Srčni infarkt. Srčni infarkt je odmrtje dela srčne mišice, ki je posledica nenadne prekinitve zadostne preskrbe tkiva s krvjo. Diagnoza mora temeljiti na: - značilnih bolečinah v prsnem košu (angina pektoris), - spremembah EKG-ja (patološki Q-val, spremembe veznice ST) in - srčnih bioloških označevalcev (frakcij CK-MB in troponinu).
Srčni infarkt. Srčni infarkt je odmrtje srčnega tkiva zaradi dolgotrajnega oviranja krvnega pretoka. Po tej definiciji se srčni infarkt dokaže z zvišanjem in/ali upadom ravni srčnih biomarkerjev (troponin ali CKMB) na ravni, ki se štejejo za diagnosticiran srčni infarkt, skupaj z vsaj dvema od naslednjih meril: - simptomi ishemije (kot je bolečina v prsih), - spremembe elektrokardiograma (EKG), ki kažejo novo ishemijo (nove spremembe ST-T ali novi levokračni blok), - pojav patoloških valov Q na EKG. Diagnozo mora potrditi specialist kardiolog.
Srčni infarkt. B.2. Operacija obvoda koronarnih arterij (by-pass)
Srčni infarkt. Odmrtje dela srčne mišice kot posledica nezadostne preskrbe s kisikom, ki se kaže z vsemi sledečimi znaki miokardnega infarkta:
Srčni infarkt. Z zavarovanjem težjih bolezni je krita končna diagnoza akutnega miokardnega infarkta: pomeni zanesljivo diagnozo odmrtja dela srčne mišice, ki je posledica nezadostnega dotoka krvi v srčno mišico. Diagnoza mora biti potrjena z značilno spremembo nivoja markerjev, specifičnih za srčni infarkt (kot Troponin I, Troponin T, CK-MB), z 99 % preseganjem zgornje meje normalne vrednosti vsaj enega markerja, pri čemer mora biti izpolnjen še vsaj eden od naslednjih kriterijev: • tipična centralna bolečina v prsih, ki nakazuje na srčni infarkt; • sveže spremembe v EKG, značilne za infarkt (ST elevacija ali depresija, T inverzija, patološki Q val, levokračni blok). Iz zavarovanja težjih bolezni so izključeni drugi akutni koronarni sindromi in nestabilne oblike angine pektoris, ki ne izpolnjujejo opisanih kriterijev. Kriteriji za določitev resnosti obolenja za srčnim infarktom: • Huda oblika: Akutni miokardni infarkt, katerega posledica je blag oz. nespremenjen iztisni delež srca – tj. miokardni infarkt, ki je diagnosticiran glede na kriterije, opisane v tej točki splošnih pogojev, katerega posledica je iztisni delež srca nad 35 % vrednostjo, izmerjen z ehokardiogramom (ali drugo primerljivo tehnologijo) vsaj en mesec po miokardnem infarktu. • Zelo huda oblika: Akutni miokardni infarkt, katerega posledica je trajno in nepovratno zmanjšanje iztisnega deleža srca – tj. miokardni infarkt, ki je diagnosticiran glede na kriterije, opisane v tej točki splošnih pogojev, katerega posledica je iztisni delež srca v vrednosti 35 % ali manj, izmerjen z ehokardiogramom (ali drugo primerljivo tehnologijo) vsaj en mesec po miokardnem infarktu.
Srčni infarkt. Srčni infarkt je odmrtje dela srčne mišice zaradi nezadostne oskrbe tega predela s krvjo. Diagnoza mora biti dokazana po vseh naslednjih merilih: - zgodovina značilnih bolečin v prsnem košu, - sveže značilne spremembe v elektrokardiogramu (EKG), - porast koncentracije za infarkt specifičnih encimov, troponinov ali drugih biokemičnih označevalcev. Izključen je srčni infarkt brez dviga spojnice ST (NSTEMI) s porastom troponina I ali T.
Srčni infarkt