Anslutningsavtal för systemleverantör till assistansanordnare avseende elektronisk räkning E- RÄK.

Anslutningsavtal för systemleverantör till assistansanordnare avseende elektronisk räkning E- RÄK.

Ifyllt avtal skickas till

Försäkringskassan FVF/Avtal

103 51 STOCKHOLM

Avtalshandlingar

Avtalet består av denna anslutningsavtalshandling och allmänna villkor för systemleverantör till assistansanordnare avseende elektronisk räkning. Här används de termer som definieras i de allmänna villkoren. Instruktioner för behandling av personuppgifter, tekniska beskrivningar, m.m. finns på xxx.xx.xx.

Tjänsten

Försäkringskassan tillhandahåller en elektronisk tjänst för systemleverantörer till assistansanordnare för assistansersättning (tjänsten). Denna tjänst ger användare och deras behöriga assistansanordnare möjligheten att anropa tjänsten via sin systemleverantör eller via eget redovisningssystem till Försäkringskassan.

På Försäkringskassans webbplats finns aktuell information om hur man ansöker om att bli ansluten, hur den tekniska specifikationen ska se ut samt vilka support- och öppettider som tjänsten har.

Avgifter och betalning

Kostnader för drift, utveckling och förvaltning av tjänsten på Försäkringskassans sida finansieras av Försäkringskassan. Utveckling, anslutning och eventuell förvaltning av tjänsten utanför Försäkringskassan utförs och bekostas av systemleverantören.

Avtalstid

Avtalet gäller från och med den dag då Försäkringskassan har möjliggjort faktisk åtkomst till tjänsten. Avtalet gäller tills vidare, om inte annat har avtalats särskilt. För avtalet gäller en ömsesidig uppsägningstid om tre (3) månader. Uppsägning ska vara skriftlig.

Part

1. Beställare

Systemleverantör Organisationsnummer

2. Uppgifter om kontaktpersoner

Ange vem som är kontaktperson gentemot Försäkringskassan. Ange namn, telefonnummer och e- postadress.

Kontaktperson för avtalet och administrativa frågor (beställarens uppgifter)

Namn
Telefonnummer	E-postadress

Kontaktperson för tekniska frågor (vid anslutningstekniska frågor)

Namn
Telefonnummer	E-postadress

3. Organisationsnummer

Organisationsnumret ska vara systemleverantörens.

Organisationsnummer Namn

4. Systemleverantören beställer härmed anslutning till tjänsten och bekräftar genom ett kryss i rutan nedan angivna villkor:

Avtalsvillkor

För att ansluta till tjänsten gäller i övrigt de villkor som anges i de allmänna Villkoren. Systemleverantören bekräftar att den har tagit del av och godkänner dessa allmänna villkor.

5. Underskrift

Ort	Datum
Behörig firmatecknares namnteckning (beställare)
Namnförtydligande