Chubb
Chubb
Barncancerförsäkring
Villkor S75C-418 v2023 2023-01-13
1.0 Vem gäller försäkringen för
1.1 Försäkringen gäller för försäkringstagarens i försäkrings- brevet nämnda barn, vilka är hemmavarande hos försäkringstagaren eller för vilka försäkringstagaren innehar den rättsliga vårdnaden. Försäkringen kan tecknas för barn i åldrarna 0-17 år. Barnets försäkring gäller till och med den dag försäkrat barn fyller 25 år
2.0 Försäkringsgivare
2.1 Chubb European Group SE filial Sverige, nedan kallat Chubb.
3.0 Försäkringstagare
3.1 Den som träffar avtal med Chubb om försäkring.
4.0 När försäkringen gäller
4.1 Försäkringen gäller under förutsättning att de försäkrade är folkbokförda i Sverige vid tecknandet.
4.2 Försäkringen träder i kraft när Chubb mottagit fullständiga ansökningsuppgifter från försäkringstagaren, skriftligen eller per telefon. I de fall försäkringen tecknas per telefon och – i enlighet med bestämmelserna om skriftlighetskrav vid telefonförsäljning – dess giltighet är villkorad av att avtalet bekräftas inträder Chubbs ansvar från den tidpunkt avtalet bekräftas. Detta gäller dock under förutsättning
att det inte av ansökningshandlingar eller på annat sätt framgår att försäkringen skall träda ikraft senare. Om försäkringen tecknats per telefon bekräftas och intygas lämnade uppgifter som riktiga och fullständiga genom betalning av försäkringspremien. Om någon uppgift är orik- tig eller ofullständig gäller vad som stadgas därom i lagen om försäkringsavtal.
4.3 Försäkringen gäller under dygnets 24 timmar.
4.4 Försäkringen gäller i Norden samt under vistelse utanför Norden under förutsättning att vistelsen inte varat längre än 12 månader. Vistelse utanför Norden anses inte avbruten genom tillfälliga uppehåll i Norden för läkarbesök, sjukhu- svård, semester eller dylikt.
4.5 Om vistelsen varar längre än 12 månader utanför Norden åligger det försäkringstagaren att meddela Chubb adress- byte. Underlåter försäkringstagaren uppsåtligen eller av oaktsamhet som inte är ringa att göra en sådan anmälan senast vid första premiebetalningen efter ändringen är ansvaret för Chubb vid försäkringsfall begränsat enligt vad som föreskrivs i 12 kap. 2 § andra och tredje styckena försäkringsavtalslagen (2005:104).
5.0 Defintioner
5.1 Cancer
Med cancer avses här en malign tumör karakteriseras av okontrollerad tillväxt och spridning av maligna celler och invasiv växt, inkluderande mikronvasiv, i vävnad. Termen cancer inkluderar leukemi och Hodgkin’s lymfom.
5.2 Förälder
Med förälder avses här försäkringstagaren (se punkt 1.1) samt, i förekommande fall, den andre biologiska föräldern eller adoptivföräldern till försäkrat barn.
5.3 Sjukvårdsinrättning
Med sjukvårdsinrättning avses här sjukhus som tillhör staten eller drivs av kommun eller landstingskommun eller utländskt sjukhus av motsvarande slag samt sjukvårdsin- rättning som enligt lagen om allmän försäkring är att anses som sjukhus. För vård på annan sjukvårdsinrättning utgår endast ersättning efter i förväg träffad överenskommelse med Chubb. Försäkringen gäller ej vid vistelse på bad- eller kuranstalt, vilohem eller liknande.
5.4 Hemmavarande barn
Med hemmavarande barn avses försäkringstagarens biolo- giska eller adopterade barn under 25 år som stadigvarande bor med försäkringstagaren.
5.5 Syskon
Med syskon avses här bror och syster som har samma föräldrar som försäkringstagarens nämnda barn.
6.0 Försäkringens omfattning
6.1 Försäkringen omfattar första gången ställd diagnos – can- cer, sjuhusvistelsepå grund av ställd cancerdiagnos, vård av barn i hemmet på grund av ställd cancerdiagnos, hemhjälp som behövs efter sjukhusvistelse på grund av ställd can- cerdiagnos, samt kristerapi till följd av ställd cancerdiagnos.
Första gången ställd diagnos – Cancer
6.2 Försäkringen gäller när försäkrat barn under försäkring- stiden drabbas av och för första gången diagnostiseras med cancer under förutsättning att (i) försäkrat barn inte visat symptom på cancer innan försäkringen tecknats,
(ii) försäkringen varit gällande i minst nittio dagar innan diagnosen cancer ställs, och (iii) försäkrat barn lever i minst trettio dagar från ställd diagnos.
6.3 Försäkringen lämnar ersättning vid första gången ställd di- agnos cancer under försäkringstiden med det i försäkrings- brevet angivna beloppet. Det i försäkringsbrevet angivna beloppet kan endast utbetalas en gång per barn och endast vid första gången ställd cancer diagnos (se punkt 7.1 och 7.2).
6.4 Sjukhusvistelse
6.5 Försäkringen gäller cancer som drabbar försäkrat barn under försäkringstiden. Rätt till ersättning föreligger när försäkrat barn varit inlagt på sjukvårdsinrättning i mer än 24 timmar. Ersättning lämnas under högst 100 dagar. I försäkringsbrevet anges vilken dagersättning försäkrad är berättigad till.
Vård av barn
6.6 Försäkringen gäller cancer som drabbar försäkrat barn under försäkringstiden. Rätt till ersättning föreligger om cancer medför att barnet är i behov av särskild tillsyn eller vård av en förälder i sådan omfattning att föräldern för att vårda barnet helt (till 100%) måste utebli från sitt arbete eller sin förvärvsverksamhet. Ersättning utbetalas i sådant fall enligt följande. Ersättning med den i försäkringsbrevet angivna dagsersättningen utgår som längst under perioden dag 1 till och med månad sex (6), och betalas i 30 dagars perioder under förutsättning att förälders frånvaro från arbete eller förvärvsverksamhet uppgått till minst 30 på varandra följande dagar. I försäkringsbrevet anges vilken dagsersättning försäkringstagaren är berättigad till. Hemhjälp
6.7 Om den försäkrade på grund av ställd cancerdiagnos som inträffat under försäkringens giltighetstid har vårdats som patient på sjukhus över 24 timmar, Är den försäkrade berättigad till ersättning för den hemhjälp hans eller hennes föräldrar använt och som på förhand godkänts av Chubb till högst det belopp som är antecknat i försäkrings- brevet. Intyg över sjukhusvistelsen samt kvitton över den använda hemhjälpen skall skickas till Chubb i samband med ersättningsanspråket. För att få ersättning för hemh- jälp måste den användas inom sex (6) månader från det att sjukhusvistelsen upphörde.
Kristerapi
6.8 Försäkringen ersätter kostnader avseende terapi vid ställd cancerdiagnos som drabbat den försäkrade
6.9 Ersättning utgår för nödvändiga och skäliga kostnad- er, dock högst det i försäkringsbrevets angivna belopp avseende maximalt tio behandlingstillfällen för den försäkrade under 24 månader från ställd cancerdiagnos.
Den försäkrades föräldrar och/eller syskon kan delta i alla tio eller färre behandlingstillfällen om så önskas.
6.10 Samtalsterapin/psykologkonsultationen ska utföras av legitimerad psykolog.
6.11 Försäkringen ersätter inte terapibehov som har orsakats av annan familjemedlems handlande. Med familjemedlem avses föräldrar och syskon.
7.0 Inskränkningar i försäkringens giltighet
7.1 Ställd Cancerdiagnos som försäkrat barn tidigare diag- nostiserats med samma eller annan cancersjukdom. För kliniskt och patologiskt diagnostiserat sekundärcancer om den uppkommit på samma ställe som primärcancern eller genom spridning från primärcancern till varsomhelst i eller på kroppen.
.2 Vid cancer är följande undantaget:
– Alla tumörer som histologiskt är beskrivna som prema- ligna, non invasiva eller cancer insitu
– Alla former av lymfom i närvaro av Humant Immunbrist Virus (HIV)
– Karposis sarkom in närvaro av Humant Immunbrist Virus (HIV)
– All hudcancer förutom invasivt malignt melanom.
7.3 Cancer till följd av olycksfallsskada eller sjukdom till följd av atomkärnreaktion, t.ex. kärnklyvning, kärnsammans- mältning eller radioaktiv strålning.
8.0 Utbetalning från försäkring
8.1 Anmälan om skada som kan ge rätt till ersättning ska göras till Chubb European Group, Box 868, 101 37 Stockholm snarast möjligt. För utbetalning av försäkringsbeloppet
ska de handlingar som Chubb anser vara av betydelse för Chubbs ansvarighet anskaffas och skickas till Chubb. För att Chubb ska kunna bedöma sin ansvarighet ska medgivande lämnas för Chubb att inhämta upplysningar från läkare, sjukhus, annanvårdinrättning, Försäkringskassan eller annan försäkringsinrättning om Chubb begär det. Om den försäkrades rättsinnehavare inte lämnar sitt medgivande till att Chubb får inhämta nyss nämnda upplysningar är Chubb inte skyldigt att göra utbetalning från försäkringen.
8.2 Rätt till försäkringsersättning tillkommer försäkrin- stagaren för försäkringsfallsom inträffar t o m den försäkrades 18 årsdag. För försäkringsfall som inträ- far från den försäkrades 18 årsdag tillkommer rätt till försäkringsersättning den försäkrade (respektive försäkrad).
8.3 Utbetalning från försäkringen ska göras utan uppskov efter det att Chubb mottagit fullständiga handlingar som Chubb behöver för bedömning av försäkringsfallet och Chubbs ansvarighet. Chubb får inte fördröja utredningen. Görs utbetalning senare än vad som sagts ovan betalar Chubb dröjsmålsränta enligt räntelagen.
9.0 Försäkringstiden
9.1 Försäkringen gäller i ett år och förnyas automatiskt med ett år i sänder om inte försäkringstagaren sagt upp försäkrin- gen före avtalstidens utgång. Chubb åtar sig att inte säga upp försäkringen inom fem (5) år från det datum då försäkringsavtalet ingicks om inte uppsägningsgrund enligt punkterna 10.0, 11.3, 14.2 i detta försäkringsavtal eller an- nan uppsägningsgrund i försäkringsavtalslagen föreligger.
10.0 Upphörande utan uppsägning
10.1 Försäkringsavtalet upphör för varje försäkrat barn att gälla den dagenförsäkrat barn fyller 25 år.
11.0 Premiebetalning
11.1 Premien debiteras försäkringstagaren månatligen eller årligen.
11.2 Chubb har rätt att debitera faktureringsavgift (f.n. 15 kronor per faktura) till försäkrad som betalar premien mot faktura.
11.3 Om försäkringen trätt i kraft och försäkringstagaren inte betalar i rätt tid får Försäkringsbolaget säga upp försäkrin- gen till upphörande fjortondagar efter den dag Försäkrings- bolaget skickat ett skriftligt meddelande om uppsägning. Försäkringen träder åter i kraft om premieskulden betalas
inom 90 dagar från förfallodagen.
11.4 Särskilda regler om lättnader avseende premiebetalning vid händelser utanför försäkringstagarens kontroll, finns i försäkringsavtalslagen.
11.5 Om försäkringstagaren avtalat med Chubb gällande index- ering och försäkringen förnyas i enlighet med punkt 9.0, skall ersättningen och premien indexeras uppåt med 3 % i förhållande till den föregående perioden under följande tio år. Ersättning och premie för pågående försäkringsperiod nämns i det årliga försäkringsbrevet.
12.0 Force Majeure
12.1 Chubb är inte ansvarigt för förlust som kan uppstå om utredning rörandeförsäkringsfall eller utbetalning fördröjs på grund av:
- krig eller politiska oroligheter
- befintliga eller nya lagar
- myndighets åtgärd
- stridsåtgärd i arbetslivet
- eller annan händelse utanför Chubbs kontroll
13.0 Förhållandet till andra försäkringar
13.1 Vid sidan av vad som anges i 8.0 och vad som uttryck- ligen föreskrivs på annat håll i detta villkor beräknas försäkringsersättning enligt denna försäkring utan beaktande av vilka övriga privata, kollektiva och allmänna försäkringsersättningar som utgår från andra försäkrings- bolag.
14.0 Upplysningsplikt-aktsamhetskrav
14.1 Premie och försäkringsvillkor baseras på de uppgifter som lämnades när försäkringen tecknades eller förnyades.
14.2 Om försäkringstagaren lämnat oriktig eller ofullständig uppgift eller har underlåtit att lämna uppgift, eller annars bryter mot de särskilda åtagandena - aktsamhetskraven i försäkringen, uppsåtligen eller av oaktsamhet som inte är ringa, kan detta ge Försäkringsbolaget rätt att säga upp försäkringen i förtid. Det kan också påverka försäkring- stagarens rätt till ersättning så att ersättningen sätts ned eller helt faller bort. Storleken på eventuellt avdrag beror på omständigheterna, såsom oaktsamhetens art och inverkan på den inträffade skadan liksom den försäkrades uppstått eller oaktsamhet.
14.3 Ersättningen kan på motsvarande sätt falla bort eller sättas ned om uppstått eller oaktsamhet föreligger från någon som handlat med den försäkrades samtycke, eller som har väsentlig ekonomisk gemenskap med försäkrad.
15.0 Preskription
15.1 Den som vill ha försäkringsersättning eller annat försäkringsskydd måste väcka talan inom tio år från tid- punkten när det förhållande som enligt försäkringsavtalet berättigar till sådant skydd inträdde. Om den som vill ha försäkringsskydd framställt anspråket till Chubb inom den tid som anges i första stycket, är fristen alltid minst sex månader från det att Chubb har förklarat sig tagit slutlig ställning till anspråket.
16.0 Ändring av premie eller villkor
16.1 Vid allmän premie- eller villkorsändring tillämpas de nya premierna och villkoren från och med närmast följande för- fallodag, under den förutsättningen att försäkringstagaren underrättas om detta senast i samband med att premien för det kommande året fakturerats.
17.0 Andra vägar till prövning
17.1 Den som inte godtar Chubb beslut i ett ärende kan:
- Begära omprövning av beslutet hos den handläggaren som beslutat i ärendet. Har nya omständigheter framkommit är Chubb beredda att ompröva sitt beslut.
- Vända sig till Allmänna reklamationsnämnden (ARN) för att få försäkringsfrågor prövade. ARN:s prövning är kost- nadsfri och beslutet har formen av en rekommendation.
Adress: Box 174, 101 23 STOCKHOLM. xxx.xxx.xx
Telefon: 08 - 000 00 00.
- För det fall medicinska bedömningar har krävts, vända sig till Personförsäkringsnämnden (PFN) för att få försäkrings- frågor prövade. PFNs prövning är kostnadsfri och beslutet har formen av ett rådgivande yttrande. www.forsakringsnamnder. se Adress: Box 24067, 104 50 STOCKHOLM
Telefon: 00-000 000 00.
- Väcka talan mot Chubb vid allmän domstol. Närmaste tings- rätt kan lämna information om detta.
17.2 Om den försäkrade vill veta mer kan den försäkrade vända sig till Chubb eller ta kontakt med Konsumenternas försäkrings- byrå. Byrån gör inte någon prövning av enskilda ärenden men ger kostnadsfritt råd och hjälp åt konsumenter i försäkrings- frågor. Adress: Box 24215, 104 51 STOCKHOLM. www. xxxxxxxxxxxxxx.xx. Telefon: 08 - 22 58 00 Den försäkrade kan även vända sig till Konsumentvägledaren i sin kommun för hjälp med allmänna råd och upplysningar i ärenden som gäller den försäkrade som konsument.
18.0 Försäkringsavtalslagen
18.1 För detta försäkringsavtal gäller tillämplig svensk lag och försäkringsavtalslagen.
19.0 Behandling av personuppgifter
19.1 Försäkringsgivaren använder personuppgifter som för- säkringstagaren tillhandahåller försäkringsgivaren [eller, i förekommande fall, försäkringstagarens försäkringsmäklare] för att skriva och administrera denna [Policy], inklusive even- tuella skadekrav som härrör från den.
Denna information kommer att innehålla grundläggande kontaktuppgifter som försäkrade personers namn, adresser och policynummer, men kan också innehålla mer detalje- rad information om försäkrade (till exempel ålder, hälsa, uppgifter om tillgångar, skadehistorik) där detta är relevant
till risken försäkringsgivaren försäkrar, tjänster försäkringsgi- varen tillhandahåller eller skadekrav från försäkringstagaren eller försäkrade.
Försäkringsgivaren är en del av en global koncern och försäkrades personuppgifter kan komma att delas med dess koncernföretag i andra länder enligt vad som krävs för att ge försäkringsskydd enligt denna policy eller för att lagra försäk- rades personuppgifter. Försäkringsgivaren använder också ett antal betrodda tjänsteleverantörer, som också kommer att ha tillgång till försäkringspersoners personuppgifter under förut- sättning av försäkringsgivarens instruktioner och kontroll.
Försäkrade personer har ett antal rättigheter i relation till deras personuppgifter, inklusive rätt till åtkomst och, under vissa omständigheter, radering.
Detta avsnitt representerar en sammanfattad förklaring av hur vi använder personlig information. För mer information, rekommenderar försäkringsgivaren starkt att försäkrings- tagaren och den försäkrade läser bolagets användarvänliga Personuppgiftspolicy, som finns här: xxx.xxxxx.xxx/xxxxxx- en/footer/privacy-policy-swedish.html
21.0 Internationella sanktioner
Ingen (åter)försäkringsgivare ska anses tillhandahålla skydd och ingen (åter)försäkringsgivare ska vara skyldig att betala skadeanspråk eller ersätta andra anspråk under
denna försäkring i den utsträckningen att tillhandahållande av sådant skydd, betalning av sådant skadeanspråk eller ersättning av annat anspråk skulle utsätta (åter)försäkrings- givaren, för sanktion, förbud eller restriktion som tillämpats med stöd av förelägganden från Förenta Nationerna eller han- delssanktioner och ekonomiska sanktioner, lagar, och regler
i Europeiska Unionen, Storbritannien, nationell (svensk) lag eller USA.
Försäkringsgivare
Chubb European Group SE filial Sverige Xxxxxx Xxxxxxxxxx 00
Box 868, 101 37 Stockholm
Tel: 0000-00 00 00
E-post: xxxxxxxxxxx@xxxxx.xxx E-post: xxxxxx@xxxxx.xxx
Chubb European Group SE, filial Sverige är registrerat i Bolagsverkets näringslivsregister med organisationsnummer 516403-5601 och har besöksadress Birger Xxxxxxxxxx 00, 000 00 Xxxxxxxxx. Chubb European Group SE är ett försäkringsföretag reglerat av bestämmelserna i den franska försäkringslagen med organisationsnummer 450 327 374 RCS Nanterre och följande adress: La Tour Carpe Diem, 00 Xxxxx xxx Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx Xxxx, 00000 Xxxxxxxxxx, Xxxxxxxxx. Chubb European Group SE har ett till fullo betalt aktiekapital på 896 176 662 € och står under tillsyn av Autorité de contrôle prudentiel et de résolution (ACPR) 0, Xxxxx xx Xxxxxxxx, XX 00000, 00000 XXXXX CEDEX 09. Den svenska filialen står även under tillsyn av Finansinspektionen.