatoarele:

a) participarea în procesul de verificare/evaluare a solicitărilor de participare/ofertelor a persoanelor care deţin părţi sociale, părţi de interes, acţiuni din capitalul subscris al unuia dintre ofertanţi/candidaţi, terţi susţinători sau subcontractanţi propuşi ori a persoanelor care fac parte din consiliul de administraţie/organul de conducere sau de supervizare a unuia dintre ofertanţi/candidaţi, terţi susţinători ori subcontractanţi propuşi;

b) participarea în procesul de verificare/evaluare a solicitărilor de participare/ofertelor a unei persoane care este soţ/soţie, rudă sau afin, până la gradul al doilea inclusiv, cu persoane care fac parte din consiliul de administraţie/organul de conducere sau de supervizare a unuia dintre ofertanţi/candidaţi, terţi susţinători ori subcontractanţi propuşi;

c) participarea în procesul de verificare/evaluare a solicitărilor de participare/ofertelor a unei persoane despre care se constată sau cu privire la care există indicii rezonabile/informaţii concrete că poate avea, direct ori indirect, un interes personal, financiar, economic sau de altă natură, ori se află într-o altă situaţie de natură să îi afecteze independenţa şi imparţialitatea pe parcursul procesului de evaluare;

d) situaţia în care ofertantul individual/ofertantul asociat/candidatul/subcontractantul propus/terţul susţinător are drept membri în cadrul consiliului de administraţie/organului de conducere sau de supervizare şi/sau are acţionari ori asociaţi semnificativi persoane care sunt soţ/soţie, rudă sau afin până la gradul al doilea inclusiv ori care se află în relaţii comerciale cu persoane cu funcţii de decizie în cadrul autorităţii contractante sau al furnizorului de servicii de achiziţie implicat în procedura de atribuire;

situaţia în care ofertantul/candidatul a nominalizat printre principalele persoane desemnate pentru executarea contractului persoane care sunt soţ/soţie, rudă sau afin până la gradul al doilea inclusiv ori care se află în relaţii comerciale cu persoane cu funcţii de decizie în cadrul autorităţii contractante sau al furnizorului de servicii de achiziţie implicat în procedura de atribuire. Numele persoanelor cu atributii de decizie în ceea ce priveste organizarea, derularea si finalizarea achizitiei directe in cadrul AC: XXXXXXX XXXXXX – Director ABA Crişuri; XXXXXX XXXX – Director tehnic E.M.I.S.N.G.A.I., XXXXXXXX XXXXXX – Director M.E.I.R.A ; XXXXX XXXXX – Director economic ; XXXXXXXXXXX XXXXXXXX – Xxx Xxxxxxxx Financiar – Contabil; XXXXXXX XXXXXXXX – Şef Compartiment Achiziţii M.L.S.; XXXXXX XXXXXXX – Şef Comp. Juridic; XXXX XXXXXXXXX - EAP Comp. Achizitii M.L.S.; XXXXXXX

XXXXXX – Economist Comp. Achizitii M.L.S.; XXXXXX XXXXXX – Consilier juridic; XXXXX XXXXXX - Economist Comp. Achizitii M.L.S., XXXXXX XXXXX – Sef Comp. UIP , XXXX XXXXXXX - Xxxxxxx Comp. UIP.

2. Subsemnatul/a declar că voi informa imediat autoritatea contractantă dacă vor interveni modificări în prezenta declaraţie la orice punct pe parcursul derulării procedurii de atribuire a contractului de achiziţie publică sau, în cazul în care vom fi desemnaţi câştigători, pe parcursul derulării contractului de achiziţie publică.

3. Subsemnatul/a declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înteleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, situațiilor și documentelor care însoțesc oferta, orice informații suplimentare.

4.Subsemnatul/a autorizez prin prezenta orice instituţie, societate comercială, bancă, alte persoane juridice să furnizeze informaţii reprezentanţilor autorizaţi ai ............................................................... (denumirea şi adresa autorităţii contractante) cu privire la orice aspect tehnic şi financiar în legătură cu activitatea noastră.

Înteleg că în cazul în care această declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încalcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii.

Totodată, declar că am luat la cunoştinţă de prevederile art 326 "Falsul in Declaraţii" din Noul Cod Penal referitor la "Declararea necorespunzătoare a adevărului, făcută unei persoane dintre cele prevazute in art. 175 sau unei unitati in care aceasta isi desfasoara activitatea in vederea producerii unei consecinte juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurãrilor, declaraţia făcută serveşte la producerea acelei consecinţe, se pedepseşte cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amenda".

Data completării

Operator economic,

................................

(Ştampila şi semnătura autorizată în original)

Formular nr. 2

OPERATOR ECONOMIC

(denumirea/numele)

DECLARAŢIE

privind neîncadrarea în situaţiile prevăzute la art. 164 din Legea 98/2016 privind achiziţiile publice

Subsemnatul....................................................(nume/prenume), ……………………………. (date de identificare), reprezentant legal al denumirea/numele si sediul/adresa operatorului economic), declar pe propria

răspundere, sub sancţiunea excluderii din procedură şi a sancţiunilor aplicate faptei de fals în acte publice, că nu mă aflu in situaţia prevăzută la art. 164 din Legea 98/2016 privind achiziţiile publice, respectiv nu am fost condamnat prin hotărâre definitivă a unei instanţe judecătoreşti, pentru comiterea uneia dintre următoarele infracţiuni:

a) constituirea unui grup infracţional organizat, prevăzută de art. 367 din Legea nr. 286/2009 privind Codul penal, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale legislaţiei penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;

b) infracţiuni de corupţie, prevăzute de art. 289-294 din Legea nr. 286/2009, cu modificările şi completările ulterioare, şi infracţiuni asimilate infracţiunilor de corupţie prevăzute de art. 10-13 din Legea nr. 78/2000 pentru prevenirea, descoperirea şi sancţionarea faptelor de corupţie, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale legislaţiei penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;

c) infracţiuni împotriva intereselor financiare ale Uniunii Europene, prevăzute de art. 181 -185 din Legea nr. 78/2000, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale legislaţiei penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;

d) acte de terorism, prevăzute de art. 32-35 şi art. 37-38 din Legea nr. 535/2004 privind prevenirea şi combaterea terorismului, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale legislaţiei penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;

e) spălarea banilor, prevăzută de art. 29 din Legea nr. 656/2002 pentru prevenirea şi sancţionarea spălării banilor, precum şi pentru instituirea unor măsuri de prevenire şi combatere a finanţării terorismului, republicată, cu modificările ulterioare, sau finanţarea terorismului, prevăzută de art. 36 din Legea nr. 535/2004, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale legislaţiei penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;

f) traficul şi exploatarea persoanelor vulnerabile, prevăzute de art. 209-217 din Legea nr. 286/2009, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale legislaţiei penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;

g) fraudă, în sensul articolului 1 din Convenţia privind protejarea intereselor financiare ale Comunităţilor Europene din 27 noiembrie 1995.

Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor orice documente doveditoare.

Totodata, declar ca am luat la cunostinta de prevederile art. 326 « Falsul in Declaratii » din Codul Penal referitor la « Declararea necorespunzatoare a adevarului, facuta unui organ sau institutii de stat ori unei alte unitati dintre cele la care se refera art. 175, în vederea producerii unei consecinte juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurãrilor, declaratia facuta serveste pentru producerea acelei consecinte, se pedepseste cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amenda »

Data completării ...................... Operator economic,

(semnatura autorizată si çtampila)

Nota: Aceasta declaratie, in cazul asocierii, se va prezenta de catre fiecare membru in parte, semnata de reprezentantul sau legal.

Formular nr. 3

OPERATOR ECONOMIC

(denumirea/numele)

DECLARAŢIE

privind neîncadrarea în situaţiile prevăzute la art. 165 din Legea 98/2016 privind achiziţiile publice

Subsemnatul(a). (nume/prenume)

...................................................................................... (date de identificare), reprezentant legal al

.............................................................................................................................................................

(denumirea / numele operatorului economic), în calitate de ofertant la procedura de achiziţie publică pentru atribuirea contractului având ca obiect , organizată de AN Apele

Romane-ABA Crisuri, declar pe propria răspundere ca nu mă încadrez în niciuna din situaţiile prevăzute de art. 165

din Legea nr.98/2016, respectiv:

a) mi-am îndeplinit obligaţiile privind plata impozitelor, taxelor sau a contribuţiilor la bugetul general consolidat, iar acest lucru a fost stabilit printr-o hotărâre judecătorească sau decizie administrativă având caracter definitiv şi obligatoriu în conformitate cu legea statului în care respectivul operator economic este înfiinţat.

Înţeleg că în cazul în care această declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii.

Data completarii ...........................

Operator economic,

…………………………………….. (semnatura autorizată si çtampila)

Totodata, declar ca am luat la cunostinta de prevederile art 326 « Falsul in Declaratii » din Codul Penal referitor la « Declararea necorespunzatoare a adevarului, facuta unui organ sau institutii de stat ori unei alte unitati dintre cele la care se refera art. 175, în vederea producerii unei consecinte juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurãrilor, declaratia facuta serveste pentru producerea acelei consecinte, se pedepseste cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amenda »

Nota: Aceasta declaratie, in cazul asocierii, se va prezenta de catre fiecare membru in parte, semnata de reprezentantul sau legal

Formular nr. 4

OPERATOR ECONOMIC

(denumirea/numele)

DECLARAŢIE

privind neîncadrarea în situaţiile prevăzute la art. 167 din Legea 98/2016 privind achiziţiile publice

Subsemnatul(a)......................................................................................................(nume/prenume)...............................

.....................................................(date de identificare), reprezentant legal al

........................................................................................................... (denumirea / numele operatorului economic), în

calitate de ofertant la procedura de achizitie publica pentru atribuirea contractului având ca obiect

…………………………………………............................................., organizată de AN Apele Romane-ABACrisuri, declar pe propria răspundere sub sancţiunea excluderii din procedura de achiziţie publică şi sub sancţiunile aplicabile faptei de fals în acte publice, că nu mă încadrez în niciuna din situaţiile prevăzute la art. 167 din Legea 98/2016, respectiv:

a) am încălcat obligaţiile stabilite potrivit art. 51 din Legea nr.98/2016 privind achizițiile publice;

b) suntem în procedura insolvenţei sau în lichidare, în supraveghere judiciară sau în încetarea activităţii;

c) am comis o abatere profesională gravă care îmi pune în discuţie integritatea;

d) am încheiat cu alţi operatori economici acorduri care vizează denaturarea concurenţei în cadrul sau în legătură cu procedura în cauză;

e) suntem într-o situaţie de conflict de interese în cadrul sau în legătură cu procedura în cauză, iar această situaţie nu poate fi remediată în mod efectiv prin alte măsuri mai puţin severe;

f) participarea noastră anterioară la pregătirea procedurii de atribuire a condus la o distorsionare a concurenţei, iar această situaţie nu poate fi remediată prin alte măsuri mai puţin severe;

g) am încălcat în mod grav sau repetat obligaţiile principale ce-mi reveneau în cadrul unui contract de achiziţii publice, al unui contract de achiziţii sectoriale sau al unui contract de concesiune încheiate anterior, iar aceste încălcări au dus la încetarea anticipată a respectivului contract, plata de daune-interese sau alte sancţiuni comparabile;

h) am dat declaraţii false în conţinutul informaţiilor transmise la solicitarea autorităţii contractante în scopul verificării absenţei motivelor de excludere sau al îndeplinirii criteriilor de calificare şi selecţie, nu am prezentat aceste informaţii sau nu sunt în măsură să prezinte documentele justificative solicitate;

i) am încercat să influenţez în mod nelegal procesul decizional al autorităţii contractante, să obţin informaţii confidenţiale care mi-ar putea conferi avantaje nejustificate în cadrul procedurii de atribuire sau am furnizat din neglijenţă informaţii eronate care pot avea o influenţă semnificativă asupra deciziilor autorităţii contractante privind excluderea noastră din procedura de atribuire, selectarea sau atribuirea contractului de achiziţie publică/acordului- cadru societății noastre.

Înţeleg că în cazul în care această declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii.

Data completarii Operator economic,

…………………………………….. (semnatura

autorizată si çtampila)

Nota: Aceasta declaratie, in cazul asocierii, se va prezenta de catre fiecare membru in parte, semnata de reprezentantul sau legal .

Formular nr. 5

Operator economic

INFORMAŢII GENERALE

1. Denumirea/numele:

2. Codul fiscal:

3. Adresa sediului central:

4. Telefon:

5. Fax:

6. E-mail:

7. Certificatul de înmatriculare/înregistrare

[numărul, data şi locul de înmatriculare/înregistrare]

8. Obiectul de activitate, pe domenii:

[în conformitate cu prevederile din statutul propriu]

9. Birourile filialelor/sucursalelor locale, dacă este cazul

[adrese complete, telefon/telex/fax, certificate de înmatriculare/înregistrare] 10.Reprezentant legal (nume, prenume ) in calitate de ……………………….

Subsemnatul, declar pe proprie raspundere ca datele prezentate in cadrul prezentului formular sunt exact cele existente .

Plata facturilor se va face in cont................................................................................................ deschis la Trezoreria ...................................

Formular nr. 6

Operator economic

FORMULAR DE OFERTA

Catre

AN Apele Romane – Administratia Bazinala de Apa Crisuri, cu sediul in Oradea str.Xxx Xxxxxx, nr.35, judetul Bihor,cod postal 410125

1.Examinand documentatia de atribuire, subsemnatii, reprezentanti ai ofertantului …………………………….., ne oferim ca, in conformitate cu prevederile si cerințele cuprinse in documentația mai sus menționată, să prestăm servicii de ................................................................. pentru suma de ……………. lei, la care se adauga taxa pe valoarea adăugată in valoare de …………………………….

2. Ne angajăm să menţinem această ofertă valabilă pentru o durată de 60 de zile şi ea va ramâne obligatorie pentru noi şi poate fi acceptată oricând înainte de expirarea perioadei de valabilitate.

3. Ne angajam ca, în cazul în care oferta noastră este stabilită câştigătoare, să prestam serviciile conform obligatiilor contractuale.

4. Pana la incheierea si semnarea contractului de achizitie publica aceasta oferta, impreuna cu comunicarea transmisa de dumneavoastra prin care oferta noastra este stabilita castigatoare, vor constitui un contract angajant intre noi.

5. Intelegem ca nu sunteti obligati sa acceptati oferta cu cel mai scazut prêt sau orice alta oferta pe care o puteti primi.

6. Alături de oferta de bază:

depunem ofertă alternativă, ale cărei detalii sunt prezentate într-un formular de ofertă separat, marcat în mod clar “alternativa”;

nu depunem ofertă alternativă.

Data completarii ...........................

Operator economic,

…………………………………….. (semnatura autorizată si çtampila)

FORMULARUL nr. 7

OPERATOR ECONOMIC

(denumirea / numele)

DECLARATIE PRIVIND RESPECTAREA REGLEMENTARILOR OBLIGATORII IN DOMENIILE MEDIULUI, SOCIAL SI AL RELATIILOR DE MUNCA, PRECUM SI DE PROTECTIA MUNCII

Subsemnatul …………………….............. (nume şi prenume in clar a persoanei autorizate), reprezentant al

……………………….. (denumirea ofertantului/subcontractantului) ofertant la procedura de atribuire organizata de autoritatea contractanta ............................................. la data de. , declar pe propria raspundere ca ma

angajez sa indeplinesc obligatiile prevazute in contractul avand ca obiect..................................................

........................................ ..................................., in conformitate cu regulile obligatorii din domeniile mediului, social şi al relaţiilor de munca, stabilite prin legislaţia adoptată la nivelul Uniunii Europene, legislaţia naţională, prin acorduri colective sau prin tratatele, convenţiile şi acordurile internaţionale în aceste domenii si am inclus in oferta costul pentru indeplinirea acestor obligatii.

De asemenea, declar pe propria răspundere că la elaborarea ofertei am ţinut cont de obligaţiile referitoare la condițiile privind protecția muncii care sunt în vigoare în România, precum și că le voi respecta în vederea implementării contractului .

Totodată, declar ca am luat la cunoştinţa de prevederile art. 326 « Falsul în Declaraţii » din Codul Penal referitor la « Declararea necorespunzătoare a adevărului, făcuta unui organ sau instituţii de stat ori unei alte unităţi dintre cele la care se refera art. 175, în vederea producerii unei consecinţe juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurărilor, declaraţia făcuta serveşte pentru producerea acelei consecinţe, se pedepseşte cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amenda »

Data completării ......................

Operator economic,

(numele reprezentantului legal, în clar)

(semnătură autorizată, stampila)

FORMULARUL nr. 8

Operator Economic

..........................

(denumirea)

Declaratie privind acceptarea modelului de contract

Subsemnatul (numele şi prenumele persoanei autorizate), in calitate de:

□ reprezentant legal al (denumirea/numele şi sediul/adresa operatorului

economic),

□ reprezentant împuternicit în numele asocierii (denumirea asocierii/numele

şi sediul/adresa operatorului economic),

Declar în nume propriu şi în numele asocierii (după caz), urmatoarele:

1. “Am citit si suntem de acord cu termenii si conditiile contractuale obligatorii prevazute în Modelul de contract din Documentatia de atribuire si consimtim ca, în cazul în care oferta noastra este stabilita ca fiind câstigatoare, sa semnam contractul de achizitie publica în conformitate cu prevederile din Documentatia de atribuire”.

2. Optez pentru urmatorul mod de constituire a garantiei de buna executie:

□ Scrisoare de garantie bancara de buna executie in favoarea autoritatii contractante Sau

□ Instrument de garantare emis în condiţiile legii de o societate de asigurări Sau

□ Reţineri succesive din sumele datorate pentru facturi parţiale Sau

□ Virament bancar in contul de garantii al autoritatii contractante

Data completării: ……………

Numele semnatarului ………………............../(semnatura) in calitate de , legal autorizat sa

semnez oferta pentru si in numele /(denumirea/numele ofertantului)

(Semnătura autorizată şi ştampila)

Document Metadata

Table of Contents

FORMULARE

Document Metadata