Glasögon/Linser
Glasögon/Linser
Ersättning utges för glasögon eller linser som medlem inköpt i Sverige, hos valfri optiker. För att ersättning skall utges, fordras ett skrivet kvitto med personuppgifter på, samt styrkan på glasögon/linserna. Syntest skall vara för aktuella glasögon/linser. Ersättningstaket är 1200 kronor per kalenderår, dvs. 75 % av årstaket på 1600kr. För linsabonnemang gäller samma som för frisktandvård, se rutan ovan.
Ögon operation ersätts med 5000kr, därefter 4 års karens för glasögon/linser.
Om medlem ansöker samma år om ersättning för både ögonoperation och för glasögon är ersättningstaket 5000kr
Tandvård
Ersättning för tandvård utbetalas endast till medlem. Maxersättning för tandvård är 75 % av 3000 kr, dvs. 2250 kr per kalender år.
Frisktandvård ingår i kategorin tandvård och ersätts årligen i december innan jul. Då erhålls ersättning för innevarande kalenderår. Ersättning ges för de månader som medlem varit medlem och samtidigt innehaft frisktandvårdsavtalet. För föregående kalenderår ges ersättning om avtalet inkommer till föreningen inom 6- månader från sista datumet i månaden som skall ersättas. Uppfylls kriteriet ovan lämnas ersättning för hela kalendåret. Ersättningen betalas för föregående kalenderår ut vid nästkommande utbetalning. Då avtalen är 3-åriga kommer föreningen behålla avtalen för registrering av ersättningar under hela giltighets- perioden.
FÖRENINGENS ÖPPETTIDER
MÅNDAG TILL FREDAG 07.00 till 15.00
TEL: 0731–504768, 0731–504847
POSTADRESS: PA- 1, 405 31 GÖTEBORG
Besöksadress: Byggnad PA-1 är belägen på xxxxxxxxxxxxx 00 E-POST xxxx@xxxxxx.xx
Läkarvård och medicin
Medlem ersätts med 75% av egenavgiften på 2 200 för medicin och 1 100 för läkare, uttagstaket är 2 475 kr/år. För medförsäkrad person är motsvarande belopp 50 % av 1200kr, dvs. 600kr per kalenderår. Samtliga barn i en familj räknas samman och ersätts med 50 % av 1200kr, dvs. 600 per kalenderår. Ersättning lämnas även för cytologiprov, mammografi och sjukgymnast.
Ersättning ges för de mediciner och den läkarvård som är inom förmån. Med inom förmån menas att medicinen/läkarvården ingår i det statliga högkostnadsskyddet och därigenom är ansluten till försäkringskassan. För medicin anges oftast beloppet som är inom förmån som egenavgift. Kostnader från privata vårdcentraler/sjukhus som ej är anslutna till Försäkringskassan lämnas ersättning enligt vad motsvarande vård kostat i medlemmens region/landstings regi. Om vården finns i regionen/landstingets regi ersätter vi därmed medlemmen med primärvårdstaxan i regionen/landstinget. Finns inte vården i offentlig regi lämnas ingen ersättning.
Utbetalningsinformation
Utbetalningar av ersättningar för inlämnade kvitton sker månadsvis. Separat informationsblad om utbetalningsdatum finns på fackklubbar, gruppstyrelser och på föreningens hemsida.
Utbetalningarna hamnar på samma konto som lönen kommer in på Utbetalat belopp syns enbart på kontoutdraget, ej på lönespecifikationen.
För att föreningen skall hinna få ut ersättningen till utbetalningsdatumet behöver föreningen ha fått in kvittona ca 1 vecka innan utbetalningsdatumet.
INFORMATIONSBLAD 2022 FÖR
VOLVO LO-KLUBBARS FÖRSÄKRINGSFÖRENING
(2022-04-13)
Betalning av premie när avdrag via lön ej skett/sker
Vid långtidsfrånvaro drar företaget ingen medlemsavgift. Medlemmen får då på egen hand inbetala premien till föreningen. Regler vid manuell inbetalning.
1. Medlem ansvarar själv för att avgiften inkommer i tid till föreningen.
2. Avgiften skall vara inbetald senast den siste innevarande månad.
3. Ingen ersättning utbetalas om medlemsavgift inte betalas.
4. Vid inbetalning anges personnr som referens.
5. Avgiften är 118 kr per månad. Kontrollera alltid på lönespecen om avdrag gjorts. Har företaget ej dragit avgiften skall du ej betala själv.
Betala till Bankgiro 513–3558 eller gör överföring till konto 5097–3302321. För medlemmar som jobbar på volvobolag där avdrag inte görs på lönen rekommenderas stående överföring till ovanstående konto.
Ersättningsregler
För att få ersättning skall medlem skriftligen inkomma med en ansökan . All ersättning beräknas kalenderårsvis.
Handlingarna får inte vara mer än 6 månader gamla när de inkommer till föreningen om ersättning skall utges.
Xxxxxx ersätts inte, lämna alltid originalkvitton.
På handlingarna skall personuppgifter och datum för besök framgå.
Om man har fått full ersättning för ett år kan man inte komma med resterande påföljande år.
Tänk på!
Vid olycka eller skada skall kvitton ej lämnas in till Volvo LO-klubbars försäkringsförening!
Om du har skadat dig på fritiden och har utlägg skall du lämna in dina kvitton till medlems olycksfallsförsäkringen (mof) på Folksam för att söka ersättning. Om du har skadat dig på arbetet och har utlägg skall du lämna in dina kvitton till TFA(AFA) och söka ersättning
Understödsfallsbidrag
Enligt § 28 kan ersättning utges ur understödsfonden, så kallad U-fond.
För att ersättning skall beviljas krävs läkarutlåtande där diagnos framgår samt vilka problem den aktuella sjukdomen förorsakar. Specifikation krävs på merkostnader som inte ingår i högkostnadsskyddet. Exempelvis kan detta vara, resor, parkeringsavgifter, specialhjälpmedel, specialkost mm. Understödsfonden gäller för medlem och maka/make, sambo, registrerat partnerskap samt barn under 18 år.
id
Återinträde
Medlem som utträtt eller uteslutits, kan åter beviljas nytt medlemskap, om föreningens styrelse finner särskilda skäl. Den som beviljas nytt medlemskap blir berättigad till ersättning 6 månader från återinträdet. Om synnerliga skäl föreligger kan styrelsen fatta beslut om annan karenstid. Under väntetiden skall stadgad avgift erläggas.
Ersättning utgår inte i följande fall Resor till och från sjukhus/vårdinrättningar Dygns kostnad för sjukvård
Kiropraktor, akupunktur eller liknande
Förebyggande vård ex. vaccination, hälsokontroll mm
Läkarvård/läkemedel, glasögon, linser, ögon operation samt tandvård inköpt utomlands
Inträde samt utträde
Inträde till förening söks på gällande blankett. Blanketten inlämnas till föreningen. Styrelsen beslutar om beviljande av medlemskap på styrelsemöten. Vid beviljande föreligger medlemskap från den månad då första avgiften är dragen. Vid beviljande har medlemmen rätt att bli medlem från den månad då ansökan inkommit till föreningen. Lämnas kvitton in för den månad då ansökan inkommit till föreningen görs avdrag med 118 kr från utbetalningen och medlemmen blir då medlem från den månad som ansökan kommit föreningen tillhända. Utträde söks på gällande blankett. För de som blivit medlemmar från januari 2013 gäller 3 månaders karens. Xxxxxxxx gäller ej om medlemmen slutar på Volvo eller går över till tjänstemannaförbund.
Försäkringen gäller för
Medlem och maka/make, sambo, registrerat Partnerskap. I regioner där läkarbesök ej är gratis ges även ersättning till barn under 18 år.