FIŞA de ÎNSCRIERE TABĂRA NAŢIONALĂ DE CREAŢIE ARTISTICĂ „PORTO FRANCO”
Avizat,
Şcoala de Arte / Centrul Cultural
.............................................................................................
Manager ..............................................................................
FIŞA de ÎNSCRIERE
TABĂRA NAŢIONALĂ DE CREAŢIE ARTISTICĂ „PORTO FRANCO”
EDIŢIA II
Tema „Dobrogea Pitorească”
organizată de Şcoala Populară de Arte și Meserii „Xxxxxxxxx Xxxxx” Brăila în perioada 01 - 05.09.2024
1. Date personale:
Nume și prenume (cu majuscule) .......................................................................................................................
Data și locul naşterii ............................................................................................. Vârsta .......................
Anul de studiu ................. / Anul absolvirii ...................
Domiciliul:
Xxxxxxx ................................................... Localitatea ............................................................
Str. ......................................................... Nr. ............. Bl. ............. Sc. ........... Ap. ...............
Telefon .................................................. E-mail ....................................................................
Seria .............. Nr. ............................. CNP .......................................................................
2. Şcoala de Arte / Centrul Cultural: ....................................................................................................................
Adresa:
Str. ...................................................................... Nr. ............................
Telefon ............................................................... E-mail ......................................................
3. Activităţi artistice (dacă este cazul):
Participări la expoziţii, tabere etc. .............................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
Expoziţii personale ....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
Distincţii obţinute .......................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
4. Specializarea la care se face înscrierea (se bifează o singură opţiune):
Pictură
Grafică
Artă decorativă
Iconografie
Artă Fotografică
De completat de către participant:
Am luat la cunoştinţă de prevederile Regulamentului pe care îl voi respecta întocmai.
Menționez faptul că sunt de acord cu prelucrarea datelor cu caracter personal furnizate prin fişa de înscriere în scopul organizării, desfășurării și finalizării Taberei la care am solicitat înscrierea.
Nume şi prenume (în clar) .............................................
Semnătura ..................................................................
Data .................................................
Fişa de înscriere și copia actului de identitate vor fi trimise pe e-mail xxxxxxxxxxxxxx@xxxxx.xxx până la data
de 22 august 2024.
1