DECLARAȚIE privind neîncadrarea în situațiile de conflict de interese, conform Ordonanței de urgență a Guvernului României nr. 66/2011
Operator Economic
..........................
(denumirea/numele)
privind neîncadrarea în situațiile de conflict de interese, conform Ordonanței de urgență a Guvernului României nr. 66/2011
Subsemnatul ................................., în calitate de ofertant/candidat/concurent la procedura de achiziție pentru atribuirea contractului ce are ca obiect ..................................................., la data de .............., organizată de ..................., declar pe proprie răspundere că ......................... și angajații săi nu se află în situația de conflict de interese, așa cum este acesta definit la art. 14 si 15 din Ordonanța de urgență a Guvernului României nr. 66/2011 privind prevenirea, constatarea și sancționarea neregulilor apărute în obținerea și utilizarea fondurilor europene și/sau a fondurilor publice naționale aferente acestora.
Subsemnatul declar că informațiile furnizate sunt complete și corecte în fiecare detaliu și înțeleg că achizitorul are dreptul de a solicita, în scopul verificării și confirmării declarațiilor, orice documente doveditoare de care dispun.
Înțeleg că în cazul în care această declarație nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislației penale privind falsul în declarații.
Data completării: ………………………………….
Operator economic
.............……………
(semnătura autorizată)
Formular nr. 2
OPERATOR ECONOMIC
_____________________
(denumirea/numele)
Subsemnatul(a) ____________________________________, reprezentantul legal al ___________________________________________, in calitate de ofertant la procedura _____________ ____________________, organizata de ____________________________________, declar pe proprie raspundere ca nu ma aflu in urmatoarele situatii:
b) insolvenţa sau în lichidare, în supraveghere judiciară sau în încetarea activităţii;
c) comiterea unei abateri profesionale grave care sa-mi puna în discuţie integritatea;
d) încheierea cu alţi operatori economici de acorduri care vizează denaturarea concurenţei în cadrul sau în legătură cu procedura în cauză;
e) conflict de interese în cadrul sau în legătură cu procedura în cauză;
f) participarea anterioară la pregătirea procedurii de atribuire;
Subsemnatul declar ca informatiile furnizate sunt complete si corecte in fiecare detaliu si inteleg ca beneficiarul privat are dreptul de a solicita, in scopul verificarii si confirmarii declaratiilor orice documente doveditoare de care dispune operatorul economic pe care il reprezint.
Inteleg ca in cazul in care aceasta declaratie nu este conforma cu realitatea sunt pasibil de incalcarea prevederilor legislatiei penale privind falsul in declaratii.
Data completarii Operator economic,
_________________ ______________________
(semnatura autorizata)
DECLARAȚIE
pe propria răspundere privind evitarea conflictului de interese.
Subsemnatul/a Xxxx Xxxxxx, în calitate de administrator al S.C RECYCLABLE D&D WASTE S.R.L., referitor la procedura de achiziție în cadrul proiectului “Eficientizarea și dezvoltarea activităților de colectare și valorificare a deșeurilor reciclabile în cadrul companiei Recyclable D&D Waste SRL”, cu contract de finanțare 76/RUC/ME din 22.05.2023, sub sancțiunea falsului în declarații (cf art.326 din Legea nr.286/2009 privind Codul penal, cu modificările și completările ulterioare), declar că, față de societatea ofertantă ECOCONTAINER S.R.L., cu sediul social în Str. Toplița, Nr. 125, Municipiul Miercurea Ciuc, Harghita, cod fiscal RO45073045 , nu sunt incidente situațiile descrise de art. 14 din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 66/ 2011 privind prevenirea, constatarea și sancționarea neregulilor apărute în obținerea și utilizarea fondurilor europene și /sau a fondurilor publice naționale aferente acestora, cu modificările și completări prin legea nr.142/2012, si anume:
• NU EXISTĂ LEGĂTURI ÎNTRE SUBSEMNATUL/A ȘI STRUCTURA ACTIONARIATULUI OFERTANȚILOR;
Mă oblig să informez imediat administratorul schemei de minimis dacă vor interveni modificări în prezenta declarație.
Data Semnatura
Notă:
„Art. 14. -(1)Pe parcursul aplicării procedurii de achiziție, beneficiarii persoane fizice/juridice de drept privat au obligația de a lua toate măsurile necesare pentru a evita situațiile de natură să determine apariția unui conflict de interese, și anume a situației în care există legături între structurile acționariatului beneficiarului și ofertanții acestuia, între membrii comisiei de evaluare și ofertanți sau în care ofertantul câștigător deține pachetul majoritar de acțiuni în două firme participante pentru același tip de achiziție.
(2) încălcarea prevederilor alin. (1) se sancționează cu deduceri/excluderi din cheltuielile solicitate la plată/rambursare, în funcție de prejudicial posibil de provocat ori deja provocat fondurilor europene și/sau fondurilor publice naționale aferente acestora."
Operator Economic
..........................
(denumirea/numele)
INFORMATII GENERALE
1. Denumirea/numele:
Fax:
E-mail:
5. Certificatul de inmatriculare/inregistrare ......................................................................................
(numarul, data si locul de inmatriculare/inregistrare)
6. Obiectul de activitate, pe domenii: ................................................................................................
(in conformitate cu prevederile din statutul propriu)
7. Birourile filialelor/sucursalelor locale, daca este cazul .................................................................
(adrese complete, telefon/telex/fax, certificate de inmatriculare/inregistrare)
8. Principala piata a afacerilor:
9. Cifra de afaceri pe ultimii 3 ani:
|
Xxxx |
Xxxxx de afaceri anuala la 31 decembrie (RON) |
Cifra de afaceri anuala la 31 decembrie (echivalent euro) |
1. |
2020 |
|
|
2. |
2021 |
|
|
3. |
2022 |
|
|
|
Media anuala: |
|
|
Data completării: ………………………………….
Operator economic
.............……………
(semnătura autorizată)
Formular nr. 5
Operator economic
................................
(denumirea/numele)
privind personalul tehnic de specialitate de care se dispune sau al cărui angajament de participare a fost obţinut de către ofertant, responsabil pentru îndeplinirea contractului
1. Subsemnatul, _______________________________, reprezentant împuternicit al
____________________________________________________,
(denumirea/numele şi sediul/adresa candidatului/ofertantului)
declar pe propria răspundere, sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, ca datele prezentate în tabelul de mai jos sunt reale.
2. Subsemnatul declar ca informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi inteleg, ca beneficiarul are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, situaţiilor şi documentelor care insotesc oferta, orice informaţii suplimentare în scopul verificării datelor din prezenta declaraţie.
3. Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituţie,Ministerul Economiei. societate comerciala, banca, alte persoane juridice sa furnizeze informaţii reprezentanţilor autorizaţi ai beneficiarului_________________________________ (denumirea şi adresa beneficiarului)
cu privire la orice aspect tehnic şi financiar în legătura cu activitatea noastră.
4. Prezenta declaratie este valabilă pana la data de __________________________________________________ .
(se precizează data expirării perioadei de valabilitate a ofertei)
Personal de specialitate:
Nume si prenume |
Specializare |
Responsabilităţi |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Data completării ...................... Ofertant,
FORMULARUL NR.6
OPERATOR ECONOMIC
____________________
(denumirea/numele)
PROPUNEREA FINANCIARA
Catre: RECYCLABLE D&D WASTE S.R.L
1.Xxxxxxxxx xxxxxxxxx prevazute in documentele achizitiei de servicii de consultanta in managementul proiectului, subsemnatul ............................................................................, reprezentant al ofertantului.........................................................(denumirea/numele ofertantului) ma ofer ca, in conformitate cu prevederile si cerintele cuprinse in “Specificatiile tehnice”, sa prestez .....................(denumirea generica a obiectului contractului) pentru suma de ......................... lei, la care se adauga TVA ................ conform prevederilor legale.
0.Xx angajez sa mentin aceasta oferta valabila pentru o durata de ................... zile, respectiv pana la data de ................................si ea va ramane obligatorie pentru noi, si poate fi acceptata inainte de expirarea perioadei de valabilitate.
3.Pana la incheierea si semnarea contractului de achizitie aceasta oferta, impreuna cu comunicarea transmisa de dumneavoastra, prin care oferta noastra este acceptata ca fiind castigatoare, vor constitui un contract angajant intre noi.
Data completării ......................
Ofertant
…............. …………………(numele operatorului economic)
………………..………...................... (numele persoanei autorizate semnătura și ștampila)