Common use of ОБРАЗАЦ ИЗЈАВЕ О ОДГОВОРНОСТИ Clause in Contracts

ОБРАЗАЦ ИЗЈАВЕ О ОДГОВОРНОСТИ. ДИРЕКЦИЈА ФОНДА Xx Xxxxxxxxxx Xxxxxxx 9, 11000 Београд, Србија тел. +381/ (0)11/ 0000-000, факс (0)11/2061-159 xxxxxxxx@xxx.xx, xxx.xxx.xx Број: , Документ се односи на лице које је радно ангажовано у (у даљем тексту ) у просторијама Републичког фондa за пензијско и инвалидско осигурање (у даљем тексту Фонд) у складу са између и Фонда од (у даљем тексту ). Предмет је Предмет Изјаве односи се на имовину која се од стране Фонда даје на коришћење , а све у складу са . Имовина Фонда је дефинисана као информациона вредност (базе података, wеb сајтови), папирни документи (уговори, упутства, процедуре), софтверске вредности (лиценце, апликације), физичке вредности (рачунари, мрежни уређаји, сервери), сервиси (снабдевање енергијом, одржавањe, приступ ресурсима, подршка ресурсима). Све, претходно наведено, је власништво Фонда како на почетку уговорне обавезе тако и након њеног престанка. Потписник ове Xxxxxx се обавезује да неће нанети никакву материјалну или другу штету имовини коју ће користити приликом радног ангажовања у просторијама Фонда, као и да све податке и информације до којих буде долазио у периоду важења , а тичу се Фонда директно или индиректно, неће дистрибуирати или учинити доступним ни на који начин, било физичком или правном лицу, нити коментарисати изван делокруга свог рада и својих овлашћења. Потписник ове Изјаве прихвата да, на начин утврђен правилима Фонда, буде упознат са документима и праксом осигурања безбедности информација и да ће та правила у потпуности примењивати. Овом Xxxxxxx се обавезује да прихвата да буде укључен у поступке проверавања примене правила за безбедност информација који се односе на активности са којом је укључен у систем безбедности Фонда а све у складу са Ако у току радног ангажовања потписник ове Изјаве својим поступцима и понашањима прекрши неке од горе наведених обавеза, сагласан је да се против њега покрене поступак за надокнаду штете у складу са одредбама важећих законских прописа Републике Србије. Потписник Xxxxxx прихвата да буде трајно удаљен из радних просторија Фонда и да неће имати никаква потраживања од Фонда. У , . године, Изјаву у присуству овлашћеног представника Фонда , потписао је: ОБР-0051 Место: Овлашћено лице понуђача Датум: м.п.

ОБРАЗАЦ ИЗЈАВЕ О ОДГОВОРНОСТИ. ДИРЕКЦИЈА ФОНДА Xx Xxxxxxxxxx Xxxxxxx 9, 11000 Београд, Србија тел. +381/ (0)11/ 0000-000, факс (0)11/2061-159 xxxxxxxx@xxx.xx, xxx.xxx.xx Број: , Документ се односи на лице које је радно ангажовано у (у даљем тексту ) у просторијама Републичког фондa за пензијско и инвалидско осигурање (у даљем тексту Фонд) у складу са између и Фонда од (у даљем тексту ). Предмет је . Предмет Изјаве односи се на имовину која се од стране Фонда даје на коришћење , а све у складу са . Имовина Фонда је дефинисана као информациона вредност (базе података, wеb сајтови), папирни документи (уговори, упутства, процедуре), софтверске вредности (лиценце, апликације), физичке вредности (рачунари, мрежни уређаји, сервери), сервиси (снабдевање енергијом, одржавањe, приступ ресурсима, подршка ресурсима). Све, претходно наведено, је власништво Фонда како на почетку уговорне обавезе тако и након њеног престанка. Потписник ове Xxxxxx се обавезује да неће нанети никакву материјалну или другу штету имовини коју ће користити приликом радног ангажовања у просторијама Фонда, као и да све податке и информације до којих буде долазио у периоду важења , а тичу се Фонда директно или индиректно, неће дистрибуирати или учинити доступним ни на који начин, било физичком или правном лицу, нити коментарисати изван делокруга свог рада и својих овлашћења. Потписник ове Изјаве прихвата да, на начин утврђен правилима Фонда, буде упознат са документима и праксом осигурања безбедности информација и да ће та правила у потпуности примењивати. Овом Xxxxxxx се обавезује да прихвата да буде укључен у поступке проверавања примене правила за безбедност информација који се односе на активности са којом је укључен у систем безбедности Фонда а све у складу са Ако у току радног ангажовања потписник ове Изјаве својим поступцима и понашањима прекрши неке од горе наведених обавеза, сагласан је да се против њега покрене поступак за надокнаду штете у складу са одредбама важећих законских прописа Републике Србије. Потписник Xxxxxx прихвата да буде трајно удаљен из радних просторија Фонда и да неће имати никаква потраживања од Фонда. У , . године, Изјаву у присуству овлашћеног представника Фонда , потписао је: ОБР-0051 Место: Овлашћено лице понуђача Датум: м.п.понуђача

ОБРАЗАЦ ИЗЈАВЕ О ОДГОВОРНОСТИ. ДИРЕКЦИЈА ФОНДА Xx Xxxxxxxxxx Xxxxxxx 9, 11000 Београд, Србија тел. +381/ (0)11/ 0000-000, факс (0)11/2061-159 xxxxxxxx@xxx.xx0)00/0000-000xxxxxxxx@xxx.xx, xxx.xxx.xx Број: , Документ се односи на лице које је радно ангажовано у (у даљем тексту ) )у просторијама Републичког фондa за пензијско и инвалидско осигурање (у даљем тексту Фонд) у складу са између и Фонда од (у даљем тексту ). Предмет је . Предмет Изјаве односи се на имовину која се од стране Фонда даје на коришћење , а све у складу са . Имовина Фонда је дефинисана као информациона вредност (базе података, wеb сајтови), папирни документи (уговори, упутства, процедуре), софтверске вредности (лиценце, апликације), физичке вредности (рачунари, мрежни уређаји, сервери), сервиси (снабдевање енергијом, одржавањe, приступ ресурсима, подршка ресурсима). Све, претходно наведено, је власништво Фонда како на почетку уговорне обавезе тако обавезетако и након њеног престанка. Потписник ове Xxxxxx се обавезује да неће нанети никакву материјалну или другу штету имовини коју ће користити приликом радног ангажовања у просторијама Фонда, као и да све податке и информације до којих буде долазио у периоду важења , а тичу се Фонда директно или индиректно, неће дистрибуирати или учинити доступним ни на који начин, било физичком или правном лицу, нити коментарисати изван делокруга свог рада и својих овлашћења. Потписник ове Изјаве прихвата да, на начин утврђен правилима Фонда, буде упознат са документима и праксом осигурања безбедности информација и да ће та правила у потпуности примењивати. Овом Xxxxxxx се обавезује да прихвата да буде укључен у поступке проверавања примене правила за безбедност информација који се односе на активности са којом је укључен у систем безбедности Фонда а све у складу са . Ако у току радног ангажовања потписник ове Изјаве својим поступцима и понашањима прекрши неке од горе наведених обавеза, сагласан је да се против њега покрене поступак за надокнаду штете у складу са одредбама важећих законских прописа Републике Србије. Потписник Xxxxxx прихвата да буде трајно удаљен из радних просторија Фонда и да неће имати никаква потраживања од Фонда. Име и презиме (број личне исправе) (својеручан потпис) У , . године, Изјаву Xxxxxx у присуству овлашћеног представника Фонда , потписао је: ОБР-0051 Место: Овлашћено лице понуђача Датум: м.п.ОБР-0051

ОБРАЗАЦ ИЗЈАВЕ О ОДГОВОРНОСТИ. ДИРЕКЦИЈА ФОНДА Xx Xxxxxxxxxx Xxxxxxx 9, 11000 Београд, Србија тел. +381/ (0)11/ 0000-000, факс (0)11/2061-159 xxxxxxxx@xxx.xx, xxx.xxx.xx Број: , Документ се односи на лице које је радно ангажовано у (у даљем тексту ) у просторијама Републичког фондa за пензијско и инвалидско осигурање (у даљем тексту Фонд) у складу са између и Фонда од (у даљем тексту ). Предмет је Одржавање централних система за климатизацију. Предмет Изјаве односи се на имовину која се од стране Фонда даје на коришћење , а све у складу са . Имовина Фонда је дефинисана као информациона вредност (базе података, wеb сајтови), папирни документи (уговори, упутства, процедуре), софтверске вредности (лиценце, апликације), физичке вредности (рачунари, мрежни уређаји, сервери), сервиси (снабдевање енергијом, одржавањe, приступ ресурсима, подршка ресурсима). Све, претходно наведено, је власништво Фонда како на почетку уговорне обавезе тако и након њеног престанка. Потписник ове Xxxxxx се обавезује да неће нанети никакву материјалну или другу штету имовини коју ће користити приликом радног ангажовања у просторијама Фонда, као и да све податке и информације до којих буде долазио у периоду важења , а тичу се Фонда директно или индиректно, неће дистрибуирати или учинити доступним ни на који начин, било физичком или правном лицу, нити коментарисати изван делокруга свог рада и својих овлашћења. Потписник ове Изјаве прихвата да, на начин утврђен правилима Фонда, буде упознат са документима и праксом осигурања безбедности информација и да ће та правила у потпуности примењивати. Овом Xxxxxxx се обавезује да прихвата да буде укључен у поступке проверавања примене правила за безбедност информација који се односе на активности са којом је укључен у систем безбедности Фонда а све у складу са _ . Ако у току радног ангажовања потписник ове Изјаве својим поступцима и понашањима прекрши неке од горе наведених обавеза, сагласан је да се против њега покрене поступак за надокнаду штете у складу са одредбама важећих законских прописа Републике Србије. Потписник Xxxxxx прихвата да буде трајно удаљен из радних просторија Фонда и да неће имати никаква потраживања од Фонда. У , . године, Изјаву у присуству овлашћеног представника Фонда , потписао је: Име и презиме ОБР-0051 Место: Овлашћено лице понуђача Датум: м.п.понуђача

ОБРАЗАЦ ИЗЈАВЕ О ОДГОВОРНОСТИ. ДИРЕКЦИЈА ФОНДА Xx Xxxxxxxxxx Xxxxxxx 9, 11000 Београд, Србија тел. +381/ (0)11/ 0000-000, факс (0)11/2061-159 xxxxxxxx@xxx.xx, xxx.xxx.xx Број: , Документ се односи на лице које је радно ангажовано у (у даљем тексту ) у просторијама Републичког фондa за пензијско и инвалидско осигурање (у даљем тексту Фонд) у складу са између и Фонда од (у даљем тексту ). Предмет је . Предмет Изјаве односи се на имовину која се од стране Фонда даје на коришћење , а све у складу са . Имовина Фонда је дефинисана као информациона вредност (базе података, wеb сајтови), папирни документи (уговори, упутства, процедуре), софтверске вредности (лиценце, апликације), физичке вредности (рачунари, мрежни уређаји, сервери), сервиси (снабдевање енергијом, одржавањe, приступ ресурсима, подршка ресурсима). Све, претходно наведено, је власништво Фонда како на почетку уговорне обавезе тако и након њеног престанка. Потписник ове Xxxxxx се обавезује да неће нанети никакву материјалну или другу штету имовини коју ће користити приликом радног ангажовања у просторијама Фонда, као и да све податке и информације до којих буде долазио у периоду важења , а тичу се Фонда директно или индиректно, неће дистрибуирати или учинити доступним ни на који начин, било физичком или правном лицу, нити коментарисати изван делокруга свог рада и својих овлашћења. Потписник ове Изјаве прихвата да, на начин утврђен правилима Фонда, буде упознат са документима и праксом осигурања безбедности информација и да ће та правила у потпуности примењивати. Овом Xxxxxxx се обавезује да прихвата да буде укључен у поступке проверавања примене правила за безбедност информација који се односе на активности са којом је укључен у систем безбедности Фонда а све у складу са . Ако у току радног ангажовања потписник ове Изјаве својим поступцима и понашањима прекрши неке од горе наведених обавеза, сагласан је да се против њега покрене поступак за надокнаду штете у складу са одредбама важећих законских прописа Републике Србије. Потписник Xxxxxx прихвата да буде трајно удаљен из радних просторија Фонда и да неће имати никаква потраживања од Фонда. У , . године, Изјаву у присуству овлашћеног представника Фонда , потписао је: ОБР-0051 Име и презиме Место: Овлашћено лице понуђача Датум: м.п.Понуђача

ОБРАЗАЦ ИЗЈАВЕ О ОДГОВОРНОСТИ. ДИРЕКЦИЈА ФОНДА Xx Xxxxxxxxxx Xxxxxxx 9, 11000 Београд, Србија тел. +381/ (0)11/ 0000-000, факс (0)11/2061-159 xxxxxxxx@xxx.xx, xxx.xxx.xx Број: , Документ се односи на лице које је радно ангажовано у (у даљем тексту ) у просторијама Републичког фондa за пензијско и инвалидско осигурање (у даљем тексту Фонд) у складу са између и Фонда од (у даљем тексту ). Предмет је . Предмет Изјаве односи се на имовину која се од стране Фонда даје на коришћење , а све у складу са . Имовина Фонда је дефинисана као информациона вредност (базе података, wеb сајтови), папирни документи (уговори, упутства, процедуре), софтверске вредности (лиценце, апликације), физичке вредности (рачунари, мрежни уређаји, сервери), сервиси (снабдевање енергијом, одржавањe, приступ ресурсима, подршка ресурсима). Све, претходно наведено, је власништво Фонда како на почетку уговорне обавезе тако и након њеног престанка. Потписник ове Xxxxxx се обавезује да неће нанети никакву материјалну или другу штету имовини коју ће користити приликом радног ангажовања у просторијама Фонда, као и да све податке и информације до којих буде долазио у периоду важења , а тичу се Фонда директно или индиректно, неће дистрибуирати или учинити доступним ни на који начин, било физичком или правном лицу, нити коментарисати изван делокруга свог рада и својих овлашћења. Потписник ове Изјаве прихвата да, на начин утврђен правилима Фонда, буде упознат са документима и праксом осигурања безбедности информација и да ће та правила у потпуности примењивати. Овом Xxxxxxx се обавезује да прихвата да буде укључен у поступке проверавања примене правила за безбедност информација који се односе на активности са којом је укључен у систем безбедности Фонда а све у складу са Ако у току радног ангажовања потписник ове Изјаве својим поступцима и понашањима прекрши неке од горе наведених обавеза, сагласан је да се против њега покрене поступак за надокнаду штете у складу са одредбама важећих законских прописа Републике Србије. Потписник Xxxxxx прихвата да буде трајно удаљен из радних просторија Фонда и да неће имати никаква потраживања од Фонда. У , . године, Изјаву у присуству овлашћеног представника Фонда , Име и презиме (број личне исправе) (својеручан потпис) потписао је: ОБР-0051 Место: Овлашћено лице понуђача Датум: м.пУ вези са позивом за подношење понуда за јавну набавку добара „МФ читачи/скенери“ XX 58/2020 изјављујемо да смо сагласни да у случају доделе посла и закључивања уговора, уз меницу, као средство финансијског обезбеђења за отклањање недостатака у гарантном року, попунимо и приложимо менично писмо–овлашћење по моделу у овом обрасцу. .......................................................................................................................................................... издато од стране (Дужника по овом овлашћењу), са седиштем у , улица _, број Матични број ПИБ Број текућег рачуна код банке у Овлашћујем Републички фонд за пензијско и инвалидско осигурање (Повериоца по овом овлашћењу), са седиштем у Београду, ул. Xx Xxxxxxxxxx Xxxxxxx бр.9, са којим смо закључили Уговор о набавци добара „МФ читачи/скенери“ XX 58/2020, бр. од , да као гаранцију за отклањање недостатака у гарантном року издате менице серијског броја _ и оверене и потписане од стране овлашћених лица (име и презиме) (потпис) (име и презиме) (потпис) Са клаузулом „без протеста“, може попунити у случају неотклањања недостатака у гарантном року, до укупног износа од 10% од уговорене вредности без ПДВ са трајањем важности 60 дана дуже од истека гарантног рока и домицилирати код банке, која води текући рачун издаваоца менице, са неопозивим овлашћењем да банка исплати меничну своту на терет рачуна Дужника у корист рачуна Наручиоца из овог Овлашћења број 000-0000-00. 1. Дужник изјављује да су издате менице неопозиве, безусловне и на први позив наплативе. 2. Дужник изјављује да ово Овлашћење и бланко потписане менице важе и у случају промене овлашћених потписа издаваоца меница. 3. Дужник неопозиво прихвата реализацију меница серијског броја и оверене печатом облика и садржине на меницама. 4. У случају спора из Овог овлашћења уговорне стране одређују надлежност суда у Београду. 5. Ово Овлашћење састављено је у 3 (три) истоветна примерка од којих су 2 (два) за Повериоца. датум издавања менице:

ОБРАЗАЦ ИЗЈАВЕ О ОДГОВОРНОСТИ. ДИРЕКЦИЈА ФОНДА Xx Xxxxxxxxxx Xxxxxxx 9, 11000 Београд, Србија тел. +381/ (0)11/ 0000-000, факс (0)11/2061-159 xxxxxxxx@xxx.xx, xxx.xxx.xx Број: , Документ се односи на лице које је радно ангажовано у (у даљем тексту _ ) у просторијама Републичког фондa за пензијско и инвалидско осигурање (у даљем тексту Фонд) у складу са између и Фонда од (у даљем тексту ). Предмет је . Предмет Изјаве односи се на имовину која се од стране Фонда даје на коришћење , а све у складу са . Имовина Фонда је дефинисана као информациона вредност (базе података, wеb сајтови), папирни документи (уговори, упутства, процедуре), софтверске вредности (лиценце, апликације), физичке вредности (рачунари, мрежни уређаји, сервери), сервиси (снабдевање енергијом, одржавањe, приступ ресурсима, подршка ресурсима). Све, претходно наведено, је власништво Фонда како на почетку уговорне обавезе тако и након њеног престанка. Потписник ове Xxxxxx се обавезује да неће нанети никакву материјалну или другу штету имовини коју ће користити приликом радног ангажовања у просторијама Фонда, као и да све податке и информације до којих буде долазио у периоду важења , а тичу се Фонда директно или индиректно, неће дистрибуирати или учинити доступним ни на који начин, било физичком или правном лицу, нити коментарисати изван делокруга свог рада и својих овлашћења. Потписник ове Изјаве прихвата да, на начин утврђен правилима Фонда, буде упознат са документима и праксом осигурања безбедности информација и да ће та правила у потпуности примењивати. Овом Xxxxxxx се обавезује да прихвата да буде укључен у поступке проверавања примене правила за безбедност информација који се односе на активности са којом је укључен у систем безбедности Фонда а све у складу са . Ако у току радног ангажовања потписник ове Изјаве својим поступцима и понашањима прекрши неке од горе наведених обавеза, сагласан је да се против њега покрене поступак за надокнаду штете у складу са одредбама важећих законских прописа Републике Србије. Потписник Xxxxxx прихвата да буде трајно удаљен из радних просторија Фонда и да неће имати никаква потраживања од Фонда. У , . године, Изјаву у присуству овлашћеног представника Фонда , Име и презиме (број личне исправе) (својеручан потпис) потписао је: ОБР-0051 Место: Овлашћено лице понуђача Датум: м.п_ У вези са позивом за подношење понуда за јавну набавку услуге: „Лиценце за коришћење софтвера IBM“, XX 68/2020 за Партију 2, у отвореном поступку, изјављујемо да смо сагласни да у случају доделе посла и закључивања уговора, уз меницу, као средство финансијског обезбеђења за отклањање грешака у гарантном року за опрему, попунимо и приложимо менично писмо – овлашћење по моделу у овом обрасцу. ........................................................................................................................................................................ издато од стране (Дужника по овом овлашћењу), са седиштем у , улица , број Матични број ПИБ Број текућег рачуна код банке у Овлашћујем РЕПУБЛИЧКИ ФОНД ЗА ПЕНЗИЈСКО И ИНВАЛИДСКО ОСИГУРАЊЕ (Повериоца по овом овлашћењу), са седиштем у Београду, Xx Xxxxxxxxxx Xxxxxxx бр.9, са којим смо закључили Уговор о набавци услуге: „Лиценце за коришћење софтвера IBM“, XX 68/2020 за Партију 2, бр. од , да као гаранцију за отклањање грешака у гарантном року за опрему, издате менице серијских бројева и потписане од стране овлашћених лица (име и презиме) (потпис) (име и презиме) (потпис) са клаузулом „без протеста“, може попунити у случају неотклањања грешака у гарантном року предвиђених уговором, до укупног износа до 10% уговорене вредности без ПДВ са роком важности 60 дана дуже од истека гарантног рока и домицилирати код банке, која води текући рачун издаваоца менице, са неопозивим овлашћењем да банка исплати меничну своту на терет рачуна Дужника у корист рачуна Повериоца из овог Овлашћења број 000-0000-00. 1. Дужник изјављује да су издате менице неопозиве, безусловне и на први позив наплативе. 2. Дужник изјављује да ово Овлашћење и бланко потписане менице важе и у случају промене овлашћених потписа издаваоца меница. 3. Дужник неопозиво прихвата реализацију меница серијских бројева и 4. У случају спора из овог Овлашћења уговорне стране одређују надлежност суда у Београду. 5. Ово Овлашћење састављено је у 3 (три) истоветна примерка од којих су 2 (два) за Наручиоца.

ОБРАЗАЦ ИЗЈАВЕ О ОДГОВОРНОСТИ. ДИРЕКЦИЈА ФОНДА Xx Xxxxxxxxxx Xxxxxxx 9, 11000 Београд, Србија тел. +381/ (0)11/ 0000-000, факс (0)11/2061-159 xxxxxxxx@xxx.xx, xxx.xxx.xx Број: , Документ се односи на лице које је радно ангажовано у у_ (у даљем тексту ) у просторијама Републичког фондa за пензијско и инвалидско осигурање (у даљем тексту Фонд) у складу са између и Фонда од (у даљем тексту ). Предмет је . Предмет Изјаве односи се на имовину која се од сеод стране Фонда даје на коришћење , а све у складу са . Имовина Фонда је дефинисана као информациона вредност (базе података, wеb сајтови), папирни документи (уговори, упутства, процедуре), софтверске вредности (лиценце, апликације), физичке вредности (рачунари, мрежни уређаји, сервери), сервиси (снабдевање енергијом, одржавањe, приступ ресурсима, подршка ресурсима). Све, претходно наведено, је власништво Фонда како на почетку уговорне обавезе тако и након њеног престанка. Потписник ове Xxxxxx се обавезује да неће нанети никакву материјалну или другу штету имовини коју ће користити приликом радног ангажовања у просторијама Фонда, као и да све податке и информације до којих буде долазио у периоду важења , а тичу се Фонда директно или индиректно, неће дистрибуирати или учинити доступним ни на који начин, било физичком или правном лицу, нити коментарисати изван делокруга свог рада и својих овлашћења. Потписник ове Изјаве прихвата да, на начин утврђен правилима Фонда, буде упознат са документима и праксом осигурања безбедности информација и да ће та правила у потпуности примењивати. Овом Xxxxxxx се обавезује да прихвата да буде укључен у поступке проверавања примене правила за безбедност информација који се односе на активности са којом је укључен у систем безбедности Фонда а све у складу са Ако у току радног ангажовања потписник ове Изјаве својим поступцима и понашањима прекрши неке од горе наведених обавеза, сагласан је да се против њега покрене поступак за надокнаду штете у складу са одредбама важећих законских прописа Републике Србије. Потписник Xxxxxx прихвата да буде трајно удаљен из радних просторија Фонда и да неће имати никаква потраживања од Фонда. У , . године, Изјаву у присуству овлашћеног представника Фонда , потписао је: ОБР-0051 Име и презиме (број личне исправе) (својеручан потпис) Место: Овлашћено лице понуђача Датум: м.п._

ОБРАЗАЦ ИЗЈАВЕ О ОДГОВОРНОСТИ. ДИРЕКЦИЈА ФОНДА Xx Xxxxxxxxxx Xxxxxxx 9, 11000 Београд, Србија тел. +381/ (0)11/ 0000-000, факс (0)11/2061-159 xxxxxxxx@xxx.xx, xxx.xxx.xx Број: У складу са захтевима међународног стандарда ИСО 27001:2013, тачком A.13.2.4 даје се Документ се односи на лице које је радно ангажовано у _ (у даљем тексту ) у просторијама Републичког фондa за пензијско и инвалидско осигурање (у даљем тексту Фонд) у складу са између и Фонда од (у даљем тексту ). Предмет је . Предмет Изјаве односи се на имовину која се од стране Фонда даје на коришћење , а све у складу са . Имовина Фонда је дефинисана као информациона вредност (базе података, wеb сајтови), папирни документи (уговори, упутства, процедуре), софтверске вредности (лиценце, апликације), физичке вредности (рачунари, мрежни уређаји, сервери), сервиси (снабдевање енергијом, одржавањe, приступ ресурсима, подршка ресурсима). Све, претходно наведено, је власништво Фонда како на почетку уговорне обавезе тако и након њеног престанка. Потписник ове Xxxxxx се обавезује да неће нанети никакву материјалну или другу штету имовини коју ће користити приликом радног ангажовања у просторијама Фонда, као и да све податке и информације до којих буде долазио у периоду важења , а тичу се Фонда директно или индиректно, неће дистрибуирати или учинити доступним ни на који начин, било физичком или правном лицу, нити коментарисати изван делокруга свог рада и својих овлашћења. Потписник ове Изјаве прихвата да, на начин утврђен правилима Фонда, буде упознат са документима и праксом осигурања безбедности информација и да ће та правила у потпуности примењивати. Овом Xxxxxxx се обавезује да прихвата да буде укључен у поступке проверавања примене правила за безбедност информација који се односе на активности са којом је укључен у систем безбедности Фонда а све у складу са . Ако у току радног ангажовања потписник ове Изјаве својим поступцима и понашањима прекрши неке од горе наведених обавеза, сагласан је да се против њега покрене поступак за надокнаду штете у складу са одредбама важећих законских прописа Републике Србије. Потписник Xxxxxx прихвата да буде трајно удаљен из радних просторија Фонда и да неће имати никаква потраживања од Фонда. У , . године, Изјаву у присуству овлашћеног представника Фонда , Име и презиме потписао је: ОБР-0051 Место: Овлашћено овлашћено лице понуђача Датум: м.п.Понуђача

ОБРАЗАЦ ИЗЈАВЕ О ОДГОВОРНОСТИ. ДИРЕКЦИЈА ФОНДА Xx Xxxxxxxxxx Xxxxxxx 9, 11000 Београд, Србија тел. +381/ (0)11/ 0000-000, факс (0)11/2061-159 xxxxxxxx@xxx.xx0)00/0000-000xxxxxxxx@xxx.xx, xxx.xxx.xx Број: У складу са захтевима међународног стандарда ИСО 27001:2013, тачком A.13.2.4 даје се Документ се односи на лице које је радно ангажовано у у_ (у даљем тексту ) )у просторијама Републичког фондa за пензијско и инвалидско осигурање (у даљем тексту Фонд) у складу са између и Фонда од (у даљем тексту ). Предмет је . Предмет Изјаве односи се на имовину која се од стране Фонда даје на коришћење , а све у складу са . Имовина Фонда је дефинисана као информациона вредност (базе података, wеb сајтови), папирни документи (уговори, упутства, процедуре), софтверске вредности (лиценце, апликације), физичке вредности (рачунари, мрежни уређаји, сервери), сервиси (снабдевање енергијом, одржавањe, приступ ресурсима, подршка ресурсима). Све, претходно наведено, је власништво Фонда како на почетку уговорне обавезе тако обавезетако и након њеног престанка. Потписник ове Xxxxxx Изјаве се обавезује да неће нанети никакву материјалну или другу штету имовини коју ће користити приликом радног ангажовања у просторијама Фонда, као и да све податке и информације до којих буде долазио у периоду важења , а тичу се Фонда директно или индиректно, неће дистрибуирати или учинити доступним ни на који начин, било физичком или правном лицу, нити коментарисати изван делокруга свог рада и својих овлашћења. Потписник ове Изјаве прихвата да, на начин утврђен правилима Фонда, буде упознат са документима и праксом осигурања безбедности информација и да ће та правила у потпуности примењивати. Овом Xxxxxxx Изјавом се обавезује да прихвата да буде укључен у поступке проверавања примене правила за безбедност информација који се односе на активности са којом је укључен у систем безбедности Фонда а све у складу са . Ако у току радног ангажовања потписник ове Изјаве својим поступцима и понашањима прекрши неке од горе наведених обавеза, сагласан је да се против њега покрене поступак за надокнаду штете у складу са одредбама важећих законских прописа Републике Србије. Потписник Xxxxxx Изјаве прихвата да буде трајно удаљен из радних просторија Фонда и да неће имати никаква потраживања од Фонда. У , . године, Изјаву у Иxxxxx x присуству овлашћеног представника Фонда , потписао је: ОБР-0051 Место: Овлашћено лице понуђача Датум: м.п.понуђача

ОБРАЗАЦ ИЗЈАВЕ О ОДГОВОРНОСТИ. ДИРЕКЦИЈА ФОНДА Xx Xxxxxxxxxx Xxxxxxx 9, 11000 Београд, Србија тел. +381/ (0)11/ 0000-000, факс (0)11/2061-159 xxxxxxxx@xxx.xx, xxx.xxx.xx Број: У складу са захтевима међународног стандарда ИСО 27001:2013, тачком А.13.2.4 даје се ИЗЈАВА О ОДГОВОРНОСТИ Документ се односи на лице које је радно ангажовано у (у даљем тексту ) у просторијама Републичког фондa фонда за пензијско и инвалидско осигурање (у даљем тексту Фонд) у складу са између и Фонда од (у даљем тексту ). Предмет је . Предмет Изјаве односи се на имовину која се од стране Фонда даје на коришћење , а све у складу са . Имовина Фонда је дефинисана као информациона вредност (базе података, wеb web сајтови), папирни документи (уговори, упутства, процедуре), софтверске вредности (лиценце, апликације), физичке вредности (рачунари, мрежни уређаји, сервери), сервиси (снабдевање енергијом, одржавањeодржавање, приступ ресурсима, подршка ресурсима). Све, претходно наведено, је власништво Фонда како на почетку уговорне обавезе тако и након њеног престанка. Потписник ове Xxxxxx Изјаве се обавезује да неће нанети никакву материјалну или другу штету имовини коју ће користити приликом радног ангажовања у просторијама Фонда, као и да све податке и информације до којих буде долазио у периоду важења , а тичу се Фонда директно или индиректно, неће дистрибуирати или учинити доступним ни на који начин, било физичком или правном лицу, нити коментарисати изван делокруга свог рада и својих овлашћења. Потписник ове Изјаве прихвата да, на начин утврђен правилима Фонда, буде упознат са документима и праксом осигурања безбедности информација и да ће та правила у потпуности примењивати. Овом Xxxxxxx се обавезује да прихвата да буде укључен у поступке проверавања примене правила за безбедност информација који се односе на активности са којом је укључен у систем безбедности Фонда а све у складу са . Ако у току радног ангажовања потписник ове Изјаве својим поступцима и понашањима прекрши неке од горе наведених обавеза, сагласан је да се против њега покрене поступак за надокнаду штете у складу са одредбама важећих законских прописа Републике Србије. Потписник Xxxxxx прихвата да буде трајно удаљен из радних просторија Фонда и да неће имати никаква потраживања од Фонда. У , . године, Изјаву у присуству овлашћеног представника Фонда , потписао је: ОБР-0051 Име и презиме (број личне исправе) (својеручан потпис) Место: Овлашћено лице понуђача Датум: м.п.понуђача

ОБРАЗАЦ ИЗЈАВЕ О ОДГОВОРНОСТИ. ДИРЕКЦИЈА ФОНДА Xx Xxxxxxxxxx Xxxxxxx 9, 11000 Београд, Србија тел. +381/ (0)11/ 0000-000, факс (0)11/2061-159 xxxxxxxx@xxx.xx, xxx.xxx.xx Број: У складу са захтевима међународног стандарда ИСО 27001:2013, тачком A.13.2.4 даје се Документ се односи на лице које је радно ангажовано у (у даљем тексту ) у просторијама Републичког фондa за пензијско и инвалидско осигурање (у даљем тексту Фонд) у складу са између и Фонда од (у даљем тексту ). Предмет је . Предмет Изјаве односи се на имовину која се од стране Фонда даје на коришћење , а све у складу са . Имовина Фонда је дефинисана као информациона вредност (базе података, wеb сајтови), папирни документи (уговори, упутства, процедуре), софтверске вредности (лиценце, апликације), физичке вредности (рачунари, мрежни уређаји, сервери), сервиси (снабдевање енергијом, одржавањe, приступ ресурсима, подршка ресурсима). Све, претходно наведено, је власништво Фонда како на почетку уговорне обавезе тако и након њеног престанка. Потписник ове Xxxxxx се обавезује да неће нанети никакву материјалну или другу штету имовини коју ће користити приликом радног ангажовања у просторијама Фонда, као и да све податке и информације до којих буде долазио у периоду важења , а тичу се Фонда директно или индиректно, неће дистрибуирати или учинити доступним ни на који начин, било физичком или правном лицу, нити коментарисати изван делокруга свог рада и својих овлашћења. Потписник ове Изјаве прихвата да, на начин утврђен правилима Фонда, буде упознат са документима и праксом осигурања безбедности информација и да ће та правила у потпуности примењивати. Овом Xxxxxxx се обавезује да прихвата да буде укључен у поступке проверавања примене правила за безбедност информација који се односе на активности са којом је укључен у систем безбедности Фонда а све у складу са . Ако у току радног ангажовања потписник ове Изјаве својим поступцима и понашањима прекрши неке од горе наведених обавеза, сагласан је да се против њега покрене поступак за надокнаду штете у складу са одредбама важећих законских прописа Републике Србије. Потписник Xxxxxx прихвата да буде трајно удаљен из радних просторија Фонда и да неће имати никаква потраживања од Фонда. У , . године, Изјаву у присуству овлашћеног представника Фонда Име и презиме (број личне исправе) (својеручан потпис) , _ потписао је: ОБР-0051 Место: X.X. Овлашћено лице понуђача Датум: м.п._

ОБРАЗАЦ ИЗЈАВЕ О ОДГОВОРНОСТИ. ДИРЕКЦИЈА ФОНДА Xx Xxxxxxxxxx Xxxxxxx 9, 11000 Београд, Србија тел. +381/ (0)11/ 0000-000, факс (0)11/2061-159 xxxxxxxx@xxx.xx, xxx.xxx.xx Број: , Документ се односи на лице које је радно ангажовано у (у даљем тексту ) у просторијама Републичког фондa за пензијско и инвалидско осигурање (у даљем тексту Фонд) у складу са између и Фонда од (у даљем тексту ). Предмет је . Предмет Изјаве односи се на имовину која се од стране Фонда даје на коришћење , _ а све у складу са . Имовина Фонда је дефинисана као информациона вредност (базе података, wеb сајтови), папирни документи (уговори, упутства, процедуре), софтверске вредности (лиценце, апликације), физичке вредности (рачунари, мрежни уређаји, сервери), сервиси (снабдевање енергијом, одржавањe, приступ ресурсима, подршка ресурсима). Све, претходно наведено, је власништво Фонда како на почетку уговорне обавезе тако и након њеног престанка. Потписник ове Xxxxxx Изјаве се обавезује да неће нанети никакву материјалну или другу штету имовини коју ће користити приликом радног ангажовања у просторијама Фонда, као и да све податке и информације до којих буде долазио у периоду важења , а тичу се Фонда директно или индиректно, неће дистрибуирати или учинити доступним ни на који начин, било физичком или правном лицу, нити коментарисати изван делокруга свог рада и својих овлашћења. Потписник ове Изјаве прихвата да, на начин утврђен правилима Фонда, буде упознат са документима и праксом осигурања безбедности информација и да ће та правила у потпуности примењивати. Овом Xxxxxxx Изјавом се обавезује да прихвата да буде укључен у поступке проверавања примене правила за безбедност информација који се односе на активности са којом је укључен у систем безбедности Фонда а све у складу са . Ако у току радног ангажовања потписник ове Изјаве својим поступцима и понашањима прекрши неке од горе наведених обавеза, сагласан је да се против њега покрене поступак за надокнаду штете у складу са одредбама важећих законских прописа Републике Србије. Потписник Xxxxxx Изјаве прихвата да буде трајно удаљен из радних просторија Фонда и да неће имати никаква потраживања од Фонда. У , . године, Изјаву у присуству овлашћеног представника Фонда , потписао је: ОБР-0051 Место: Овлашћено лице понуђача Датум: м.п.понуђача

ОБРАЗАЦ ИЗЈАВЕ О ОДГОВОРНОСТИ. ДИРЕКЦИЈА ФОНДА Xx Xxxxxxxxxx Xxxxxxx 9, 11000 Београд, Србија тел. +381/ (0)11/ 0000-000, факс (0)11/2061-159 xxxxxxxx@xxx.xx, xxx.xxx.xx Број: , Документ се односи на лице које је радно ангажовано у (у даљем тексту ) у просторијама Републичког фондa за пензијско и инвалидско осигурање (у даљем тексту Фонд) у складу са између и Фонда од (у даљем тексту ). Предмет је Одржавање централних система за климатизацију. Предмет Изјаве односи се на имовину која се од стране Фонда даје на коришћење , а све у складу са . Имовина Фонда је дефинисана као информациона вредност (базе података, wеb сајтови), папирни документи (уговори, упутства, процедуре), софтверске вредности (лиценце, апликације), физичке вредности (рачунари, мрежни уређаји, сервери), сервиси (снабдевање енергијом, одржавањe, приступ ресурсима, подршка ресурсима). Све, претходно наведено, је власништво Фонда како на почетку уговорне обавезе тако и након њеног престанка. Потписник ове Xxxxxx се обавезује да неће нанети никакву материјалну или другу штету имовини коју ће користити приликом радног ангажовања у просторијама Фонда, као и да све податке и информације до којих буде долазио у периоду важења , а тичу се Фонда директно или индиректно, неће дистрибуирати или учинити доступним ни на који начин, било физичком или правном лицу, нити коментарисати изван делокруга свог рада и својих овлашћења. Потписник ове Изјаве прихвата да, на начин утврђен правилима Фонда, буде упознат са документима и праксом осигурања безбедности информација и да ће та правила у потпуности примењивати. Овом Xxxxxxx се обавезује да прихвата да буде укључен у поступке проверавања примене правила за безбедност информација који се односе на активности са којом је укључен у систем безбедности Фонда а све у складу са _ . Ако у току радног ангажовања потписник ове Изјаве својим поступцима и понашањима прекрши неке од горе наведених обавеза, сагласан је да се против њега покрене поступак за надокнаду штете у складу са одредбама важећих законских прописа Републике Србије. Потписник Xxxxxx прихвата да буде трајно удаљен из радних просторија Фонда и да неће имати никаква потраживања од Фонда. У , . године, Изјаву у присуству овлашћеног представника Фонда , потписао је: Име и презиме ОБР-0051 Место: Овлашћено лице понуђача Датум: м.п.Понуђач

ОБРАЗАЦ ИЗЈАВЕ О ОДГОВОРНОСТИ. ДИРЕКЦИЈА ФОНДА Xx Xxxxxxxxxx Xxxxxxx 9, 11000 Београд, Србија тел. +381/ (0)11/ 0000-000, факс (0)11/2061-159 xxxxxxxx@xxx.xx, xxx.xxx.xx Број: , Документ се односи на лице које је радно ангажовано у _ (у даљем тексту ) у просторијама Републичког фондa за пензијско и инвалидско осигурање (у даљем тексту Фонд) у складу са између и Фонда од (у даљем тексту ). Предмет је . Предмет Изјаве односи се на имовину која се од стране Фонда даје на коришћење , а све у складу са . Имовина Фонда је дефинисана као информациона вредност (базе података, wеb сајтови), папирни документи (уговори, упутства, процедуре), софтверске вредности (лиценце, апликације), физичке вредности (рачунари, мрежни уређаји, сервери), сервиси (снабдевање енергијом, одржавањe, приступ ресурсима, подршка ресурсима). Све, претходно наведено, је власништво Фонда како на почетку уговорне обавезе тако и након њеног престанка. Потписник ове Xxxxxx се обавезује да неће нанети никакву материјалну или другу штету имовини коју ће користити приликом радног ангажовања у просторијама Фонда, као и да све податке и информације до којих буде долазио у периоду важења , а тичу се Фонда директно или индиректно, неће дистрибуирати или учинити доступним ни на који начин, било физичком или правном лицу, нити коментарисати изван делокруга свог рада и својих овлашћења. Потписник ове Изјаве прихвата да, на начин утврђен правилима Фонда, буде упознат са документима и праксом осигурања безбедности информација и да ће та правила у потпуности примењивати. Овом Xxxxxxx се обавезује да прихвата да буде укључен у поступке проверавања примене правила за безбедност информација који се односе на активности са којом је укључен у систем безбедности Фонда а све у складу са Ако у току радног ангажовања потписник ове Изјаве својим поступцима и понашањима прекрши неке од горе наведених обавеза, сагласан је да се против њега покрене поступак за надокнаду штете у складу са одредбама важећих законских прописа Републике Србије. Потписник Xxxxxx прихвата да буде трајно удаљен из радних просторија Фонда и да неће имати никаква потраживања од Фонда. У , . године, Изјаву у присуству овлашћеног представника Фонда , Име и презиме потписао је: ОБР-0051 Место: Овлашћено лице понуђача Датум: м.п.

ОБРАЗАЦ ИЗЈАВЕ О ОДГОВОРНОСТИ. ДИРЕКЦИЈА ФОНДА Xx Xxxxxxxxxx Xxxxxxx 9, 11000 Београд, Србија тел. +381/ (0)11/ 0000-000, факс (0)11/2061-159 xxxxxxxx@xxx.xx, xxx.xxx.xx Број: , Документ се односи на лице које је радно ангажовано у (у даљем тексту ) у просторијама Републичког фондa за пензијско и инвалидско осигурање (у даљем тексту Фонд) у складу са између и Фонда од (у даљем тексту ). Предмет је Предмет Изјаве односи се на имовину која се од стране Фонда даје на коришћење , а све у складу са . Имовина Фонда је дефинисана као информациона вредност (базе података, wеb сајтови), папирни документи (уговори, упутства, процедуре), софтверске вредности (лиценце, апликације), физичке вредности (рачунари, мрежни уређаји, сервери), сервиси (снабдевање енергијом, одржавањe, приступ ресурсима, подршка ресурсима). Све, претходно наведено, је власништво Фонда како на почетку уговорне обавезе тако и након њеног престанка. Потписник ове Xxxxxx се обавезује да неће нанети никакву материјалну или другу штету имовини коју ће користити приликом радног ангажовања у просторијама Фонда, као и да све податке и информације до којих буде долазио у периоду важења , а тичу се Фонда директно или индиректно, неће дистрибуирати или учинити доступним ни на који начин, било физичком или правном лицу, нити коментарисати изван делокруга свог рада и својих овлашћења. Потписник ове Изјаве прихвата да, на начин утврђен правилима Фонда, буде упознат са документима и праксом осигурања безбедности информација и да ће та правила у потпуности примењивати. Овом Xxxxxxx се обавезује да прихвата да буде укључен у поступке проверавања примене правила за безбедност информација који се односе на активности са којом је укључен у систем безбедности Фонда а све у складу са . Ако у току радног ангажовања потписник ове Изјаве својим поступцима и понашањима прекрши неке од горе наведених обавеза, сагласан је да се против њега покрене поступак за надокнаду штете у складу са одредбама важећих законских прописа Републике Србије. Потписник Xxxxxx прихвата да буде трајно удаљен из радних просторија Фонда и да неће имати никаква потраживања од Фонда. У , . године, Изјаву у присуству овлашћеног представника Фонда , потписао је: Име и презиме ОБР-0051 Место: Овлашћено лице понуђача Датум: м.п.Понуђача

ОБРАЗАЦ ИЗЈАВЕ О ОДГОВОРНОСТИ. ДИРЕКЦИЈА ФОНДА Xx Xxxxxxxxxx Xxxxxxx 9, 11000 Београд, Србија тел. +381/ (0)11/ 0000-000, факс (0)11/2061-159 xxxxxxxx@xxx.xx, xxx.xxx.xx Број: У складу са захтевима међународног стандарда ИСО 27001:2013, тачком A.13.2.4 даје се Документ се односи на лице које је радно ангажовано у (у даљем тексту ) у просторијама Републичког фондa за пензијско и инвалидско осигурање (у даљем тексту Фонд) у складу са између и Фонда од (у даљем тексту ). Предмет је . Предмет Изјаве односи се на имовину која се од стране Фонда даје на коришћење , а све у складу са . Имовина Фонда је дефинисана као информациона вредност (базе података, wеb сајтови), папирни документи (уговори, упутства, процедуре), софтверске вредности (лиценце, апликације), физичке вредности (рачунари, мрежни уређаји, сервери), сервиси (снабдевање енергијом, одржавањe, приступ ресурсима, подршка ресурсима). Све, претходно наведено, је власништво Фонда како на почетку уговорне обавезе тако и након њеног престанка. Потписник ове Xxxxxx се обавезује да неће нанети никакву материјалну или другу штету имовини коју ће користити приликом радног ангажовања у просторијама Фонда, као и да све податке и информације до којих буде долазио у периоду важења , а тичу се Фонда директно или индиректно, неће дистрибуирати или учинити доступним ни на који начин, било физичком или правном лицу, нити коментарисати изван делокруга свог рада и својих овлашћења. Потписник ове Изјаве прихвата да, на начин утврђен правилима Фонда, буде упознат са документима и праксом осигурања безбедности информација и да ће та правила у потпуности примењивати. Овом Xxxxxxx се обавезује да прихвата да буде укључен у поступке проверавања примене правила за безбедност информација који се односе на активности са којом је укључен у систем безбедности Фонда а све у складу са Ако у току радног ангажовања потписник ове Изјаве својим поступцима и понашањима прекрши неке од горе наведених обавеза, сагласан је да се против њега покрене поступак за надокнаду штете у складу са одредбама важећих законских прописа Републике Србије. Потписник Xxxxxx прихвата да буде трајно удаљен из радних просторија Фонда и да неће имати никаква потраживања од Фонда. У , . године, Изјаву у присуству овлашћеног представника Фонда , Име и презиме (број личне исправе) (својеручан потпис) потписао је: ОБР-0051 Место: Овлашћено лице понуђача Датум: м.п._

ОБРАЗАЦ ИЗЈАВЕ О ОДГОВОРНОСТИ. ДИРЕКЦИЈА ФОНДА Xx Xxxxxxxxxx Xxxxxxx 9, 11000 Београд, Србија тел. +381/ (0)11/ 0000-000, факс (0)11/2061-159 xxxxxxxx@xxx.xx, xxx.xxx.xx Број: , Документ се односи на лице које је радно ангажовано у (у даљем тексту ) у просторијама Републичког фондa за пензијско и инвалидско осигурање (у даљем тексту Фонд) у складу са између и Фонда од (у даљем тексту ). Предмет је . Предмет Изјаве односи се на имовину која се од стране Фонда даје на коришћење , а све у складу са . Имовина Фонда је дефинисана као информациона вредност (базе података, wеb сајтови), папирни документи (уговори, упутства, процедуре), софтверске вредности (лиценце, апликације), физичке вредности (рачунари, мрежни уређаји, сервери), сервиси (снабдевање енергијом, одржавањe, приступ ресурсима, подршка ресурсима). Све, претходно наведено, је власништво Фонда како на почетку уговорне обавезе тако и након њеног престанка. Потписник ове Xxxxxx се обавезује да неће нанети никакву материјалну или другу штету имовини коју ће користити приликом радног ангажовања у просторијама Фонда, као и да све податке и информације до којих буде долазио у периоду важења , а тичу се Фонда директно или индиректно, неће дистрибуирати или учинити доступним ни на који начин, било физичком или правном лицу, нити коментарисати изван делокруга свог рада и својих овлашћења. Потписник ове Изјаве прихвата да, на начин утврђен правилима Фонда, буде упознат са документима и праксом осигурања безбедности информација и да ће та правила у потпуности примењивати. Овом Xxxxxxx се обавезује да прихвата да буде укључен у поступке проверавања примене правила за безбедност информација који се односе на активности са којом је укључен у систем безбедности Фонда а све у складу са Ако у току радног ангажовања потписник ове Изјаве својим поступцима и понашањима прекрши неке од горе наведених обавеза, сагласан је да се против њега покрене поступак за надокнаду штете у складу са одредбама важећих законских прописа Републике Србије. Потписник Xxxxxx прихвата да буде трајно удаљен из радних просторија Фонда и да неће имати никаква потраживања од Фонда. У , . године, Изјаву у присуству овлашћеног представника Фонда , потписао је: ОБР-0051 Место: Овлашћено лице понуђача Датум: м.п. У вези са позивом за подношење понуда за јавну набавку добара: „IBM MAINFRAME“, XX 7/2019, у отвореном поступку, изјављујемо да смо сагласни да у случају доделе посла и закључивања уговора, уз меницу, као средство финансијског обезбеђења за отклањање недостатака у гарантном року, попунимо и приложимо менично писмо – овлашћење по моделу у овом обрасцу. ........................................................................................................................................................................ издато од стране (Дужника по овом овлашћењу), са седиштем у , улица , број Матични број ПИБ Број текућег рачуна код банке у Овлашћујем РЕПУБЛИЧКИ ФОНД ЗА ПЕНЗИЈСКО И ИНВАЛИДСКО ОСИГУРАЊЕ (Повериоца по овом овлашћењу), са седиштем у Београду, Xx Xxxxxxxxxx Xxxxxxx бр. 9, са којим смо закључили Уговор о набавци добара: „IBM MAINFRAME“, XX 7/2019, бр. од , да као гаранцију за отклањање недостатака у гарантном року, издату меницу серијског броја xxxxxxx и потписану од стране овлашћених лица (име и презиме) (потпис) са клаузулом „без протеста“, може попунити у случају неотклањања грешака у гарантном року предвиђених уговором, до износа до 5% уговорене вредности за добра без ПДВ са роком важности 60 дана дуже од истека гарантног рока за добра и домицилирати код банке, која води текући рачун издаваоца менице, са неопозивим овлашћењем да банка исплати меничну своту на терет рачуна Дужника у корист рачуна Повериоца из овог Овлашћења број 000-0000-00. 1. Дужник изјављује да је издата меница неопозива, безусловна и на први позив наплативе. 2. Дужник изјављује да ово Овлашћење и бланко потписана меница важи и у случају промене овлашћених потписа издаваоца менице. 3. Дужник неопозиво прихвата реализацију меницу серијског броја , оверену печатом облика и садржине на меницама. 4. У случају спора из Овог овлашћења уговорне стране одређују надлежност суда у Београду. 5. Ово Овлашћење састављено је у 3 (три) истоветна примерка од којих су 2 (два) за Повериоца. Датум издавања менице: м.п. ИЗДАВАЛАЦ МЕНИЦЕ – ДУЖНИК ......................................................................................................................................................... Напомена: Понуђач попуњава простор испод испрекидане линије (место, датум, година, овера и понуђач) чиме потврђује да је сагласан са моделом меничног писма – овлашћења. Изабрани понуђач сачињава менично писмо према моделу из овог Обрасца и доставља приликом потписивања Уговора. Место Датум и година м.п. Овлашћено лице понуђача У вези са позивом за подношење понуда за јавну набавку добара: „IBM MAINFRAME“, XX 7/2019, у отвореном поступку, изјављујемо да смо сагласни да у случају доделе посла и закључивања уговора, уз меницу, као средство финансијског обезбеђења за отклањање недостатака у гарантном року, попунимо и приложимо менично писмо – овлашћење по моделу у овом обрасцу. ........................................................................................................................................................................ издато од стране (Дужника по овом овлашћењу), са седиштем у , улица , број Матични број ПИБ Број текућег рачуна код банке у Овлашћујем РЕПУБЛИЧКИ ФОНД ЗА ПЕНЗИЈСКО И ИНВАЛИДСКО ОСИГУРАЊЕ (Повериоца по овом овлашћењу), са седиштем у Београду, Xx Xxxxxxxxxx Xxxxxxx бр. 9, са којим смо закључили Уговор о набавци добара: „IBM MAINFRAME“, XX 7/2019, бр. од , да као гаранцију за отклањање недостатака у гарантном року, издату меницу серијског броја xxxxxxx и потписану од стране овлашћених лица (име и презиме) (потпис) са клаузулом „без протеста“, може попунити у случају неотклањања грешака у гарантном року предвиђених уговором, до износа до 5% уговорене вредности услуге без ПДВ са роком важности 60 дана дуже од истека гарантног рока за услуге и домицилирати код банке, која води текући рачун издаваоца менице, са неопозивим овлашћењем да банка исплати меничну своту на терет рачуна Дужника у корист рачуна Повериоца из овог Овлашћења број 000-0000-00. 1. Дужник изјављује да је издата меница неопозива, безусловна и на први позив наплативе. 2. Дужник изјављује да ово Овлашћење и бланко потписана меница важи и у случају промене овлашћених потписа издаваоца менице. 3. Дужник неопозиво прихвата реализацију меницу серијског броја , оверену печатом облика и садржине на меницама. 4. У случају спора из Овог овлашћења уговорне стране одређују надлежност суда у Београду. 5. Ово Овлашћење састављено је у 3 (три) истоветна примерка од којих су 2 (два) за Повериоца.

ОБРАЗАЦ ИЗЈАВЕ О ОДГОВОРНОСТИ. ДИРЕКЦИЈА ФОНДА Xx Xxxxxxxxxx Xxxxxxx 9, 11000 Београд, Србија тел. +381/ (0)11/ 0000-000, факс (0)11/2061-159 xxxxxxxx@xxx.xx, xxx.xxx.xx Број: , Документ се односи на лице које је радно ангажовано у (у даљем тексту ) у просторијама Републичког фондa за пензијско и инвалидско осигурање (у даљем тексту Фонд) у складу са између и Фонда од (у даљем тексту ). Предмет је . Предмет Изјаве односи се на имовину која се од стране Фонда даје на коришћење , а све у складу са . Имовина Фонда је дефинисана као информациона вредност (базе података, wеb сајтови), папирни документи (уговори, упутства, процедуре), софтверске вредности (лиценце, апликације), физичке вредности (рачунари, мрежни уређаји, сервери), сервиси (снабдевање енергијом, одржавањe, приступ ресурсима, подршка ресурсима). Све, претходно наведено, је власништво Фонда како на почетку уговорне обавезе тако и након њеног престанка. Потписник ове Xxxxxx Изјаве се обавезује да неће нанети никакву материјалну или другу штету имовини коју ће користити приликом радног ангажовања у просторијама Фонда, као и да све податке и информације до којих буде долазио у периоду важења , а тичу се Фонда директно или индиректно, неће дистрибуирати или учинити доступним ни на који начин, било физичком или правном лицу, нити коментарисати изван делокруга свог рада и својих овлашћења. Потписник ове Изјаве прихвата да, на начин утврђен правилима Фонда, буде упознат са документима и праксом осигурања безбедности информација и да ће та правила у потпуности примењивати. Овом Xxxxxxx Изјавом се обавезује да прихвата да буде укључен у поступке проверавања примене правила за безбедност информација који се односе на активности са којом је укључен у систем безбедности Фонда а све у складу са Ако у току радног ангажовања потписник ове Изјаве својим поступцима и понашањима прекрши неке од горе наведених обавеза, сагласан је да се против њега покрене поступак за надокнаду штете у складу са одредбама важећих законских прописа Републике Србије. Потписник Xxxxxx Изјаве прихвата да буде трајно удаљен из радних просторија Фонда и да неће имати никаква потраживања од Фонда. У , . године, Изјаву у присуству овлашћеног представника Фонда , потписао је: ОБР-0051 Место: Овлашћено овлашћено лице понуђача Датум: м.п.Понуђача

ОБРАЗАЦ ИЗЈАВЕ О ОДГОВОРНОСТИ. ДИРЕКЦИЈА ФОНДА Xx Xxxxxxxxxx Xxxxxxx 9, 11000 Београд, Србија тел. +381/ (0)11/ 0000-000, факс (0)11/2061-159 xxxxxxxx@xxx.xx, xxx.xxx.xx Број: , Документ се односи на лице које је радно ангажовано у (у даљем тексту ) у просторијама Републичког фондa за пензијско и инвалидско осигурање (у даљем тексту Фонд) у складу са између и Фонда од (у даљем тексту ). Предмет је . Предмет Изјаве односи се на имовину која се од стране Фонда даје на коришћење , а све у складу са . Имовина Фонда је дефинисана као информациона вредност (базе података, wеb сајтови), папирни документи (уговори, упутства, процедуре), софтверске вредности (лиценце, апликације), физичке вредности (рачунари, мрежни уређаји, сервери), сервиси (снабдевање енергијом, одржавањe, приступ ресурсима, подршка ресурсима). Све, претходно наведено, је власништво Фонда како на почетку уговорне обавезе тако и након њеног престанка. Потписник ове Xxxxxx се обавезује да неће нанети никакву материјалну или другу штету имовини коју ће користити приликом радног ангажовања у просторијама Фонда, као и да све податке и информације до којих буде долазио у периоду важења , а тичу се Фонда директно или индиректно, неће дистрибуирати или учинити доступним ни на који начин, било физичком или правном лицу, нити коментарисати изван делокруга свог рада и својих овлашћења. Потписник ове Изјаве прихвата да, на начин утврђен правилима Фонда, буде упознат са документима и праксом осигурања безбедности информација и да ће та правила у потпуности примењивати. Овом Xxxxxxx се обавезује да прихвата да буде укључен у поступке проверавања примене правила за безбедност информација који се односе на активности са којом је укључен у систем безбедности Фонда а све у складу са Ако у току радног ангажовања потписник ове Изјаве својим поступцима и понашањима прекрши неке од горе наведених обавеза, сагласан је да се против њега покрене поступак за надокнаду штете у складу са одредбама важећих законских прописа Републике Србије. Потписник Xxxxxx прихвата да буде трајно удаљен из радних просторија Фонда и да неће имати никаква потраживања од Фонда. У , . године, Изјаву у присуству овлашћеног представника Фонда , потписао је: ОБР-0051 Место: Овлашћено лице понуђача Датум: м.п.

ОБРАЗАЦ ИЗЈАВЕ О ОДГОВОРНОСТИ. ДИРЕКЦИЈА ФОНДА Xx Xxxxxxxxxx Xxxxxxx 9, 11000 Београд, Србија тел. +381/ (0)11/ 0000-000, факс (0)11/2061-159 xxxxxxxx@xxx.xx, xxx.xxx.xx Број: , Документ се односи на лице које је радно ангажовано у (у даљем тексту ) у просторијама Републичког фондa за пензијско и инвалидско осигурање (у даљем тексту Фонд) у складу са између _ и Фонда од (у даљем тексту ). Предмет је . Предмет Изјаве односи се на имовину која се од стране Фонда даје на коришћење , а све у складу са . Имовина Фонда је дефинисана као информациона вредност (базе података, wеb сајтови), папирни документи (уговори, упутства, процедуре), софтверске вредности (лиценце, апликације), физичке вредности (рачунари, мрежни уређаји, сервери), сервиси (снабдевање енергијом, одржавањe, приступ ресурсима, подршка ресурсима). Све, претходно наведено, је власништво Фонда како на почетку уговорне обавезе тако и након њеног престанка. Потписник ове Xxxxxx се обавезује да неће нанети никакву материјалну или другу штету имовини коју ће користити приликом радног ангажовања у просторијама Фонда, као и да све податке и информације до којих буде долазио у периоду важења , а тичу се Фонда директно или индиректно, неће дистрибуирати или учинити доступним ни на који начин, било физичком или правном лицу, нити коментарисати изван делокруга свог рада и својих овлашћења. Потписник ове Изјаве прихвата да, на начин утврђен правилима Фонда, буде упознат са документима и праксом осигурања безбедности информација и да ће та правила у потпуности примењивати. Овом Xxxxxxx се обавезује да прихвата да буде укључен у поступке проверавања примене правила за безбедност информација који се односе на активности са којом је укључен у систем безбедности Фонда а све у складу са . Ако у току радног ангажовања потписник ове Изјаве својим поступцима и понашањима прекрши неке од горе наведених обавеза, сагласан је да се против њега покрене поступак за надокнаду штете у складу са одредбама важећих законских прописа Републике Србије. Потписник Xxxxxx прихвата да буде трајно удаљен из радних просторија Фонда и да неће имати никаква потраживања од Фонда. У , . године, Изјаву у присуству овлашћеног представника Фонда , потписао је: ОБР-0051 Место: Овлашћено лице понуђача Датум: м.п.

ОБРАЗАЦ ИЗЈАВЕ О ОДГОВОРНОСТИ. ДИРЕКЦИЈА ФОНДА Xx Xxxxxxxxxx Xxxxxxx 9, 11000 Београд, Србија тел. +381/ (0)11/ 0000-000, факс (0)11/2061-159 xxxxxxxx@xxx.xx, xxx.xxx.xx Број: , Документ се односи на лице које је радно ангажовано у (у даљем тексту ) у просторијама Републичког фондa за пензијско и инвалидско осигурање (у даљем тексту Фонд) у складу са између и Фонда од (у даљем тексту ). Предмет је . Предмет Изјаве односи се на имовину која се од стране Фонда даје на коришћење , а све у складу са . Имовина Фонда је дефинисана као информациона вредност (базе података, wеb сајтови), папирни документи (уговори, упутства, процедуре), софтверске вредности (лиценце, апликацијесофтвера), физичке вредности (рачунари, мрежни уређаји, сервери), сервиси (снабдевање енергијом, одржавањe, приступ ресурсима, подршка ресурсима). Све, претходно наведено, је власништво Фонда како на почетку уговорне обавезе тако и након њеног престанка. Потписник ове Xxxxxx се обавезује да неће нанети никакву материјалну или другу штету имовини коју ће користити приликом радног ангажовања у просторијама Фонда, као и да све податке и информације до којих буде долазио у периоду важења , а тичу се Фонда директно или индиректно, неће дистрибуирати или учинити доступним ни на који начин, било физичком или правном лицу, нити коментарисати изван делокруга свог рада и својих овлашћења. Потписник ове Изјаве прихвата да, на начин утврђен правилима Фонда, буде упознат са документима и праксом осигурања безбедности информација и да ће та правила у потпуности примењивати. Овом Xxxxxxx се обавезује да прихвата да буде укључен у поступке проверавања примене правила за безбедност информација који се односе на активности са којом је укључен у систем безбедности Фонда а све у складу са . Ако у току радног ангажовања потписник ове Изјаве својим поступцима и понашањима прекрши неке од горе наведених обавеза, сагласан је да се против њега покрене поступак за надокнаду штете у складу са одредбама важећих законских прописа Републике Србије. Потписник Xxxxxx прихвата да буде трајно удаљен из радних просторија Фонда и да неће имати никаква потраживања од Фонда. У , . године, Изјаву у присуству овлашћеног представника Фонда , Име и презиме (број личне исправе) (својеручан потпис) потписао је: ОБР-0051 Место: Овлашћено лице понуђача Датум: м.п.

ОБРАЗАЦ ИЗЈАВЕ О ОДГОВОРНОСТИ. ДИРЕКЦИЈА ФОНДА Xx Xxxxxxxxxx Xxxxxxx 9, 11000 Београд, Србија тел. +381/ (0)11/ 0000-000, факс (0)11/2061-159 xxxxxxxx@xxx.xx, xxx.xxx.xx Број: , Документ се односи на лице које је радно ангажовано у (у даљем тексту ) у просторијама Републичког фондa за пензијско и инвалидско осигурање (у даљем тексту Фонд) у складу са између и Фонда од (у даљем тексту ). Предмет је . Предмет Изјаве односи се на имовину која се од стране Фонда даје на коришћење , а све у складу са . Имовина Фонда је дефинисана као информациона вредност (базе података, wеb сајтови), папирни документи (уговори, упутства, процедуре), софтверске вредности (лиценце, апликације), физичке вредности (рачунари, мрежни уређаји, сервери), сервиси (снабдевање енергијом, одржавањe, приступ ресурсима, подршка ресурсима). Све, претходно наведено, је власништво Фонда како на почетку уговорне обавезе тако и након њеног престанка. Потписник ове Xxxxxx се обавезује да неће нанети никакву материјалну или другу штету имовини коју ће користити приликом радног ангажовања у просторијама Фонда, као и да све податке и информације до којих буде долазио у периоду важења , а тичу се Фонда директно или индиректно, неће дистрибуирати или учинити доступним ни на који начин, било физичком или правном лицу, нити коментарисати изван делокруга свог рада и својих овлашћења. Потписник ове Изјаве прихвата да, на начин утврђен правилима Фонда, буде упознат са документима и праксом осигурања безбедности информација и да ће та правила у потпуности примењивати. Овом Xxxxxxx се обавезује да прихвата да буде укључен у поступке проверавања примене правила за безбедност информација који се односе на активности са којом је укључен у систем безбедности Фонда а све у складу са Ако у току радног ангажовања потписник ове Изјаве својим поступцима и понашањима прекрши неке од горе наведених обавеза, сагласан је да се против њега покрене поступак за надокнаду штете у складу са одредбама важећих законских прописа Републике Србије. Потписник Xxxxxx прихвата да буде трајно удаљен из радних просторија Фонда и да неће имати никаква потраживања од Фонда. У , . године, Изјаву у присуству овлашћеног представника Фонда , потписао је: ОБР-0051 Место: Овлашћено лице понуђача Датум: м.п. У вези са позивом за подношење понуда за јавну набавку добара: „IBM MAINFRAME“, XX 7/2019, у отвореном поступку, изјављујемо да смо сагласни да у случају доделе посла и закључивања уговора, уз меницу, као средство финансијског обезбеђења за отклањање недостатака у гарантном року, попунимо и приложимо менично писмо – овлашћење по моделу у овом обрасцу. ........................................................................................................................................................................ издато од стране (Дужника по овом овлашћењу), са седиштем у , улица , број Матични број ПИБ Број текућег рачуна код банке у Овлашћујем РЕПУБЛИЧКИ ФОНД ЗА ПЕНЗИЈСКО И ИНВАЛИДСКО ОСИГУРАЊЕ (Повериоца по овом овлашћењу), са седиштем у Београду, Xx Xxxxxxxxxx Xxxxxxx бр. 9, са којим смо закључили Уговор о набавци добара: „IBM MAINFRAME“, XX 7/2019, бр. од , да као гаранцију за отклањање недостатака у гарантном року, издату меницу серијског броја xxxxxxx и потписану од стране овлашћених лица (име и презиме) (потпис) са клаузулом „без протеста“, може попунити у случају неотклањања грешака у гарантном року предвиђених уговором, до износа до 5% уговорене вредности за добра без ПДВ са роком важности 60 дана дуже од истека гарантног рока за добра и домицилирати код банке, која води текући рачун издаваоца менице, са неопозивим овлашћењем да банка исплати меничну своту на терет рачуна Дужника у корист рачуна Повериоца из овог Овлашћења број 000-0000-00. 1. Дужник изјављује да је издата меница неопозива, безусловна и на први позив наплативе. 2. Дужник изјављује да ово Овлашћење и бланко потписана меница важи и у случају промене овлашћених потписа издаваоца менице. 3. Дужник неопозиво прихвата реализацију меницу серијског броја , оверену печатом облика и садржине на меницама. 4. У случају спора из Овог овлашћења уговорне стране одређују надлежност суда у Београду. 5. Ово Овлашћење састављено је у 3 (три) истоветна примерка од којих су 2 (два) за Повериоца. Датум издавања менице: м.п. ИЗДАВАЛАЦ МЕНИЦЕ – ДУЖНИК ......................................................................................................................................................... Напомена: Понуђач попуњава простор испод испрекидане линије (место, датум, година, овера и понуђач) чиме потврђује да је сагласан са моделом меничног писма – овлашћења. Изабрани понуђач сачињава менично писмо према моделу из овог Обрасца и доставља приликом потписивања Уговора. Место_ Датум и година м.п. Овлашћено лице понуђача У вези са позивом за подношење понуда за јавну набавку добара: „IBM MAINFRAME“, XX 7/2019, у отвореном поступку, изјављујемо да смо сагласни да у случају доделе посла и закључивања уговора, уз меницу, као средство финансијског обезбеђења за отклањање недостатака у гарантном року, попунимо и приложимо менично писмо – овлашћење по моделу у овом обрасцу. ........................................................................................................................................................................ издато од стране (Дужника по овом овлашћењу), са седиштем у , улица , број Матични број ПИБ Број текућег рачуна код банке у Овлашћујем РЕПУБЛИЧКИ ФОНД ЗА ПЕНЗИЈСКО И ИНВАЛИДСКО ОСИГУРАЊЕ (Повериоца по овом овлашћењу), са седиштем у Београду, Xx Xxxxxxxxxx Xxxxxxx бр. 9, са којим смо закључили Уговор о набавци добара: „IBM MAINFRAME“, XX 7/2019, бр. од , да као гаранцију за отклањање недостатака у гарантном року, издату меницу серијског броја xxxxxxx и потписану од стране овлашћених лица (име и презиме) (потпис) са клаузулом „без протеста“, може попунити у случају неотклањања грешака у гарантном року предвиђених уговором, до износа до 5% уговорене вредности услуге без ПДВ са роком важности 60 дана дуже од истека гарантног рока за услуге и домицилирати код банке, која води текући рачун издаваоца менице, са неопозивим овлашћењем да банка исплати меничну своту на терет рачуна Дужника у корист рачуна Повериоца из овог Овлашћења број 000-0000-00. 1. Дужник изјављује да је издата меница неопозива, безусловна и на први позив наплативе. 2. Дужник изјављује да ово Овлашћење и бланко потписана меница важи и у случају промене овлашћених потписа издаваоца менице. 3. Дужник неопозиво прихвата реализацију меницу серијског броја , оверену печатом облика и садржине на меницама. 4. У случају спора из Овог овлашћења уговорне стране одређују надлежност суда у Београду. 5. Ово Овлашћење састављено је у 3 (три) истоветна примерка од којих су 2 (два) за Повериоца.

ОБРАЗАЦ ИЗЈАВЕ О ОДГОВОРНОСТИ. ДИРЕКЦИЈА ФОНДА Xx Xxxxxxxxxx Xxxxxxx 9, 11000 Београд, Србија тел. +381/ (0)11/ 0000-000, факс (0)11/2061-159 xxxxxxxx@xxx.xx, xxx.xxx.xx Број: У складу са захтевима међународног стандарда ИСО 27001:2013, тачком A.13.2.4 даје се Документ се односи на лице које је радно ангажовано у у_ (у даљем тексту ) )у просторијама Републичког фондa за пензијско и инвалидско осигурање (у даљем тексту Фонд) у складу са између и Фонда од (у даљем тексту ). Предмет је . Предмет Изјаве односи се на имовину која се од стране Фонда даје на коришћење , а све у складу са . Имовина Фонда је дефинисана као информациона вредност (базе података, wеb сајтови), папирни документи (уговори, упутства, процедуре), софтверске вредности (лиценце, апликације), физичке вредности (рачунари, мрежни уређаји, сервери), сервиси (снабдевање енергијом, одржавањe, приступ ресурсима, подршка ресурсима). Све, претходно наведено, је власништво Фонда како на почетку уговорне обавезе тако обавезетако и након њеног престанка. Потписник ове Xxxxxx се обавезује да неће нанети никакву материјалну или другу штету имовини коју ће користити приликом радног ангажовања у просторијама Фонда, као и да све податке и информације до којих буде долазио у периоду важења , а тичу се Фонда директно или индиректно, неће дистрибуирати или учинити доступним ни на који начин, било физичком или правном лицу, нити коментарисати изван делокруга свог рада и својих овлашћења. Потписник ове Изјаве прихвата да, на начин утврђен правилима Фонда, буде упознат са документима и праксом осигурања безбедности информација и да ће та правила у потпуности примењивати. Овом Xxxxxxx се обавезује да прихвата да буде укључен у поступке проверавања примене правила за безбедност информација који се односе на активности са којом је укључен у систем безбедности Фонда а све у складу са . Ако у току радног ангажовања потписник ове Изјаве својим поступцима и понашањима прекрши неке од горе наведених обавеза, сагласан је да се против њега покрене поступак за надокнаду штете у складу са одредбама важећих законских прописа Републике Србије. Потписник Xxxxxx прихвата да буде трајно удаљен из радних просторија Фонда и да неће имати никаква потраживања од Фонда. У , . године, Изјаву у присуству овлашћеног представника Фонда , Име и презиме (број личне исправе) (својеручан потпис) потписао је: ОБР-0051 Место: Овлашћено лице понуђача Датум: м.пУ вези са позивом за подношење понуда за јавну набавку добара „Линијски штампачи“ у отвореном поступку, XX 10/2020 изјављујемо да смо сагласни да у случају доделе посла и закључивања уговора, уз менице, као средство финансијског обезбеђења за отклањање грешака у гарантном року, попунимо и приложимо менично писмо – овлашћење по моделу у овом обрасцу. ........................................................................................................................................................................ издато од стране (Дужника по овом овлашћењу), са седиштем у , улица , број Матични број ПИБ Број текућег рачуна код банке у Овлашћујем РЕПУБЛИЧКИ ФОНД ЗА ПЕНЗИЈСКО И ИНВАЛИДСКО ОСИГУРАЊЕ (Повериоца по овом овлашћењу), са седиштем у Београду, Xx Xxxxxxxxxx Xxxxxxx бр.9, са којим смо закључили Уговор о набавци „Линијски од , да као гаранцију за за отклањање грешака у издате менице серијских бројева оверене и потписане од стране овлашћених лица (име и презиме) (потпис) (име и презиме) (потпис) са клаузулом „без протеста“, могу попунити у случају не отклањања грешака у гарантном року, до износа у укупној висини 10% од уговорене вредности набавке без ПДВ-а у периоду важности 60 дана дуже од истека гарантног рока и домицилирати код банке, која води текући рачун издаваоца менице, са неопозивим овлашћењем да банка исплати меничну своту на терет рачуна Дужника у корист рачуна Повериоца из овог Овлашћења број 000-0000-00. 1. Дужник изјављује да су издате менице неопозиве, безусловне и на први позив наплативе. 2. Дужник изјављује да ово Овлашћење и бланко потписане менице важе и у случају промене овлашћених потписа издаваоца меница. 3. Дужник неопозиво прихвата реализацију меница серијских бројева и оверене печатом облика и садржине на меници. 4. У случају спора из Овог овлашћења стране уговарају надлежност суда у Београду. 5. Ово Овлашћење састављено је у 3 (три) истоветна примерка од којих су 2 (два) за Повериоца. У вези са позивом за подношење понуда за јавну набавку добара „Линијски штампачи“ у отвореном поступку, XX 10/2020 изјављујемо да смо сагласни да у случају доделе посла и закључивања уговора, уз меницу, као средство финансијског обезбеђења за добро извршење посла, попунимо и приложимо менично писмо – овлашћење по моделу у овом обрасцу. ........................................................................................................................................................................ издато од стране (Дужника по овом овлашћењу), са седиштем у , улица , број Матични број ПИБ Број текућег рачуна код банке у Овлашћујем РЕПУБЛИЧКИ ФОНД ЗА ПЕНЗИЈСКО И ИНВАЛИДСКО ОСИГУРАЊЕ (Повериоца по овом овлашћењу), са седиштем у Београду, Xx Xxxxxxxxxx Xxxxxxx бр.9, са којим смо закључили Уговор о набавци „Линијски штампачи“, бр. од , да као гаранцију за за добро извршење посла, издати меницу серијског броја xxxxxxx и потписану од стране овлашћених лица (име и презиме) (потпис) (име и презиме) (потпис) са клаузулом „без протеста“, може попунити у случају неквалитетног извршења уговорених обавеза, до износа у висини 10% од уговорене вредности набавке без ПДВ-а у периоду важности 60 дана дуже од протека уговореног рока за испоруку по овом уговору и домицилирати код банке, која води текући рачун издаваоца менице, са неопозивим овлашћењем да банка исплати меничну своту на терет рачуна Дужника у корист рачуна Повериоца из овог Овлашћења број 000-0000-00. 1. Дужник изјављује да је издата меница неопозива, безусловна и на први позив наплатива. 2. Дужник изјављује да ово Овлашћење и бланко потписана меница важи и у случају промене овлашћених потписа издаваоца менице. 3. Дужник неопозиво прихвата реализацију менице серијски број оверену печатом облика и садржине на меници. 4. У случају спора из Овог овлашћења стране уговарају надлежност суда у Београду. 5. Ово Овлашћење састављено је у 3 (три) истоветна примерка од којих су 2 (два) за Повериоца.

ОБРАЗАЦ ИЗЈАВЕ О ОДГОВОРНОСТИ. ДИРЕКЦИЈА ФОНДА Xx Xxxxxxxxxx Xxxxxxx 9, 11000 Београд, Србија тел. +381/ (0)11/ 0000-000, факс (0)11/2061-159 xxxxxxxx@xxx.xx, xxx.xxx.xx Број: , Документ се односи на лице које је радно ангажовано у (у даљем тексту ) у просторијама Републичког фондa за пензијско и инвалидско осигурање (у даљем тексту Фонд) у складу са између и Фонда од (у даљем тексту ). Предмет је Предмет Изјаве односи се на имовину која се од стране Фонда даје на коришћење , а све у складу са . Имовина Фонда је дефинисана као информациона вредност (базе података, wеb сајтови), папирни документи (уговори, упутства, процедуре), софтверске вредности (лиценце, апликације), физичке вредности (рачунари, мрежни уређаји, сервери), сервиси (снабдевање енергијом, одржавањe, приступ ресурсима, подршка ресурсима). Све, претходно наведено, је власништво Фонда како на почетку уговорне обавезе тако и након њеног престанка. Потписник ове Xxxxxx се обавезује да неће нанети никакву материјалну или другу штету имовини коју ће користити приликом радног ангажовања у просторијама Фонда, као и да све податке и информације до којих буде долазио у периоду важења , а тичу се Фонда директно или индиректно, неће дистрибуирати или учинити доступним ни на који начин, било физичком или правном лицу, нити коментарисати изван делокруга свог рада и својих овлашћења. Потписник ове Изјаве прихвата да, на начин утврђен правилима Фонда, буде упознат са документима и праксом осигурања безбедности информација и да ће та правила у потпуности примењивати. Овом Xxxxxxx се обавезује да прихвата да буде укључен у поступке проверавања примене правила за безбедност информација који се односе на активности са којом је укључен у систем безбедности Фонда а све у складу са Ако у току радног ангажовања потписник ове Изјаве својим поступцима и понашањима прекрши неке од горе наведених обавеза, сагласан је да се против њега покрене поступак за надокнаду штете у складу са одредбама важећих законских прописа Републике Србије. Потписник Xxxxxx прихвата да буде трајно удаљен из радних просторија Фонда и да неће имати никаква потраживања од Фонда. У , . године, Изјаву у присуству овлашћеног представника Фонда , потписао је: ОБР-0051 Место: _ Овлашћено лице понуђача Датум: м.п.Понуђача

ОБРАЗАЦ ИЗЈАВЕ О ОДГОВОРНОСТИ. ДИРЕКЦИЈА ФОНДА Xx Xxxxxxxxxx Xxxxxxx 9, 11000 Београд, Србија тел. +381/ (0)11/ 0000-000, факс (0)11/2061-159 xxxxxxxx@xxx.xx, xxx.xxx.xx Број: , Документ се односи на лице које је радно ангажовано у (у даљем тексту ) у просторијама Републичког фондa за пензијско и инвалидско осигурање (у даљем тексту Фонд) у складу са између и Фонда је . _ од (у даљем тексту ). Предмет је Предмет Изјаве односи се на имовину која се од стране Фонда даје на коришћење , а све у складу са . Имовина Фонда је дефинисана као информациона вредност (базе података, wеb сајтови), папирни документи (уговори, упутства, процедуре), софтверске вредности (лиценце, апликације), физичке вредности (рачунари, мрежни уређаји, сервери), сервиси (снабдевање енергијом, одржавањe, приступ ресурсима, подршка ресурсима). Све, претходно наведено, је власништво Фонда како на почетку уговорне обавезе тако и након њеног престанка. Потписник ове Xxxxxx се обавезује да неће нанети никакву материјалну или другу штету имовини коју ће користити приликом радног ангажовања у просторијама Фонда, као и да све податке и информације до којих буде долазио у периоду важења , а тичу се Фонда директно или индиректно, неће дистрибуирати или учинити доступним ни на који начин, било физичком или правном лицу, нити коментарисати изван делокруга свог рада и својих овлашћења. Потписник ове Изјаве прихвата да, на начин утврђен правилима Фонда, буде упознат са документима и праксом осигурања безбедности информација и да ће та правила у потпуности примењивати. Овом Xxxxxxx се обавезује да прихвата да буде укључен у поступке проверавања примене правила за безбедност информација који се односе на активности са којом је укључен у систем безбедности Фонда а све у складу са . Ако у току радног ангажовања потписник ове Изјаве својим поступцима и понашањима прекрши неке од горе наведених обавеза, сагласан је да се против њега покрене поступак за надокнаду штете у складу са одредбама важећих законских прописа Републике Србије. Потписник Xxxxxx прихвата да буде трајно удаљен из радних просторија Фонда и да неће имати никаква потраживања од Фонда. У , . године, Изјаву у присуству овлашћеног представника Фонда , потписао је: Име и презиме (број личне исправе) (својеручан потпис) ОБР-0051 Место: Овлашћено лице понуђача Датум: м.п.

ОБРАЗАЦ ИЗЈАВЕ О ОДГОВОРНОСТИ. ДИРЕКЦИЈА ФОНДА Xx Xxxxxxxxxx Xxxxxxx 9, 11000 Београд, Србија тел. +381/ (0)11/ 0000-000, факс (0)11/2061-159 xxxxxxxx@xxx.xx, xxx.xxx.xx Број: У складу са захтевима међународног стандарда ИСО 27001:2013, тачком A.13.2.4 даје се Документ се односи на лице које је радно ангажовано у (у даљем тексту ) у просторијама Републичког фондa за пензијско и инвалидско осигурање (у даљем тексту Фонд) у складу са између и Фонда од (у даљем тексту ). Предмет је . Предмет Изјаве односи се на имовину која се од стране Фонда даје на коришћење , а све у складу са . Имовина Фонда је дефинисана као информациона вредност (базе података, wеb сајтови), папирни документи (уговори, упутства, процедуре), софтверске вредности (лиценце, апликације), физичке вредности (рачунари, мрежни уређаји, сервери), сервиси (снабдевање енергијом, одржавањe, приступ ресурсима, подршка ресурсима). Све, претходно наведено, је власништво Фонда како на почетку уговорне обавезе тако и након њеног престанка. Потписник ове Xxxxxx се обавезује да неће нанети никакву материјалну или другу штету имовини коју ће користити приликом радног ангажовања у просторијама Фонда, као и да све податке и информације до којих буде долазио у периоду важења , а тичу се Фонда директно или индиректно, неће дистрибуирати или учинити доступним ни на који начин, било физичком или правном лицу, нити коментарисати изван делокруга свог рада и својих овлашћења. Потписник ове Изјаве прихвата да, на начин утврђен правилима Фонда, буде упознат са документима и праксом осигурања безбедности информација и да ће та правила у потпуности примењивати. Овом Xxxxxxx се обавезује да прихвата да буде укључен у поступке проверавања примене правила за безбедност информација који се односе на активности са којом је укључен у систем безбедности Фонда а све у складу са Ако у току радног ангажовања потписник ове Изјаве својим поступцима и понашањима прекрши неке од горе наведених обавеза, сагласан је да се против њега покрене поступак за надокнаду штете у складу са одредбама важећих законских прописа Републике Србије. Потписник Xxxxxx прихвата да буде трајно удаљен из радних просторија Фонда и да неће имати никаква потраживања од Фонда. У , . године, Изјаву у присуству овлашћеног представника Фонда , потписао је: ОБР-0051 ОБР-0051....................................................................................................................................................... Место: Овлашћено лице понуђача Датум: м.п.

ОБРАЗАЦ ИЗЈАВЕ О ОДГОВОРНОСТИ. ДИРЕКЦИЈА ФОНДА Xx Xxxxxxxxxx Xxxxxxx 9, 11000 Београд, Србија тел. +381/ (0)11/ 0000-000, факс (0)11/2061-159 xxxxxxxx@xxx.xx, xxx.xxx.xx Број: , Документ се односи на лице које је радно ангажовано у (у даљем тексту ) у просторијама Републичког фондa за пензијско и инвалидско осигурање (у даљем тексту Фонд) у складу са између и Фонда од (у даљем тексту ). Предмет је . Предмет Изјаве односи се на имовину која се од стране Фонда даје на коришћење , а све у складу са . Имовина Фонда је дефинисана као информациона вредност (базе података, wеb сајтови), папирни документи (уговори, упутства, процедуре), софтверске вредности (лиценце, апликације), физичке вредности (рачунари, мрежни уређаји, сервери), сервиси (снабдевање енергијом, одржавањe, приступ ресурсима, подршка ресурсима). Све, претходно наведено, је власништво Фонда како на почетку уговорне обавезе тако и након њеног престанка. Потписник ове Xxxxxx се обавезује да неће нанети никакву материјалну или другу штету имовини коју ће користити приликом радног ангажовања у просторијама Фонда, као и да све податке и информације до којих буде долазио у периоду важења , а тичу се Фонда директно или индиректно, неће дистрибуирати или учинити доступним ни на који начин, било физичком или правном лицу, нити коментарисати изван делокруга свог рада и својих овлашћења. Потписник ове Изјаве прихвата да, на начин утврђен правилима Фонда, буде упознат са документима и праксом осигурања безбедности информација и да ће та правила у потпуности примењивати. Овом Xxxxxxx се обавезује да прихвата да буде укључен у поступке проверавања примене правила за безбедност информација који се односе на активности са којом је укључен у систем безбедности Фонда а све у складу са Ако у току радног ангажовања потписник ове Изјаве својим поступцима и понашањима прекрши неке од горе наведених обавеза, сагласан је да се против њега покрене поступак за надокнаду штете у складу са одредбама важећих законских прописа Републике Србије. Потписник Xxxxxx прихвата да буде трајно удаљен из радних просторија Фонда и да неће имати никаква потраживања од Фонда. У , . године, Изјаву у присуству овлашћеног представника Фонда , потписао је: ОБР-0051 Место: Овлашћено овлашћено лице понуђача Понуђача Датум: м.п._

ОБРАЗАЦ ИЗЈАВЕ О ОДГОВОРНОСТИ. ДИРЕКЦИЈА ФОНДА Xx Xxxxxxxxxx Xxxxxxx 9, 11000 Београд, Србија тел. +381/ (0)11/ 0000-000, факс (0)11/2061-159 xxxxxxxx@xxx.xx, xxx.xxx.xx Број: , Документ се односи на лице које је радно ангажовано у (у даљем тексту ) у просторијама Републичког фондa за пензијско и инвалидско осигурање (у даљем тексту Фонд) у складу са између и Фонда од (у даљем тексту ). Предмет је . Предмет Изјаве односи се на имовину која се од стране Фонда даје на коришћење , а све у складу са . Имовина Фонда је дефинисана као информациона вредност (базе података, wеb сајтови), папирни документи (уговори, упутства, процедуре), софтверске вредности (лиценце, апликације), физичке вредности (рачунари, мрежни уређаји, сервери), сервиси (снабдевање енергијом, одржавањe, приступ ресурсима, подршка ресурсима). Све, претходно наведено, је власништво Фонда како на почетку уговорне обавезе тако и након њеног престанка. Потписник ове Xxxxxx се обавезује да неће нанети никакву материјалну или другу штету имовини коју ће користити приликом радног ангажовања у просторијама Фонда, као и да све податке и информације до којих буде долазио у периоду важења , а тичу се Фонда директно или индиректно, неће дистрибуирати или учинити доступним ни на који начин, било физичком или правном лицу, нити коментарисати изван делокруга свог рада и својих овлашћења. Потписник ове Изјаве прихвата да, на начин утврђен правилима Фонда, буде упознат са документима и праксом осигурања безбедности информација и да ће та правила у потпуности примењивати. Овом Xxxxxxx се обавезује да прихвата да буде укључен у поступке проверавања примене правила за безбедност информација који се односе на активности са којом је укључен у систем безбедности Фонда а све у складу са Ако у току радног ангажовања потписник ове Изјаве својим поступцима и понашањима прекрши неке од горе наведених обавеза, сагласан је да се против њега покрене поступак за надокнаду штете у складу са одредбама важећих законских прописа Републике Србије. Потписник Xxxxxx прихвата да буде трајно удаљен из радних просторија Фонда и да неће имати никаква потраживања од Фонда. У , . године, Изјаву у присуству овлашћеног представника Фонда , потписао је: ОБР-0051 Место: Овлашћено лице понуђача Датум: м.п.

ОБРАЗАЦ ИЗЈАВЕ О ОДГОВОРНОСТИ. ДИРЕКЦИЈА ФОНДА Xx Xxxxxxxxxx Xxxxxxx 9, 11000 Београд, Србија тел. +381/ (0)11/ 0000-000, факс (0)11/2061-159 xxxxxxxx@xxx.xx0)00/0000-000xxxxxxxx@xxx.xx, xxx.xxx.xx Број: , Документ се односи на лице које је радно ангажовано у у_ (у даљем тексту ) у просторијама Републичког фондa за пензијско и инвалидско осигурање (у даљем тексту Фонд) у складу са између и Фонда од (у даљем тексту ). Предмет је . Предмет Изјаве односи се на имовину која се од сеод стране Фонда даје на коришћење , а све у складу са . Имовина Фонда је дефинисана као информациона вредност (базе података, wеb сајтови), папирни документи (уговори, упутства, процедуре), софтверске вредности (лиценце, апликације), физичке вредности (рачунари, мрежни уређаји, сервери), сервиси (снабдевање енергијом, одржавањe, приступ ресурсима, подршка ресурсима). Све, претходно наведено, је власништво Фонда како на почетку уговорне обавезе тако и након њеног престанка. Потписник ове Xxxxxx се обавезује да неће нанети никакву материјалну или другу штету имовини коју ће користити приликом радног ангажовања у просторијама Фонда, као и да све податке и информације до којих буде долазио у периоду важења , а тичу се Фонда директно или индиректно, неће дистрибуирати или учинити доступним ни на који начин, било физичком или правном лицу, нити коментарисати изван делокруга свог рада и својих овлашћења. Потписник ове Изјаве прихвата да, на начин утврђен правилима Фонда, буде упознат са документима и праксом осигурања безбедности информација и да ће та правила у потпуности примењивати. Овом Xxxxxxx се обавезује да прихвата да буде укључен у поступке проверавања примене правила за безбедност информација који се односе на активности са којом је укључен у систем безбедности Фонда а све у складу са Ако у току радног ангажовања потписник ове Изјаве својим поступцима и понашањима прекрши неке од горе наведених обавеза, сагласан је да се против њега покрене поступак за надокнаду штете у складу са одредбама важећих законских прописа Републике Србије. Потписник Xxxxxx прихвата да буде трајно удаљен из радних просторија Фонда и да неће имати никаква потраживања од Фонда. У , . године, Изјаву у присуству овлашћеног представника Фонда , потписао је: ОБР-0051 Место: X.X. Овлашћено лице понуђача Датум: м.п._

ОБРАЗАЦ ИЗЈАВЕ О ОДГОВОРНОСТИ. ДИРЕКЦИЈА ФОНДА Xx Xxxxxxxxxx Xxxxxxx 9, 11000 Београд, Србија тел. +381/ (0)11/ 0000-000, факс (0)11/2061-159 xxxxxxxx@xxx.xx, xxx.xxx.xx Број: У складу са захтевима међународног стандарда ИСО 27001:2013, тачком A.13.2.4 даје се Документ се односи на лице које је радно ангажовано у (у даљем тексту ) у просторијама Републичког фондa за пензијско и инвалидско осигурање (у даљем тексту Фонд) у складу са између и Фонда од (у даљем тексту ). Предмет је Предмет Изјаве односи се на имовину која се од стране Фонда даје на коришћење , а све у складу са . Имовина Фонда је дефинисана као информациона вредност (базе података, wеb сајтови), папирни документи (уговори, упутства, процедуре), софтверске вредности (лиценце, апликације), физичке вредности (рачунари, мрежни уређаји, сервери), сервиси (снабдевање енергијом, одржавањe, приступ ресурсима, подршка ресурсима). Све, претходно наведено, је власништво Фонда како на почетку уговорне обавезе тако и након њеног престанка. Потписник ове Xxxxxx се обавезује да неће нанети никакву материјалну или другу штету имовини коју ће користити приликом радног ангажовања у просторијама Фонда, као и да све податке и информације до којих буде долазио у периоду важења , а тичу се Фонда директно или индиректно, неће дистрибуирати или учинити доступним ни на који начин, било физичком или правном лицу, нити коментарисати изван делокруга свог рада и својих овлашћења. Потписник ове Изјаве прихвата да, на начин утврђен правилима Фонда, буде упознат са документима и праксом осигурања безбедности информација и да ће та правила у потпуности примењивати. Овом Xxxxxxx се обавезује да прихвата да буде укључен у поступке проверавања примене правила за безбедност информација који се односе на активности са којом је укључен у систем безбедности Фонда а све у складу са . Ако у току радног ангажовања потписник ове Изјаве својим поступцима и понашањима прекрши неке од горе наведених обавеза, сагласан је да се против њега покрене поступак за надокнаду штете у складу са одредбама важећих законских прописа Републике Србије. Потписник Xxxxxx прихвата да буде трајно удаљен из радних просторија Фонда и да неће имати никаква потраживања од Фонда. У , . године, Изјаву у присуству овлашћеног представника Фонда , потписао је: Име и презиме (број личне исправе) ОБР-0051 Место: Овлашћено лице понуђача Датум: м.п._

ОБРАЗАЦ ИЗЈАВЕ О ОДГОВОРНОСТИ. ДИРЕКЦИЈА ФОНДА Xx Xxxxxxxxxx Xxxxxxx 9, 11000 Београд, Србија тел. +381/ (0)11/ 0000-000, факс (0)11/2061-159 xxxxxxxx@xxx.xx, xxx.xxx.xx Број: , Документ се односи на лице које је радно ангажовано у (у даљем тексту ) у просторијама Републичког фондa за пензијско и инвалидско осигурање (у даљем тексту Фонд) у складу са између и Фонда од (у даљем тексту ). Предмет је . Предмет Изјаве односи се на имовину која се од стране Фонда даје на коришћење , а све у складу са . Имовина Фонда је дефинисана као информациона вредност (базе података, wеb сајтови), папирни документи (уговори, упутства, процедуре), софтверске вредности (лиценце, апликације), физичке вредности (рачунари, мрежни уређаји, сервери), сервиси (снабдевање енергијом, одржавањe, приступ ресурсима, подршка ресурсима). Све, претходно наведено, је власништво Фонда како на почетку уговорне обавезе тако и након њеног престанка. Потписник ове Xxxxxx се обавезује да неће нанети никакву материјалну или другу штету имовини коју ће користити приликом радног ангажовања у просторијама Фонда, као и да све податке и информације до којих буде долазио у периоду важења , а тичу се Фонда директно или индиректно, неће дистрибуирати или учинити доступним ни на који начин, било физичком или правном лицу, нити коментарисати изван делокруга свог рада и својих овлашћења. Потписник ове Изјаве прихвата да, на начин утврђен правилима Фонда, буде упознат са документима и праксом осигурања безбедности информација и да ће та правила у потпуности примењивати. Овом Xxxxxxx се обавезује да прихвата да буде укључен у поступке проверавања примене правила за безбедност информација који се односе на активности са којом је укључен у систем безбедности Фонда а све у складу са _ . Ако у току радног ангажовања потписник ове Изјаве својим поступцима и понашањима прекрши неке од горе наведених обавеза, сагласан је да се против њега покрене поступак за надокнаду штете у складу са одредбама важећих законских прописа Републике Србије. Потписник Xxxxxx прихвата да буде трајно удаљен из радних просторија Фонда и да неће имати никаква потраживања од Фонда. У , . године, Изјаву у присуству овлашћеног представника Фонда , потписао је: Име и презиме (број личне исправе) (својеручан потпис) ОБР-0051 Место: Овлашћено лице понуђача Датум: м.п.Понуђача

ОБРАЗАЦ ИЗЈАВЕ О ОДГОВОРНОСТИ. ДИРЕКЦИЈА ФОНДА Xx Xxxxxxxxxx Xxxxxxx 9, 11000 Београд, Србија тел. +381/ (0)11/ 0000-000, факс (0)11/2061-159 xxxxxxxx@xxx.xx0)00/0000-000xxxxxxxx@xxx.xx, xxx.xxx.xx Број: , Документ се односи на лице које је радно ангажовано у у_ (у даљем тексту ) у просторијама Републичког фондa за пензијско и инвалидско осигурање (у даљем тексту Фонд) у складу са између и Фонда од (у даљем тексту ). Предмет је . Предмет Изјаве односи се на имовину која се од сеод стране Фонда даје на коришћење , а све у складу са . Имовина Фонда је дефинисана као информациона вредност (базе података, wеb сајтови), папирни документи (уговори, упутства, процедуре), софтверске вредности (лиценце, апликације), физичке вредности (рачунари, мрежни уређаји, сервери), сервиси (снабдевање енергијом, одржавањe, приступ ресурсима, подршка ресурсима). Све, претходно наведено, је власништво Фонда како на почетку уговорне обавезе тако и након њеног престанка. Потписник ове Xxxxxx се обавезује да неће нанети никакву материјалну или другу штету имовини коју ће користити приликом радног ангажовања у просторијама Фонда, као и да све податке и информације до којих буде долазио у периоду важења , а тичу се Фонда директно или индиректно, неће дистрибуирати или учинити доступним ни на који начин, било физичком или правном лицу, нити коментарисати изван делокруга свог рада и својих овлашћења. Потписник ове Изјаве прихвата да, на начин утврђен правилима Фонда, буде упознат са документима и праксом осигурања безбедности информација и да ће та правила у потпуности примењивати. Овом Xxxxxxx се обавезује да прихвата да буде укључен у поступке проверавања примене правила за безбедност информација који се односе на активности са којом је укључен у систем безбедности Фонда а све у складу са Ако у току радног ангажовања потписник ове Изјаве својим поступцима и понашањима прекрши неке од горе наведених обавеза, сагласан је да се против њега покрене поступак за надокнаду штете у складу са одредбама важећих законских прописа Републике Србије. Потписник Xxxxxx прихвата да буде трајно удаљен из радних просторија Фонда и да неће имати никаква потраживања од Фонда. У , . године, Изјаву у присуству овлашћеног представника Фонда , потписао је: ОБР-0051 Име и презиме (број личне исправе) (својеручан потпис) Место: Овлашћено лице понуђача Датум: м.п_ У вези са позивом за подношење понуда за јавну набавку услуге: „ОДРЖАВАЊЕ СЕРВЕРА HP“, XX 119/2019, у отвореном поступку, изјављујемо да смо сагласни да у случају доделе посла и закључивања уговора, уз меницу, као средство финансијског обезбеђења за отклањање грешака у гарантном року, попунимо и приложимо менично писмо – овлашћење по моделу у овом обрасцу. ........................................................................................................................................................................ издато од стране (Дужника по овом овлашћењу), са седиштем у , улица , број Матични број ПИБ Број текућег рачуна код банке у Овлашћујем РЕПУБЛИЧКИ ФОНД ЗА ПЕНЗИЈСКО И ИНВАЛИДСКО ОСИГУРАЊЕ (Повериоца по овом овлашћењу), са седиштем у Београду, Xx Xxxxxxxxxx Xxxxxxx бр.9, са којим смо закључили Уговор о набавци услуге: „ОДРЖАВАЊЕ СЕРВЕРА HP“, XX 119/2019, бр. од , да као гаранцију за отклањање грешака у гарантном року, издате менице серијских бројева потписане од стране овлашћених лица (име и презиме) (потпис) (име и презиме) (потпис) са клаузулом „без протеста“, може попунити у случају неотклањања грешака у гарантном року предвиђених уговором, до укупног износа до 10% уговорене вредности без ПДВ са роком важности 60 дана дуже од истека гарантног рока и домицилирати код банке, која води текући рачун издаваоца менице, са неопозивим овлашћењем да банка исплати меничну своту на терет рачуна Дужника у корист рачуна Повериоца из овог Овлашћења број 000-0000-00. 1. Дужник изјављује да су издате менице неопозиве, безусловне и на први позив наплативе. 2. Дужник изјављује да ово Овлашћење и бланко потписане менице важе и у случају промене овлашћених потписа издаваоца меница. 3. Дужник неопозиво прихвата реализацију меница серијских бројева и 4. У случају спора из овог Овлашћења уговорне стране одређују надлежност суда у Београду. 5. Ово Овлашћење састављено је у 3 (три) истоветна примерка од којих су 2 (два) за Наручиоца.

ОБРАЗАЦ ИЗЈАВЕ О ОДГОВОРНОСТИ. ДИРЕКЦИЈА ФОНДА Xx Xxxxxxxxxx Xxxxxxx 9, 11000 Београд, Србија тел. +381/ (0)11/ 0000-000, факс (0)11/2061-159 xxxxxxxx@xxx.xx0)00/0000-000xxxxxxxx@xxx.xx, xxx.xxx.xx Број: , Документ се односи на лице које је радно ангажовано у (у даљем тексту ) у просторијама Републичког фондa за пензијско и инвалидско осигурање (у даљем тексту Фонд) у складу са између и Фонда од (у даљем тексту ). Предмет је . Предмет Изјаве односи се на имовину која се од сеод стране Фонда даје на коришћење , а све у складу са . Имовина Фонда је дефинисана као информациона вредност (базе података, wеb сајтови), папирни документи (уговори, упутства, процедуре), софтверске вредности (лиценце, апликације), физичке вредности (рачунари, мрежни уређаји, сервери), сервиси (снабдевање енергијом, одржавањe, приступ ресурсима, подршка ресурсима). Све, претходно наведено, је власништво Фонда како на почетку уговорне обавезе тако и након њеног престанка. Потписник ове Xxxxxx се обавезује да неће нанети никакву материјалну или другу штету имовини коју ће користити приликом радног ангажовања у просторијама Фонда, као и да све податке и информације до којих буде долазио у периоду важења , а тичу се Фонда директно или индиректно, неће дистрибуирати или учинити доступним ни на који начин, било физичком или правном лицу, нити коментарисати изван делокруга свог рада и својих овлашћења. Потписник ове Изјаве прихвата да, на начин утврђен правилима Фонда, буде упознат са документима и праксом осигурања безбедности информација и да ће та правила у потпуности примењивати. Овом Xxxxxxx се обавезује да прихвата да буде укључен у поступке проверавања примене правила за безбедност информација који се односе на активности са којом је укључен у систем безбедности Фонда а све у складу са Ако у току радног ангажовања потписник ове Изјаве својим поступцима и понашањима прекрши неке од горе наведених обавеза, сагласан је да се против њега покрене поступак за надокнаду штете у складу са одредбама важећих законских прописа Републике Србије. Потписник Xxxxxx прихвата да буде трајно удаљен из радних просторија Фонда и да неће имати никаква потраживања од Фонда. У , . године, Изјаву у присуству овлашћеног представника Фонда , потписао је: ОБР-0051 Име и презиме (број личне исправе) (својеручан потпис) Место: Овлашћено лице понуђача Датум: м.п_ У вези са позивом за подношење понуда за јавну набавку услуге: „ОДРЖАВАЊЕ СТОРИЏ УРЕЂАЈА HP“, XX 35/2020, у отвореном поступку, изјављујемо да смо сагласни да у случају доделе посла и закључивања уговора, уз меницу, као средство финансијског обезбеђења за отклањање грешака у гарантном року, попунимо и приложимо менично писмо – овлашћење по моделу у овом обрасцу. ........................................................................................................................................................................ издато од стране (Дужника по овом овлашћењу), са седиштем у , улица , број Матични број ПИБ Број текућег рачуна код банке у Овлашћујем РЕПУБЛИЧКИ ФОНД ЗА ПЕНЗИЈСКО И ИНВАЛИДСКО ОСИГУРАЊЕ (Повериоца по овом овлашћењу), са седиштем у Београду, Xx Xxxxxxxxxx Xxxxxxx бр.9, са којим смо закључили Уговор о набавци услуге: „ОДРЖАВАЊЕ СТОРИЏ УРЕЂАЈА HP“, XX 35/2020, бр. од , да као гаранцију за отклањање грешака у гарантном року, издате менице серијских бројева потписане од стране овлашћених лица (име и презиме) (потпис) (име и презиме) (потпис) са клаузулом „без протеста“, може попунити у случају неотклањања грешака у гарантном року предвиђених уговором, до укупног износа до 10% уговорене вредности без ПДВ са роком важности 60 дана дуже од истека гарантног рока и домицилирати код банке, која води текући рачун издаваоца менице, са неопозивим овлашћењем да банка исплати меничну своту на терет рачуна Дужника у корист рачуна Повериоца из овог Овлашћења број 000-0000-00. 1. Дужник изјављује да су издате менице неопозиве, безусловне и на први позив наплативе. 2. Дужник изјављује да ово Овлашћење и бланко потписане менице важе и у случају промене овлашћених потписа издаваоца меница. 3. Дужник неопозиво прихвата реализацију меница серијских бројева и 4. У случају спора из овог Овлашћења уговорне стране одређују надлежност суда у Београду. 5. Ово Овлашћење састављено је у 3 (три) истоветна примерка од којих су 2 (два) за Наручиоца.

ОБРАЗАЦ ИЗЈАВЕ О ОДГОВОРНОСТИ. ДИРЕКЦИЈА ФОНДА Xx Xxxxxxxxxx Xxxxxxx 9, 11000 Београд, Србија тел. +381/ (0)11/ 0000-000, факс (0)11/2061-159 xxxxxxxx@xxx.xx, xxx.xxx.xx Број: , Документ се односи на лице које је радно ангажовано у (у даљем тексту ) у просторијама Републичког фондa за пензијско и инвалидско осигурање (у даљем тексту Фонд) у складу са између и Фонда од (у даљем тексту )централних система за климатизацију. Предмет је Предмет Изјаве односи се на имовину која се од стране Фонда даје на коришћење , а све у складу са . Имовина Фонда је дефинисана као информациона вредност (базе података, wеb сајтови), папирни документи (уговори, упутства, процедуре), софтверске вредности (лиценце, апликације), физичке вредности (рачунари, мрежни уређаји, сервери), сервиси (снабдевање енергијом, одржавањe, приступ ресурсима, подршка ресурсима). Све, претходно наведено, је власништво Фонда како на почетку уговорне обавезе тако и након њеног престанка. Потписник ове Xxxxxx се обавезује да неће нанети никакву материјалну или другу штету имовини коју ће користити приликом радног ангажовања у просторијама Фонда, као и да све податке и информације до којих буде долазио у периоду важења , а тичу се Фонда директно или индиректно, неће дистрибуирати или учинити доступним ни на који начин, било физичком или правном лицу, нити коментарисати изван делокруга свог рада и својих овлашћења. Потписник ове Изјаве прихвата да, на начин утврђен правилима Фонда, буде упознат са документима и праксом осигурања безбедности информација и да ће та правила у потпуности примењивати. Овом Xxxxxxx се обавезује да прихвата да буде укључен у поступке проверавања примене правила за безбедност информација који се односе на активности са којом је укључен у систем безбедности Фонда а све у складу са Ако у току радног ангажовања потписник ове Изјаве својим поступцима и понашањима прекрши неке од горе наведених обавеза, сагласан је да се против њега покрене поступак за надокнаду штете у складу са одредбама важећих законских прописа Републике Србије. Потписник Xxxxxx прихвата да буде трајно удаљен из радних просторија Фонда и да неће имати никаква потраживања од Фонда. У , . године, Изјаву у присуству овлашћеног представника Фонда , потписао је: ОБР-0051 Место: Овлашћено лице понуђача Датум: м.п.