Formularul nr.1
Formulare
Formularul nr.1
Denumire operator economic Nr. îregistrare .......... / Data ........... ..............................................................
DECLARATIE PRIVIND NEÎNCADRAREA ÎN PREVEDERILE ART. 164 DIN LEGEA 98/2016
Către, .......................................................................................................... (denumirea şi adresa ANAP)
Subsemnatul,___________________________ (datele de identificare), reprezentant împuternicit al ____________________ (denumirea/numele și sediul/adresa și datele de identificare ale operatorului economic), în calitate de ___________________ (se precizează calitatea operatorului economic care completează declarația în raport cu participarea la achizitia directa, având ca obiect-------------------------------.cu termen de depunere a ofertelor la data de _______________________, organizată de Comuna Misca, declar pe proprie răspundere, sub sancțiunea excluderii din procedură şi a sancţiunilor aplicate faptei de fals în declaraţii, aşa cum este aceasta reglementată de art. 326 din Codul penal, că nu ne aflăm în niciuna dintre situațiile prevăzute la art. 164 din Legea nr. 98/2016 privind achizițiile publice, respectiv nu am fost condamnat prin hotărâre definitivă a unei instanțe judecătorești, pentru comiterea uneia dintre următoarele infracțiuni:
a) constituirea unui grup infracţional organizat, prevăzută de art. 367 din Legea nr. 286/2009 privind Codul penal, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale legislaţiei penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;
b) infracţiuni de corupţie, prevăzute de art. 289-294 din Legea nr. 286/2009, cu modificările şi completările ulterioare, şi infracţiuni assimilate infracţiunilor de corupţie prevăzute de art. 10-13 din Legea nr. 78/2000 pentru prevenirea, descoperirea şi sancţionarea faptelor de corupţie, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale legislaţiei penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;
c) infracţiuni împotriva intereselor financiare ale Uniunii Europene, prevăzute de art. 181-185 din Legea nr. 78/2000, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale legislaţiei penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;
d) acte de terorism, prevăzute de art. 32-35 şi art. 37-38 din Legea nr. 535/2004 privind prevenirea şi combaterea terorismului, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale legislaţiei penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;
e) spălarea banilor, prevăzută de art. 29 din Legea nr. 656/2002 pentru prevenirea şi sancţionarea spălării banilor, precum şi pentru instituirea unor măsuri de prevenire şi combatere a finanţării terorismului, republicată, cu modificările ulterioare, sau finanţarea terorismului, prevăzută de art. 36 din Legea nr. 535/2004, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale legislaţiei penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;
f) traficul şi exploatarea persoanelor vulnerabile, prevăzute de art. 209-217 din Legea nr. 286/2009, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale legislaţiei penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;
g) fraudă, în sensul articolului 1 din Convenţia privind protejarea intereselor financiare ale Comunităţilor Europene din 27 noiembrie 1995.
Înţeleg că în cazul în care această declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii.
Data completării, _____________
Operator economic (denumirea operatorului economic), (nume semnatar, semnătură autorizată și stampila)
Formularul nr.2
Denumire operator economic Nr. îregistrare .......... / Data ........... ..............................................................
DECLARATIE PRIVIND NEÎNCADRAREA ÎN PREVEDERILE ART. 165 DIN LEGEA 98/2016
Către, .......................................................................................................................................................................... (denumirea şi adresa ANAP)
1.Subsemnatul,___________________________ (datele de identificare), reprezentant împuternicit al ____________________ (denumirea/numele și sediul/adresa și datele de identificare ale operatorului economic), în calitate de ___________________ (se precizează calitatea operatorului economic care completează declarația în raport cu participarea la achizitia directa, având ca obiect-------------------------------.cu termen de depunere a ofertelor la data de _______________________, organizată de Comuna Misca, declar pe proprie răspundere, sub sancțiunea excluderii din procedură şi a sancţiunilor aplicate faptei de fals în declaraţii, aşa cum este aceasta reglementată de art. 326 din Codul penal că nu ne aflăm / încadrăm în niciuna dintre situațiile prevăzute la art. 165 din Legea nr. 98/2016 privind achizițiile publice.
2. Subsemnatul declar că informațiile furnizate sunt complete și corecte în fiecare detaliu și înteleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării și confirmării declarațiilor, situațiilor și documentelor care însoțesc oferta, orice informații suplimentare privind eligibilitatea noastră, precum și experiența, competența si resursele de care dispunem.
3. Subsemnatul autorizez prin prezenta orice institutie, societate comercială, bancă, alte persoane juridice să furnizeze informații reprezentanților autorizați ai autorității contractante – ANAP, cu privire la orice aspect tehnic și financiar în legătură cu activitatea noastră.
4. Înţeleg că în cazul în care această declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii.
Data completării, _____________
Operator economic (denumirea operatorului economic),
(nume semnatar, semnătură autorizată și stampila)
Formularul nr.3
Denumire operator economic Nr. îregistrare .......... / Data ........... ..............................................................
DECLARATIE PRIVIND NEÎNCADRAREA ÎN PREVEDERILE ART. 167 DIN LEGEA 98/2016
Către, .......................................................................................................................................................................... (denumirea şi adresa ANAP)
1.Subsemnatul,___________________________ (datele de identificare), reprezentant împuternicit al ____________________ (denumirea/numele și sediul/adresa și datele de identificare ale operatorului economic), în calitate de ___________________ (se precizează calitatea operatorului economic care completează declarația în raport cu participarea la achizitia directa, având ca obiect-------------------------------.cu termen de depunere a ofertelor la data de _______________________, organizată de Comuna Misca, declar pe proprie răspundere, sub sancțiunea excluderii din procedură şi a sancţiunilor aplicate faptei de fals în declaraţii, aşa cum este aceasta reglementată de art. 326 din Codul penal că nu ne aflăm în niciuna dintre situațiile prevăzute la art. 167 din Legea nr. 98/2016 privind achizițiile publice, respectiv că:
a) nu am încălcat obligaţiile stabilite potrivit art. 51 din Legea nr. 98/2016 privind achizițiile publice;
b) nu ne aflăm în procedura insolvenţei sau în lichidare, în supraveghere judiciară sau în încetarea activităţii;
c) nu am comis o abatere profesională gravă care îi pune în discuţie integritatea;
d) nu am încheiat cu alţi operatori economici acorduri care vizează denaturarea concurenţei în cadrul sau în legătură cu procedura în cauză;
e) nu ne aflăm într-o situaţie de conflict de interese în cadrul sau în legătură cu procedura în cauză;
f) nu am participat anterior la pregătirea procedurii de achiziție si nu am condus la o distorsionare a concurenţei;
g) nu am încălcat în mod grav sau repetat obligaţiile principale ce ne reveneau în cadrul unui contract de achiziţii publice, al unui contract de achiziţii sectoriale sau al unui contract de concesiune încheiate anterior, iar aceste încălcări nu au dus la încetarea respectivului contract, plata de daune-interese sau alte sancţiuni comparabile;
h) nu am trimis declaraţii false în conţinutul informaţiilor transmise la solicitarea autorităţii; i) nu am încercat să influenţăm în mod nelegal procesul decizional al autorităţii contractante sau să obţinem informaţii confidenţiale.
2. Subsemnatul declar că informațiile furnizate sunt complete și corecte în fiecare detaliu și înțeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării și confirmării declarațiilor, situațiilor și documentelor care însoțesc oferta, orice informații suplimentare privind eligibilitatea noastră, precum și experiența, competența si resursele de care dispunem.
3. Subsemnatul autorizez prin prezenta orice institutie, societate comercială, bancă, alte persoane juridice să furnizeze informații reprezentanților autorizați ai autorității contractante – ANAP, cu privire la orice aspect tehnic și financiar în legătură cu activitatea noastră.
4. Înţeleg că în cazul în care această declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii.
Data completării, _____________
Operator economic (denumirea operatorului economic), (nume semnatar, semnătură autorizată și stampila)
Formularul nr.4
Denumire operator economic Nr. îregistrare .......... / Data ........... ..............................................................
DECLARAŢIE privind neîncadrarea în prevederile art. 59 și 60 din Legea nr. 98/2016 privind achiziţiile publice
1.Subsemnatul,___________________________ (datele de identificare), reprezentant împuternicit al ____________________ (denumirea/numele și sediul/adresa și datele de identificare ale operatorului economic), în calitate de ___________________ (se precizează calitatea operatorului economic care completează declarația în raport cu participarea la achizitia directa, având ca obiect-------------------------------.cu termen de depunere a ofertelor la data de _______________________, organizată de Comuna Misca,declar pe propria răspundere sub sancţiunea excluderii din procedura de achiziţie publică şi sub sancţiunile aplicabile faptei de fals în acte publice, că nu mă aflu în situaţia prevăzută la art.59-60 din Legea nr 98/2016 privind achizitiile publice, respectiv membrii din cadrul consiliului de administratie/organele de conducere sau de supervizare ori asociaţii acesteia, nu sunt soţ/soţie, rude sau afin până la gradul al patrulea inclusiv şi nu se află în relaţii comerciale cu persoane ce deţin funcţii de decizie în cadrul autorităţii contractante, in ceea ce priveste organizarea, derularea si finalizarea achizitiei, sunt:
1. Xxxxx Xxxxxxx - primar
2. Xxxxxxx Xxxxxx - vicepriamar
3. Xxxx Xxxxx- secretar
4. Xxxx Xxxxx- administrator public
5. Xxx Xxxx - inspector
Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor orice documente doveditoare de care dispunem.
Înţeleg că în cazul în care această declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii.
Data completării,
Operator economic (denumirea operatorului economic), (nume semnatar, semnătură autorizată și stampila)
Formularul nr. 5
Denumire operator economic Nr. îregistrare .......... / Data ........... ..............................................................
DECLARATIE PRIVIND RESPECTAREA OBLIGATIILOR REFERITOARE LA CONDITIILE DE MUNCA SI PROTECTIA MUNCII
Subsemnat(ul)/a ……………………………….(nume si prenume in clar a persoanei autorizate) reprezentant legal al …………………………….(denumirea ofertantului), participant la achizitia avand ca obiect ..............................,
Declar pe propria răspundere, sub sancţiunile aplicate faptei de fals şi uz de fals în declaraţii, următoarele: - la intocmirea ofertei am ţinut cont de obligatiile referitoare la conditiile de munca si de protectia muncii; - pe parcursul indeplinirii contractului se vor respecta regulile obligatorii referitoare la conditiile de munca si de protectia muncii, in vigoare la nivel national, pentru tot personalul angajat în execuţia contractului.
Data completării …………
Ofertant …………………………… (Semnătura autorizată)
Formular nr. 6
Operator economic
....................................................
(denumirea)
FORMULAR DE OFERTĂ
Către,
Comuna Mișca
Mișca nr. 116, judetul Arad
1. Examinând documentaţia de atribuire, subsemnatul…………………………………………...., reprezentant ai ofertantului ..................................................................................... (denumirea/numele ofertantului) ne oferim ca, în conformitate cu prevederile şi cerinţele cuprinse în caietul de sarcini, să executăm lucrările de Lucrari de finalizare și punere în funcțiune a utilajelor aferente investiției - Alimentare cu apă a localităților Mișca, Vânători, Satu Nou, comuna Mișca, județul Arad la prețul de……………….lei, plătibile după recepția lucrărilor, la care se adaugă TVA.
2. Ne angajăm ca, în cazul în care oferta noastră este stabilită câştigătoare, să efectuăm lucrările în decurs de 60 de zile, dar numai după constituirea garanţiei de bună execuţie.
3. Ne angajăm să menţinem această ofertă valabilă pentru o durată de ........................ zile, (durata în litere şi cifre) respectiv până la data de ............................... (ziua/luna/anul) şi ea va rămâne obligatorie pentru noi, şi poate fi acceptată oricând înainte de expirarea perioadei de valabilitate.
4. Înţelegem că nu sunteţi obligaţi să acceptaţi oferta cu cel mai scăzut preţ sau orice ofertă primită.
Data _____/_____/_____
...............................................................................,
(nume, prenume şi semnătură),
în calitate de ............................................ legal autorizat să semnez oferta pentru şi în numele .....................................................................................(denumirea/numele operatorului economic)