Formular de înscriere

Formular de înscriere

CAMPANIA DE EDUCAŢIE ECOLOGICĂ ȘI MEDIU

“ECOATITUDINE – Județul Brașov Reciclează”

EDIŢIA 3 – 2022 -2023

DATE ȘCOALĂ:

Instituția de învățământ.....................................................................................................................

Adresa: Str. ......................................................................................................., Nr. ,

Oraş: ........................................................................ Judeţ: ..........................................................

Nr. telefon: ......................................, Email scoală: ,

Reprezentată prin

D-na/Dl. ........................................................................................... în calitate de Director xx

D-na /Dl în calitate de Profesor Xxxxxxxxxxx,

Nr.tel.fix ............................................................. Nr.tel.mobil: ........................................

Email: .............................................................

Școala are un număr de .............. elevi si un nr de săli de clasă

Operatorul de salubritate cu care avem contract este .....................................................……………

□ Dorim să ne înscriem în EDIŢIA 3 – 2022 -2023 a Campaniei “EcoAtitudine - Județul Brașov Reciclează”.

□ Suntem de acord cu termenii și condiţiile stipulate în Regulamentul de participare.

Acest formular ține loc de protocol de colaborare între Asociația de Dezvoltare Intercomunitară “ISO MEDIU” în domeniul salubrizării localităților din județul Brașov, adresa: Str Zizinului, Nr 119, Obiectiv Nr.8, Sc. B, Et. 2, Judeţ: Brașov, Email: xxxxxx@xxxxxxxxxxxxxx.xx, reprezentată prin Xx. Xxxxx Xxxxx Xxxxxxxx, în calitate de Președinte și Dl Xxxxx Xxxxxx în calitate de Coordonator proiect, tel.: 0000000000, Email: xxxxxx@xxxxxxxxxxxxxx.xx, în calitate de ORGANIZATOR și

Instituția de învățământ..........................................................................................

Nume, Prenume…………………...................

Data ......................................... Semnatura ṣi ṣtampila ..............................

OBS.: Vă rugăm să transmiteți prin e-mail, semnat și ștampilat la adresa xx@xxxxxxxxx.xx formularul de înscriere.

Acest FORMULAR DE ÎNSCRIERE este valabil numai dacă toate spațiile sunt completate.

ACORD

Subsemnatul/a (nume, prenume)*, , nascut/a la data

de …………………….......…. domiciliat/a in (oras, adresa, judet/sector)* .....…….....…………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………..………………………

……………………………………………………………………………..….....……, in calitate de □ parinte / □ tutore al elevului/elevei (nume, prenume)* , apartinand de

Unitatea de Invatamant* ................................................................................. clasa* din

localitatea* ………………..........................................….., judet/sector …………………………………………..

prin prezenta imi exprim ACORDUL cu privire la urmatoarele:

□ Participarea fiului/fiicei mele la Campania “EcoAtitudine - Județul Brașov Reciclează” ediţia 3 – 2022 -2023 si mentionarea numelui lui/ei, daca este cazul, in acest context, de catre Unitatea de invatamant si/sau Organizatorii Campaniei, atat online (ex. site-ul sau pagina Facebook a Organizatorilor/scolii) cat si offline (ex. flyere, pliante);

□ Cand, prin intermediul scolii, fiul/fiica mea participa la proiecte inscrise in concursurile Campaniei iar aceste proiecte contin inregistrarea si utilizarea imaginii lui/ei (fotografii/ video) si/sau a vocii si/sau a oricaror interpretari artistice sau creatii literare, sau daca va fi unul dintre elevii castigatori ai unui premiu, sunt de acord ca imaginea/vocea/ interpretarea/creatia sa fie reprodusa, distribuita, comunicata public prin orice mijloace, inclusiv online si pe retelele de socializare, la evenimente sau in alte imprejurari, in contextul Campaniei.

Drepturile acordate de mine prin prezentul act vor putea fi utilizate:

□ fara limita de spatiu geografic;

□ pe intreaga perioada de derulare a Campania “EcoAtitudine - Județul Brașov Reciclează”

□ EDIŢIA 3 - 2022 -2023 si ulterior, dar numai cu referire la aceasta Campanie;

□ doar in scopul promovarii si derularii Campaniei “EcoAtitudine - Județul Brașov Reciclează” ediţia 3 - 2022-2023, conform Regulamentului disponibil pe xxx.xxxxxxxxxxxx.xx

Inteleg faptul ca datele de identificare completate de mine mai sus reprezinta date cu caracter personal si ca, pentru informarea mea, am accesat/pot accesa oricand pe site-ul xxx.xxxxxxxxxxxx.xx Nota de informare cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal de catre Organizatorii Campaniei “EcoAtitudine - Județul Brașov Reciclează” ediţia 3 - 2022 -2023

Prezentul Acord a fost semnat de subsemnatul/a in data de ……….............……….. .

Sunt de acord cu cele de mai sus.

Nume si semnatura parinte ……………………………………………………………….........………..