Common use of PODATKI O PONUDNIKU Clause in Contracts

PODATKI O PONUDNIKU. Predmet javnega naročila: ZOBOZDRAVSTVENI MATERIAL, razdeljen v 40 sklopov Firma oz. ime ponudnika: Naslov: Zakoniti zastopniki ponudnika: (navedba vseh – če jih je več) Matična številka: Identifikacijska številka za DDV: Pristojni davčni urad: Številka računa: (navedba vseh – če jih je več) Telefon: Mobilni telefon: Fax: E - naslov: Kontaktna oseba: Odgovorna oseba za podpis pogodbe: Ponudnik spada v kategorijo MSP (mikro, malo in srednje veliko podjetje) - obkroži DA NE Kraj: Datum: Podpis odgovorne osebe Žig PRILOGA 3 - k ponudbeni dokumentaciji JN6-B/18 OBRAZEC

PODATKI O PONUDNIKU. Predmet javnega naročila: ZOBOZDRAVSTVENI MATERIALAPARATURE ZA ZOBOZDRAVSTVO, razdeljen razdeljene v 40 24 sklopov Firma oz. ime ponudnika: Naslov: Zakoniti zastopniki ponudnika: (navedba vseh – če jih je več) Matična številka: Identifikacijska številka za DDV: Pristojni davčni urad: Številka računa: (navedba vseh – če jih je več) Kontaktna oseba: Telefon: Mobilni telefon: FaxE - naslov: Skrbnik pogodbe: Telefon: Mobilni telefon: E - naslov: Kontaktna oseba: Odgovorna oseba za podpis pogodbe: Ponudnik spada v kategorijo MSP (mikro, malo in srednje veliko podjetje) - obkroži DA NE Kraj: Datum: Podpis odgovorne osebe Žig PRILOGA 3 - k ponudbeni dokumentaciji JN6JN13-B/18 B/21 OBRAZEC

PODATKI O PONUDNIKU. Predmet javnega naročila: ZOBOZDRAVSTVENI MATERIALINVESTICIJSKA IN TEKOČA VZDRŽEVALNA DELA, razdeljen razdeljena v 40 5 sklopov Firma oz. ime ponudnika: Naslov: Zakoniti zastopniki ponudnika: (navedba vseh – če jih je več) Matična številka: Identifikacijska številka za DDV: Pristojni davčni urad: Številka računa: (navedba vseh – če jih je več) Telefon: Mobilni telefon: Fax: E - naslov: Kontaktna oseba: Odgovorna oseba za podpis pogodbe: Ponudnik spada v kategorijo MSP (mikro, malo in srednje veliko podjetje) - obkroži DA NE Kraj: Datum: Podpis odgovorne osebe Žig PRILOGA 3 - k ponudbeni dokumentaciji JN6JN3-B/18 G/19 OBRAZEC

PODATKI O PONUDNIKU. Predmet javnega naročila: ZOBOZDRAVSTVENI MATERIALREŠEVALNA VOZILA, razdeljen razdeljena v 40 sklopov dva sklopa Firma oz. ime ponudnika: Naslov: Zakoniti zastopniki ponudnika: (navedba vseh – če jih je več) Matična številka: Identifikacijska številka za DDV: Pristojni davčni urad: Številka računa: (navedba vseh – če jih je več) Kontaktna oseba: Telefon: Mobilni telefon: FaxE - naslov: Skrbnik pogodbe: Telefon: Mobilni telefon: E - naslov: Kontaktna oseba: Odgovorna oseba za podpis pogodbe: Ponudnik spada v kategorijo MSP (mikro, malo in srednje veliko podjetje) - obkroži DA NE Kraj: Datum: Podpis odgovorne osebe Žig PRILOGA 3 - k ponudbeni dokumentaciji JN6JN9-B/18 B/21 OBRAZEC

PODATKI O PONUDNIKU. Predmet javnega naročila: ZOBOZDRAVSTVENI MATERIALGOI dela povezana z vzdrževanjem objektov – okoljsko manj obremenjujoča gradnja, razdeljen razdeljena v 40 8 sklopov Firma oz. ime ponudnika: Naslov: Zakoniti zastopniki ponudnika: (navedba vseh – če jih je več) Matična številka: Identifikacijska številka za DDV: Pristojni davčni urad: Številka računa: (navedba vseh – če jih je več) Kontaktna oseba: Telefon: Mobilni telefon: FaxE - naslov: Skrbnik pogodbe: Telefon: Mobilni telefon: E - naslov: Kontaktna oseba: Odgovorna oseba za podpis pogodbe: Ponudnik spada v kategorijo MSP (mikro, malo in srednje veliko podjetje) - obkroži DA NE Kraj: Datum: Podpis odgovorne osebe Žig PRILOGA 3 - k ponudbeni dokumentaciji JN6JN1-B/18 G/21 OBRAZEC

PODATKI O PONUDNIKU. Predmet javnega naročila: ZOBOZDRAVSTVENI MATERIALLABORATORIJSKI APARATI s pripadajočim potrošnim materialom za obdobje dveh let, razdeljen razdeljeni v 40 8 sklopov Firma oz. ime ponudnika: Naslov: Zakoniti zastopniki ponudnika: (navedba vseh – če jih je več) Matična številka: Identifikacijska številka za DDV: Pristojni davčni urad: Številka računa: (navedba vseh – če jih je več) Kontaktna oseba: Telefon: Mobilni telefon: FaxE - naslov: Skrbnik pogodbe: Telefon: Mobilni telefon: E - naslov: Kontaktna oseba: Odgovorna oseba za podpis pogodbe: Ponudnik spada v kategorijo MSP (mikro, malo in srednje veliko podjetje) - obkroži DA NE Kraj: Datum: Podpis odgovorne osebe Žig PRILOGA 3 - k ponudbeni dokumentaciji JN6JN11-B/18 B/21 OBRAZEC

PODATKI O PONUDNIKU. Predmet javnega naročila: ZOBOZDRAVSTVENI MATERIALLABORATORIJSKI APARATI s pripadajočim potrošnim materialom, razdeljen razdeljeni v 40 sklopov 2 sklopa Firma oz. ime ponudnika: Naslov: Zakoniti zastopniki ponudnika: (navedba vseh – če jih je več) Matična številka: Identifikacijska številka za DDV: Pristojni davčni urad: Številka računa: (navedba vseh – če jih je več) Telefon: Mobilni telefon: Fax: E - naslov: Kontaktna oseba: Odgovorna oseba za podpis pogodbe: Ponudnik spada v kategorijo MSP (mikro, malo in srednje veliko podjetje) - obkroži DA NE Kraj: Datum: Podpis odgovorne osebe Žig PRILOGA 3 - k ponudbeni dokumentaciji JN6JN15-B/18 B/19 OBRAZEC

PODATKI O PONUDNIKU. Predmet javnega naročila: ZOBOZDRAVSTVENI MATERIALVZDRŽEVANJE IN SERVISIRANJE VOZIL, razdeljen razdeljeno v 40 7 sklopov Firma oz. ime ponudnika: Naslov: Zakoniti zastopniki ponudnika: (navedba vseh – če jih je več) Matična številka: Identifikacijska številka za DDV: Pristojni davčni urad: Številka računa: (navedba vseh – če jih je več) Telefon: Mobilni telefon: Fax: E - naslov: Kontaktna oseba: Odgovorna oseba za podpis pogodbe: Ponudnik spada v kategorijo MSP (mikro, malo in srednje veliko podjetje) - obkroži DA NE Kraj: Datum: Podpis odgovorne osebe Žig PRILOGA 3 - k ponudbeni dokumentaciji JN6JN3-B/18 S/19 OBRAZEC

PODATKI O PONUDNIKU. Predmet javnega naročila: ZOBOZDRAVSTVENI MATERIALVOZILA ZA NUJNO MEDICINSKO POMOČ, razdeljen razdeljena v 40 sklopov dva sklopa Firma oz. ime ponudnika: Naslov: Zakoniti zastopniki ponudnika: (navedba vseh – če jih je več) Matična številka: Identifikacijska številka za DDV: Pristojni davčni urad: Številka računa: (navedba vseh – če jih je več) Telefon: Mobilni telefon: Fax: E - naslov: Kontaktna oseba: Odgovorna oseba za podpis pogodbe: Ponudnik spada v kategorijo MSP (mikro, malo in srednje veliko podjetje) - obkroži DA NE Kraj: Datum: Podpis odgovorne osebe Žig PRILOGA 3 - k ponudbeni dokumentaciji JN6JN5-B/18 OBRAZEC

PODATKI O PONUDNIKU. Predmet javnega naročila: ZOBOZDRAVSTVENI MATERIALVZDRŽEVANJE IN SERVISIRANJE VOZIL, razdeljen razdeljeno v 40 11 sklopov Firma oz. ime ponudnika: Naslov: Zakoniti zastopniki ponudnika: (navedba vseh – če jih je več) Matična številka: Identifikacijska številka za DDV: Pristojni davčni urad: Številka računa: (navedba vseh – če jih je več) Kontaktna oseba: Telefon: Mobilni telefon: FaxE - naslov: Skrbnik pogodbe: Telefon: Mobilni telefon: E - naslov: Kontaktna oseba: Odgovorna oseba za podpis pogodbe: Ponudnik spada v kategorijo MSP (mikro, malo in srednje veliko podjetje) - obkroži DA NE Kraj: Datum: Podpis odgovorne osebe Žig PRILOGA 3 - k ponudbeni dokumentaciji JN6JN3-B/18 S/21 OBRAZEC

PODATKI O PONUDNIKU. Predmet javnega naročila: ZOBOZDRAVSTVENI MATERIALOPREMA PROSTOROV, razdeljen izdelana iz okoljsko manj obremenjujočih materialov, razdeljena v 40 sklopov 2 sklopa Firma oz. ime ponudnika: Naslov: Zakoniti zastopniki ponudnika: (navedba vseh – če jih je več) Matična številka: Identifikacijska številka za DDV: Pristojni davčni urad: Številka računa: (navedba vseh – če jih je več) Telefon: Mobilni telefon: Fax: E - naslov: Kontaktna oseba: Odgovorna oseba za podpis pogodbe: Ponudnik spada v kategorijo MSP (mikro, malo in srednje veliko podjetje) - obkroži DA NE Kraj: Datum: Podpis odgovorne osebe Žig PRILOGA 3 - k ponudbeni dokumentaciji JN6JN13-B/18 B/19 OBRAZEC

PODATKI O PONUDNIKU. Predmet javnega naročila: ZOBOZDRAVSTVENI MATERIALOSEBNA VAROVALNA OPREMA, razdeljen razdeljena v 40 14 sklopov Firma oz. ime ponudnika: Naslov: Zakoniti zastopniki ponudnika: (navedba vseh – če jih je več) Matična številka: Identifikacijska številka za DDV: Pristojni davčni urad: Številka računa: (navedba vseh – če jih je več) Kontaktna oseba: Telefon: Mobilni telefon: FaxE - naslov: Skrbnik pogodbe: Telefon: Mobilni telefon: E - naslov: Kontaktna osebaoseba za povpraševanje ob ponovnem odpiranju konkurence: e-naslov: Odgovorna oseba za podpis pogodbe: Ponudnik spada v kategorijo MSP (mikro, malo in srednje veliko podjetje) - obkroži DA NE Kraj: Datum: Podpis odgovorne osebe Žig PRILOGA 3 - k ponudbeni dokumentaciji JN6JN1-B/18 B/21 OBRAZEC

PODATKI O PONUDNIKU. Predmet javnega naročila: ZOBOZDRAVSTVENI LABORATORIJSKI POTROŠNI MATERIAL, razdeljen v 40 sklopov 2 sklopa Firma oz. ime ponudnika: Naslov: Zakoniti zastopniki ponudnika: (navedba vseh – če jih je več) Matična številka: Identifikacijska številka za DDV: Pristojni davčni urad: Številka računa: (navedba vseh – če jih je več) Telefon: Mobilni telefon: Fax: E - naslov: Kontaktna oseba: Odgovorna oseba za podpis pogodbe: Ponudnik spada v kategorijo MSP (mikro, malo in srednje veliko podjetje) - obkroži DA NE Kraj: Datum: Podpis odgovorne osebe Žig PRILOGA 3 - k ponudbeni dokumentaciji JN6JN9-B/18 B/19 OBRAZEC

PODATKI O PONUDNIKU. Predmet javnega naročila: ZOBOZDRAVSTVENI MATERIAL, razdeljen v 40 sklopov DOBAVA ZEMELJSKEGA PLINA Firma oz. ime ponudnika: Naslov: Zakoniti zastopniki ponudnika: (navedba vseh – če jih je več) Matična številka: Identifikacijska številka za DDV: Pristojni davčni urad: Številka računa: (navedba vseh – če jih je več) Telefon: Mobilni telefon: Fax: E - naslov: Kontaktna oseba: Odgovorna oseba za podpis pogodbe: Ponudnik spada v kategorijo MSP (mikro, malo in srednje veliko podjetje) - obkroži DA NE Kraj: Datum: Podpis odgovorne osebe Žig PRILOGA 3 - k ponudbeni dokumentaciji JN6JN7-B/18 B/19 OBRAZEC

PODATKI O PONUDNIKU. Predmet javnega naročila: ZOBOZDRAVSTVENI MATERIALZDRAVILA ZA ZDRAVSTVENI DOM, razdeljen razdeljena v 40 sklopov 2 sklopa Firma oz. ime ponudnika: Naslov: Zakoniti zastopniki ponudnika: (navedba vseh – če jih je več) Matična številka: Identifikacijska številka za DDV: Pristojni davčni urad: Številka računa: (navedba vseh – če jih je več) Kontaktna oseba: Telefon: Mobilni telefon: FaxE - naslov: Skrbnik pogodbe: Telefon: Mobilni telefon: E - naslov: Kontaktna oseba: Odgovorna oseba za podpis pogodbe: Ponudnik spada v kategorijo MSP (mikro, malo in srednje veliko podjetje) - obkroži DA NE Kraj: Datum: Podpis odgovorne osebe Žig PRILOGA 3 - k ponudbeni dokumentaciji JN6JN14-B/18 B/20 OBRAZEC

PODATKI O PONUDNIKU. Predmet javnega naročila: ZOBOZDRAVSTVENI MATERIALTISK, razdeljen v 40 8 sklopov Firma oz. ime ponudnika: Naslov: Zakoniti zastopniki ponudnika: (navedba vseh – če jih je več) Matična številka: Identifikacijska številka za DDV: Pristojni davčni urad: Številka računa: (navedba vseh – če jih je več) Kontaktna oseba: Telefon: Mobilni telefon: FaxE - naslov: Skrbnik pogodbe: Telefon: Mobilni telefon: E - naslov: Kontaktna oseba: Odgovorna oseba za podpis pogodbe: Ponudnik spada v kategorijo MSP (mikro, malo in srednje veliko podjetje) - obkroži DA NE Kraj: Datum: Podpis odgovorne odg ovorne osebe Žig PRILOGA 3 - k ponudbeni dokumentaciji JN6-B/18 S/21 OBRAZEC

PODATKI O PONUDNIKU. Predmet javnega naročila: ZOBOZDRAVSTVENI MATERIALAPARATURE ZA ORL AMBULANTO, razdeljen razdeljene v 40 8 sklopov Firma oz. ime ponudnika: Naslov: Zakoniti zastopniki ponudnika: (navedba vseh – če jih je več) Matična številka: Identifikacijska številka za DDV: Pristojni davčni urad: Številka računa: (navedba vseh – če jih je več) Kontaktna oseba: Telefon: Mobilni telefon: FaxE - naslov: Skrbnik pogodbe: Telefon: Mobilni telefon: E - naslov: Kontaktna oseba: Odgovorna oseba za podpis pogodbe: Ponudnik spada v kategorijo MSP (mikro, malo in srednje veliko podjetje) - obkroži DA NE Kraj: Datum: Podpis odgovorne osebe Žig PRILOGA 3 - k ponudbeni dokumentaciji JN6JN12-B/18 B/21 OBRAZEC