IKANO Betalskydd
IKANO Betalskydd
-Försäkringsvillkor Gäller fr.o.m. 1 april 2015
Innehåll
1. Vem försäkringen gäller för 2
2. Vem som kan anslutas till försäkringen 2
3. Händelser som omfattas av ............
försäkringen 2
4. När försäkringen gäller 2
5. Försäkringsbelopp 2
6. Premie 3
7. Arbetsoförmåga på grund av olycksfallsskada och sjukdom 3
8. Arbetslöshet 4
9. Gemensamma ersättningsbestäm- melser för arbetsoförmåga och arbetslöshet 5
10. Dödsfall 5
11. Allmänna avtalsbestämmelser 5
12. Definitioner 7
Försäkringsvillkoren gäller för den för- säkring som du anslutit dig till i sam- band med ditt kreditkortsavtal med Ikano Bank AB (publ) (516406-0922, nedan kallad Ikano Bank).
Ditt försäkringsskydd bekräftas genom det försäkringsbesked som du får från Ikano Försäkring. För din försäkring gäller vad som anges i försäkringsvill- koren och i ditt försäkringsbesked.
Ord i kursiv stil förklaras där de först förekommer i texten eller under punkt 12 (Definitioner). När vi skriver du, dig etc. menas den försäkrade.
1. Vem försäkringen gäller för Försäkringen gäller för dig som har ett kreditkortsavtal med Ikano Bank och som har anslutits till försäkringen och angivits som försäkrad i försäkrings- besked från Ikano Försäkring. Försäk- ringen gäller för den kredit som angivits i försäkringsbeskedet. Om det finns mer än en kredittagare eller kontohavare är det bara en av dessa som kan teckna försäkringen för den kredit som finns enligt kreditkortsavtalet.
2. Vem som kan anslutas till för- säkringen
2.1 För att kunna anslutas till försäk- ringen ska du
- ha ett kreditkortsavtal med Ikano Bank;
- ha fyllt 18 men inte 65 år;
- vara folkbokförd i Sverige och ha rätt till socialförsäkringsskydd;
- vara fullt arbetsför. Med fullt arbets- för menas att du kan utföra ditt van- liga arbete utan undantag och inte får socialförsäkringsersättning på grund av egen sjukdom, skada eller funktionshinder, eller har vilande så- dan ersättning. Du får heller inte ha särskilt anpassat arbete, lönebidrags- anställning eller liknande. Du får inte heller ha varit sjukskriven mer än 30 dagar i följd under det senaste året
före det att du ansluts till försäkring- en.
- vara tillsvidareanställd eller ha en visstidsanställning om minst 60 tim- mar per månad eller få din huvudsak- liga arbetsinkomst som företagare.
2.2 Utöver dessa anslutningskrav gäl- ler vissa inträdestider, kvalificerings- tider och återkvalificeringstider för att du ska vara berättigad till ersättning, se nedan.
3. Händelser som omfattas av försäkringen
Försäkringen omfattar följande händel- ser:
- Arbetsoförmåga
- Arbetslöshet
- Dödsfall
Det är inte möjligt att välja bort delar av försäkringens omfattning.
4. När försäkringen gäller
4.1 Försäkringen gäller under försäk- ringstiden. Försäkringstiden börjar när du ansluts till försäkringen efter ansökan eller betalning med särskild avi. Startdatumet framgår av ditt för- säkringsbesked. Försäkringen ger dock inte ersättning vid försäkringsfall som inträffar under inträdestid, kvalifi- ceringstid eller återkvalificeringstid.
4.2 Försäkringstiden är en (1) månad. Vid försäkringstidens utgång förnyas försäkringen automatiskt för ytterligare en månad åt gången om inte försäkring- en sägs upp eller upphör automatiskt. Försäkringen gäller för skador som in- träffar i Sverige. När den försäkrade är på resa utanför Sverige som inte är pla- nerad att pågå i mer än 45 dagar gäller försäkringen även i resten av världen.
4.3 Försäkringen upphör, efter nedan angiven uppsägningstid, efter uppsäg- ning:
- av dig som försäkrad,
- av Ikano Försäkring om du inte beta- lar förfallen premie eller om du inte utnyttjat din kredit och därför inte har betalat någon försäkringspremie un- der minst tolv månader,
- av Ikano Försäkring om gruppav- talet upphör eller av annan or- sak vid försäkringstidens utgång.
4.4 Om Ikano Försäkring säger upp försäkringen av annat skäl än utebliven betalning av premien upphör din försäk- ring en månad efter det att meddelande om uppsägningen avsändes från Ikano Försäkring till Ikano Bank och till dig.
4.5 Om du själv säger upp försäkring- en upphör den vid den tidpunkt som du anger (men tidigast det datum som ditt meddelande om uppsägningen togs
emot av Ikano Försäkring). Du har rätt att säga upp försäkringen att upphöra genast. Din uppsägning ska vara skrift- lig om försäkringen gällt under minst två (2) månader.
4.6 Försäkringen upphör automatiskt utan uppsägning
- när ditt kreditkortsavtal i Ikano Bank
upphör,
- när du fyller 70 år
- om du flyttar utomlands eller
- om du avlider. Vid dödsfall som in- träffat under försäkringstiden gäller försäkringen till dess ersättning på grund av dödsfallet betalats ut enligt försäkringsvillkoren.
4.7 Du har inte rätt till ersättning för ar- betslöshet som inträffar efter att du fyllt 67 år (se punkt 8.2.2 nedan).
4.8 Försäkringen kan även upphöra vid betalningsdröjsmål, se nedan under punkt 6 (Premie).
4.9 Du har inte rätt till efterskydd en- ligt 19 kap 13 § Försäkringsavtalslagen (2005:104, FAL) eller fortsättnings- försäkring enligt 19 kap 15 § FAL på grund av att försäkringen har upphört. Premier som är betalade i förskott när försäkringen upphör återbetalas om de överstiger 50 kronor.
5. Försäkringsbelopp
5.1 Vid arbetsoförmåga och arbetslös- het motsvarar försäkringsbeloppet dina månadsbetalningar för den uteståen- de kontoskulden som försäkringen är knuten till, med den omfattning som krediten var utnyttjad dagen före för- säkringsfallet, dock högst 8 333 kr per månad. Ersättningen beräknas dag för dag och betalas månadsvis i efterskott. Utbetalning görs med det belopp som utgör det lägsta belopp som du mås- te betala till Ikano Bank för den kon- toskuld du hade då försäkringsfallet inträffade.
5.2 Skulle kontoskulden öka efter för- säkringsfallet kommer försäkringsbe- loppet inte att utökas.
5.3 Vid dödsfall motsvarar försäkrings- beloppet kontoskulden för den kredit som försäkringen är knuten till vid dödsfallet, dock högst 100 000 kr.
5.4 I försäkringsbeloppen som anges ovan ingår inte kravavgifter och dröjs- målsränta som du kan bli ersättnings- skyldig för enligt kreditkortsavtalet.
5.5 Om du ansöker om och beviljas en höjning av kreditgränsen kommer för- säkringen att omfatta även det höjda beloppet, förutsatt att du fortfarande uppfyller anslutningskraven (se avsnitt 2.1) och att kvalificeringstiden har löpt ut. Kvalificeringstiden för det höjda be- loppet börjar gälla den dag Ikano Bank beviljar höjningen av kreditgränsen.
6. Premie
6.1 Det anges på ditt försäkringsbesked hur premien ska beräknas. När din skuld till Ikano Bank förändras kom- mer premien också att ändras utifrån den beräkningsgrund som anges i för- säkringsbeskedet.
6.2 Aktuell premie framgår av Xxxxx Xxxxx avi till dig och betalas till Ikano Bank på den förfallodag som anges på betalningsavin (normalt är detta samti- digt som förfallodagen för månadsinbe- talning enligt ditt kreditkortsavtal).
6.3 Under tid då du får ersättning enligt försäkringen på grund av arbetsoför- måga eller arbetslöshet betalar Ikano Försäkring premien för försäkringen. Detta gäller även om premien höjs på grund av att skulden ökar under ersätt- ningsperioden.
6.4 Om premien inte betalas i rätt tid får Ikano Försäkring säga upp försäk- ringen (om dröjsmålet inte är obetyd- ligt). Ett meddelande om uppsägningen skickas då till dig. Försäkringen upphör 14 dagar efter det att meddelandet av- sändes om inte premien betalas inom denna tid. Återupplivning av försäk- ringen genom betalning av utestående premiebelopp kan inte ske.
6.5 Ikano Försäkring har rätt att änd- ra villkoren för försäkringen i samband med att försäkringen förnyas. Om be- räkningen av premien ändras gäller detta från och med den försäkringspe- riod som börjar en månad efter det att meddelandet om ändringen sändes till dig.
7. Arbetsoförmåga på grund av olycksfallsskada och sjukdom
7.1 Omfattning
Din försäkring ger ersättning om du drabbas av arbetsoförmåga. Med ar- betsoförmåga menas en nedsättning av din arbetsförmåga, på grund av olycks- fallsskada eller sjukdom, som leder till någon form av sjukskrivning och utbe- talning av socialförsäkringsersättning.
7.2 Undantag
7.2.1 Din försäkring ger inte ersättning om arbetsoförmågan är en följd av sjukdom eller skada som du hade när du anslöts till försäkringen och som någon
gång under tiden tolv månader närmast före anslutningen hade visat symptom, eller som du fått eller sökt råd eller behandling för hos läkare någon gång under tiden tolv månader närmast före anslutningen. Om du efter en diagnos- tiserad sjukdom som du fått vård för går på efterkontroll enligt behandlan- de läkares anvisningar anses du få be- handling för denna sjukdom oberoende av att behandlingen inskränker sig till efterkontrollen. När du varit behand- lings-, symptom- och medicineringsfri under tolv månader utan avbrott gäller försäkringen även för arbetsoförmåga till följd av sjukdom eller på grund av skada som du hade när du anslöts till försäkringen och som undantas från försäkringsskydd enligt föregående stycke.
7.2.2 Rätten till ersättning upphör när du inte längre får någon form av soci- alförsäkringsersättning i anledning av sjukdomen eller olycksfallsskadan. Dessutom gäller vissa generella undan- tag för försäkringen, se avsnitt 11.2.
7.3 Kvalificeringstid
7.3.1 Om du drabbas av arbetsoförmå- ga inom en månad efter din anslutning till försäkringen (kvalificeringstid) har du inte rätt till ersättning.
7.3.2 Om din arbetsförmåga blivit ned- satt på grund av nedanstående sjukdo- mar eller sjukdomar som har ett med- icinskt samband med dessa, under de första 24 månaderna efter din anslut- ning till försäkringen (kvalificerings- tid) har du inte rätt till ersättning:
- Ålders-, förslitnings- eller belastnings- relaterade besvär eller smärttillstånd från nacke, rygg, leder eller muskler,
- Besvär orsakade av olycksfallsskada
innan anslutning till försäkringen,
- Kroniskt smärttillstånd,
- Neuropsykiatriska störningar och tvångssyndrom,
- Depressiva tillstånd, utbrändhet, utmattningssyndrom, trötthetssyn- drom, stressymptom eller ångesttill- stånd.
- När du varit symptom- och behand- lingsfri i 24 månader gäller försäk- ringen för nya försäkringsfall därefter.
7.4 Ersättningsregler
7.4.1 För att få ersättning för arbets- oförmåga måste du lämna intyg från läkare i Sverige till Ikano Försäkring. Det ska framgå av läkarintyget att du är eller har varit helt arbetsoförmögen under den tid för vilken ersättning be- gärs. Om läkarintyget omfattar mer än en diagnos kommer Ikano Försäkring att bedöma din arbetsoförmåga enligt huvuddiagnosen. Du ska även lämna utbetalningsavier från försäkringskas-
san som visar för vilken tid och i vilken omfattning du fått sjukpenning, akti- vitetsersättning eller annan ersättning från svensk myndighet. Du måste även lämna andra handlingar och uppgifter till Ikano Försäkring som behövs och skäligen kan begäras för att bedöma de omständigheter som är av betydelse för din rätt till ersättning från försäkring- en.
7.4.2 För den första månaden i en pe- riod av arbetsoförmåga lämnas ingen ersättning (karens). Xxxxxxxx räknas från och med första dagen du är helt ar- betsoförmögen. Om arbetsoförmågan har samband med graviditet är xxxxx- xxx två månader.
7.4.3 För varje sammanhängande pe- riod av hel arbetsoförmåga får du er- sättning under högst tolv månader (er- sättningsperiod). För varje dag under ersättningsperioden får du ersättning med en trettiondedel (1/30) av beloppet enligt punkt 5.1.
7.4.4 Du får ersättningen insatt på det konto hos Ikano Bank som försäkring- en är kopplad till. Om du själv betalat månadsbeloppet till Ikano Bank efter att ett försäkringsfall har inträffat och för en period när du har haft rätt till er- sättning kan du istället få motsvarande försäkringsersättning kontant utbetald till dig.
7.5 Försök att återgå i arbete
Om du under en period då du har rätt till ersättning från försäkringen för ar- betsoförmåga gör ett försök att återgå i arbete, upphör inte ersättningsperi- oden om försöket pågår under kortare tid än en (1) månad. Ersättning från försäkringen utgår dock inte för den tid då du får lön. Du kan försöka återgå i arbete maximalt en (1) gång under på- gående ersättningsperiod.
7.6 Återkommande arbetsoförmåga
7.6.1 Om du fått ersättning från försäk- ringen för en avslutad ersättningsperi- od och vill ha ersättning för arbetsoför- måga under en ny ersättningsperiod på grund av en annan sjukdom eller olycksfallsskada, kan du få ersättning under den nya ersättningsperioden under förutsättning att du arbetat sam- manhängande minst en månad under minst 60 timmar efter den avslutade er- sättningsperioden (återkvalificerings- tid). För företagare gäller istället att du fått din huvudsakliga arbetsinkomst under tre månader från företaget. Om du var arbetslös när den tidigare er-
sättningsperioden upphörde eller blir arbetslös under återkvalificeringstiden måste du visa att du för samma tid varit fullt arbetsför. Skulle det vara fråga om arbetsoförmåga under en ny period på grund av samma sjukdom eller olycks- fallsskada är återkvalificeringstiden istället tre månader.
7.6.2 Krav på sammanhängande arbete om en månad respektive tre månader, enligt punkt 7.6.1 ovan, mellan två pe- rioder av arbetsoförmåga gäller även om du inte fått ersättning för den första perioden på grund av att denna period börjat inom en (1) månad efter det att du anslutit dig till försäkringen (kvali- ficeringstid).
7.6.3 Ersättning för arbetsoförmåga som är en följd av samma bakomlig- gande orsak utges för högst tre perioder av arbetsoförmåga, dock aldrig under längre tid än sammanlagt 24 månader. Med samma bakomliggande orsak av- ses sjukdom eller följder av olycksfalls- skada med samma eller liknande diag- nos som tidigare diagnos som medfört arbetsoförmåga, och följdsjukdom till sjukdom eller följder av olycksfallsska- da till sådan diagnos.
8. Arbetslöshet
8.1 Omfattning
8.1.1 Din försäkring ger ersättning om du drabbas av arbetslöshet som har inträffat i Sverige och omfat- tas av svensk lag (försäkringsfall).
8.1.2 Med arbetslöshet menas ofrivillig arbetslöshet efter att din tillsvidarean- ställning med minst 60 timmars arbete per månad utan mer än fem arbetsda- gars avbrott under sex månader, inträ- destid, upphör på grund av uppsägning från din arbetsgivare. Din anställning måste upphöra helt på grund av arbets- brist och du får inte längre utföra något arbete mot ersättning. Om du har en visstidsanställning avses ofrivillig ar- betslöshet efter att du har varit anställd hos en eller flera arbetsgivare utan mer än fem arbetsdagars avbrott under 18 månader (inträdestid).
8.1.3 För att du som är företagare ska bedömas som arbetslös krävs att den person, fysisk eller juridisk, som drivit den rörelse som du arbetat i och från vilken du haft din huvudsakliga arbets- inkomst sedan minst tolv månader, inträdestid, försatts i konkurs eller lik- vidation och att du inte längre arbetar eller i övrigt utför något arbete mot er- sättning.
8.2 Kvalificeringstid m.m.
8.2.1 Arbetslöshet till följd av uppsäg- ning som inträffar inom tre månader efter din anslutning till försäkringen
(kvalificeringstid) medför inte rätt till ersättning. För företagare kan kvali- ficeringstid inte tillgodoräknas efter upprättande av kontrollbalansräkning, ansökan om konkurs eller likvidation eller motsvarande beslut eller handling i syfte att avveckla verksamheten.
8.2.2 Försäkringen gäller endast för ofrivillig arbetslöshet. Det innebär bland annat att försäkringen inte ger er- sättning om arbetslösheten är en följd av
- uppsägning, eller varsel om uppsäg- ning, av tillsvidareanställning, som var känd för dig eller som du borde ha känt till, vid tiden för din anslutning till försäkringen,
- att din anställning upphört med din frivilliga medverkan,
- att du utan godtagbara skäl avböjt om- placering, eller
- att du deltagit i otillåten stridsåtgärd på arbetsmarknaden, begått brott el- ler varit illojal i anställningsförhållan- det.
När du fyllt 67 år omfattas du inte läng- re av anställningsskydd enligt lag och du kan därför inte få ersättning för ar- betslöshet från och med den dag du fyl- ler 67 år.
Dessutom gäller de generella undantag som anges under avsnitt 11.2.
8.3 Ersättningsregler
8.3.1 För den första månaden i en peri- od av arbetslöshet lämnas ingen ersätt- ning (karens). Xxxxxxxx räknas från och med den dag du inte längre får lön från din arbetsgivare eller, om du är fö- retagare, från dagen för konkursbeslu- tet eller beslutet om likvidation.
8.3.2 För varje sammanhängande pe- riod av arbetslöshet efter xxxxxxxx lämnas ersättning under en period om maximalt tolv månader (ersättningspe- riod).
8.3.3 För varje dag under ersättnings- perioden lämnas ersättning med ett belopp som motsvarar 1/30 av månads- beloppet.
8.3.4 Om du i samband att du drab- bas av arbetslöshet får kompensation från din arbetsgivare (avgångsvederlag, slutlön, uppsägningslön eller liknande) kommer Ikano Försäkring att bedö- ma om ersättningen ska anses utgöra lön, och i så fall under vilken tid. Vid bedömningen tas hänsyn till ersätt- ningens storlek och din genomsnittliga inkomst per månad under de senaste tolv månaderna innan du slutade utföra arbete.
8.3.5 Om du får kompensation som Ika-
no Försäkring enligt föregående stycke bedömer utgör lön får du inte försäk- ringsersättning under den tid du anses få lön på sådant sätt. Istället förskjuts ersättningsperioden enligt försäkring- en under maximalt tolv månader. Er- sättningsperioden börjar dagen efter den dag du inte längre bedöms få lön på sådant sätt. Om lön bedöms utgå på sådant sätt under längre tid än tolv må- nader betalas alltså ingen ersättning för arbetslöshet enligt denna försäkring.
8.3.6 Om du börjar få föräldrapenning under en ersättningsperiod för arbets- löshet förskjuts tiden för återstående ersättning enligt försäkringen till dess du inte längre får föräldrapenning, dock längst till 18 månader från den dag du blev arbetslös. Under den tid du får för- äldrapenning får du inte ersättning från försäkringen.
8.3.7 För att få ersättning för arbets- löshet måste du lämna intyg från din senaste arbetsgivare om anledningen till arbetslösheten med uppgift om när besked om uppsägning lämnades, hur länge du varit anställd hos denna ar- betsgivare, anställningsform, arbetets omfattning, uppgift om vilken uppsäg- ningslön eller annan ersättning du får från arbetsgivaren med anledning av uppsägningen (s.k. arbetsgivarintyg).
Om du är företagare måste du istället för arbetsgivarintyg lämna beslut om konkurs, eller likvidation, och utred- ning från konkursförvaltare, likvidator eller annan fristående person som har insyn i företaget, som visar omfattning- en av ditt arbete som företagare vad avser den tid du varit företagare och att du fått din huvudsakliga arbetsinkomst från företaget.
8.3.8 För både företagare och perso- ner som har haft en anställning gäller att avin för utbetalning från arbetslös- hetskassa, alfakassa eller försäkrings- kassa, som betalas under tiden för din arbetslöshet så länge som du deltar i ett arbetsmarknadspolitiskt program, behöver lämnas in till Ikano Försäk- ring månad för månad under den pe- riod du vill ha ersättning. Du som inte får ersättning från arbetslöshetskassa eller försäkringskassa under tiden för din arbetslöshet ska genom intyg från arbetsförmedlingen (eller annan utred- ning som Ikano Försäkring kan godta) visa att du är inskriven hos arbetsför- medlingen och aktivt söker arbete. Du ska även lämna andra handlingar och uppgifter som Ikano Försäkring skäli-
gen kan begära för att bedöma de om- ständigheter som är av betydelse för din rätt till ersättning enligt försäkringen, till exempel utredning angående din rätt till arbetslöshetsersättning.
8.3.9 Du får ersättningen insatt på det konto hos Ikano Bank som din försäk- ring är kopplad till. Om du själv betalat månadsbeloppet till Ikano Bank efter att ett försäkringsfall har inträffat och för en period när du har haft rätt till er- sättning kan du istället få motsvarande försäkringsersättning kontant utbetald till dig.
8.4 Tillfälligt arbete
8.4.1 Om du under en pågående ersätt- ningsperiod får tidsbegränsat arbete som du utför under sammanlagt högst sex månader förskjuts tiden för återstå- ende ersättning till dess det tidsbegrän- sade arbetet upphör så att ersättnings- perioden avslutas senast 18 månader efter att den började. Om du utför till- fälligt eller tidsbegränsat arbete under en tid som överstiger sex månader da- gar upphör dock ersättningsperioden. Ersättningsperioden anses då upphöra vid tidpunkten då du börjar utföra det tidsbegränsade arbetet. Under den tid du får lön eller annan ersättning för det tidsbegränsade arbetet får du inte er- sättning från försäkringen.
8.5 Återkommande arbetslöshet
8.5.1 Om du fått ersättning från försäk- ringen för arbetslöshet för en avslutad ersättningsperiod kan du få ersättning för arbetslöshet under en ny period. För detta krävs att du arbetat samman- hängande med minst 60 timmar arbete per månad, under en tid som överstiger sex månader efter den avslutade perio- den, återkvalificeringstid.
8.5.2 Om du efter den avslutade ersätt- ningsperioden får din huvudsakliga arbetsinkomst som företagare kan du få ersättning för arbetslöshet under en ny period om du fått din huvudsakliga arbetsinkomst från företaget under en tid som överstiger tolv månader, åter- kvalificeringstid.
8.5.3 Krav på arbete i anställning som anges i punkt 8.5.1 ovan och krav på hu- vudsaklig arbetsinkomst för företagare som anges i punkt 8.5.2 ovan gäller även om du inte fått ersättning för den första perioden på grund av att denna börjat inom tre månader efter det att du anslutits till försäkringen (kvalifice- ringstid).
9. Gemensamma ersättningsbe- stämmelser för arbetsoförmåga och arbetslöshet
9.1 Du får inte ersättning för arbets-
oförmåga och arbetslöshet samtidigt.
9.2 Om du under en ersättningspe- riod för arbetsoförmåga drabbas av ersättningsbar arbetslöshet eller om du under en ersättningsperiod för ar- betslöshet drabbas av ersättningsbar arbetsoförmåga får du inte ersättning för längre tid än tolv månader på grund av dessa försäkringsfall. Tiden räknas från dagen för det första försäkrings- fallet. Under denna ersättningsperiod om tolv månader tillämpas inte regler om xxxxxx för det senare inträffade för- säkringsfallet.
9.3 Om du under en ersättningsperiod för arbetslöshet drabbas av arbetsoför- måga är du skyldig att under tiden för arbetsoförmågan fortsätta aktivt söka arbete i den omfattning som din arbets- oförmåga skäligen tillåter.
9.4 Reglerna om ersättning vid åter- kommande arbetsoförmåga och åter- kommande arbetslöshet, angående krav på arbete eller full arbetsförhet un- der ovan angivna tider innan ny ersätt- ningsperiod börjar, gäller även om fler försäkringsfall inträffat under samma ersättningsperiod.
9.5 Ikano Försäkring ansvarar inte för om ersättningen från denna försäkring skulle påverka rätten till ersättning från annan försäkring (privat eller allmän).
10. Dödsfall
10.1 Omfattning och undantag
10.1.1 Din försäkring ger ersättning om du avlider under försäkringstiden (för- säkringsfall).
10.1.2 Din försäkring ger ingen ersätt- ning om dödsfallet beror på självmord, som sker inom ett (1) år från din an- slutning till försäkringen. Om det har gått kortare tid än ett (1) år gäller dock försäkringen om det måste antas att du anslutit dig till försäkringen utan tanke på självmord.
10.1.3 Din försäkring ger inte heller ersättning om dödsfallet är en följd av sjukdom eller skada som du hade när du anslöts till försäkringen och som någon gång under tiden tolv månader närmast före anslutningen hade visat symptom, eller som du fått eller sökt råd eller behandling för hos läkare någon gång under tiden tolv månader närmast före anslutningen. Om du efter en diagnos- tiserad sjukdom som du fått vård för går på efterkontroll enligt behandlan- de läkares anvisningar anses du få be- handling för denna sjukdom oberoende av att behandlingen inskränker sig till efterkontrollen. När du varit behand- lings-, symptom- och medicinerings-
fri under tolv månader utan avbrott gäller försäkringen även för dödsfall i sjukdom eller på grund av skada som du hade när du anslöts till försäkring- en och som undantas från försäkrings- skydd enligt föregående stycke.
10.1.4 Dessutom gäller de generella un- dantag som anges i avsnitt 11.2.
10.2 Ersättningsregler
10.2.1 Företrädare för dödsboet ska lämna kopia av dödsorsaksintyg samt dödsfallsintyg och släktutredning till Ikano Försäkring. Xxxxxxxx ska även lämna de handlingar och uppgifter i övrigt till Ikano Försäkring som be- hövs och skäligen kan begäras för att bedöma de omständigheter som är av betydelse för rätten till ersättning vid dödsfall. Genom din ansökan om denna försäkring samtycker du och ger full- makt till Ikano Försäkring att inhäm- ta uppgifter om ditt hälsotillstånd från exempelvis vårdgivare om det skulle behövas för regleringen av försäkrings- fallet i händelse av dödsfall.
10.2.2 Ersättningen sker genom utbe- talning av försäkringsbeloppet såsom återbetalning på krediten till Ikano Bank, som är förmånstagare. Detta för- ordnande om förmånstagare är ett oå- terkalleligt förmånstagarförordnande.
11. Allmänna avtalsbestämmelser
11.1 Försäkringsgivare m.m. Försäkringen är en frivillig gruppför- säkring. Försäkringsgivare är Ikano Försäkring AB (516401-8227) när det gäller arbetslöshet och arbetsoför- måga, och Ikano Livförsäkring AB (516401-6783) när det gäller dödsfall, nedan tillsammans kallade Xxxxx Xxx- säkring, båda med adress, Box 1202, SE-172 24 Sundbyberg. Ikano Försäk- ring står under Finansinspektionens tillsyn.
Gruppföreträdare är Ikano Bank, och du som kund är försäkringstagare, för- säkrad och gruppmedlem. Gruppen be- står av personer som uppfyller anslut- ningskraven (se avsnitt 2).
Du får inte överlåta eller pantsätta din rätt enligt försäkringen.
Försäkringen ger inte rätt till återbä- ring.
11.2 Undantag
a. Särskilt riskfylld verksamhet: Försäkringen gäller inte för skador som uppstått på grund av att den försäkrade
är eller har varit verksam:
- med motorsport, även träning
- med bergsklättring
- med boxning på elitnivå
- med dykning på större djup än 18 meter, all ensamdykning, dykning på vrak eller i is eller i grottor
- med extrema sporter, äventyrsspor- ter, eller deltagande i expedition av äventyrskaraktär, expeditions- eller äventyrsverksamhet i polarregionerna eller i tropiska områden
- ombord vid militär flygning, avance- rad flygning eller all flygsport inklu- sive
- ballongflygning, motorflyg, fall- skärmshoppning, segelflygning och drakflygning
- som stuntman, luftakrobat eller lik- nande
- i särskilt riskfylld yrkesverksamhet, såsom väktare, militär, livvakt eller liknande
- i verksamhet som kräver särskild skyddsutrustning om korrekt utrust- ning inte har burits
Skador som uppstår i samband med att den försäkrade har varit verksam i nå- gon idrott och erhållit årlig ersättning överstigande ett prisbasbelopp ersätts inte.
b. Berusning och läkemedel:
Om den försäkrades användning av alkohol, narkotika, andra berusnings- medel eller av läkemedel bidragit till att försäkringsfallet har inträffat kan ersättningen sättas ned eller helt utebli beroende på i vilken grad användning- en har bidragit till försäkringsfallet. Ett försäkringsfall som orsakas av den försäkrades missbruk av alkohol, nar- kotika, andra berusningsmedel eller av läkemedel ersätts inte.
c. Epidemier:
Försäkringen gäller inte för kollektiv sjukdomssmitta där myndigheterna le- der insatserna för de drabbade.
d. Terrorhandling:
Försäkringen gäller inte för skador som är en följd av spridning eller använd- ning av biologiska eller kemiska ämnen eller kärnämnen, kärnavfall eller andra ämnen med skadlig strålning i samband med eller som följd av terrorhandling. Med terrorhandling avses en skade- bringande handling som är straffbelagd där den begås eller där skadan uppstår, och som framstår att vara utförd i syfte att allvarligt skrämma en befolkning, otillbörligen tvinga offentliga organ eller en internationell organisation att föra eller avstå från att genomföra en viss åtgärd, eller allvarligt destabilisera eller förstöra de grundläggande politis-
ka, konstitutionella, ekonomiska eller sociala strukturerna i ett land eller i en internationell organisation.
e. Krig eller politiska oroligheter: Försäkringen gäller inte för försäk- ringsfall som uppkommer i samband med att den försäkrade deltar i, el- ler närvarar vid, väpnad konflikt eller krigsliknande politiska oroligheter i Sverige eller utomlands. Om väpnad konflikt eller krigsliknande politiska oroligheter bryter ut där den försäkrade vistas utanför Sverige så gäller begräns- ningen ovan inte under de tre första månaderna efter utbrottet, förutsatt att den försäkrade inte upprätthåller nå- gon yrkesmässig funktion i förhållande till händelsen. När det gäller krig i Sve- rige gäller försäkringen för dödsfall en- ligt vad som framgår av lag (1999:890) om försäkringsverksamhet under krig, krigsfara m.m.
f. Atomkärnreaktion:
Försäkringen gäller inte för försäk- ringsfall som har uppstått i samband med atomkärnreaktion, inklusive kärn- klyvning, kärnsammanslagning eller radioaktivt sönderfall.
g. Brottslig handling:
Försäkringen gäller inte för försäk- ringsfall som har samband med att den försäkrade har utfört eller medverkat till en brottslig handling som enligt svensk lag kan medföra böter eller fäng- elsestraff.
h. Force Majeure:
Ikano Försäkring är inte ansvarigt för förlust som kan uppstå om skadeutred- ning, utbetalning av ersättning eller be- handling av skadad person fördröjs på grund av krig, krigsliknande händelse, inbördeskrig, revolution eller uppror eller på grund av arbetsmarknadskon- flikt, strejk, lockout, blockad, konfiska- tion eller nationalisering, myndighets åtgärder, naturkatastrof eller skada på person och egendom genom order från regering eller myndighet eller liknande händelser utanför Ikano Försäkrings kontroll.
i. Framkallande av försäkringsfall: Försäkringen gäller inte för försäk- ringsfall som har framkallats, eller vars följder har förvärrats, av den för- säkrade själv med uppsåt. Om den för- säkrade själv genom grov vårdslöshet har framkallat ett försäkringsfall eller förvärrat följderna av detta reduceras ersättningen i den omfattning som är skälig med hänsyn till den försäkrades förhållanden och omständigheterna i övrigt. Detsamma gäller om det kan an- tas att den försäkrade har agerat eller
underlåtit att agera med insikt om att detta innebar en betydande risk för att försäkringsfallet skulle inträffa.
11.3 Skadeanmälan och preskription
11.3.1 Skadeanmälan ska lämnas till Ikano Försäkring så snart som möjligt efter att försäkringsfallet inträffat. Om du försummat detta eller inte följt an- visningar för skadeanmälan eller med- verkat till utredningen av försäkrings- fallet kan det leda till att ersättningen sätts ned eller helt uteblir.
11.3.2 Rätten till ersättning eller annat försäkringsskydd går förlorad om du inte väcker talan mot oss inom tio år från försäkringsfallet. Om du fram- ställt anspråket till oss inom denna tid, har du alltid minst sex månader på dig att väcka talan mot oss, efter att vi tagit slutlig ställning till anspråket.
11.4 Personuppgiftslagen Personuppgifter som lämnas till oss kommer att behandlas av Ikano För- säkring (som är personuppgiftsansva- rig) för att vi ska kunna fullgöra detta avtal eller andra åtgärder som du har begärt eller skyldigheter som följer av lag eller annan författning.
Du kan vända dig till oss med frågor om behandlingen av personuppgifter. Efter skriftlig begäran har du rätt att en gång per år kostnadsfritt få besked om vilken behandling av personuppgifter som fö- rekommer hos oss.
Adress: Personuppgiftsansvarig Ikano Försäkring AB, Box 1202, SE-172 24 Sundbyberg
Personuppgifter kan även komma att behandlas för återförsäkring, mark- nads- och kundanalyser, statistik, af- färs-, produkt- och metodutveckling. Vi kan komma att samköra personuppgif- ter med andra register i syfte att upp- datera registren. Uppgifterna kan även komma att behandlas för informations- och marknadsföringsändamål. Uppgif- ter kan även komma att lämnas ut till våra återförsäkrare och företag som vi samarbetar med för försäkringsförmed- ling, riskbedömning, skadereglering, marknadsföring, uppföljning och för- säkringsadministration.
Du kan begära rättelse av felaktiga per- sonuppgifter och även skriftligen med- dela att personuppgifterna inte får an- vändas för direkt marknadsföring.
Personuppgifter kan för nu angivna
ändamål komma att lämnas ut till bo- lag inom den koncern vi tillhör och till andra företag som koncernen samarbe- tar med, såväl inom som utom EU- och EES-området, som bolag koncernen samarbetar med.
För att minska försäkringsbolagens kostnader för ersättning som baseras på oriktiga uppgifter använder vi oss också av ett för försäkringsbranschen gemen- samt skadeanmälningsregister (GSR). Registret innehåller vissa uppgifter om anmälda skador samt uppgift om vem som begärt ersättning och används en- dast i samband med skadereglering. Det innebär att Ikano Försäkring får reda på om du tidigare anmält någon skada hos annat försäkringsbolag. Ika- no Försäkring äger rätt att anmäla och registrera skador med anledning av dessa försäkringar till GSR.
11.5 Ångerrätt
Om du som är konsument inte är nöjd med ditt köp av försäkringen har du ångerrätt. Du behöver meddela Ikano Bank om detta inom trettio (30) da- gar från den dag du har fått bekräftel- se på att försäkringen har börjat gälla. Inbetald premie kommer att betalas tillbaka. Kontakta kundtjänst på tele- fon 0476-88 000 eller skriv till oss på adress Ikano Bank Kundservice, Ike- agatan 6, Box 717, SE-343 82 Älmhult eller skicka epost på xxxx@xxxxx.xx. Det är viktigt att uppmärksamma att utövande av ångerrätten innebär att du inte har, eller anses ha haft, något för- säkringsskydd.
11.6 Förmedlare
Förmedlare är Ikano Bank AB (publ), org. nr. 516406-0922, Box 31066, SE-
200 49 Malmö. Ikano Försäkring AB har ansvar för ren förmögenhetsskada som förmedlaren kan orsaka dig i sam- band med detta försäkringsavtal.
11.7 Om du inte är nöjd
Om du av någon anledning inte är nöjd med hur vi har hanterat ett ärende ber vi att du hör av dig så snart som möjligt till oss. Har du klagomål bör du först och främst vända dig till den medarbe- tare som du haft kontakt med angående det ärende som klagomålet gäller.
Skulle du fortfarande vara missnöjd efter detta kan du gå vidare genom att skriftligen kontakta klagomålsansvarig. Bifoga kopior på relevanta handlingar. Det är bra om du anger vilka medar- betare du haft kontakt med i ärendet, samt när dessa kontakter skett. Skicka ditt brev till:
Ikano Försäkring, Klagomålsansvarig, Box 1202, SE-172 24 Sundbyberg
Om vi inte kan besvara ditt ärende inom 14 dagar från det att vi tar emot klagomålet får du skriftlig information om detta samt information om den fort- satta handläggningen av ditt ärende.
Om du inte är nöjd efter att du klagat skriftligen och fått ditt ärende behand- lat kan du vända dig till Allmänna rekla- mationsnämnden eller allmän domstol. Om ditt klagomål gäller en medicinsk bedömning kan du öven vända dig till Personförsäkringsnämnden. Du kan också få kostnadsfri hjälp från instan- ser som Konsumenternas bank- och finansbyrå, Konsumenternas försäk- ringsbyrå och konsumentvägledningen i din kommun.
12. Definitioner
Anslutningskrav
Med anslutningskrav menas krav enligt försäkringsvillkoren på ålder, folkbokföring i Sverige och rätt till ar- betsbaserade förmåner enligt socialför- säkringsbalken, arbetsförhet, och an- ställning hos arbetsgivare eller arbete som företagare vid tidpunkten för an- slutningen för den som vill ansluta sig till försäkringen.
Arbetslöshet
Med arbetslöshet menas ofrivillig ar- betslöshet efter att din tillsvidarean- ställning med minst 60 timmars arbete per månad utan mer än fem arbetsda- gars avbrott under sex månader, inträ- destid, upphör på grund av uppsägning från din arbetsgivare. Din anställning måste upphöra helt på grund av arbets- brist och du får inte längre utföra något arbete mot ersättning. Om du har en visstidsanställning avses ofrivillig ar- betslöshet efter att du har varit anställd hos en eller flera arbetsgivare utan mer än fem arbetsdagars avbrott under 18 månader (inträdestid).
Arbetsoförmåga
Med arbetsoförmåga menas en ned- sättning av din arbetsförmåga, på grund av olycksfallsskada eller sjukdom, som leder till någon form av sjukskrivning och utbetalning av socialförsäkringser- sättning.
Ersättningsperiod
Med ersättningsperiod menas den tid som du enligt försäkringsvillkoren har rätt till ersättning enligt försäkringen när försäkringsfall inträffat.
FAL
Med FAL menas Försäkringsavtalsla- gen (2005:104).
Fullt arbetsför
Med fullt arbetsför menas att du kan
utföra ditt vanliga arbete utan undantag och inte får socialförsäkringsersätt- ning på grund av egen sjukdom, skada eller funktionshinder, eller har vilande sådan ersättning. Du får heller inte ha särskilt anpassat arbete, lönebidragsan- ställning eller liknande. Du får inte hel- ler ha varit sjukskriven mer än 14 dagar i följd under det senaste året före det att du ansluts till försäkringen.
Företagare
Med företagare menas
- samtliga ägare i företag som inte är juridisk person (enskild firma, enkelt bolag), samt deras make och barn; eller,
- samtliga delägare i handelsbolag, samt deras make och barn; eller,
- komplementär i kommanditbolag , samt dennes make och barn,; eller,
- den som ensam eller tillsammans med make, registrerad partner, förälder eller barn äger minst en tred- jedel (1/3) av aktierna i aktiebolag.
Detta omfattar och gäller endast för personer som arbetar i företaget.
Förmånstagare
Med förmånstagare menas den som har rätt att få ersättning som utfaller från försäkringen på grund av ett för- månstagarförordnande enligt 14 kap FAL.
Försäkringsfall
Med försäkringsfall menas en xxxxxx- se som när den inträffar medför rätt till ersättning från försäkringen enligt vill- koren för försäkringen.
Gruppavtal
Med gruppavtal menas avtal som sluts med ett försäkringsbolag för en be- stämd grupp personer och som anger villkor för avtal om försäkring.
Gruppförsäkring
Med gruppförsäkring menas en försäk- ring som meddelas enligt ett gruppavtal och som gäller under förutsättning att den försäkrade tillhör gruppen.
Ikano Bank
Ikano Bank AB (publ), org. nr. 516406- 0922
Ikano Försäkring
Ikano Försäkring AB, org. nr. 516401- 8227) och Ikano Livförsäkring AB org. nr. 516401-6783
Inträdestid
Med inträdestid menas den tid som du, vid tidpunkten för försäkringsfall,
ska ha haft anställning i en eller flera perioder hos samma arbetsgivare eller i samma verksamhet, eller om du är fö- retagare, fått din huvudsakliga arbets- inkomst från företaget, för att du efter anslutning till försäkringen ska kunna få ersättning enligt försäkringsvillkoren för arbetslöshet.
Karens
Med xxxxxx menas den tid som enligt försäkringsvillkoren ska förflyta efter det att försäkringsfall inträffat innan du får ersättning.
Kvalificeringstid
Med kvalificeringstid menas den tid du ska ha haft försäkringen innan du kan få ersättning.
Olycksfallsskada
Med olycksfallsskada menas en kropps- skada som uppstår genom plötsligt, ofrivilligt och utifrån kommande våld mot kroppen vid en identifierbar tid och plats. Även förfrysning, värmeslag, solsting, brusten hälsena samt vridvåld mot arm- och eller knäled utgör olycks- fallsskada. Förgiftning, smitta genom bakterier, virus eller annat smittämne, samt skada som uppkommer i samband med medicinsk behandling i all form, inklusive skador som beror på att med- icinska preparat har använts, betraktas inte som olycksfallsskada.
Sjukdom
Med sjukdom menas en försämring av ditt hälsotillstånd, fysiskt eller psykiskt, som diagnostiserats av en läkare under försäkringstiden och som inte är att be- trakta som olycksfallsskada.
Socialförsäkringsersättning
Med socialförsäkringsersättning men- as sjuklön, sjukpenning, sjukersättning, aktivitetsersättning, rehabiliteringser- sättning, arbetsskadeersättning, eller annan arbetsbaserad förmån enligt socialförsäkringsbalken (2010:110) in- klusive sådan förmån som blivit vilan- deförklarad av Försäkringskassan.
Socialförsäkringsskydd
Med socialförsäkringsskydd menas att du har rätt till så kallade arbetsbasera- de förmåner enligt socialförsäkrings- balken (2010:110) på grund av arbete i Sverige. Förmånerna är för närvarande bland annat sjukpenning, sjukersätt- ning, aktivitetsersättning, rehabilite- ringsersättning, arbetsskadeersättning, föräldrapenning, graviditetspenning, närståendepenning, och efterlevan- deskydd. Med socialförsäkringsskydd menas även att du har motsvarande rättigheter i ett annat nordiskt land.
Återkvalificeringstid
Med återkvalificeringstid menas den sammanhängande tid som du enligt försäkringsvillkoren ska ha arbetat med angiven omfattning efter en avslutad ersättningsperiod för att få ersättning för en ny period.