SERVERINGSTILLSTÅND

Ansökan om

SERVERINGSTILLSTÅND

Ansökan eller anmälan avser	Permanent serveringstillstånd (Året runt eller årligen under period)		Permanent ändring av befintligt serverings tillstånd
	Tillfälligt serveringstillstånd (allmänheten eller slutet sällskap)		Tillfälligt utökning av befintligt serveringstillstånd
Sökande (Aktiebolag, handelsbolag eller enskild firma)	Namn: (fysisk person: efternamn, alla förnamn eller juridisk person: firmanamn)					Persnr / Organisationsnr
	Gatuadress:					Telefon (även riktnr)
	Postadress:					Fax (även riktnr)
	E-post
Serveringsställe (Restaurang eller annan lokal)	Namn:					Telefon (även riktnr)
	Gatuadress:					Fax (även riktnr)
	Postadress:					Restaurangnummer
	E-post
Serveringens omfattning	Året runt	Årligen under period			Under period		Pausservering
		(Fr o m: - till och med) …………………………………………		(Fr o m: - till och med) …………………………….
	Allmänheten	Starköl	Vin			Spritdrycker	Andra jästa alkoholdrycker
	Slutet sällskap
	Catering	Provsmakning	Egenkryddning		Gemensam serveringsyta			Pausservering
Serveringstider	Serveringen inomhus påbörjas tidigast kl:					Avslutas senast kl:
	Serveringen utomhus påbörjas tidigast kl:					Avslutas senast kl:

Underskrift (av behörig firmatecknare)	Ort och datum
	Underskrift
	Namnförtydligande

Personuppgiftslagen (SFS 1998:204)

Enligt personuppgiftslagen får register upprättas om det är nödvändigt för att arbetsuppgifter i samband med myndighetsutövning skall kunna utföras. Dina uppgifter kommer att finnas i ett dataregister med ändamålet att kommunen skall kunna behandla din ansökan och fullgöra sitt tillsynsansvar. Med denna anmälan samtycker Du till att uppgifterna behandlas enligt ovanstående ändamål.

Postadress Besöksadress Telefon Telefax E-postadress Internetadress

Kommunstyrelsen 457 81 Tanumshede

Kommunhuset 0525-180 00 (vx) 0525-183 00 xx.xxxxxxx@xxxxx.xx xxx.xxxxx.xx

Sida 2

För smidig handläggning skall den sökande bifoga följande handlingar till ansökan:

Registreringsbevis för bolaget/enskild firma (får ej vara äldre än 3 månader).

Bolagsordning och senaste protokoll från bolagsstämman

Personnummerutdrag från Bolagsverket (Skall framgå vilka bolag personerna ingår i).

Uppgift om aktiefördelning i förekommande fall.

Delägaravtal.

Konkursfrihetsintyg.

Utdrag från kronofogdemyndigheten. Intyget ska avse sökandebolaget, personer med betydande inflytande i bolaget, samt andra bolag dessa personer ingår i.

Momsregistreringsbevis från Skatteverket.

Bevis om arbetgivarregistrering från Skatteverket.

Meritförteckning för sökande utvisande att minst 50 % av personer med betydande inflytande i serveringsrörelsen fullgjort Folkhälsomyndighetens prov i Alkohollagen eller innehav av serveringstillstånd enligt Alkohollagen.

Hyreskontrakt/köpeavtal

Möbleringsplan och planritning över restaurangens lokaler. Av ritning ska framgå vad som är bordservering/matsal samt antalet platser vid bord, samt ev. drinkbarer.

Finansieringsplan innehållande budget och styrkt redovisning av investerat kapital så väl som av kapital till driften av kommande restaurangrörelse.

Matsedel.

Intyg från hyresvärden om att restaurangverksamhet får bedrivas.

Anmälan om serveringsansvariga personer

En beskrivning av verksamhetens inriktning. Redovisa öppethållandetid, huvudsaklig målgrupp för verksamheten och eventuell underhållning t ex dans och spel.

Kopia av registreringshandling till Miljö- och byggförvaltningen av restaurangverksamhet (livsmedelshantering).

Tillstånd från polisen för nyttjande av offentlig plats/allmän plats om sådant krävs.

Ansökan skickas till: Tanums kommun

Kommunstyrelsen 457 81 Tanumshede

Postadress Besöksadress Telefon Telefax E-postadress Internetadress

Kommunstyrelsen 457 81 Tanumshede

Kommunhuset 0525-180 00 (vx) 0525-183 00 xx.xxxxxxx@xxxxx.xx xxx.xxxxx.xx