Sjukhusavtal 2024 –
Sjukhusavtal 2024 –
2027
- Bilaga 2. Sidouppdrag
Norrtälje sjukhus - Tiohundra AB
Bilaga 2. Sidouppdrag Norrtälje Sjukhus
Generellt om Sidouppdrag
Xxxxxxxxxxx omfattar uppdrag där DRG inte bedömts vara lämplig som ersättningsmodell. Detta inkluderar till exempel uppdrag där inga vårdkontakter genereras och uppdrag där vårdkontakter endast utgör en del av verksamheten. Sidouppdrag kan också finnas för sådana verksamheter där DRG kan vara en lämplig ersättningsmodell framgent och där en förändring ska utredas under avtalsperioden.
De vårdkontakter som genereras inom verksamhetsuppdragen ska registreras enligt Region Stockholms Regelverk för rapportering av vårdkontakter, som återfinns på Vårdgivarguiden, samt DRG-grupperas. Vårdkontakterna ska rapporteras på verksamhetsidentifierare som kopplats till för uppdraget unik uppdragskod.
För de uppdrag där ersättningen är en fast ersättning fakturerar Vårdgivaren en tolftedel av ersättningen månadsvis i efterskott. I de fall där uppdraget ersätts på annat sätt är faktureringsrutinen angiven under respektive uppdrag. Ersättningen till respektive uppdrag räknas upp årligen under avtalsperioden enligt punkt 4.4 Justeringar i Sjukhusavtalet, om inget annat anges under respektive uppdrag.
Uppföljning av sidouppdragen sker inom ramen för ordinarie avtalsuppföljning.
På anmodan av Beställaren ska Vårdgivaren, vid behov, lämna in en Verksamhetsberättelse enligt mall som erhålls av Beställaren.
Innehåll
Bilaga 2. Sidouppdrag Norrtälje Sjukhus 2
3. Tilläggsuppdrag inom Klinisk Fysiologi 6
5. Barn- och ungdomsmedicin: Neuropsykiatriska utredningar samt psykologstöd.7 6. Trafikmedicin inom Geriatrisk specialistvård 8
7. Sjukhusanslutet Mobilt Sjukvårdsteam - SAMS 8
Beskrivning
Uppdrag att bedriva medicinsk radiologi i enlighet med för var tids gällande specifik uppdragsbeskrivning inom Region Stockholm om tjänster inom medicinsk radiologi. Vårdgivaren ska tillhandahålla tjänster inom medicinsk radiologi som omfattar:
• Konventionell radiologi
• Ultraljud
• Datortomografi
• Magnetisk resonanstomografi
Remittenter och målgrupp
Vårdgivaren ska tillgodose behovet av medicinsk radiologi för följande remittenter:
• patienter som vårdas i verksamhet som omfattas av detta Avtal och som krävs för Vårdgivarens diagnostik och bedömning.
• Vårdcentraler, MVC, BVC, BUMM, psykiatriska vårdmottagningar, geriatriska vårdmottagningar, habilitering, ASIH m.fl. som drivs i Beställarens eller Region Stockholms regi.
• Vårdcentraler, MVC, BVC, BUMM, psykiatriska vårdmottagningar, geriatriska vårdmottagningar habilitering, ASIH m.fl. som drivs i privat regi som inte har fullt kostnadsansvar för radiologiska tjänster.
• Privata specialistläkare som är verksamma enligt lag (1993:1651) om läkarvårdsersättning.
• Privata specialistläkare som har vårdavtal med Kommunalförbundet Sjukvård och omsorg i Norrtälje eller Region Stockholm som inte har fullt kostnadsansvar för radiologiska tjänster.
• Övriga fall där Kommunalförbundet Sjukvård och omsorg i Norrtälje eller Region Stockholm betalar för tjänster inom radiologi, som för statliga mottagningar som kriminalvård och militär sjukvård, samt kommunal skolhälsovård.
Registrering och uppföljning
De vårdkontakter som genereras inom verksamhetsuppdraget ska registreras enligt ”Regelverk för rapportering av vårdkontakter” (se xxx.Xxxxxxxxxxxxxxx.xx), samt DRG-grupperas.
Del i ordinarie uppföljning, se Sjukhusavtal avsnitt 5 Avtalsuppföljning.
Prestationer skall rapporteras enligt gällande rapporteringsanvisning för vårdvalet.
Ersättning
Uppdraget har rörlig ersättning enligt 2023 års prislista gällande Medicinsk Radiologi för Norrtälje Xxxxxxx.
Beskrivning
Uppdraget följer vid var tid gällande uppdragsbeskrivning gällande Klinisk Fysiologi inom Region Stockholm. Uppdraget innebär att tillhandahålla tjänster inom klinisk fysiologi som ett diagnostiskt stöd till andra specialiteter.
Tjänsterna utförs på medicinsk indikation efter remiss från öppen- och slutenvård.
Kvalitetskrav
Vårdgivare ska uppfylla allmänt utbredda kvalitetskrav för klinisk fysiologisk verksamhet bestående av:
• Standardiserade metodbeskrivningar för alla undersökningsmetoder som används i diagnostiken.
• Regelbundna metodgenomgångar med berörda BMA och tolkande
läkare.
• Regelbundna fortbildningsinsatser för personalen
• Deltagande i och rapportering till Svensk förening för Klinisk fysiologis (SFSS) kvalitetsregister.
• Deltagande i regionala SPESAK-möten i klinisk fysiologi/hjärt-kärl verksamhet.
• Expertgranskning och revision av verksamheten årligen av från kliniken oberoende specialistläkare i klinisk fysiologi och med behörighet att utföra den medicinska delen av certifieringsrevisioner inom Klinisk Fysiologi. Dess övergripande syfte är dels att belysa verksamhetens styrkor och svagheter med utgångspunkt i medicinsk kvalitet, vetenskap och etik, dels att stimulera utveckling och kvalitetsförbättringar.
Kvalitetssäkring av klinisk verksamhet enligt vårdval Klinisk Fysiologi utgår för uppdraget och ersätts med krav på expertgranskning och triangelrevision.
Beställaren förbehåller sig rätten att revidera krav på kvalitetssäkring genom t.ex. ackrediterin mot SS-EN ISO/IEC 17025, ISO 15189 eller senare versioner i enlighet med EU:s förordning (EG) nr 765/2008.
Registrering och uppföljning
De vårdkontakter som genereras inom verksamhetsuppdraget ska registreras enligt ”Regelverk för rapportering av vårdkontakter” (se xxx.Xxxxxxxxxxxxxxx.xx), samt DRG-grupperas. (FUMS-rapportering)
Prestationer skall rapporteras enligt gällande rapporteringsanvisning för uppdraget.
Ersättning
Uppdraget har rörlig ersättning enligt prislista som gäller i vårdval Kliniska
Fysiologi år 2023 inom Region Stockholm.
3. Tilläggsuppdrag inom Klinisk Fysiologi
Beskrivning
Uppdrag att bedriva specificerade tilläggsuppdrag i enlighet med för var tids gällande förfrågningsunderlag för tilläggsuppdrag till Klinisk Fysiologi inom Region Stockholm, se Vårdgivarguiden.
Tilläggsuppdrag
• EKG ( B )
• EKG-utökat uppdrag ( Bx )
• Hjärtultraljud ( E )
• Hjärtultraljud – utökat uppdrag ( Ex )
• Hjärtultraljud och EKG på barn ( F )
• Lungfunktionsundersökningar på barn ( Fx )
• Lungfysiologiska undersökningar ( I )
• Lungfysiologiska undersökningar ( J )
• Perifera cirkulationsundersökningar ( L )
• Perifera cirkulationsundersökningar ( M )
• Perifera cirkulationsundersökningar ( N )
• Perifera cirkulationsundersökningar ( O )
• Perifera cirkulationsundersökningar ( T )
Avgränsning
Dispens för kod (FUMS) C04 – EKG, RR-intervall
Dispens för kod (FUMS) E05 – Ekokardiografi, stress, arbete
Dispens för kod (FUMS) P03 – TcPO2+puls-palpation+tå- och ankeltryck Dispens för kod (FUMS) P05 – Arbetsprov med EKG, gångmatta + vristtryck Dispens för kod (FUMS) P06 – Transkutan PO2 mätning
Dispens för kod (FUMS) P38 – Gångprov utan EKG övervakning + vristtryck
Registrering och uppföljning
De vårdkontakter som genereras inom verksamhetsuppdraget ska registreras enligt ”Regelverk för rapportering av vårdkontakter” (se xxx.Xxxxxxxxxxxxxxx.xx), samt DRG-grupperas. (FUMS-rapportering)
Prestationer skall rapporteras enligt gällande rapporteringsanvisning för uppdraget.
Ersättning
Uppdraget har rörlig ersättning enligt prislista som gäller i vårdval Kliniska Fysiologi år 2023 inom Region Stockholm
Beskrivning
Uppdrag att bedriva sömnapnéverksamhet i enlighet med för var tids gällande förfrågningsunderlag för tilläggsuppdrag till Klinisk Fysiologi inom Region Stockholm.
Registrering och uppföljning
De vårdkontakter som genereras inom verksamhetsuppdraget ska registreras enligt ”Regelverk för rapportering av vårdkontakter” (se
xxx.Xxxxxxxxxxxxxxx.xx), samt DRG-grupperas.
Ersättning
Uppdraget har rörlig ersättning enligt överenskommen prislista mellan Vårdgivaren och Beställaren.
Ny prislista ska av Beställaren vara godkänd inför varje avtalsår. Beställaren förbehåller sig rätten att justera prislista om behov föreligger och bör ske i samråd med Vårdgivaren.
5. Barn- och ungdomsmedicin: Neuropsykiatriska utredningar samt psykologstöd
Beskrivning
Uppdraget följer vid var tid gällande uppdragsbeskrivning gällande Tilläggsuppdrag neuropsykiatriska utredningar samt psykologstöd i bilaga 1 Uppdragsbeskrivning i förfrågningsunderlag för vårdval barn- och ungdomsmedicinsk öppenvård (BUMM) som gäller från och med den 1 februari 2023, se Vårdgivarguiden.
Registrering och uppföljning
Rapportering ska ske på kombikakod som kopplats till uppdrag 7463. Rapportering ska göras i enlighet med vid var tid gällande rapporteringsanvisning för Tilläggsuppdrag, neuropsykiatriska utredningar och psykologstöd inom vårdval barn- och ungdomsmedicinsk öppenvård (BUMM) som gäller från och med den 1 februari 2023, se Vårdgivarguiden.
Ersättning
Ersättning utbetalas i enlighet med ersättningsvillkor för produktionsrelaterad ersättning Tilläggsuppdrag i bilaga 2 Ersättningsvillkor i förfrågningsunderlag för vårdval barn- och ungdomsmedicinsk öppenvård (BUMM) som gäller från och med den 1 februari 2023, se Vårdgivarguiden.
6. Trafikmedicin inom Geriatrisk specialistvård
Beskrivning
Uppdrag att bedriva trafikmedicin i enlighet med för var tids gällande förfrågningsunderlag för tilläggsuppdrag till Geriatrisk Specialistvård inom Region Stockholm. Uppdraget innefattar utredning av patienters lämplighet att inneha körkort, framförallt mot bakgrund av kognitiva sjukdomar.
Bestämmelser om körkortsinnehav vid kognitiv sjukdom finns i Transportstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om medicinska krav för innehav av körkort. Läkare är skyldiga att anmäla till Transportstyrelsen om patient, av medicinska skäl, bedöms vara olämpliga att inneha körkort.
Registrering och uppföljning
De vårdkontakter som genereras inom verksamhetsuppdraget ska registreras enligt ”Regelverk för rapportering av vårdkontakter” (se xxx.Xxxxxxxxxxxxxxx.xx), samt DRG-grupperas.
Årlig verksamhetsberättelse ska skickas till beställaren senast 31/3. Om mall tillhandahålls av Beställaren ska denna användas.
Avgränsning
Uppdraget är en avlastning för vårdgivare inom region Stockholm med länsuppdrag Trafikmedicin
Ersättning
Uppdrag ska särredovisas till Beställaren månadsvis och ha följsamhet till eventuell ersättning samt prislista som gäller för länsuppdrag Trafikmedicin inom Region Stockholm.
7. Sjukhusanslutet Mobilt Sjukvårdsteam - SAMS
Beskrivning
Målgruppen omfattar personer som är folkbokförda i Norrtälje kommun och som, efter medicinsk bedömning av utföraren, anses vara lämplig för denna vårdform.
SAMS ska ta emot patienter som har behov av behandlings- och symtomkontroll som kräver ett flertal medicinska och omvårdnadsmässiga ställningstagande men som inte behöver vårdas på en slutenvårdsplats, samt där risk föreligger för upprepade slutenvårdstillfällen som kan undvikas med hjälp av tätare uppföljning i hemmet. Exempelvis äldre och sköra patienter med grunddiagnos hjärtsvikt och KOL där fokus ligger på en högre livskvalité i hemmet.
Målet med uppdraget är att patienten, utifrån sina förutsättningar och önskemål, ska uppnå bästa möjliga livskvalitet och så hög grad av autonomi som möjligt.
Uppdraget är sjukvård i patientens hem. Utmärkande för uppdraget är det tvärprofessionella arbetssättet. En central del i uppdraget är nätverksbyggande i närområdet med aktörer i hela vårdkedjan inklusive de kommunala aktörerna.
Före inskrivning i SAMS ska en medicinsk bedömning göras för att säkerställa att det finns förutsättningar att bedriva vården i patientens hem eller på olika typer av boenden, exklusive SÄBO.
Vid inskrivning ska vårdgivaren ge information om insatsernas syfte och förväntad vårdtid och efter patientens godkännande informera närstående om patientens tillstånd och behandling. Vårdgivaren ska planera vården och samordningen tillsammans med patient och/eller dennes närstående.
Planeringen ska göras med respekt för deras självbestämmande och integritet.
Vid försämring av tillståndet som medför att vård i hemmet inte är möjligt ska direktinläggning på Norrtälje sjukhus kunna ske.
XXXX ska bemannas med läkare och legitimerad sjuksköterska där medicinsk ansvarig läkare ska ha specialkompetens i geriatrisk internmedicin, allmänmedicin eller annan lämplig specialitet. Sjuksköterska ska om möjligt vara specialistutbildad inom medicin, äldrevård, distriktssköterska eller annan lämplig inriktning.
SAMS ska kunna ansvara för patienter vardagar 7–16 helgfri måndag till fredag. Övrig tid ska patienten kunna omhändertas av kompletterande ordinarie vårdutbud exempelvis basal hemsjukvård under kvällar och helger eller jourläkare. Rådgivning via telefon ska ske på övrig tid.
Utföraren ansvarar för att utveckla väl fungerande och dokumenterade samverkansformer och samarbetsrutiner finns med andra berörda vårdgivare enligt nedan:
• Akutmottagningen vid Norrtälje sjukhus
• Närakutmottagning vid Norrtälje sjukhus
• Avdelningar på Norrtälje sjukhus för ev. direktintag
• Jourläkarbilarna
• ASiH
• Basala hemsjukvården
• Kundval/Hemtjänst
• Annan lämplig utförare utifrån patientens medicinska behov
Ersättning
Uppdraget ingår i akutsjukhusets totalersättning - DRG