Mastercard Gold- reseförsäkring för utrikesresor
Mastercard Gold- reseförsäkring för utrikesresor
DBFIN03- v04
Försäkringsvillkor, gäller från 01.04.2022.
Detta gruppreseförsäkringsavtal omfattar dessa för- säkringsvillkor som överlämnas till kortinnehavaren. Försäkringstagare är Danske Bank A/S, Finland filial (nedan Danske Bank) och försäkringsgivare är försäk- ringsbolaget Moderna Försäkringar, en del av Trygg- Hansa Försäkring, filial till Tryg Forsikring A/S (nedan Tryg Forsikring). Utöver dessa villkor tillämpas på för- säkringen även de allmänna försäkringsvillkor som bi- fogas dessa villkor.
Vid eventuella avvikelser i villkoren gäller den finska versionen.
1. Försäkrade
Försäkrade är kortinnehavare, som är under 80 år, av Danske Bankens Mastercard Gold- kreditkort.
Försäkrade är också den försäkrade kortinnehava- rens maka/make eller sambo, som är under 80 år, samt barn, barnbarn, styvbarn, adopterade barn och fosterbarn under 23 år som bor stadigvarande i samma hushåll som kortinnehavaren när ovan- nämnda familjemedlemmar reser tillsammans med kortinnehavaren. Kortinnehavarens barn under 23 år som bor tillsammans med den andra föräldern är också här avsedda barn när de reser tillsammans med kortinnehavaren.
2. Försäkringens giltighet
2.1 Giltighetsvillkor
Försäkringen är i kraft om resekostnaderna är be- talda till åtminstone 75 % med Danske Bankens Mas- tercard Gold- kreditegenskap. Försäkringens giltighet förutsätter att betalningsandelen på 75 % skall vara betald i sin helhet med antingen Danske Bankens Mastercard Gold- kreditegenskap.
2.2 Giltighetsområde
Försäkringen gäller under utrikesresor överallt i värl- den.
I Finland eller i den försäkrades hemland gäller försäkringen endast dödsfall till följd av olycksfall och bestående men ge- nom olycksfall när den försäkrade reser från sin bostad, ar- betsplats eller studieplats till flygplatsen eller till annan plats där utrikesresan börjar och försäkringen upphör när den försäkrade återvänder från en utrikesresa till sitt hem, sin arbetsplats eller studieplats.
Den försäkrades hemland är det land, där den försäkrade har sin egentliga bostad och hem och stadigvarande vistas över 183 dagar i året.
2.3 Giltighetstid
Försäkringen gäller då den försäkrade har ett giltigt Mas- tercard Gold- kreditkort vid resans början och resan varar högst 90 dygn. Om resan varar längre än så utan avbrott, upphör försäkringen för en sådan resas del 90 dygn efter att resan påbörjades.
2.4 Giltighet vid idrottsutövning
Ersättning betalas inte om försäkringsfallet har orsakats i följande idrottsgrenar eller aktiviteter:
• under tävlingsidrott eller under träning för sådan,
• motorsportgrenar,
• dykning med dykarutrustning,
• klättringsgrenar såsom bergs-, klipp- och väggklättring,
• luftsporter såsom hängflygning, segelflygning, fall- skärmshopp, bungyhopp,
• offpiståkning, hastighetsåkning och störtlopp,
• kamp- eller kontaktgrenar såsom boxning, brottning, judo eller karate,
• expeditioner eller vandringar utomlands till bergstrak- ter, djungler, öknar, ödemarker eller andra obebodda trakter, vilka ordnas i egen regi,
• oceansegling.
3. Förmånstagare
Förmånstagare vid dödsfall är den försäkrades anhöriga, om inte den försäkrade skriftligen uppgivit någon annan för- månstagare till Tryg Forsikring. Gällande övriga ersätt- ningsslag är den försäkrade förmånstagare.
Sida 2 / 17
4. Försäkringens innehåll
I försäkringen ingår följande ersättningsslag:
Ersättningsslag | Villkorspunkt | Försäkringsbelopp (EUR) | Självrisk |
Vårdkostnader orsakade av sjukdom eller olycks- fall under resa | 5 | Utan övre gräns i euro | - |
Tandvårdskostnader (oväntad och akut tandvärk under resa) | 6 | 150 | - |
Falck Global Assistance, assistans vid nödsituat- ioner under resa 24/7/365 | 7 | Ingår i försäkringen | - |
Hemtransport till hemlandet till följd av sjukdom el- ler olycksfall under resa | 8 | Utan övre gräns i euro | - |
Hemtransport av avliden | 9 | Utan övre gräns i euro | - |
Resekostnader för nära anhörig till försäkrad som vårdas på sjukhus | 10 | Skäliga transport-, logi och måltidskostnader för en per- son under högst 5 dygn | - |
Dödsfall genom olycksfall, vuxna 18 år eller äldre | 11 | 50 000 | - |
Dödsfall genom olycksfall, barn under 18 år | 11 | 5 000 | - |
Bestående men genom olycksfall (100%) | 12 | 60 000 | - |
Annullering av resa | 13 | 5 000 | - |
Avbrott av resa | 14 | 5 000 | - |
Ersättning för väntetid – flyg eller annat offentligt färdmedel | 15 | Max 25 euro/timme, högst 500 euro | 4 timmars väntetid |
Resgodsersättning | 16 | 2 500 | 50 euro |
Pengar som förlorats i samband med stöld eller rån samt missbruk av bank-, kredit- och betalkort | 16.3 | 420 | - |
Försenat resgods - nödvändighetsartiklar | 16.6 | 1 000 | 4 timmars väntetid |
Juridisk hjälp | 17 | 10 000 | - |
Ansvarsskada | 18 | 100 000 | - |
Varje ersättningsslag som nämns i tabellen gäller totala ersättningen för en försäkrad person vid ett enskilt för- säkringsfall. Ersättningsslagen, vad som ersätts samt begränsningar finns närmare definierat i de villkorspunk- ter som nämns i tabellen.
Eventuella flera eller parallella kort, som inkluderar ett reseförsäkringsskydd, ger inte rätt till flerdubbla ersätt- ningar.
Sida 3 / 17
5. Sjukdom och olycksfall under resa
För en sjukdom eller olycksfall som fått sin början under resan betalas i försäkringsvillkoren angivna ersätt- ningar.
5.1 Definition av sjukdom under resa
Sjukdom under resa är en sådan sjukdom som kräver läkarvård och som har börjat under utrikesresan eller vars första symptom visat sig under utrikesresan, eller som enligt medicinsk erfarenhet anses ha börjat under resan, och för vilken läkarvård inletts under utrikesresan eller inom 14 dygn efter att resan avslutats. Om det rör sig om en smittsam sjukdom med längre inkubationstid, tillämpas inte den utsatta tiden på 14 dygn.
En sjukdom som den försäkrade led av innan utrikesre- san inleddes är inte en sådan sjukdom som avses i dessa försäkringsvillkor. Som sjukdom under resa be- traktas inte en sjukdom, vars symptom visat sig innan utrikesresan inleddes eller för vilken undersökningarna inte slutförts innan utrikesresan inleddes, även om sjuk- domen konstateras under resan.
För en oväntad försämring av en sjukdom under utrikes- resan, vilken var känd före resan, ersätts dock under högst 7 dagar kostnaderna för nödvändig första hjälp un- der resan, men inte andra kostnader som nämns i för- säkringsvillkoren. Som en oväntad försämring av en sjuk- dom betraktas inte en sådan försämring, för vilken undersökningarna eller behandlingsåtgärderna inte slut- förts före utrikesresan.
5.2 Definition av olycksfall under resa
Ett reseolycksfall är en plötslig yttre, oväntad händelse med kroppsskada som följd, vilken sker under utrikesre- san utan den försäkrades förskyllan och för vilken läkar- vård har givits inom 14 dygn efter det att olycksfallet in- träffade.
Som reseolycksfall betraktas även en skada som den försäkrade oavsiktligt har ådragit sig vid en plötslig kraf- tansträngning eller rörelse, om läkarvård för skadan har givits inom 14 dygn efter det att skadan uppkom.
Som reseolycksfall betraktas även drunkning, värmeslag, solsting, förfrysning, skador som orsakats av betydande förändringar i lufttrycket, gasförgiftning och förgiftning av ett ämne som den försäkrade förtärt av misstag, då
dessa händelser inträffat under utrikesresan och utan den försäkrades förskyllan.
Skada eller död ses inte som reseolycksfall ifall skadan orsakats av
• sjukdom eller fysisk skada som det försäkrade tidi-
gare haft,
• skadefall som orsakats av sjukdom eller ett men som den försäkrade redan tidigare haft,
• bitning på en tand eller tandprotes, även om en yttre faktor bidragit till skadans uppkomst,
• operativt ingrepp, vård- eller annat medicinskt in- grepp, om inte ingreppet gjorts för behandling av en kroppsskada som ersätts som reseolycksfall,
• självmord eller självmordsförsök,
• förgiftning orsakad av läkemedel, alkohol eller ämnen som den försäkrade använt i avsikt att berusa sig el- ler intagit som föda,
• smitta genom bakterier eller virus,
• smittsamma sjukdomar eller andra sjukdomar, vilka har orsakats av bett eller stick av insekt eller fästing.
Ifall dödsfallet eller en skada pga av olycksfall eller för- sämrande av skadan har påverkats av en oberoende sjukdom eller annan kroppsåkomma, betalas ersättning endast för den del som orsakats av olycksfallet.
5.3 Ersättning av vårdkostnader vid sjukdom och olycksfall under resa
Försäkringen ersätter de vårdkostnader som beror på sjukdom eller olycksfall under resa enligt definitionen i villkorspunkterna 5.1 och 5.2 till den del som de inte er- sätts med stöd av sjukförsäkringslagen eller någon an- nan lag. Försäkringen ersätter vårdkostnaderna endast till den del som de inte ersätts med stöd av utländsk lag- stiftning om ersättning vid trafikskada eller olycksfall i arbete, EU-lagstiftning eller avtal gällande Europeiska ekonomiska samarbetsområdet eller med stöd av bilate- rala avtal om social trygghet.
Vårdkostnader som orsakats av sjukdom under resa er- sätts tills det gått 90 dygn från det att vården inleddes. Vårdkostnader som orsakats av reseolycksfall ersätts tills det gått tre (3) år från det att vården inleddes.
Försäkringen ersätter endast sådana kostnader som den försäkrade själv skulle vara tvungen att betala för sin vård. Om det är uppenbart att den kostnad som man
Sida 4 / 17
sökt ersättning för betydligt överskrider allmänt godta- gen och tillämpad skälig nivå, har försäkringsbolaget rätt att till den delen sänka ersättningsbeloppet. Då försäk- ringsbolaget betalar vårdkostnader som ersätts med stöd av någon lag, förbehåller sig försäkringsbolaget samtidigt rätten att ansöka om återbetalning av den del som lagen anger.
5.4 Vårdkostnader som ersätts
En förutsättning för att vårdkostnader ersätts är att undersökningen och vården av sjukdomen eller skadan har ordinerats av läkare. Läkaren skall vara legitimerad och registrerad i landet i fråga och får inte vara släkt med den försäkrade. Undersökningarna och vården skall också följa allmänt accepterad medicinsk praxis och vara nödvändiga med tanke på behandlingen av sjukdo- men eller kroppsskadan i fråga. Vården skall ges på en inrättning som myndigheterna har definierat som sjuk- hus, som ställer diagnoser på skadade och insjuknade personer och vårdar dessa enligt medicinska metoder.
Av vårdkostnaderna ersätts:
• kostnaderna för nödvändig och oundviklig allmänt godtagen medicinsk undersökning och vård utförd el- ler ordinerad av läkare,
• medicinsk vård,
• sjukhusvård,
• sjukhusvistelse,
• kostnaderna för läkemedel som läkaren ordinerat, vilka säljs enligt tillstånd av läkemedelsverket och or- dinerats för vård av den sjukdom eller det olycksfall som ersätts enligt denna försäkring,
• kostnader för skälig och nödvändig transport till
närmaste läkare eller vårdanstalt på resmålet,
• sjuktransport till närmaste sjukhus eller vårdanstalt, där den försäkrade kan få den vård som behövs,
• fysioterapi, högst 10 besök per skada eller sjukdom,
Ersättning för vårdkostnader betalas inte
• om sjukdomen eller skadan funnits när resan boka- des eller resan inleddes,
• om den försäkrade före resans början har vägrat ta emot vård av sjukdom eller skada, eller om vården har avbrutits,
• om den försäkrade lider av en på förhand känd sjuk- dom, en kronisk sjukdom, en smittosam eller obotlig sjukdom, och vårdkostnaderna beror på någon av dessa orsaker,
• för vård av AIDS och HIV eller för följderna av sjukdo- mar som sprids vid sexuellt umgänge,
• om skadan är en följd av förgiftning orsakad av läke- medel, alkohol eller ämnen som den försäkrade an- vänt i avsikt att berusa sig eller intagit som föda,
• psykiska konsekvenser av olycksfall,
• smittsamma sjukdomar eller andra sjukdomar och följderna av dem, vilka har orsakats av bett eller stick av insekt eller fästing,
• för skada, som den försäkrade på grund av vårdslös-
het har förorsakat sig själv,
• för vistelse på rehabiliterings-, bad- eller hälsoan- stalt, vårdhem eller vårdinrättning för personer med alkohol- eller drogproblem,
• för fortsatt vård, om den försäkrade vägrar resa till hemlandet, efter att av Tryg Forsikring godkänd lä- kare på orten har beslutat att sända hem den försäk- rade,
• ifall den försäkrade efter hemsändningen på nytt
återupptar sin resa utan skriftligt tillstånd från Tryg Forsikring,
• för andra indirekta påföljder, såsom telefon- eller
tolkkostnader eller liknande kostnader.
6. Vårdkostnader vid akut tandvärk
Vid akut tandvärk ersätts nödvändiga kostnader för tandvård, upp till försäkringsbeloppet som nämns i punkt 4, om värken börjat och vården givits på resmålet under resan.
7. Service som arrangeras av assistansbolaget Falck Global Assistance
Falck Global Assistance är ett försäkringsassistansbo- lag, som hjälper de försäkrade i allvarliga nödsituationer.
Den försäkrade uppmanas kontakta Falck Global As- sistance endast i allvarliga, medicinska nödsituationer och i de fall där utbetalning av ersättning förutsätter att Falck Global Assistance samtyckt till de åtgärder som krävs innan vården eller annan tjänst arrangerats och inletts (villkorspunkterna 8, 9, 10 och 17).
Som assistansbolag fungerar Falck Global Assistance i Helsingfors, som betjänar våra kunder dygnet runt på svenska, finska eller engelska. Assistansbolaget ordnas vid behov bl.a. direktdebitering till vårdanstalter samt sjuktransport till hemlandet.
Sida 5 / 17
8. Hemtransport till hemlandet till följd av sjukdom eller olycksfall under resa
Försäkringen ersätter sjuktransport till hemlandet som Falck Global Assistance organiserat och på förhand god- känt. Hemtransport av den försäkrade, vilken anordnas av Falck Global Assistance, måste alltid vara medicinskt motiverad enligt anvisningar av läkare som godkänts av Tryg Forsikring.
Falck Global Assistance kan kräva att den försäkrade på bolagets bekostnad transporteras till hemlandet för vård, om vård på ort och ställe skulle bli anmärknings- värt dyr i jämförelse med motsvarande vård i hemlandet.
9. Hemtransport av avliden
Om den försäkrade avlider till följd av en sjukdom eller olycksfall under försäkringen giltighetstid ersätts skäliga och nödvändiga kostnader för hemtransport av den av- lidna till hemlandet, vilket organiserats och på förhand godkänts av Falck Global Assistance.
10. Resekostnader för nära anhörig till försäkrad som vårdas på sjukhus
Försäkringen ersätter en nära anhörigs resa tur och re- tur till resmålet för besök hos den försäkrade, vilken ord- nas av Falck Global Assistance till skäliga kostnader, och som varar i högst 5 dygn, om den försäkrade inte har nära anhöriga på platsen och av medicinska orsaker inte kan transporteras till hemlandet samt måste stanna på sjukhuset i minst 10 dagar på grund av en ersättnings- bar sjukdom eller olycksfall under resan.
11. Död genom olycksfall
Ur försäkringen betalas i punkt 4 angiven ersättning vid död genom olycksfall till den försäkrades förmånstagare.
Dödsfallsersättning betalas om ett olycksfall leder till att den försäkrade avlider inom ett år efter skadedagen. Er- sättningar som betalats till den försäkrade för bestå- ende men genom olycksfall avdras från den ersättning som betalas på grund av dödsfall, om dödsfallet har or- sakats av samma olycksfall. Ersättning för bestående men orsakat av olycksfall, om den försäkrade avlider ef- ter att det gått ett (1) år sedan olycksfallet (skadeda- tum).
12. Bestående men genom olycksfall
Ur försäkringen betalas ersättning angiven i punkt 4 för bestående men till följd av olycksfall.
Med bestående men avses ett medicinskt bedömt all- mänt men, som kroppsskadan orsakar den försäkrade. Vid bedömning av menet beaktas endast skadans art men inte den försäkrades individuella förhållanden som t.ex. yrke eller hobbyn.
Skadans omfattning bedöms utgående från Social- och hälsovårdsministeriets beslut (1649/2009). Skadorna indelas i invaliditetsklasserna 1 – 20 på så sätt, att inva- liditetsklass 20 motsvarar fullständigt men. För ett full- ständigt, bestående men betalas försäkringsbeloppet an- givet i punkt 4. För ett partiellt, bestående men betalas lika många tjugondedelar delar av försäkringsbeloppet som invaliditetsklassen anger. Om flera kroppsdelar ska- das vid samma olycksfall är ersättningsbeloppet högst försäkringsbeloppet angivet i punkt 4 (invaliditetsgrad 100 %).
Ersättning betalas, ifall olycksfallet förorsakar bestå- ende men, vars invaliditetsgrad är minst 10 % (invalidi- tetsklass 2).
Bestående men fastställs tidigast ett (1) år efter olycks- fallet. Om invaliditetsklassen inom de tre (3) första åren efter att den första engångsersättningen för den bestå- ende skadan betalades höjs med minst två (2) invalidi- tetsklasser, betalas en tilläggsersättning som motsvarar höjningen i invaliditetsklassen. Förändringar i graden av invaliditetsklass som sker efter den nämnda tiden påver- kar inte ersättningsbeloppet.
Ersättning för bestående men betalas inte, om den be- stående skadan visar sig senare än tre (3) år efter det olycksfallet inträffade.
13. Annullering av resa
Försäkringen ersätter annullering av en resa av tving- ande skäl, dvs. då avresan från hemlandet förhindras på grund av att den försäkrade eller dennes nära anhörig plötsligt insjuknat allvarligt, råkat ut för ett olycksfall el- ler avlidit. Det tvingande skälet skall bedömas på medi- cinska grunder.
Sida 6 / 17
Kostnaderna för annulleringen av en resa ersätts också om annulleringen beror på att den försäkrades egendom i hemlandet oväntat råkat ut för betydande ekonomisk skada som tvingar den försäkrade att annullera resan.
För annulleringen ersätts högst upp till försäkringsbe- loppet rese- och inkvarteringskostnaderna. Som rese- och inkvarteringskostnaderna anses resekostnaderna till och från resemålet och inkvarteringskostnaderna i resemålet. Övriga kostnader som betalats före resan er- sätts inte ur försäkringen.
Från ersättningen avdras den betalningsgottgörelse el- ler ersättning som den försäkrade har eller skulle ha
haft rätt att få av researrangören, då orsaken till annulle- ringen uppkom.
Som ovannämnda anhöriga anses den försäkrades äkta maka/make och i samma hushåll bosatta sambo, barn, adoptivbarn, fosterbarn, makens/makans eller sambons barn, barnbarn, föräldrar, svärföräldrar, adoptiv- eller mor- eller farföräldrar, sambons föräldrar, syskon, halv- syskon eller styvsyskon, svärdotter eller svärson, eller en resepartner, med vilken den försäkrade har bokat re- san för två personer.
13.1 Begränsningar i anslutning till annullering av resa Annulleringen av en resa betalas inte, om orsaken till an- nulleringen har visat sig innan försäkringen trädde i kraft eller innan resan bokades. Försäkringen gäller endast i sådana fall, då sjukdomen eller skadan har uppstått plötsligt och inte varit känd vid beställningen av resan.
En annullering av resan ersätts inte, om det plötsliga sjukdomsfallet har förorsakats av missbruk av alkohol eller läkemedel eller användning av droger. Resarrange- mangen måste annulleras så fort som möjligt efter, att den försäkrade har fått besked om att resan inte kan ge- nomföras.
14. Avbrott i resan
Försäkringen ersätter avbrott i resan, upp till försäk- ringsbeloppet som nämns i punkt 4, om det orsakats av den försäkrades eller den försäkrades nära anhörigas allvarliga, plötsliga och oväntade sjukdom, olycksfall eller dödsfall. Resan avbryts, om den försäkrade under resan blir tvungen att återvända hem eller tas in på sjukhus.
Det tvingande skälet bedöms på medicinska grunder.
Ovannämnda nära anhöriga är den försäkrades äkta maka/make och i samma hushåll bosatta sambo, barn, adoptivbarn, fosterbarn, makens/makans eller sambons barn, barnbarn, föräldrar, svärföräldrar, adoptiv- eller mor- eller farföräldrar, sambons föräldrar, syskon, halv- syskon eller styvsyskon, svärdotter eller svärson, eller en resepartner, med vilken den försäkrade har bokat re- san för två personer.
Den försäkrades förtida återkomst från resan ersätts endast om den försäkrades sjukdom eller olycksfall är av sådan art att vården av den försäkrade på medicinska grunder kräver att han eller hon återvänder till hemlan- det.
På grund av avbrott i resan betalas
• nödvändiga extra rese- och inkvarteringskostnader för den försäkrades återkomst till hemorten, dock inte kostnader för näring eller mat,
• tjänster, utfärder och resor på resmålet, vilka den
försäkrade betalat på förhand men som blivit out- nyttjade under resan,
• ersättning för resdagar som gått förlorade på grund
av den förtida återkomsten eller sjukhusvistelsen.
Vid avbrott i resa ersätts inte extra rese- och övernatt- ningskostnader om resan förlängs på grund av sjukdom eller olycksfall under resa. Vid avbrott i resa ersätts inte heller kostnader för hemtransport av trafikmedel.
För samma tid betalas ersättning endast för antingen sjukhusvård eller förtida återkomst. Från ersättningen avdras den betalningsgottgörelse eller ersättning som den försäkrade har rätt att få av researrangören eller transportbolaget.
14.1 Ersättning för förlorade resdagar
Ersättning för förlorade resdagar betalas på grund av sjukhusvistelse eller förtida återkomst om den försäk- rade varit intagen på sjukhus på grund av en ersätt- ningsbar sjukdom eller olycksfall under resan eller av- brutit sin resa på grund av en orsak som nämns i punkt 14.
För förlorade resdagar betalas i ersättning en så stor del av det sammanlagda beloppet av de direkta reskostna- der som betalats före resan som förhållandet mellan de
Sida 7 / 17
förlorade resdagarna och alla resdagar förutsätter, dock högst upp till försäkringsbeloppet som nämns i punkt 4.
Resdagarna räknas som fulla 24-timmars tidsperioder fr.o.m. den tidpunkt då resan började. De förlorade res- dagarna räknas på motsvarande sätt från början av sjuk- husvistelsen eller avbrottet i resan tills sjukhusvistelsen upphör eller högst till dess att resan planerats upphöra. Om den sista av de sålunda uträknade fulla perioderna överskrids med 12 timmar, räknas också denna som en dag.
Om den försäkrade förlorar tre fjärdedelar av alla sina resdagar anses han eller hon ha förlorat samtliga resda- gar.
15. Ersättning för väntetid vid försening av flyg eller an- nat allmänt kommunikationsmedel
Försäkringsskyddet är avsett för situationer då den för- säkrade, p.g.a. av att ett flyg eller allmänt kommunikat- ionsmedel försenas eller överbokas, blir tvungen att in- vänta ett nytt flyg eller annat allmänt kommunikations- medel som ingår i den ursprungliga resplanen i mer än fyra (4) timmar. Ersättning betalas för nödvändiga och rimliga kostnader för kost och eventuell inkvartering ut- omlands samt i hemlandet i samband med en flygresa till utlandet upp till högst försäkringsbeloppet som nämns i punkt 4. Transportbolaget är i första hand ansvarigt och den försäkrade skall alltid först lägga fram sitt ersätt- ningskrav till detta. Från ersättningen avdras den betal- ningsgottgörelse eller ersättning som den försäkrade har eller skulle ha haft rätt att få av researrangören eller transportbolaget.
Inköpen skall göras och inkvarteringen ske vid förse- ningen på det resmål där förseningen inträffade.
Den försäkrade skall skaffa ett intyg över förseningen och över anledningen till förseningen av flygbolaget, tra- fikföretaget eller researrangören. Till skadeanmälan skall bifogas verifikat i original jämte en utredning över bokningen av resan och över att bokningen bekräftats.
Med allmänna kommunikationsmedel avses tillstånds- pliktig transport av passagerare på reguljära rutter.
Charterflyg betraktas som allmänt kommunikationsme- del ifall det använda flygplanet hade beställts av ett rese- bolag eller en researrangör.
15.1 Begränsningar i anslutning till ersättning för vän- tetid
Från försäkringen betalas inte ersättning för väntetid
• för andra resor än ordinärt registrerade charter- och reguljärflyg,
• om förseningen beror på att den försäkrade inte har
anmält sig till flyget enligt flygbolagets anvisningar,
• försening som beror på strejk eller arbetskonflikt som var känd före avfärden,
• för förseningar som beror på flygförbud eller andra aktioner från luftfartsmyndigheternas eller andra myndigheters sida, vilka var kända före avfärden.
16. Resgodsersättning
16.1 Resgodsersättning
Försäkringen ersätter, upp till försäkringsbeloppet som nämns i punkt 4, skada på eller förlust av sedvanligt res- gods och nedan nämnda handlingar som den försäkrade tagit med sig på resan om skadan eller förlusten berott på en plötslig och oförutsedd händelse. Med sedvanligt resgods avses medföljande bruksföremål.
Handlingar som ersätts är pass, identitetskort, körkort och fordonsregisterutdrag samt bank-, kredit eller annat betalkort. För dessa handlingars del betalas en ersätt- ning som motsvarar kostnaderna för förnyande av kor- ten.
16.2 Ersättningsbelopp
Grunden för ersättningen för under ett (1) år gammalt gods i gott skick är anskaffningspriset för motsvarande ny egendom. I övrigt fastställs godsets värde enligt dess värde vid tidpunkten för skadan, varvid ett avdrag på 20
% per år görs från föremålets inköpspris utgående från föremålets (godsets) ålder. Avdrag görs inte på reparat- ionskostnader som bygger på faktura.
Skadat gods ersätts i första hand genom reparation.
Om ett föremål försäkrats med flera försäkringar med tanke på samma skadefall, är ersättningsbeloppet sam- manlagt högst skadebeloppet minskat med eventuella självrisker.
Sida 8 / 17
16.3 Pengar som förlorats samt skador som orsakats av missbruk av bank-, kredit- eller andra betalkort
Försäkringen ersätter, upp till försäkringsbeloppet som nämns i punkt 4, pengar som under resan förlorats i samband med stöld eller rån samt skador som orsakats av missbruk av värdepapper, bank-, kredit- eller andra betalkort till följd av stöld eller rån.
Från ersättningen avdras den gottgörelse eller ersätt- ning, som den försäkrade har fått eller skulle ha haft rätt att få från kreditkortsbolaget eller banken. Anmälan om förvinnandet samt brottsanmälan till polisen skall göras omedelbart när den försäkrade har upptäckt att värde- pappren och bank-, kredit- eller betalkorten har försvun- nit.
16.4 Begränsningar i anslutning till resgods
Som resgods ersätts inte
• kontanter, checker, resebiljetter eller inköpskvitton (med undantag för det som nämns i punkt 16.3),
• glasögon eller kontaktlinser, solglasögon, tandprote-
ser, hörapparater eller andra personliga hjälpmedel,
• motordrivna fordon och -anordningar, husvagnar el- ler andra släpfordon, båtar eller luftfartyg eller delar eller utrustning till sådana fordon,
• förvärvsarbetsredskap, adb-utrustning, adb-program, adb-dokument eller delar av sådana, telefaxapparater och kopieringsmaskiner, med undantag för bärbara datorer och motsvarande anordningar,
• manuskript, samlingar och delar av sådana,
• handelsgods, varuprover, reklammaterial, kommersi- ella filmer eller undervisningsfilmer och -band, foto- grafier, ritningar eller programdisketter,
• djur och växter,
• flytt- och fraktgods,
• föremål och förnödenheter, som har förvarats på res- målet i mera än tre (3) månader,
• vindsurfingbräda med segel,
• egendom som hyrts eller lånats under resan och skada som har orsakats dessa,
Försäkringen ersätter inte skada som orsakats av
• att resgodsets tagit skada i samband med att det an- vänts,
• att resgodset försvunnit eller kvarglömts,
• att betalningsmedel såsom betal- och automatkort använts på otillåtet sätt (med undantag för det som nämns i punkt 16.3),
• att kontanter, kreditkort eller andra betalningsmedel
har tappats eller kvarglömts,
• att mobiltelefon använts på otillåtet sätt och detta medfört ekonomiska förluster,
• skada till följd av normal användning av resgodset, nötning, skråmor eller av att föremålet varit bristfäl- ligt skyddat,
• myndighetsåtgärder,
• reparation, rengöring eller annan hantering av före- målet,
• skada som orsakas föremålet småningom, till exem- pel till följd av väderleksförhållanden eller fukt,
• tryckvåg från överljudsflygplan,
• skada på cykel, skidor eller andra sportredskap när de används för sitt ändamål,
• skada på egendom som hyrts eller lånats under re-
san.
Försäkringen ersätts inte skador som ersätts med stöd av någon speciallag, garanti eller annan försäkring. För- säkringen ersätter inte heller sådan stöld, om vilken brottsanmälan inte gjorts inom 24 timmar till den lokala polisen eller, om det inte är möjligt, anmälan lämnats till researrangören, transportbolaget eller hotellet.
16.5 Säkerhetsföreskrifter och deras betydelse
Med säkerhetsföreskrifter försöker man hindra att skada uppkommer eller minska omfattningen på skador som uppkommit. Försummelse av säkerhetsföreskrif- terna kan medföra att ersättningen sänks eller förvägras i sin helhet.
16.5.1 Allmänna platser
Den försäkrade får inte lämna sitt resgods utan ständig tillsyn på allmänna platser såsom stationer, torg, restau- ranger, affärer, hotellvestibuler, badstränder, idrottspla- ner, allmänna färdmedel och allmänna sevärdheter och besöksmål.
Om man är tvungen att lämna cyklar, skidor, snowboards eller annan sportutrustning utan övervakning utomhus eller i utrymmen som är i allmänt bruk, skall dessa vara låsta i ställ som är avsedda för detta ändamål eller vid en annan fast konstruktion som är lämplig för detta än- damål.
Sida 9 / 17
16.5.2 Inomhuslokaler och förråd
Då ett föremål eller en anordning, vars värde överstiger 350 euro, förvaras i hotellrum, hytt eller annan motsva- rande övernattningslokal skall de förvaras i ett fast och särskilt låst utrymme, om detta är möjligt beaktande fö- remålets användning, storlek och omständigheterna. I tält eller lokaler för gemensam övernattning får inte för- varas föremål eller anläggningar, vilkas värde överstiger 200 euro, om inte övervakning särskilt ordnats.
16.5.3 Xxxxxx och därmed jämförbara färdmedel
I motorfordon, husvagn, båt eller med dem jämförbara färdmedel skall egendom förvaras i låst bagageutrymme. Skidboxar, sido- eller tankväskor och släpvagnar etc. är inte sådana förvaringsutrymmen. Om resgods förvaras i bagageutrymmet på herrgårdsvagnar eller med sådana jämförbara fordon, skall resgodset vara täckt.
16.5.4 Övriga anvisningar
Bruksanvisningar som föremålets tillverkare, säljare el- ler importör utfärdat skall följas. Anvisningar och för- packningsbestämmelser som transportföretaget utfär- dat skall följas. Vätskor och fläckande eller frätande äm- nen skall transporteras separat och förpackas så, att de inte kan fläcka det övriga resgodset. Bräckliga föremål och stöldbegärliga värdeföremål skall transporteras som handbagage i allmänna kommunikationsmedel.
16.6 Ersättning för försenat resgods
Försäkringen ersätter vid försening av resgodset de nöd- vändiga och skäliga kostnaderna för anskaffning eller hyra av nödvändighetsartiklar, högst upp till försäkrings- beloppet som nämns i punkt 4, ifall det registrerade/in- checkade bagaget vid en utlandsresa är försenat mera än fyra (4) timmar.
Nödvändighetsartiklar kan vara bl.a. hygienartiklar och kläder. Resans syfte beaktas då man bedömer hur nöd- vändiga de anskaffade artiklarna är.
Ersättningen förutsätter ovillkorligen ett intyg från transportföretaget, som bekräftar att resgodset har för- senats, samt kvitton på de anskaffade eller hyrda per- sonliga nödvändighetsartiklarna. Transportbolaget är i första hand ansvarigt och den försäkrade skall alltid först lägga fram sitt ersättningskrav till detta.
Förutsättning för att ersättning skall betalas ut är att
• resgodset har inlämnats till ett flygbolag för trans- port som medföljande resgods,
• den försäkrade har vidtagit åtgärder som kan anses vara rimliga för att återfå resgodset,
• en anmälan om att resgodset försenats skall ome- delbart lämnas till flygbolaget i fråga och flygbola- gets intyg över att resgodset försenats samt ett in- tyg över att det återfåtts skall företes när ersättning söks,
• anskaffningen eller hyrningen av nödvändighetsartik- lar har skett innan resgodset fåtts tillbaka,
• att originalkvitto uppvisas över inköp eller hyra av nödvändighetsartiklar.
16.6.1 Begränsningar i anslutning till ersättning för resgods
Ersättning för väntetid betalas inte
• för andra charterflyg än de, som har registrerats i det internationella bokningssystemet,
• försening som beror på att tullen eller myndigheterna har konfiskerat resgodset,
• försening som beror på strejk eller arbetskonflikt
som var känd före avfärden,
• försening som beror på flygförbud eller andra akt- ioner från luftfartsmyndigheternas eller andra myn- digheters sida, vilka var kända före avfärden,
• resgods som försenats vid returresan till hemlandet.
17. Juridisk hjälp
Försäkringen ersätter högst upp till försäkringsbeloppet som nämns i punkt 4 av reseassistansbolaget Falck Glo- bal Assistance anordnad juridisk rådgivning och hjälp, om den försäkrade varit delaktig i en trafikolycka och har arresterats som följd av denna.
En förutsättning för att kostnaderna för ovan nämnda tjänster skall ersättas är att Falck Global Assistance samtyckt till de åtgärder som krävs innan vården eller annan tjänst arrangeras eller inleds. Falck Global As- sistance har rätt att välja det lämpligaste tillvägagångs- sättet i varje enskilt skadefall.
18. Ersättning för ansvarsskada
Med ansvarsskadeersättning avses att försäkringen er- sätter, upp till försäkringsbeloppet som nämns i punkt 4, skador på egendom eller personskada som den försäk- rade enligt gällande lagstiftning är skyldig att ersätta, då
Sida 10 / 17
ersättningsskyldigheten grundar sig på en handling eller försummelse som skett under försäkringens giltighets- tid. Tryg Forsikring utreder också grunderna och belop- pen för de ersättningskrav som ställts på den försäkrade och tar hand om rättegången, om ersättningskravet le- der till rättegång.
18.1 Begränsningar i anslutning till ersättning för an- svarsskador
Försäkringen ersätter inte skada som orsakats
• den försäkrade själv eller dennes familjemedlem eller en person som ingår i ressällskapet,
• i samband med misshandel, slagsmål eller annat brott eller försök till brott,
• egendom som, när den handling eller försummelse som orsakade skadan inträffade, var eller alltjämt är i den försäkrades besittning, lånad eller på annat sätt utnyttjad av den försäkrade, t.ex. hyrd,
• av att den försäkrade äger eller använder ett motor-
fordon, motordriven anordning eller ett fartyg eller en båt som skall vara registrerad,
• av spridning av smittsam sjukdom,
• av böter eller andra liknande påföljder,
Försäkringen ersätter inte
• skada som den försäkrade orsakar i yrkes-, närings- eller förvärvsverksamhet,
• under förhållanden där ersättningsansvaret grundar
sig på avtal, förbindelse, löfte eller garanti,
• en skada för vilken den försäkrade är ansvarig som innehavare eller besittare av en fastighet,
• en skada till den del som denna ersätts av den försäk- rades övriga gällande ansvarsförsäkringar.
En ersättning kan förvägras eller sänkas också i de fall som nämns i punkt 2.3 och 3.2 och 3.3 i de allmänna av- talsvillkoren för gruppförsäkring.
18.2 Ersättning av skada
Försäkringen ersätter orsakade skador högst upp till för- säkringsbeloppet som nämns i punkt 4. Skador som föl- jer av samma händelse eller förhållanden anses vara ett och samma skadefall. Om flera personer solidariskt är skyldiga att ersätta en skada, ersätter denna försäkring den del som motsvarar den försäkrades skuld eller den nytta/förmån den försäkrade fått. I annat fall ersätter försäkringen högst den andel av hela skadan som står i proportion till antalet ersättningsskyldiga personer.
18.3 Utredning av skada och rättegång
Tryg Forsikring utreder om den försäkrade är ersätt- ningsskyldig, underhandlar med den person som kräver ersättning och betalar ut den ersättning som skadan för- utsätter. Den försäkrade skall bereda Tryg Forsikring en möjlighet att bedöma skadans omfattning och uppnå en förlikning.
Om ett skadefall leder till rättegång, skall den försäkrade omedelbart informera Tryg Forsikring om detta. Tryg Forsikring har då rätt att besluta om de åtgärder som ansluter sig till rättegången. Tryg Forsikring har möjlig- het att låta bli att ersätta kostnaderna för rättegången, om den försäkrade inte informerat Tryg Forsikring om rättegången. Om den försäkrade betalar ersättning för skadan, avtalar om den eller godkänner ett krav, binder inte detta Tryg Forsikring, såvida inte ersättningens be- lopp och grund uppenbart är riktigt.
Om Tryg Forsikring är berett att sluta ett avtal med den skadelidande, och den försäkrade inte samtycker till detta, är bolaget inte skyldigt att ersätta kostnader som uppkommer efter detta eller göra ytterligare utredningar i saken.
19. Allmänna begränsningar som gäller för alla ersätt- ningsslag
19.1 Krig
Tryg Forsikring ansvarar inte för skador som har föror- sakats av krig eller väpnad konflikt, revolution, kravaller eller användning av militär styrka.
19.2 Terrorism
Försäkringen ersätter inte skada som orsakats av terrordåd.
Med terrordåd avses bruk av våld eller övergrepp eller hot om sådant i avsikt eller med den följden att det med- för materiell skada, personskador, men eller störning el- ler en handling, som äventyrar människoliv eller egen- dom, då handlingen riktats mot en individ, egendom eller myndighet och det uttalade eller i övrigt uppenbara syf- tet är att nå ekonomiska, etniska, nationalistiska, poli- tiska, rasistiska eller religiösa mål eller andra mål.
Försäkringen ersätter inte skador eller dödsfall som or- sakats av krigstillstånd eller terrordåd. Som terrordåd
Sida 11 / 17
anses också gärningar som regeringen i fråga påvisat el- ler konstaterat vara terrordåd. Rån eller andra brottsliga handlingar i syfte att ge gärningsmannen personlig nytta och gärningar, som bygger på tidigare personliga relat- ioner mellan gärningsmannen/gärningsmännen och off- ret/offren, anses inte som terrordåd.
19.3 Atomskada, radioaktiva, biologiska och kemiska ämnen
Ur försäkringen betalas inte ersättning, om försäkrings- händelsen orsakats av
• i atomansvarighetslagen beskriven atomskada obero-
ende av var atomolyckan har inträffat,
• användning eller utsläpp av radioaktiva ämnen som direkt eller indirekt leder till en kärnreaktion, radioak- tiv strålning eller förorening,
• spridning, användning eller utsläpp av giftiga biolo-
giska eller kemiska ämnen, vilka avsiktligt använts vid terrordåd.
19.4 Grov oaktsamhet
Om den försäkrade har orsakat skadan genom grov oakt- samhet kan Tryg Forsikrings ansvar minskas i enlighet med vad som kan anses vara rimligt med tanke på om- ständigheterna.
19.5 Övriga begränsningsvillkor som gäller samtliga ersättningsslag
Ersättning betalas inte vid försäkringsfall på grund av
• deltagande i en våldsam arbetskonflikt, kravaller eller annat våldsamt upplopp på offentlig plats,
• att den försäkrade deltagit i aktiv militär-, polis-, milis- eller fredsbevarande verksamhet eller i träning för sådan,
• flygolycka som drabbat en medlem av flygpersonalen
eller en person som utfört ett uppdrag som ansluter sig till flygningen,
• jordbävning, jordskred eller snöskred,
• den försäkrade deltar i brottslig verksamhet,
• om den försäkrade är delaktig i slagsmål, utom i själv- försvar,
• den försäkrades yrkanden som föranleds av nya lagar och föreskrifter som utfärdats av tullen eller andra myndigheter.
20. Ersättningsförfarande
20.1 Åtgärder när en skada inträffat
Den som söker ersättning skall till Tryg Forsikring lämna de handlingar och uppgifter som behövs för utredning av försäkringsbolagets ansvar. Reseskadeanmälan skall om möjligt göras genom försäkringsbolagets elektroniska skadeanmälningsblankett.
Vid skadefall skall försäkringsbolaget eller i nödsituat- ioner assistansbolaget Falck Global Assistance kontak- tas.
För kontakt vid inträffad skada Assistansbolag:
Falck Global Assistance Finland Oy Tfn: x000 00 0000 000
(24 h service på svenska, finska och engelska)
Försäkringsbolag:
Tryg Forsikring
Tfn: x000 00 0000 000
Den försäkrade skall själv stå för fall som medför mindre kostnader och ansöka om ersättning mot kvitton i origi- nal efter att ha återvänt från resan.
Anmälan om försäkringsfallet skall göras skriftligen till Tryg Forsikring inom ett år efter att den som söker er- sättning fått kännedom om försäkringen, försäkringsfal- let och den skadepåföljd som föranletts av försäkrings- fallet. Ersättningsanspråk skall i varje fall göras inom tio år efter det att skadepåföljden uppkommit. Om ersätt- ningskrav inte ställs inom denna tid, förlorar den som sö- ker ersättning sin rätt till ersättning.
20.2 Förfarande vid ersättning av vårdkostnader
Den som ansöker om ersättning skall själv betala vård- kostnaderna och ansöka om ersättningar för dem enligt sjukförsäkringslagen. Om ersättning enligt sjukförsäk- ringslagen skall ansökas från Folkpensionsanstalten inom sex (6) månader efter att vårdkostnaderna beta- lats. Den som ansöker om ersättning skall lämna Tryg Forsikring Folkpensionsanstaltens originalverifikat över de ersättningar som Folkpensionsanstalten betalat ut
Sida 12 / 17
samt kopior av de verifikat som lämnats till Folkpens- ionsanstalten. De kvitton för vilka ersättning inte erhål- lits med stöd av sjukförsäkringslagen eller någon annan lag, skall lämnas till Tryg Forsikring i original. Om rätten till ersättning enligt sjukförsäkringslagen gått förlorad, avdrar Tryg Forsikring från sin ersättning den andel som skulle ha betalats ut enligt sjukförsäkringslagen.
20.3 Skadeanmälan
Skadeanmälan skall inkludera åtminstone följande upp- gifter samt bilagor:
• kortfattad beskrivning av skadefallet,
• resebiljetten eller ett annat verifikat över resan,
• dokument att resekostnaderna är betalda med Danske Bankens Mastercard Gold- kreditkort,
Vårdkostnader:
• vederbörligen daterat och undertecknat läkarintyg med en detaljerad beskrivning av sjukdomen eller skadan,
• originalverifikat över anskaffade vård-, medicin- och tjänstekostnader samt recept,
Annullering av resa
• vederbörligen daterat och undertecknat läkarintyg med en detaljerad beskrivning av sjukdomen eller skadan eller ett annat intyg,
• intyg över ersättning från researrangören eller trans-
portbolaget,
• dödsattest vid dödsfall,
Försening av avfärd
• transportbolagets intyg över förseningen,
• kvitton i original över måltids- och övernattningskost- nader,
Avbrott av resa
• vederbörligen daterat och undertecknat läkarintyg med en detaljerad beskrivning av sjukdomen eller skadan eller ett annat intyg,
• kvitton i original över kostnader,
• dödsattest vid dödsfall,
Död genom olycksfall
• vid dödsfall dödsattest och eventuellt obduktionspro- tokoll samt handlingar som anger förmånstagarna (t.ex. bouppteckningsinstrument, släktutredning),
• eventuellt polisförundersökningsprotokoll,
Bestående men till följd av olycksfall
• en beskrivning av skadefallet och eventuella vittnen med kontaktuppgifter,
• daterat och undertecknat läkarintyg med detaljerad
beskrivning av skadan,
• datum för läkarundersökning och läkarens kontakt- uppgifter,
Skada på resgods
• beskrivning över förlorat resgods,
• reklamation till researrangören, transportbolaget el- ler hotellet och/eller brottsanmälan till polisen,
• vid försening av resgods transportbolagets intyg över förseningen samt intyg över att resgodset fåtts till- baka,
• kvitton i original över köpta eller hyrda nödvändig-
hetsartiklar,
Juridisk hjälp
Kontakta Tryg Forsikring eller Falck Global Assistance,
Ansvarsskada
Kontakta Tryg Forsikring eller Falck Global Assistance.
Vid behov kan Tryg Forsikring också begära andra till- läggsuppgifter och dokument.
Om den försäkrade på försäkringsbolagets begäran un- dergår läkarundersökning, ersätter försäkringsbolaget den försäkrades kostnader för denna. För betalning av ersättning vid dödsfall har Tryg Forsikring rätt att kräva en obduktion och betalar då kostnaderna för denna.
20.4 Bedräglig information
Om den försäkrade ger bedrägliga uppgifter eller döljer information, som kan ha betydelse vid ersättningen av skadan, betalas ingen ersättning.
20.5 Force majeure (övermäktigt hinder) Försäkringen ersätter inte skador som förorsakas av krig, krigsliknande förhållanden, revolution, kravaller, strejker, lockouter eller liknande händelser.
20.6 Förfarande, om den försäkrade inte är nöjd med ersättningsbeslutet
Om den försäkrade inte är nöjd med ersättningsbeslutet, skall denne alltid först kontakta skaderegleraren. Den er- sättningssökande kan även lämna ärendet till avgörande
Sida 13 / 17
hos Försäkrings- och finansrådgivningen eller Konsu- mentklagonämnden, som ger rekommendationer om av- görande utifrån lagstiftningen om konsumentskydd.
Allmänna avtalsvillkor för Gruppreseförsäkring
De allmänna avtalsvillkoren grundar sig på lagen om för- säkringsavtal (543/1994). Nedan presenteras de vä- sentligaste av de bestämmelser som tillämpas för gruppförsäkringar (4 § lagen om försäkringsavtal). På försäkringen tilläpas också de bestämmelser i lagen om försäkringsavtal som inte finns nämnda i dessa försäk- ringsvillkor.
1. Centrala begrepp som gäller reseförsäkring Försäkringsbolag och tillsyn:
Moderna Försäkringar, en del av Trygg-Hansa Försäk- xxxx, 000 00 Xxxxxxxxx, Xxxxxxx, xxx.xx 516403-8662, filial till Tryg Forsikring A/S, CVR-nr. 24260666, Xxxxx- xxxxxxxxxx 601, DK-2750 Ballerup, Danmark. Moderna Försäkringar står under tillsyn av Finanstilsynet i Dan- mark och Finansinspektionen i Sverige.
Försäkringsbelopp: maximalt ersättningsbelopp för varje skadefall enligt den ersättningstabell som tilläm- pas.
Gruppförsäkring: en försäkring, där de försäkrade ut- görs av en grupp kortinnehavare och försäkringstagaren är den avtalspart, som har ingått försäkringsavtal med försäkringsgivaren.
Försäkringsfall: den händelse, på grund av vilken ersätt- ning erläggs ur försäkringen.
Nödvändighetsartiklar är artiklar som behövs ifall rese- godset försenas, t.ex. hygienartiklar. Resans syfte beak- tas då man bedömer hur nödvändiga de anskaffade artik- larna är.
Allmänt kommunikationsmedel: tillståndspliktig trans- port av passagerare på reguljära rutter. Charterflyg be- traktas som allmänt kommunikationsmedel ifall det an- vända flygplanet hade beställts av en resebyrå eller re- searrangör.
Säkerhetsföreskrift: en i försäkringsvillkoren eller an- nars skriftligen fastställd skyldighet att följa bestämmel- ser som är avsedda att förhindra eller begränsa att en skada uppstår.
Sida 14 / 17
2. Skyldighet att förhindra och begränsa skada
2.1 Skyldighet att följa säkerhetsföreskrifterna
Den försäkrade skall följa säkerhetsföreskrifterna i för- säkringsvillkoren eller på annat sätt givna skriftliga före- skrifter. Om den försäkrade uppsåtligt eller på grund av vårdslöshet har försummat att följa säkerhetsföreskrif- terna, kan ersättningen till den försäkrade sänkas eller förvägras. Vid bedömningen av om ersättningen skall sänkas eller förvägras, beaktas i vilken utsträckning för- summandet av säkerhetsföreskrifterna har bidragit till skadan. Utöver det skall beaktas graden för den försäk- rades uppsåt eller försummelse och även omständighet- erna i övrigt.
2.2 Skyldighet att hindra och begränsa en skada (rädd- ningsplikt)
Då ett försäkringsfall inträffar eller är omedelbart före- stående, skall den försäkrade efter förmåga vidta åtgär- der för att hindra eller begränsa skadan. Om skadan or- sakats av en utomstående, skall den försäkrade vidta nödvändiga åtgärder för att bevara Tryg Forsikrings rätt gentemot skadevållaren. Den försäkrade skall till exem- pel försöka utreda skadevållarens identitet. Om skadan har orsakats genom en straffbar handling, skall den för- säkrade utan dröjsmål informera polismyndigheterna om detta och kräva straff i rätten för gärningsmännen, om försäkringsbolagets fördel så kräver. Den försäkrade skall också i övrigt följa de föreskrifter som Tryg For- sikring har givit för att förhindra och begränsa skada.
Tryg Forsikring ersätter skäliga kostnader som medförts av att ovan nämnda räddningsplikt har uppfyllts, även om försäkringsbeloppet därigenom överskrids.
2.3 Försummande av säkerhetsföreskrifterna och rädd- ningsplikten vid ansvarsförsäkring
Vid ansvarsförsäkring varken sänks eller förvägras er- sättning på grund av den försäkrades vårdslöshet. Om den försäkrade försummat att följa säkerhetsföreskrif- terna eller uppfylla sin räddningsplikt uppsåtligt eller av grov vårdslöshet, eller om den försäkrades bruk av alko- hol eller droger har bidragit till försummelsen, kan er- sättningen dock sänkas eller förvägras. Om den försäk- rade försummat att följa säkerhetsföreskrifterna eller uppfylla sin räddningsplikt på grund av grov vårdslöshet
Sida 15 / 17
eller om den försäkrades bruk av alkohol eller droger har bidragit till försummelsen, betalar Tryg Forsikring dock ur ansvarsförsäkringen åt en fysisk person som lidit skada den del av ersättningen, som denna person inte kunnat indriva på grund av att den försäkrade i samband med utmätning eller konkurs har konstaterats vara be- talningsoförmögen.
3. Förorsakande av försäkringsfall
3.1 Personförsäkring
3.1.1 Försäkringsfall som den försäkrade orsakat Tryg Forsikring är fritt från ansvar gentemot en försäk- rad som uppsåtligen har orsakat försäkringsfallet. Om den försäkrade orsakat försäkringsfallet av grov vårds- löshet, kan Tryg Forsikrings ansvar sänkas i den mån detta är skäligt med tanke på omständigheterna.
3.1.2 Försäkringsfall orsakat av en person som är be- rättigad till försäkringsersättning
Om någon annan som är berättigad till försäkringser- sättning än den försäkrade uppsåtligen har orsakat för- säkringsfallet, är Tryg Forsikring fritt från ansvar gente- mot denna person. Om en person orsakat försäkringsfal- let av grov vårdslöshet eller om personen varit i en så- dan ålder eller i sådant sinnestillstånd, att personen inte kunde dömas till straff för brott, kan personen få ut för- säkringsersättningen eller en del av den endast om detta anses skäligt med tanke på de omständigheter under vilka försäkringsfallet har orsakats. Om den försäkrade har avlidit, betalas den del av försäkringsersättningen, som inte betalas till den eller dem som orsakat försäk- ringsfallet, till de övriga personer som är berättigade till ersättning.
3.2 Skadeförsäkring
Tryg Forsikring är fritt från ansvar gentemot en försäk- rad som uppsåtligen har orsakat försäkringsfallet. Om den försäkrade orsakat försäkringsfallet av grov vårds- löshet eller om den försäkrades bruk av alkohol eller dro- ger har bidragit till försäkringsfallet, kan ersättningen till den försäkrade sänkas eller förvägras.
Vid bedömningen av om ersättningen i ovan nämnda fall skall sänkas eller förvägras, beaktas på vilket sätt den försäkrade personens åtgärder har bidragit till att ska- dan uppkommit. Utöver det beaktas graden av den för- säkrades uppsåt eller vårdslöshet och omständighet- erna i övrigt.
3.3 Förorsakande av försäkringsfall
Om den försäkrade har orsakat försäkringsfallet genom grov vårdslöshet eller om den försäkrades bruk av alko- hol eller droger har bidragit till försäkringsfallet, betalar Tryg Forsikring dock ur ansvarsförsäkringen till en fysisk person som lidit skada den del av ersättningen, som denna person inte kunnat indriva på grund av att den för- säkrade i samband med utmätning eller konkurs har kon- staterats vara betalningsoförmögen.
4. Identifikation vid skadeförsäkring
Vad som ovan sagts om den försäkrade gällande orsak- ande av försäkringsfall, iakttagande av säkerhetsföre- skrifter eller räddningsplikt, tillämpas på motsvarande sätt på en person som
1) äger och nyttjar försäkrad egendom tillsammans med den försäkrade eller
2) bor i ett gemensamt hushåll med den försäkrade och nyttjar försäkrad egendom tillsammans med den försäk- rade.
Vad som ovan sagts om den försäkrade gällande xxxxxx- xxxxx av säkerhetsföreskrifter tillämpas på motsva- rande sätt på en person som på grund av ett arbets- el- ler tjänsteförhållande till försäkringstagaren skall se till att säkerhetsföreskrifterna iakttas.
5. Förmånstagarförordnande vid personförsäkring
Den försäkrade har rätt att förordna en person (för- månstagare) som i stället för den försäkrade har rätt till den försäkringsersättning som skall betalas. Den försäk- rade kan ändra eller återkalla förordnandet om för- månstagare, om något försäkringsfall för vilket förord- nandet är avsett att tillämpas inte har inträffat. Tryg For- sikring skall skriftligen informeras om förmånstagarför- ordnandet, om ändring eller om återkallande av detta.
6. Ersättningsförfarande
6.1 Skyldigheter som tillkommer den som söker ersättning
Den som söker ersättning skall följa de anvisningar om sökande av ersättning som givits i villkoren för varje en- skild person- och skadeförsäkring och lämna de han- dingar som nämns i dessa till Tryg Forsikring.
Den som söker ersättning skall till Tryg Forsikring lämna de handlingar och uppgifter som behövs för utredning av
Sida 16 / 17
försäkringsbolagets ansvar. Den som söker ersättning är skyldig att skaffa fram de utredningar som bäst är till- gängliga för den som söker ersättning dock beaktande även Tryg Forsikrings möjligheter att skaffa fram utred- ningar. Tryg Forsikring är inte skyldigt att betala ersätt- ning förrän bolaget har fått ovan nämnda utredningar.
Om den som söker ersättning efter ett försäkringsfall svikligen givit Tryg Forsikring oriktiga eller bristfälliga upplysningar som är väsentliga med tanke på utred- ningen av försäkringsfallet och Tryg Forsikrings ansvar, kan ersättningen sänkas eller förvägras, enligt vad som med tanke på omständigheterna kan anses vara skäligt.
6.2 Preskribering av rätten till ersättning Försäkringsersättning skall sökas hos försäkringsbola- get inom ett (1) år från det att den som söker ersättning fått kännedom om sin möjlighet att få ersättning och senast inom tio (10) år från det att försäkringsfallet in- träffat. Framställandet av ersättningskravet jämställs med anmälan om försäkringsfallet. Om ersättningskrav inte framställs inom denna tid, förlorar den som söker ersättning sin rätt till ersättning.
6.3 Tryg Forsikrings skyldigheter
Efter det att ett försäkringsfall har inträffat informerar Tryg Forsikring den som söker ersättning, som exempel- vis den försäkrade och förmånstagaren, om innehållet i försäkringen och förfarandet vid sökande av ersättning. De förhandsuppgifter som eventuellt har givits den som söker om ersättning om den kommande ersättningen, ersättningsbeloppet eller det sätt som ersättningen be- talas inverkar inte på betalningsskyldigheten enligt för- säkringsavtalet. När ett försäkringsfall inträffar betalar Tryg Forsikring ersättning enligt försäkringsavtalet, eller meddelar att någon ersättning inte betalas, utan dröjs- mål och senast 30 dagar efter att försäkringsbolaget fått de handlingar och uppgifter som behövs för utred- ning av försäkringsbolagets ansvar. Om ersättningsbe- loppet inte är ostridigt, betalar Tryg Forsikring dock den ostridiga delen av ersättningen inom den tid som anges ovan. För försenad ersättning betalar Tryg Forsikring dröjsmålsränta enligt räntelagen.
7. Sökande av ändring i försäkringsbolagets beslut
Den som söker ersättning kan utnyttja olika sätt att få ändring i Tryg Forsikrings beslut. Om kontakter med Tryg
Forsikring inte ger någon lösning på frågan, kan den för- säkrade be om hjälp och handledning hos Försäkrings- och finansrådgivningen eller anhålla om rekommendat- ion om avgörande hos Försäkringsnämnden. Den som är missnöjd kan också väcka talan mot försäkringsbolaget.
7.1 Självrättelse
Om den som söker om ersättning misstänker något fel i Tryg Forsikrings ersättningsbeslut eller ett annat beslut, har den sökande rätt att få en noggrannare utredning över de omständigheter, som bidragit till beslutet. Tryg Forsikring rättar beslutet, om de nya utredningarna ger anledning till detta.
7.2 Försäkrings- och finansrådgivningen och nämnder som ger rekommendationer om avgörande
Om den som söker ersättning är missnöjd med Tryg For- sikrings beslut, kan den sökande be om råd och handled- ning hos Försäkrings- och finansrådgivningen. Byrån är ett opartiskt organ, som har som uppgift att ge råd till konsumenterna i frågor som gäller försäkrings- och er- sättningsärenden.
Tryg Forsikrings beslut kan föras till Försäkringsnämn- den som verkar i anslutning till Försäkrings- och finans- rådgivningen. Nämnden har i uppgift att ge rekommen- dationer om avgörande i fråga om meningsskiljaktig- heter som gäller tolkning och tillämpning av lag och för- säkringsvillkor i en försäkringsrelation. Tryg Forsikrings beslut kan också lämnas till avgörande hos konsument- klagonämnden, som ger rekommendationer till avgö- rande utgående från lagstiftningen om konsumentskydd. Nämnderna tar inte upp till behandling ett ärende som är anhängigt i domstol eller har behandlats i domstol.
Rådgivningstjänsterna och nämndernas utlåtanden är avgiftsfria.
7.3 Tingsrätten
Om den som söker ersättning är missnöjd med Tryg For- sikrings beslut, kan den sökande väcka talan mot Tryg Forsikring. Talan kan väckas hos tingsrätten på partens hemort i Finland eller på Tryg Forsikrings hemort eller hos tingsrätten på den plats där skadefallet inträffat, om inte annat bestäms enligt Finlands internationella avtal. Xxxxx skall väckas inom tre år från det att parten har fått skriftligt besked om försäkringsbolagets beslut och om denna tidsfrist. Efter det att tidsfristen löpt ut, kvarstår inte någon rätt att väcka talan.
Sida 17 / 17
8. Tryg Forsikrings regressrätt
8.1 Tryg Forsikrings regressrätt gentemot tredje man Den försäkrades rätt att hos tredje man kräva det er- sättningsbelopp som Tryg Forsikring betalt till den för- säkrade eller vid personförsäkring ersättning för sådana kostnader eller egendomsförluster som orsakats av sjukdom eller olycksfall, för vilka försäkringsbolaget be- talat ersättning till den försäkrade, överförs till försäk- ringsbolaget, om tredje man har orsakat försäkringsfal- let uppsåtligen eller av grov vårdslöshet eller enligt lag är skyldig att betala ersättning oberoende av eventuell vårdslöshet.
8.2 Tryg Forsikrings regressrätt gentemot den försäk- rade eller en person som kan likställas med denna vid skadeförsäkring Tryg Forsikring har rätt att återkräva den ersättning eller en del av denna, som bolaget betalat till övriga försäkrade, av den försäkrade eller den person som kan likställas med den försäkrade, om han eller hon orsakat försäkringsfallet eller försummat skyldigheten enligt punkterna 2.1 (skyldighet att följa säkerhetsföre- skrifterna) och 2.2 (skyldighet att hindra och begränsa en skada). Tryg Forsikring får med stöd av regressrätten återkräva den betalda ersättningen i sin helhet, om Tryg Forsikring enligt de grunder som nämns i punkterna 2.1,
2.2 och 3.2 är fritt från ansvar eller berättigat av för- vägra ersättningen. Om ersättningen har sänkts enligt punkterna 2.1, 2.2 och 3.2, får Tryg Forsikring återkräva den del av ersättningen som motsvarar sänkningen.
9. Försäkringsavtalet upphör
9.1 Tryg Forsikrings uppsägningsförfarande
Tryg Forsikring är skyldigt att skriftligen informera för- säkringstagaren om att en gruppförsäkring har sagts upp. Försäkringstagaren är skyldig att skriftligen infor- mera den enskilda försäkrade om uppsägningen. Tryg Forsikring utför uppsägningen skriftligen utan onödigt dröjsmål efter att ha fått kännedom om den grund som berättigar till uppsägning av försäkringen. Försäkringen upphör en månad efter att meddelandet om uppsäg- ningen sänts till den försäkrade.
9.2 Meddelande om att en gruppförsäkring upphör
Om en gruppförsäkring upphör på grund av åtgärder som vidtagits av försäkringsgivaren eller försäkringsta- garen, skall försäkringstagaren sända ett meddelande till de försäkrade om att försäkringen upphör. För den
försäkrades del upphör försäkringen en månad efter det att försäkringstagaren sänt meddelandet eller informe- rat de försäkrade om att försäkringen upphört.
10. Tillämpad lag
På den här försäkringen tillämpas utöver dessa försäk- ringsvillkor även finsk lag.